Аппендицит: симптомы и признаки

Операция

Проводят ее под наркозом за 40-60 минут. Больше времени требуется, если отросток, который предстоит вырезать, разорвался и приходится очищать полость от вылившейся жидкости. Прогнозы после неосложненного оперативного вмешательства благоприятны, на восстановление пациента уходит 4-8 недель, остаются чуть заметные швы-шрамы. После аппендэктомии нужно соблюдать диету: есть небольшими порциями кисели, кефир, супы, йогурты, отвары из сухофруктов, а также каши, творог, сыры, диетическое печенье, постные овощные блюда. Продукты должны быть проваренными или пареными.

https://youtube.com/watch?v=kg1mINGa008

Противопоказаны свежий хлеб и фрукты, алкоголь, черный чай, соленое и жареное, острое, жирное, копченое. Мясо разрешается кушать, но немного, маленькими кусочками. Курить нельзя – отказ от сигарет ускоряет выздоровление.

Как перемещается Солнце

Если смотреть на Дневное светило (с фильтром, обязательно!), может показаться, что  оно находится на месте. Но стоит наметить любой предмет для ориентира, как через несколько минут будет заметно и движение тени, изменение ее длины, и то, что Солнце относительно предмета переместилось вправо, западнее.

Ось вращения Земли не перпендикулярна плоскости орбиты и не параллельна оси вращения вокруг Солнца. Угол наклона между осями 23⁰. Поэтому при переходе из Южного в Северное полушарие Земля поднимается до 23⁰, при обратном перемещении происходит опускание тоже на 23⁰. Если бы не было этого угла, наша планета не знала бы смены времен года.

После весеннего равноденствия, когда восход и закат происходит точно на востоке и на западе, люди встречают лучи смещенными в сторону к северо-востоку, уже летом, 21 июля смещение на линии горизонта достигает максимума. После этого дня восход замечают южнее, с каждым днем все больше. 22 сентября светило взойдет и сядет точно на востоке и западе.

Передвижение солнца

Освещенность нашей планеты в разное время года напрямую зависит от того, насколько она удалена от Солнца, какой стороной повернута в этот момент к нему. Вот так Солнце двигается в течение дня:

Главный источник тепла приблизительно в 6 часов утра появится на востоке, к 6 вечера переместится на запад. Примерно в 12 часов дня оно будет в зените, что соответствует географическому югу. Но, чтобы точно сориентироваться, учитывают разность между реальными часами и астрономическими.
Определение стороны света по Солнцу, приблизительного времени, нахождения места на карте – вот для чего нужно знать, где всходит и заходит Солнце, как оно движется в течение дня и на протяжении года.

Вот один из самых простых и популярных способов ориентирования по Солнцу:

• находят прямую палку длиной около 1 м, втыкают в землю там, где хорошо видна тень;
• ставят отметку в точке конца тени;
• выжидают минут 15, за это время тень переместится;
• ставят вторую точку;
• соединяют прямой линией, продлевают на 30 см;
• левую ногу ставят на первую отметку, правую на вторую.

В Северном полушарии получают нордическое направление.

Популярный описываемый метод ориентирования по Солнцу и часам имеет нюансы, несоблюдение которых приведет к ошибке, возникновению чрезвычайной ситуации. Почти нигде не указывают, что способ применим только в Северном полушарии, выше зоны тропиков. В высоких широтах солнце по несколько недель не прячется за горизонт, во время полярной ночи не показывается из-за него.

Где находится червеобразный отросток?

У большинства людей аппендикс находится в подвздошной области с правой стороны. Его верхушка спускается к входу в малый таз. Обычно аппендикс не достает до печени и располагается на несколько сантиметров ниже органа, но в случае локализации за начальным отделом толстого кишечника конечная часть может упираться в печень. Такая же картина характерна для людей, у которых придаток слепой кишки достигает огромных размеров – до 15-23 см.

