Артрит лучезапястного сустава

Методы диагностики артрита

Для диагностики артрита используются как лабораторные (анализы крови), так и инструментальные методы исследования. Прежде всего, проводятся:

Общий анализ крови

Изменения в общем анализе крови зависят от разновидности артрита. При хронических артритах в период ремиссии они могут отсутствовать. При обострении хронического артрита и острых артритах характерно ускорение СОЭ. Если артрит вызван бактериальной инфекцией наблюдается повышение количества лейкоцитов со сдвигом формулы «влево». При аллергической природе заболевания может быть повышение количества эозинофилов.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови используется для установления природы заболевания, а также интенсивности воспалительного процесса. Для постановки диагноза данных биохимического анализа крови не достаточно, но обойтись без него нельзя.

Иммунологический анализ крови

Иммунологические исследования помогают в диагностике ревматоидного артрита. Иммуноферметный анализ используется для выявления возбудителей инфекционных заболеваний, с его мощью можно подтвердить или опровергнуть инфекционный характер артрита.

Рентгенография

Рентгенография сустава – основной метод диагностики артрита. С её помощью можно определить состояние костных структур и полости сустава, но она не визуализирует состояние мягких тканей – мышц, суставных дисков, связок.

УЗИ суставов и околосуставных тканей

УЗИ сустава является вспомогательным методом диагностики артрита. Используется, в основном, для диагностики артритов крупных суставов, которые имеют поверхностное расположение и могут быть легко обследованы с разных сторон.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Есть ли тревожные звоночки?

Развивается болезнь незаметно, но существуют так называемые ранние симптомы:

• утренняя скованность — после сна люди ощущают себя гораздо хуже, чем вечером, нужно подолгу расхаживаться;
• симметричная припухлость мелких суставов кистей и стоп;
• боль при рукопожатии, ее еще называют «положительный тест сжатия кисти»;
• невозможность сжать кисть в кулак;
• без насморка или кашля поднимается небольшая температура — до 37,2 °C;
• иногда появляется кожная сыпь.

Заметив у себя хотя бы один из симптомов, следует обратиться к участковому терапевту и начать обследоваться. С результатами анализов терапевт направит пациента к ревматологу для уточнения диагноза.

В качестве средств, которые облегчают течение полиостеоартроза, применяют:

• физиотерапевтические процедуры – для снятия отека, стимуляции кровообращения и метаболизма, ускорения регенерации;
• мануальную терапию – для уменьшения болевого синдрома;
• иглорефлексотерапию – для восстановления подвижности;
• другие реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж, ортопедическое лечение и т. д.).

Составляющая лечения – правильная диета и отказ от вредных привычек

При своевременном подходе даже такое сложное заболевание, как полиостеоартроз, можно держать под контролем. Болезнь начинается с болей в позвоночнике и кистях рук, а проявляется деформацией одного из крупных суставов – коленного или тазобедренного. Поэтому не стоит оставлять без внимания любые болевые симптомы или изо дня в день списывать их на физическую усталость. Полностью излечить артроз невозможно, а когда речь идет о множественных поражениях, на кону – будущее. Будьте бдительны и внимательны, прежде всего, к себе – тогда у болезни не будет ни одного шанса!

Разновидности суставных бандажей

Суставные бандажи оказывают поддержку разной степени, поэтому условно их разделяют на три группы:

1. Легкая степень поддержки.

Изготавливаются из легкой ткани. Актуальны при незначительных ушибах и легких вывихах. При артрозе лучезапястного сустава, коленного или голеностопного их не используют.

2. Средняя степень поддержки.

Изготавливаются из плотных и эластичных материалов. Подходят для фиксации сустава при тяжелых повреждениях, в том числе при лечении остеоартроза. Внутри бандажа сохраняется тепло, поэтому отток крови на поврежденном участке улучшается.

3. Сильная степень защиты.

