Как быстрее родить на 38-40 неделе беременности

В стационаре

Стимуляция родовой деятельности в акушерском стационаре возможна несколькими способами:

Медикаментозная стимуляция

Использование гелей на основе простагландина – самый простой и безопасный способ ускорить созревание шейки матки. Гель вводится во влагалище в положении женщины лежа на спине. В большинстве случаев схватки развиваются в течение 24 часов после медикаментозной стимуляции. При необходимости врач может повторить введение геля через сутки.

Синтетические антигестагенные препараты также применяются для стимуляции родовой деятельности. Использование Мифепристона оправдано при незрелой шейке матки. Препарат принимается однократно под наблюдением врача. Если в течение 24 часов родовая деятельность не начинается, назначается вторая таблетка Мифепристона.

Амнитомия

Вскрытие плодного пузыря проводится при зрелой шейке матки и отсутствии признаков родовой деятельности. Амниотомия при неготовности организма женщины к родам не имеет смысла. В этом случае повышается риск развития слабости родовой деятельности и других осложнений. Перед вскрытием плодного пузыря шейка матки должна быть предварительно подготовлена медикаментозно.

Амнитомия запускает начало родовой деятельности и способствует появлению схваток. Процедура проводится в родильном зале. Эффект от манипуляции возникает в течение 30-60 минут.

Роды через естественные родовые пути на сроке 42 недели беременности возможны при следующих условиях:

• удовлетворительное состояние женщины и плода;
• биологическая готовность организма к родам (зрелая шейка матки).

Кесарево сечение при переношенной беременности показано в таких ситуациях:

• незрелая шейка матки;
• отсутствие эффекта от стимуляции родовой деятельности;
• крупный плод (более 4000 г в головном предлежании и более 3600 г в тазовом);
• признаки гипоксии плода.

Кесарево сечение проводится в плановом или экстренном порядке в зависимости от состояния плода. После рождения ребенок внимательно осматривается неонатологом. При своевременном обращении к врачу переношенная беременность заканчивается благополучно. Незначительное пролонгирование срока гестации при нормально протекающих родах никак не сказывается на развитии ребенка в будущем.

Екатерина Сибилева

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.

Предвестники родов на 40 неделе беременности

Все беременные женщины должны знать, каковы основные признаки начала родового процесса:

• Боли схваткообразного характера через регулярные промежутки времени в нижней части живота. Если у женщины были быстрые роды при предыдущих беременностях, ей необходимо связаться со своим врачом, как только появляются первые признаки. Схватки в нижней части живота сначала могут быть слабыми, нерегулярными и очень разрозненными. Они могут ощущаться как менструальные боли. Со временем становятся длительнее, интенсивнее и чаще.
• Боль в спине. Маточные сокращения всегда вызывают острую боль в области спины. При растирании и легком массаже состояние улучшается.
• Выход слизистой пробки. Незначительные выделения крови, смешанные со слизью из влагалища, обычно являются признаком того, что роды вот-вот начнутся. От выхода слизистой пробки до начала сокращений может пройти до 72 часов.
• Разрыв амниотического мешка (мембраны, заполненной жидкостью, окружающей плод) обычно происходит в начале родов. Амниотическая жидкость выходит наружу через влагалище. Иногда разрыв мембраны происходит до начала родового процесса. Некоторые женщины чувствуют выход струи жидкости из влагалища с последующей незначительной, но постоянной утечкой.

Если мембрана разрываются перед родами, беременная женщина должна немедленно обратиться к врачу или акушерке. Около 80-90% женщин, у которых воды отходят преждевременно, рожают в течение 24 часов. Если схватки не появились, а плод готов к рождению, проводятся индуцированные (искусственные) роды. Такой подход исключает риск инфицирования, связанный с тем, что после разрыва мембраны бактерии из влагалища могут легче проникать в матку и вызывать инфекцию у роженицы и плода.

