Болит рука от плеча до локтя

Лечение боли в АртроМедЦентре — это:

100% регенерация хрящевой, мышечной, костной, сухожильной и связочной тканей.

Устранение причин, а не симптомов заболевания

Быстрое избавление от боли. Курс лечения от 7 до 10 дней

Отсутствие необходимости стационарного лечения

Минимальное колличество противопоказаний

Без хирургического вмешательства, инекций, медикаментов, боли и побочных эффектов

Долгосрочный терапевтический эффект (более 5 лет!)

Более 500 000 успешно пролеченых пациентов!

Физиотерапия в “АртроМедЦентре”:

• Электрофорез (с карипазимом);
• Диадинамические токи;

• Электростимуляция;
• Хивамат-терапия;

• Интерференционные токи;
• Ударно-волновая терапия;

• СМТ-терапия;
• MBST-терапия.

Плечелопаточный периартрит: что это

Плечелопаточным периартритом называют поражение
расположенных в непосредственной близости от плечевого сустава мягких тканей,
т. е. сухожилий, связок, мышц суставной капсулы и пр. Обычно заболеванию
предшествуют дегенеративные изменения в сухожилиях мышц, возникающие на фоне
снижения качества их кровоснабжения, с последующим развитием и распространением
воспалительного процесса. Ведь связки и сухожилия расположены в
непосредственной близости друг от друга, поэтому и поражаются они, как правило,
одновременно. Подобное сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности
и ограничением подвижности, которые могут осложняться поражением нервов.

Таким образом, периартроз – собирательный термин, под
которым может подразумеваться масса различных нарушений. Поэтому для уточнения
диагноза и причины возникновения болей в области плеча принято уточнять вид
поражения околосуставных мягких тканей. В результате может диагностироваться:

• тендинит мышц вращательной манжеты – воспаление
  сухожилий надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц, отвечающих
  за совершение вращательных движений плечом;
• тендинит двуглавой мышцы плеча – воспалительный
  процесс, затрагивающий сухожилие бицепса;
• кальцифицирующий тендинит – воспаление сухожилий
  плечевых мышц, сопровождающийся образованием в них солей кальция;
• частичный или полный разрыв сухожилий мышц плеча;
• ретрактильный капсулит –
  дегенеративно-дистрофические изменения капсулы плечевого сустава;
• импиджмент-синдром – ущемление сухожилий
  двуглавой мышцы плеча и мышц вращательной манжеты головкой плечевой кости и
  концом лопаточной кости.

Развитие тендинита и отсутствие лечение может стать причиной вовлечения в воспалительный процесс суставной сумки, что приводит к ее отеку и накапливанию внутри жидкости. Подобное называют бурситом, который может переходить в гнойный, если в воспалительный экссудат проникнут бактерии. Если и на этом этапе не начато лечение, сухожилие и стенка сумки могут срастаться в единое целое, что приведет к уменьшению амплитуды движений.

Кроме того, при плечелопаточном периартрите может поражаться
и апоневроз плеча, т. е. широкая сухожильная полоска, покрывающая мышцы. В
результате в отдельных его участках или по всей площади могут формироваться
очаги замещения нормальных тканей соединительной, что вызывает существенные
ограничения подвижности.

Наиболее частым осложнением заболевания становятся разрывы
пораженных сухожилий и связок плеча. В некоторых случаях они сопровождаются
вывихом плеча.

А наиболее опасным последствием плечелопаточного периартрита
становится адгезивный капсулит, который через 3—4 месяца может привести к
полной неподвижности плеча. Для него характерно активное разрастание
соединительной ткани в капсуле сустава и образование грубых рубцовых изменений.
В результате деформируется и синовиальная оболочка плечевого сустава, утолщаясь
и местами слипаясь. Фиброзные изменения при адгезивном капсулите затрагивают и
мышцы, и связки плеча, что и приводит к постепенному снижению амплитуды
движений в нем и развитию синдрома «замороженного плеча». Заболевание опасно
тем, что даже при адекватной терапии, полный объем движений в суставе может не
восстановиться.

