Что такое на самом деле фурункул, фото нарыва, от чего появляется чирей и как его лечить

Симптомы

Фото: rd.com

Высыпания при контагиозном моллюске могут возникнуть на любом участке кожи, кроме ладоней и подошвенной поверхности стоп. У детей, чаще всего, узелки располагаются на коже лица, шеи, в подмышечных впадинах, вверху части груди и на тыльной поверхности кистей. У взрослых наиболее частая локализация элементов — это низ живота, внутренняя поверхность бедер и кожа половых органов.

Элементы контагиозного моллюска представляют собой маленькие узелки, размером 1-2 миллиметра в форме полусферы, но быстро увеличиваются до 5-7 миллиметров. Могут быть слегка приплюснуты сверху. На ощупь узелки плотные, безболезненные. Цвет может быть как у нормальной кожи или бледно-розовый. Часто у узелков заметен восковидный блеск, а в центре имеется углубление. На коже узелки находятся изолированно друг от друга. Кожа под узелками обычного цвета, редко можно заметить красный воспалительный ободок. При сдавливании по бокам из узелка выделяется белая творожистая масса, которая состоит из мертвых клеток эпителия и лейкоцитов. Количество узелков на теле варьируется от пары штук до нескольких десятков. Высыпания крайне редко сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями и доставляют больному исключительно косметическую проблему.

В медицинской литературе описаны атипичные редко встречающиеся формы контагиозного моллюска, к которым относятся:

• Кистозные моллюски – на месте узелка возникают кисты такого же размера;
• Моллюски, которые выглядят как угри или бородавки;
• Ороговевающие моллюски – на месте моллюска кожа сильно шелушится, и с него постоянно отваливаются чешуйки кожи;
• Изъязвленные моллюски – на месте узелка возникает участок эрозии, который быстро превращается в кровоточащую язвочку;
• Пединкулярные моллюски – при данном типе болезни узелок расположен над поверхностью кожи на тонкой ножке;

Гигантские моллюски – узелки сильно увеличены в размерах (до 30 и более миллиметров)

Что это такое

Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и размножения на кожных покровах бактерий: стрептококков или стафилококков).

Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.

Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником.

Так выглядит чирей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.

Статистические данные говорят об обнаружении фурункулов у 5-17% людей, прошедших лечение в кожно-венерических диспансерах. Дерматологи отмечают тенденцию к росту заболеваемости фурункулами в области лица.

Причины развития и симптомы

Основной причиной, по которой развивается фурункулез на ногах, является в большинстве случаев золотистый стафилококк. Стоит отметить, что стафилококки – это микроорганизмы, которые всегда есть на поверхности кожи. Однако в норме 90% из них – это безобидные штаммы, которые не способны вызывать гнойные процессы.

Фурункулез же развивается при сильном изменении соотношения безопасных и патогенных штаммов. Происходить это может под воздействием различных факторов. Например, когда при нарушении целостности кожных покровов нога не будет обработана антисептическими средствами.

Также к предрасполагающим факторам стоит отнести:

• работу или частое пребывание в помещениях с пыльным, загрязненным воздухом;
• ослабленный иммунитет вследствие авитаминоза, стрессов, авитаминоза, диет;
• нарушение обменных процессов и сахарный диабет;
• переохлаждение организма, сквозняки;
• хронические заболевания внутренних органов.

Необходимо посетить клинику или оформить вызов хирурга на дом, при первых же проявлениях фурункулеза. Ведь без лечения есть большой риск развития различных осложнений, в том числе и заражения крови. Также без лечения гной из фурункулов может заражать близлежащие ткани.

Возникновение каждого фурункула происходит поэтапно. После инфицирования волосяной луковицы возникает кожный зуд в данной области, далее появляется отечность и покраснение.

Далее возникает болезненный плотный конусовидный узел багрово-красного цвета, а через 3-5 дней в его центре формируется стержень зеленовато-желтого цвета. Также у больного может наблюдаться озноб и высокая температура тела, повышенная утомляемость и пульсация в области поражения. В дальнейшем фурункулы вскрываются, и из них выделяется гной и отторгается стержень.

Полезная информация по теме:

• Диагностика хирургических заболеваний
• Лечение хирургических заболеваний
• Как проходит консультация хирурга
• Осмотр хирурга
• Хирургия — наука о внутренних болезнях
• Как проводится прием хирурга
• Детский хирург
• Удаление новообразований на коже
• Платный хирург

Лечение фурункулеза.

Для того чтобы справиться с заболеванием, обязательно обращайтесь к специалисту и следуйте всем его указаниям.