Анатомия толстого кишечника

В некоторых случаях аппендикс может располагаться в тазовом пространстве. При таком анатомическом положении червеобразного отростка бывает трудно сразу распознать патологию, так как приступ аппендицита может проявляться сильными тазовыми болями с правой стороны, которые многие принимают за симптом заболеваний мочеполовой сферы. Женщины могут связывать такие боли с гинекологическими проблемами, особенно это касается пациенток, у которых болевой синдром в области имеет хроническое течение и вызван спаечными процессами.

Как лечить аппендицит

Лечение недуга осуществляется путем удаления воспалившейся части слепой кишки. Успех операции зависит от того, как быстро больной обратился за помощью, и не случился ли разрыв аппендицита. Так как червеобразный отросток в организме человека всего один, то однократное удаление его приведет к тому, что подобные признаки человек не будет больше испытывать (если нет патологии брюшной полости или внематочной беременности).

После удаления аппендицита на животе больного остается шрам внизу справа – именно с той стороны, с которой находится аппендицит.

При появлении первых признаков болезни ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты – они притупляют боль и пациент может не почувствовать момент разрыва аппендицита, что приводит к тяжелейшим последствиям и является причиной летального исхода при аппендиците.

Поэтому в случае проявления симптомов аппендицита лучше вызвать скорую – они точно определят причину недомогания, при необходимости госпитализируют. В больнице очень быстро проведут все необходимые анализы и сделают окончательный вывод.

Мнение врачей

Доктора продолжают напоминать, что когда имеется подозрение на наличие патологии, нужен вызов скорой помощи или самостоятельное посещение врача.

Нередко развиваются осложнения вместе с наступлением смерти.
Больные, у которых есть аппендицит, не должны принимать лекарства для органов системы пищеварения.

При действии медикаментов происходит плохая химическая реакция. Потому аппендикс иногда разрывается.
Если на больное место прикладывается теплая грелка, тогда, больше вероятно, что аппендикс разорвется. При этом инфекция распространяется в организме.

Нельзя делать постановку клизм, применять лекарства в виде слабительных или анальгезирующих средств. Когда проходит осмотр, врачи не всякий раз верно ставят и подтверждают результат диагноза.
Чтобы слизистая оболочка в системе пищеварения не раздражалась, не нужно переедать. Запрещено употребление продуктов, раздражающих слизистую. Если необходимо удалить аппендикс с помощью операции, она делается на голодный желудок.

С какой стороны и как он болит

Воспалительный процесс сопровождается болями в области живота, не всегда локализуются исключительно с правой стороны. Несмотря на множество признаков, именно по болевым ощущениям можно распознать аппендицит.

Особенности с какой стороны и как он болит:

1. При остром течении пациент не может показать точное расположение источника боли, нередко смещение ощущений происходит ниже, ближе к паховой области.
2. Если болевые импульсы диагностируются справа от пупка, аппендицит расположен в близкой проекции, что быстро позволяет выявить воспаление.
3. Повышаются болезненные ощущения в процессе дефекации, при движении правой руки и ноги, приступах кашля.
4. Если пациент лежит на спине, ощущения локализуются в правой стороне. При изменении положении тела, дискомфорт смещается к области пупка.

При воспалении у мужчин нередко возникает отраженная боль, отдающая в мошонку, область спины. Боль при остром состоянии может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Выделяют 2 пика, первый – при начале воспаления, второй – сигнализирует о перитоните.

Что такое аппендицит

Аппендицит — это воспалительный процесс в придатке слепой кишки (червеобразном отростке либо аппендиксе). Болезнь может иметь острое или хроническое течение.

Согласно статистическим данным аппендицит встречается гораздо чаще других заболеваний брюшной полости. Так, на его долю приходится около 89%. Он одинаково часто возникает у мужчин и женщин. Замечено, что больше остальных подвержены воспалению придатка слепой кишки лица в возрасте 10-30 лет.

Значение аппендикса

Аппендикс — это находящийся в зачаточном состоянии (недоразвившийся) придаток слепой кишки. Визуально он напоминает продолговатую тонкую трубочку (длина 5-15 см), с одной стороны соединенную с полостью кишки через небольшое воронкообразное отверстие. Также у аппендикса есть брыжейка, которая фиксирует его и делает подвижным.