1.Когда ставится диагноз «плечелопаточный периартроз»?

Плечелопаточный периартроз – не обособленное заболевание, а, скорее, совокупность симптомов, связанных с болями в области плеча. Такой диагноз не включен в международную классификацию болезней. Тем не менее, характерная клиническая картина в совокупности с исключением прочих заболеваний плечевого сустава – частое явление, которое имеет свои особенности, требует специфического определения и тактики лечения.

Болезненность в области плеча при поднятии и отведении назад руки сопровождает целый ряд заболеваний плечевого сустава. Плечелопаточный периартроз диагностируется, когда собственно суставные поверхности остаются здоровыми. При этом дегенеративные изменения затрагивают околосуставные ткани: связки, мышцы, сухожилия, суставную капсулу, синовиальную оболочку. Этот дифференциально-диагностический признак считается в ортопедии определяющим при исключении артрита плечевого сустава и указывает на патологию, называемую «периартроз».

Причины боли

Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных в теле человека. Форма головки плечевой кости является шарообразной. Она крепится с помощью плотного сочленения, сухожилий и связок. Так обеспечивается двигательная функция. Спровоцировать появление болезненных проявлений различные факторы. Чтобы точно установить причину болевого синдрома, нужно вовремя обращаться к доктору, который назначит соответствующие обследования и правильную терапию.

Неприятные симптомы в поврежденной области могут быть спровоцированы такими причинами:

• гиподинамия – ведение малоподвижного образа жизни;
• наличие избыточной массы тела или ожирения;
• высокие нагрузки на суставы, к примеру, при ношении или подъеме тяжестей занятиях профессиональными видами спорта, если работа связана с постоянными вибрациями;
• наличие аномалий осанки, неправильное строение позвоночного столба – кифоз, лордоз, сколиоз;
• ранее перенесенные травмы – ушибы, вывихи, переломы, а также перенесенные хирургические вмешательства;
• возрастная категория – у людей после 50 лет происходит значительное ухудшение регенерации тканей, начинается разрушение хрящевых структур. В этом случае суставы трутся друг о друга, начинают постепенно истончаться и разрушаться;
• патологические процессы инфекционного типа;
• аутоиммунные заболевания;
• сбои в процессах метаболизма;
• нарушения или перестройки в гормональном фоне, например, в период менопаузы или вынашивания ребенка;
• генетическая предрасположенность к болезням опорно-двигательной системы.

Сложности в диагностике

Особенно трудна диагностика ревматической полимиалгии. Ее следует подозревать у всех больных старше 60 лет, жалующихся на двустороннюю боль в плечах, усиливающуюся по утрам.

Трудности представляют также диагностика заднего вывиха и привычного подвывиха плеча, ишемического некроза головки плечевой кости после перелома, разрыва или дегенерации мышечной манжеты и дифференциальная диагностика при отраженной боли в плече (при заболеваниях внутренних органов).

Одна из самых распространенных причин боли в плече — болезни позвоночника (остеохондроз, остеоартроз). Боль в плече наблюдается при депрессии, диабетической артропатии, приеме кортикостероидов (ишемический некроз головки плечевой кости) и анаболических стероидов (некроз акромиона и ключицы), при психических нарушениях.

Боли в руке: сходства и различия

Пациенты, обращающиеся с болезненными ощущениями в руке, могут описывать совершенно разную симптоматику в силу различий в причинах заболеваний. Но при этом часто наблюдается сходство в жалобах. Так, болят мышцы руки от плеча до локтя в сочетании с онемением при сдавленности нерва, а она, в свою очередь, может быть следствием как воспаления суставов, так и вывиха. Отдача боли в руку наблюдается при стенокардии, коликах, холецистите, язве желудка.

Итак, по характеру боли различают:

• острые, начинающиеся резко, которые нельзя вытерпеть без медикаментов, — характерны для травм, повреждений суставов, нервов;
• имеющие характер запекания — в совокупности с одышкой и синюшной окраской кожи часто являются спутником инфаркта миокарда, в таком случае требуется сделать ЭКГ;
• тупые, без сильной выраженности, когда ноет рука от плеча до локтя, — характерны для ушиба, закрытого перелома, артроза, надрыва мышц, связок и сухожилий.

