Как принимают первые роды у женщин, как проходит родовспоможение во второй раз, как выходит ребенок?

Когда проводят кесарево сечение

Статистика последних десятилетий говорит о том, что во всем мире кесарево сечение делают все чаще. По данным ВОЗ, эта операция по медицинским показаниям должна назначаться не чаще чем в 15 % случаев. Но в реальности это число намного выше (в ряде европейских стран — почти половина всех родов).

Кесарево сечение — это медицинская операция, во время которой роды происходят хирургическим путем, через разрез на матке. Этот способ известен еще со времен Древнего Рима. Но условия, в которых проводится операция, конечно, заметно изменились с тех пор. Все проходит довольно быстро и, как правило, занимает лишь час. Именно последний факт нередко имеет решающее значение, когда женщины делают выбор в пользу кесарева сечения «по желанию»: кто-то опасается многочасовых схваток, кто-то боится разрывов и растяжения матки и т. п. 

Но все же кесарево сечение — это не косметическая процедура. По медицинским показаниям оно назначается только в том случае, если есть угроза жизни и здоровью мамы или малыша. По сравнению с естественными родами риски и для женщины, и для младенца в случае кесарева сечения в разы выше. 

Когда кесарево сечение проводится планово, по назначению врача? 

• Слишком узкий таз женщины и/или слишком крупный плод;
• Предлежание плаценты (плацента закрывает вход в матку);
• Рубцы на матке от прежних операций, угроза разрывов;
• Многоплодная беременность;
• Целый ряд заболеваний, не связанных с беременностью (сердечно-сосудистые заболевания, опасность отслойки сетчатки, варикозная болезнь, вирусные заболевания мочевыводящих путей и др.).

Когда кесарево сечение проводится экстренно уже после начала схваток? 

• Когда роды проходят слишком долго или родовая активность внезапно прекращается;
• При острой кислородной недостаточности и проблемах с сердцебиением у ребенка;
• При преждевременной отслойке плаценты;
• Если есть опасность разрыва матки.

 Что следует знать, если вам назначено кесарево сечение? 

• Доктор, наблюдающий вашу беременность, скорее всего, еще во время первых осмотров сообщит о необходимости проведения операции. Особенно если у вас уже есть история операций на матке или наличествуют хронические болезни.
• Сама операция чаще всего назначается на конец третьего триместра беременности — на 38 – 39-ю неделю. Кесарево сечение в большинстве случаев проводится под местным наркозом (эпидуральная или спинальная анестезия). Так у вас с большой вероятностью будет возможность приложить ребенка к груди сразу после родов.
• Работа хирургов скрыта от роженицы при помощи небольшой шторки. И лишь после того, как врач извлечет ребенка через разрез на матке (в большинстве случаев горизонтальный), вы сможете увидеть своего кроху.

Что следует принять во внимание, если вы задумываетесь о проведении кесарева сечения без серьезных медицинских оснований?

• Вероятность развития осложнений как у матери, так и у малыша намного выше. Вам предстоит более долгое восстановление после родов: пока заживает шов, маме требуется постоянная помощь.
• Возможны затруднения с налаживанием грудного вскармливания.
• Негативные для малыша эффекты анестезии и антибиотиков, полученных во время операции.
• Сложности с восстановлением детородной функции: исследования показывают, что кесарево сечение может затруднять возникновение следующей беременности.

Если вам предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, помните, что это — жизненная необходимость для вашего крохи, и вы все делаете правильно. Если же вы выбираете операцию, руководствуясь неуверенностью и страхами, возможно, стоит пересмотреть ситуацию еще раз.

Первые действия женщины, которая поняла, что скоро родит

Если женщина самостоятельно рожает, нужно прежде всего успокоиться. Подготовить место, где она произведет на свет нового человечка. Это может быть кровать, которую потребуется застелить чистым бельем, по возможности покрыть клеенкой.

Очень желательно позвать кого-то на помощь. Когда такой возможности нет, нужно открыть дверь, чтобы приехавшие медики могли войти в дом, и маме не пришлось решать еще и эту проблему.