Ортопедические приспособления имеют сложную конструкцию со специальными стальными спицами для полного обездвижения сустава. Такой бандаж согревает сустав, снимает с него напряжение, поэтому его используют в особо тяжелых случаях.

Чаще всего при артрозе назначают бандажи средней степени фиксации

Симптоматика и локация боли

Для каждого вида из вышеперечисленных повреждений существуют характерные симптомы, опираясь на которые квалифицированный специалист установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. К основным признакам повреждения лучезапястного сустава можно отнести:

• Боли в суставе различной интенсивности и локализации
• Отек и припухлость травмированного участка
• Изменение внешнего вида кисти и запястья
• Покраснение кожи в поврежденной области
• Кровоизлияние в месте травмы
• Контрактура сустава (резкое ограничение подвижности сустава)
• Повышение общей температуры
• Слабость, недомогание, озноб
• Появление шишек (при гигромах)

Что такое артроз кисти

В суставе есть хрящевая ткань, которая по той или иной причине видоизменяется. На ней образуются дефектные участки. Они истончаются – появляются костные наросты остеофиты. Пальцы приобретают характерную неэстетичную бугристость, из-за которой становится трудно выполнять привычные действия, требующие мелкой моторики.

Ни артроз кистей, ни гонартроз не передаются по наследству: передается только предрасположенность к нему. Вы можете унаследовать особенности обмена веществ, характер тканей, эластичность и плотность суставных хрящей. Если у ваших близких родственников были предпосылки к лечению остеоартроза, задумайтесь: вы – в группе риска!

Лечение

Тактика лечения подбирается специалистами ЦЭЛТ исходя из целого ряда индивидуальных факторов. Лечение артрита на начальных стадиях развития неизменно даёт хорошие результаты, что обусловлено отсутствием деформации суставов. Тактика предусматривает комплексный подход. Как правило, лечение включает в себя следующее:

• медикаментозное лечение с индивидуальным подбором препаратов;
• обезболивание при помощи мазей, кремов и гелей;
• применение хондропротекторов;
• восстановительный массаж, лечение ультразвуком;
• лечебная физкультура;
• правильно подобранная диета.

Прогнозы

Любые прогнозы делаются на основе причин образования патологии. Например, ревматический артрит доброкачественный и часто приводит к рецидивам после лечения. Реактивная форма легче поддается лечению, но все симптомы проходят только за полгода или год. Сложнее всего поддается лечению псориатический и ревматоидный артрит, так как данные формы вызывают серьезные двигательные дисфункции.

Профилактика

Главным правилом при профилактике артрита является изменение диеты и умеренные нагрузки в спортзале

Важно сократить количество животных жиров в рационе, отказаться от алкоголя, уменьшить количество кислой и соленой пищи. Желательно употреблять больше свежих фруктов и овощей, а также контролировать вес тела (избегать лишнего веса)

Рекомендуется лечебный массаж, а также регулярные занятия спортом (без высоких нагрузок на суставы).

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ)	3 000
Рентгенография костей и суставов конечностей	2 200
МСКТ коленного сустава	7 500
МРТ локтевого сустава (1 сустав)	7 000

• Коксартроз
• Болезнь Бехтерева

Сроки заживления ран и последствия

Заживление хронической раны – долгий и сложный процесс, который может занять от 1 до 3 месяцев, в зависимости от глубины и размера раны. Следует иметь в виду, что эпителизация хронических ран идет очень медленно – не больше 1 см в месяц. После полной эпителизации «новая» кожа наращивает прочность еще в течение 6 месяцев.

Рекомендации по уходу за проблемной областью достаточно просты:

•беречь рану от сдавливания и механических повреждений;

•регулярно менять повязку (в зависимости от стадии заживления и вида повязки);

•на стадии грануляции – использовать повязки, ускоряющие заживление.

