Патология пери- и постменопаузы

Воспалительные заболевания кишечника

К неспецифическим воспалительным заболеваниям кишечника относятся болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причины перечисленных заболеваний не до конца изучены, а к основным симптомам относятся понос с примесью крови, слабость, потеря массы тела, лихорадка и болезненность в животе. Если не лечить или не контролировать такие заболевания, это может привести к развитию рака толстой кишки.

К остальным гастро-энтомологическим патологиям, которые могут вызвать боли в брюшной полости, относятся:

• синдром раздраженного кишечника;
• опухоли толстой кишки;
• абсцессы;
• ишемия кишечника;
• инфекционные и паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Вопросы и ответы

Вопрос: Как проверить дочь на все инфекции?Ответ: Обследование на наличие инфекций у менструирующих девочек оптимально проводить за 1-2 дня до начала менструации. При отсутствии менструации обследование выполняют в любой день. В обследование входят исследование мазка на флору из влагалища и уретры (мочеиспускательного канала); исследование мазков из уретры методом ПЦР на хламидию, микоплазмы, уреаплазмы,крови на IgM, IgG к хламидии, микоплазме, уреаплазме, ЦМВ, ВПГ — 1 и 2 типов, гепатиты В и С. Стоимость услуги
Запись на обследование по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный) или +7 (928) 022-05-32.

Вопрос: Возможно ли заражение уреаплазмой, хламидиозом в случае, когда половой акт не был завершен (начат, но не продолжен, т.е. просто вошел и вышел)? Залина, г.Карачаевск.Ответ: Для заражения уреаплазмой и хламидией достаточно однократной интрамиссии (введения полового члена).

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, нормально ли, что выделения имеют кислый привкус? Все анализы в норме и врач сказал, что я «чистая». Оксана, г.Пятигорск.Ответ: Нормальная среда во влагалище кислая.

Вопрос: Есть ли вероятность присутствия ЗППП, если результаты обычного мазка на флору нормальные? Нина, г.Ростов-на-Дону. Ответ: Нормальные показатели мазка из влагалища на флору не исключают наличия заболеваний, передаваемых половым путем.

Вопрос: Расскажите, пожалуйста, что такое кокки и какое их количество считается нормой? Ответ: Кокки (стафилококки, стрептококки) являются условно-патогенными бактериями. Небольшое количество кокков может выявляться во влагалище здоровой девочки/девушки.

Вопрос:Ответ:

Вопрос: Моя дочь еще не тронутая. Могут ли у неё быть выделения? Марьяна, г.Нальчик.Ответ: У здоровой девушки (женщины) может быть до 0,5 — 1,0 мл секрета (выделений) из половых путей, не вызывающего раздражения и зуда наружных половых органов, без запаха, и не пачкающего нижнее белье.

Вопрос: Десять дней назад была случайная половая близость, и презерватив порвался. Живу в страхе. Когда можно провериться на все инфекции? Нателла, г.Ессентуки.Ответ: Мазок на флору из влагалища через 12 часов после полового акта позволяет выявить дрожжи (грибы, «молочницу»), трихомонаду, гарднереллы, гонококк и наличие воспалительной реакции во влагалище (кольпит).
Забор мазков для исследования на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы методом ПЦР осуществляется через 28 дней после полового акта.
Исследование крови на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ; СПИД) и сифилис проводится через 3 и 6 месяцев. Забор мазков из цервикального канала и шейки матки для исследования на вирус папилломы человека методом ПЦР осуществляется через 6-9 месяцев. Стоимость обследования

