На каком месяце беременности узнают пол ребенка

Для чего проводят УЗИ

Наиболее точный метод, который позволяет узнать пол будущего младенца – это ультразвуковое исследование. Конечно, точность диагностики зависит от многих параметров, например, срока беременности, расположения ребенка в утробе и некоторых других особенностей. Специалисты рекомендуют проводить первое УЗИ не ранее, чем на 12 неделе. Именно в этот период происходит закладка всех внутренних органов и систем у младенца. Кроме определения пола, УЗИ позволяет зафиксировать следующие параметры плода:

• Есть ли у карапуза пороки развития.
• Соответствуют ли параметры плода общепринятым нормам (размер костей, черепа, расположение в утробе).
• Нормально ли формируются внутренние органы ребенка.

Эти показатели имеют большую диагностическую ценность. По первому УЗИ специалист может судить о здоровье малыша в соответствии с общепринятыми параметрами.

«Ждали Бориса, а родилась Маша»

Для Татьяны это была вторая беременность и второй брак. Героиня растила 9-летнюю дочку, у ее супруга на тот момент уже был взрослый сын. Муж Татьяны был уверен, что от него рождаются только мальчики. И УЗИ эту теорию подтвердило.

— Когда я сказала мужу, что жду ребенка, он сразу сообщил, что хочет назвать ребенка в честь своего отца Борисом. Ну, Борис так Борис! Хотя имя мне не нравилось, честно говоря.

На первое УЗИ поехали вместе. Врач радостно сообщила, что все прекрасно видно и что это мальчик. Но я не верила: слишком ранний был срок для определения пола. Муж, конечно, обрадовался, поэтому я не стала рассказывать ему о своих сомнениях.

Источник фото: архив героиниТатьяна с новорожденной дочкой Второе УЗИ тоже показало мальчика. Но я не торопилась покупать «голубенькое». Все приданое решили закупить после рождения ребенка в Польше. Помню момент, когда я положила руки на живот, назвала имя Борис и прислушалась. Но ничего не чувствовала — никакой реакции.

В течение всей беременности я представляла себя с сыном. В голове у меня это не укладывалось. Помню, как позвонила подруге и истерила, что понятия не имею, как растить мальчиков, как их мыть и чем кормить. Как будто это инопланетные существа.

Муж, конечно, всем сообщил, что я жду сына и что это будет Борис. А дочка старшая не верила до последнего. Как-то подошла ко мне и прошептала: «Мама, а если это не мальчик?». И я ей поверила и сказала: «Никому не говори!». Так мы хранили свою тайну до самых родов.

Когда родилась девочка, больше всех была счастлива старшая дочка Алена. Она же так хотела сестру! И была впоследствии лучшей нянькой. Ее не надо было заставлять смотреть за маленьким ребенком. Сейчас они дружат — Алене уже 26 лет, а Маше — 17.

Источник фото: архив героиниСтаршая дочь Алена с сестрой

Что такое пиелоэктазия

Пиелоэктазия представляет собой расширение почечных лоханок. Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя пиелоэктазия. Легкие формы пиелоэктазии проходят чаще самостоятельно, а тяжелые иногда требуют хирургического лечения.

Причина пиелоэктазии почек у плода 

Если на пути естественного оттока мочи встречается препятствие, то моча будет накапливаться выше данного препятствия, что будет приводить к расширению лоханок почек. Пиелоэктазия у плода устанавливается при обычном ультразвуковом исследовании в 18-22 недели беременности.

Диагностика синдрома Дауна

Во время беременности проводится ряд исследований, позволяющих выявить многие хромосомные патологии. Синдром Дауна не имеет признаков при беременности: у женщины нет никаких жалоб или клинических проявлений, которые указывали бы на подобную болезнь у ребенка, поэтому для выявления ее необходимо проведение ряда лабораторных, инструментальных и других исследований.

Неинвазивные методы

Каждая беременная женщина, состоящая на учете у врача, проходит скрининговые исследования, направленные на обнаружение часто встречающихся хромосомных заболеваний. К ним относятся ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови.

