Головная боль. виды, причины, диагностика и лечение головных болей

Лечение

Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.

Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.

Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP.  Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.

Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.

Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.

Дополнительные методы лечения – физиотерапия и иглорефлексотерапия. Также необходима работа с психологом, направленная на преодоление хронических стрессов и депрессивных состояний.
Пациенту рекомендуется как до первого визита, так и во время лечения вести так называемый «дневник головной боли», который легко найти в сети интернет в свободном доступе. С его помощью можно отследить количество приступов в месяц, индивидуальные провоцирующие факторы, точные характеристики каждого приступа головной боли и в последующем отследить эффективность проводимого лечения.

Без квалифицированного лечения мигрени могут развиться осложнения – неврозы, психосоматические заболевания, депрессии. Может также присоединиться фоновая головная боль, плохо поддающаяся лечению.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Зоны эпиляции имеют свои особенности:

• лицо – кожа обрабатывается лазером не более 10 минут, процедура может быть полностью безболезненной или очень неприятной. В последнем случае многое зависит от индивидуальных особенностей клиента. Требуется ювелирная аккуратность;
• живот и грудь – обработка живота не вызывает дискомфорта и процедура не требует обезболивающих средств. Кожа женской груди чувствительная, эпиляция протекает с неприятными ощущениями, но продолжается не более 5-7 минут. На мужской груди волосы толстые и густые. Удалять их сложно и процедура длится до 40 минут с легким дискомфортом;
• спина – удаление волос лазером не вызывает болезненных ощущений. Исключение составляют пигментные и родимые пятна, содержащие большое количество меланина;
• руки – при отсутствии ранок и пигментных пятен процедура протекает безболезненно;
• зона бикини – эпиляция протекает безболезненно при точно настроенном оборудовании, продолжительность процедуры 20 минут. Небольшой дискомфорт может возникнуть при обработке интимных зон, но он быстро проходит;
• ноги – проблемы возникают только при пересохшей коже и неправильной настройки оборудования.

Основные проблемные зоны адекватно реагируют на обработку лазером, процедура протекает без болевых ощущений. 

1.Что такое хроническая боль?

Основная функция боли – сигнальная. Болевой синдром, вызывающий дискомфорт, а порой и довольно существенные мучения, вместе с тем является неотъемлемой частью нормального функционирования человеческого организма. Мгновенная реакция на острую боль позволяет избежать травм и ожогов. Нарастающая продолжительная боль, сопровождающая многие заболевания, заставляет принимать щадящую вынужденную позу. При воспалительных процессах, переломах, болезнях внутренних органов боль способствует созданию благоприятных условий для скорейшего выздоровления – неподвижности и активному протеканию восстановительных процессов.

В норме боль связана с конкретным нарушением. Она ослабевает, а затем полностью исчезает по мере излечения. Однако нередки случаи, когда связь боли с физическими причинами утрачивается. Под действием комплекса внешних и внутренних факторов на фоне неустойчивой психики или как следствие сильного стресса может формироваться синдром хронической боли, не обусловленный каким- либо соматическим расстройством.

Наиболее распространённые виды хронической боли:

• Головная боль;
• Боль в спине;
• Боль в брюшной полости;
• Костно-суставная боль.

3.Противопоказанные подходы

Практика неотложной медицины показывает, что очень опасным является ощущение себя «старым, опытным пациентом», который собственную болезнь знает гораздо лучше врачей. В этих случаях при приступе боли зачастую практикуются «проверенные», ранее помогавшие, некогда рекомендованные лечащим врачом (в лучшем случае) или вычитанные в интернете способы – вроде клизм, искусственной рвоты, принятия всевозможных препаратов, отваров и мн.др. Нередко вместо ожидаемого облегчения первая (само)помощь такого рода приводит пациента на операционный стол, если не хуже.

В целом, при изменении характера, частоты, интенсивности, ситуационной зависимости хронических болей обязательна плановая или внеплановая консультация наблюдающего гастроэнтеролога.

Острый живот

Принципиально иная реакция должна быть при острой боли. Как правило, она обусловлена спазмом (коликой) в каком-либо отделе ЖКТ, но причиной может быть, например, перитонит (жизнеугрожающее воспаление брюшины). При наличии «каменного» отвердения мышц живота, кинжальной боли, вынужденной позы (например, с эмбрионально подтянутыми к подбородку коленями), непроизвольно-страдальческой мимики, восковой бледности – следует вспомнить термин «острый живот». Ни анальгетики, ни какие-либо иные препараты в этом состоянии принимать нельзя, оно является неотложным и требует экстренного медицинского вмешательства. Соответственно, любыми легальными способами должен быть обеспечен как можно более оперативный приезд «Скорой» или самостоятельная транспортировка больного в ближайшее специализированное медучреждение. Второй вариант, впрочем, опасней, поскольку малейшее сотрясение (напр., на ухабах кратчайшей проселочной дороги) при остром животе может сделать боль невыносимой или привести к прободению.