Вопрос: Пожалуйста, перечислите половые инфекции, передаваемые при поцелуе и оральном сексе. Стоит ли беспокоиться и обследоваться после орального секса, если партнер новый, без справки о состоянии здоровья? Или оральный секс лучше отложить, пока в партнере не уверена?Ответ: Доказанной является передача при поцелуе и оральном сексе гарднереллы, дрожжеподобных грибов рода Кандида (возбудителей «молочницы»), трихомонады (трихомоноза), гонококка (гонореи), бледной спирохеты (сифилиса), вирусов папилломы человека (папилломавирусной инфекции, бородавок, кондилом), вирусов герпеса I и II типов, цитомегаловируса, вирусов гепатита А, В, С, D, мобилункуса, лептотрикса (вызывающих бактериальный вагиноз). Не доказанной, но весьма вероятной является передача при поцелуе и оральном сексе микоплазм и уреаплазм (возбудителей микоплазмоза, уреаплазмоза). Кроме того, при поцелуе и оральном сексе возможна передача кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и иных бактерий и вирусов, способных поражать органы мочеполовой системы женщин и мужчин. Таким образом, глубокий поцелуй и оральный секс могут считаться безопасными после исключения инфекций, передаваемых половым путем, на основании предварительного комплексного обследования обоих партнеров. Стоимость обследования

Методы диагностики боли при интимной близости

Боль при сексе у женщин не является нормой

Если этот симптом возникает регулярно, важно обратиться за помощью к врачу-гинекологу. При отсутствии своевременного лечения ряд патологий может прогрессировать, и к дискомфортным ощущениям добавятся другие симптомы.

На первичном приеме специалист соберет анамнез, внимательно выслушает жалобы пациентки и проведет осмотр на гинекологическом кресле. Дополнительно могут быть назначены лабораторные и инструментальные методики:

• исследование на половые инфекции. При подозрении на скрытые половые инфекции выполняют забор мазков из влагалища и шейки матки (исследование проводят методом ПЦР);

• УЗИ органов малого таза. Это простой и безопасный метод, не требующий специальной подготовки. С его помощью специалист может оценить структуру и размеры яичников, матки и ее шейки, обнаружить очаги эндометриоза, наличие фолликулов и новообразований (кист);

• кольпоскопия. Она представляет собой визуальный осмотр под микроскопом шейки матки, влагалища и вульвы. Методика позволяет выявить различные патологии слизистых оболочек половых органов;

• гистероскопия. Это осмотр цервикального канала и полости матки посредством специальной оптической системы. Его проводят при подозрении на эндометриоз.

Острая боль внизу живота слева

Чтобы разобраться, по каким причинам может возникать острая боль в левом боку внизу живота, следует знать, какие органы сюда проецируются. Итак, область внизу живота слева состоит из надлобковой области и левой подвздошной области.

• Сюда проецируются:
• сигмовидная кишка (отдел толстой кишки),
• часть мочевого пузыря,
• левый мочеточник,
• левые придатки матки у женщин.

Поэтому чаще всего острая боль внизу живота слева связана с поражением именно этих органов.

• Острая боль в левом боку внизу живота может подсказывать о наличии следующих заболеваний:
• Заболевания кишечника такие, как воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), дивертикулез сигмовидной кишки, синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, кишечная непроходимость, полипы, злокачественные новообразования кишки.
• Урологические заболевания, например цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная колика.
• Заболевания репродуктивной системы, в отдельности эндометрит, эндометриоз, оофорит, острый аднексит, киста яичника, апоплексия яичника, злокачественные новообразования придатков матки, внематочная беременность, разрыв маточной трубы, угроза выкидыша, или самопроизвольный аборт в ходу у женщин также могут быть причиной острой боли. Простатит, эпидидимит, злокачественные новообразования простаты — причины острой боли внизу живота слева у мужчин.
• Неврологические заболевания такие, как защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа.

Острая боль внизу живота слева также может возникать при кишечных инфекциях, в отдельности при дизентерии, паразитозах (глистная инвазия, аскаридоз), перитоните, наличие контрацептивной спирали, патологически болезненных менструациях и, само собой, при травмах.