Нарушения чувствительности могут провоцировать онемение руки, вызывающее болезненный дискомфорт. Пациенты в этом случае также описывают такой симптом, как «ползание мурашек». Оба признака являются свидетельством начала остеохондроза, который необходимо своевременно лечить. 

Боль в плече из-за плечелопаточного периартрита («замороженное» плечо)

Плечелопаточный периартрит («замороженное плечо», адгезивный капсулит) — это болезненная скованность плечевого сустава, которая мешает выполнять обычные движения. Возникает из-за уплотнения, опухания и уплотнения тканей, окружающей плечевой сустав. Из-за этого в плечевом суставе остается меньше места для плечевой кости, и движения становятся скованными и болезненными.

Боль при плечелопаточном периартрите мешает заниматься обычными делами, например, самостоятельно одеваться, водить автомобиль, нарушает сон. Иногда из-за боли человек полностью перестает двигать рукой в плечевом суставе. Симптомы плечелопаточного периартрита могут сильно различаться, но, как правило, развиваются они медленно, на протяжении многих месяцев и даже лет.

Чаще всего плечелопаточный периартрит появляется в возрасте после 40 лет. Факторами риска, повышающими предрасположенность к заболеванию, являются: 

Диагностика

Для постановки диагноза при болях в спине нужно записаться на прием к врачу-неврологу, при необходимости – сдать анализы, а также по назначению специалиста пройти аппаратное исследование.

1. Анализы крови.

   Позволяют определить наличие инфекции, СОЭ (повышенную скорость оседания эритроцитов, которая говорит о воспалении, инфекции). Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, то это тоже признак воспаления, инфекции. Также по крови можно определить железодефицитную анемию, причиной которой может быть онкология.

2. Аппаратная диагностика.

• Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и головного мозга. Позволяет опередить структуру и проходимость сосудов, наличие сужение или расширения, бляшек, тромбов, а также соответствие кровотока нормам. Применяется при диагностике причин головной боли, головокружений, повышенного давления, а также при подозрениях на нарушение мозгового кровообращения, при ранней диагностике прединсультных состояний.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый точный и эффективный метод обследования. Позволяет визуализировать опухоли на позвонках, грыжи межпозвонковых дисков, компрессию (и ее степень) спинномозговых нервов и спинного мозга, сужение позвоночного канала, воспалительные изменения, включая посттравматические. МРТ обязательно проводится перед операцией и в послеоперационном периоде.
• КТ (компьютерная томография). Выявляет переломы позвонков и их характер, позволяет найти даже очень мелкие осколки, если они сформировались при травме. На основе полученных данных можно создать 3D-изображение нужного участка. КТ «видит» то, что осталось незамеченным при проведении рентгенографии.
• Рентгенография. Позволяет оценить состояние костных структур. Проводится для диагностики переломов, артрита, спондилолистеза, степени нарушения осанки. Может проводиться с функциональными пробами, то есть когда пациент сгибает и разгибает позвоночник в ходе обследования. Визуализирует воспаления суставов в позвоночнике, помогает по косвенным признакам выявить локализацию компрессии нервных отростков. Степень интенсивности окраски позвонков на снимке позволяет оценить их крепость (при остеопорозе они более «прозрачные», а когда здоровые – ярко-белые).
• Электромиография (ЭМГ). Исследование, направленное на определение состояния нервной ткани. В ходе него оцениваются электроимпульсы, которые производятся нервами, а также реакция мышц на них. Электромиография помогает выявлять сдавление нерва, произошедшее из-за стеноза (сужения) позвоночного канала или межпозвонковой грыжи.
• Сканирование костей. Это исследование необходимо, если врач подозревает опухоль на костях или компрессионный перелом на фоне остеопороза.

