Ушная серная пробка
Содержание:
- Функции ушной серы
- Можно ли удалять в домашних условиях
- Профилактика серных пробок
- Причины
- Признаки ушной серной пробки
- Прочищение слухового прохода от серных пробок
- Какие капли от ушных пробок лучше
- Чистка ушей при серных пробках
- Промывание
- Ушные пробки: основные причины возникновения
- Причины возникновения
- Клинические проявления
- Симптомы серной пробки в ушах
- Сравнительный анализ причин возникновения шума в ушах
- Диагностика и удаление серной пробки
- Вымывание серной пробки
- Диагностика
- Причины образования серной пробки
- Диагностика
- Как выглядит серная пробка
- Осложнения
- Пробка в ухе: что делать в домашних условиях
- Почему образуются пробки?
Функции ушной серы
В ушной сере содержатся следующие компоненты: секреты, выделяемые кожными железами в ухе, небольшое количество пота, жира, холестерина, веществ с антибактериальными свойствами, жирных кислот и клеток слущенного эпителия.
Ушная сера выполняет следующие функции:
- защищает слуховой проход от попадания грязи и патогенной микрофлоры;
- предотвращает грибковые и инфекционные заболевания, не давая микроорганизмам размножаться;
- обеспечивает выведение отмершего эпителия из уха;
- защищает кожные покровы уха от раздражающего воздействия воды;
- предотвращает обезвоживание кожных покровов в слуховом проходе;
- обеспечивает поддержку нормального кислотно-щелочного баланса.
В здоровом организме лишняя ушная сера удаляется за счет физиологических особенностей слухового прохода.
Можно ли удалять в домашних условиях
Капли, предназначенные для удаления серных пробок из ушей, продаются в любой аптеке. Медикаментозный способ позволяет бороться с проблемой, но требует от пациента придерживаться точного алгоритма действий. Главное – не повредить свой слуховой аппарат. При четком следовании всех инструкций вы можете попробовать справиться с пробкой даже дома.
Домашний метод лечения не подойдет в случаях, когда врачи обнаружили у человека ряд патологий. При хроническом отите или тугоухости не рекомендовано предпринимать необходимые действия самостоятельно, нужно обратиться за помощью в больницу.
Также противопоказанием является нарушение целостности барабанной перепонки. Не нужно делать поспешных движений, если состояние больного ухудшается. Неправильные действия приведут к тому, что пациенту будет становиться еще хуже. Температура поднимется, голова станет болеть еще больше.
Принести вред может даже безобидная ушная свеча. Неправильный ее ввод может обернуться ожогами, кровотечениями и повреждениями барабанной перепонки. При этом сера будет выходить с большим трудом. Наиболее опасно использовать подобные методы домашнего лечения при пробках у маленьких детей. Необходимо обратиться за помощью или консультацией к квалифицированному врачу.
Стоимость всей процедуры зависит от расценок конкретной клиники. В Москве эта услуга стоит от 400 до 2500 рублей.
Профилактика серных пробок
Что нужно делать?
- Очищайте ушную раковину и входное отверстие наружного слухового прохода при помощи тампона, смоченного в воде, не проникая в наружный слуховой проход.
- Чтобы улучшить естественное отхождение серы возьмите в руки мочку уха и потяните ее несколько раз вниз. Такую «зарядку» рекомендуется проводить ежедневно в утренние часы.
- При необходимости пользуйтесь ушными ватными палочками с ограничителем, но не слишком усердствуйте. Поскольку они достаточно хорошо очищают наружный слуховой проход от ушной серы, предотвращая глубокое проникновение в него.
- Если у вас имеется повышенный риск образования серной пробки (например, использование слуховых аппаратов или работа в запыленном помещении), для профилактики пользуйтесь средствами для церуменолизиса (например, Ремо-Ваксом).
- Поддерживаете влажность воздуха в помещении не менее 40%, используя увлажнители.
- Применяйте защитные беруши, работая в пыльном помещении.