Поздние признаки беременности

Некоторые женщины начинают подозревать о своей беременности только с наступлением второго триместра беременности. В этот период появляются поздние признаки, к которым относятся:

• заметное увеличение живота;
• пальпация частей ребенка;
• определение сердцебиения плода;
• пигментация кожи;
• шевеление плода.

Поздние признаки беременности более объективны, чем ранние, их появление связано со значительным увеличением плода. Растущая матка каждую неделю беременности увеличивается в длину на 1 см, что сопровождается соответственно увеличением объема живота. К началу второго триместра матка становится больше на 12 см и это приводит к появлению выпирающего животика, заметного уже невооруженным глазом.

Следующим очевидным признаком беременности является появление коричневатых пигментных пятен на лице, коричневой вертикальной полосы посередине живота, соски молочных желез становятся светло-коричневыми.

Первое шевеление плода женщина замечает на 18–20 неделе беременности. Дата первого шевеления очень важна для определения срока родов, которые обычно наступают через 20 недель.

Точная диагностика беременности, определение ее срока возможны при помощи ультразвукового исследования, гинекологического осмотра. Поэтому появление ранних и поздних признаков беременности — повод для немедленного посещения врача-гинеколога.

Куда обращаться за помощью?

Если боли очень интенсивные, сильно ухудшилось общее состояние, беспокоят другие симптомы, такие как тошнота и рвота, желтушность кожи, бледность, головокружение, повышение температуры тела — нужно вызывать «скорую помощь». До приезда врача нельзя принимать обезболивающие, слабительные, делать клизму.

Если обошлось без «скорой», на следующий день необходимо посетить врача — терапевта или гастроэнтеролога. Если боли беспокоят не первую ночь подряд или возникают периодически уже длительное время — не медлите с обращением в больницу. Симптомы хронического заболевания можно терпеть в течение какого-то времени, но постепенно состояние всё равно ухудшится, могут развиваться серьезные осложнения.Для того чтобы диагностировать причину ночных болей в животе, доктор может назначить анализы крови, УЗИ живота, рентгеноконтрастные исследования, КТ, МРТ и другие процедуры.

Не дожидайтесь осложнений. Любую болезнь нужно начинать лечить как можно раньше. Если вас беспокоят боли в животе по ночам, запишитесь на прием к врачу в Международной клинике Медика24 . У нас можно пройти обследование на современном оборудовании. Звоните: +7 (495) 230-00-01.

Тяжесть внизу живота у женщин

Физиологические причины

С дискомфортом в этой области на протяжении жизни сталкиваются многие женщины. Причины его чаще всего носят физиологический характер и связаны с изменениями в организме во время менструального цикла, наступлением климактерического периода. Тяжесть может возникать во время:

•  овуляции в середине цикла по причине разрыва фолликула и выхода яйцеклетки;
• перед наступлением месячных — из-за гормональной активности, повышенной чувствительности;
• на ранних сроках беременности — из-за внедрения яйцеклетки в слизистую матки (эндометрий);
• во время беременности — из-за давления матки на окружающие ткани, когда она активно растет.

Заболевания женской мочеполовой системы

Чаще всего при различных патологиях к ощущению тяжести добавляется тянущая боль. Она может возникать из-за воспалительных процессов или новообразований. Наиболее частые заболевания следующие:

• цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря, вызванное инфекцией, характерный симптом — частые позывы к мочеиспусканию и рези внизу живота;
• эндометриоз — разрастание слизистой матки за ее пределы, основной симптом — тяжесть внизу живота с выделениями, которые могут начаться в любой период цикла, и тянущая боль в нижней части живота;
• образование кисты яичников сопровождается чувством распирания в паховой области, при отсутствии лечения возможен разрыв кисты, в результате чего возникает острая боль;
• злокачественные новообразования матки, яичников на начальной стадии могут вызывать чувство тяжести, а затем — резкие и неожиданные боли, выделения со следами крови;
• различные осложнения при вынашивании плода — внематочная беременность, отслойка плаценты;
• инфекционные болезни матки, ее придатков, околоматочной клетчатки — аднексит, сальпингит, параметрит. 