Виды и степени заболеваний

• Артроз и остеоартроз 1 степени имеет не сильно выраженные признаки и проявляется незначительной болью после нагрузок, особенно однообразных. Как только суставы возвращаются в состояние покоя, боль исчезает.
• Развитие 2 степени заболевания сопровождается появлением более выраженных проблем – боли и дискомфорта, не проходящих долгое время. Появляется хруст в суставах, припухлость в фалангах. Пациент старается не совершать болезненных движений.
• Третья степень проявляется усилением деформаций, появлением деформирующего остеоартроза, боли в состоянии покоя, ограничением движений. На этом этапе хрящевая прослойка разрушена почти полностью, по краям суставов могут появиться костные разрастания. Из-за снижения двигательной активности снижается тонус мышц всей руки.

Подход к лечению артрита пальцев рук в клинике «Парамита»

В нашей клинике пациента тщательно обследуют с применением новейших лабораторных и инструментальных методов, в том числе, МРТ, и только после этого назначают лечение, индивидуально подобранное для каждого пациента.

Особенностью лечения в нашей клинике является то, что в состав комплексной терапии входят:

• современные западные способы лечения, позволяющие устранить основные проявления артрита пальцев рук;
• традиционные восточные методы лечения заболеваний, позволяющие восстановить баланс в организме, наладить взаимоотношение всех органов и систем; это приводит к устранению воспаления, отека и боли в суставах и подавлению прогрессирования болезни.

Сочетание западных и восточных методик дает возможность быстро и безболезненно избавлять наших пациентов от боли, а затем эффективно восстанавливать функцию поврежденных суставов. Специалисты клиники «Парамита» имеют большой опыт в лечении артрита пальцев рук. Подробнее о методах лечения в нашей клинике вы можете узнать на нашем сайте.

Лечение боли в плече

Лечение боли в плече должно проводиться строго индивидуально с учетом данных обследования и установленного диагноза. Проводит его ортопед-травматолог или ревматолог. При очень сильных болях противоболевую терапию осуществляет анестезиолог-реаниматолог. Специалист всегда найдет, чем лечить даже очень сильную боль в плече.

Диагностика

Правильный диагноз – это путь к назначению адекватного лечения и избавления пациента от болезненных ощущений. В диагностике особое значение имеет осмотр и клиническое обследование пациента лечащим врачом с использованием специальных оценочных тестов. Они позволяют предварительно определить, какие именно структуры были повреждены. Более детально место повреждения устанавливается с помощью функциональных тестов.

Клинические данные подтверждаются данными лабораторных и инструментальных исследований, выявляющих воспалительные реакции, наличие или отсутствие инфекционных, аутоаллергических процессов, степень разрушения суставных и околосуставных тканей. В выявлении тендинитов и капсулитов основными методами инструментальной диагностики являются УЗИ и МРТ.

Чем лечить боль в плече

Лечение боли в плече начинается с ограничения нагрузки на больную конечность. Пациенту разрешаются движения, которые он может осуществлять безболезненно. Иммобилизация конечности (повязка-косынка) проводится короткими курсами, если сила болевого синдрома очень велика. Длительная иммобилизация способствует закреплению нарушений функции руки. Сегодня для частичной щадящей иммобилизации часто используют тейпирование – фиксацию мышц с помощью липких лент в определенном положении для исключения их травмирования. Это значительно повышает качество консервативной терапии.

После устранения острых болей в плече лечение продолжают, назначая курсы лечебной физкультуры (ЛФК) и массажа. На любой стадии болезни в состав консервативной терапии включают физиопроцедуры и курсы рефлексотерапии. При сильной болезненности это электрофорез с новокаином, затем – согревающие процедуры, грязи и ванны.

Одновременно назначается медикаментозная терапия. Убираем болезненность назначением лекарств из группы НПВС в таблетках, инъекциях, мазях (средство с наилучшими обезболивающими свойствами – Кеторол). При очень сильных болях в плече в лечение включают обезболивающие средства наркотической группы (Трамадол) и глюкокортикостероидные средства (ГКС – Бетаметозон). Иногда используют и народные средства.

