Почти не чувствую себя беременной!!!

Риски на 18 неделе

С 18 недели беременности появляется тенденция задержки натрия в организме будущей мамочки, а соответственно накопление жидкости, которая приводит к отекам, а в дальнейшем способствуют развитию раннего гестоза беременных.

Еще одной угрозой является истмико-цервикальная недостаточность, которая может стать причиной прерывания беременности и преждевременных родов. Этому способствуют гормоны, под влиянием которых разрыхляются мышечные волокна шейки матки, приводя к уменьшению их сократительной способности. Растущим малыш создает давление на шейку матки, приводя к раскрытию цервикального канала. В данном случае накладывается акушерский пессарий или шок, который эффективно снижает давление на шейку матки. Данное мероприятие позволяет сохранить беременность до нормальных сроков родоразрешения.

Сколько это месяцев

18 (восемнадцатая) неделя беременности – это второй триместр, то есть, 4,5 акушерских месяцев. Если считать от момента зачатия, то это 16 недель. Размер плода может незначительно отличаться.

За это время женщина уже успела принять свое состояние и настроиться на рождение ребенка. Второй триместр сулит улучшением самочувствия, потому как отступит токсикоз, исчезнет изжога, а настроение пациентки станет лучше.

Эмбрион

Именно в это время можно ощутить первые шевеления плода, почувствовать, что еще немного, и ребенок родится. Рекомендуется знать, что сейчас, на 18 неделе беременности, происходит с малюткой.

Лечение гестационного сахарного диабета у беременных: подбор фармакотерапии

Контролировать ГСД помогает модификация образа жизни, в частности, повышение физических нагрузок. Клетки мышечной ткани изначально используют запасы гликогена для получения энергии, однако по мере повышения активности они вынуждены потреблять глюкозу сыворотки крови, благодаря чему ее уровень падает. Физические упражнения способствуют также повышению чувствительности мышечных клеток к инсулину. В долгосрочной перспективе физическая активность снижает риск развития ГСД при повторных ­беременностях.

Пероральные гипогликемические препараты во время беременности и лактации ­противопоказаны!

Все препараты инсулина в соответствии с рекомендациями Американской ассоциации по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами FDA разделены на две ­группы:

• категория В (неблагоприятное воздействие на плод не выявлено в исследованиях на животных, адекватные и контролируемые исследования на беременных не ­проводились);
• категория С (неблагоприятное воздействие на плод было выявлено в исследованиях на животных, исследования на беременных не ­проводились).

В соответствии с рекомендациями Российского национального ­консенсуса:

• все препараты инсулина для беременных должны назначаться с непременным указанием торгового ­названия;
• госпитализация при выявлении ГСД не обязательна и зависит от наличия акушерских ­осложнений;
• ГСД не считается показанием к плановому кесаревому сечению или досрочному ­родоразрешению. 

Список источников

1. Mellitus D. Diagnosis and classification of diabetes mellitus //Diabetes care. 2005; Т.28: С. S37.
2. Willhoite M. B. et al. The impact of preconception counseling on pregnancy outcomes: the experience of the Maine diabetes in pregnancy program. Diabet Care 1993; 16:450–455.
3. Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL. Obstetrics: normal and problem pregnancies. New York: Churchill Livingstone; 2002.
4. Schmidt M. I. et al. Prevalence of gestational diabetes mellitus-do the new WHO criteria make a difference? Diabet Med 2000; 17: 376–380.
5. Ogonowski J., Miazgowski T. Are short women at risk for gestational diabetes mellitus? //European Journal of Endocrinology 2010; Т.162: № 3 — С.491–497.
6. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes — 2013. Diabetes Care. Jan 2013. 36 Suppl 1: S11‑S66.
7. Краснопольский В. И., Дедов И. И., Сухих Г. Т. Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» //Сахарный диабет. 2012; № 4.
8. World Health Organization. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. Part 1: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. WHO/NCD/NCS/99.2 ed. Geneva: World Health Organization; 1999.
9. American College of Obstetricians and Gynecologists. Screening and diagnosis of gestational diabetes mellitus. Committee Opinion No. 504. Obstetrics & Gynecology 2011; 118: 751–753.
10. Canadian Diabetes Association 2008 Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada. Canadian Journal of Diabetes 2008; 32 (Suppl 1).
11. International Association Of Diabetes And Pregnancy Study Groups Consensus Panel. International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care2010; 33 (3): 676–682.
12. Franz M. J. et al. Nutrition principles for the management of diabetes and related complications (Technical Review). Diabetes Care 1994, 17: 490–518.
13. Schaefer-Graf UM, Wendt L, Sacks DA, Kilavuz Ö, Gaber B, Metzner S, Vetter K, Abou-Dakn M. How many sonograms are needed to reliably predict the absence of fetal overgrowth in gestational diabetes mellitus pregnancies? Diabetes Care. 2011 Jan; 34 (1): 39–43.