Роженице нужно переодеться (подойдет широкая ночная рубашка или футболка) и принять удобную позу. Человеку, находящемуся в этот период рядом с женщиной, нужно не только всячески поддерживать ее морально, но и подготовить все необходимое для родов.

Эпизиотомия: когда и зачем ее делают

Так называется небольшой надрез в области промежности и задней стенки влагалища, чтобы головка малыша могла появиться на свет. Это достаточно распространенная процедура, и до родов врач не может сказать, понадобится ли она. Перечислим случаи, когда доктор может решить, что ее нужно делать:

• Если есть признаки, что связки промежности недостаточно эластичны и существует угроза разрывов. Тогда 2 – 3-сантиметровый разрез — меньшее из зол, потому что разрыв может быть длиннее и заживляться не так быстро.
• Если есть опасение, что головка малыша может быть травмирована. Так может оказаться, если голова ребенка по размеру намного больше входа во влагалище или если малыш во время родов двигается тазом вперед.
• Если роды проходят стремительно.
• В случае если заметен отек промежности — такое бывает, когда схватки недостаточно сильные или если они длятся гораздо дольше ожидаемого.
• Когда женщине не удается пережидать потуги и ткани вынужденно расширяются слишком быстро.
• Если состояние женщины требует более быстрого появления малыша на свет (например, высокое давление, сильная близорукость или другие факторы).
• Когда врачу нужно наложить специальные инструменты, чтобы помочь малышу родиться: это могут быть акушерские щипцы или вакуум-экстрактор. Опытный специалист сможет оценить, действительно ли это необходимо, безопасно ли это для ребенка и какой способ правильнее.

Мышцы промежности могут быть недостаточно гибкими в следующих случаях:

• Если это первые роды женщины, которая старше 35 лет;
• Если промежность расположена высоко, то есть расстояние между задним проходом и влагалищем больше 7 – 8 см;
• В случае если на промежности есть рубцы;
• Когда акушер недостаточно защитил промежность при выведении головки и плечиков ребенка.

Как делают эпизиотомию.

Анестезия при этой процедуре обычно не применяется, но женщина не чувствует боли, потому что сейчас в этих тканях недостаточное кровоснабжение и отсутствует чувствительность.

Разрез чаще всего выполняют, когда головка показывается наружу; делают это ножницами. 

После рождения малыша врач наложит швы с анестезией с использованием хирургической нити, которая рассасывается сама, так что снимать швы не нужно.

Что можно сделать, чтобы уменьшить риск эпизиотомии:

• Следует делать массаж промежности 2 – 3 раза в неделю, начиная примерно с 36-й недели беременности — желательно с применением специального масла. Техника проста: нужно неглубоко ввести пальцы во влагалище и надавливать по направлению к анусу.
• Полезны и упражнения Кегеля — сокращение интимных мышц и мышц ануса в различном темпе. Почитайте о них в специальном материале (https://agulife.ru/calendopedia/kak-vosstanovitsya-posle-rodov).
• Постараться быть спокойной и терпеливой во время родов, насколько у вас это получится.

Первые роды: как понять, что процесс начинается?

Никто, даже самый опытный врач, не скажет, когда точно начнутся первые роды. За 2 недели до их приближения опускается живот, в связи с чем будущей маме становится легче дышать, так как плод не оказывает сильное давление на диафрагму. В этот период может наблюдаться тянущая боль в пояснице. Приходят ложные схватки, которые уходят после смены положения тела.

О том, что наступила активная фаза родов, свидетельствуют регулярные маточные сокращения. От тренировочных схваток они отличаются определенной периодичностью, нарастанием интенсивности, к тому же он не прекращаются после смены положения или принятия спазмолитика. Можно начать измерять время схваток и фиксировать их силу (рекомендуем прочитать: как правильно вести себя во время схваток и родов: порядок действий). Нарастание боли и сокращение времени между схватками свидетельствует о том, что встреча с малышом состоится скоро.