- Во время плавания в бассейне или открытом водоеме защищайте наружный слуховой проход от попадания воды: надевайте на голову шапочку либо используйте средства для защиты. Имеются специальные беруши для плавания: пропитанные воском тампоны, заглушки, защищающие от попадания воды или с водоотталкивающим эффектом.
- При анатомическом строении наружного слухового прохода, склонного к образованию серной пробки, периодически посещайте врача-отоларинголога и выполняйте все его рекомендации.
Чего нужно избегать?
- Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
- Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.
- Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
- Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.
Причины
Причины разрыва или перфорации:
- Воспаление среднего уха (средний отит). Инфекция среднего уха часто приводит к накоплению жидкости в среднем ухе. Давление этой жидкости может спровоцировать перфорацию.
- Баротравма. Баротравма – это стресс, воздействующий на барабанную перепонку, когда давление воздуха в среднем ухе и давление воздуха снаружи выходят из равновесия. Если давление тяжелое, то тимпанальная мембрана может разорваться. Баротравма чаще всего вызывается изменениями давления воздуха, связанными с авиаперелетами. Другие события, которые могут вызвать внезапные изменения давления – и, возможно, разрыв мембраны – включают подводное плавание и прямой удар в ухо, например, воздействие автомобильной подушки безопасности.
- Громкие звуки или взрыв (акустическая травма). Громкий звук, как от взрыва или выстрела, взрыв – по существу, непреодолимая звуковая волна – могут вызвать разрыв перепонки.
- Инородные предметы. Маленькие предметы, такие как ватная палочка или шпилька, могут проколоть или разорвать тимпанальную мембрану.
- Тяжелая травма головы. Тяжелая травма, такая как перелом черепа, может вызвать дислокацию или повреждение структур среднего и внутреннего уха, включая барабанную перепонку.
Признаки ушной серной пробки
Если всё-таки возникает ушная пробка, она может быть или маленькой, или большой. Но даже большая пробка может не полностью закупоривать весь просвет наружного слухового прохода, и тогда слух не будет страдать, оставаться нормальным, и в обычной жизни человек не будет ничего чувствовать и не испытывать дискомфорта. Но стоит только принять душ, искупаться, как в пробку попадает вода, сера моментально разбухает, и возникают всем известные симптомы. Это:
- внезапное и резкое снижение слуха на одно ухо;
- заложенность в ухе;
- в пожилом возрасте люди оценивают это состояние как появление внезапного шума на стороне пробки.
Но разбухшая пробка вредна не только снижением слуха. Резкое повышение объёма серы может давить вглубь, на барабанную перепонку, а через нее — и на слизистую барабанной полости. Она богато снабжена различными нервными окончаниями, например, ветвями языкоглоточного нерва, и постоянное давление может вызвать серьезное симптомы:
- у пациента появляются головные боли, или цефалгии рефлекторного характера, головокружение;
- довольно часто активируется кашлевой рефлекс, появляются приступы непонятного кашля;
- в тяжелых случаях может быть тошнота, а также рвота, не связанная с приемом пищи;
- может появиться боль и дискомфорт в ухе;
- в тяжелых случаях даже могут быть расстройства сердечного ритма, изменение артериального давления и судорожные припадки.
Прочищение слухового прохода от серных пробок
Врачи «Клиники уха, горла и носа» проведут процедуру очищения слухового прохода от серных пробок, которая, в зависимости от вида секрета, может состоять из нескольких этапов:
- Если по консистенции сера напоминает пластилин, то вымывание происходит сразу, без подготовки. Для этого используется специальный раствор, который набирается в шприц без иглы и направляется под давлением в ухо. В результате этого сера начинает выходить комками. Диагностировать полное или частичное выведение содержимого может только врач.
- Сухую пробку нужно предварительно размягчить. С этой целью в течение трех дней в каждое ухо пипеткой закапывают несколько капель 3%-ного раствора перекиси водорода. Для достижения необходимого результата требуется делать 4-5 подходов в сутки. После этого лор-врач сможет провести процедуру.
