Дисплазия соединительной ткани

Классификация болезней суставов по месту локализации

Многие болезни имеют «любимую» локализацию, то есть затрагивают только определенные суставы. Это упрощает диагностику и позволяет иногда обходиться без рентгена или МРТ.

Если болит плечо.

Плечевой сустав страдает у тех, кто занимается физическим трудом или часто посещает тренажерные залы. Он поражается при плечелопаточном периартрите или остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Иногда диагностируют остеоартроз плечевого сустава или артрит.

Если болит локоть.

Эпикондилит – проблема спортсменов, но не единственная причина боли в локте. Иногда к ней приводит расслаивающийся остеохондрит, воспаление мышц руки или опять-таки деформирующий остеоартроз локтя.

Если болят пальцы.

При ревматоидном артрите воспаляются суставы кисти. Это заболевание также проявляется «синдромом тугих перчаток», когда по утрам возникают сложности с разгибанием кистей. Болезнь поражает одновременно обе конечности. Пальцы также часто беспокоят музыкантов и людей, чья профессия связана с мелкой моторикой, например ювелиров или граверов.

Работаете на клавиатуре? Вы входите в группу риска по артрозу кисти

Если беспокоит тазобедренный сустав.

Коксартроз – заболевание пожилых людей, однако люди из категории «60+» страдают и от других болезней со схожей симптоматикой. Не редкость для них и остеопороз – размягчение тканей бедренной кости, которое часто приводит к переломам шейки бедра. У спортсменов и бегунов чаще остальных обнаруживают тендиниты и бурситы тазобедренного сустава.

Если болит колено.

Сегодня артроз коленного сустава встречается у представителей всех возрастных категорий, но «лидируют» люди старше пятидесяти. У детей причиной боли в колене бывает ревматоидный или инфекционный артрит, у спортсменов такие симптомы возможны при поражениях связочного аппарата и травмах мениска.

Если болит голеностоп.

Боли в голеностопе возникают зачастую как следствие подвывиха или артрита – у спортсменов, танцоров и любительниц высоких каблуков. Остеоартроз голеностопного сустава – это проблема в основном людей с избыточным весом. Как и в случае с другими суставами, здесь справиться помогают внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс» – жидкого протеза, безопасного и эффективного.

Подагра, артроз, артрит – заболевания, которые нуждаются в помощи официальной медицины. Но в качестве вспомогательных средств вполне можно использовать народные средства, например вишню:

Заболевания суставов очень разные: есть среди них как относительно безобидные, так и очень опасные, которые приводят к инвалидности. Если вы обнаружили у себя непривычные ощущения, например скованность движения, хруст, дискомфорт, отложите гадание и самодиагностику на будущее. А пока отправляйтесь к хорошему ортопеду и убедитесь, что ваши суставы – в порядке!

Симптомы артроза

Признаки артроза появляются не сразу, а через несколько лет после начала дегенеративно-дистрофического процесса или когда присоединяется воспаление.

Первые признаки

Начинается незаметно с болевых ощущений в конечностях на фоне физических нагрузок. Утром, после длительного пребывания в состоянии покоя в суставах появляются так называемые «стартовые боли» в сочетании с легким сковыванием. Все это проходит после начала активных движений. Болевые ощущения ноющие, тупые, не слишком интенсивные. Все это приводит к тому, что больные на ранних стадиях редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными средствами. Тогда как именно на этой стадии проще всего приостановить прогрессирование заболевания.

Явные симптомы

Болезненность усиливается, становится постоянной, не дает уснуть по ночам, нарастает при изменении погоды. Часто болит вся конечность. Пожилые люди отмечают ломоту в костях, ноющие боли в мышцах и суставах. Особенно часто развивается артроз суставов нижних конечностей – коленного и тазобедренного. Больной быстро устает при ходьбе, суставы при артрозе с трудом сгибаются, формируется тугоподвижность.

Больные жалуются на нестабильность конечности и появление неуверенной походки. В коленях при сгибании появляется грубый хруст из-за того, что лишенные хряща суставные поверхности трутся друг о друга. Он отличается от легкого похрустывания при воспалении — синовите. Колено деформируется за счет краевого разрастания костной ткани. Так как больные стараются меньше двигаться, развивается атрофия (уменьшение в объеме) мышц, отчего походка становится еще более нестабильной.