Для восстановления хрящей назначаются хондропротекторы (Дона, Артра, Структум). Препараты этой группы помогают также восстанавливать пораженные околосуставные ткани – сухожилия и связки, так как они имеют одинаковое происхождение с клетками хрящевой ткани.

Хирургическая помощь потребуется при некоторых видах переломов, вывихов, разрыве сухожилий и связок. При полной утрате суставной функции, если не помогает консервативное лечение, приходится удалять разрушенный сустав и заменять его искусственным (операция эндопротезирования).

Чтобы болевой синдром не рецидивировал, проводится комплекс реабилитационных мероприятий с использованием ЛФК, массажа, курсов рефлексотерапии, санаторно-курортного лечения.

Какие уколы делать при боли в плече

Уколы назначают при сильном болевом синдроме, не снимающемся таблетками и наружными средствами:

Анальгин (Баралгин) – в одной ампуле содержится 1 мл раствора или 500 мг активного вещества – разовая доза для взрослого человека; может оказывать токсическое воздействие на кроветворение, поэтому применяют его с осторожностью;

Кеторолак (Кеторол) – в одной ампуле 30 мг активного действующего вещества – разовая доза для взрослого человека; противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кровоточивость.

Широко применяют блокады – уколы в наиболее болезненные точки растворов обезболивающих средств.

В московской клинике «Парамита» применяются самые современные методы диагностики, лечения и реабилитации всех заболеваний, вызывающих плечевой болевой синдром.

При необходимости, если заболевание угрожает жизни пациента, после осмотра врача он экстренно направляется в стационар. Но большинство болевых синдромов мы снимаем амбулаторно. Подробную информацию о лечении можно узнать на нашем сайте.

Уколы при боли в плече

Формы заболевания

Врачи рассматривают две формы артроза. К ним относятся:

• узелковый – характеризуется наличием двух видов узелков – Бушара и Гебердена, возле суставов есть уплотнения;
• ризартроз  диагностируется возле основания большого пальца, суставов запястья.

Что такое артрозо-артрит кисти рукиЕсли раньше можно было четко констатировать: артрит – воспаление сочленений, артроз – их деформирование, то в последние десятилетия пациенты страдают артрозо-артритами, при которых наблюдается одновременно и воспаление сочленения, и его деформация. Стерлись и возрастные разграничения заболеваний.

Лечение с помощью упражнений

Для лечения плечелопаточного периартрита на острой стадии заболевания обычно используют противовоспалительные препараты. Обязательным также является и приём анальгетиков, которые помогут убрать болевой синдром.

Хороший эффект при проведении лечения этого заболевания даёт применение физиотерапевтических процедур и гимнастики для суставов.

Среди многочисленных комплексов и методов лечения, направленных на восстановление подвижности суставов, особенно эффективным считается комплекс Попова.

По теории доктора Попова, все элементы поражённой конечности, а именно связки и мышцы «по памяти» принимают вынужденное положение, как в период острой стадии, и просто не дают конечности полностью восстановить нормальную амплитуду движений.

Все упражнения, представленные в комплексе, предназначены специально для разработки определённых движений верхних конечностей при плечелопаточном периартрите.

Техника выполнения

Доктор Попов создал уникальную методику лечения, состоящую из гимнастических упражнений, в этот комплекс входят:

1. Первым упражнением комплекса является так называемая ходьба на месте: больной должен сесть на край стула, ноги нужно поставить врозь и начинать «ходьбу», при этом руками следует проводить скользящие движения по области бёдер сверху вниз.
2. Следующее упражнение направлено на расслабление связок и мышц. Для его выполнения необходимо расслабить руки и совершать плавные движения плечами, затем согнуться и медленно выпрямиться, при этом нужно продолжать двигать плечами.
3. Ещё одно эффективное упражнение, входящее в комплекс Попова – потягивающие движения плечами вперёд, при этом руки должны быть также вытянуты вперёд. Рекомендуется также «прорисовывать» восьмёрки плечами.
4. Следующее упражнение гимнастики Попова проводится также в положении сидя, руки должны свободно свисать, на вдохе необходимо скрестить их на груди и при этом выдвинуть плечи вперёд, на выдохе нужно вернуться в исходное положение.
5. Ещё одним упражнением является проведение круговых движений локтями вперёд и назад.
6. В заключение нужно поставить ноги на ширину плеч и медленно наклоняться, стараясь при этом достать стопы, затем выпрямиться, носки должны быть направлены наружу, лопатки сведены вместе.
7. Для выполнения следующего упражнения нужно положить руки на плечи, локти при этом должны быть направлены вперёд, в таком положении следует делать потягивание локтями вперёд.
8. Последнее упражнение – руки нужно опустить вниз, при этом они должны быть полностью расслаблены, на вдохе – руки поднимают вверх, на выдохе медленно опускают в исходное положение.

Все указанные выше упражнения следует выполнять регулярно, каждое – по 4–5 секунд не менее 10 раз.

Если при выполнении упражнений возник дискомфорт, то необходимо прекратить гимнастику и расслабить мышцы, для этого нужно выполнить упражнение на расслабление. Только после того, как все неприятные или болевые ощущения исчезнут, можно будет приступать к дальнейшему выполнению гимнастики.

Комплекс Попова еще называется методикой малых движений, он оказывает хороший эффект и отлично разрабатывает подвижность суставов поражённой конечности при плечелопаточном периартрите.

Регулярные упражнения тренируют мышцы-фиксаторы и снижают болевые ощущения в поражённой периартритом конечности.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность гимнастического комплекса доктора Попова, существуют определённые состояния, при которых проводить занятия строго запрещается, к ним относятся:

• Нарушения ритма сердца.
• Гипертония и частые кризы.
• Осложнённый сахарный диабет.
• Выраженный болевой синдром.
• Лихорадочные состояния.
• Инфекционные заболевания.
• Наличие аневризмы.
• Повторные инфаркты миокарда.

Чем раньше человек обратит внимание на тревожные симптомы, тем легче будет проходить лечение. Многими врачами рекомендована специальная лечебная физкультура, основной целью которой является безоперационное воздействие на поражённые суставы

Подобные методики относятся к ЛФК (лечебной физической культуре), а значит, к реабилитационным мероприятиям. Несмотря на эффективность этих упражнений, их следует выполнять только после назначения лечащего врача

Самостоятельные занятия необходимо организовать максимально осторожно

Следует предостеречь людей от попыток самолечения, так как последствия от неправильного прочтения либо неверного понимания могут лечиться куда дольше и болезненнее, чем если бы больной просто обратился в специальное заведение, где его действия контролировал бы опытный физиотерапевт.

Как лечат ризартроз

Как и в случае с другими суставами, лечение остеоартроза большого пальца руки зависит от того, на какой стадии обнаружено заболевание

Очень важно правильно поставить диагноз, ведь подобные симптомы бывают при подагре, артрите и других патологиях

На ранней стадии достаточно принимать препараты для улучшения метаболизма и укрепления хряща. Хорошо помогает и физиотерапия, особенно если отправиться для общего оздоровления на санаторно-курортное лечение.

Если симптомы усилились, назначают комплексную схему:

• обезболивающие препараты;
• нестероидные противовоспалительные коротким курсом;
• хондропротекторы – для активизации выработки новых хрящевых клеток;
• сеансы мануальной терапии (грамотное вправление деформированного сустава снижает болевые ощущения);
• массаж для повышения тонуса хрящевой ткани и улучшения подвижности суставов.

Мануальная терапия и массаж хороши на начальных стадиях ризартроза

Чтобы сохранить кисти здоровыми, выполняйте несложную гимнастику, например, из таких упражнений:

Методы лечения артрита

Если Вы почувствовали дискомфорт в суставе, не стоит откладывать визит к врачу – желательно перехватить развитие артрита и начать лечение на ранней стадии заболевания, до того как изменения в суставе приняли необратимый характер. Лечение артрита будет эффективным, если правильно установлена причина заболевания (разновидность артрита).