Во время лечения фурункулеза больному придется ограничить водные процедуры или даже полностью отказаться от них. Исключение составляет обширный фурункулез: в этом случае рекомендуются теплые ванны с перманганатом калия, дезинфицирующие кожу. Вместо умывания и приема ванны, посещения бани, мытья в душе нужно будет протирать здоровую кожу неагрессивными антисептическими растворами, например, салициловым спиртом или раствором фурацилина.

Личная гигиена во время лечения фурункулеза чрезвычайно важна — выше уже говорилось о том, что микротравмы кожи способны привести к дальнейшему развитию этого заболевания. Поэтому необходимо часто менять нательное и постельное белье, обрабатывать раствором бриллиантовой зелени любые, даже самые мелкие порезы и царапины.

На этапе созревания фурункулов кожу вокруг них необходимо обрабатывать антисептиками.

Антибиотики при фурункулезе тоже применяются по назначению лечащего врача — в случаях возникновения абсцессов и при хроническом течении заболевания. Если диагностированы общие заболевания, отмечается истощенность больного, пониженный иммунный статус, специалист может назначить антибиотики в виде внутримышечных инъекций.

Для предотвращения таких осложнений, как флегмона или абсцесс, специалисты рекомендуют электрофорез в сочетании с антимикробными препаратами.

Если же в результате заболевания развивается абсцесс, то производят вскрытие фурункула  под местной анестезией, гнойно-некротические массы при этом удаляются.

Назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Вне зависимости от того, на какой стадии находится фурункулез, необходимо корректировать сопутствующую патологию: производить санацию хронических инфекционных очагов, лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства и так далее.

Во время лечения необходимо исключить из рациона острую и жирную пищу, больше есть пищи, богатой витаминами и белком, способствующей регенерации тканей

Продукты с повышенным содержанием клетчатки способствуют хорошему опорожнению желудка, что позволяет избежать дисбактериоза, а это при фурункулезе очень важно. Вместо чая и кофе лучше пить отвар шиповник, компот или морс

Как избавиться от фурункула на ногах или между ними: 5 эффективных средств

В домашних условиях для лечения нарыва в области ног применяют прогревание сухим теплом. Можно греть чирей теплой солью в мешочке, отваренным яйцом, солевой грелкой. Прогревание ускоряет созревание и выход гнойного стержня. Периодичность: 3-5 раз в день, по 15 минут, до выхода гноя.

Ихтиоловая мазь

Действие:

• вытягивает гнойное содержимое;
• уменьшает воспаление;
• снимает боль;
• дезинфицирует.

Для лечения необходимо взять небольшое количество мази (размером с зернышко кукурузы или немного больше), нанести ее на ватный диск или марлю, приложить к гнойнику. Сверху накладывается повязка. Процедуру проводят три раза в день, до полного излечения.

Цена: 75 рублей за 25 г (10%).

Линимент бальзамический по Вишневскому

Действие:

• ускоряет отделение гнойного содержимого;
• оказывает антисептическое действие;
• стимулирует процесс регенерации.

Мазь нужно намазать тонким слоем на всю поверхность чирья. Сверху пораженный участок закрывают многослойной марлевой повязкой. Процедуру нужно проводить дважды-трижды в день, на протяжении 5-10 дней.

Стоимость: 65 рублей за 30 г.

Димексид

Действие:

• ускоряет вызревание фурункула;
• рассасывает инфильтрат;
• уменьшает болевые ощущения;
• производит антисептический эффект.

Лечение фурункула на ноге проводится компрессом в концентрации 40%, для получения раствора 20 мл Димексида разводят 30 мл очищенной воды. Марля окунается в раствор, отжимается, прикладывается к пораженной области, сверху накрывается полиэтиленом и х/б тканью, фиксируется бинтом или пластырем. Оставить компресс нужно на 20-30 минут. Процедура проводится 1 раз в сутки (до полного лечения нарыва).

Цена: 90 рублей за 100 мл.

Илон К

Действие:

• убирает воспаление;
• дезинфицирует;
• способствует быстрому дозреванию гнойника;
• полностью извлекает гной.

Полоска мази длиной 2-3 см равномерно распределяется по площади чирья. Сверху гнойник заклеивается лейкопластырем или накладывается стерильная повязка. Процедура проводится 1-2 раза в сутки. Повторять нужно до прорыва +1-3 дня.

Стоимость: 300 рублей за 25 г.

Винилин

Действие:

• способствует очищению пустулы от гноя;
• ускоряет регенерацию;
• обладает противомикробным действием.