Обследование беременных на 18 неделе

На 18 неделе беременности к обязательному проведению рекомендуется только общее исследование мочи, которое позволяет оценить работу мочевыводящей системы. В случае подозрения у будущей мамы анемического состояния, назначается исследование крови для определения уровня гемоглобина. От уровня гемоглобина в крови женщины зависит количество получаемого плодом кислорода.

Для определения возможных рисков генных патологий у ребенка назначается так называемый «тройной тест». В результате комплексного исследования крови определяют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и неконъюгированный эстриол (НЭ). Любое отклонение от нормы является поводом для предположения о существовании у ребенка хромосомной аномалии или другого порока. Стоит отметить, что результаты этих анализов нельзя считать основой для постановки точного диагноза, но они вызывают необходимость дальнейшего обследования.

Что выявляет трехмерное УЗИ?

Помимо приятных моментов наблюдения за малышом в дородовом периоде, 3D/4D УЗИ имеет и информативную составляющую. Процедура скрининга крайне важна для оценки развития ребенка, а также состояния матки и плаценты

В третьем триместре происходит подготовка организма к родам – важно, чтобы для этого были соблюдены все условия

Проведение высокоточного 3D ультразвукового исследования позволяет оценить:

• предлежание плода – для естественного родоразрешения допустимо только головное предлежание, остальные варианты положения ребенка в животе являются показаниями к оперативному вмешательству;
• размер, зрелость и положение плаценты – гипер- или гипоплазия могут говорить о наличии её воспаления, слишком низкое положение перекроет родовые пути малышу, а преждевременное старение – распространенная причина гипоксии плода;
• объем околоплодных вод – их не должно быть слишком много или мало;
• рост, вес и длину косточек ребенка – это позволяет соотнести его физическое развитие со сроками беременности и размерами живота мамы, а также прогнозировать вес малыша на момент родов;
• кровоток сосудов пуповины – именно через них малыш получает питание.

Проводится такое обследование абдоминально, через переднюю брюшную стенку. Никакой специальной подготовки оно не требует, нужен только позитивный настрой и хорошее настроение самой мамы! Помешать построению четкой 3D-картинки может избыточный вес беременной, маловодие, рубец на матке или на животе, петли пуповины.

Опасности и осложнения

На восемнадцатой неделе беременности основные риски, связанные с угрозой прерывания, позади. А вот с инфекциями придется бороться. Они часто протекают бессимптомно, без болей, выделений и зуда, но, по данным ВОЗ именно инфекции, передаваемые половым путем, являются основными причинами неблагоприятного исхода беременности и воспалительных заболеваний органов малого таза. ЗППП не единственные инфекции, опасные для матери и плода.

При заболеваниях почек и мочевыводящих путей в 70% в анализах на бакпосев «высевается» кишечная и синегнойная палочка, протей, грамотрицательные энтеробактерии, стрептококки…Эти патогены опасны как для внутриутробного развития плода, так и для младенца, проходящего родовые пути.

Главная опасность — внутриутробное инфицирование, чреватое пневмонией, увеличением печени и селезенки, стойкой сыпью, расстройством ЖКТ, нарушениями деятельности нервной системы.

Выделения из половых путей

Повышенный тонус матки может спровоцировать появление коричневых, розовых и кровянистых влагалищных выделений, но в то же время выделения такого характера могут говорить об угрозе прерывания беременности, поэтому при появлении кровянистых выделений об этом сразу стоит сообщить врачу, который наблюдает вашу беременность.