До сих пор не ясно, для чего человеческому организму нужен этот недоразвившийся придаток. Считается, что он задерживает вредные вещества, выделяет слизистый секрет и обеспечивает здоровую микрофлору кишечника.

Виды аппендицита

Аппендицит бывает острым и хроническим. В первом случае его классифицируют на:

• острый (простой) катаральный. Проявляется симптомами застоя лимфы и крови в аппендиксе. Может приводить к гнойному воспалительному процессу в слизистой оболочке червеобразного отростка. В результате последний значительно увеличивается в размерах, как бы разбухает из-за чрезмерного кровенаполнения. Если пациенту с простым острым аппендицитом не будет оказана экстренная хирургическая помощь, болезнь может перейти в деструктивную форму;
• острый деструктивный аппендицит:— флегмонозно-язвенный (оболочки аппендикса изъязвляются),— флегмонозный (стенки аппендикса полностью заполняются лейкоцитарным инфильтратом, выделяется гной);— апостематозный (в воспаленном отростке возникает большое количество микроабсцессов);— гангренозный (самая запущенная форма, являющаяся следствием вовремя не блокированных деструктивных реакций, протекающих в аппендиксе).

Хроническое воспаление придатка слепой кишки бывает:

• резидуальным;
• первично хроническим;
• рецидивирующим.

Оно приводит к атрофии аппендикса, разрастанию грануляционной ткани в стенках отростка, формированию спаек. Если в просвете аппендикса накапливается серозная жидкость, возникает киста.

Каких видов бывает аппендицит

Что называется аппендицитом, додуматься нетрудно.

Существует наличие интересного факта. Когда у человека сердце находится с правой стороны, тогда расположение аппендикса будет в нижней части живота с левой стороны.

Фотографии с симптомами окажут помощь в выяснении, что представляет собой болезнь, как она распознаётся.

Появление аппендицита происходит, когда у отростка, который имеет слепая кишка, есть воспаление, его заполняет гной.
Форма острого аппендицита самая распространенная. Она бываету людей в любом возрасте. Процесс воспаления с болью могут начинаться неожиданно.

Что характерно для хронического аппендицита

Признаки, характерные для людей взрослого возраста, появляются не часто. У детей он не бывает. У заболевания подобная клиника, как у острого аппендицита. Однако воспаление имеет некоторую размытость во времени.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

1800 ₽

Повторный приём гинеколога

За исключением повторного приема у врачей: Блациос Н.Д., Джашиашвили М.Д.

1200 ₽

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

1300 ₽

Для понимания возникновения спаек брюшины необходимо знать строение брюшины: гистологическое строение брюшины довольно сложно, она включает ряд морфологически разных слоев, неоднородного строения. Самым поверхностным слоем является мезотелий — в физиологических условиях происходит непрерывная смена клеток мезотелия. В брюшной полости всегда имеется жидкость, которая выделяется в определенных участках брюшины путем ультрафильтрации из сосудов.

Благодаря движениям диафрагмы и перистальтики жидкость свободно передвигается в брюшной полости и попадает в участки брюшины, где она всасывается. Наличие жидкости в брюшной полости в значительной степени облегчает перистальтические движения кишечника и устраняет трение между серозными оболочками органов брюшной полости.

Как удаляют аппендикс?

Современные хирурги чаще всего выполняют лапароскопические операции. Аппендэктомия через разрез может быть показана только в определенных случаях.

Опыт хирургов и современное оснащение международной клиники Медика24 позволяют в большинстве случаев завершать аппендэктомию лапароскопически, даже в сложных ситуациях, когда имеются осложнения.

Лапароскопическая аппендэктомия

При неосложненном аппендиците лапароскопическая операция продолжается в среднем 30 минут. Ее выполняют под общей анестезией — эндотрахеальным наркозом. Делают прокол в области пупка и вводят через него лапароскоп — инструмент с видеокамерой и источником освещения. Два других прокола делают в нижней части живота — через них вводят специальные хирургические инструменты.