В случае, когда в домашних условиях изменить консистенцию серной пробки в ухе не удалось, лечение уха может быть проведено в кабинете нашей клиники. Классический вариант предполагает применение раствора A-cerumen. Для промывания двух ушей достаточно одной ампулы. Чтобы активное вещество (гидрализованнный коллаген) подействовало, нужно подождать около двадцати минут, и отоларинголог начнет процедуру. Само промывание безболезненно и поэтому проводится даже маленьким детям.
Какие капли от ушных пробок лучше
Мы предложили вам несколько актуальных идей и названий, как избавиться от серной пробки в ухе. Однозначных рекомендаций Vyborexperta.ru не дает, лучше проконсультироваться с врачом. Но отмечает нескольких лидеров топа:
- Отипакс – эффективный препарат при средней отите, купирующий воспаление и предупреждающий развитие инфекции;
- Ремо-вакс – многокомпонентная биодобавка универсального назначения, разрешенная детям, беременным, кормящим грудью;
- Аква-Марис Ото – профилактическое детское, взрослое средство для периодических промываний ушного прохода, гипоаллергенный безопасный состав;
- Перекись водорода – доступный раствор антисептического профиля для растворения серы, выведения наружу, а также результативной чистки ушей.
Если вы страдаете от ощущения заложенности слуховых проходов, используйте растворы растворяющего принципа действия для удаления заложенности
При наличии дискомфорта, боли, ухудшения слуха важно обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить нарушения
Чистка ушей при серных пробках
К врачу-отоларингологу чаще всего приходят люди с жалобами на серные пробки. При этом пациенты наблюдают ухудшение слуха, причиной которого является засорение серой слухового прохода. В состав вещества входит смазкообразный секрет желез и ороговевшие эпителиальные частицы.
Нередко заметное снижения способности воспринимать звуки наблюдается после принятия водных процедур, плавания, когда вода попадает в уши. Причиной появления ноющей или резкой «стреляющей» боли является разбухание конгломерата. При наличии болевых симптомов необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, не следует пытаться самостоятельно очистить уши от серы, это может привести к развитию осложнений.
Промывание
Это самый простой способ, с помощью которого можно удалить мягкую серную пробку, или попытаться удалить твердую. Для этого используется тёплая вода. Промывание можно проводить в том и только в том случае, если нет перфорации барабанной перепонки, и у пациента нет гнойного отита. Просто так закапывание тёплой воды в ухо малоэффективно, необходима сильная струя под напором. И для этого используются большой шприц Жане. Да-да, это именно тот самый шприц, которым ставили укол Моргунову — «Бывалому» в культовом советском фильме «Кавказская пленница».
Для того чтобы под напором удалить пробку, нужен определенный навык, но с этим вполне справится и медсестра ЛОР-кабинета. Пациент садится боком к медсестре, и держит под своим ухом почкообразный лоток, в который будет стекать вода
Наконечник шприца осторожно неглубоко вводится в слуховой проход, и направляется в задневерхнем направлении, к одноимённой стенке прохода. После чего туда направляется сильная и равномерная струя воды.
В случае удачи ушная пробка или распадается на части, или даже целиком сразу выпадает в лоток в виде небольшого цилиндрика-слепка. В некоторых случаях требуется повторить эту процедуру несколько раз. Для большей эффективности перед промыванием необходимо закапать в ухо, или вложить турунду, смоченную тёплым 3% раствором перекиси водорода. Это позволит частично растворить пробку, и облегчит промывание.
В некоторых случаях, когда пробка плотная и её сразу не удалось убрать, даже путем нескольких промываний и размягчения перекисью водорода, пациенту можно назначить капли от ушных пробок, чтобы он амбулаторно дома применял их в течение двух-трех дней, а затем снова пришел на промывание. Как правило, это приносит результат.
