Бартолинит

Диагностика

При появлении неприятных ощущений в области наружных половых органов необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит пациентку о жалобах и изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится первичный осмотр вульвы, позволяющий быстро выявить характерные признаки воспаления железы. Для уточнения формы и причины заболевания гинеколог назначает инструментальные и лабораторные обследования.

Дополнительная диагностика:

1. Инструментальный осмотр половых органов. Для осмотра слизистой оболочки шейки матки гинеколог вводит во влагалище прибор, оснащенный источником света и оптикой. Осмотр влагалища и матки необходим для поиска других очагов воспаления и исключения заболеваний с похожей симптоматикой.
2. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и отправляет полученный материал в лабораторию. Общее и биохимическое исследование крови позволяет специалистам обнаружить признаки воспаления и инфекции. Врача заинтересует соотношение форменных компонентов крови и концентрация половых гормонов.
3. Лабораторное исследование выделений. Это обязательный метод диагностики, необходимый для уточнения причины воспаления и исключения венерических заболеваний. Гинеколог помещает небольшое количество жидкости в стерильный контейнер и направляет материал в лабораторию. С помощью микроскопии, питательных сред и других методов специалисты идентифицируют возбудителя инфекции. Для проведения эффективной терапии проводится тест на чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным лекарственным средствам.
4. Дополнительные способы идентификации возбудителя. Врач может назначить анализ крови для серологических реакций и ПЦР. В первом случае специалисты ищут специфические антитела, выделяемые организмом в ответ на проникновение инфекционных агентов в ткани. Полимеразная цепная реакция необходима для поиска генетической информации возбудителя инфекции в крови.

В большинстве случаев гинекологу достаточно общего осмотра и результатов лабораторного исследования экссудата. Дополнительные процедуры проводятся для исключения венерических инфекций, парапроктита, туберкулеза и злокачественного новообразования вульвы.

Методы лечения кисты бартолиновой железы

Наиболее действенным способом лечения кисты бартолиновой железы, является операция. Поскольку кисты после обычного вскрытия и дренирования имеют тенденцию к рецидивированию, главная задача операции – создать отток секрета бартолиновой железы, т.е. формирование нового протока. Специалисты GMS Hospital при лечении заболевания используют следующие хирургические методики:

• марсупиализация кисты – хирургическое рассечение и очищение полости железы, после чего, края кисты выворачиваются и подшиваются к близлежащим тканям с последующим формированием выводящего канала. Эта оперативная тактика позволяет не только сберечь бартолиновою железу, но и обеспечить ее функцию.
• установка word-катетера – новейший способ оперативного лечения. Через микроразрез на стенке образования происходит эвакуация кистозного содержимого и санация полости. Далее врач фиксирует в железе тоненький катетер, благодаря которому формируется и эпителизируется новый выходной канал. Катетер удаляется через 4-5 недель;
• удаление (вылущивание) кисты бартолиновой железы – оперативная тактика применяется при осложненных и рецидивирующих абсцессах. В результате вмешательства кисту удаляют вместе с железой.

Хирурги-гинекологи GMS Hospital отдают предпочтение малотравматичным оперативным методам, направленным на максимальное сохранение здоровых тканей. Благодаря применению современных хирургических технологий, лечение кисты бартолиновой железы в клинике GMS предусматривает полное восстановление функций железы.

Стоимость удаления кисты бартолиновой железы

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Цена
Удаление кисты бартолиниевой железы	47 355 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Запись на прием
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Оксана

Профилактика заболевания

Предупредить возникновение кисты бартолиновой железы поможет несложная профилактика:

• своевременная терапия воспалений и инфекций мочеполовой системы;
• полноценная интимная гигиена;
• здоровый образ жизни;
• избегать случайных интимных связей.

Постарайтесь ввести в привычку регулярное посещение гинеколога (раз в год). Следите за отсутствием механических повреждений кожи в преддверии вульвы, откажитесь от тесного белья, тщательно подбирайте средства для интимной гигиены. Лучше предпочесть нейтральные очищающие гели и мыло без искусственных красителей и ароматизаторов.

Следите за общим состоянием здоровья и помните – любое заболевание легче предупредить, чем лечить его последствия. Не пускайте болезнь на самотек – при первых же тревожных симптомах обращайтесь за помощью к врачу! Записаться на консультацию можно по телефону или онлайн.