Лечение артрита должно быть систематическим и комплексным, при этом стоит настроиться на длительный срок лечения.

Курс лечения артрита направлен, прежде всего, на:

• устранение причины, вызвавшей заболевание (чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание и т.п.);
• уменьшение проявлений заболевания;
• восстановление обмена веществ в суставе;
• максимально возможное сохранение функции пораженных суставов.

Классификация артритов

Существует 2 типа артритов – дегенеративные и воспалительные. Среди воспалительных отмечают инфекционный, ревматоидный, реактивный. Также в данную категорию относят такое заболевание как подагра. Патология развивается на фоне воспалительного процесса в синовиальной мембране. К дегенеративному типу относят остеоартроз и травматический артрит, которые появляются по причине травмирования хрящевой ткани.

Все виды артрита разделяются на хронические, острые, подострые. При острой форме патология имеет гнойный, серозно-фибринозный, серозный характер. Заболевание переходит в тяжелую стадию при появлении фибринозного осадка. Серьезным осложнением является появление капсульной флегмоны, которая образуется из-за скопления гноя.

Хронические и подострые артриты характеризуются изменением ворсинок синовиальных оболочек, а также разрастанием тканей и фиброзом. В дальнейшем происходит разрушение и кровотечение костно-хрящевого лоскута, так как на внешнем слое хряща образуется грануляционная ткань. Со временем это вызывает образование костных анкилозов, что провоцирует изменение формы суставов, контрактуру и подвывихи.

Проводится деление и по местоположению воспалительного процесса. Существуют моно- и полиартриты, которые поражают один или несколько суставов. Первичные артриты появляются из-за травм и нарушений в работе иммунной системы, а вторичные связаны с деформацией околосуставных тканей и костных частей сустава. В первичную форму входит гонорейный, туберкулезный, вирусный, дизентерийный артрит. Вторичный появляется на фоне злокачественных новообразований, заболеваний желудочно-кишечного тракта и респираторной системы, остеомиелита.

Разные виды суставов поражаются определенными видами артритов. Например, ревматоидный появляется на голеностопных, кистевых, лучезапястных суставах. Псориатический приводит к разрушению дистальных суставов, а болезнь Бехтерева поражает позвоночник и суставы крестцово-подвздошного сочленения.

Медикаменты при остеоартрозе кистей рук

Фармакологическое лечение в первую очередь направлено на борьбу с болью. Вначале назначают обезболивающие препараты на основе парацетамола. Если применение парацетамола не приводит к желаемым эффектам, применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Однако такие препараты имеют множество побочных эффектов и противопоказаний, особенно не рекомендуются пациентам с заболеваниями ЖКТ.

На этапе лечения артрозных поражений суставов важно как можно качественней затормозить процесс разрушения сустава и прогрессирование патологии. Врачи рекомендуют применение активных добавок, в составе которых имеется глюкозамин и хондроитин

Одним из таких средств является Артра МСМ, действие, которого направлено на предотвращение разрушения хрящевой ткани.

Что собой представляют глюкозамин и хондроитин? Глюкозамин — это особая моносахаридная структура, так называемый аминосахар, который вырабатывается хрящевой тканью. Это важный исходный материал для хрящей, соединительной ткани и синовиальной жидкости. Глюкозамин хорошо переносится организмом, обладает тем же эффектом, что и противовоспалительные препараты, может уменьшить боль и износ суставов, а также улучшить их подвижность.

Исследования показали, что применение глюкозамина в дозе не более 1500 мг в день примерно через 6 недель приводило к улучшению функции суставов и уменьшению боли.

Глюкозамин часто сочетается с хондроитин сульфатом. Это органическое химическое соединение из группы гликозаминогликанов — важный компонент хряща. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, ингибирует прогрессирование артроза, обеспечивает защиту сустава. Кроме того, хондроитин сульфат не имеет побочных эффектов, в отличие от противовоспалительных препаратов, содержащих стероиды.