Ультразвуковое исследование

Наиболее информативна диагностика синдрома Дауна, проведенная в конце первого триместра примерно на 10-13 неделях беременности.

• Утолщение воротникового пространства у плода более 3 мм.
• Отсутствие или укорочение носовых костей.
• Уменьшение размеров плода, его трубчатых костей.
• Пороки сердца, тахикардия у ребенка.
• Расширенный мочевой пузырь.
• 2 сосуда в пуповине (вместо 3 в здоровом состоянии).

Также УЗИ на выявление синдрома Дауна и другие патологи проводят на 19-23 и 30-32 неделях беременности.

Биохимическое исследование крови

Данный тест на Дауна выявляет изменение в крови беременной женщины уровня гормонов, связанных с беременностью, вырабатывающихся плацентой или организмом плода. При синдроме Дауна концентрация ХГЧ повышается, и снижается РАРР-А, АФП и свободный эстриол.

Окончательный диагноз по результатам скринингового исследования поставить нельзя, поэтому беременную женщину с подозрением на хромосомную патологию у плода и при наличии признаков синдрома Дауна на УЗИ, а также других факторов риска отправляют на консультацию к генетику, который предлагает план дальнейшего обследования, включающий проведение инвазивных методов.

Инвазивные методы

К этой группе относятся исследования, проводимые с нарушением целостности амниотических оболочек путем прокола передней стенки брюшной полости или заднего свода влагалища под ультразвуковым контролем с последующим забором разного материала, генетическим изучением его:

• Амниоцентез: исследование на наличие поврежденных генов околоплодных вод.
• Кордоцентез – метод забора и изучения крови из пуповины.
• Биопсия ворсин хориона.

В редких случаях такой анализ на Дауна при беременности может спровоцировать выкидиш, инфицирование плодных оболочек, поэтому проведение подобного рода обследования должно быть обосновано.

Инвазивные исследования с почти 100% вероятностью подтверждают или опровергают диагноз. После установления высокого риска этого заболевания врач должен объяснить родителям, что это за болезнь, что ждет в дальнейшем их ребенка и самих родителей. Данная патология является показанием к проведению медицинского аборта при самостоятельном принятии такого решения беременной женщиной.

Дифференциальный диагноз иногда требуется провести между даунизмом и аутизмом. На вопрос, как определить: синдром Дауна это или другая патология, можно ответить, учитывая причины и проявления этих заболеваний:

1. При аутизме нет никаких патогномоничных характерных черт лица, особенностей строения тела. Аутист выглядит так же, как обычный здоровый человек.
2. Причиной аутизма не является трисомия 21 хромосомы, как при синдроме Дауна.
3. У аутистов присутствуют такие симптомы, как стереотипные движения, навязчивое стремление к порядку, иногда — отсутствие привязанностей к окружающим людям, что особенно отличает их от людей с синдромом Дауна.

Аномалии, отклонения и патология

20 недель – то время, когда УЗИ поможет найти самые важные отклонения.

Аномалии головного мозга.

Первая плоскость изучения – боковые желудочки. Вторая – лобные и затылочные рога боковых желудочков мозга эмбриона. Третья плоскость – ножки мозга, зрительные бугры и полость прозрачной перегородки. Здесь дается оценка головке плода. Чтобы оценить мозговые отделы, располагающиеся в задней ямке черепа, датчик разворачивают и смещают кзади от третьей плоскости сканирования. Изучают мозжечок, полушария и большую цистерну головного мозга.

Выявляются такие патологии:

• Анэнцефалии – кости мозгового черепа и мягких тканей мозга отсутствуют.
• Акрании – нет костей свода черепа.
• Голопрозэнцефалии – мозг не разделен на полушария, а представлен полусферой с одной полостью.
• Вентрикуломегалии – полости желудочков головного мозга увеличены. Если в 20 недель в заключении врача УЗ-диагноста была выставлена вентрикуломегалия, то на следующем скрининге при увеличении полости желудочков можно судить о гидроцефалии.

Также по УЗИ выявляют аномалии развития позвоночного столба: spina bifida – возникает при нарушении закрытия нервной трубки.