Аспирирование-всасывание
Если ушная пробка уже стала подвижной, но всё ещё каким-то образом держится за стенку наружного слухового прохода, то тогда можно попытаться осторожно её отсосать, создав отрицательное давление. В самом простом случае — это обычная маленькая ушная спринцовка
Но можно воспользоваться и специальным приспособлением, обычным электроотсосом. Он прекрасно подходит для мягких серных пробок, и даже для плотных. Но им нужно пользоваться осторожно, под зрительным контролем, и ни в коем случае не прикасаться к барабанной перепонке, а действовать только в просвете наружного слухового прохода.
Кюретаж пробки
Это извлечение пробки специальной кюреткой, или зондом. Как правило, этот способ финальный: им пользуются после того, как не удалось убрать пробку с помощью многократного промывания. Но, в некоторых случаях, промывание запрещается, например, при наличии перфорации барабанной перепонки.
В таком случае требуется специальный крючковый зонд, который проводится сквозь пробку. После этого врач тянет зонд на себя, и пробка, после некоторого сопротивления, покидает наружный слуховой проход. Это уже врачебная манипуляция, поскольку в пробке нужно сначала проделать отверстие, чтобы ввести туда зонд. А отверстие нужно проделать таким способом, чтобы вслепую не повредить барабанную перепонку, для этого требуется тонкая техника и навык. Иногда крючковый зонд используется и для того, чтобы подцепить и убрать плотно прилипшие остатки пробки, которые остались после промывания.
В большинстве случаев, чтобы убрать серную пробку хватает всего лишь одного посещения врача, и не более получаса, чтобы воспользоваться всеми способами. Вначале это может быть перекись водорода, которую закапывают в ухо, затем — промывание, затем — попытка провести отсос фрагментов пробки, и, наконец, кюретаж.
Но если все эти способы не возымели эффекта, если пробка твёрдая и сухая, то тогда необходимо закапывать в ухо дома или:
- перекись водорода;
- специальные капли, позволяющие или полностью растворить это неприятное образование, или значительно размягчить его, и на следующем визите к врачу удалить пробку.
Ушные пробки: основные причины возникновения
Уши имеют сложное строение, серные железы выполняют защитную функцию. Наружный слуховой канал соединяет барабанную перепонку с окружающим миром, он представляет собой изогнутую полую трубку. Наружная часть прохода имеет перепончато-хрящевую, внутренняя — костную структуру. В наружном отделе расположены серные железы.
Количество серных желез может достигать двух тысяч. К вырабатываемому ими секрету прилипают вредоносные микроорганизмы, пылевые частицы. Так работает система защиты, предотвращая попадание инфекционных агентов и сора в глубинные места слухового прохода. Кожа ушного канала очень быстро регенерирует, деление клеток эпителия происходит по направлению кнаружи. Происходит постоянная выработка серы, за сутки может образоваться до 20 мг секрета. Эта масса постепенно продвигается ко входу вместе с присоединившимися загрязнениями. Этот процесс обычно незаметен здоровому человеку. Ежедневная очистка преддверия слухового прохода и протирание водой наружной части обеспечивает комфортную очистку скопившейся серы.
По какой причине в ухе возникает скопление секрета? Серная пробка может образоваться из-за неправильной чистки или пренебрежения правилами личной гигиены.
Нередко люди продвигают ватной палочкой серу в костный отдел, пытаясь погрузить ее как можно глубже. Такие манипуляции повреждают кожу слухового прохода, что вызывает усиленную выработку секрета. Эта масса образуется в большом количестве и не успевает выходить наружу самостоятельно, происходит ее спрессовывание.
Болезни пищеварительной системы и нарушение метаболизма также могут создавать нарушение консистенции серных желез или усиленную секрецию.
