Когда сдавать анализ на прогестерон

Правила подготовки к исследованиям крови (клинические, биохимические, на гормоны).

Анализы крови желательно сдавать утром — между 8 и 9 часами.

Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, это необходимо помнить. Можно пить воду.

За 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.

Перед сдачей крови нужно исключить физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.

Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей. Для правильной оценки и сравнения результатов Ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории, желательно  в одно и то же время.

1. Общий  анализ  крови.

 Перед сдачей общего анализа крови, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови.

2. Биохимический анализ крови.

Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект действия  этих препаратов.

Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления в пищу богатой пуринами пищи – печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности — спустя 4-5 ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не делать обильным.

На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла и придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

Гормоны репродуктивной системы у женщин сдаются строго по дням цикла:

• ЛГ, ФСГ — 3-5 день;
• Эстрадиол — 5-7 или 21-23 день цикла;
• прогестерон 21-23 день цикла.
• пролактин, 17-ОН-прогестерон,
• ДГА-сульфат, тестостерон — 7-9 день.
• Кровь на инсулин и С-пептид сдается строго натощак в утренние часы.

У мужчин репродуктивные гормоны сдаются в утреннее время (8-9 часов утра).

Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.

Требования к сдаче крови при исследовании на наличие инфекций такие же, как при исследовании гормонального профиля. Кровь сдается натощак (в утренние часы или спустя 4-5 ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы, причем этот последний прием не должен быть обильным, а продукты с высоким содержанием жиров следует исключить из рациона и накануне сдачи анализа). Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.

Исследование крови на наличие антител классов IgG, IgM, IgA к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 10-14 дня с момента заболевания, так как выработка антител иммунной системой и появление их диагностического титра начинается в этот срок. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).

Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Перед сдачей крови на коагулогические исследования необходимо информировать врача о приёме противосвёртывающих лекарств

Репродуктивная система. Организация ее работы

Репродуктивная система женщины формируется окончательно к 16-17 годам и начинает угасать после 45 лет, как правило. То есть максимальная активность системы — в возрасте, готовом к вынашиванию плода, рождению ребенка, его поднятию. Она имеет пять уровней. Работа ее организована по принципу обратной связи. То есть каждый вышенаходящийся уровень контролирует работу предыдущего.

Первый уровень — это органы мишени, на работу и состояние которых влияют половые гормоны. К ним относятся молочные железы, половые органы, жировая ткань, кожа, кости, волосяные фолликулы. Они обладают рецепторами, которые чувствительны к прогестерону, эстрадиолу, тестостерону.

Второй уровень это органы, в которых синтезируются гормоны и формируются фолликулы — это яичники. Половые гормоны являются стероидными. Субстанцией, из которой они образуются, является холестерин (его фракция — липопротеиды низкой плотности, которые приносятся в яичники кровью).

Третьим уровнем является передняя доля гипофиза (аденогипофиз), там образуются гонадотропные гормоны: лютинезирующий гормон лютропин (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин (Прл). Они контролируют работу яичников, при снижении синтеза яичниками какого-то гормона уменьшается его количество в крови, на это регируют рецепторы гипофиза и повышается количество регулирующего гормона, который стимулирует работу яичников на синтез недостающего.

Четвертым уровнем является зона в гипоталамусе, которая отвечает за контролирующую функцию гипофиза (гипофизотропная зона), там образуется рилизинг, гормон люлиберин (РГ ЛГ), он стимулирует работу передней доли гипофиза и выделение в кровь ЛГ и ФСГ при необходимости.

Пятым уровнем являются надгипоталамические структуры головного мозга, принимающие сигналы из внешней среды и передающие их в гипоталамус при помощи передатчиков импульса (нейротрансмиттеры). К ним относятся дофамин, серотонин, норадреналин.

