Почему болит левый бок под ребрами

Лечение боли в ключице

В нашей Клинике боли применяются современные методы лечения боли в ключице, выбор которых зависит от причины их возникновения.

В случае, если она возникла вследствие перелома, осуществляются наложение гипсовой повязки. Осложнённый перелом, сопровождающийся смещением, требует наложения специальной шины.

Если при травме был повреждён сосудисто-нервный пучок, осуществляется хирургическое вмешательство. При наложении повязок и шин, а также при проведении вправления вывихнутой ключицы, используются обезболивающие препараты.

Системная терапия также направлена на снятие болевых ощущений. Медицинские препараты могут применяться в виде таблеток или внутривенных инъекций.

• Боль в груди
• Боль в бедре

Рак легкого

При раке левого легкого, когда опухоль прорастает в плевру, появляются болевые ощущения в груди. Возникают они, как правило, на поздней стадии. Боль отдает в шею, руку и живот. Бывает острой, колющей. Часто носит опоясывающий характер.

Такой симптом сопровождается другими, свойственными онкологическому поражению легких:

• Это в первую очередь кашель.
• Больной страдает отсутствием аппетита и стремительно теряет вес.

Признаки этой патологии во многом схожи с сухим плевритом. И боль в левом боку при вдохе – один из общих симптомов. Плеврит часто бывает первым и единственным проявлением туберкулеза, возникая на его начальной стадии. Он диагностируется, когда имеют место очаги болезни в легких или лимфатических узлах.

Туберкулезный плеврит бывает гнойным. Сопровождается лихорадкой, повышенным потоотделением, одышкой, ознобами. Человек резко теряет вес.

Как отличить признаки межреберной невралгии от симптомов других заболеваний?

Особенно важно вовремя отличить раздражение межреберных нервов от стенокардии – состояния, при котором сердечная мышца не получает достаточного количества крови, богатой кислородом. Основные различия:

• При межреберной невралгии боли сохраняются долго. При стенокардии они продолжаются около 5-ти минут, проходят, если принять нитроглицерин.
• При невралгии болевые ощущения усиливаются во время глубокого вдоха, движений, чихания и кашля, а при стенокардии этого не происходит.

• Человек бледнеет. Кончики пальцев, нос, губы могут стать синюшными.
• Появляется липкий холодный пот.
• Одышка, которая сохраняется, даже когда человек отдыхает – лежит или сидит.
• Падает артериальное давление.
• Возникает страх смерти.

Не стоит заниматься самодиагностикой – ошибочные выводы чреваты серьезными последствиями. Обратитесь к врачу. Пройдите обследование в клинике. В любых случаях, когда есть подозрение на инфаркт – лучше перестраховаться и сразу вызвать «Скорую помощь».

Заболевания селезенки

Селезенка – это кроветворный орган. При воспалении характерно быстрое увеличение селезенки в размерах (спленомегалия), а при травмах высок риск разрыва капсулы органа с обильным кровотечением. Спленомегалия возникает при мононуклеозе, острой и хронической форме лейкоза, анемиях, гиперспленизме, гепатите и циррозе печения, ОРВИ.

При заболеваниях органа характерна распирающая, давящая боль в левом подреберье, которая не зависит от физической активности и приема пищи. При разрыве селезенки формируется участок синюшности вокруг пупка, появляется головокружение, тошнота, слабость. Боль в момент разрыва органа травматической или инфекционной природы носит острый режущий характер.

Боль в левом боку при заболеваниях пищеварительной и мочевыделительной системы

Топографически часть желудка расположена в области левого подреберья. Поэтому нет ничего удивительного в том, что при патологии данного органа могут наблюдаться колющие боли именно этой локализации. В зависимости от периодичности боли, связи с приемами, характером и количеством употребляемой пищи, можно диагностировать различные заболевания. Так, при гастрите с пониженной кислотностью она возникает после завтрака, обеда или ужина, с повышенной – преимущественно натощак, но может и после приема пищи.

Заболевания поджелудочной железы также могут проявляться колющими болями в левом боку. Как правило, они выражены в случае обострения воспалительного процесса. В таком случае данный симптом сопровождается рвотой, тошнотой, повышением температуры тела.