Как облегчить приступ болей внизу спины

Если сильнейшие боли в пояснице появились внезапно, а обратиться за медицинской помощью в клинику или вызвать скорую медицинскую помощь возможности нет, в качестве экстренной меры можно и нужно принять обезболивающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства не только облегчают боль, но и уменьшают активность воспалительного процесса и снижают температуру тела, как общую, так и локально. Они имеют и ряд противопоказаний, поэтому перед приемом таблетки следует ознакомиться с инструкцией

Обратите внимание, что большинство из НПВС не рекомендованы для приема беременным – самолечение для этой категории пациентов недопустимо

Необходимо снизить нагрузку на поясницу – принять горизонтальное положение на полужестком матраце, постараться расслабиться.

Даже если боль после отдыха и приема препарата уменьшилась, необходимо при первой возможности обратиться на консультацию к врачу.

Симптомы бартолинита

Начальная стадия заболевания не имеет выраженных симптомов. Предвестником этого является покраснение выходного отверстия на поверхности протока железы и скудное выделение слизистого содержимого с примесью гноя. При пальпации выделяется уплотненный проток.

Бартолинит развивается сразу после закупорки протока и с накоплением секрета в полости железы. Возникает болезненное уплотнение в половых губах возле входа во влагалище. Женщина ощущает напряжение и жжение в тканях между влагалищем и анусом.

Когда образуется ложный абсцесс, состояние ухудшается. Возникает сонливость, недостаток энергии, боль во внешней генитальной области, которая усиливается при половом контакте и движении. Температура тела повышается до 38-39º С. Очень часто встречаются односторонние поражения бартолиновой железы – половые губы имеют сосочковидное уплотнение.

Когда воспаление прогрессирует, формируется истинный абсцесс. Отек уменьшается, ткань половых губ становится мягче. В полости железы образуется гнойная капсула. Состояние больного ухудшается, появляется слабость, высокая температура, головокружение. В месте воспаления возникает ощущение пульсирующей боли. В лабораторных анализах крови обнаруживаются повышенные лейкоциты, СОЭ.

Отек ткани половых губ хорошо выражен. Цвет кожи ярко-красный, с ощущением сильной боли. Иногда увеличиваются паховые лимфоузлы.

Вмешательство направлено на установку дренажа. Иногда происходит спонтанный прорыв гнойного содержимого – это приводит к уменьшению напряжения в тканях и боли, отек утихает.

Когда женщины страдают от воспаления бартолиновой железы, такое состояние называется «отек половых губ» или более романтично – «бутон половых губ». Процесс может протекать без нагноения и остановиться самостоятельно через некоторое время, осложнения приводят к развитию бартолинита. В любом случае женщине необходима медицинская помощь, чтобы избежать хронизации заболевания.

Хронический бартолинит характеризуется сменой обострений и временными улучшениями. Железа плотная, секрет накапливается. Возможно образование кисты. Он не влияет на общее состояние больного, не вызывает боли. При сильном увеличении он вызывает неудобства при ходьбе и половом акте.

Ухудшение состояния происходит во время менструации, когда иммунитет снижается, с появлением других инфекций в организме. При хроническом бартолините наблюдается легкая боль в области воспаления и дискомфорт. Температура в норме, иногда повышается.

Причины бартолинита

Воспаление в бартолиновой железе вызывают инфекционные агенты, которые проникают в нее из влагалища или мочевыводящих путей. Возбудителем болезни может являться гонококк, трихомонада или другие микроорганизмы. Известны случаи распространения инфекции через кровь.

Попадание патогена в железу не всегда вызывает бартолинит. Начало воспалительного процесса провоцируют различные внешние и внутренние факторы:

• хронические заболевания: кариес, пиелонефрит, гайморит и другие источники инфекции в организме;
• слабый иммунитет на фоне простуды, нехватки витаминов, стресса, беременности;
• повреждение бартолиновой железы в результате операции, аборта;
• беспорядочные половые связи и сексуальные контакты без предохранения и т. д.

На начальном этапе возникает воспаление слизистых оболочек. Естественный отток секрета блокируется – выделения начинают скапливаться в железе и формируют кисту. Постепенно образование растет. Киста бартолиновой железы заполняется гнойным содержимым, и возникает абсцесс. Женщина может самостоятельно почувствовать образование. Абсцесс располагается на половых губах, имеет вид небольшой шишки, болезненной при нажатии.

В каком случае необходимо немедленно обращаться к врачу?