Вот такая сложная многоуровневая система контроля работы очень важной в жизни человека системы продолжения рода. Каждый вышестоящий уровень контролирует, все ли нормально у курируемой структуры

Показания для назначения

1. Составляющяя диагностики овулятороной дисфункции (недостаточность желтого тела/недостаточность лютеиновой фазы), как причины бесплодия, невынашивания беременности, аномальных маточных кровотечений.2. Лабораторное подтверждение произошедшей овуляции в данном цикле.3. Составляющая диагностики развивающейся и неразвивающейся беременности, угрожающего самопроизвольного аборта.4. Оценка эффективности терапии недостаточности лютеиновой фазы и прогесетронотерапии угрозы самопроизвольного прерывания беременности.5. Составляющая мониторинга беременности

Что такое прогестерон

Прогестерон относится к стероидным гормонам, т. е. синтезируется на основе холестерина. Он вырабатывается жёлтым телом яичника или плацентой у беременной женщины. Повышением концентрации основного гестагена определяется завершение первой фазы цикла и наступление второй, когда матка готовится принять будущего малыша.

Концентрация прогестерона в норме в крови у женщины меняется циклически – снижается во время месячных и в первой фазе цикла и повышается после овуляции и во время второй фазы. Если беременность не наступила, концентрация гормона снова снижается. При беременности она стабильно растёт и к родам достигает максимума. После родов гормональный фон постепенно возвращается в норму.

Заболевания, возникающие из-за избытка или недостатка гормона

Фолликулярная система яичников и плаценты отвечает за секрецию эстрадиола у женщин. У мужчин он испускается яичками. Кора надпочечников и жировая ткань с участием фермента ароматазы вырабатывают этот гормон у представителей обоих полов. Традиционное мнение о разделении гормонов на две группы, а именно исключительно «мужские» (андрогены) и «женские» (эстрогены и прогестерон) неверно. Все половые гормоны имеют стероидную природу. 

У женщин недостаток эстрадиола наблюдается во время менопаузы или после нее, что считается вполне естественным процессом. Однако если уровень этого гормона снижен у женщин репродуктивного возраста, это может быть первым признаком проблемы, которую необходимо решить для сохранения репродуктивного здоровья. 

Низкий уровень эстрадиола

В некоторых случаях низкий уровень эстрадиола может быть признаком множества заболеваний. Например, таких:

• Гипогонадизм. Это сбои в работе половых органов и молочных желез у женщин, провоцирующие их атрофию. 

• Гипофизарная карликовость или дефицит гормона роста человека. Проявляется задержкой линейного роста (карликовость) и физического развития, вызванных плохой работой гипофиза и недостаточной выработкой гормонов.

Дефект лютеиновой фазы — возникает, когда желтое тело «неохотно» снабжает организм достаточным количеством прогестерона.

• Синдром Тернера. Это заболевание имеет генетическую природу и вызвано структурным нарушением Х-хромосомы. Сопровождается патологией в развитии внутренних органов и низким ростом. 

• Воспаление половых органов. При недостаточной выработке эстрадиола репродуктивная система не способна работать корректно. 

Аномальный уровень эстрадиола проявляется следующими симптомами:

• нарушение менструального цикла;

• предменструальный синдром;

• сухость и жжение во влагалище;

• низкое половое влечение;

• апатия;

• мигрени;

• колебания артериального давления;

• быстрое изменение массы тела.

У мужчин, испытывающих дефицит эстрадиола, как правило, есть проблемы с кровеносными сосудами, костями и потенцией.

Высокий уровень эстрадиола 

Уровень гормона у женщин повышается на фоне фолликулярной кисты яичников, эндометриоза, цирроза печени и ожирения. Типичные признаки высокого эстрадиола — угри, выпадение волос, плохое состояние кожи, нарушение менструального цикла. 

У мужчин при этом может быть низкое либидо, заболевания сердца и сосудов, доброкачественная или злокачественная опухоль простаты.