На втором скрининге врач рассматривает лицо малыша, оценивает его сформированность, замечает аномалии: расщелины губы без расщелины неба, расщелины губы и неба. Они возможны с разных сторон

На сроке 20 недель сердце и почки плода уже практически сформированы. Если обнаружены пороки сердца и расширенные лоханки, специалист может заподозрить синдром Дауна.

Важно осмотреть желудочно-кишечный тракт и выявить его патологию. Необходимо визуализировать желудок и пищевод

Иногда в желудке отсутствует полость или, наоборот, видна большая расширенная полость, что говорит о патологии. Если желудок визуализируется, то нужно посмотреть его связь с пищеводом и кишечником. Пищевода может не быть (атрезия пищевода). Если плод заглотил кровь, то опытному специалисту будет заметен этот факт. Если в кишечнике ребенка есть взвесь гиперэхогенных включений, то это, возможно, генетическая патология (синдром Дауна, муковисцидоз и т.д.).

Иногда при УЗИ 20 недель можно обнаружить тератому, гемангиому.

Тератома – опухоль доброкачественная. Как правило, локализуется в крестцово-копчиковом отделе. Гемангиома – сосудистая опухоль доброкачественного характера.

Сроки прохождения УЗИ во время беременности

Сроки и количество плановых ультразвуковых исследований утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Закон говорит, что женщине требуется пройти процедуру не менее 3-х раз:

1. Первое УЗИ выполняется на сроке до 10-12 недель, целью является определение наличия беременности, а также оценка состояния органов будущей матери. Врачу нужно получить информацию не только о здоровье женщины, но и оценить развитие плода (именно в первом триместре происходит закладка всех важных систем организма).
2. Второе УЗИ. Минздрав рекомендует проходить процедуру с 18 по 22 неделю. В данный период удается выявить отклонения у ребенка, патологии органов беременной, состояние плаценты. Есть и приятный момент – определение пола малыша, который почти полностью визуализируется к концу второго триместра.
3. Третье УЗИ. Последнее плановое исследование осуществляется на 30-34 неделе. Цель — оценка развития плода и состояния половых органов женщины. Кроме того, специалист с помощью аппарата видит положение ребенка.

Иногда требуется пройти не 3 процедуры, а больше. Причин несколько: угроза выкидыша, подозрение на замершую беременность, ухудшение самочувствия будущей матери, уточнение сроков гестации и предполагаемой даты родов. Пол малыша не всегда могут увидеть на втором ультразвуком исследовании, поэтому назначается еще один сеанс.

Наши центры

Санкт-Петербург

14-Я ЛИНИЯ В. О.,
Д. 7

ВАСИЛЕОСТРОВСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

ПР. ТОРЕЗА, Д.
72

Удельная
Площадь Мужества

ПН-CБ 8:00-21:00
ВС 9:00-21:00

УЛ. БАДАЕВА, Д. 6,
К.1

ПРОСПЕКТ БОЛЬШЕВИКОВ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ПУЛКОВСКАЯ, Д.
8, К. 1

ЗВЕЗДНАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

КОМЕНДАНТСКИЙ ПР.,
Д. 10, К. 1

КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ
ПИОНЕРСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ЛЕНИ ГОЛИКОВА,
Д. 29/3

ПРОСПЕКТ ВЕТЕРАНОВ

ПН-ВС 9:00-20:00

УЛ. СИКЕЙРОСА, Д.
10В

ОЗЕРКИ

ПН-СБ 9:00-20:00

УЛ. ГЖАТСКАЯ Д.
22, К. 4

АКАДЕМИЧЕСКАЯ
ПОЛИТЕХНИЧЕСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. Дегтярная
23/25

Маяковская
площадь восстания

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-19:00

БОГАТЫРСКИЙ ПР.,
Д. 64 К. 1

СТАРАЯ ДЕРЕВНЯ
КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-18:00

г. Выборг,
Ленинградский пр. 10

ПН-СБ 9:00-20:00

Москва

ул. Мясницкая, д.
32, стр. 1

ЧИСТЫЕ ПРУДЫ
Сретенский бульвар
Тургеневская

ПН-ВС 9:00-21:00

Биопсия ворсин хориона

С помощью этой процедуры можно определить пол малыша уже на 8 – 10-й неделе. Материал для нее берут, прокалывая околоплодный пузырь через живот мамы или шейку матки. Звучит страшно, но специалисты выполняют процедуру под контролем аппарата УЗИ, определяя самое безопасное место для прокола. Через иглу вводят специальный зонд, с помощью которого забирают материал, не касаясь плода.