Состав бальзама Шостаковского наносится на тканевые салфетки, которые прикладываются к больному участку 3-5 раз в день, на 10-15 минут. Делать это нужно, начиная с периода после прорывания и до полного затягивания ранки.

Цена: 75 рублей за 50 г.

Самые эффективные мази от чирьев описаны здесь. А в целом все способы лечения нарывов — можно найти тут.

Что такое фурункул

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.

Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.

Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:

• микротравмы кожи;
• нарушения правил личной гигиены;
• недостаток витаминов в организме;
• сахарный диабет;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• хронические дерматологические заболевания;
• снижение защитных сил организма.

Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).

Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.

Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.

В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.

Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.

Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.

Почему развиваются фурункулы на спине?

Развитие заболевания всегда начинается с воспаления волосяных фолликулов и окружающих тканей. Данное поражение является инфекционным и провоцирует его чаще всего золотистый стафилококк.

Стоит отметить, что в норме на поверхности кожи преобладают безопасные штаммы этих микроорганизмов. Однако под воздействием определенных внутренних или внешних факторов может начаться интенсивное размножение патогенных бактерий.

К внешним причинам, по которым развивается фурункулез на спине, стоит отнести:

• не соблюдение правил гигиены;
• повреждения или раздражение кожных покровов, которые не были сразу же продезинфицированы;
• чрезмерная жара и потливость;
• ношение тесной одежды, в особенности, если она синтетическая, так как такая одежда не способна пропускать воздух и впитывать пот;
• вредные привычки и нерациональное питание, а также чрезмерное употребление животных жиров и мяса.

Внутренними причинами развития фурункулеза могут быть гормональный дисбаланс, хронические заболевания внутренних органов, дисбактериоз, снижение общего иммунитета. Кроме того, фурункулы на спине часто бывают у людей, у которых есть серьезные заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет или нарушение метаболических процессов.

Лечением таких заболеваний, как фурункулез должны заниматься только профессионалы. Поэтому стоит оформить вызов хирурга на дом, если вы заметили такие проявления:

• появление красных плотных болезненных узлов со стержнем из гноя и отмерших клеток;
• ощущение пульсации в месте локализации фурункулов;
• высокая температура;
• ухудшение общего состояния;
• головные боли;
• после вскрытия фурункула из него выделяется гной (иногда с примесью крови), а потом некротический стержень желто-зеленого цвета.

Полезная информация по теме:

• Диагностика хирургических заболеваний
• Лечение хирургических заболеваний
• Как проходит консультация хирурга
• Осмотр хирурга
• Хирургия — наука о внутренних болезнях
• Как проводится прием хирурга
• Детский хирург
• Удаление новообразований на коже
• Платный хирург

Лечение фурункула слухового прохода

В лечении заболевания могут применяться консервативные и хирургические методы. В первом случае зачастую назначаются антибиотики широкого спектра, лекарственные компрессы, антибактериальные мази и другие препараты. Общеукрепляющие меры предполагают использование поливитаминных комплексов, иммуностимуляторов, местных каплей, инъекций, аутогемотерапии.

В рамках хирургического лечения проводится вскрытие фурункула слухового прохода с местным обезболиванием. Особенно, если состояние пациента крайне болезненное или образование грозит осложнениями. Этот метод позволяет оперативно и эффективно избавиться от нагноения тканей и некротического стержня.

ЛДЦ №1 оснащен современным оборудованием, а хирургическое лечение проводят опытные врачи в комфортных для пациентов условиях. Не пытайтесь избавиться от фурункула самостоятельно, если он расположен глубоко в слуховом проходе. Обратитесь к специалисту, чтобы не допустить осложнений.

Запись к лору: +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52, также вы можете записаться онлайн

Почему нельзя запускать нарыв

Не зная, чем лечить фурункул, часть людей предпочитают пустить болезнь на самотек. Делать этого нельзя, поскольку гнойник может прорвать не наружу, а под кожу, вызвать осложнения.

Чаще всего «халатное» отношение при воспалении мягких тканей приводит к абсцессу. Вылечить его сложнее, поскольку при абсцедирующем фурункуле высок риск заражения крови и летального исхода.

Обращаться в поликлинику нужно в обязательном случае, если гнойник расположен в месте, подвергающемся трению либо давлению

Фурункул, мешающий сидеть или ходить, важно обязательно вскрывать (так как повышается риск подкожного прорыва)

Лечение фурункула

На начальных этапах осуществляется преимущественно в домашних условиях, но в любом случае терапию назначает врач. В первую очередь, необходимо выявить и устранить основные причины фурункула, так как воспаление как самостоятельное заболевание возникает нечасто, соответственно необходим комплексный подход к решению проблемы. В противном случае, высока вероятность рецидивирования процесса в осложненных вариантах его течения.