Кровянистые выделения могут возникнуть и после гинекологического осмотра, либо полового акта, это связано с эрозией шейки матки. Вызвать появление кровянистых выделений может и неправильное расположение плаценты, поэтому осмотр врача-гинеколога необходим в обязательном порядке.

Нормальными для восемнадцатой недели беременности являются светлые, молочные выделения, умеренного характера, однородной консистенции, без ярко-выраженного запаха. На 18 неделе выделения могут и увеличиться, это связано с увеличившимся количеством эстрогена. Однако менять свой характер влагалищные выделения не должны.

Даже незначительные изменения влагалищных выделений должны насторожить вас, в данном случае следует обратиться к врачу.

Задачи УЗ-исследования в период беременности

Ультразвуковое исследование — наиболее точная и эффективная оценка состояния беременной и плода на разных гестационных сроках. Женщина проходит его впервые, узнав о беременности, и затем еще несколько раз на протяжении вынашивания.

УЗИ может потребоваться и на более раннем сроке или непосредственно перед родами — внеплановое обследование назначается при сомнительном диагнозе или при повышенных рисках осложнения беременности.

Наблюдая течение беременности по неделям, врач преследует следующие цели:

• подтверждение беременности;
• наблюдение за развитием плода, его размерами и весом;
• оценка жизнеспособности плода;
• выявление патологий на всех этапах беременности;  
• определение пола ребенка;
• оценка параметров зрелости, размеров и места прикрепления плаценты;
• вычисление значений амниотической жидкости (околоплодные воды).

УЗИ по неделям беременности — важнейшее обследование при беременности.

Развитие будущего ребенка на 18 неделе беременности

На 18 неделе общая длина малыша — уже 20 — 22 см! Его (или ее) вес — почти 200 граммов. Продолжается укрепление костей плода. Сформированы фаланги пальцев рук и ног, и на них уже появился узор, который и обеспечивает неповторимость отпечатков пальцев!

Кадр из фильма «Life Before Birth» https://www.youtube.com/watch?v=0gAsdEUNUJY
В процессе двигательной активности плода у него усиливается деятельность сердца, повышается артериальное давление, ускоряется кровоток по всему организму и через плаценту, что ведет к увеличению в крови кислорода и питательных веществ. Двигательная активность плода способствует развитию его мышц и мозга.

18-я неделя беременности: на что обратить внимание

Ешьте продукты, богатые омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами

Сейчас очень важно получать питательные вещества сразу на двоих, а жирные кислоты омега-3 — незаменимая составляющая здорового рациона. Омега-3 помогают развиваться нервной системе будущего ребенка

По данным исследований, эти кислоты также укрепляют иммунную систему мамы и помогают справиться с симптомами депрессии. Выбирайте продукты, в которых содержится много омега-3: жирные сорта рыбы, например лосось, растительные источники, например льняное семя, брокколи и грецкие орехи. Еще больше информации о том, как правильно питаться во время беременности, вы найдете в нашем справочнике для беременных.

Постепенно повышайте калорийность рациона. Растущему малышу понадобится много калорий, но это не означает, что вам придется есть за двоих. На втором триместре можно добавить 300 калорий (это, например, половина сэндвича и стакан обезжиренного молока) к рациону на 2000 калорий в день в среднем. Добавляя калории к рациону, узнайте, какой набор веса допустим при беременности, ведь это частая причина переживаний будущих мам!
Внезапно все вокруг — от свекрови до прохожих на улице — начнут давать вам советы, как и что делать во время беременности. Хоть непрошеные советы и раздражают, относитесь к ним философски. Вы не обязаны ни перед кем оправдываться. Воспользуйтесь универсальным ответом: «Спасибо, учту на будущее». И не забывайте, что советчики действительно желают вам добра и рады за вас. Возможно, какие-то советы для будущих мам действительно окажутся полезными.