Лечение боли в плече

Лечение боли в плечевом суставе зависит от ее причины. Если проблема связана именно с опорно-двигательным аппаратом, на первое место выходят обезболивающие средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток и капсул, мазей и кремов, пластырей, ректальных свечей; необходимы для быстрого купирования воспалительного процесса и снятия боли;
• глюкокортикостероиды: применяются в виде таблеток и инъекций, в том числе для внутрисуставного введения;
• миорелаксанты: используются для снятия мышечных спазмов при артрозе, остеохондрозе и других патологиях;
• согревающие средства в виде мазей: улучшают кровообращение в пораженной области.

В зависимости от причины, вызвавшей болевые ощущения, врач может назначить:

• антибиотики (при воспалительных заболеваниях);
• хондропротекторы (при артрозе);
• витамины группы В (при неврологической патологии) и т.п.

При острых процессах и травмах важным лечебным фактором является иммобилизация руки. Специальные повязки и ортезы сокращают объем движений и позволяют тканям полноценно восстановиться. После стихания активного воспаления назначаются разнообразные физиопроцедуры:

• магнитотерапия: воздействие на пораженную область магнитными волнами;
• ударно-волновая терапия: разрушение патологических костных разрастаний звуковыми волнами определенной длины;
• озонотерапия: введение в сустав специальной газовой смеси;
• электромиостимуляция: воздействие на мышцы электрическими импульсами для их сокращения;
• ультрафонофорез и электрофорез: насыщение тканей лекарственными препаратами с помощью ультразвука или электрического тока;
• лазерная терапия: глубокое прогревание тканей лазерным лучом.

Эти методики направлены на улучшение микроциркуляции в тканях и стимулирование процессов регенерации.

Дополнительно используется:

• лечебная физкультура и механотерапия;
• массаж;
• вытяжение суставов для минимизации нагрузки.

При наличии показаний прибегают к хирургическому лечению:

• пункция сустава с удалением патологического содержимого (жидкость, гной, кровь);
• восстановление целостности костей или связок после травмы;
• эндопротезирование: замена сустава на искусственный при запущенном остеоартрозе;
• удаление новообразований.

Куда обращаться, если немеет левая рука?

Если Вы столкнулись с подобной проблемой в Москве, обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной, а это значит, что у нас работают врачи разных специальностей. Вы сможете получить профессиональную консультацию у терапевта, кардиолога или и по результатам исследований обратиться к ортопеду, хирургу или реабилитологу.

Диагностическое отделение нашей клиники оборудовано по последнему слову техники. Наши специалисты располагают широчайшими возможностями в плане точной постановки диагноза и выявления заболеваний на ранних стадиях их развития. У нас работают ведущие отечественные специалисты, врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, ведущие научную деятельность и имеющие многолетний опыт практической работы.

Узнать стоимость наших услуг можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Мы рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, связавшись с ними по телефону: +7 (495) 266 91 14. Так можно избежать любых недоразумений.

Некоторые сведения о плечевом суставе

• Плечевой сустав и почти все окружающие его ткани иннервируются корешками С5— Сб.
• Боль в плече возникает при поражении следующих образований:
  • шейный отдел позвоночника,
  • верхние корешки плечевого сплетения,
  • воспаление слизистых сумок плечевого сустав (бурсит),
  • ротаторная манжета плечевого сустава (мышцы, обеспечивающие движениея в плечевом суставе), энтезит
  • воспаление околосуставных тканей (при ревматической полимиалгии),
  • внутренние органы, иннервируемые диафрагмальным нервом (корешки СЗ—С5).
• Боль в плече может наблюдаться при стенокардии, перикардите, синдроме Панкоста (рак верхней доли легкого с прорастанием в шейное сплетение), опухолях средостения, раздражении диафрагмального нерва (поддиафрагмальный абсцесс или внутрибрюшное кровотечение).
• Примерно у 25% людей в возрасте 50 лет имеется дегенерация мышечной манжеты, что предрасполагает к повреждению образующих ее мышц и их сухожилий

Как убрать боль в лопатке? Как убрать боль под лопаткой?