Кроме того, как мужчины, так и женщины наблюдают у себя отеки, расстройства желудочно-кишечной системы, перепады настроения, потливость, плохой сон и беспокойство. Эти признаки могут говорить о многих заболеваниях. Чтобы определить истинную причину проблем со здоровьем, необходимо тщательное медицинское обследование.

Повысить уровень эстрадиола у обоих полов могут следующие факторы:

• цирроз печени;

• плохое функционирование щитовидной железы;

• лишний вес;

• использование некоторых гормональных препаратов.

Если вы подозреваете, что у вас недостаточный или, наоборот, повышенный уровень эстрадиола, не занимайтесь самолечением, так вы можете только навредить своему здоровью. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить соответствующее лечение. 

Допустимые нормы и отклонение результатов

Если расшифровка показывает, что гормон повышен, это может говорить о:

• наличии кисты в яичниках;
• маточном кровотечении;
• аменореи;
• патологическом процессе в развитии плаценты;
• почечной недостаточности.

• недостатке функционирования яичников;
• отсутствию овуляции;
• задержка развития плода;
• угрозе выкидыша из-за недостатка гормона;
• перенашивании плода;
• воспаление в репродуктивных органах у женщин;
• нарушение менструации;
• кровотечения.

Существует норма гормона для каждого этапа функционирования женского организма, для беременных женщин она существенно отличается.

При беременности норма следующая:

• первый триместр (гормон вырабатывается жёлтым телом) — 8,9–468,4 нмоль/л;
• второй триместр (гормон продуцирует плацента) — 71,5–303,1 нмоль/л;
• третий триместр (выработка гормона также осуществляется плацентой) — 88,7–771,5 нмоль/л.

Как показывает расшифровка, уровень прогестерона пропорционально увеличивается с ростом плода.

Совет! Если вы заметили отклонения от нормы в результате анализа, незамедлительно сообщите об этом лечащему врачу, так как подобные отклонения могут свидетельствовать о различных патологических процессах.

Результаты у не беременных женщин

У не беременных женщин норма, которую должен показать анализ на прогестерон следующая:

• фолликулярная фаза: от 0,32 до 2,25 нмоль/л
• фаза овуляции: от 0,49 до 9,41 нмоль/л
• лютеиновый период: от 6,95 до 56,63 нмоль/л
• постменопауза: норма не выше 0,64 нмоль/л

Здоровье — это самое дорогое, чем нас одарила природа. Планируя беременность, защитите себя и своего будущего малыша от непредвиденных негативных ситуаций. Пройдя комплексное обследование у врача, сдав необходимые анализы, в том числе на прогестерон, вы сможете быть уверенны, что ваша беременность принесёт только положительные эмоции в ожидании чуда!

Универсальный для женского организма анализ на прогестерон – наиболее действенный способ прояснить причины возникновения множества патологических состояний. Среди них

• артериальная гипертензия, отечность;
• вялость и слабость;
• частые головные боли;
• бесплодие и другие.

Анализ крови на прогестерон необходим не только на первых неделях беременности, он нужен молодым девушкам и женщинам, имеющим нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием. Их детородная функция, возможность выносить и родить здорового ребенка напрямую зависят от гормона беременности, как часто называют прогестерон.

Половой гормон прогестерон с полной уверенностью можно назвать женским, так как в крови женщины репродуктивного возраста его содержится в 110 раз больше, чем у мужчины. Отвечающий за регулярность месячных и обеспечивающий беременность, он продуцируется в надпочечниках, плаценте, яичниках. Поэтому результат анализа на прогестерон так важен для поиска ответа на вопрос, почему женщина не может зачать ребенка.

Активность выработки гормона возрастает в овуляционной фазе менструального цикла после окончательного созревания яйцеклетки. В области лопнувшего фолликула образуется временная чрезвычайно важная для женщины железа – желтое тело, которое увеличивается и растет под воздействием прогестерона. Если же оплодотворения клетки не происходит, железа спонтанно исчезает и снова появляется в следующем цикле.