Рекомендации

И еще немного рекомендательных советов, которые помогут вам наслаждаться беременностью в полной мере:

• Если болит живот на 18 неделе, носите бандаж. Он снимет нагрузку и немного уменьшит симптомы;
• Используйте масла и кремы против растяжек. Живот растет с каждым днем, и кожа может не справиться с такой скоростью (как избавиться от растяжек и о мерах профилактики узнайте из статьи Растяжки при беременности>>>);
• Не забывайте ходить в туалет каждые два часа, даже если не хочется. Это хорошая профилактика застоев и инфицирования мочи;
• Наблюдайте ритмичность шевеления малыша на 18 неделе. Слишком бурные, как и слабые шевеления – это отклонения и лучше в этом случае проконсультироваться с врачом;
• Ванны и сауны нужно заменить приятным душем;
• Если отправляетесь в путешествие, обязательно захватите обменную карту. А о том, можно ли совершать авиаперелеты, читайте в статье Самолет во время беременности>>>)

Кстати, на 18 неделе уже можно начинать предродовые тренировки и записаться в школу материнства.

• Головная боль при беременности
• Ванна при беременности
• Ароматерапия при беременности

Первое УЗИ: на 10-14 неделе (плановое, скрининговое)

Главные задачи первого планового УЗИ:

• Определение специального параметра — толщины воротниковой зоны (область между мягкими тканями, покрывающими позвоночник и внутреннюю поверхность кожи, заполненная жидкостью). Измерение этого показателя позволяет выявить развитие хромосомных патологий — синдрома Дауна и др.;
• Измерение копчико-теменного размера. Показатель определяет размеры плода и точный гестационный срок;
• Диагностика сердечной деятельности плода – основной показатель жизнеспособности;
• Выявление многоплодия;
• Оценка наличия и развития органов ребенка;
• Определение предполагаемой даты родов;
• Установление соответствия размеров плода гестационному возрасту.

Также первое обследование позволяет оценить расположение плаценты и определить состояние и тонус матки. Зачастую первое плановое УЗИ – это знаменательное событие для пары, поскольку они впервые могут увидеть своего будущего ребенка.

Нормы веса ребенка по УЗИ

Врачами разработаны нормы набора веса по месяцам беременности. Однако незначительные отклонения от этих показателей не обязательно говорят о развитии патологии. Чтобы контролировать состояние малыша, нужно несколько раз пройти ультразвуковое исследование во время вынашивания плода.  

До 4  акушерской недели беременности определить вес плодного яйца практически невозможно, так как эмбрион только формируется. На этом этапе сперматозоид проникает в яйцеклетку, после чего она направляется в матку. Только после имплантации оплодотворенных клеток в стенку матки, можно определить вес эмбриона по УЗИ.  

Расчетные средние показатели веса ребенка по УЗИ представлены в таблице. Данные указаны для эмбриональных сроков беременности.

Неделя	Вес плода (г)	Неделя	Вес плода (г)	Неделя	Вес плода(г)	Неделя	Вес плода(г)
2	0,0005	11	20-30	20	506	29	1779
3	0,0008	12	30-50	21	607	30	1930
4	0,04	13	50-75	22	733	31	2088
5	0,8	14	75-118	23	844	32	2248
6	1	15	118-160	24	969	33	2414
7	4	16	160-217	25	1135	34	2612
8	5	17	270	26	1319	35	2820
9	6	18	345	27	1482	36	2992
10	15-20	19	416	28	1636	37	3170

Средний вес доношенного плода в 38 недель составляет 3 373 грамм. Рождение ребенка, весящего от 2,8 до 4,0 кг считается показателем нормы.

Общие рекомендации для женщин на 18 неделе

В этот период проходит досадная тошнота. И женщина, обрадовавшись избавлению от токсикоза, начинает чувствовать повышенный аппетит. Она может поглощать все, что находится в пределах досягаемости, а это означает появление риска набрать лишний вес. Развитие малыша на этом этапе требует прибавления веса матери от 3 до 6 кг – не более.

Поэтому необходимо следить за питанием, иначе могут появиться многоводие, диабет беременных. Ребенок окажется «перекормленным», что сильно затруднит матери роды и адаптационный период малыша после родов. Постарайтесь сделать питание дробным и разнообразным.

Секс в этом периоде вполне возможен, независимо от того, первая это или вторая беременность. Главное – отсутствие медицинских противопоказаний и наличие желания самой женщины.