Возможные проблемы

• Маловодие и снижение подвижности костей черепа (затвердевание). Эти признаки говорят о том, что малыш может родиться переношенным. Недостаточное количество амниотической жидкости нарушает условия существования плода внутриутробно. Его кожа начинает сохнуть, что после рождения доставит немало хлопот маме. А подвижность косточек, составляющих череп, обеспечивает благоприятное прохождение крохи через родовые пути. Затвердевание костей может затруднить продвижение плода, а также приведёт к болезненным разрывам у роженицы. В таком случае врачи в основном проводят кесарево сечение.
• Старение плаценты с последующей гипоксией плода. В течение беременности плацента созревает, обеспечивая малыша на определённых этапах развития необходимым количеством кислорода и питательных веществ. К концу беременности она стареет, и это естественный процесс, необходимый для отделения плаценты от стенки матки во время родов. Однако если детское место уже не выполняет своих функций в силу старения, а ребёнок ещё не родился, ему может начать не хватать, в первую очередь, кислорода. И тогда может начаться гипоксия. И если её своевременно не выявить, малыш может сильно пострадать. Именно поэтому беременной рекомендуют следить за количеством шевелений плода в течение дня, изменение количество которых (значительное увеличение или снижение) говорит об ухудшении самочувствия крохи. Подтвердить это можно с помощью КТГ. Если развилась гипоксия, потребуется экстренное родоразрешение.
• 42 неделя беременности, шейка матки не готова к родам. Созревание шейки матки происходит ближе к родам. Она укорачивается, размягчается и раскрывается, благодаря чему плод выходит наружу. Но бывает такое, что даже на таком сроков нет никаких признаков созревания. В таком случае, в зависимости от состояния беременной и её малыша, врачи выбирают тактику, которая приведёт к рождению здорового ребёнка. На шейку матки могут повлиять вещества, содержащиеся в водорослях. В стационарах могут использовать палочки из таких водорослей, которые ускоряют созревание шейки матки. Их вводят внутрь, после чего они разбухают и даже отчасти раскрывают шейку. В некоторых случаях не обойтись без медикаментов. Существую препараты, воздействующие именно на шейку матки. Не все беременные готовы пить таблетки, оправдывая это нежеланием навредить своему крохе. Однако в данной ситуации это может наилучшим выходом, ведь если дело только в шейке, то после принятия таблетки вы сможете родить естественным путём, избежав оперативного вмешательства. Но кесарево сечение в некоторых случаях просто необходимо, чтобы ни женщина, ни малыш не пострадали. Поэтому не доводите ситуацию до крайности отказом от таблеток, от кесарева сечения, ведь врачи принимают решение, оценивая вашу ситуацию в целом.
• Кровотечение. В основном оно возникает при отслойке плаценты. Данная ситуация может стоить жизни ребёнка и его мамы, что вполне объяснимо. Плацента питается с помощью сосудов, которые «врастают» в стенку матки. А, соответственно, маточная артерия отходит от аорты. Какой вывод напрашивается? При возникновении разрывов сосудов, посредством которых детское место связано со стенкой матки, может возникнуть сильное кровотечение, обусловленное высоким давлением в данных сосудах. Но поспешим вас успокоить. Такая ситуация опасна тогда, когда процент отслойки большой. В остальных случаях, если вы не проигнорировали кровянистые выделения, вас быстро доставили в стационар и подтвердили данную проблему, врачи смогут вам помочь. Именно поэтому в течение всей беременности гинекологи рекомендуют избегать серьёзных нагрузок, запрещают носить тяжёлые предметы и просят следить за выделениями.
• Гестоз. Это ещё одна проблема, которая требует внимательного наблюдения. Если первые признаки были выявлены вовремя, то серьёзной опасности для здоровья беременной нет. Чем характеризуется гестоз? Это резкое повышение давления, развитие внешних и внутренних отёков, что можно увидеть по стремительному росту веса, а также белок в моче. В женской консультации врачи могут назначить препараты, направленные на снижение АД и рекомендуют почаще отдыхать с приподнятыми ногами и снизить количество соли в рационе. Чаще всего беременную отправляют в стационар, где наблюдение за ней будет круглосуточным. Соответственно, при развитии гестоза будут приняты все необходимые меры.

Способы вызова схваток дома

Если на 38 – 40 неделях все системы жизнедеятельности малыша в норме, гинеколог предлагает предпринять естественное стимулирование усиления родовой деятельности. За такой способ ускорения выступают также многие мамы, считая, что прием таблеток опасен для здоровья.

Как быстро вызвать схватки в домашних условиях:

1. совершать пешие прогулки;
2. подниматься по лестнице;
3. убираться в квартире;
4. выполнять посильные нагрузки;
5. заниматься совокуплением;
6. массажировать грудь, соски.