Травмы и заболевания, вызывающие боли в колене

Самой частой патологией, сопровождающейся болями в колене, являются:

1. Закрытые и открытые травмы колена с внутрисуставными переломами, вывихами, разрывами менисков. Все они приводят к развитию воспалительных процессов (артритов), переходящих затем в дегенеративно-дистрофические (артрозы) с формированием постоянного болевого синдрома и нарушения функции колена. Это самая частая причина боли в коленях. В группе риска спортсмены. Даже незначительный ушиб колена может вызывать разрушение клеток суставных тканей, что приводит к развитию воспалительного процесса. При значительных травмах все эти процессы носят выраженный характер и сопровождаются длительными болями. Большое значение имеет нестабильность колена, развивающаяся при повреждении связочного аппарата. Со временем нестабильность нарастает, травмируются близлежащие ткани, что приводит к усилению боли в суставе колена, особенно, при спуске с лестницы. При отсутствии правильного лечения процесс может осложниться инфицированием, стать гнойным, угрожающим жизни больного или перейти в хронический с постепенным прогрессированием и разрушением сустава, сопровождающимся сильными болями.
2. Артриты коленного сустава – воспалительные процессы различного происхождения, сопровождающиеся повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного. Больные жалуются, что боль в колене ноет постоянно. Болезнь может иметь инфекционный, инфекционно-аллергический, аутоиммунный, обменный характер. Протекает воспалительный процесс также по-разному, в зависимости от вызвавшей его причины (гнойные, ревматоидные, псориатические, подагрические и другие артриты). Иногда возможно осложнение артрита кистой Бейкера, расположенной в подколенной области. Тогда появляется боль под коленом сзади. От разрушения сустава и инвалидизации спасет только адекватное лечение, назначенное врачом травматологом или ревматологом.
3. Артрозы коленного сустава — дегенеративно-дистрофические процессы в суставе, развивающиеся после травм, острых и хронических воспалительных процессов и на фоне возрастных обменных нарушений у пожилых людей. Происходит разрушение или истончение хрящевой амортизационной ткани (менисков и хрящевого слоя, покрывающего суставные поверхности костей). Разрушение сустава прогрессирует медленно, но неуклонно. Беспокоят болезненность и хруст при движении. В пожилом возрасте это основная причина боли в коленях. Кости трутся друг о друга, строение их разрушается, сустав деформируется, все это сопровождается сильными болями.
4. Кисты и опухоли.

Боли при мочеиспускании у женщин: лечение

Боль при мочеиспускании у женщин, причины

Что делать, если при мочеиспускании у женщины появляются боли внизу живота или во влагалище, имеется недержание и неприятный запах мочи, должен решать специалист. К какому врачу обратиться в таких случаях? Это должен быть уролог. Для постановки точного диагноза доктору потребуется собрать анамнез, провести визуальный осмотр, проанализировать данные, полученные в результате лабораторных исследований (обычно это общий и биохимический анализ мочи, бакпосев мочи, общий анализ крови). Также могут потребоваться дополнительные обследования – УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия.

Лечение зависит от поставленного диагноза. Если болезнь была вызвана ростом патогенной и условно-патогенной микрофлоры, в качестве действенного средства выступают антибиотики.

Для купирования приступов боли используются анальгетики и спазмолитические препараты.Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию важно соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. Считается, что достаточное количество выпиваемой жидкости способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.. Для устранения дискомфорта, возникающего при болезненном мочеиспускании, можно использовать интимный восстанавливающий гель «Гинокомфорт»

В состав средства входят масло чайного дерева, экстракт ромашки, бисаболол, молочная кислота и пантенол. Эти ингредиенты оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие, за счет чего жжение и зуд проходят гораздо быстрее. Положительный эффект от использования данного средства был доказан в ходе клинических исследований, проведенных на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова под руководством Игнатовского А.В и Соколовского Е.В.