Выяснить причину боли. Для этого доктор опрашивает пациента и проводит клинический осмотр.
Для подтверждения клинического диагноза нужно пройти обследование. Главное при боли в области лопатки, между лопатками и под лопаткой сделать рентген

Рентген покажет строение позвоночника, соотношение позвонков, определит накопления в мягких тканях позвоночника и ребер (важно при спондилоартропатиях – болезнях накопления, когда «откладываются соли»). В ряде случаев показано МРТ.

Парк диагностического оборудования в клинике «Меддиагностика» для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

В Центре «Меддиагностика» диагностируют причины и лечат боль в в грудном отделе позвоночника и в области лопаток:

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Ортопед-травматолог, вертебролог

Тактика лечения определяется установленным дигнозом. Дело в том, что причин болей в спине, в том числе в области лопаток, более 60-и.

Перечень возможных причин болей в области лопаток достаточно широкий. Подобнее об этом можно прочитать здесь.

Универсального метода лечения не существует. Только диагноз определяет тактику лечения.

Читать больше о боли в грудном отделе позвоночника

Спорные и сложные вопросы при жжение в области лопаток, при боли в межлопаточной области, болях в реберной дуге, болях в области сердца при не измененной эдетрокардиограмме (ЭКГ) — диагностика и лечение вертеброкардиального синдрома и др.: консультация доктора медицинских наук В.В.Гонгальского

Источник иллюстраций: https://www.ehealthstar.com/shoulder-blade-pain.php

Стоимость услуг
Консультация доктора
МРТ закрытого типа
УЗИ
Рентген цифровой

Записаться на приём
Как проехать

Симптомы, которые сопровождают болевой синдром в спине

Клиническая картина спинальной боли зависит от локализации:

Шейный отдел позвоночника	Грудной отдел позвоночника	Поясничный отдел позвоночника
Головные боли и головокружения	Жжение в груди	Изменение количества мочеиспусканий
Онемение и слабость рук вплоть до кончиков пальцев	Сложность вдоха/выдоха	Онемение и слабость нижних конечностей, в том числе ягодиц и пальцев ног
Скачки артериального давления	Ощущение скованности в груди	Низкая чувствительность при опорожнении кишечника
Мушки и вспышки в глазах	Боль между лопаток и под ними	Эректильная дисфункция и снижение либидо

Лечение боли в плечевом суставе

Забыть о том, что такое боль в плечевом суставе, Вам помогут специалисты ЦЭЛТ (, , , ревматолог). Они приложат все усилия к тому, чтобы устранить причину болевого синдрома. Методика лечения напрямую зависит от целого ряда факторов, поэтому подбирается в индивидуальном порядке:

• Устранение болевой симптоматики, возникшей у молодых людей вследствие травмы, в большинстве случаев консервативное. Оно предусматривает фиксацию состава повязкой, ограничение нагрузок и выполнение специальных упражнений. Если консервативные методики не приносят желаемого результата, то прибегают к малоинвазивным методикам.
• Устранение болевой симптоматики, возникшей у пожилых людей вследствие травмы, требует комплексного консервативного лечения, которое может длиться от полутора до двух с половиной месяцев. Оно предусматривает использование повязки, физиотерапевтическое лечение, выполнение упражнений ЛФК. Если эти методики не принесли желаемых результатов и имеются признаки повреждения целостности сухожилий , проводится артроскопическая пластика.
• Устранение болевой симптоматики, возникшей на фоне имеющихся патологических изменений в области синовиальных сумок, сухожилий сустава плеча или шейно-грудного отдела позвоночника, зависит от заболевания, которое её вызвало. В большинстве случаев наши специалисты назначают ограничение подвижности сустава, приём медицинских препаратов, снижающих тоническое напряжение мышц и воспалительные процессы, проводят физиотерапию, инъекции стероидных препаратов. При отсутствии желаемых результатов длительное время может быть рекомендована артроскопия сустава.

Хотите, чтобы боль в плече больше не отравляла Вам жизнь? Обращайтесь в клинику ЦЭЛТ! Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы Вы забыли о том, что такое боль, и вернулись к нормальному образу жизни!

• Отеки
• Шум в ушах

Какие диагностические мероприятия необходимы?