Важно! В большинстве случаев тянущая тяжесть внизу живота у женщин — физиологическая норма перед менструацией, во время овуляции, в период наступления климактерического периода. Если же она стала сопровождаться болью, нехарактерными выделениями, необходимо срочно обратиться к гинекологу

Тяжесть внизу живота при беременности

В первые недели вынашивания ребенка дискомфортные ощущения — норма. Матка увеличивается в объеме. Расположенные по соседству кишечник, мочевой пузырь испытывают давление с ее стороны. Нередки запоры, которые становятся причиной тяжести. Могут возникнуть и болезненные ощущения со стороны мышц и связок, так как они растягиваются и могут перенапрягаться. Чаще всего мышечная боль возникает после физических нагрузок (иногда даже при кашле), а после отдыха проходит.

Если же ощущение тяжести сопровождается ощутимой болью, которая не проходит в течение нескольких часов, необходимо показаться акушеру-гинекологу. Боль может быть признаком ранней отслойки плаценты, внематочной беременности. При угрозе выкидыша боль ноющая, напоминающая схватки, отдает в поясницу. Болевые ощущения обычно не проходят после приема обезболивающего. При этом могут наблюдаться кровянистые выделения из половых путей.

Если тяжесть внизу живота у беременной женщины сопровождается болью, нужно записаться к гинекологу.  Фото: biancoblue / freepik.com

Зеленый горошек польза и вред

Если вы любите часто употреблять стручковый горох польза его наверняка вам известна.

Как видно по его составу, эта культура может служить замечательным природным средством от авитаминоза, поддержит природный баланс микроэлементов в организме.

Кроме того, присутствие в рационе блюд из гороха прекрасно влияет на:

• функционирование почек. Благодаря щелочным составляющим, а именно щавелевой и лимонной кислотам, отвары из листьев растения отлично помогают при камнях в почках, а также способствуют выведению песка. Кроме того, он обладает мочегонным эффектом (особенно свежий садовый горох), потому рекомендован людям, страдающим от чрезмерных отеков.
• пищеварительный тракт. Польза гороха в этом случае обусловлена наличием клетчатки, которая прекрасно очищает кишечник, выводит шлаки.
• сердечно-сосудистую систему. Он стимулирует работу сердечной мышцы и является прекрасной профилактикой инфарктов, гипертонии, препятствует образованию тромбов. Содержащиеся в этом бобовом железо и йод помогают избежать малокровия.
• состояние кожи. Горошек можно назвать кладезем фосфора и фосфорной кислоты, которые в свою очередь улучшают циркуляцию кислорода в верхних слоях кожи, кроме того, горошек известен как антиоксидант, также приостанавливающий процессы старения.
• обменные процессы. Употребляя горошек в любом из видов, вы пополняете запасы липотропных веществ в организме, таких как холин, лецитин и метионин. Именно они помогут нормализовать обмен жиров и максимально снизить уровень холестерина.
• общее состояние организма. В зеленом горошке содержится один из витаминов группы В, также известный как тиамин. Он особенно полезен людям, занимающимся активной умственной деятельностью, стимулирует работу мозга, придает заряд энергии, нормализует психологическое состояние.

Кроме того, с недавних пор горошек стали считать противораковым средством: ученые полагают, что селен из его зерен способен противостоять канцерогенным клеткам, а также предупреждать их зарождение.

Польза гороха для женщин во время беременности

У многих женщин во время беременности возникают сомнения, а можно ли употреблять в пищу горох в любом виде? Так как горох известен своей способностью к газообразованию, то будущие мамы боятся, что это создаст дискомфорт и им самим, и особенно ребенку. Однако, эти волнения абсолютно беспочвенны. Зеленый горох принесет как будущей маме, так и малышу только пользу.