Для устранения дискомфорта, возникающего при болезненном мочеиспускании, можно использовать интимный восстанавливающий гель «Гинокомфорт». В состав средства входят масло чайного дерева, экстракт ромашки, бисаболол, молочная кислота и пантенол. Эти ингредиенты оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие, за счет чего жжение и зуд проходят гораздо быстрее. Положительный эффект от использования данного средства был доказан в ходе клинических исследований, проведенных на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова под руководством Игнатовского А.В и Соколовского Е.В.

Особенности болей внизу спины у женщин

Боль в спине практически никогда не является единственной жалобой – во многих случаях пациент отмечает наличие и иных беспокоящих его симптомов. У женщин она может сочетаться с болью в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания. В такой ситуации думающий врач направит пациентку, прежде всего, на осмотр к гинекологу для исключения патологии «по женской части» либо беременности.

При женских болезнях

Если болит низ спины у женщины, распространенные причины этого состояния следующие:

• эндометриоз (сопровождается ноющей болью в пояснице и тянущей – в животе, одно- или двусторонней, обильными и длительными, со сгустками, менструациями, нерегулярным циклом);
• миома матки (при данном заболевании матка, как при беременности, постепенно увеличивается в размерах, сдавливая внутренние органы и окружающие матку ткани, в связи с чем и возникает боль в пояснице);
• полипоз матки (протекает с обильными менструациями, мажущими выделениями из влагалища после полового акта; женщины также отмечают боли внизу живота или сзади, в области крестцового отдела позвоночника, копчика);
• опущение, выпадение матки, влагалища (при резких движениях, наклонах туловища у больных возникает ноющая боль в нижней части живота, часто отдающая в низ поясницы, ноги; также отмечаются нарушения мочеиспускания (частые позывы, болезненность) и учащение стула);
• поликистоз яичников (наиболее характерный симптом – боль в подвздошной области со стороны пораженного придатка; в ряде случаев она иррадиирует в нижнюю часть спины, усиливается при физических нагрузках, наклонах корпуса, а также в вечернее время).

При беременности

Чувство дискомфорта, тяжести, тянущая неинтенсивная боль внизу живота и в пояснице при отсутствии иных настораживающих женщину и врача проявлений – вариант нормы, не требующий беспокойства и лечения. Возникают эти симптомы в связи с давлением растущей матки на окружающие ее ткани, смещением центра тяжести из-за увеличивающегося в размерах живота, а также по причине активной выработки организмом будущей мамы прогестерона, который приводит к некой слабости мышц и связок. Часто они сопровождаются тошнотой и рвотой.

Если же боли в нижней части спины интенсивные, сопровождаются выраженной схваткообразной болью в животе – это признак угрозы прерывания беременности, требующей неотложной консультации врача.

После родов

Любая женщина знает, что поясница может заболеть после родов. Обусловлена эта боль ослаблением мышц передней брюшной стенки за период беременности, реже – травмами элементов опорно-двигательного аппарата матери в процессе родоразрешения.

Рецепторы боли

Вопрос о том, имеются ли специфические рецепторы Боли или Боль возникает в результате раздражения различных рецепторов при достижении определенной интенсивности раздражений, до сих пор является предметом дискуссии. Одни исследователи считают, что существует болевая чувствительность, к-рая, подобно слуховой и зрительной, имеет свои специфические аппараты в центре и на периферии. Другая группа исследователей полагает, что формирование Б. осуществляется неспецифическими механизмами. Согласно наиболее распространенному мнению, один из компонентов Б.— болевое ощущение — возникает при возбуждении неинкапсулированных нервных окончаний. Сообщение о ноцицептивном раздражении, воспринятое специализированными рецепторами, передается по различным каналам периферической нервной системы и обрабатывается в ц. н. с. сложным нейрофизиологическим комплексом, включающим как специфические, так и неспецифические механизмы. Наблюдения на людях показали, что восстановление локализованного болевого ощущения после перерезки кожного нерва совпадает по времени с восстановлением структуры неинкапсулированных нервных окончаний нервов. В наст, время полагают, что по своим физиологическим свойствам эти свободные нервные окончания являются хеморецепторами. Для возникновения болевого ощущения необходимо раздражение нервных окончаний биологически активными веществами, гл. обр. из группы кининов, а также нек-рыми ионами (K+ , Ca+2), в норме находящимися внутри клеток. Однако при действии повреждающих факторов, нарушающих проницаемость клеточных мембран, эти вещества попадают в межклеточные пространства и раздражают расположенные здесь нервные окончания. Установлено, что рецепторы, воспринимающие ноцицептивные раздражения, обладают высоким порогом возбудимости. Уровень возбудимости регулируется специальными волокнами симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Боль при мочеиспускании у детей