В стадии инфильтрации, когда фурункул представляет собой только набухший узелок, достаточно обработки кожи антисептическими растворами и наложения компрессов со специальными мазями.

Если же имеется гнойное содержимое, стоит обратиться к специалисту. В этом случае проводится хирургическое вскрытие, затем удаление гнойного стержня или дренирование ранки турундой со специальным раствором и наложение повязки. Хорошим эффектом обладает физиолечение, ультрафиолетовое облучение.

В случае развития фурункулеза целесообразны антибиотико- и витаминотерапия, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Фурункул на лице, особенно в области носогубного треугольника или на носу, необходимо лечить в стационаре, так как инфекция ввиду анатомических особенностей может перейти на оболочки мозга.

Конкретную схему лечения фурункула врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом стадии развития воспаления, его локализации, а также особенностей организма.

Как лечить чирей: 3 действенных способа

В большинстве случаев показана местная терапия, направленная на ускорение созревания гнойника и вытягивание его содержимого наружу

Важно знать, что при возникновении чирья нельзя:

• выдавливать его;
• накладывать влажные компрессы (без специальных знаний);
• заниматься самолечением при локализации фурункула на лице, голове, в паховой области, подмышечных впадинах.

Во время лечения показана обработка кожи вокруг чирья антисептическими средствами для профилактики распространения заражения. Если наблюдается длительное повышение температуры, сильная интоксикация, тяжелые формы болезни, обязательно обращение к врачу для хирургического удаления гнойника и назначения адекватного (как правило, антибактериального) лечения.

ВАЖНО: перед применением описанных ниже способов важно получить консультацию специалиста. Самолечение противопоказано и может навредить вашему здоровью

Повязки с ихтиолом

Ихтиоловая мазь с характерным запахом обладает рядом свойств, облегчающих состояние при фурункулезе:

• уменьшает воспаление;
• обезболивает;
• усиливает местный иммунитет;
• обеззараживает, препятствуя распространению инфекции, проникает внутрь гнойника;
• ускоряет созревание чирья;
• вытягивает гнойный стержень;
• стимулирует регенерацию тканей.

Препарат можно использовать как на начальной, так и на некротической стадии. Ихтиол наносится на фурункул и область вокруг него чистой ватной палочкой, толстым слоем, без давления. Чтобы не испачкать одежду, рекомендуется сверху закрыть мазь пластырем или марлей. Повязку менять каждые 4–8 часов.

Сок алоэ

Горькое растение эффективно борется против гнойников, оказывая следующее воздействие:

• подавляет и уничтожает бактерии;
• снимает раздражение и зуд;
• стимулирует собственную защитную реакцию тканей;
• вытягивает гной на поверхность;
• снимает воспаление;
• ускоряет заживление.

В случае применения на начальной стадии развития фурункула может предотвратить образование гнойного стрежня, в противном случае ускоряет и облегчает вскрытие.

На небольшие нарывы можно накладывать разрезанные вдоль листья алоэ, закрепляя их пластырем. Крупные чирьи проще обрабатывать с помощью марлевых примочек, пропитанных соком растения. Заменять листок/повязку рекомендуется каждые 8–10 часов.

Сухое тепло

ВАЖНО: российские дерматологи не практикуют данный способ, он больше применяется в США. Не стоит заниматься самолечением

Проконсультируйтесь со специалистом перед применением тех или иных способов избавления от фурункула.

Тепловое воздействие ускоряет обменные процессы в тканях, в легких случаях предотвращает переход фурункула на некротическую стадию, в более тяжелых — ускоряет созревание. Прогревать чирей следует, не увлажняя — например, с помощью мешочка с солью или крупой, который можно довести до нужной температуры на сковороде. Процедуру лучше проводить на ночь, продолжительность — до 2 часов. Компресс должен быть теплым, но не обжигающим.

Важно, что прогревать можно только чирьи на стадии инфильтрации, когда единственным симптомом является подкожное уплотнение, покраснение и отечность эпидермиса. После образования гнойного содержимого тепловое воздействие противопоказано, поскольку может привести к распространению бактерий в близлежащие ткани

Кроме того, нельзя греть нарывы на лице и голове.

Есть и другие, не менее действенные народные средства для лечения фурункулов в домашних условиях, о них подробно рассказывается в отдельной статье.