Источники

• Geng ZY., Gao WH., Wang DX. . // Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban — 2020 — Vol53 — N2 — p.337-340; PMID:33879908
• Erickson-DiRenzo E., Easwaran M., Martinez JD., Dewan K., Sung CK. Mainstream Cigarette Smoke Impacts the Mouse Vocal Fold Epithelium and Mucus Barrier. // Laryngoscope — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33864646
• Burckardt ES., Lopez-Guerra G., Kobler JB., Tynan MA., Petrillo RH., Van Stan JH., Burns JA. Optimal Arytenoid Position in Laryngeal Framework Surgery: An Anatomic Human Larynx Study. // Laryngoscope — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33864644
• Pacheco GS., Hurst NB., Patanwala AE., Hypes C., Mosier JM., Sakles JC. First Pass Success Without Adverse Events Is Reduced Equally with Anatomically Difficult Airways and Physiologically Difficult Airways. // West J Emerg Med — 2021 — Vol22 — N2 — p.360-368; PMID:33856324
• Arasu M., Rudingwa P., Satyaprakash MVS., Panneerselvam S., Kuberan A. Comparison of conventional C-MAC video laryngoscope guided intubation by anesthesia trainees with and without Frova endotracheal introducer: A randomized clinical trial. // J Anaesthesiol Clin Pharmacol — 2021 — Vol36 — N4 — p.483-488; PMID:33840928
• Ambulkar R., Ranganathan P., Savarkar S., Divatia JV. A randomized controlled trial comparing McGRATH series 5 videolaryngoscope with the Macintosh laryngoscope for nasotracheal intubation. // J Anaesthesiol Clin Pharmacol — 2021 — Vol36 — N4 — p.477-482; PMID:33840927
• Ynineb Y., Boglietto E., Bonnet F., Quesnel C., Garnier M. Face-To-Face Double-Lumen Tube Intubation With the Airtraq Video Laryngoscope for Emergency Thoracic Surgery: A Case Report. // Semin Cardiothorac Vasc Anesth — 2021 — Vol — NNULL — p.10892532211007664; PMID:33840292
• Ge X., Liu W., Zhang Z., Xie F., Zhao T., Li Y. Evaluation of lightwand-guided endotracheal intubation for patients with missing or no teeth: a randomized controlled study. // Braz J Anesthesiol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33839178
• Levin NM., Fix ML., April MD., Arana AA., Brown CA. The association of rocuronium dosing and first-attempt intubation success in adult emergency department patients. // CJEM — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33837951
• Taharabaru S., Sato T., Nishiwaki K. Difficult Airway Management in a Patient With Nicolaides-Baraitser Syndrome Who Had a Small Jaw and Limited Mouth Opening. // Anesth Prog — 2021 — Vol68 — N1 — p.47-49; PMID:33827121

Совместные роды

Хотелось бы также рассказать вам о том, что такое «совместные роды», при которых отец малыша находится в палате с будущей мамой и участвует в процессе появления на свет своего ребенка, в случае если в данной больнице это разрешено.

Конечно, все советы тут в той или иной степени субъективны

Только будущие мама и папа смогут взвесить все «за» и «против», разобраться, важно ли им это, готовы ли они к этому, и принять решение. 

• Главное здесь — ощущение будущей мамы, все зависит от того, насколько это комфортно для нее. Если она чувствует неловкость, это может привести к затруднению родов, так что данный аспект действительно важен.
• В то же время, если отец не готов к этому, не стоит его принуждать. Ведь для будущего папы такой опыт может стать не только окрыляющим и укрепляющим любовь к жене и ребенку, но и травмирующим. Не каждый мужчина готов к таким сильным эмоциональным переживаниям. И вовсе не обязательно он будет настолько «хладнокровен», чтобы помогать будущей маме успокоиться, — может оказаться и наоборот.
• Не стоит игнорировать и возможность того, что отношение мужчины к матери ребенка как к сексуальному объекту может пострадать. Пускай это и покажется «неправильным», однако статистика говорит о том, что значительное число мужчин после совместных родов обращалось за помощью к сексопатологу.