В верхней конечности артроз чаще развивается после травм или на фоне хронических артритов. Деформация отчетливо видна в межфаланговых суставчиках кисти. На пальцах формируются костные наросты — узелки Гебердена и Бушара, а сама кисть приобретает квадратную форму.

Узелки Гебердена и Бушара на межфаланговых суставах при артрозе

Опасные признаки артроза

Так как дегенеративно-дистрофические процессы развиваются медленно, даже опасные симптомы артроза не всегда замечаются вовремя.

К опасным симптомам относятся:

• появление отека и болей в постоянно ноющей конечности – признак воспаления, требующего лечения;
• развитие суставной деформации;
• боли в мышцах и костях конечности;
• неустойчивая походка, нарушение подвижности при сгибании и разгибании конечности;
• постоянная болезненность, переходящая на всю конечность.

Механизм массажного воздействия ↑

При вывихе головка бедразначительно смещена относительно вертлужной впадины. Малыш не может наступить на ногу, а до 6-месячного возраста ножка неподвижна, укорочена, может

Приемы массажа при вывихе бедра

развиться атрофия мышечный групп конечности. Хрящевое покрытие головки бедренной кости может быть разрушено, суставная сумка перерастянута, дно вертлужной впадины недоразвито и заполнено жировой тканью.

Все эти факторы диктуют применение особых приемов массажа. Основные манипуляции выполняет профессионал. Но в домашних условиях вполне можно дополнить лечение самостоятельными простейшими процедурами, которые направлены на усиление кровотока и обмена веществ в зоне патологии, улучшение оттока лимфы, укрепление мышечных волокон, связок, сухожилий.

Массажные приемы ↑

Лечение массажем необходимо начинать в первые недели жизни. Каждое пеленание должно следовать после 10-15 приемов массажа ног. В позиции, лежа на спинке, малышу сначала проводятся поглаживающие движения по всему телу – рукам, груди, животику, ножкам. Затем нужно перевернуть пациента на живот и продолжить поглаживание на спинке.

Далее необходимо слегка развести ножки ребенка в стороны и произвести поглаживание задне-наружной зоны бедер, затем легкое растирание и поочередно отвести каждую ножку малыша,

Лечение и коррекция врожденного вывиха бедра

имитируя ползанье. При этом вторая рука удерживает таз в фиксированном положении. Активные манипуляции следует чередовать с плавными скользящими прикосновениями. Так, после растирания бедер, нужно перейти к поглаживанию зоны ягодиц и поясницы и продолжить массаж растиранием, щипковыми движениями, пальцевым поколачиванием этой области.

Вновь перевернув малыша на спинку, следует продолжить массаж на передне-наружной зоне бедер. Поглаживание сменяется растиранием, мягким пощипыванием, круговым растиранием, поколачиванием. Далее проводится отводящее движение ножкой в сторону, причем недопустимы резкие и высокоамплитудные движения. Все манипуляции следует выполнять плавно, ощущая сопротивление и не стараясь его преодолеть. Вращение бедра внутрь чередуется с его поворотом кнаружи, вторая рука при этом фиксирует тазобедренный сустав во избежание большего смещения.

Советы от вертебрологов в Киеве ↑

Специалисты киевской клиники Игнатьева помогут родителям освоить несложные приемы домашнего массажа, выполняя которые можно значительно ускорить выздоровление ребенка. Настойчивость, мягкость и терпение – вот все, что нужно для достижения успешного результата при терапии вывиха бедра.

источник

https://youtube.com/watch?v=lkXpcs_g660

https://youtube.com/watch?v=7vMayvx4sSc

Что такое дисплазия

Это самое распространенное явление у младенцев, которое можно вылечить с помощью массажа. Дисплазия – это недоразвитие тазобедренного сустава, которое может проявляться в следующем:

• когда ребенок лежит на спинке, одна из его ножек отводится в сторону неполноценно;
• когда малыш лежит на животике, сзади на одном бедре видно дополнительную складочку;
• одна ножка короче другой.

Родители не должны самостоятельно ставить диагноз и приступать к лечению. Мама и папа могут лишь заметить вышеуказанные симптомы и обратиться к педиатру, который уже направит к детскому хирургу-ортопеду или травматологу.