• Во-первых, в нем содержится фолиевая кислота. Ее в обязательном порядке рекомендуют врачи в первом триместре беременности, она способствует активному делению клеток, синтезу РНК, отвечает за формирование нервной системы будущего малыша.
• Во-вторых, горох является прекрасным природным источником калия и кальция, так необходимых плоду для формирования и развития костной системы.
• В-третьих, среди веществ, входящих в состав свежего зеленого горошка, есть инозит — витаминоподобное вещество, которое иногда значится как В8. Он нормализует сон, снимает раздражительность, способствует росту мышечной и костной тканей. Нехватка инозита может привести к бесплодию.

Кому не рекомендуется употреблять горох и блюда из него

К сожалению, даже у полезнейшего гороха есть противопоказания. Список болезней, при которых зеленый горошек может нанести вред невелик, но существует, и с ним лучше ознакомиться до приема пищи, содержащей этот вид бобовых.

Исключите горошек из рациона если:

• есть проблемы с кровообращением;
• диагностирован холецистит;
• есть заболевания желудочно-кишечного тракта, которые находятся в фазе обострения.

Также побочным действием от гороха может стать метеоризм и вздутие живота. Чтобы избежать этого, к блюдам можно добавлять укроп и фенхель, а также замочить свежий горох в воде не менее, чем на 12 часов — польза для организма сохранится, а вероятность газообразования значительно снизится. Это происходит потому что ядра гороха содержат сложные углеводы, которые не усваиваются в организме, а достаются бактериям кишечника — там они расщепляются, но образуют газы. При замачивании часть углеводов переходит в воду.

Зеленый горошек консервированный польза и вред

Некоторые консервируют горошек самостоятельно, некоторые отдают предпочтение уже готовому продукту из магазина. Консервированный вариант удобен тем, что он уже готов к применению: его легко добавить в салаты, закуски или супы. Кроме того, в консервированном сохраняются все полезные вещества, которые имеет свежий зеленый горошек. Польза и вред, соответственно, от него такие же. Единственный случай, в котором может быть опасна консервация — если содержимое банки просрочено или в нее попал воздух (тогда крышка банки будет вздута).

Лечение

Так как тяжесть внизу живота может быть вызвана различными заболеваниями, однозначной программы лечения не существует. Она зависит от диагностированного заболевания и причины его возникновения.

Инфекционные воспаления лечат антибиотиками. Если причина — в спазмах, назначают спазмолитики. Заболевания, связанные с кишечником, в большинстве случаев требуют комплексной терапии. Она включает прием ферментов, препаратов, способствующих защите и восстановлению слизистой. Чтобы восстановить кишечную микрофлору, необходимы пробиотики и синбиотики. Могут применяться кортикостероидные гормоны, цитостатики¹. Пациенту рекомендуют нормализовать режим питания, сесть на определенную диету, организовывать разгрузочные дни, достаточно много гулять.

Хирургическое лечение проводят при сложных клинических случаях, когда консервативная терапия не эффективна. В основном, это касается удаления новообразований, патологий сосудов брюшной полости.

Симптомы постхолецистэктомического синдрома

По своей сути ПХЭС является следствием операции по резекции (удалению) желчного пузыря. Это значит, что после
резекции у пациента могут проявиться неприятные симптомы, такие, как:

• диспепсия или нарушение нормальной деятельности желудка, проявляющееся в виде горечи во рту, тошноты, вздутия
  живота и расстройства кишечника;
• боль в правом подреберье с переходом в правую ключицу или плечо. Интенсивность боли может быть разной, от
  невыраженной ноющей до острой жгучей;
• общая слабость, бледность кожи (появляется на фоне плохого всасывания пищи и развивающегося витаминного
  дефицита).