Двигательная активность обеспечивает вращение таза, влияет на детородный орган. Если сокращения начались, выполняемые действия не позволят им угаснуть. Болезненные проявления также пройдут легче. Вызвать схватки самостоятельно в домашних условиях возможно движениями. Они могут быть самыми разными: от обычной ходьбы до физической гимнастики.

Перед родами наблюдается прилив сил. Женщина занимается домашними делами с энтузиазмом

Важно, соблюдать осторожность с нагрузкой. Не рекомендуется одной поднимать тяжести. Когда мама днем подвигала мебель и к вечеру начались схватки, момент положительный, но нужно быть предельно внимательной, чтобы не появились осложнения

Когда мама днем подвигала мебель и к вечеру начались схватки, момент положительный, но нужно быть предельно внимательной, чтобы не появились осложнения.

Стимулирование сосков способствует выработке окситоцина естественным путем. Достаточно 5 – 10 мин ежедневных занятий. Соски слегка поглаживаются, оттягиваются вперед, в стороны. Также на них можно направить струю душа.

Может ли оргазм вызвать схватки? Определенно да. Главным критерием является прямое проникновение сперматозоида внутрь тела. Простагландины содержатся в семенной жидкости. Они повышают сократительную способность детородного органа.

Как нагулять схватки перед родами? Существует много способов ускорить процесс. Наиболее популярными считаются правильное питание, интимная близость, уборка в квартире, движение. Чтобы вызвать родовую деятельность, сходите на прогулку, но не на далекое расстояние. Сокращения могут застать маму на середине пути.

Через сколько после мужетерапии начинаются схватки? Время очень индивидуально. Зависит оно от выбранной позы, прилагаемых усилий, строения тела женщины. Если у одной сокращения происходят через сутки, у второй могут появиться спустя пару часов, третья сразу почувствует неприятное болевое ощущение.

Через сколько после пропарки ног начинаются схватки? В некоторых случаях практически сразу. Максимальный промежуток может составить сутки. Если через 24 ч не наблюдается никаких изменений, следует использовать иной метод ускорения.

Как вызвать роды у женщины на 41 и 40 неделе беременности?

Бывает так, что ребёнок по времени уже должен был появиться на свет, но этого не происходит. Тогда каждая беременная девушка задаётся вопросом, как вызвать роды дома самостоятельно? И может ли это повлиять на роженицу и на ребёнка? Как спровоцировать роды на 41 и 40 неделе беременности, можно узнать ниже.

Как спровоцировать роды на 40 неделе беременности?

Как ускорить роды на 40 неделе беременности? Стоит рассмотреть несколько случаев, как вызвать схватки на 40 неделе.

1. Половой акт.

Учёные давно выяснили, что семенная жидкость размягчает шейку матки и готовит её к родам. Также при половом акте матка будет сокращаться, что может спровоцировать начало схваток. Но если у женщины уже отошла пробка, то половой акт без презерватива категорически запрещён. Так как есть риск, заражения ребёнка инфекциями.

2. Стимуляция молочных желёз.

Такой метод нужно использовать, только если срок беременности уже составляет 40 недель. Нужно прилечь на кровать и освободить грудь от бюстгальтера. Двумя пальцами нужно сжать сосок и немного оттянуть.

Продолжать такие действия в течение нескольких минут. Они симулируют сосания груди малышом, из-за этого в организм выбрасывается гормон под названием окситоцин.

А он, в свою очередь, вызывает начало родовой деятельности.

3. Физическая нагрузка или упражнения.

Очень часто врачи советуют для вызова родов начать выполнять физическую работу или упражнения. Можно сделать дома уборку, постираться вручную или ходить по лестницам. Но, ни в коем случае, нельзя поднимать тяжести, это может привести к отслойке плаценты, и очень плохим последствиям.

4. Стимуляция кишечника.

Также врачи советуют выполнить очищение кишечника. Из-за этого могут начаться сокращения матки, и вследствие чего придёт начало схваток. Всё начинается максимально естественным путём.

5. Можно применить бабушкины рецепты.