Некоторые факторы способны вызвать ухудшение слуха:
- генетическая предрасположенность (нередко наследуется повышенная вязкость секрета желез, избыточный рост волос, некоторые особенности строения канала);
- пребывание в зонах, где наблюдаются резкие скачки атмосферного давления (плавание на большой глубине, походы в горы);
- частые воспалительные процессы в носоглотке при ОРВИ (увеличенные аденоиды у детей при хроническом воспалительном процессе могут служить причиной появления ушной пробки);
- применение внутриканальных наушников и прочих звукоусилителей (длительные телефонные разговоры вызывают повышенное выделение конгломерата);
- различные заболевания кожи (отток серы может усложняться из-за псориаза, дерматита; воспалительные процессы кожных покровов влияют на хрящевую часть канала).
Неправильное питание также может являться причиной повышенной выработкой секрета. Наличие в крови высокой концентрации холестерина делает серу вязкой, ускоряет рост волос.
Причины возникновения
Самая распространённая причина возникновения серных пробок – неправильный уход за ушами. Образование серы – это нормальный процесс и наш организм умеет самостоятельно избавляться от её излишков. При глотании, жевании и простом разговоре наши мышцы на висках и челюстях движутся и это проталкивает серу по ушному проходу наружу. Нам же только остаётся очистить внешнюю часть ушной раковины. При возникновении зуда или после водных процедур, пациенты часто пользуются ватными палочками. При этом протирают не только внешнюю часть ушной раковины, но и стараются как можно глубже протолкнуть палочку в ушной проход. Чаще всего это приводит к обратному эффекту. Сера проталкивается глубже, где скапливается и образует пробку.
К скоплению излишков серы могут приводить также и другие причины:
- Повышенная выработка серы железами секреции.
- Частые воспаления ЛОР-органов.
- Индивидуальные особенности строения слухового прохода.
- Сухой воздух в помещениях, где проводит большую часть времени пациент.
- Пыльные помещения.
- Частое использование наушников или гарнитуры.
- Грибковые заболевания.
Клинические проявления
Зачастую ушная пробка ведет себя бессимптомно, пока полностью не перекроет слуховой проход, например, при попадании воды в ухо и разбухании образования. О наличии конгломерата в ушах могут говорить следующие проявления:
- снижение слуха или его исчезновение при полной закупорке наружного слухового прохода;
- шум в ушах ощущается как шуршание или заложенность;
- головокружение и головные боли;
- аутофония – свой голос отдается в ухе;
- наличие в слуховом проходе при оттягивании ушной раковины комочков серы.
При близком расположении пробки к барабанной перепонке происходит раздражение нервных окончаний, что проявляется тошнотой, кашлем, рвотой. Иногда возникают проблемы с сердцем. При сильном давлении конгломерата на барабанную перепонку возможно появление психоэмоциональных расстройств, приступы эпилепсии, паралич лицевого нерва.
Симптомы серной пробки в ушах
В некоторых случаях появление серной пробки в ухе вызывает болевые ощущения из-за постоянного увеличения ее размеров и массы. Однако большинство пациентов не жалуются на боли до того момента, когда происходит уже полная закупорка слухового канала. Патология проявляет себя неожиданно – в ухо попадает вода, провоцирующая очень быстрый рост объема пробки.
При закупорке слухового канала наблюдаются следующие симптомы.
- пациент слышит звон в ушах;
- снижается слух;
- появляется головокружение и головные боли;
- пациент чувствует, что слуховой проход закупорен;
- больной страдает от локализованных болей.
Достаточно распространенный признак – при разговоре пациент ощущает отражение своего голоса в ухе, которое поражено. Помимо этого, в некоторых случаях барабанная перепонка находится под сильным давлением, что провоцирует тошноту, кашель, мигрень. Продолжительное давление на мембрану может вызвать мирингит и средний отит.
При появлении первой симптоматики серной пробки в ухе, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет комплексное обследование и назначит соответствующее лечение.