Несмотря на то, что биопсию проводят под местной анестезией, она все равно доставляет дискомфорт. А главное, ее последствия могут быть фатальными — от серьезного воспалительного процесса до выкидыша. Поэтому к биопсии хориона обычно прибегают в крайних случаях, если речь идет о риске генетических заболеваний. 

УЗИ скрининг во втором триместре беременности.

Второй триместр охватывает 18,19,20, 21 или 22 неделю беременности, оптимальный срок — 19-20 недель. Так же, как и в первом триместре, пройти УЗИ в этот период должны все будущие мамы.

Как выглядит плод на УЗИ второго триместра?

На 19-22 неделе беременности ребенок весит уже 400—500 грамм, а его рост увеличивается до 22-27 см. Теперь врач может рассмотреть малыша на УЗИ во всех подробностях и показать будущим родителям, лицо, пол ребенка, сколько у него пальцев.

Какие заболевания плода выявляют на УЗИ второго триместра?

Важно, что во втором триместре врач с помощью УЗИ может определить, нет ли в развитии плода каких-либо отклонений. Значимость этой информации переоценить невозможно, поскольку современные технологии позволяют исправить многие пороки развития ребенка, если они обнаружены вовремя. 

Значимость этой информации переоценить невозможно, поскольку современные технологии позволяют исправить многие пороки развития ребенка, если они обнаружены вовремя. 

Это огромная победа медицины — еще недавно подобное было недостижимо.

Также во втором триместре врач уже может определить наличие или отсутствие у ребенка признаков хромосомных болезней.

Какие еще сведения дает плановое УЗИ во втором триместре?

Итак, УЗИ позволяет определить:

• сколько плодов находится в матке;
• пороки и аномалии развития плода;
• уз-маркёры хромосомных аномалий второго триместра;
• структуру плаценты и её положение относительно внутреннего зева;
• количество и качество околоплодных вод;
•  кровоток в маточных артериях.
• длину шейки матки.
• нет ли в органах малого таза кист или опухолей;

В каких случаях УЗИ выполняют с помощью трансвагинального датчика?

Чтобы выявить степень риска преждевременных родов, доктор проводит измерение длины шейки матки. Также врач определяет, каково ее состояние. Это исследование выполняют только при помощи трансвагинального датчика.

УЗ-диагностика показана всем женщинам без исключения. Противопоказаний к проведению процедуры не существует. Исследование проходит в комфортных условиях: пока доктор выполняет диагностику, пациентка спокойно лежит в кресле. Вся процедура длится около получаса.

УЗИ  скрининг  II триместра  необходимо проходить всем будущим мамам и не имеет противопоказаний.

Подготовка к УЗ-диагностике

Для подготовки к плановому УЗИ необходимо:

1. За сутки до процедуры исключить из рациона все продукты, стимулирующие газообразование: бобовые, дрожжевую выпечку, газированные напитки, капусту и т.д. Подробный список будущей маме выдает наблюдающий акушер-гинеколог.
2. За несколько дней до процедуры врач может назначить прием препаратов от метеоризма (при повышенном газообразовании картинка на УЗИ может получиться нечеткой).

В тех же целях перед процедурой следует опорожнить кишечник, а вот много пить, чтобы наполнился мочевой пузырь, перед УЗИ с трансвагинальным датчиком не нужно (за исключением оценки рубца на матке после операции кесарева сечения в предыдущие роды).

Где пройти УЗИ во втором триместре?