Среди беременных женщин очень популярны народные рецепты для вызова родов. Вызвать роды поможет отвар из сухих листьев малины или сок свёклы. А также может помочь родовой коктейль. Для этого понадобится:

• Стакан абрикосового сока
• Стакан сильногазированной воды.
• 2 ложки измельчённого миндаля
• 40 мл. касторового масла.

Всё это необходимо смешать в блендере, выпить. После этого остается ждать наступления схваток, которые будут длиться весьма долгое время.

6. Могут помочь масла.

Приблизить роды, также помогут специальные масла, которые продаются в любой аптеке. Обязательно нужно узнать, нет ли аллергической реакции на составляющие масла.

Некоторые врачи советуют пить льняное масло и примулы уже с 39 недели беременности, чтобы подготовить организм к родам.

7. Медицинская стимуляция.

Если все предыдущие способы уже испробованы, а результата нет, может помочь врач. Чаще всего используют капельницу с «Окситоцином», после чего схватки обычно начинаются в течение 2 часов.

Как спровоцировать роды на 41 неделе беременности?

Чтобы вызвать родовую деятельность на 41 неделе беременности, нужно сначала попробовать способы стимуляции родов на 40 неделе. Они тоже могут помочь достигнуть своей цели.

1. Массаж.

На теле женщины есть две точки, стимуляция которых может помочь вызвать схватки. Первая находится между большим и указательными пальцами, а вторая — на расстоянии четырёх пальцев с внутренней стороны лодыжки. Массажировать точки нужно до того времени, пока не начнутся схватки.

2. Шоколад.

Шоколад, как и половой акт, является, пожалуй, самым приятным методом вызова родов. Но его эффективность очень мала. Многие специалисты рекомендуют регулярно в течение дня маленькими порциями употреблять шоколад.

3. Употребление в пищу грубой клетчатки.

Клизму и слабительные средства можно заменить более мягким методом. А именно: нужно включить в свой рацион как можно больше продуктов с большим содержанием клетчатки (капуста, яблоки, свёкла и другое). При опорожнении желудка будет оказываться большее давление на живот, а соответственно, и на матку.

4. Тепловые процедуры.

Также вызвать схватки поможет тёплый душ или ванная. Если в воду добавить ароматические масла цветка розы или жасмина, то это усилит эффект ровно в три раза.

5. Разговоры с малышом.

Как бы это странно ни звучало, нужно попробовать поговорить с малышом и попросить его быстрее появиться, сказать, что родители его очень ждут и любят.

6. Встаньте на четвереньки.

Как ускорить роды на 39 неделе беременности?

Желая сократить период страданий и мучений, которые испытывают женщины на поздних сроках, многие из них задумываются над тем, как ускорить роды на 39 неделе. На самом деле сделать это сложно: врачи категорически против использования народных средств, отваров и трав. Все это может только навредить беременной и плохо отразиться на родовой деятельности.

Если женщина хочет приблизить роды, можно это попытаться сделать следующими способами (после согласования с врачом):

1. Чаще прогуливаться на улице – в вертикальном положении головка ребенка больше давит на низ матки, способствуя раскрытию шейки.
2. Сексуальные ласки и половой акт – способствуют повышению тонуса матки, что ускоряет начало родов.
3. Стимуляция сосков и груди – повышает концентрацию окситоцина, который сокращает маточный миометрий.

Чего нельзя делать, если начались роды

Если начались регулярные схватки, будущей маме не желательно:

• Кушать. Из-за этого во время родов может начаться рвота, кроме того, может потребоваться операция под наркозом.
• Сидеть на твердой поверхности, чтобы не было лишнего давления на головку малыша.
• Лежать на спине. В такой позе передавливаются крупные венозные сосуды, поэтому ухудшается приток крови к сердцу женщины, что чревато ухудшением кровоснабжения матки и плода.
• Принимать какие-либо лекарственные средства.

Если же отошли воды, к указанному выше добавляется запрет на гигиенические процедуры. Подмываться, бриться, самостоятельно делать клизму при нарушении целостности плодного пузыря противопоказано.

Физиология беременности

Беременность – это адаптационное приспособление всех системных составляющих организма будущей мамы. Организм привыкает к изменениям гормонального фона, спровоцированного влиянием специфичной фетоплацентарной системы. В понятие фетоплацитарной системы входит единственный связывающий элемент между мамой и ребенком – плацента. По разным источникам указаны разные периоды начала родов.