Важно! В 3 месяца ребенка все равно следует планово показать ортопеду, потому что дисплазия может быть двухсторонней. Тогда складочки будут одинаковыми, и обе ножки будут на одном уровне

Поэтому поход к врачу не будет лишним.

В каких случаях детям назначается рентген ТЗБ суставов

Ответственность за здоровье ребёнка с первых дней, кроме родителей, несут неонатолог и педиатр. Эти врачи проводят самый первый в жизни малыша осмотр. Что касается ортопеда, к нему родители вместе с ребёнком должны попасть не позже, чем через месяц после его появления на свет.

Однако даже до посещения ортопеда, сами родители или педиатр при первичном осмотре могут заподозрить дисплазию. Это возможно при тяжёлой форме патологии, в случае, если головка бедренной кости полностью выходит из вертлужной впадины. Если дисплазия не столь сильно поразила суставный аппарат, определить её может только специалист соответствующей квалификации.

Признаки, которые должны насторожить родителей и педиатра:

• нарушение подвижности сустава, затруднение разведения бедёр, вплоть до того, что ребёнок плачет при попытках отвести в сторону ножку;
• асимметричность паховых и ягодичных складок: на той стороне, где сустав поражён дисплазией, они выражены сильнее;
• укорочение ножки, если патология развита только на одном суставе;
• щелчковый симптом: головка бедренной кости выскакивает из впадины сустава с характерным звуком когда ребёнок сгибает ножки в коленных и тазобедренных суставах,.

Диагностика патологии может происходить непосредственно в роддоме, пока ребёнок находится там с матерью после родов. Дисплазию может выявить ортопед во время первого приёма. В любом случае, если любой из медиков обнаруживает у ребёнка признаки дисплазии, появляется необходимость визуально оценить степень поражения сустава, его строение, форму его составляющих и то, как они соприкасаются. Для этих целей врач направляет малыша на диагностические обследования.

Рентген тазобедренных суставов у детей проводится далеко не в каждом случае. Из-за того, что процедура связана с рентгеновским облучением пациента, детям в возрасте до трёх-четырёх месяцев вообще не рекомендуется делать рентгенографию. Врач-ортопед может назначить профилактические меры без проведения рентгена, например:

• использование мягких шин с разводящим мехинизмом;
• массаж ягодичных мышц;
• курс специальной лечебной гимнастики.

В каждом конкретном случае доктор принимает решение о том, направлять ли ребёнка на УЗИ сустава, или на рентген. Некоторые медики руководствуются принципом “лучше любая диагностика, чем отсутствие обследования и лечения”. Осуществление рентгена целесообразно, если польза от полученной информации превышает вероятную угрозу здоровью малыша от лучевой нагрузки. В противном случае, доктор выдаёт маленькому пациенту направление на УЗИ сустава.

Общие правила по уходу за ребенком с дисплазией тазобедренных суставов

Общие правила по уходу за ребенком с дисплазией тазобедренных суставов:

• постель ребенка надо сделать ровной, полужесткой;
• родители должны быть обучены основным упражнениям;
• использовать сочетанный метод лечения: положением, приемами массажа, специальными упражнениями в сочетании с общеукрепляющими и общеразвивающими упражнениями, а также упражнения в воде;
• с разрешения ортопеда рекомендуется лечебное плавание.

Родителям надо проводить физические упражнения 2—4 раза в день по 5—10 мин.

Одно из весомых преимуществ лечебной физкультуры – возможность её проведения в домашних условиях самими родителями.

Главным принципом проведения лечебной гимнастики является бережное аккуратное обращение с ребенком, а также соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Процесс расшифровки результатов обследования

После того, как доктор-рентгенолог получает снимки рентгенографии, ему необходимо осуществить их интерпретацию, и составить заключение.

Для расшифровки результатов существует специальная техника, названная схемой Хильгенрейнера. В ней фигурируют такие категории:

• ацетабулярный угол;
• линия Хильгенрейнера;
• расстояние между метафизарными пластинками и линией Хильгенрейнера, обозначаемое буквой h;
• расстояние от h до нижних контуров вестибулярной пластины, обозначаемое как d.

Ацетабулярный угол определяется как область между двумя плоскостями – линией эпсилонобразных хрящей и касательной, проходящей вдоль края суставных впадин.