При ПХЭС возможны и другие симптомы, обусловленные обострившимися болезнями:

• обострение холангита – воспаления желчных протоков – выражается в длительно сохраняющейся температуре в пределах
  37,1—38,0 °C;
• Холестаз (застой желчи в ткани печени) может давать выраженную желтуху2.

Основные причины болей внизу спины

• дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, спондилоартроз, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева));
• межпозвонковые грыжи;
• протрузии межпозвонковых дисков;
• спондилолистез (смещение позвонка относительно позвоночного столба);
• ущемление нервных корешков спазмированной мышцей (радикулопатии);
• опухоли позвонков или спинного мозга;
• травмы позвонков;
• инфекционные процессы в позвонках либо расположенных между ними дисках;
• снижение минеральной плотности позвонков (остеопороз), размягчение костной ткани (остеомаляция).

Провоцирующими факторами являются:

• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• длительное пребывание в статичном положении сидя;
• чрезмерные физические нагрузки;
• избыточная масса тела.

Также боли в нижней области спины могут стать следствием инсульта спинного мозга – спинального инсульта. Однако в этом случае они – не первостепенная жалоба: у человека имеется ряд иных симптомов, свидетельствующих о серьезности ситуации.

Причиной боли в спине ниже поясницы у женщин могут стать и болезни ряда внутренних органов – почек, печени, кишечника. Также они возникают при нормальной и патологической (протекающей с осложнениями) беременности.

Мочеиспускательная система

Боль в пояснице может быть следствием мочекаменной болезни в период выхода конкрементов из почки по мочеточнику в мочевой пузырь. Она односторонняя, резкая, схваткообразная, иногда – столь сильная, что у больной нарушается сознание, она «мечется», не может найти удобное облегчающее боль положение.

Уретерит (воспаление мочеточника), развившийся вследствие пиелонефрита или другой инфекционно-воспалительной патологии почек, также сопровождается болью в поясничной области. Однако она совершенно иного характера – тупая, ноющая, тянущая, чаще – односторонняя, но может беспокоить женщину и одновременно слева и справа.

Цистит редко протекает с этим симптомом, а его появление свидетельствует о том, что патологический процесс прогрессирует и воспаление распространяется в сторону почек.

Болезни почек

Если поясничные боли сопровождаются утренней отечностью лица, нарушениями со стороны мочеиспускания, повышением артериального давления – причиной, скорее всего, являются почки. Распространенный диагноз – пиелонефрит, представляющий собой воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Характеризуется он повышением температуры тела, слабостью, утомляемостью, дискомфортом, ноющей, тупой болью с одной стороны поясницы.

При обострении гломерулонефрита боль чаще двусторонняя, сопровождается характерными изменениями в анализе мочи (появлением в ней большого количества эритроцитов) и повышением артериального давления.

Мочекаменная болезнь, о которой было сказано выше, протекает с формированием в области почечных лоханок и чашечек камней – конкрементов, которые при попадании в мочеточник вызывают приступ почечной колики – резкой, интенсивной, острой боли по ходу мочевых путей.

Цирроз печени

Боли возникают лишь на далеко зашедшей стадии этой болезни, причем более характерны для нее все же боли в животе, в области правого подреберья, однако в части случаев они иррадиируют (отдают) именно в поясницу.

Патологии кишечника

Один из распространенных симптомов инфекционного воспаления толстой кишки – колита – тянущие боли в спине. Помимо этого наблюдаются боли по ходу кишечника, его вздутие, нарушения стула – диарея либо запоры.

Болью в суставах, в том числе и межпозвонковых, а также анкилозирующим спондилитом сопровождается грозное аутоиммунное заболевание кишечника – неспецифический язвенный колит, требующее постоянного соблюдения пациентом диеты и приема им медикаментозной терапии.

Беременность

Боль в спине ниже поясницы у женщин часто возникает в период вынашивания плода, причем иногда она является вариантом нормы, а иногда – одним из проявлений осложнений беременности.