Если боль простирается ниже, непосредственно в пределах левой боковой части живота, расположенной под подреберной областью, следует заподозрить патологию кишечника. Это могут быть следующие заболевания:

• распространенная и довольно банальная причина – переполнение просвета органа каловыми массами вследствие хронических запоров;
• колит – воспаление нисходящей ободочной или сигмовидной кишки;
• дивертикулярная болезнь;
• проктосигмодитит – воспалительный процесс, локализующийся в слизистой сигмовидной и прямой кишки одновременно;
• глистные инвазии или значительный дисбактериоз;
• острая непроходимость – может возникать вследствие перекрытия просвета опухолью, стеноза кишечника, спаечных процессов в брюшине;
• удлинение сигмовидной кишки (долихосигма) вследствие врожденной патологии, в том числе, болезни Гиршпрунга.

К возникновению колющих болей данной локализации могут приводить и травматические повреждения почек, а также патологии, вовлекающие в процесс их капсулу: мочекаменная болезнь, гидронефроз, поликистоз, перегиб (перекручивание) мочеточника, его внешнее сдавление (опухолью, гематомой, рубцом), тромбоз сосудов. В случае наличия острой боли, называемой почечной коликой, состояние пациента требует экстренного, зачастую оперативного, вмешательства. К болезненным ощущениям в различных частях живота может приводить и наличие изъязвлений в области мочеточника или мочевого пузыря.

Переломы ребер и их последствия

переломы реберложные суставы

Кроме того, существует также явление, называемое, флотирующие переломы ребер. Особенностью данной травмы является то, что в результате фрагмент реберного каркаса может быть «отсоединен» от позвоночника. Это означает, что участки кости будут являться подвижными и образуют реберную створку, называемую также окном. Таким образом, фрагмент грудной клетки является зависимым от внутригрудного давления, в связи с чем может перемещаться. Фиксация участков кости в таком случае осуществляется за счет связи с кожей и мягкими тканями. Реберное окно в ряде случаев можно выявить самостоятельно, если понаблюдать за грудной клеткой во время дыхания. При вдохе она впадает, образуя впалый участок, при выдохе — выступает наружу, образуя выпуклость. Опасность флотирующих переломов заключается в том, что они дают в качестве последствия осложнение на развитие легких. В результате присутствия реберного окна в грудной клетке искажается не только ее каркасность, но и меняется внутригрудное давление. Так, при выдохе легкого со стороны повреждения ребер давления выше, а при выдохе — ниже по сравнению с другой половиной легкого. В результате происходит так называемый обмен воздухом между здоровой и поврежденной половинами легкого. Так, при выдохе, воздух поступает из здоровой половины в поврежденную, а при вдохе — из поврежденной в здоровую. В результате этого процесса в легких формируются мертвые, пассивные участки, которые негативно влияют на дыхательный объем и жизненную емкость легких, а также усиливают риск развития гипоксии (кислородного голодания организма). В свою очередь, изменение объема легких рано или поздно вызывает смещение сердца и крупных сосудов, приводя к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.

Для устранения вероятности неправильного срастания ребер в случае их множественного перелома и образования псевдоартроза, а также для устранения флотирующих переломов ребер, устранения реберного окна и восстановления каркасности грудной клетки используется реберный остеосинтез.

Что такое реберный остеосинтез и как он осуществляется?

Остеосинтез ребер — это операция, которая позволяет соединить участки ребер, придавая им естественную конструкцию. Данная операция также показана для устранения переломов, застарелых травм, которые привели к образованию псевдоартроза, а также для восстановления каркаса грудной клетки после резекции ребер с сопровождающимся повреждением мягких тканей и мышц.

Соединение ребер осуществляется с помощью фиксации металлических пластин, которые можно снять уже через год. Операция осуществляется в отдельных случая и эндоскопически, т.е. без крупных разрезов, а через относительно небольшие проколы с помощью хирургических инструментов и эндоскопа, выводящего изображение внутренней полости на экран. Такой метод способствует тому, что пациент восстанавливается в значительно более короткий срок за счет наименьшего повреждения мягких тканей.

Время операции зависит от степени деформации самих ребер, количества переломов, повреждения прилегающих мягких тканей, а также наличия уже сформировавшихся ложных суставов, в случае, если делается реконструктивная  операция одновременно для их устранения и восстановления ребер. В целом, оно колеблется от часа до трех (в наиболее сложных случаях).

Основные причины возникновения межреберной невралгии

Чаще всего к сдавлению и раздражению межреберных нервов приводят следующие причины:

• Остеохондроз. Дегенеративное заболевание, при котором в первую очередь страдают межпозвонковые диски. Их высота уменьшается — сокращается расстояние между соседними позвонками, это приводит к сдавлению нервных корешков.
• Переохлаждение, пребывание на сквозняке.
• Интенсивные физические нагрузки, резкие неловкие движения.
• Работа в неудобной позе, когда спина постоянно находится в напряжении.
• Травмы грудной клетки и грудного отдела позвоночника, перенесенные операции.
• Частые и сильные стрессы.
• Вирусные инфекции. Наиболее распространенная причина — простуда, опоясывающий лишай.
• Хронический спазм мышц спины. Он способствует раздражению нервных рецепторов.