Приглашаем вас пройти обследование в Центре Медицины Плода, где диагностические исследования выполняются по международным стандартам FMF и ISUOG на аппаратах экспертного класса GE Voluson E8 Expert. Это оборудование позволяет получать цветные трехмерные изображения идеального качества.

Сотрудники Центра Медицины Плода — врачи высших категорий, кандидаты медицинских наук, доктора и профессора — имеют международные сертификаты FMF. В сложных случаях врачи центра консультируются со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа (King’s College Hospital) в Лондоне.

На какой неделе беременности определяется пол ребенка?

Пол ребенка закладывается сразу после зачатия, но, на ранних сроках беременности или на первом плановом УЗИ, определить его невозможно, так как эмбрион не имеет выраженных внешних половых признаков. По мере развития плода, на сроке от 7 – ми недель, у эмбриона формируется половой бугорок, который под воздействием тестостерона постепенно развивается в мошонку и пенис, а при активности эстрогена и прогестерона на его месте формуются женские половые органы.

Особенности половых признаков можно узнать только когда срок беременности превышает 12 недель, но определение пола ребенка по УЗИ на ранних сроках довольно часто могут быть ошибочными.

По мнению большинства ученых, идентификация пола ребенка по УЗИ возможна только с 15-й недели беременности. Определение мальчика заключается в обнаружении мошонки и полового члена; девочки — в визуализации больших половых губ.

Причиной ошибки в диагностировании пола ребенка до 15-ти недель беременности может ставать амниотическая жидкость или жировые отложения на брюшной стенке матери. Поэтому достоверно определить половые признаки можно только во втором или третьем триместре беременности.

Второе плановое УЗИ, которое проводится в 22-25 недели, поможет врачу получить подробную картину по росту и развитию малыша, уточнить предлежание плаценты в матке, выявить нарушения или возможные патологии, также в этот период определяется пол будущего ребенка. Во втором триместре у плода уже полностью развиты гениталии, он довольно активен и часто показывает будущей маме кто же он такой!

Третье плановое обследование проводится уже на 35 – 37 недели беременности. В этот период плод уже полностью сформирован и готовится к рождению. В этот период определить пол достаточно просто, однако только в том случае, если ребенок находится в удобном положении. Активность плода в конце беременности снижена, это связанно с его крупным ростом и весом.

Ультразвуковое исследование в независимости от срока беременности не может с точностью в 100% сказать, какого пола ребенок родится через несколько месяцев или недель. Но, тем не менее, УЗИ считается одним из точных методов обследования и определяет особенности организма плода, течение беременности и пол ребенка с точностью в 98%. Чем меньший срок беременности, тем больше шансов получить неправдивые результаты по половым признакам плода.

Что говорят на эту тему народные приметы

Легче всего узнать, кто родится, используя разные народные приметы. Безусловно, никто не даст 100% уверенности, что та, или иная примета даст возможность определить пол малыша, который ещё не родился.

Но, надо отдать должное, что процент достоверности, всё же, высок. Эти приметы касаются и отца, и матери, вкусовых предпочтений, настроением, и состоянием волос.

О приметах, связанных с матерью

Для того чтобы узнать пол будущего ребенка, необходимо посмотреть на то, какой формы живот у беременной, её настроение, на течение беременности. Таким образом, люди заметили:

• Молодые девушки, рожающие впервые, чаще рожают мальчиков. А те дамы, кому за 30 – рожают, обычно, девочек.
• Если у женщин «в положении», живот более круглый, не торчит, а в боках «выдаётся», скрывая талию, высокий шанс того, что родится девочка. Когда живот «торчком», наверняка, родится мальчуган.
• В том случае, когда будущая мама, в течение первых месяцев беременности, испытывает неприятные ощущения от токсикоза, плохо себя чувствует, её бросает в жар, значит, будет девочка.
• Первый толчок малыша, с левой стороны живота, означает, что в животике подрастает мальчик.
• Когда беременную, знобит, в первые месяцы беременности, значит, она должна ждать девочку. А если её охватывает жар, скорее всего, в животе сидит мальчик.
• Беременная стала любить спать на правом боку, скорее всего, на свет появится малышка.
• Если беременная стала чаще употреблять в пищу мясные блюда, значит, формируется в животике «маленький мужчина». Если беременной хочется молочных продуктов, и сладостей, фрукты, это сигнал о том, что ещё одна особа женского пола, появится на нашей Земле.
• Когда женщина, в ожидании материнства, всегда в хорошем настроении, весёлая, с гордостью показывает свой животик окружающим родится мальчик. Мама прячет живот от людей? Наверняка, в животике сидит девчонка.