Чтобы подтвердить первичный диагноз, поставленный по результатам анамнеза и осмотра, пациенту приходится проходить значительные количество инструментальных процедур и сдавать различные анализы.Человек может получить направление на:

• томографию;
• электронейрографию;
• рентгенограмму;
• сцинтиграфию;
• артрографию;
• термографию;
• электромиографию;
• артроскопию;
• УЗИ.

Лабораторные тесты предполагают сдачу крови на:

• ревматоидный фактор;
• свертываемость;
• ген HLA 27;
• общий анализ;
• полимеразную цепную реакцию;
• антинуклеарный фактор;
• С-реактивный белок.

Для определения инфекции берут мазок из уретры и половых путей, делают бакпосев суставной жидкости.

Протезы плечевых суставов: Эндопротезирование при болезненном артрозе

Протезы плечевых суставов при артрозе могут устранить боль в плече. Viewmedica

Артроз плечевого сустава (омартроз) можно вылечить при помощи консервативных методов (физиотерапия и болеутоляющие препараты). В том случае, если ограниченная подвижность пациента и боль в плече продолжаются долго и консервативное лечение оказывается безуспешным, врачи рекомендуют имплантировать искусственный сустав.

При тотальном эндопротезировании плечевого сустава обе суставные поверхности плеча заменяются протезом.

При легком артрозе плечевого сустава предлагается другая методика: Если одна из суставных поверхностей, например, лопатка имеет интактную хрящевую ткань, можно провести частичное эндопротезирование, во время которого происходит замена лишь пострадавшей части плечевого сустава. Иногда хирурги используют и бесстержневые протезы, максимально сохраняющие костную ткань. При частичном эндопротезировании суставная поверхность лопатки сохраняется в полном объеме.

Если одна из суставных поверхностей плечевого сустава интактна, частичное эндопротезирование помогает убрать боль и восстановить подвижность в плече. Данная методика сохраняет костную ткань. В отличие от тотального эндопротезирования головка плечевой кости остается не затронутой. Gelenk-Klinik

Если суставные поверхности сильно изношены и шероховаты вследствие образования остеофитов (костная шпора), устранить боль в плече может только проведение тотального эндопротезирования в специализированной клинике. Как и в случае эндопротезирования тазобедренного сустава, производится замена головки плечевой кости и закрепление протеза в костномозговой полости.

Эндопротезы плечевого сустава являются довольно долговечными, так как плечо не относится суставам, несущим нагрузку массы тела. Общий объём нагрузки в плечевом суставе намного меньше чем в коленном, тазобедренном и голеностопном.

Что может спровоцировать болевой синдром в плечевом суставе?

Плечелопаточный периартрит

Среди заболеваний, которые вызывают ноющие боли в плечах, выделяют плечелопаточный периартрит («замороженное плечо»)1. Заболевание провоцирует болевой синдром в плечевом суставе более чем в 50% случаев1,2. Заболевание возникает, когда:

• рукой сделано неестественное движение;
• руки перегружены непривычной физической работой;
• происходит травма, падение на плечо или вытянутую руку3.

При плечелопаточном периартрите основные симптомы – ноющая боль в плече, чаще односторонняя, а также ограничение движений. Вначале боли нерезкие, но по мере прогрессирования заболевания могут стать весьма интенсивными.

Грыжа и проблемы с позвоночником

У ряда больных, страдающих от боли в плечевом суставе, болевой синдром связан с заболеваниями шейного и грудного отделов позвоночника, например, грыжей диска2,4. При проблемах в шейно-грудном отделе человек чувствует стреляющую боль не только в зоне плеча, но и во всей конечности. При этом пациент может двигать рукой практически свободно. Боли обычно интенсивные, односторонние, и могут беспокоить в ночное время.

Артроз

Артроз плечевого сустава обычно возникает после 45 лет2,5. Он считается болезнью мужчин, которые поднимают тяжелые грузы. Нередко заболеванием страдают и профессиональные спортсмены: в частности, легкоатлеты и тяжелоатлеты, теннисисты. Среди основных симптомов артроза:

• умеренная боль, возникающая при движении конечностями;
• незначительное снижение подвижности плеча;
• хруст;
• атрофия близлежащих мышц5,6.