Интересный факт! Клиническое исследование глюкозамина при легком и умеренном остеоартрозе коленного сустава, опубликованное в 2012 году в журнале Scientific World Journal, показало улучшение подвижности суставного соединения и уменьшение боли спустя 6 месяцев после окончания приема вещества.

В случае усиления симптомов врач может предложить внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты или глюкокортикоидов.

Использование хирургического лечения рассматривается в случае прогрессирующего дегенеративного заболевания, которое значительно снижает качество жизни пациента, вызывает трудности в контроле боли и не отвечает на другие виды терапии.

Полное излечение от дегенеративного заболевания, т.е. восстановление поврежденного хряща, в настоящее время невозможно (хотя в этом направлении проводятся различные исследования). Важным моментом в терапии болезни остается применение глюкозамина и хондроитин сульфата. Если природные глюкозамин и хондроитин сульфат больше не синтезируется в организме человека в достаточной степени, хрящевая ткань разрушается, результатом становится развитие остеоартроза. Восполнить недостаток вещества поможет Артра МСМ. Добавка оказывает противовоспалительный и регенерирующий эффект, позволяет снизить выраженность боли и восстановить подвижность в суставе.

Симптомы тендинита

Признаки воспаления сухожилий кисти схожи с симптомами перелома, вывиха, растяжения. Точный диагноз может поставить только врач, после того как прощупает больное место, выяснит анамнез, получит рентгенограмму. В некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Следующие симптомы являются тревожными и требуют незамедлительного обращения к специалисту:

• болевые ощущения в зоне запястья и фаланг пальцев;
• припухлость в области сустава;
• покраснение кожи над суставом;
• онемение кисти;
• невозможность пошевелить пальцами или согнуть запястье;
• хруст и прочие нетипичные звуки при движении кистью.

Если вам поставили диагноз «воспаление сухожилия кисти руки» — пальцев или запястья — требуется как можно скорее начать восстановительную терапию.

Где ваша ахиллесова пята?Ахиллово сухожилие (расположено над пяткой) — самое мощное и крепкое сухожилие человеческого тела, может выдержать тягу на разрыв до 350 килограммов, а в некоторых случаях и более. И в то же время оно является самым уязвимым сухожилием. Его повреждение способно лишить человека возможности нормально двигаться — буквально «сразить наповал», как стрела, попавшая в пятку Ахиллеса.

Причины возникновения болезни

Хотя заболевание еще преподносит много загадок ученым, которые требуют своего решения, на сегодня выделено несколько главных факторов, подталкивающих разрушительные процессы в сочленении. К ним относят:

• многолетний тяжелый ручной труд;
• частые переохлаждения;
• наследственные факторы;
• гормональные сбои;
• травмы.

Чтобы не доводить заболевания до критических проявлений, когда человек теряет возможность себя обслуживать, необходимо обращаться к специалистам на начальных стадиях артроза.

Для постановки правильного диагноза пациента сначала осматривают, расспрашивают, а затем назначают диагностику и лабораторные исследования. Поскольку суставы некрупные и находятся на виду, то, как правило, достаточно рентгенографии, чтобы подтвердить первичный диагноз. Информативные результаты дают УЗИ и МРТ. Главное – не упустить время и не позволить хрящам разрушиться.   Артроз кисти 1 и 2 степени, как и деформирующие процессы рук, поддается консервативным методам лечения.Сейчас разработаны отлично зарекомендовавшие себя методики лечения:

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• лечебная физкультура;
• нетрадиционные способы.

Диагностика боли в кисти

Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ рекомендуют немедленно обращаться за врачебной помощью при следующих симптомах:

• болевые ощущения в кисти не проходят более двух суток;
• кисть отекла;
• наблюдается деформация кисти, ограниченность движения;
• болезненные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
• чувствительность нервов снижена.