Сравнительный анализ причин возникновения шума в ушах
Диагноз (причина симптома шума в ушах) |
Характер шума |
Диагностика |
Лечение |
Прогноз |
Побочное действие лекарственного препарата | Может иметь любой характер | Прямая связь с началом приема лекарственного препарата | Отмена этого препарата. Замена препарата на другой из той же группы | Прекращение шума после отмены препарата |
Серная пробка или инородное тело | Низкочастотный шум, часто сочетается с заложенностью уха и половины головы, аутофония, снижение слуха на ухо | Осмотр у ЛОР врача с эндоскопией ЛОР органов | У ЛОР врача удаление серной пробки или инородного тела | Шум прекращается сразу после освобождения слухового прохода |
Тубоотит, дисфункция слуховой трубы, экссудативный отит | Низкочастотный или смешанный шум, часто появляется через 1-2 недели после перенесенного ОРВИ или насморка, заложенности носа. Может сопровождаться заложенностью уха, снижением слуха на ухо. | Осмотр ЛОР врача с эндоскопией ЛОР органов; тимпанометрия, УЗИ придаточных пазух носа | У ЛОР врача: медикаментозная терапия; процедурное лечение (продувание слуховой трубы, пневмомассаж барабанных перепонок, катетеризация слуховой трубы); физиолечение (лазеротерапия, УЗОЛ-терапия, магнитотерапия, Электрофорез); при неэффективности шунтирование барабанной перепонки | Шум исчезает в течении 2-3-х недель лечения, либо после шунтирования барабанной перепонки |
Нейросенсорная тугоухость, сосудистый шум | Чаще высокочастотный или смешанный | Осмотр ЛОР врача с эндоскопией; тимпанометрия; аудиометрия; ЯМРТ сосудов головы и шеи и головного мозга; УЗИ сосудов головы и шеи; консультация сурдолога, невролога, отоневролога | Медикаментозная терапия ; Физиолечение (магнитотерапия, электростимуляция; электрофорез лекарственных растворов на воротниковую область) | Низкая вероятность исчезновения шума (хороший эффект чаще при острой нейросенсорной тугоухости и раннем обращении). При хроническом процессе: на фоне лечения, как правило уменьшается, возможно отсутствие эффекта |
Новообразования (доброкачественные или злокачественные) в носоглотке, барабанной полости или головном мозге) | Любые варианты шума | Осмотр ЛОР врача с эндоскопией; тимпанометрия; аудиометрия; ЯМРТ уха и головного мозга; КТГ уха, носоглотки, головы; консультация онколога | Оперативное лечение; При злокачественном новообразовании лечение в онкологическом диспансере у врача онколога | При доброкачественном новообразовании достаточно благоприятный прогноз. При злокачественном определяется тяжестью основного заболевания и ранней диагностикой (ранним выявлением) |
Диагностика и удаление серной пробки
Для постановки диагноза и удаления скопившейся серы необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Увидеть проблему можно при визуальном осмотре, отоскопии или микроотоскопии. Врач сможет определить, не является ли снижение слуха следствием какого-либо другого заболевания, наличия инородного предмета или новообразования. Произведет осмотр барабанной перепонки на предмет её повреждения или наличия воспалений. Затем определяется консистенция серной массы и подбираются необходимые инструменты. Пробка удаляется механически с помощью хирургических инструментов или промыванием большим количеством стерильного раствора. Может потребоваться предварительное размягчение слишком твёрдых отложений.
Другие статьи:
Нейросонография: показания к применениюВ диагностике неврологических заболеваний новорожденных детей большое …
Инфаркт кишечника: причины, симптомы и лечениеРезкое прекращение поступления крови к какому-либо органу в теле челов…
АСИТ: сублингвальная иммунотерапия при лечении алл…Аллерго-специфическая иммунотерапия (АСИТ) представляет собой уникальн…
Косметический массаж лицаКлинике «Сенситив» предлагает косметический массаж в Ейске. Он бывает …
Стоматологический цифровой рентген в клинике «Сенс…Современное лечение в Ейске у стоматолога подразумевает использование …
Вымывание серной пробки
Вымывание плотной субстанции из уха проводится только в медицинском учреждении специально обученным персоналом. Такой метод запрещено применять в домашних условиях, потому что неправильные манипуляции могут привести к развитию осложнений.