Хирург находит слепую кишку с червеобразным отростком и выделяет их. Перевязывают кровеносные сосуды червеобразного отростка, затем накладывают лигатуру на его основание. Его отсекают, а оставшуюся культю погружают в ободочную кишку с помощью кисетного и Z-образного швов. После этого хирургическое вмешательство заканчивают, извлекают инструменты и накладывают швы.

Аппендэктомия открытым способом

Решение о необходимости открытой аппендэктомии может быть принято в следующих случаях:

• аппендицит, осложненный перфорацией червеобразного отростка, аппендикулярным абсцессом, перитонитом;
• спаечный процесс в брюшной полости, затрудняющий обзор во время лапароскопической операции;
• внутреннее кровотечение;
• пациенты с выраженным ожирением.

Открытая операция выполняется так же, как и лапароскопическая — отличается только доступ. Делают косой разрез в нижней части живота. При перитоните может быть выполнена срединная лапаротомия — длинный разрез посередине живота. Вмешательство через разрез занимает меньше времени, чем лапароскопическое.

Особенности проявления аппендицита

Аппендицит – воспаление аппендикса, наиболее распространенная патология среди всех заболеваний органов пищеварительной системы. Согласно данным статистики, заболевание встречается у 7–10% жителей всех стран мира. Специалисты в области медицины не могут спрогнозировать вероятность развития патологического процесса у пациентов на основании данных диагностики. Острый аппендицит может внезапно проявиться у взрослых людей, подростков и детей дошкольного возраста, за исключением детей до года. Наиболее уязвимая возрастная категория – от 5до 40 лет, причем до 20 лет острый аппендицит чаще встречается у мужчин, после 20 лет – у женщин. Коварность заболевания состоит в стремительном развитии и часто развивающихся осложнениях, которые могут представлять опасность для жизни. При появлении первых настораживающих симптомов необходимо срочно вызывать врача или неотложную помощь.

Что такое аппендикс

Аппендикс – это орган, представляющий собой маленький отросточек, отходящий от слепой кишки, в свою очередь, являющейся частью толстого кишечника человека. Вообще, в переводе с латинского языка «appendix vermiformis» означает «приложение» или «придаток». Этот орган имеет продолговатую цилиндрическую форму и внешне напоминает червячка. Чаще всего длина аппендикса не составляет от 7-10 см, но иногда встречаются и очень короткие (3см) и очень длинные (20 см) аппендиксы. В диаметре этот орган тоже невелик – входное отверстие составляет 1-2 мм в диаметре, а сам орган приблизительно до 0,8 см.

Формы заболевания

В зависимости от характера протекания болезни, различают острый и хронический аппендицит. Острый аппендицит начинается внезапно и развивается стремительно. Крайне редко симптоматика проходит самостоятельно и наступает излечение.

Хронический аппендицит – более редка форма патологии. В большинстве случаев это последствие острого аппендицита, который не был удален. Симптомы выражены менее ярко, период относительного спокойствия сменяется резким обострением. При хроническом течении болезни наблюдается ухудшение самочувствия, появление слабости и недомогания. Согласно медицинской классификации, хроническая форма заболевания может быть осложненной и неосложненной.

К неосложненным формам аппендицита относятся:

• катаральная (воспаление слизистой оболочки отростка);
• деструктивная (сопровождается разрушением тканей с образованием флегмоны, или по гангренозному типу).

К осложнениям аппендицита относятся такие патологические процессы, как разрыв стенки органа (перфорация), образование инфильтрата вокруг аппендикса, перитонит (воспаление брюшины), заражение крови (сепсис), гнойное воспаление с тромбозом воротной вены (пилефлебит).

Методы лечения

Сегодня единственным методом лечения острого аппендицита является операция по удалению аппендикса – аппендэктомия. Ее проводят двумя методами:

• классическая операция с разрезами,
• лапароскопия с проколами брюшной стенки и удалением отростка манипуляторами при визуальном контроле.