Артрит

При любом типе артрита (псориатическом и ревматоидном) ощущается ноющая боль в плечевом суставе на фоне признаков воспаления, появляются припухлости и покраснения4.

При распространенном артрите воспалительный процесс обычно начинается в суставах коленей и стоп, пальцах обеих конечностей. Самые интенсивные боли бывают глубокой ночью: в это время все части тела находятся в спокойном состоянии. Обычно боль можно уменьшить с помощью небольшой разминки4.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) чаще всего поражает молодых мужчин4,7.

Болезнь Бехтерева начинается с симптомов радикулита, обычно шейного или поясничного. На определенном этапе болезни начинаются резкие стреляющие боли в руку или ногу. Таким пациентам часто ошибочно ставится диагноз остеохондроз

Тем не менее, опытный врач обращает внимание на:

• ритмичность ощущений боли (усиление под утро и снижение в течение дня);
• скованность поясницы (наиболее выражена ближе к окончанию ночи и практически исчезает к полудню);
• возраст больного (обычно остеохондрозом страдают пожилые, а болезнью Бехтерева – молодые люди).

Реже боли в плечах провоцируются скованностью мышц шеи из-за проблем с сосудами, кровообращением или печенью2.

Неожиданно пронзившая левое плечо острая боль может предвещать сердечный приступ. В этом случае следует немедленно обратиться к кардиологу. Резкая боль в правом плече иногда является первым симптомом возможного приступа ЖКБ (желчнокаменной болезни)2.

Лечение и реабилитация

Если вас начала беспокоить острая или ноющая боль в плече, необходимо максимально быстро определить причину болевого синдрома. Для диагностики необходимо обратиться к специалисту. После обследований врач сможет точно определить, чем лечить боль в плече4,8.

Если боль является следствием травмы, то на пораженный участок накладывают фиксирующую повязку. Чтобы снять болевой синдром и остановить развитие воспалительного процесса, врач назначает нестероидные, стероидные и наиболее мощные среди анальгетиков опиоиды в виде таблеток, инъекций, гелей и мазей4,8.

Для устранения функциональных блоков, подавления болей и возобновления двигательных функций назначают мануальную терапию. Чтобы расслабить плечевые мышцы, специалист проводит лечебный массаж2. Для восстановления хрящевой ткани врач назначает хондопротекторы4,7. Ускорить лечебный процесс помогают витаминные препараты4,8.

На основе хондроитина и глюкозамина был создан комбинированный хондропротектор Терафлекс. Такая комбинация показала эффективность при лечении интенсивных болей в суставах9. Прием Терафлекса помогает улучшить самочувствие пациентов и уменьшить боль в плече при систематическом применении10.

Эффективность приема хондроитина и глюкозамина для процессов регенерации хрящевой ткани суставов была подтверждена многочисленными исследованиями11.

Боль в плече может проявляться при поднятии руки. Почему?

Подъем руки до горизонтального положения осуществляется без проблем. Для подъема руки от горизонтального положения и далее вверх необходимо ротировать (развернуть) руку. Иначе область головки плечевой кости упрется в ключицу.   Если рука в плече болит при ее активном подъеме в пределах 60-120, это говорит о проблемах с мягкими тканями области головки плеча. Эти, чаще воспаленные, ткани касаются ключицы. Возникает боль в плече.

При поднятии руки в сторону боль может возникать не только в плече, но и доходить до предплечья.

Такая боль в предплечье называется отраженной. Ее основную причину чаще следует искать в области головки плечевой кости.

Именно там концентрируются места прикрепления мышц плечевого сустава. Мышц, которые обеспечивают движения в плече. Некоторые из ни представлены на рисунке ниже.

Жалобы на боль в плече встречаются часто. Дифференциальная диагностика в этом случае непроста, поскольку боль может быть вызвана разными причинами: поражением костей и мышц плечевого пояса и верхней конечности, плечевого и акромиально-ключичного суставов, шейного отдела позвоночника или внутренних органов, артрозом, артритом плечевого сустава и др.