Чаще всего межреберная невралгия возникает у людей старшего возраста, когда причины заболевания наслаиваются на возрастные изменения в позвоночнике, сосудах.

Методы диагностики гастрита

Комплекс диагностических мероприятий при подозрениях на гастрит включает в себя эндоскопические и лабораторные исследования.

Гастроскопия

Фиброгастроскопия позволяет врачу увидеть состояние слизистой желудка. В ходе исследования может быть проведены биопсия и pH-метрия – исследование кислотности желудка. В «Семейном докторе» Вы можете пройти гастроскопию в состоянии медикаментозного сна.

Общий анализ крови

В случае подозрений на гастрит при анализе результатов ОАК обращается внимание на такие показатели как уровень гемоглобина, эритроцитов, СОЭ. Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови используется в диагностике хронического аутоиммунного гастрита.

Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori

Для диагностики гастрита, вызванного бактериями Helicobacter pylori, проводится иммунологический анализ на выявление антител к данному виду бактерий.

Анализ кала

Наряду с иммунологическим анализом крови для выявления Helicobacter pylori может быть использован также анализ кала.

Дыхательныйтест на Helicobacter pylori

Присутствие в организме Helicobacter pylori может быть обнаружено с помощью дыхательного уреазного теста прямо на амбулаторном приёме врача-гастроэнтеролога.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Какие еще болезни приводят к опоясывающей боли в грудной клетке?

Зачастую люди стремятся окрестить «невралгией» любую опоясывающую боль по ходу ребер. Но этот симптом может иметь и другие причины, среди которых:

• Спондилез — воспалительное заболевание, при котором происходит повреждение тел позвонков и деформация позвоночного столба.
• Гормональная спондилопатия — патология, которая развивается у людей старшего возраста, например, у женщин после климакса. Позвоночник деформируется, возникают расстройства в питающих его сосудах.
• Злокачественные опухоли — возникшие в самом позвоночнике или метастазы из других частей тела.
• Болезнь Бехтерева — хронический воспалительный процесс, который приводит к снижению подвижности в позвоночном столбе.
• Гастрит и другие болезни внутренних органов.

Как зависит лечение межреберной невралгии от причины?

При межреберной невралгии недостаточно устранить основной симптом болезни — боль. Всегда нужно искать и лечить основную причину. Врач назначает терапию индивидуально, в зависимости от патологических изменений, обнаруженных во время осмотра и обследования, окончательного диагноза.

Запишитесь на прием в Международную клинику Медика24 — получите консультацию опытного врача-невролога и пройдите обследование на нашем оборудовании современного образца. Это поможет быстро и точно установить диагноз, вовремя назначить правильное лечение.

Основное проявление межреберной невралгии – боль в грудной клетке – может возникать и при множестве других заболеваний. И разобраться в правильном диагнозе не всегда бывает просто.

Процесс диагностики начинается с посещения невролога. Врач задаст вам некоторые вопросы:

• Когда у вас впервые возникла боль? Как это произошло? Что этому предшествовало?
• Какая боль по характеру, когда она обычно возникает, как часто, как долго беспокоит?
• Есть ли у вас хронические болезни легких, сердца? Следите ли вы за своим артериальным давлением?
• Какие инфекции вы переносили? Были ли у вас травмы грудной клетки, проводились ли хирургические вмешательства?
• Какие еще симптомы вас беспокоят?

Вам могут предложить заполнить специальный «опросник боли». Врач проведет полный неврологический осмотр, чтобы исключить другие неврологические заболевания. Затем вам назначат обследование.

Чтобы разобраться в причинах раздражения или сдавления межреберного нерва, врач может назначить вам рентгенографию, КТ, МРТ, при необходимости – другие исследования.