Что должно насторожить? Такие подозрительные признаки, как:

• тянет низ живота;
• болит живот;
• болит поясница;
• появились отеки.

Об этих симптомах нужно оповестить врача.

Скорее всего, эти явления обусловлены ростом матки и гормональной «бурей», размягчением тканей суставов и связок, сдавлением крупных вен малого таза, но лучше не рисковать, ожидая, когда «само пройдет». У беременных двойней на этом сроке возможно частое мочеиспускание, что неудивительно: вес малышей не такой уж маленький, поэтому матка давит на мочевой пузырь, постоянно раздражая его.

Грудь на сроке 18 недель готовится к родам: она становится тяжелой, возможно, начинают появляться капли молозива. Нужно регулярно обмывать ее прохладной водой, купить специальный бюстгальтер. Для поддержки живота, который тоже уже кое-что «весит», пора надевать бандаж.

Итак, идет 18 неделя. Вы уже знаете пол будущего малыша, прочитали массу литературы обо всех этапах его развития, подготовили уголок для ребенка в своем доме. Теперь остается только ждать, аккуратно вести календарь беременности, отмечая в нем все перемены, и готовиться к ответственной роли мамы. Через несколько месяцев малыш будет с вами!

Что происходит с плодом на 18 неделе беременности?

На восемнадцатой неделе беременности длина тела плода составляет около 13 см, масса – 170 граммов. Размеры его тела можно сравнить с размерами болгарского перца или достаточно большой луковицы.

На сроке беременности 18 недель особенно активными темпами происходит развитие нервной системы. Нервы будущего ребенка постепенно «одеваются» в миелин. Он представляет собой особую оболочку, которая работает наподобие изоляции электрических проводов и обеспечивает нормальную скорость проведения нервных импульсов. Между нервными клетками формируются новые связи. Совершенствуется обоняние, осязание, вкус, зрение. Более острым становится слух: малыш лучше слышит звуки, которые возникают в организме будущей мамы (работа сердца, кишечника, икание, речь, пение) и доносятся извне.

За счет миелинизации нервных волокон совершенствуются двигательные навыки плода. Он использует матку как тренажерный зал: совершает всевозможные движения, сгибает и разгибает руки и ноги, все чаще и сильнее бьется ножками – и это становится всё более ощутимо для будущей мамы. В распоряжении малыша есть самая настоящая игрушка естественного происхождения – пуповина. Он периодически дергает, сжимает ее. Для маленького плода в матке пока еще довольно просторно, поэтому он может вертеться и переворачиваться. Плод может икать, зевать.

На восемнадцатой неделе беременности ваш будущий ребенок выглядит внешне как полностью сформированный новорожденный, только в миниатюре. Отличия лишь в некоторых нюансах. Уши пока еще чуть смещены вниз, но в целом они уже практически заняли окончательное положение. Из-за того, что кожа плода тонкая, и отсутствует подкожный жировой слой, сквозь кожу просвечивают кровеносные сосуды. Отсутствие жировой клетчатки делает малыша внешне «худеньким», но он уже потихоньку начал превращаться в пухленького ребеночка – этот процесс завершится лишь к концу беременности.

Было бы странно, если на 18 неделе беременности вы стали бы задумываться о ваших будущих внуках. Тем не менее, органы размножения у вашего малыша уже довольно хорошо развиты. Если это девочка, у нее есть матки и фаллопиевы трубы, в яичниках есть яйцеклетки. У мальчика хорошо выражены наружные половые органы. Если он не станет их «прятать», то вы сможете увидеть их во время ультразвукового исследования.

Советы для женщин на 18 неделе беременности

·         Если у вас возникают отеки на ногах, старайтесь подолгу не стоять. Чаще лежите, приподняв ноги: их можно положить на подушку или опереть о стену. С отеками на руках поможет справиться специальная гимнастика.

·         Если у вас на ногах появились варикозно расширенные вены, старайтесь чаще менять позицию в постели, выполняйте физические упражнения, не носите узкую сдавливающую одежду и обувь, чаще лежите с приподнятыми ногами.