Обычно боль при походе в туалет «по-маленькому» у детей вызвана патогенными процессами в организме, которые нарушает нормальный отток урины и вызывают боль и жжение при мочеиспускании. Боль при мочеиспускании у ребенка может свидетельствовать о следующих проблемах со здоровьем:

• цистит – воспаление в мочевом пузыре. Чаще всего, кроме боли, диагностируются: скудное количество урины при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы в туалет;
• почки маленького ребенка еще не полностью сформированы и происходит низкое отхождение урины, вследствие этого мочевой пузырь опорожнен не полностью и может возникнуть боль;
• иногда даже у детей скапливается песок в мочевом пузыре, который при движении по мочевому каналу вызывает боль;
• если в мочевой системе присутствует инфекция, протекающая латентно то, вполне возможно, что быль при мочеиспускании вызвана этим фактором;
• при длительном приеме мочегонных препаратов, нередко побочным эффектом является боль при мочеиспускании;
• если малыш длительное время воздерживается от желания помочиться то, возможно, появление болезненных ощущений при опорожнении мочевого пузыря.

Однозначно то, что при появлении боли при опорожнении мочевого пузыря, необходимо срочно попасть на прием к хорошему урологу, а не заниматься самолечением. Отсутствие лечения или проведение неправильной терапии, может стать причиной летального исхода или полного отказа почек. Если вам нужна помощь квалифицированного уролога (ЮЗАО), запишитесь на прием врача в медицинский  центр «Юнимед-С». Опытный специалист диагностирует причину болей при мочеиспускании и назначит эффективное лечение.

Боль при мочеиспускании во время беременности

У женщин боль при мочеиспускании при беременности может быть спровоцирована физиологическими процессами в организме. С ростом плода увеличивается давление на все органы, в том числе и мочевой пузырь. Именно это становится причиной дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря и скудного количества урины.

1. В период вынашивания малыша в женском организме происходит гормональный сбой, который ведет за собой нарушение в функциональности многих органов, в том числе и мочевого пузыря.
2. Иммунная система функционирует намного хуже и шанс заболеть инфекционным заболеванием значительно выше.
3. Цистит – распространенное заболевание у многих женщин в период ожидания малыша. Поскольку с ростом плод все более давит на внутренние органы, в том числе на мочеиспускательный канал. Вследствие застоя мочи происходит развитие патогенной микрофлоры, которая вызывает воспалительный процесс в мочевом пузыре.
4. Кандидоз. Гормональный дисбаланс, может стать причиной развития грибков класса Candida, которые присутствуют в любом здоровом организме, но при активном размножении они приносят вред будущей маме и ее ребенку. В результате их развития женщина испытывает дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, который может сопровождаться сильным зудом и жжением.
5. Венерические заболевания. Нередко подобные болезни протекают латентно, и женщина даже не знает об их наличии. Если у нее был незащищенный половой контакт незадолго до зачатия то, скорее всего, причиной болезненного мочеиспускания является подобный недуг.

Если беременная женщина испытывает боль либо дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, то в срочном порядке необходимо записаться к гинекологу в Москве.

Боль и онкология

Пациент онкологический сталкивается с болью. После хирургической манипуляции и иных видах лечения, несущих повреждение мягких тканей, она острая и может быть различной – тупой, спастической, жгучей.

Онкобольному приходится сталкиваться с тем, что он переживает боль разного вида из разных источников. Это связано, например, с поражением органов метастазами.

Онкологические боли следствие развивающейся опухоли. Прорастая, метастаза проникают в окружающие здоровые ткани и вовлекают их в онкологический процесс. Боль, вызванная метастазами, проникает в виде сигнала в мозг.

Однако не всегда метастазы дают болевой синдром сразу. Заболевания легочной ткани, печени, почки и особенно костей тому пример.