В то же время если будущие родители сознательно принимают решение о совместных родах и готовы к ним, то этот опыт может стать одним из самых ярких и эмоциональных в жизни.

Желаем вам легких и счастливых родов!

Видео. Роды в роддоме. С комментариями

На видео роды женщины с комментариями и рекомендациями акушерки. Смотреть видео родов вы можете бесплатно!

Download Media File

Большинство будущих мам, с которыми я встречаюсь на за­нятиях, в той или иной степени боятся роддома. Разные страшилки подруг, предстоящее общение с не всегда ласковым медицинским персоналом, а также подкрадывающаяся неизвестность повы­шают у женщины психологическое напряжение. Предлагаю со­вершить небольшую заочную экскурсию по роддому. Надеюсь, что после нашей виртуальной прогулки он станет для вас менее страшным.

Приемное отделение

Здесь вас встретит дежурная акушерка, ко­торая регистрирует всех поступающих па­циенток. Не переживайте, просто потерпите, пока будут соблюдены все формальности. Вам измерят темпе­ратуру, артериальное давление, размеры таза, здесь вы пройдете гигиенические процедуры. Затем вас отведут в смотровой кабинет, где примет дежурный врач акушер-гинеколог. Он оформит вам медицинскую карту, поэтому последует сбор анамнеза со множе­ством вопросов. Конечно, дежурный врач посмотрит вашу обмен­ную карту, но все равно будет «пытать» вопросами: когда у вас была последняя менструация, когда вы почувствовали первое ше­веление, какие заболевания могли передаться ребеночку по на­следству, чем вы болели в детстве, какие препараты и в каких дозировках принимали на протяжении всей беременности, есть ли у вас лекарственная аллергия, что было на последнем УЗИ, когда вы почувствовали первые схватки, отошли ли воды и т. д. Рассказывайте врачу все честно и подробно!

Предродовая палата

В зависимости от роддома, оговоренных условий и случая вы проведете здесь одна (с партнером или другими роженицами) весь I период родов. Это «тренажерный зал», где вы будете от­рабатывать упражнения и методики, выученные на курсах под­готовки к родам (если вы их посещали).

Родильная палата

В ней пройдет II период родов. Именно тут появляется на свет большинство детишек. Здесь они делают первый вдох, здесь счаст­ливые мамочки впервые слышат их голос, здесь же часто проис­ходят и первые объятья. После рождения ребеночка выкладыва­ют на специальный столик, обтирают, осматривают, обрабатыва­ют, взвешивают, измеряют, оценивают по шкале Ангар, пеленают. А у вас тем временем идет III период родов, который завершает весь процесс.

Малая операционная

Скорее всего, после родов вы проведете какое-то время в малой операционной. Там вас внимательно осмотрят, зашьют разрывы

(если они имеются), поставят катетер (если самостоятельное мо­чеиспускание затруднено), положат пузырь со льдом на область живота и будут наблюдать еще около двух часов после родов. Здесь вы будете радовать по телефону родных и знакомых и слушать, как «поют» роженицы. А вы — уже мамочка! Отдыхайте, все позади!

Роддома с боксированной системой родильных залов объеди­няют все ранее указанные палаты.

Послеродовое отделение

Место, где вы будете находиться под наблю­дением медицинского персонала еще не­сколько дней после родов, скорее всего, вместе с малышом. Существуют разные варинты такого пребы­вания — семейные палаты, двухместные (с соседкой) и др. Инфор­мацию об этом уточните в роддоме.

Из роддома обычно выписывают через 3—5 суток при есте­ственных родах и через 7—10 дней при оперативных с самым дорогим сверточком в руках в соответствующих розово-синих лен­точках. Кто-то покидает эти стены года на полтора, кто-то лет на десять, а кто-то и навсегда.

Есть несколько вариантов родов в стационаре:

• бесплатные роды (по месту жительства или куда отвезет «скорая помощь», или куда вы сами приедете в родах);
• роды за вознаграждение личному доктору;
• контрактные роды.