О созревании новой яйцеклетки сигнализирует самый низкий уровень гормона, в анализе крови на прогестерон. Но устойчивое сохранение низкого показателя может помешать успешному оплодотворению. Только высокая концентрация гормона в крови говорит о полной готовности организма к зачатию новой жизни. Именно на гормон беременности возлагается ответственность за подготовку матки к внедрению и удержанию оплодотворенной клетки в ее стенке.

С момента наступления беременности желтое тело усиленно производит гормон на протяжении 12-14 недель, так как секрета, вырабатываемого другими органами, недостаточно. Анализ на прогестерон, сделанный в этот период, позволяет правильно оценить его силу и возможности. Весь первый триместр гормону приходится подавлять сокращения матки, расслаблять мышцы, защищать плодное яйцо от выталкивания и отторжения. Процесс продолжается вплоть до того времени, когда плацента полностью сформируется и сможет продуцировать его самостоятельно.

Эстрадиол в мужском организме

Недавние исследования показали, что эстрадиол важен для сперматогенеза, либидо и сексуальной функции в целом. 

Рецепторы эстрогена, а также ароматаза, фермент, превращающий тестостерон в эстроген, в изобилии присутствуют в мозге, половом члене и яичках — органах, важных для сексуальной функции. В головном мозге синтез эстрадиола увеличивается в областях, связанных с половым возбуждением. Кроме того, в половом члене рецепторы эстрогена обнаруживаются по всему пещеристому телу с высокой концентрацией вокруг сосудисто-нервных пучков.

Низкий уровень тестостерона и повышенный уровень эстрогена увеличивают частоту эректильной дисфункции независимо друг от друга. В семенниках сперматогенез на всех уровнях модулируется эстрогеном. Регулирование клеток яичек эстрадиолом проявляет как тормозящее, так и стимулирующее влияние.

Ученые сходятся во мнении, что баланс гормонов, а именно тестостерона, эстрадиола и прогестерона в мужском организме, является обязательным условием сексуального здоровья и надлежащей репродуктивной функции. 

Кроме того, эстрогены вместе с тестостероном моделируют сексуальный аппетит и поведение мужчин. Как и у женщин, эстрогены у мужчин обеспечивают увлажнение и поддержание тургора кожи, а также регулируют образование коллагена, что влияет на эластичность кожи и рост волос.

Понятие об исследовании прогестерона

Его уровень определяют для обследования периода овуляции у женщины. Содержание гормона варьируется в зависимости от фазы менструального цикла. Количество прогестерона постепенно повышается и достигает максимальной дозы перед овуляцией и продолжает увеличиваться, если наступило оплодотворение, если же нет, снижается до своего первостепенного значения.

В случае когда гормон остаётся в том же количестве и не увеличивается перед овуляцией, это говорит о нарушениях репродуктивной функции в организме женщины. Неотъемлемой частью диагностических процедур является анализ на прогестерон. Сдавать его в период беременности обязательно, так как нехватка гормона способна привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Прогестерон при беременности

Не смотря на то, что прогестерон гормон присущий как мужскому организму, так и женскому, все же его принято считать женским. Он отвечает за урегулирование и нормализацию менструального цикла, процесса зачатия, способствует развитию вашего будущего малыша, отвечает за расслабление гладкой мускулатуры, препятствует появлению гипертонуса матки.

Если количество прогестерона в организме превышает норму, это не вызывает у врачей никаких опасений. А вот недостаток его в организме может привести к серьезным последствиям, даже настолько серьезным, как потеря ребенка.

Определить наличия прогестероновой недостаточности бывает очень сложно. Как правило, это случается во время диагностики и лечения других заболеваний. Тем не менее, бесплодие, нерегулярная или отсутствующая овуляция, выкидыши, вздутия, заболевания молочных желез и понижение температуры могут свидетельствовать о наличии у женщины прогестероновой недостаточности.