Почему у мужчин появляются боли при мочеиспускании

Появление дискомфорта при опустошении мочевого пузыря, считается тревожным звоночком, поскольку при отсутствии отклонений в функциональности мочеполовой системы, мужчина должен ходить в туалет без болевых ощущений. Обычно боль при мочеиспускании у мужчин связана со следующими факторами:

• развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Чаще всего их появление спровоцировано: инфекцией и дисфункцией иммунной системы;
• венерические заболевания. Обычно этому заболеванию подвержены мужчины, которые ведут беспорядочную сексуальную жизнь (занимаются сексом с разными женщинами без использования средств защиты от заболеваний, передающихся половым путем). А также в группу риска входят мужчины, имеющие нетрадиционную половую ориентацию (гомосексуалисты);
• новообразования в органах мочеполовой системы. Характер опухоли может быть не только доброкачественный, но и злокачественный. Боль появляются из-за закупорки мочевого канала опухолью. В группу риска входят мужчины, злоупотребляющие курением или работающие на производстве по изготовлению химических продуктов;
• сужение мочевого канала. Возникает после сильного ушиба, или вследствие хирургического вмешательства;
• образование камней в мочевом пузыре. Боль возникает вследствие перемещения камня по мочевому каналу.

Проблема при беременности и грудном вскармливании

Беременность и период грудного вскармливания характеризуются тем, что в женском организме изменяется гормональный фон. Это может приводить к развитию различных патологий. Вот основные из них:

• Лактостаз. Образуется вследствие застоя молока в груди. Характерен для периода, следующего сразу же после родов. Грудь становится грубой, в тканях образуются уплотнения, грудь словно распирает изнутри, пальпация несет ощущение боли.
• Мастит. Природа патологии инфекционная. В подавляющем большинстве случаев развивается во время грудного вскармливания. Одна из причин патологии – недостаточная гигиена молочных желез. При возникновении патологии отмечают увеличение груди в размерах, отек, покраснение, при пальпации – резкий болевой синдром. Может отмечаться лихорадочное состояние, проявления интоксикации. С развитием воспалительный процесс дает уплотнения. Патология способна перерасти в абсцесс либо флегмону.

Понять, что стало причиной появления уплотнений и боли, самостоятельно не представляется возможным, необходим визит к врачу и необходимое обследование. И, конечно же, необходимо постоянно следить за состоянием молочных желез.

Боль и Общие рекомендации по ее облегчению.

1. Осознать, что боль может исчезнуть легко и просто, поскольку нет на то физической причины. Многие люди с хроническими болями не могут найти несколько лет решение своей проблемы, поскольку им мешает реально существующая причина (например, суставные боли или боли в спине). Психогенная боль при правильно обнаруженной причине не требует особых методов обследования и лечения. И во многом от вашего намерения работать над своим внутренним состоянием зависит то, как быстро вы поправитесь.
2. Применять расслабляющие нервную систему техники. Мало знать причину вашего состояния. Нужно начать действовать. В первую очередь, не дожидаясь консультации специалиста, рекомендуется применять на практике следующие методы, помогающие восстановить работу нервной системы и избавиться от психогенной боли: массаж, медитативные практики, дыхательные упражнения, прогулки на свежем воздухе, бассейн.
3. Существуют и некоторые ограничения, при соблюдении которых ваша нервная система будет восстанавливаться быстрее. Обязательными рекомендациями являются:

• Отказ от просмотра фильмов, новостей, передач, способных вызвать негативные эмоции.
• Отказ от острых блюд, крепкого кофе и чая, концентрированных мясных и рыбных бульонов, действующих на нервную систему возбуждающе.
• Отказ от негативных мыслей о своем будущем.Многие из нас слышали о том, что мысли влияют на нашу жизнь и формируют события вокруг. Несмотря на то, что некоторые люди скептически относятся к подобным высказываниям, доказано, что ограничение или полное исключение мыслей о негативном исходе болезни способствует улучшению здоровья в целом.

1. Выявление проблем эмоционального характера и работа со своими эмоциями. Существуют различные практики, помогающие убрать обиду, страх, гнев, раздражение. В современном мире достаточно средств, доступных каждому. Музыкотерапия. Арт-терапия. Написание положительных утверждений в тетрадь. Постоянное повторение фраз о прощении обижающих нас людей. Слушание лекций психологов в интернете или чтение соответствующей литературы.

Ситуации, в которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу

Обычно за несколько дней боль утихает. Если дискомфорт только нарастает, боль интенсивная, то нужна медицинская помощь.

Вызвать бригаду медиков или обратиться в клинику самостоятельно стоит в следующих случаях:

• недавно произошла травма позвоночника или ушиб спины;
• не удается найти удобное положение тела, при котором становится лучше;
• ночью состояние ухудшается;
• больному меньше 20 лет или он старше 55 лет;
• больного лихорадит;
• нарастает неврологическая симптоматика – конечности немеют, покалывают, слабеют;
• изменилась походка;
• чувствуются прострелы в голень;
• кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства не облегчают боль;
• конечности немеют, покалывают, слабеют.