·         Идет кровь из носа? Сядьте и зажмите нос на 5–10 минут. Можно приложить пакет со льдом. Если кровь не останавливается, нужно обратиться за медицинской помощью.

·         С 18 недели беременности нужно спать только на боку. Когда женщина лежит на спине, увеличенная матка сдавливает вены, из-за этого уменьшается возврат крови к сердцу. Если вы привыкли спать на спине, пришло время изменить позу. Постарайтесь найти в постели удобное положение, подложите подушку под поясницу, ноги.

·         Если будущий папа курит, он должен отказаться от вредной привычки, так как пассивное курение наносит значительный вред здоровью будущей мамы и плода. Вообще поговорить об этом нужно еще до беременности. Тщательное проветривание и курение в другой комнате не обеспечивают безопасность.

Формула Ланковица

Для расчета используется такая формула:

Х = (ОЖ+ВМД+РЖ+МЖ) *10

• Х – масса тела будущего малыша в граммах;
• МЖ – масса тела беременной женщины в килограммах;
• РЖ – рост беременной женщины в сантиметрах;
• ОЖ – обхват живота в сантиметрах;
• ВДМ – высота стояния дна матки (определяется во время УЗИ или при пальпации гинекологом).

Пример расчета:

Например, рост беременной женщины 170 см, при весе 70 кг. Во время осмотра гинеколога фиксируется обхват живота 90 см и высота маточного дна 31 см. В этом случае расчет будет следующим:

Х = (90+31+170+70) *10= 3610 грамм

Эта формула расчета часто используется гинекологами для определения веса ребенка без УЗИ. Ее точность очень высока. Около 57% расчетов точно соответствуют реальной массе тела плода. Всего 10% случаев приходится на значительные погрешности, а процент грубой ошибки не превышает 0,6%.  

Повышенные и пониженные показатели

Многие люди, когда видят результаты исследований с низким или высоким уровнем гидрокортизона, начинают паниковать и искать у себя опасные для жизни заболевания. Однако далеко не всегда результаты лабораторных исследований указывают именно на них. Даже кортизол у мужчин и женщин в норме будет сильно варьироваться, не говоря про другие факторы. Есть масса обыденных причин, которые могут спровоцировать усиленный синтез

На низкий показатель нужно обратить особое внимание

Понижение: причины и клинические проявления

Если повышенный синтез может быть связан с совершенно нормальными физиологическими изменениями, то низкие показатели говорят о наличии в организме значительной патологии. Клинические признаки отличаются в каждом случае и могут служить возможностью для установки верного диагноза врачом, поэтому при обращении стоит указывать все симптомы изменения гормона кортизола в крови, которые кажутся незначительными.

Выделения на восемнадцатой неделе беременности

На данном сроке беременности возможно увеличение количества выделений. Изменения их цвета и консистенции при этом не наблюдается. Выделения остаются прозрачными или белыми, не имеют резкого запаха, не вызывают неприятных ощущений в области внешних половых органов.

О развитии инфекции свидетельствуют изменения выделений. Они приобретают вид хлопьев, становятся рыхлыми, имеют резкий запах, изменяют цвет на желтый, зеленый или коричневый. Подобные симптомы являются поводом для обращения к специалисту. Вызывать «скорую помощь» необходимо, если выделения стали обильными и содержат кровь.

Консультация акушеров-гинекологов

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 04.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пн., 04 Окт.
Ср., 06 Окт.
Пт., 08 Окт.
Сб., 09 Окт.
Пн., 11 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 04.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пн., 04 Окт.
Вт., 05 Окт.
Ср., 06 Окт.
Чт., 07 Окт.
Сб., 09 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Раззаков Баходир Минноварович

Врач первой категории, стаж 10 лет.

Ближайшая дата приема 08.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 08 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Выделения на 18 неделе: норма и отклонения

Период беременности сопровождается обильными выделениями – так происходит у многих женщин. Во втором триместре их количество может увеличиться: это нормально. Ведь беременность в 18 недель – это активное развитие плода, поэтому кровоснабжение органов малого таза гораздо сильнее, чем во время «нормальной» жизни. Следствие этого увеличение количества выделений. Но женщине необходимо следить за их цветом.