Расшифровка анализа

Отклонение прогестерона
от нормы может говорить о развитии различных заболеваний. В зависимости от повышения или понижения прогестерона по сравнению с нормой и других факторов, лечащим врачом ставиться конкретный диагноз.

Повышенный уровень прогестерона может говорить о наличии:

• Аменореи и сопутствующих ей заболеваниям;
• Кисты желтого тела;
• Кровотечения в области матки;
• Патологии развития плаценты при беременности;

Понижение прогестерона происходит по следующим причинам:

• Наличие хронического воспаления;
• Отклонения в регулярности менструального цикла;
• Отклонения в работе желтого тела;
• Отсутствие овуляции и, как следствие – бесплодие;

Зачем и в каких случаях назначается анализ на прогестерон?

Как правило, гинеколог назначает анализ на прогестерон женщине при возникших проблемах или жалобах. Уровень проверяется при сбоях менструального цикла, при сопутствующих гормональных нарушениях

Но особенно важно провести исследование на этапе планирования беременности, ведь выяснение концентрации гормона позволит сразу выявить риски невынашивания и выкидыша на ранних сроках. Если прогестерона недостаточно, зачатие, возможно, произойдёт, но плодное яйцо просто не сможет зафиксироваться в стенке матки и начать развиваться в маточной полости

Кроме того, проведение анализа крови для выяснения уровня прогестерона крайне необходимо при бесплодии, особенно в случаях, в которых овуляция присутствует. Исследование обязательно, если у женщины случилось несколько выкидышей на первых сроках.

Прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон желтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности. Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на прогестерон у женщин?

1. выявление причин нарушений менструального цикла;
2. выявление причин бесплодия;
3. выявление причин дисфункциональных маточных кровотечений;
4. оценка состояния плаценты во второй половине беременности;
5. диагностика истинного перенашивания беременности.

Какая требуется подготовка к анализу крови на прогестерон?

Анализ проводится на 22—23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Взятие крови производится утром натощак, т. е. тогда, когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 8—12 часов. Можно пить воду. При отсутствии возможности прийти в лабораторию утром, можно выдержать перед забором крови период голодания не менее 6 часов, исключив жиры при утреннем приеме пищи.

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре дополнительную информацию — о дне цикла, неделях беременности, менопаузе; а также о приеме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Какие нормальные показатели прогестерона в крови у женщин?

Женщины	Уровень прогестерона, нмоль/л
Фолликулярная фаза	0,32 — 2,23
Овуляторная фаза (середина цикла)	0,48 — 9,41
Лютеиновая фаза	6,99 — 56,63
I триместр	8,90 — 468,40
II триместр	71,50 — 303,10
III триместр	88,70 — 771,50
Постменопауза	< 0,64

Анализы на уровень прогестерона следует сдать:

• Для точного обнаружения овуляции и определения лютеиновой фазы в менструальном цикле;

• С целью исследования функций жёлтого тела, подтверждения его наличия;

• Уровень прогестерона помогает исследовать функционирование плаценты при беременности;

• Для изучения работы яичников и раннего обнаружения опухолей в них;

• При бесплодии у мужчин и женщин для определения его возможных причин и выбора способа лечения;

• Уровень прогестерона изучают также с целью раннего выявления угрозы прерывания беременности;

• Для обнаружения кист в яичниках;

• При гинекомастии у мужчин;

• При нарушении углеводного обмена и ожирении;

• При токсикозе беременных для установления его вероятных причин и контроля за состоянием женщины и плода.

Зачем и когда сдавать анализ на прогестерон

Основные показания — это планирование зачатия и беременность. Полученные результаты позволяют оценить состояние плода, плаценты, а также диагностировать риск развития самопроизвольного аборта. С помощью этого обследования можно определить переношенную беременность.

Обязательно необходимо сдавать анализ на прогестерон женщинам, имеющим в анамнезе выкидыши, нарушения функционирования эндокринных органов, или аутоиммунные заболевания.