Операцию проводят в срочном порядке, после проведения в течение 1-2 часов экстренной предоперационной подготовки – анализов крови и мочи, осмотра и опроса больного с выявлением аллергии и проблем со здоровьем.

Операция проводится под общим наркозом, длится она от получаса до нескольких часов в зависимости от тяжести и осложнений.

В неосложненных случаях предпочтение отдают лапароскопии. После нее почти нет швов и восстановление идет быстрее. При подозрении на гангренозную форму и перфорацию могут применять классические и расширенные операции.

После операции первые сутки показан строгий постельный режим и легкое питание, постепенно режим расширяется. Швы снимают через неделю, выписка в пределах 5-10 дней.

Подробнее о диете после острого аппендицита — в нашей отдельной статье.

Симптоматика аппендицита

Проявления могут быть различными и зависят от возрастной категории и места, где находится аппендикс. У большей части населения он расположен справа и боль в основном проявляется в этой же области. Первоначально болевые ощущения появляются около пупка. По времени боль длится около 10 часов, затем смещается непосредственно в сторону локализации червеобразного отростка. Далее появляется тошнота, рвота, поднимается температура. На языке образуется налет беловатого оттенка

Симптомы аппендицита схожи с признаками других патологий, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется

Причины

Причины развития аппендицита достоверно не установлены, но ученые сходятся во мнении, что нет единственной причины появления этого недуга, универсальной для всех больных.

Как правило, аппендицит провоцируется закупоркой входа аппендикса в прямую кишку. Непосредственно у закупорки, в свою очередь, могут быть свои причины – например, воспаление может быть обусловлено попаданием в аппендикс инородных тел или каловых камней. Также закупорку могут вызвать спаечные процессы, которые являются следствием энтерита или холецистита и провоцируют сдавливание верхней части отростка.

Кроме того, существует мнение, согласно которому главной причиной аппендицита является спазм сосудов, которые питают кровью червеобразный отросток. Еще одна вероятная причина – травмы в области живота, приведшие к перемещению или повреждению аппендикса.

К факторам, которые способствуют заболеванию, относятся плохая перистальтика кишечника, склонность к запорам, недостаток в пище растительных волокон, переедание, ряд инфекционных патологий ЖКТ, наличие паразитов. Также на появление недуга могут влиять наследственные факторы, угнетение иммунной системы из-за стрессов, вредных привычек, недостатка микроэлементов и витаминов.

Также отмечается повышенная частота развития заболевания у беременных – это объясняется смещением отростка, спровоцированным увеличением матки. Некоторые патологические процессы, протекающие в матке, могут перенести очаг воспаления с нее на аппендикс.

Послеоперационный период, реабилитация

Обычно после лапароскопической аппендэктомии пациент находится в стационаре 1–2 дня. После открытой операции сроки госпитализации длиннее. В послеоперационном периоде проводят лечение антибиотиками, назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Ранняя мобилизация пациента помогает ускорить восстановление и снизить риск осложнений. В современных клиниках хирурги чаще всего накладывают внутрикожные косметические саморассасывающиеся швы. Их не нужно снимать. Полностью вернуться к привычной жизни и работе можно в течение 1–2 недель.

Отзыв о лечении острого аппендицита

Нашим врачам часто приходится сталкиваться с тем, что долгое время до обращения к ним пациенты не получают адекватного лечения. Причины разные, от нежелания обращаться за медицинской помощью, до неверного диагноза. Проблема усугубляется нынешней эпидемиологической обстановкой. Пример перед нами.
Екатерину Игоревну за неделю до обращения в нашу клинику начали мучить сильные боли в животе. Она вызвала частного врача. Он поставил…
Читать весь отзыв

Как осуществляется диагностика аппендицита

Чтобы выяснить, что провоцирует сильную боль, врач назначает больному обследование. Во время него он выясняет, когда появились жалобы, где локализуется боль, что пациент ел и пил на протяжении последних суток, имеются ли у него хронические/острые заболевания, чем он болел в детстве, имеются ли болезни ЖКТ у близких родственников и др.