Срочный визит к специалисту необходим, если боли:

• острые, интенсивные, сохраняются более трех дней, не проходят после отдыха;
• возникают после травмы;
• сопровождаются нарушением движений в позвоночнике;
• сопровождаются нарушением функции тазовых органов;
• распространяются на ягодицу, бедро, голень, стопу, сопровождаются онемением конечности;
• приступообразные, очень сильные, односторонние, сопровождаются нарушением мочеиспускания, повышением температуры тела;
• возникают в первом триместре беременности, интенсивные, схваткообразные, сопровождаются болью в животе.

Меры профилактики развития кисты бартолиновой железы многочисленны и важны:

· укрепление общего иммунитета (избегать переохлаждения, воздействия алкоголя и никотина, сбалансированное питание, режим дня, умеренная физическая нагрузка, санация очагов инфекции)

· своевременное выявление инфекций, передающихся половым путём,

· лечение острых и хронических заболеваний малого таза,

· устранение проблем со стороны других органов,

· соблюдение интимной гигиены,

· исключение случайных половых связей.

· обращение к гинекологу не только с жалобами, но и в целях профилактики

Литература

1) Протокол No4 Клинический протокол  диагностика и лечение  «Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища»  одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения  и социального развития от «9» июня 2016 года Протокол No4,    

Список разработчиков протокола:  Дощанова А. М ,  Миреева А. Э, Тулетова А. С, Мажитов 

2) Kaufman RH, Faro S, Brown D. Benign diseases of the vulva and vagina. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2005:240-249.

3) Omole F, Simmons BJ, Hacker Y. Management of Bartholin’s duct cyst and gland abscess. Am Fam  Physician. 2003;68:135-140. Department of Family Medicine, Morehouse School of Medicine, Atlanta, Georgia 30331, USA. omoyinf@msm.edu

4) Wechter  ME,  Wu  JM,  Marzano  D,  et  al.  Management  of  Bartholin  duct  cysts  and  abscesses:  a systematic review. Obstet Gynecol Surv. 2009;64:395-404.

5) Asymptomatic Bartholin Cyst: Evaluation With Multidetector Row Computed Tomography.

Silman C, Matsumoto S, Takaji R, Matsumoto A, Otsuka A, Mori H, Nishida Y, Narahara H, Ando T, Miyake H.

J Comput Assist Tomogr. 2018 Jan/Feb;42(1):162-166. doi: 10.1097/RCT.

6) The simple outpatient management of Bartholin’s abscess using the Word catheter: a preliminary study.

Haider Z, Condous G, Kirk E, Mukri F, Bourne T. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007 Apr; 47(2):137-40.

7) Management of Bartholin’s cyst and abscess using the Word catheter: implementation, recurrence rates and costs.

Reif P, Ulrich D, Bjelic-Radisic V, Häusler M, Schnedl-Lamprecht E, Tamussino K. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Jul;190:81-4. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.04.008. Epub 2015 Apr 29.

8) Quality of life and sexual activity during treatment of Bartholin’s cyst or abscess with a Word catheter.

Reif P, Elsayed H, Ulrich D, Bjelic-Radisic V, Häusler M, Greimel E, Tamussino K.

Word. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 июл; 190: 76-80. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2015.03.008. Epub 2015 10.03.

9) Treatment of Bartholin gland cyst with CO2laser.

Speck NM, Boechat KP, Santos GM, Ribalta JC.  Einstein (Sao Paulo). 2016 Jan-Mar;14(1):25-9. doi: 10.1590/S1679-45082016AO3568.

11) Complication and recurrence rate in laser CO2 versus traditional surgery in the treatment of Bartholin’s gland cyst.

Frega A, Schimberni M, Ralli E, Verrone A, Manzara F, Schimberni M, Nobili F, Caserta D

Arch Gynecol Obstet. 2016 Aug;294(2):303-9. doi: 10.1007/s00404-016-4045-6. Epub 2016 Feb 27.

12) Rectovaginal fistula as a complication to a Bartholin gland excision.

Zoulek E  Karp DR, Davila GW.

Obstet Gynecol. 2011 Aug;118(2 Pt 2):489-91. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182235548.

13) Atypical Location of a Bartholin Cyst in Adolescence.

Öztürk M, Çil Y, Kıncı F, Çermik H.

J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016 Oct;29(5):e83-e85. doi: 10.1016/j.jpag.2016.04.010. Epub 2016 May 14.