О приметах, связанных с отцом

Не всем людям известно, что есть и приметы, которые позволяют определить пол малыша, связанные с папой. Их не так много. Принято считать, что:

• Мужчины с залысинами или те, которые совсем лысые, чаще становятся отцами мальчиков.
• Если глава семьи любит ходить в семейных трусах, в свободном белье, наверняка, у его жены родится девочка.
• Если в семейной паре, муж старше жены на 10 лет, и больше, первым может родиться мальчик.

Нормы УЗИ на 20 неделе беременности

Существуют определённые стандартные показатели нормы развития на сроке 20 недель беременности. Они не являются универсальными, ведь каждый ребенок – уникален и его развитие также проходит индивидуально. Но их расшифровка доступна матерям для ознакомления перед консультацией у доктора.

В таблице приведены основные данные развития плода:

Название параметра	Норма в мм
Бипариентальный размер плода	45–53
Лобно-затылочный размер	56–68
Окружность головы	154–186
Обхват живота	137–166
Длина голени	27–33
Длина плеча	26–36
Длина предплечья	23–29
Носовая кость	5,8-8,2
Толщина воротниковой зоны	2,8-3

Ультразвуковое обследование даст возможность врачу сделать заключение о том, нормальные ли показатели и результаты диагностики.

Нормы фетометрии

Норма фетометрии плода на 20 неделе беременности:

Неделя беременности	Вес плода, г	Копчико-теменной размер (КТР), см	Обхват груди (ГДК), мм	Длина бедра (ДБ), мм	Бипариетальный размер (БПР), мм
20	345	24,1	48	34	47

Допплерометрия

На 20 неделе беременности допплерометрию назначают, чтобы перепроверить результаты работы сердечного органа. В норме частота сердечного ритма составляет 120–160 уд/мин на двадцатой неделе.

Обязательно это обследование проводят по следующим показаниям:

• беременная женщина старше 35 лет;
• неудачные предыдущие беременности;
• диагноз маловодье;
• отсталость в развитии плода;
• многоплодие.

Нормы показателей допплерометрии на 20 неделе беременности:

Название артерии	СДО	ИР
Маточные артерии	до 2,2	до 0,56
Спиральные артерии	до 1,73	до 0,39
Артерия пуповины	до 3,9	до 0,79
Средняя мозговая артерия плода	до 3,9	до 0,79

Расшифровка:

1. Индекс резистентности (ИР): отношение разности между систолической и минимальной (диастолической) скоростями кровотока и максимального ее значения.
2. Систолодиастолическое отношение (СДО) — отношение максимальной систолической к конечной диастолической скорости кровотока.

Опасна ли пиелоэктазия?

Умеренное расширение почечных лоханок, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. В большинстве случаев при беременности наблюдается самопроизвольное исчезновение умеренной пиелоэктазии. Выраженная пиелоэктазия (более 10мм) свидетельствует о значительном затруднении оттока мочи из почки. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, вызывая сдавление, атрофию почечной ткани и снижение функции почки. Кроме того, нарушение оттока мочи нередко сопровождается присоединением пиелонефрита – воспаления почки, ухудшающего ее состояние. 

Несколько чаще расширение лоханок почек выявляется у плодов с синдромом Дауна. Однако этот маркер относится к «малым» маркерам синдрома Дауна, поэтому выявление только расширения почечных лоханок не повышает риск наличия синдрома Дауна и не является показанием к проведению других диагностических процедур. Единственное, что нужно сделать до родов – пройти контрольное УЗИ в 32 недели и еще раз оценить размеры почечных лоханок.