Параллельно хирург аккуратно ощупывает болезненный живот, осматривает кожу, слизистые. Сразу заподозрить воспаление червеобразного отростка слепой кишки ему помогают следующие симптомы:

• Кохера. Дискомфорт перемещается от пупка к правой нижней части живота;
• Менделя. Во время простукивания передней брюшной стенки возникает боль в подвздошной области с правой стороны;
• Щеткина-Блюмберга. Симптоматика становится более выраженной, если пациент переворачивается с правого бока на левый.

Также диагностика аппендицита предусматривает сдачу лабораторных анализов:

• наличие воспалительного процесса в организме определяют с помощью общего анализа крови;
• состояние внутренних органов и исключение их заболеваний — путем забора биохимии.

Также, если позволяет состояние больного, его просят сдать анализы мочи и кала, чтобы оценить работу мочевыделительной системы и ЖКТ, исключить наличие паразитов.

На УЗИ аппендикса диагност видит его локализацию и происходящие с ним изменения. Параллельно смотрит, нет ли заболеваний почек, печени, желчного пузыря.

ЭКГ при подозрении на аппендицит назначают, чтобы исключить инфаркт. Дело в том, что медицине известны случаи, когда повреждение сердечной мышцы, способное привести к летальному исходу, проявляет себя аналогично воспалительному процессу в придатке слепой кишки.

Осложнения

К осложнениям острого аппендицита относят: инфильтраты и гнойники брюшной полости, разлитой перитонит, пилефлебит.

Аппендикулярный инфильтрат – конгломерат, состоящий из воспаленных петель кишечника и большого сальника и формирующегося вокруг червеобразного отростка. Аппендикулярный инфильтрат можно рассматривать как защитную реакцию организма, при которой он формирует стенки из собственных тканей вокруг аппендикса. Эти стенки и препятствуют дальнейшему распространению воспалительного процесса в брюшной полости.

Если силы организма недостаточно сильны, происходит не рассасывание аппендикулярного инфильтрата, а его нагноение, в результате чего образуется периаппендикулярный абсцесс. При этом гнойник может образоваться не только возле аппендикса, а в любом месте брюшной полости – между петлями кишечника, под печенью, в полости малого таза и других местах. При образовании гнойника в брюшной полости состояние больного резко ухудшается, повышается температура, а в крови выявляется высокий лейкоцитоз.

Грозным осложнением острого аппендицита является разлитой перитонит. Это происходит, когда гной не ограничен стенками из собственных тканей, как при абсцессе, а распространен по всей брюшине.

Пилефлебит –гнойное воспаление воротной вены. По воротной вене кровь от кишечника поступает в печень для очищения и обеззараживания. В результате гнойного воспаления воротной вены в печени развиваются абсцессы, а в крови начинают размножаться бактерии (сепсис). Летальность при таком осложнении крайне высока.

Симптомы

Главным признаком аппендицита является боль. Изначально болевые ощущения носят преходящий характер, боль может быть слабой и ноющей. Постепенно усиливается, проявляясь чаще и более продолжительное время.

Интенсивность болевых ощущений зависит от стадии, на которой находится воспалительный процесс. При распространении на глубокие слои аппендикса боль проявляется в правой части брюшной области и приобретает постоянный характер. Ее удается заглушить только временно с использованием обезболивающих лекарственных средств.

Последняя, самая опасная форма недуга сопровождается возникновением острой боли, которая не позволяет ходить, справлять нужду, касаться живота, пить или есть.

Аппендицит у взрослых

Кроме боли у взрослых наблюдаются и дополнительные симптомы, среди которых можно выделить:

• потеря или снижение аппетита,
• периодическая тошнота и рвота,
• озноб,
• трудности со стулом,
• невозможность спустить газы,
• ложные и достаточно болезненные позывы к дефекации,
• повышенная температура – вплоть до 40°C.

Если у человека наблюдаются хотя бы некоторые из указанных симптомов, то ему необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Не стоит ожидать, пока организм излечится сам. Своевременно оказанная помощь может спасти жизнь.