Новые материалы

• Методика принятия родов. Тазовое предлежание — 14/02/2010 16:36
• Роды. Второй этап родов — 14/02/2010 16:36
• Как принимать роды. Видеоролик — 14/02/2010 16:36

Старые материалы

• Как принимать роды. Видеоролик — 14/02/2010 16:36
• Роды. Второй этап родов — 14/02/2010 16:36
• Методика принятия родов. Тазовое предлежание — 14/02/2010 16:36

Какие возможны осложнения?

Рождение ребенка – серьезное испытание для женского организма. Наиболее часто медики наблюдают следующие осложнения:

• травмы мягких тканей промежности, родовых путей;
• преждевременную отслойку плаценты;
• трудности выхода крупного плода из-за узкого таза;
• кровотечения;
• эмболия околоплодными водами;
• нарушение физиологии отслоения тканей после выхода плаценты;
• послеродовые воспалительные процессы.

Со стороны плода возможны острая гипоксия, инфицирование в родах, пренатальный травматизм, приводящий к нарушению работы органов. Отдаленные последствия в связи с осложненным течением родов – выпадение матки, влагалища, деформация шейки матки (у матери). У ребенка возможны ДЦП и иные проблемы со стороны ЦНС.

Как облегчить ход схваток: правильное дыхание

Во время сокращений матки женщине не рекомендуется оставаться пассивной. В лежачем положении боль будет ощущаться острее, поэтому имеет смысл переносить схватки стоя. Роженица может пройтись по палате, если необходимо – с поддержкой акушера.

Многим женщинам гораздо легче переносить боль в этот период сидя на корточках или на коленях. В некоторых роддомах практикуется использование фитбола во время схваток.

Самое важное при схватках – это соблюдение правильного ритма дыхания и максимальное расслабление. Концентрация на дыхании также поможет женщине испытывать меньше переживаний

Ритм дыхания должен соответствовать моменту схватки:

1 Перед схваткой. Ощущается усиление тонуса в области таза, но болевых ощущений нет. Женщина дышит редко, делая глубокие вдохи; выдох также должен быть полным. Это поможет снабдить ткани кислородом, вследствие чего боль не будет слишком сильной.

2 Начало схватки. При нарастающей боли характер дыхания следует изменить. Теперь вдохи становятся учащенными и поверхностными: так давление на матку будет наименьшим.

3 Пик схватки. Необходимо сделать несколько быстрых вдохов и один спокойный, медленный выдох.

4 Завершение схватки. После спада сокращений стоит повторять глубокие вдохи и выдохи, как перед схватками. В промежутке между сокращениями дыхание должно быть размеренным.

В период схваток не стоит пытаться тужиться. Во-первых, сокращения матки происходят неконтролируемо, и ускорить их невозможно. Во-вторых, так роженица потратит больше сил и к моменту самого ответственного этапа родов будет ощущать усталость.

Прочитано 22099 раз

Статьи из рубрики

• Эпидуральная анестезия — преимущества и недостатки
• Легко ли родиться: осложнения и риски при кесаревом сечении
• Легко ли родиться: родовые травмы
• Массаж при родах: виды и особенности
• Что такое кесарево сечение, и когда оно нужно?
• Стремительные роды: в чем опасность?

Поделиться с друзьями

Комментарии

Как понять, стоит спешить в роддом или уже поздно?

Женщина не рожает совершенно внезапно. Появлению на свет малыша предшествуют периоды схваток и потуг. Если схватки длятся до 30 секунд, а интервал между ними составляет 7–10 минут, женщина может вызвать скорую помощь или попросить близкого человека отвезти ее в роддом, – время в запасе у нее есть.

Если же каждая схватка длится около 40–60 секунд, и между ними проходит 5 и менее минут, трогаться с места нет смысла. Велик шанс родить в дороге. Лучше остаться дома и вызвать скорую помощь, при этом близкие должны помочь роженице.

Часто резкое ускорение родовой деятельности происходит после излития околоплодных вод, поэтому в этом случае также не стоит тянуть с отъездом в родильное учреждение. Если же после отхождения амниотической жидкости интервал между схватками быстро сократился, а их длительность, напротив, увеличилась, лучше остаться дома и ждать приезда бригады медпомощи.