Любое изменение их окраски, которые в норме бесцветные, может говорить о патологическом состоянии, таком как:

• появление инфекции;
• риск кровотечения и преждевременных родов (особенно если диагностирована низкая плацентация);
• повышенный тонус матки.

В промежности может постоянно ощущаться повышенная влажность, что беспокоит беременную. Помогут гигиенические однодневные прокладки. Если выделения стали творожистыми и сопровождаются зудом, то это верный сигнал о появлении молочницы. Она часто сопровождает беременных из-за снижения иммунитета и изменения кислотности влагалищных выделений.

Нормальные УЗ-показатели

Нормативные значения размеров плода на УЗИ в 18 недель соответствуют таким данным:

• величина бипариетального размера: 36 – 46 мм.;
• величина лобно-затылочного размера: 48 – 58 мм.;
• величина окружности головы: 130 – 160 мм.;
• величина окружности живота: 103 – 143 мм.;
• длина бедренной кости: 22 – 32 мм.;
• длина плечевой кости: 14 – 20 мм.;
• длина предплечья: 18 – 24 мм.;
• длина голени: 22 – 30 мм.

Начинается формирование мекония – первородного кала в кишечнике будущего ребенка. Меконий образуется из околоплодных вод, которые малыш постоянно глотает, и других продуктов пищеварения. Осуществление первого акта опорожнения кишечника в нормальных условиях происходит после рождения, как правило, на второй день. Внутриутробный акт дефекации, т.е. освобождение кишечника от мекония способствует возникновению мекониальных околоплодных вод, которые в свою очередь вызывают развитие патологического состояния плода, называемого асфиксией. В случае определения такой патологии течения беременности состояние плода постоянно контролируется с помощью внеплановых процедур УЗИ.

УЗИ не позволяет определять цвет и качественные характеристики амниотической жидкости. Для оценки этих параметров проводят специальную процедуру – амниоскопию. Амниоскопия – визуальная оценка амниотической жидкости через поверхность плодного пузыря. Методика позволяет собрать необходимую информацию без сторонних вмешательств.

Как правильно питаться?

На 18 неделе беременности нужно хорошо питаться, но не стоит впадать в крайности. Ваша пища должна быть максимально здоровой и разнообразной. Во втором триместре будущая мама должна прибавлять в весе постоянно. Но чрезмерная прибавка массы – это тоже плохо, она создает риск некоторых проблем:

·         Избыточная масса тела может сохраниться после родов, и справиться с ней иногда бывает весьма сложно.

·         При переедании усиливаются проблемы с пищеварительной системой, которые и без того возникают у многих будущих мам. Беспокоит изжога, вздутие живота, тяжесть в желудке, запоры. Существуют безопасные для применения во время беременности лекарства, которые помогают справиться с этими симптомами. Но лучше обходиться без медикаментов, нормализовав рацион питания.

·         Переедание во время беременности может сказаться на развитии будущего ребенка, у него могут быть проблемы с весом после рождения.

Для того чтобы справиться с чувством голода, которое постоянно преследует многих женщин во втором триместре беременности, нужно есть небольшими порциями, но часто. Старайтесь избегать слишком жирных, калорийных продуктов, пищи, которая содержит так называемые пустые калории и не обеспечивает вас и ребенка ценными веществами.

Важно, чтобы во время беременности ваш организм получал некоторые минералы и витамины:

·         Железо: содержится в печени, рыбе, мясе, птице, гречке, овсянке, яичном желтке, хлебе.

·         Фолиевая кислота содержится в капусте, салате, петрушке, огурцах, свекле, горохе, чечевице, сое, фасоли.

·         Кальцием богат творог, молочные продукты, крупы, хлеб, морская рыба.

·         Магний содержится в морепродуктах, бобовых, злаках, фруктах.

Вас и будущего ребенка обеспечат энергией: курага и другие сухофрукты, йогурт со свежими фруктами, крекер из цельных злаков, фруктовые коктейли, овсяное печенье. Из фруктов и овощей стоит выбирать местные. Их нужно тщательно мыть: кишечные инфекции во время беременности особенно опасны. Не стоит увлекаться экзотическими и имеющими яркую окраску фруктами. Молоко и молочные продукты должны присутствовать в вашем рационе постоянно.