Аппендицит у детей

Маленькие дети сами не могут объяснить, что их тревожит, так что родители должны проявлять особое внимание к поведению своего ребенка. Бить тревогу следует, если ребенок:

Бить тревогу следует, если ребенок:

• не дает дотронуться до живота,
• стал капризным или вялым,
• отказывается даже от своих любимых блюд,
• постоянно плачет без очевидной причины,
• стремится лечь на бок и прижимает ноги к животу.

В возрасте до 3 лет болезненные ощущения у детей локализуются ниже и сопровождаются рвотой и вздутием живота. У детей постарше отмечаются болезненные ощущения в правой части брюшной полости, там же, где и у взрослых. При движении у ребенка усиливается дискомфорт, поэтому он старается поменьше двигаться.

«Скорую помощь» необходимо вызвать даже при неявном подозрении на воспаление аппендикса

Если же, вдобавок к прочим симптомам, наблюдается повышение температуры тела до 38-40°C, то важно немедленной обратиться к специалисту. Возможен разрыв аппендикса, что грозит серьезными последствиями

Профилактика

Чтобы снизить вероятность острого аппендицита, следует придерживаться следующих правил:

• включать в рацион достаточное количество клетчатки для профилактики запоров и гнилостных процессов в кишечнике,
• избегать бесконтрольного употребления антибиотиков, чтобы не допустить развития дисбактериоза,
• повышать иммунитет: вести активный образ жизни, избегать вредных привычек, регулярно принимать витаминные комплексы,

Раньше за рубежом практиковалась профилактическая аппендэктомия – американские врачи удаляли детям аппендиксы с таким же рвением, как советские врачи вырезали детям гланды при малейших признаках простуды. Однако сейчас от этой практики отказались, поскольку после профилактической аппендэктомии дети страдали от регулярных расстройств пищеварения и были подвержены частым простудам из-за ослабления иммунитета.

Причины

На сегодняшний день специалисты не могут с полной уверенностью утверждать, что именно является пусковым механизмом воспаления аппендикса.

Принято считать, что главной причиной воспаления аппендикса является закупорка его просвета, в результате чего происходит скопление слизи и ее последующее инфицирование.

Роль наследственной предрасположенности к аппендициту пока изучена недостаточно хорошо. Однако уже сейчас некоторые отечественные и зарубежные специалисты, основываясь на своих клинических наблюдениях, выдвигают предположение, что генетические факторы все же могут способствовать развитию аппендицита. Кроме того, существуют такие врожденные особенности, как изгибы или сужение червеобразного отростка — они могут вызывать застойные явления и воспалительные процессы.

Существуют и менее популярные, но все же принятые к рассмотрению в широких научных кругах теории, затрагивающие возможные причины аппендицита:

1. Сосудистая. Есть предположение, что системные васкулиты и другие заболевания сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения слепой кишки, могут стать причиной воспаления червеобразного отростка.
2. Эндокринная. Слизистая оболочка толстого кишечника содержит т.н. энтерохромаффинные клетки, которые выделяют вещества, способствующие воспалительным процессам. Именно в аппендиксе таких клеток очень много, поэтому теория считается жизнеспособной.
3. Инфекционная. Многие ученые полагают, что инфекционные заболевания (например, амёбиаз или брюшной тиф) способны вызывать воспаление аппендикса. Правда, пока никто не может внятно объяснить, какие именно бактерии можно отнести к специфическим возбудителям аппендицита.

Взгляд из космоса

Не все имеют шанс подняться ввысь, чтобы оценить красоту планет и рассмотреть их движение. Побывавшие в небе космонавты описывают увиденное так: все планеты вращаются своими орбитами против часовой стрелки, совершая путь с запада на восток. Уран вращается «лежа», вероятно, из-за смещенного центра тяжести, и Венера крутится в другую сторону, возможно, сменила направление из-за столкновения с метеоритом тысячелетия назад.