Народные средства

Фото: homester.com.ua

Чтобы предотвратить развитие бартолинита, следует соблюдать правила личной гигиены, тщательно выбирать нижнее белье (рекомендуется отдавать предпочтение натуральным материалам), исключить случайные незащищенные половые контакты

Помимо этого, важно своевременно диагностировать и лечить заболевания мочеполовой системы

В домашних условиях можно приготовить ванночку на основе ромашки или коры дуба. Данные растения обладают противовоспалительным эффектом, что играет огромную роль в лечении бартолинита. Для приготовления ванночки необходимо предварительно подготовить растительное сырье, из которого берется 1 столовая ложка и заливается 1 стаканом кипятка. Полученный раствор настаивается в течение 30 минут. После этого настой выливается в ванночку, наполненной водой комфортной температуры. Рекомендуется принимать ванночку 1 – 2 раза в день не более 20 минут. Кроме того, используются ванночки с добавлением антисептических растворов, например, со слабым раствором перманганата калия (марганцовки). Перманганат калия выпускается в виде кристаллов, которые предназначены для растворения в воде, так как в изначальной форме кристаллы не используются. Для приготовления ванночки следует растворить в воде несколько кристаллов марганцовки, чтобы жидкость окрасилась в бледно-розовый цвет. Как правило, рекомендуют на 1 литр воды использовать 10 кристаллов. Ярко-малиновое окрашивание воды должно настораживать, так как высокая концентрация перманганата калия может привести к появлению ожогов. Помимо этого, чтобы не допустить развитие ожогов на коже, следует тщательно растворить кристаллы в воде, чтобы предотвратить прямое соприкосновение кристаллов перманганата калия с кожными покровами.

Также лечебное действие оказывают аппликации с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Линимент бальзамический по Вишневскому в своем составе содержит деготь березовый, касторовое масло и ксероформ. Обладает антисептическим, противовоспалительным действиями, а также способствует процессу регенерации тканей. При лечении бартолинита мазь наносится на марлевый тампон и прикладывается к больному месту. Данную процедуру достаточно выполнять 1 раз в день. Кроме того, к воспаленной области рекомендуется прикладывать тампон из марли, смоченный гипертоническим раствором. Для приготовления данного раствора понадобится 3 столовой ложки соли, которые растворяются в 1 литре воды комнатной температуры. Следует прикладывать тампон, смоченный в приготовленном растворе, к воспаленной области в течение 30 минут. Данная процедура выполняется 5 – 6 раз в течение всего дня.

Важно понимать, что все народные рецепты не исключают использование медикаментозных средств, а лишь дополняют их. Именно поэтому крайне важно не заниматься самолечением, в том числе не использовать средства народной медицины без предварительной консультации врача

При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

Причины развития бартолинита

Воспалительная реакция появляется из-за следующих причин:

• Переохлаждение организма;
• Травмы органов мочеполовой системы;
• Перенесенные операции на области органов мочеполовой системы;
• Снижение иммунитета;
• Частое ношение синтетического белья;
• Использование непредназначенных для интимной гигиены средств.

Переохлаждение или другая приведенная причина приводит к не инфекционному воспалению. Пораженная область – благоприятная локация для развития бактерий и грибков, поэтому быстро происходит развитие заболевания.

Также бартолинит может активно развиваться при заражении патогенными микроорганизмами, такими как хламидии, стрептококки, гонококки, трихомонады или стафилококки. Кандидоз (молочница или микоз) также может стать причиной закупорки протоков и воспалению желез.

Развитие абсцесса при бартолините

Процесс развития выглядит так:

• Если появляется отек в преддверии влагалища, протоки постепенно сужаются, скорость и объем оттока влагалищного секрета сокращается.
• После полной закупорки жидкость скапливается у основания половых губ, пути ее выхода нет, из-за чего протоки расширяются.
• К слизи присоединяется инфекция, в которой скапливается серозный, кровянистый или гнойный экссудат, еще больше расширяя стенки протоков.
• Образуется гнойник. На этом этапе пациентка чувствует наиболее неприятные симптомы: абсцесс назревает, пульсирует, болит.
• Под действием внутреннего давления от увеличенного объема содержимого абсцесс вскрывается.

Как лечат кисты бартолина?

Киста Бартолина не всегда требует лечения, если она не вызывает какого-либо дискомфорта гинеколог предложит местные средства и будет наблюдать за процессом. Если есть жалобы, возникает вопрос медицинского вмешательства.

Есть несколько методов лечения. Условия выбора для врача – размер кисты, степень дискомфорта, наличие или отсутствие инфекции и другие факторы.