В зависимости от характера боли и истории болезни, в нашей Клинике боли Вы сможете посетить одного из следующих специалистов:

• ревматолог;
• ;

Помимо сбора анамнеза и осмотра поражённой кисти, наши специалисты проводят следующие диагностические исследования:

• ручное мышечное тестирование;
• рентгенография;
• ;
• .

Степени и виды болезни

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:

• проксимальный;
• средний;
• дистальный;
• тотальный.

Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:

1. Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
2. Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
3. Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
4. Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.

Возможная локализация воспаления

При кишечной и урогенитальной формах реактивного артрита чаще поражаются суставы нижних конечностей. При носоглоточной форме – суставы верхних конечностей и височно-челюстной сустав.

Артрит нижних конечностей

Поражение нижних конечностей преимущественно начинается с больших пальцев ног и поднимается вверх (симптом лестницы), асимметрично поражая вышележащие суставы. При реактивном артрите воспаляются от одного до пяти суставов:

• межфаланговые пальцев ног; чаще всего поражается I палец стопы, он отекает и краснеет – симптом «палец-сосиска»;
• голеностопные с поражением окружающих тканей; особенно характерно поражение сухожилий и связок в пяточной области с формированием рыхлых пяточных шпор, что вызывает постоянную боль, усиливающуюся при хождении и наступлению на пятку;
• коленные – для этой локализации характерно образование большого количества экссудата (воспалительной жидкости в суставе), что приводит к образованию подколенных кист; разрыв кист приводит к развитию тромбофлебитов и нарушению венозного кровообращения;
• тазобедренные – поражается редко, протекает в виде умеренных суставных болей.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Артрит верхних конечностей

Локализация реактивного артрита в суставах верхних конечностей встречается гораздо реже. В основном это происходит при заболеваниях носоглотки и стоматологических инфекционно-воспалительных процессах.

Чаще всего при РеА поражаются суставы:

• локтевой – локоть отекает, краснеет, становится болезненным, рука с трудом сгибается и разгибается;
• лучезапястный с поражением связок и сухожилий кисти – боли в суставе передаются на кисть; сильная боль не позволяет сжимать и разжимать кисть, удерживать в ней предметы;
• плечевой – поражается редко, характерна отечность и болезненность.

Височно-челюстной артрит

Реактивнй артрит поражает суставы нижних и верхних конечностей, височно-челюстные суставы

Триггером являются инфекции носоглотки, уха и полости рта. Характерна небольшая припухлость, покраснение и отечность в области развития реактивного артрита. При открытии рта наблюдается небольшая асимметричность, может нарушаться и становиться болезненным процесс жевания. Заболевание протекает остро или подостро, хорошо лечится, прогноз благоприятный.

Лечение незаживающих ран с учетом их причины возникновения

Приступая к лечению повреждений подобного рода, необходимо понять причину их появления. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

1.Прежде всего, необходимо обследовать рану на предмет инородных тел, некротизированных тканей, излившейся крови и при необходимости произвести очистку

Обратите внимание, что инородные тела настоятельно не рекомендуется удалять самостоятельно! Подобные попытки могут привести к дополнительным повреждениям тканей и увеличить риск инфицирования. Необходимо обратиться за помощью к врачу

2.При нарушении местного кровообращения необходимо устранить источник давления на ткани (изменить положение тела пациента с пролежнями, носить более свободную одежду/обувь при «диабетических» ранах).

3.При лечении трофических язв на ногах необходимо воспользоваться компрессионными чулками или бандажами – они помогут «поддержать» сосуды и нормализовать кровообращение, а также «подтянуть» друг к другу края раны для более быстрого заживления.

4.При истощении и авитаминозах требуется обеспечить нормальное сбалансированное питание, чтобы обеспечить организм необходимыми веществами для регенерации тканей и выработки коллагена – вещества, активно участвующего в ранних стадиях процесса заживления и помогающего стягиванию краев раны.

5.При сахарном диабете (любого вида) необходимо следить за уровнем глюкозы в крови.

После создания оптимальных условий для заживания раны можно приступать к ее обработке и лечению.