Вид Солнца с космической станции

Увидеть восход солнечного диска, находясь на борту Международной космической станции, космонавты могут часто, ведь МКС пролетает по земной орбите за полтора часа, встречают Солнце 16 раз в сутки.

Симптомы аппендицита

Симптомы аппендицита достаточно ясны и сильно выражены, поэтому можно довольно быстро и точно определить наличие воспалительного процесса.

Ни для кого не секрет, что у людей могут случаться проблемы с пищеварением и перистальтикой желудка. Однако, если вы жалуетесь на спазмы и острые боли в правом боку живота, стоит сразу же обратиться в медицинское учреждение.

Аппендицит опасен тем, может возникать не сразу и никак не сигнализировать о развитии патологии, что значительно хуже для пациента, поскольку прежде чем начать болеть, аппендикс начинает заполняться гноем и токсичными веществами. Если отравленный аппендицит лопнет, риск летального исхода значительно повышается.

Классификация и диагностика аппендицита

Общепринятой является классификация аппендицита по В. И.Колесову, согласно которой выделяют:

• Острый аппендицит
  • Простая поверхностная форма;
  • Деструктивная форма – флегмонозная или гангренозная (в том числе с перфорацией)
  • Осложненная форма – сопровождающаяся абсцессами, сепсисом, перитонитом, распространением аппендикулярного инфильтрата.

• Хронический
  • Первично-хроническая форма;
  • Рецидивирующая форма;
  • Резидуальная (остаточная) форма.

Диагностика хронического аппендицита затруднена, так как причиной болезненности могут быть гинекологические заболевания или болезни позвоночника.

Человек можно жить с этой проблемой достаточно долгое время, пока не произойдёт очередной приступ.

В большинстве случаев симптомы аппендицита в полной мере указывают на диагноз через 3 часа от начала их проявления:

• Боль локализуется и усиливается;
• Человек практически теряет возможность передвигаться самостоятельно.

Встречаются и нетипичные случаи, когда аппендикс находится сзади слепой кишки: болезненность проявляется сбоку от живота или же в области поясницы.

Возможна диагностика при помощи УЗИ, но ее эффективность составляет только 50%. Самым информативным является осмотр, наблюдения и клинический анализ крови. В трудных случаях для подтверждения диагноза используется диагностическая лапороскопия.

Какая функция у этого органа?

Аппендикс долгое время считался рудиментарным органом, то есть таким, который потерял свое биологическое значение в процессе эволюции, но в организме все же остался. Большинству млекопитающих аппендикс необходим для хранения пищи, которая требует длительного переваривания, а поэтому может достигать нескольких метров в длину. Возможно, у человека он когда-то тоже выполнял такую функцию, однако у современного Homo Sapiens эта его функция уже не работает из-за его малых размеров. Поэтому до последнего времени в медицине этот орган считался бесполезным. В Китае его даже удаляют всем новорожденным во избежание проблем с ним в дальнейшем. Однако сейчас ученые пришли к мнению, что он все-таки выполняет роль инкубатора для полезных бактерий, обитающих в кишечнике человека и способствующих пищеварению.

Из-за неправильного питания и других факторов он может воспалиться, а это опасно для здоровья и жизни человека. По статистическим данным, до 80% всех срочных операций – это удаление аппендикса.

Для чего нужен аппендикс?

Долгое время аппендикс признавался своего рода ошибкой природы или рудиментом эволюционного процесса. В течение долгого времени медики и ученые не могли определить его предназначение, поскольку он не оказывает особого влияния на систему пищеварения,— в нем собирается очень мало сока.

Однако не так давно было доказано, что аппендикс является частью иммунной системы, так как он содержит лимфоидные клетки. И знать, c какой стороны аппендицит, необходимо, ведь при появлении симптомов — и у женщин, и у мужчин — заболевание может развиться очень быстро.

Доказано, что без аппендикса люди более подвержены некоторым заболеваниям, и именно по этой причине современные медики не удаляют его без веских оснований. Операция назначается только в случае, если аппендикс грозит лопнуть в самое ближайшее время.