Профилактика фурункулеза

Основным методом частичного лечения и профилактики фурункулеза является строгое соблюдение правил гигиены

Очень важно проводить дезинфекцию кожных покровов. Даже небольшие царапины или порезы должны быть тщательно обработаны

Важно не забывать про здоровый образ жизни, правильно сбалансировать питание. Значительно ограничить употребление углеводов. Необходимо тщательно следить за тем, как происходит обмен веществ в организме. Одним из важных профилактических методов является укрепление иммунитета. Неплохо начать закаливать организм, отлично подходят занятия спортом.

Любые заболевания внутренних органов, простуды, инфекции следует своевременно лечить, чтобы не отягощать болезни серьезными осложнениями. Если же фурункул появился, нужно максимально обеззаразить окружающую среду. Для этого:

• после каждого прикосновения к фурункулу самым тщательным образом мойте руки с мылом, обязательно применяйте дезинфицирующее средство;
• на область гнойника наложите стерильную повязку – это поможет избежать распространения инфекции на другие участки;
• пользуйтесь отдельным полотенцем, вещами, исключительно своими постельными принадлежностями;
• после выздоровления все вещи необходимо тщательно обеззаразить;
• в помещении необходимо регулярно проводить влажную уборку с применением обеззараживающих средств.

Почему и от чего появляется: 10+ причин

Главный «виновник» возникновения чирья – бактерия золотистого стафилококка, присутствующая на коже любого человека. В определенных ситуациях микроорганизм проникает в волосяной фолликул и вызывает воспаление.

Этиопатогенез фурункула на носу включает следующие причины:

• Кожные заболевания, в том числе сикоз, дерматит, экзема, фолликулит.
• Царапины, микротрещины и порезы, возникающие от зуда, удаления волосков, во время бритья или чистки носовых пазух.
• Воспаление «соседних» очагов – поврежденных зубов, лимфатических узлов, носовых пазух.
• Хронический гайморит, ангина.
• Резкие перепады температуры с последующим переохлаждением организма, смена климата.
• Сбой в работе гормональной системы.
• Несоблюдение правил личной гигиены – антисанитария дома, редкие водные процедуры, пользование чужими вещами (полотенца/бритва), самостоятельное выдавливание небольших гнойничков.
• Перенесенный сильный стресс или систематическое нахождение в стрессовых ситуациях.
• Тяжелые болезни: ВИЧ, сахарный диабет, онкология;
• Авитаминоз, неправильный обмен веществ, анемия.
• Частые физические перегрузки, переутомление.
• Нарушения функции секреции, закупоривание устья поры кожным жиром.
• Ослабление организма в целом, сниженный иммунитет.

Также фурункул может возникнуть после проведения хирургических операций, например, ринопластики или имплантации. Помимо этого, неприятности подвержены люди, которые предпочитают выдавливать мелкие гнойнички на лице, не соблюдая стерильность рук и пренебрегая последующей обработкой кожи.

Чирей на носу может возникнуть в преддверии весны или в ее середине, всему виной снижение иммунитета из-за недостатка витаминов, микроэлементов, в том числе Витамина Д, участвующего в регуляции иммунной системы, выработка которого в коже зависит от солнечного излучения. Если же неприятность преследует систематически, или воспалений по несколько одновременно (это уже фурункулез) — подойти к решению вопроса следует серьезно, обратиться очно к дерматологу, пройти полное обследование.

Сколько причин насчитали у себя (анонимно):
1 27.03%

2-3 51.35%

4-5 10.81%

6-10 10.81%

11-15 0%
Проголосовало: 37

Как лечить фурункул у взрослых?

Прежде чем рассказать, как лечить чирей у взрослых, нужно понять, что будет, если болезнь не лечить или лечить неправильно.

В чём же опасность такого гнойника? В возможном распространении гнойной инфекции по организму с кровотоком. Особенно опасно для человека инфицирование головного мозга.

Лечить чирей необходимо только под контролем лор-врача. Только оториноларинголог может назначить эффективную схему лечения.

Лечение внешнего и лечение внутреннего фурункула у взрослых может включать:

• антибиотикотерапию;
• обработку антисептиками;
• использование антибактериальных мазей;
• приём антигистаминных, жаропонижающих, противовоспалительных препаратов;
• физиотерапию.

Если чирей сам не вскрывается, придётся лечить болезнь хирургически: доктор сам вскрывает гнойник, выкачивает из него гнойное содержимое и промывает место вскрытия антисептическими препаратами. Такой способ хорошо переносится пациентом, и, если лор-врач настаивает на вскрытии гнойника, не нужно препятствовать. Помните о риске осложнений!

Чтобы записаться на лечение в «Лор Клинику Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Будем рады видеть вас и помочь!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.