Перед тем, как приступить к вымыванию, ушную пробку необходимо размягчить. Для этого врач использует такие жидкости, как:
- перекись водорода;
- глицерин;
- вазелиновое масло.
Выбранное средство закапывается в заложенное ухо и оставляется на 2 – 3 минуты. Пробку вымывают теплой водой, которая подается в ушной проход специальным медицинским приспособлением. При этом врач должен регулировать струю, чтобы пациент не испытывал дискомфорта, боли.
При достаточной силе напора пробка вымывается целиком или по частям. После того, как ушной проход будет полностью очищен, его высушивают ватным фитильком. Если избавиться от пробки за один раз не получается, врач назначает еще процедуры и так до тех пор, пока залежавшуюся серу не удастся удалить полностью.
Диагностика
Поставить диагноз серной пробки может врач-отоларинголог, для этого ему необходима, как минимум, обычная ушная воронка и налобный рефлектор для проведения отоскопии. В некоторых случаях требуется специальный микроскоп, чтобы провести отомикроскопию и осмотреть барабанную перепонку в деталях
Узнать, цела ли барабанная перепонка, очень важно. Например, если вследствие хронического отита есть ее перфорация, то тогда некоторые методы лечения и удаления ушной пробки станут неприменимы.
При наличии пробки лор врач обязательно обращает внимание на её размеры, локализацию, а при попытке прикоснуться к ней микрошпателем или петлей, очень важно оценить её консистенцию, чтобы понять, каким образом ее легче всего удалить
Пробки могут быть или мягкие, или сухие:
- мягкая пробка может иметь довольно тягучую консистенцию (пастообразную, пластилиновую), похожую на плотный мёд, иметь цвет, в котором преобладают желтые оттенки: светло-желтая, темно-желтая, или медово-желтая. Такие пробки пластичны, и с ними обычно не возникает никаких проблем. Также мягкая пробка может напоминать не пасту, а пластилин, но всё-таки быть вязкой и податливой;
- наконец, больше всего труда врачу предстоит при наличии сухих пробок. Они всегда тёмно-коричневые, или полностью чёрные, неподатливые, консистенция у них жёсткая и плотная.
Причины образования серной пробки
Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходомАнатомические особенности Склонность к повышенной секреции ушной серыатеросклерозеВоспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников
Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)Инородное тело в просвете наружного слухового прохода Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)Возраст
Диагностика
Дифференциальную диагностику патологии следуют проводить со следующими состояниями:
- Инородное тело в органе слуха. При наличии живого инородного тела пациент ощущает щекотание, боль и шум в ухе. Неживое инородное тело по симптоматике схоже с ушной пробкой, но и насекомое и неживой предмет в ухе отлично диагностируются при проведении отоскопии.
- Опухоль уха. Помимо характерных для ушной пробки признаков пациента беспокоят системные головокружения, нистагм, нарушения равновесия и координации, вегетативные расстройства.
- Холестеатома. Больные жалуются на ощущения распирания в органе слуха, возникновение тупой, ноющей, давящей либо стреляющей боли. Слух понижается. Характерны выделения из уха в виде белых комочков с гнилостным запахом.
При диагностике ушной пробки специалист выполняет отоскопию – осмотр наружного слухового прохода с введением в него ушной воронки и использования осветительного прибора. В ряде случаев врач пользуется пуговчатым зондом, при помощи которого определяет консистенцию образования и последующее его удаление.
Как выглядит серная пробка
Увидеть серную пробку невооруженным взглядом невозможно, потому что она располагается в глубине ушного канала. Поэтому во время осмотра специалист использует специальное диагностическое приспособление.
Внешне пробка выглядит как плотный, иногда твердый комок желто-коричневого цвета. Если оттенок субстанции насыщенно-коричневый, это говорит о том, что в ней скопилось очень много грязи и пыли. Когда сера становится черного цвета, это является тревожным признаком, указывающим на прогрессирование в слуховой системе инфекционно-воспалительного осложнения, требующего немедленного врачебного вмешательства. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что цвет серной пробки может многое рассказать о состоянии здоровья человека.