• Ванны с теплой водой. Для маленьких кист может быть эффективным принятие теплой ванны 3-4 раза в день в течение нескольких дней. Небольшая инфицированная киста может лопнуть.
• Хирургическое вмешательство. Относительно зрелые и крупные кисты требуют дренирования. Дренаж абсцесса обычно проводится с применением обезболивания. Гинеколог надрезает кожу над опухшей железой, удаляет гной и вставляет в кистозный мешок небольшую резиновую трубку-катетер. Ношение катетера может занять до 6 недель, чтобы абсцесс был полностью опорожнен.
• Антибиотикотерапия. Необходима, когда киста инфицирована, а затем, если обследование показало, что у пациента инфекция, передающаяся половым путем.
• Марсупиализация. Применяется, когда киста рецидивирует и вызывает серьезный дискомфорт. Врач сшивает края разреза с обеих сторон, чтобы создать постоянное открытое окно размером до 6 мм, в котором в течение нескольких дней будет оставаться катетер. Эта процедура снижает вероятность рецидива.

Марсупиализация

Если ни один из путей не подходит и киста все еще сохраняется, может потребоваться удаление бартолиновой железы. Операция сопровождается общей анестезией, но имейте в виду, что существует высокий риск кровотечений и послеоперационных осложнений.

К сожалению, эффективного метода предотвращения развития бартолиновой кисты не существует, но снижает вероятность любого заражения защита при половых контактах и соблюдение правил личной гигиены.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Причины патологии

Спровоцировать воспалительный процесс в бартолиновой железе могут разные факторы. Это могут быть как последствия после операции на органах мочеполовой системы, так и ношение тесного белья.

Основные виды инфекционных возбудителей, вызывающие бартолинит, – стафилококк, стрептококк, кандида и многие другие болезнетворные микроорганизмы. Воспалительный процесс развивается на фоне проникновения в железу возбудителя, который может передаваться половым путем. Среди факторов, которые могут повысить риск воспаления:

• нарушение оттока секрета, провоцирующее его застой и размножение бактерий, что вызвано ношением тесного нижнего белья;
• частая смена половых партнеров;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• микротравмы (трещины, опрелости, потертости, царапины), особенно при климаксе, когда наблюдается повышенная сухость влагалища;
• наличие хронических заболеваний инфекционного характера, например, кариеса, пиелонефрита, при таких условиях микроорганизмы могут попадать в железу через кровоток или лимфоток;
• проведение некачественных операций на мочеполовых органах или несоблюдение правил периода реабилитации;
• ослабление иммунитета, переохлаждение организма, что создает для патогенной микрофлоры благоприятную среду для размножения.

Таким образом, микроорганизмы могут попадать в просвет железы из внешней среды или из организма

Чтобы не столкнуться с заболеванием, стоит обращать внимание на личную гигиену, отказаться от синтетического белья, не вести беспорядочную половую жизнь или же пользоваться барьерными средствами контрацепции.

 

Чаще всего бартолинит развивается при попадании болезнетворных микроорганизмов именно через внешние факторы, поэтому очень важно соблюдать правила личной гигиены, исключить частые смены партнеров, носить удобное белье из натуральных тканей.

 

 

Чаще всего бартолинит развивается при попадании болезнетворных микроорганизмов именно через внешние факторы, поэтому очень важно соблюдать правила личной гигиены, исключить частые смены партнеров, носить удобное белье из натуральных тканей.

 

Опасность заболевания

Лечение хронического бартолинита достаточно сложное, поэтому важно диагностировать воспаление на ранней стадии и полностью его вылечить. Если заболевание имеет невыраженный характер, присутствует вероятность самоизлечения, но даже при легкой форме важна консультация специалиста и соответствующая терапия

Это позволит избежать различных осложнений, когда происходит инфицирование близлежащих тканей.

При запущенной форме бартолинита требуется тщательная диагностика и лечение под строгим контролем врача. Опасность болезни заключается в риске разрыва гнойной кисты, что ведет к заражению соседних тканей. Чтобы подавить патогенную микрофлору требуется прием антибиотиков. Срочная помощь специалиста нужна, если киста достигает больших размеров и перекрывает вход во влагалище.

Особенно важно лечение бартолинита в период беременности, так как он является угрозой как для плода, так и матери. Если организм женщины ослаблен, он не может защитить ребенка от инфекции, что может стать результатом неправильного развития органов и систем

Самым опасным считается период инфицирования с первой недели гестации и до 13 недель. Опасность бартолинита также в риске замирания плода.