Если же у будущей мамы начались потуги (первородящим они напоминают желание «сходить по-большому»), до рождения малыша осталось не более 2 часов у тех, кто впервые становится мамой, и 20–30 минут у повторнородящих. Двигаться куда-либо уже нельзя: ребенок начал продвижение по родовым путям, и мама может его травмировать.

Чем вторые и последующие роды отличаются от первых?

Мнение, что во второй и третий раз рожать легче, справедливо лишь отчасти. Женщина, рожающая не в первый раз, знает, что ее ждет, и имеет некоторый опыт. Признаки родов у первородящих и повторнородящих совпадают. Схватки проходят одинаково болезненно, однако повторные роды идут быстрее (сокращается фаза раскрытия шейки матки и стадия выхода последа).

Родовые пути уже готовы к появлению малыша на свет, поэтому общее время родов уменьшается. Нередко наблюдают быстрые (до 4 часов) и стремительные (2 часа) роды. Иногда будущую маму, которая рожает повторно, подводит уверенность в том, что она все знает. Это приводит к ошибкам и осложнениям.

Врачи отмечают, что легче всего осуществляется прием родов у женщин в третий раз. Они учитывают предыдущие ошибки и доверяют персоналу. Если же первые роды проходят с осложнениями, то шансы их повторения растут с каждой последующей беременностью.

Когда отправляться в роддом и к чему готовиться?

Опытные мамы советуют держать наготове собранные вещи и отправляться в роддом при наступлении таких симптомов:

• интервал между схватками составляет 7–10 минут, их продолжительность около 20 секунд;
• отошли или подтекают воды;
• отошла пробка (коричневатый сгусток).

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: с каким интервалом схваток нужно ехать в роддом?

Важно точно знать адрес клиники или родильного дома, где намерена рожать будущая мама. Это поможет в случае, если муж или близкий человек не сможет отвезти ее в роддом

Тогда следует вызвать скорую помощь (на крайний случай – такси) и сообщить адрес клиники.

Роды окончены — что дальше?

Поздравляем маму и ее малыша! После того как плацента покинула матку, вы почувствуете, что живот стал твердым: это сократилась матка. Врач будет проверять, чтобы убедиться, что она остается в этом положении

Это важно для того, чтобы кровеносные сосуды, которые связывали плаценту и матку, могли сузиться и кровотечение остановилось. 

• Доктор проверит, вся ли плацента вышла, и сделает осмотр, чтобы убедиться, что не нужно накладывать швы на промежность. В случае необходимости вам сделают локальную анестезию. Если вам делали эпидуральную анестезию, анестезиолог подойдет к вам, чтобы удалить катетер со спины. Это занимает одну секунду и совсем не больно.
• Если вы планируете грудное вскармливание, сейчас можно сделать первую попытку. Правда, и вы, и ваш кроха должны быть к этому готовы. Не все новорожденные имеют такое желание в первые минуты после появления на свет, но попробуйте подержать малыша у соска. Большинство детей начинает сосать грудь в первый час после рождения. Раннее приложение к груди помогает новорожденному, и для мамы это тоже полезно: кормление способствует выработке окситоцина, того же гормона, который вызывает схватки, а сейчас помогает вашей матке оставаться в сокращенном положении. Если этого не происходит, врач даст вам окситоцин и все наладится в любом случае.
• В это время схватки продолжаются, но почти неощутимо. Если это ваш первый ребенок, вы можете почувствовать только несколько схваток. Если же у вас уже есть дети, то схватки могут продолжаться время от времени в течение 1 – 2 дней. Ощущаются они как менструальная боль, и, если она слишком сильная, попросите у врача безопасное обезболивающее. Вы можете ощущать слабость или озноб — это абсолютно нормально и скоро пройдет.

Если роды прошли без проблем и малышу не нужен специальный уход, попросите врача оставить вас с ребенком, сейчас ваше время!

Как предупредить возникновение таких ситуаций?