Watch this video on YouTube
Осложнения
Барабанная перепонка имеет две основные функции:
- Слуховая. Когда звуковые волны ударяют, барабанная перепонка вибрирует – первый шаг, по которому структуры среднего и внутреннего уха переводят звуковые волны в нервные импульсы.
- Защитная. Барабанная перепонка также имеет барьерную функцию, защищая среднее ухо от воды, бактерий, других посторонних веществ.
Осложнения могут возникать, когда мембрана заживает, или если она не может зажить.
Возможные осложнения:
- Потеря слуха. Обычно потеря слуха является временной, длится только до тех пор, пока разрыв или отверстие не заживет. Размер и расположение разрыва могут влиять на степень потери слуха.
- Воспаление среднего уха (средний отит). Перфорация барабанной перепонки дает возможность бактериям проникнуть в ухо. Если перфорированная барабанная перепонка не заживает или не восстанавливается, вы можете быть уязвимы к текущим (хроническим) инфекциям, которые могут вызвать постоянную потерю слуха.
- Образования среднего уха (холестеатома). Холестеатома – это образование в среднем ухе, состоящее из клеток кожи и других веществ. Все накопленные загрязнения, отмершие клетки кожи в ушных каналах обычно выходят наружу с ушной серой. Если мембрана разорвана, клетки кожи могут пройти в среднее ухо и сформировать холестеатому. Холестеатома дает благоприятную среду для бактерий и содержит белки, которые могут повредить косточки среднего уха.
Пробка в ухе: что делать в домашних условиях
В идеале для удаления серной пробки нужно обратиться к ЛОР-врачу, но если такой возможности нет, можно прибегнуть к консервативным методам. Далее мы расскажем, как самостоятельно удалить серну пробку.
Для решения проблемы с органом слуха понадобится перекись водорода 3%. Порядок проведения процедуры:
- 1. Лягте на бок, чтобы проблемное ухо осталось доступным.
- 2. Потяните орган слуха назад и вверх для выпрямления слухового прохода.
- 3. Накапайте в ухо 3-5 капель перекиси водорода с помощью простого шприца или шприца Жане;
- 4. Полежите 10-15 минут в таком положении, а потом перевернитесь на другой бок.
При наличии шума в ушах не паникуйте — это признак разрушения серной массы. Если процедура не дала результат, ни в коем случае не доставайте пробку скрепками, ватными палочками или другими предметами. Для лечения серной пробки срочно записывайтесь на прием к ЛОР-врачу. К тому же, процедура будет безболезненной и займет не более 30 минут.
Почему образуются пробки?
Одна из наиболее частых причин появления серных пробок – неправильный гигиенический туалет области наружного уха, при котором удаляется ушная сера только снаружи, а основная масса утрамбовывается и скапливается глубоко внутри слухового прохода.
Склонность к образованию серных пробок может иметь генетический характер – по наследству может передаться вязкий состав серы, активная работа желёз, узкий или очень извитый слуховой проход.
Так же на образование серных пробок могут повлиять такие факторы, как:
- работа в помещениях с повышенной влажностью или запылённостью, часто погружение на глубину;
- преклонный возраст;
- дерматологические патологии – грибок, экзема, дерматит;
- повышенное содержание холестерина;
- регулярное или неправильное использование наушников и слуховых аппаратов;
- отит и другие воспалительные процессы;
- частое ношение наушников может вызвать ушную пробку;
- помимо серных, в ушах могут образоваться воздушные пробки, появление которых связано с изменением атмосферного давления – авиаперелёт, подъём высоко в горы;
- иногда причиной дискомфорта является водяная пробка в ухе – образуется после ныряния, купания.
Врачи не рекомендуют применять для чистки ушей ватные палочки – процедуру по удалению накопившейся серы достаточно проводить 1–2 раза в неделю, промокая вымытое ухо мягким полотенцем.