Причины и факторы развития панкреатита

• Неправильное питание. Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе, поэтому чувствительна к неправильному питанию. Злоупотребление острой, жирной, жареной пищей вызывает повышенную выработку желчи и панкреатических ферментов. Усиленное поступление желчи в 12-перстную кишку становится причиной обратного заброса ферментов в поджелудочную железу, развивается билиарный панкреатит.
• Злоупотребление алкоголем.
• Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Выход протока поджелудочной железы находится прямо напротив фатерова сосочка — выхода общего желчного протока (холедоха). Это напрямую связывает билиарный панкреатит с заболеваниями желчевыводящих путей.
• Травмы. Воспаление поджелудочной железы может развиться на фоне травмы или повреждения (например, вследствие хирургического вмешательства).
• Вирусные или бактериальные инфекции. Воспалительный процесс может быть спровоцирован бактериальной инфекцией (кампилобактериями, микоплазмой, др.) или вирусами (Коксаки, гепатита, свинки, др.).
• Прием лекарственных препаратов. Поджелудочная железа чувствительна к приему гормональных препаратов (кортикостероидов, эстрогенов), а также ряда других лекарственных средств.
• Гастрит, гастродуоденит. Повышенная концентрация соляной кислоты в желудке стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы и может спровоцировать их раннее созревание с развитием воспалительного процесса. Воспаление желудка (гастрит) зачастую сочетается с дуоденитом — воспалением 12-перстной кишки, из которой оно может распространиться на поджелудочную железу.
• Гельминтоз. Гельминты — это паразиты, которые выделяют в процессе жизнедеятельности токсины, способные спровоцировать воспаление.
• Эндокринные заболевания. Поскольку поджелудочная железа относится не только к пищеварительной, но также к эндокринной системе, ее воспаление бывает вызвано гормональными сбоями.

В 40% случаев острый панкреатит бывает связан с алкоголизмом, в 20% случаев — с болезнями желчевыводящих путей (желчекаменной болезнью, холециститом), в остальных 40% случаев — с другими причинами.

Боль в спине справа

Часто причинами боли в спине справа является нарушение осанки, которое порождается систематическим неправильным положением тела. В этом случае мышцы спины получают неравномерную нагрузку. Однако, может иметь место и более серьезное заболевание – смещение межпозвонковых дисков.

Другая распространенная причина по которой болит спина справа – это различные заболевания почек, например, камни в почках или нарушение в оттоках мочи. Причиной боли в спине справа у женщин могут стать заболевания репродуктивной системы. Такие отраженные боли очень опасны, так как человек думает, что они возникли из-за проблем со спиной в результате поднятия тяжестей, сидячей работы и т.д. Таким образом, реальная болезнь остается незамеченной до проявления других симптомов.

Если болит спина справа сверху, то причиной боли могут стать болезни дыхательной системы. В этом случае дискомфорт также ощущается и в грудной клетке.

Как и многие болезни опорно-двигательного аппарата, боль в спине справа может быть вызвана лишним весом. Боли проходят, как только вес приходит в норму.

Лечение боли с левой стороны лопатки

Все лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины и купирование болевого синдрома. Врач подбирает медикаменты, исходя из того, почему болит в районе лопатки.

Если виной болезни опорно-двигательного аппарата или их осложнения, то медикаментозная терапия выглядит так:

• противовоспалительные нестероидные препараты;
• миорелаксанты;
• анальгетики;
• местные средства обезболивающего действия.

Медикаментозную терапию обязательно дополняют физиотерапевтическим лечением, массажем, лечебной гимнастикой. Невролог из клиники «СмартМед» составляет комплексную программу терапии, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Если консервативная терапия не обеспечивает должный терапевтический эффект, больному показана операция

К какому врачу обратиться при болях слева под лопаткой

При первых болезненных ощущениях в районе лопатки необходимо обратиться к специалисту и пройти диагностику. Поскольку природа болей в спине чаще неврологическая, следует записаться на консультацию к неврологу.

Доктор проведет визуальный осмотр, изучит жалобы пациента, составит клиническую картину: характер и условия возникновения болевого синдрома (в положении лежа, во время движения), его интенсивность, сопутствующие симптомы.

При плечелопаточном артрите болезненность усиливается ночью, в положении лежа

Чтобы точно понять, почему заболела спина, лечащий врач назначит дополнительное обследование:

• лабораторное – клинический анализ крови и мочи, которые покажут воспалительный процесс;
• инструментальное, обязательно включающее МРТ, поскольку этот метод диагностики дает самую точную информацию о состоянии позвоночника, мышечной ткани, нервных окончаний и сосудов.

Пройти магнитно резонансную томографию на новом аппарате Siemens Symphony 1,5 Тесла 2019 года выпуска можно в клинике «СмартМед». Сразу же после обследования доктор проведет расшифровку полученных результатов, поставит окончательных диагноз и назначит эффективное лечение.

Если в ходе инструментальной диагностики будет выявлена патология, которая не входит в компетенцию невролога, доктор направит пациента к терапевту, пульмонологу, кардиологу, гастроэнтерологу, травматологу или другим специалистам.