Мало того, что вы подвергнете себя стрессу. Дискомфорт, в первую, очередь будет ощущать плод. Поэтому к концу третьего триместра нужно проконсультироваться с ведущим вас акушером-гинекологом, после чего повторно пройти УЗИ, чтобы удостовериться, что все хорошо, и спокойно ждать появление малыша.

Способы ускорения процесса

Итак, как вызвать роды в 40 недель. В этом могут помочь несколько приемов, которых следует строго придерживаться согласно инструкции.

Физическая активность

Беременной, решившей заняться самостимуляцией, можно отправиться на прогулку на свежем воздухе или подняться по лестнице. Эти методы считаются полностью безопасными и эффективными. В этом случае нет необходимости пытаться ходить быстро, так как это вызовет только усталость, а не схватки.

Поскольку на 38 неделе обычно отваливается живот, что приводит к движению головки крохи в нижнем отделе матки, ходьба помогает малышу передвигаться по родовым путям, вызывая тем самым схватки.

А вот такие способы вызова родов использовать не стоит:

• встать на четвереньки;
• сильные нагрузки на тело, особенно на мышцы спины и мышечную систему живота;
• помыть пол руками.
• прополка огорода, когда нужно наклонить голову вниз;
• сидение на ягодицах;

Эти виды физической активности

отрицательно скажется на состоянии малыша, так как кости таза будут сильно сдавлены, не давая малышу передвигаться по родовым путям.

Небезопасные упражнения могут привести к следующим неблагоприятным ситуациям:

• разрыв пузыря, в котором находится ребенок, и окружающих вод;
• повышенный тонус матки;
• длительные роды — если шейка полового органа еще не успела созреть, а схватки уже начались.
• кровотечение, вызванное отслойкой плаценты;

Неправильное использование физических нагрузок может привести к тому, что малыш перевернется или ляжет на бок — в этом случае беременная не сможет родить самостоятельно.

Дома женщины стараются больше гулять на улице, а не по лестнице, так как свежий воздух благотворно влияет на состояние плода.

Как вызвать роды

Как вызвать родовую деятельность в домашних условиях

1. Стимуляция родов с помощью секса. Пожалуй, это первое что пробуют все женщины. Конечно же, желательно чтобы во время полового акта вы получили оргазм, это может спровоцировать тонус матки. Сексом нужно заниматься без презерватива, чтобы сперма попала во влагалище, так как в ней содержится простагландин — гормоноподобное вещество, вызывающее сокращения мышц матки и способствующее быстрому созреванию и раскрытию шейки матки. Но помните, что без презерватива нельзя заниматься сексом, если у партнера есть какое-либо заболевание, передающееся половым путем. Или если вас часто беспокоит кандидоз (молочница), так как половой акт может ее спровоцировать. А острый ее рецидив может стать одним из относительных показаний к оперативному родоразрешению.

2. Другой несложный способ как вызвать роды в домашних условиях — это стимуляция сосков

Губами партнера это будет происходить или вашими пальцами — неважно. Главное, что когда вы это будете делать, в организме будет вырабатываться окситоцин, способствующий сокращениям матки

Это прием широко известный. К примеру, массаж сосков делать рекомендуют женщинам в третьем периоде родов, чтобы быстрее родилась плацента («детское место»). Вот как вызвать роды естественным путем можно наиболее безопасно. Но при массаже нужно быть очень аккуратной, не травмировать случайно соски, так как через микротрещинки в молочные железы может проникнуть инфекция, а там и до мастита недалеко.

Первородящим массаж сосков рекомендуется еще и для их «вытягивания», так как у многих они плоские, то есть в дальнейшем очень тяжелые для захвата губами ребенка. Это приведет к проблемам при грудном вскармливании. И еще момент, во время стимуляции у вас может начать выделяться из сосков прозрачная или желтоватая жидкость — это нормально. Жидкость эта носит название «молозиво».

3. Иной вариант как вызвать роды самостоятельно — сделать очистительную клизму. Любая роженица, которая прошла через очистительную клизму в роддоме, подтвердит, что после нее начинаются «настоящие» схватки. Процедура безопасная, правда не слишком приятная.