Небеременным обследование проводят для:

• определения особенностей овуляции;
• выявления эффекта от проведения стимуляции овуляции;
• оценки течения рака груди;
• установления вида аменореи;
• установления причины маточных кровотечений и проблем с зачатием;
• диагностирования нарушений функционирования яичников;
• изучения ановуляторных циклов.

Мужчинам, с помощью анализа, определяют причины бесплодия и проводят контроль его лечения.

Когда сдавать анализ?

Любой анализ необходимо сдавать в «правильное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструального цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа — период после овуляции.

Если вы хотите узнать, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдавать его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на день 22–23-й после начала менструаций — при 28–дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на день 28–29-й.

В любом случае проконсультируйтесь с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой день цикла его лучше сдать.

При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за семь дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколько раз. Если женщина ведет график базальной температуры, то кровь сдают на 6 или 7-й день после ее повышения.

Кровь на прогестерон, как и на другие гормоны, необходимо сдавать не ранее чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делать утром натощак.

Подготовка и осуществление процедуры

При назначении анализа врач должен рассказать пациентке, в какой период менструального цикла нужно сдавать кровь, а также подробно рассказать о подготовке. У молодых девушек и взрослых женщин забор крови осуществляется на 21–23 день менструального цикла. Если цикл нарушен или короткий (около 24 дней), высчитывается примерное время овуляции и кровь берут через 5 суток после нее.

Если выделения скудные, а менструация отличается нестабильностью, врач может назначить забор крови несколько раз. Первая проба обычно берется на 15 день, вторая – на 19, после этого процедура повторяется. У мужчин, девочек до начала полового созревания забор биоматериала можно осуществлять в любое время.

Для того чтобы результаты исследования были максимально достоверными, женщине необходимо правильно сдать кровь и подготовиться к процедуре. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации. За 14 дней до процедуры необходимо отказаться от приема противозачаточных контрацептивов и любых других гормональных препаратов.

Если отказаться от медикаментов нельзя, врачу обязательно нужно будет учитывать влияние препарата на результат исследования.

За сутки до забора крови необходимо свести к минимуму физические нагрузки, стрессы. 3 дня перед процедурой запрещено потреблять алкоголь, утром перед анализом нельзя курить. Анализ сдается утром натощак. Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 12 часов до забора образца. Единственное, что разрешается перед процедурой – выпить стакан воды.

За 2 дня до процедуры стоит воздерживаться от полового контакта. На результат анализа могут повлиять такие процедуры, как рентген, компьютерная и магниторезонансная томография, ультразвуковое исследование. Если накануне проводилось любое из этих обследований, сдача анализа на прогестерон должна осуществляться не ранее, чем через сутки.

Избыток прогестерона всегда сопровождается характерной симптоматикой. Медики рекомендуют сдать анализ на гормон при возникновении следующих нарушений:

• постоянные головные боли;
• ухудшение зрения;
• боль в области груди;
• частое вздутие живота;
• перепады настроения;
• повышенная утомляемость, ухудшение работоспособности;
• депрессия;
• незначительные кровотечения между менструальными циклами;
• наличие избыточного веса.

Подобная симптоматика возникает из-за того, что при переизбытке гормона организм начинает работать в более интенсивном режиме.

Как уровень меняется

Уровень прогестерона в женском организме непостоянен и находится под влиянием менструального цикла. В 1-ую фазу гормон продуцируется корой надпочечников, и концентрации минимальны. После овуляции на месте разорвавшегося доминантного фолликула образуется жёлтое тело. Эта временная железа внутренней секреции дополнительно синтезирует прогестерон, за счёт чего количество увеличивается.

Если беременность наступила, жёлтое тело продолжает развиваться и функционировать, и уровень прогестерона стремительно растёт. Если же оплодотворение не произошло, тогда жёлтое тело постепенно регрессирует, и концентрация гормона уменьшается.

Как подготовить животное к исследованию?

В особой подготовке необходимости нет. Забор крови производят обычно утром натощак. Основное условие — животное не должно принимать препараты, влияющие на уровень прогестерона.