3.Симптоматика, диагностика

Боли в левом подреберье, учитывая огромное количество возможных причин, отличаются таким разнообразием, что общим их свойством можно считать только локализацию у края реберной дуги. Однако и здесь возможны варианты: боль в левом подреберье спереди несет несколько иную информацию, чем боль сбоку или сзади. Тянущая, терпимая, но практически постоянная изматывающая боль при хронических воспалениях внутренних органов несопоставима с резкой, кинжальной болью при почечной колике, прободной язве желудка или инфаркте миокарда.

Поэтому очень важна быстрая и точная диагностика причин. С этой целью собирается как можно более подробный анамнез, обязательно производится внешний осмотр, пальпация (прощупывание), аускультация (выслушивание), перкуссия (простукивание), причем для опытного врача эти «древние» способы порой столь же важны и информативны, как самые современные высокотехнологичные аппараты. По мере прояснения ситуации назначаются дополнительные исследования и/или пациент направляется к профильному специалисту.

Очевидно, что в диагностике подреберных болей большое значение имеют визуализирующие методы исследования: различные варианты рентгенографии, УЗИ, томография. В некоторых случаях первостепенная роль отводится лабораторным анализам биологических жидкостей, в других – решающие ответы может дать только биопсия, эндоскопия или диагностическая лапароскопия.

Диагностика при болях в пояснице

Когда болит слева от позвоночника выше поясницы, нужно пройти диагностическое обследование. Врач может провести проверку с помощью ребра ладони, постучав по поясничной области. По результатам он делает предварительные выводы. Когда проблема в почках, такое постукивание сопровождается внутренней тупой болью.

Понять, что болит слева выше поясницы, можно после рентгена поясничного отдела. На снимках хорошо видны межпозвоночные грыжи, признаки остеохондроза, радикулита. Также пациенту предлагают сдать кровь на общий анализ. Заболевания почек обычно сопровождаются:

• малокровием;
• анемией;
• высоким показателем СОЭ.

Также при диагностике рекомендуют сдать на анализ мочу. На заболевания почек здесь будут указывать повышенное содержание солей, лейкоцитурия, повышенная или пониженная плотность состава. Есть и другие признаки нарушений в работе органов. Когда болит сзади слева выше поясницы, стоит пройти такую проверку.

Еще один достаточно точный метод диагностики — УЗИ. Такой вид исследования назначают, когда есть подозрение на заболевание внутренних органов (например, почек). Ультразвуковая диагностика может выявить увеличение объема органов, наличие конкрементов и другие нарушения.

Возможные причины

К вероятным причинам пульсации в животе, можно отнести:

1. Пищеварительные расстройства, связанные с нерациональным питанием, злоупотреблением жирной и тяжелой пищей, а также обострением хронических заболеваний ЖКТ.
2. Новообразования в органах брюшной полости.
3. Пищевое отравление и кишечные инфекции.
4. Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
5. Болезни поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Одной из причин пульсации, опасной не только для здоровья, но и жизни, является аневризма брюшной аорты. Опасность патологии заключается в высоком риске разрыва сосуда в расширенной области. Разрыв аневризмы брюшной аорты заканчивается летальным исходом.

Если говорить о расстройствах работы ЖКТ как потенциальной причине появления данного симптома, то чаще всего к появлению пульсации приводят такие заболевания, как хронический колит, болезнь Крона, доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника. Пульсация внизу живота также нередко сигнализирует о развитии кишечной непроходимости, когда человека дополнительно беспокоят хронические запоры и повышенное газообразование в кишечнике.

При наступлении беременности, может наблюдаться периодично-возникающая пульсация в животе, связанная с нарастанием давления в брюшной полости.

Только своевременная диагностика позволяет принять меры по профилактике тяжелых осложнений. К дополнительным (косвенным) причинам возникновения пульсации в животе, можно отнести:

• повышенная физическая активность;
• эмоциональное перенапряжение, стрессы.

Пульсация в области живота является привычным ощущением у людей, профессионально занимающихся спортом, особенно лёгкой и тяжелой атлетикой.

Преимущества клиники

В отделении неврологии клиники «Энергия здоровья» каждого пациента ждут специалисты самого высокого уровня и современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний. Мы придерживаемся комплексного подхода к терапии и используем не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, ЛФК и массаж.

Лечение назначается только после тщательного обследования и контролируется специалистом до полного выздоровления пациентов. Адекватные цены, удобное расположение, собственная парковка – мы делаем все для удобства клиентов.

Если межреберная невралгия мешает жить, ходить и двигаться, не откладывайте лечение в долгий ящик. Записывайтесь в клинику «Энергия здоровья» и избавьтесь от боли.