4. Физические нагрузки. Но только умеренные. Зарядка для беременных. уборка, мытье полов (но только без ношения тяжелых ведер), длительные прогулки, а также подъем и спуск по лестнице — вот как вызвать роды в 40 недель беременности. Но только не переутруждайтесь, так как чрезмерные усилия могут привести к отслойке плаценты.

Если же все бесполезно, не беспокойтесь. Даже если придется роды вызывать медикаментозно в стационаре — это не самое страшное в жизни. И то, что такие роды более болезненные не всегда правда. Ребенок тоже не пострадает.

Да, и не забудьте, что все описанные выше способы можно пробовать только в том случае, если шейка матки уже зрелая (определяется на гинекологическом осмотре), и нужно только спровоцировать схватки. В противном случае, вам грозит кесарево сечение. А потому, даже не задумывайтесь о том как вызвать роды в 38 недель только потому, что вы очень устали и жаждете поскорее встретиться со своей крошкой.

Комментариев пока нет!

БЕРЕМЕННОСТЬ

Боли в печени во время беременности С началом беременности организм женщины перестраивается к новым реалиям. Происходят изменения в обмене веществ, что ведет к повышению нагрузки на печень.

Здравствуйте, очень нужно услышать мнения врачей по такому вопросу: у меня с самого начала беременности шейка матки имеела.

Какие обследования проходить на 38 неделе беременности Перед родами необходимо проведение полноценного обследования, которое поможет врачу панировать ведение родов

Важно определить, что нет

Природное стимулирование как процесс

Естественная стимуляция родов – это комплекс различных методов, которые не включают в себя использование медицинских препаратов и не допускают вмешательства извне. То есть, беременная женщина должна самостоятельно выполнить определенные немедицинские действия, способные приблизить появление малыша на свет.

Естественные способы стимуляции родов не дают такого быстрого результата, как лекарственные средства или постороннее механическое или оперативное вмешательство. Но они менее рискованны и более безопасны с точки зрения возникновения побочных эффектов для роженицы и ее ребенка.

Активация перистальтики кишечника

За счет активизации работы кишечника, который в последние недели беременности склонен к вялости и снижению активности, запорам, происходят рефлекторные реакции с усилением тонуса матки за счет раздражения рядом расположенных нервных стволов. Усиление импульсации в мозг от органов брюшной полости приводит к активизации сокращений матки и запуску или усилению родовой деятельности. В связи с этим бытуют рекомендации:

• Принимать слабительные препараты (касторовое масло, крушину, растительное масло)
• Есть побольше слабящих продуктов (ананасы, салат со свежей капустой, груши, сливы)
• Применение клизм с отварами слабящих трав или глицерином

Нередко перед родами, при поступлении в приемное отделение, для очищения кишечника и стимуляции родовой деятельности проводят клизмы. Они за счет раздражения кишечника и нижнего сегмента матки приводят к размягчению шейки матки и стимуляции схваток, отхождению пробки и раскрытию шейки. Помогут подобные процедуры только при условии зрелости шейки, готовности к родам и доношенности плода.

Важно

Касторка, сенна и другие растительные препараты, а также магнезия могут грозить сильным поносом и обезвоживанием, болью в животе и спазмами, что грозит еще и провокацией рефлекторной рвоты и тошноты, недомогания. А если подобное практикуется на фоне еще незрелой матки, это грозит гипоксией плода за счет гипертонуса матки.

За счет изменений питания можно почистить кишечник от каловых масс, чтобы избежать затем клизмы перед родами и немного активизировать родовую деятельность. Эффект аналогичен предыдущим вариантам, но более мягкий. Учитывая тот факт, что перед родами кишечник сам по себе готовится к скорым родам и может послабить, на фоне приема еще и слабящих продуктов возможна выраженная диарея, которую могут спутать с инфекционной, что грозит родами в обсервационном отделении. Поэтому не стоит усердствовать с салатами, ананасами и растительными маслами, капустой и свеклой. Противопоказания к подобному методу:

• Предлежание плаценты и угрозы ее отслойки
• Наличие гестозов, гипертензии, белка в моче
• Соматические патологии, приводящие к недомоганиям, риск обострения их в родах.

Обратите внимание

Запрещен прием слабительных препаратов без разрешения врача, особенно если это медикаментозные и сильные средства, они могут существенно навредить.