В какое время необходимо проводят исследование?

Исследование уровня прогестерона можно проводить каждые 2-3 дня, начиная с 3-5 дня от начала течки. Обычно, анализ готов в течение 24-х часов. Среднее время выполнения анализа – до 4 часов.

Каким методом проводится исследование?

Исследование проводят методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Это количественный метод определения уровня прогестерона в сыворотке крови. Исследование выполняется в лабораторных условиях с использованием соответствующего прибора иммуноферментного анализатора с применением специальных реагентов.

Анализ на прогестерон

Концентрация прогестерона зависит от фазы цикла. Так, во время месячных и до середины цикла его уровень минимален, а после овуляции (как правило, на 14–15-й день) концентрация растет. Максимальный уровень достигается в лютеиновой фазе: яйцеклетка преобразуется в желтое тело и синтезирует прогестерон самостоятельно.

Зависимость концентрации прогестерона от фазы обусловлена следующим:

1. В начале цикла организм готовится к овуляции, поэтому ему пока не нужен гормон беременности.

2. После овуляции происходит стремительная подготовка женской половой системы к возможному зачатию ребенка, поэтому уровень прогестерона резко увеличивается, ведь он необходим для успешного прикрепления яйцеклетки к матке.

Уровень прогестерона в организме определяют по его содержанию в крови. Этот анализ сдают натощак (допустимо также спустя 7 часов после приема пищи). Так как концентрация прогестерона зависит от фазы цикла, то для назначения даты анализа врачу необходимо знать длительность цикла.

Если цикл длится 28 дней, то анализ назначают на 21–22-й день: в это время можно получить максимально информативные результаты.

При цикле протяженностью 34 дня исследование проводят на 27-й день. Если цикл регулярный, то дату определить не составит труда: от ориентировочной даты начала менструации нужно отнять 7 дней (можно также прибавить 7 дней к ориентировочной дате овуляции).

Если цикл нерегулярный, вычислить дату овуляции поможет специализированный тест. Можно прибегнуть и к другому методу – измерению базальной температуры и составлению графика.

Норма прогестерона для небеременной женщины

Так как на протяжении месяца концентрация прогестерона колеблется, не удивляйтесь, если анализ крови нужно будет сдать несколько раз. Уровень гормона измеряют в наномолях на литр (сокращенно – нмоль/л).

Если женщина здорова, то актуальны следующие нормы:

В фолликулярной фазе уровень достигает 0,32–2,23 нмоль/л.
В течение овуляторной фазы норма выше – 0,48–9,41 нмоль/л.
Самое высокое содержание гормона в крови во время лютеиновой фазы – 6,99–56,63 нмоль/л.

Приведенные значения актуальны только для женщин детородного возраста. В климактерическом периоде нормальная концентрация прогестерона составляет примерно 0,64 нмоль/л.

Нормы прогестерона для беременной женщины

Содержание прогестерона в крови женщины, вынашивающей ребенка, выше. В I триместре этот гормон активно выделяет желтое тело. Он нужен для того, чтобы матка не сокращалась и не произошел выкидыш. С 16-й недели этот гормон синтезирует и плацента.

Нормальными для беременной женщины считают следующие показатели:

В I триместре концентрация находится в пределах 8,9–468,4 нмоль/л.
II триместр характеризуется уровнем от 71,5 до 303,1 нмоль/л.
В III триместре концентрация достигает максимальных значений – 88,7–771,5 нмоль/л.

Конечно, на протяжении каждого триместра концентрация немного меняется. Поэтому гинекологи прибегают к дополнительным методам и используют специальные таблицы, разделяющие уровень по неделям беременности.

На концентрацию прогестерона в крови могут повлиять различные факторы, в том числе некоторые лекарства. Поэтому необходимо сообщать врачу о том, что вы принимаете какие-либо препараты как перед сдачей анализа, так и на приеме.