Ценные источники белка и некоторых других веществ – мясо, птица, рыба. Они должны быть свежими, тщательно приготовленными, но не жареными. Мясо и рыбу нужно тушить или готовить на гриле. Масло лучше использовать оливковое или подсолнечное нерафинированное.

Улучшить пищеварение и уменьшить неприятные симптомы со стороны желудка помогают слизистые супы, протертые овощи и фрукты, кисели.

Возможно, вам нужно дополнительно принимать мультивитаминные комплексы. Проконсультируйтесь с врачом.

Какие продукты питания противопоказаны на 18 неделе беременности?

Ваши главные враги во время беременности – добавленные сахара и жиры. Они нагружают организм «пустыми» калориями, оказывают дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, сердечно-сосудистую систему, способствуют набору лишней массы. Постарайтесь исключить или хотя бы максимально ограничить красное и обработанное мясо, колбасы, полуфабрикаты, сладкие пирожные, конфеты. Если очень хочется, один разок и можно. Но такая пища ни в коем случае не должна составлять основу вашего рациона.

Алкоголь на 18 неделе, как и в течение всей беременности, строго противопоказан. Из напитков также стоит исключить чай и кофе. Можно пить воду, натуральные соки, компоты, кисели.

Стоит отказаться от жареной, копченой, острой пищи.

Что смотрят на исследовании?

При помощи данной процедуры можно определить основные изменения плода. Как правило, на этом этапе:

• пропорционально развито тело, первичные органы сформированы;
• развиты зрительная и слуховая системы настолько, что ребенок может ими воспользоваться;
• заложена иммунная система;
• возникли первичные зачатки молочных и коренных зубов.

При неправильном развитии ребенка в утробе может быть обнаружено:

• слишком быстрое или медленное развитие;
• аномалии нервной системы и костей скелета;
• патологии сосудов, сердца и других внутренних органов;
• генетические и хромосомные патологии.

Также определяют количество околоплодных вод, возможные отклонения внутренних органов беременной. Таким образом, можно обнаружить наличие возможных инфекций и других отклонений.

Обследования на 18 неделе

На восемнадцатой неделе беременности проводится пренатальный скрининг второго триместра, при условии, что таковой не проводился в первом триместре, либо необходимо уточнить данные.

Женщины с отрицательной группой крови один раз в месяц сдают анализ крови на определение титра антирезус-антител (при условии резус-положительной крови у папы), в некоторых случаях чаще. Если ребеночек унаследовал резус отца, то это может спровоцировать выработку антител у будущей мамочки, а соответственно вызвать отторжение. Поэтому этот анализ не следует пропускать и пускать дело на самотек.

Что тебе делать на этой неделе

Можешь подумать еще об одном важном деле – где найти хорошего неонатолога и педиатра. После рождения малыша прикрепят к районной поликлинике, но современные мамы зачастую ставят малышей на учет еще и в другом медицинском учреждении

Особенно это касается прививок, за качественную вакцину мамы предпочитают заплатить. Поинтересуйся, какие клиники расположены недалеко от дома, какие прописаны в твоем страховом полисе, попроси рекомендации у друзей, знакомых. Почитай форумы твоего города, как правило, мамочки делятся там своим мнением о врачах и клиниках.

Схема проезда

+7(495)500-93-90
Щелковская
Первомайская

12 минут от Метро Щёлковская и Первомайская

Подготовка к процедуре

Если дополнительные показания от врача отсутствуют, тщательная подготовка к исследованию будущей маме не требуется. За 2-3 дня до УЗИ следует перейти на легкий рацион, исключающий жирную и острую пищу, а также продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Соблюдение такого меню предотвратит появление метеоризма в кишечнике и позволит специалисту получить более четкие изображения плода, что способствует максимальной информативности результатов исследования.

За 20-30 минут до УЗИ рекомендовано опорожнение мочевого пузыря и легкий перекус. Для стимуляции активности плода можно съесть продукт, содержащий углеводы, например конфету или кусок шоколадки. Взбодренный сладостью ребенок будет активно вертеться, позволяя специалисту сделать необходимые замеры и даже определить пол.