Если будущая мама находится в группе риска, ей стоит внимательнее относиться к своим ощущениям. Чтобы не допустить экстренных родов дома или в дороге, необходимо:

• в течение двух недель до предполагаемой даты родов стараться не уезжать далеко от дома;
• не оставаться дома одной, поблизости всегда должен быть кто-нибудь из родственников;
• вести размеренный образ жизни, высыпаться, ограничить физические нагрузки;
• заранее подготовить сумку со всем необходимым для роддома;
• заблаговременно определиться с роддомом, узнать, как быстро до него добраться, не оказавшись в пробке;
• на всякий случай приготовить все необходимое для домашних родов.

Этап 3: монтируем фильм

Прежде чем приступать к монтажу, необходимо определиться с тем, что вы хотите получить в результате. Можно сделать документальный фильм без всяких отступлений, можно слегка приукрасить кадры, смонтировав фильм в жанре видеоклипа. При монтаже вы можете разбавлять отснятый материал всевозможными фотографиями родственников, спецэффектами и даже титрами. Отдельно выберите музыкальное сопровождение к своему фильму, обговорите наличие комментариев за кадром. Некоторым женщинам нравится комментировать, что они испытывали в тот или иной момент родов, а можно давать два комментария на происходящее на экране: женщины и мужчины.

Прежде чем отдавать на монтаж свой материал, попросите посмотреть несколько демонстрационных кассет. В Москве существует довольно много фирм, специализирующихся на монтаже домашнего видео. Стоимость монтажа зависит от количества отснятого материала и ваших запросов. Так, монтаж получасового фильма может занять от 2 до 10 часов. По Москве на такие услуги расценки колеблются от 15 до 35$ за час работы над материалом.

Контракт на роды обычно оформляется на сроке от 36 недель. Но в некоторых случаях, например, присутствует риск рождения недоношенного малыша, контракт можно составить и на более раннем сроке. При его составлении обязательно в письменном виде отметьте разрешение на видеосъемку, возможность (или невозможность) присутствия профессионального оператора и установку дополнительного освещения.

Необходимо учитывать и то, что роды — это такой процесс, когда никто не может заранее предугадать возможные осложнения. В экстренных случаях, даже при заранее оговоренной в контракте видеосъемке, врач имеет право попросить посторонних (в том числе и мужа) покинуть родильный зал. Кстати, ни в одном из родильных домов города Москвы не разрешается снимать на видео операцию кесарева сечения.

Как начинаются роды

Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Ощущения можно описать так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.

Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки. 

Как долго длятся схватки?

Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.

Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.

Когда отходят воды? 

Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.

Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.

Когда ехать в роддом?

Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.

До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.

Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.

Как вести себя во время начала родов

Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас

Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно

Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался

• Самое главное для вас — экономить силы и больше отдыхать. Старайтесь поспать между схватками.
• Пейте достаточно жидкости и ходите в туалет чаще, даже если не очень хочется: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, а у ребенка остается меньше места для движения, которое ему предстоит.
• Если вы беспокоитесь, лучше всего сделать расслабляющие упражнения, посмотреть кино или почитать книгу.

Эпидуральная анестезия

Если вам сделали эпидуральную анестезию, по медицинским показаниям или по вашему желанию, давление будет ощущаться меньше. Этот процесс занимает от нескольких минут до нескольких часов. 

• Эта процедура распространена повсеместно и считается безопасной, осложнения бывают очень редко, лишь в 1 случае из 80 000.
• Такая анестезия делается в области поясницы с помощью специальной иглы и тонкого катетера, в который лекарство подается примерно каждые 30 минут.
• Как правило, после этого будущая мама способна ходить, но иногда ноги могут на время потерять чувствительность, и тогда ей придется прилечь.

Каковы преимущества анестезии? Благодаря ей будущая мама, как правило, не чувствует боли. 

Минусы состоят в том, что роды проходят медленнее, в 1 из 20 случаев анестезия не действует, а также возможны осложнения. Считается, что влияние анестезии на малыша минимально, если не возникает осложнений.