Линия Хильгенрейнера проводится горизонтально, через У-образные хрящи по нижним точкам подвздошной кости.

Расстояние h отсчитывается от линии Хильгенрейнера до середины метафизарной пластинки проксимального отдела кости бедра. По нему можно отследить, на сколько смещена головка кости бедра по отношению ко впадине сустава.

Промежуток d показывает латеральное смещение головки по сравнению с вертлужной впадиной.

Схема даёт возможность представления сустава в трёхмерной проекции. Даже на самых ранних стадиях она даёт возможность обнаружить большинство патологий и нарушений развития сустава.

Для большей достоверности в схеме предусмотрено проведение дополнительных показателей – линии Кальве и Шентона. Первая из них соединяет верхний край шейки бедра с наружным краем подвздошной кости, и в норме она должна быть непрерывной. Если линия прерывается, это может говорить об отсутствии целостности суставного аппарата.

Линия Шентона представляет собой продолжение окружности вертлужной впадины, в виде проекции на медиальную поверхность шейки бедра. Её разрыв означает латерально-проксимальное смещение бедренной кости.

Как расшифровывается рентгенограмма тазобедренного сустава ребёнка по схеме Рейнберга

В этой технике интерпретации снимков используются срединная крестцовая линия, горизонтальная линия, проходящая через верхушки У-образных хрящей и центры ядер окостенения в головках бедренной кости (линия А), а также вертикальная линия, проведённая через верхне-латеральный выступ вертлужной впадины (линия Б). Кроме того, определение нормы состояния сустава связано с расположением нижнего края шейки бедра – при нормальном развитии сустава он пересекает нижний контур паховой кости.

Между линией Б и срединной крестцовой проводится вспомогательная линия Б1, длина которой помогает оценить состояние сустава.

Дисплазия определяется, если проксимальный конец бедренной кости находится выше линии А и как бы снаружи от плоскости Б.

Что представляет собой схема Омбредана

В процессе исследования результатов рентгенографии, врач на снимке проводит по синостозам горизонтальную линию, соединяющую лонную и подвздошную кости. Вертикально опущенный перпендикуляр проводится к наружному краю вертлужной впадины сустава. Этим перпендикуляром суставная полость делится на равные сегменты, по отношению к которым и оценивается соответствие анатомии сустава нормальным показателям.

Норма и отклонения на снимке тазобедренных суставов

Полученное изображение сустава, если он находится в нормальном состоянии, визуализирует головку бедренной  кости, расположенную в суставной впадине, имеющей вид выемки. В центре головка крепится к поверхности впадины круглой связкой и капсулой сустава. Сверху головка удерживается в нормальном положении с помощью лимбуса – хрящевой пластины. Весь суставный аппарат поддерживается снаружи мышечным корсетом бедра.

Дисплазия на снимке характеризуется задержкой развития окостенения. Ядра окостенения имеют маленький размер по сравнению с нормой. Вывих или подвывих можно обнаружить по латеральному и вертикальному смещению этих ядер, благодаря применению схем Омбредана, Рейнберга, Хильгенрейнера.

В чем отличия между занятиями в период обострения и ремиссии

Специалисты рекомендуют выполнять гимнастику при артрозе и в период обострения, и во время ремиссии, однако задачи ЛФК в этих случаях будут разными, как и степень физической нагрузки.

Во время обострения артроза лечебная физкультура направлена на:

• улучшение лимфо- и кровообращения в суставе;
• расслабление мышц;
• уменьшение боли;
• увеличение суставной щели.

В этот период, при отсутствии воспалительных процессов, не будет лишним подключить и более действенные методы лечения артроза, например внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» для восстановления синовиальной жидкости. Поскольку сама по себе ЛФК не дает лечебного эффекта.

В стадии ремиссии артроза тазобедренного сустава, например, после курса инъекций заменителя синовиальной жидкости, можно выполнять такой комплекс упражнений:

После курса инъекций наступит период стойкой ремиссии, который продлится, в зависимости от тяжести заболевания, 1-2 года. В течение этого времени также показаны занятия, которые:

• укрепят мышечно-связочный аппарат;
• восстановят функции поврежденного сустава и тканей вокруг него;
• вернут пациенту уверенность в себе и подарят ему энергетику для привычного образа жизни.

После курса инъекций Noltrex вы сможете вернуться к привычным физическим нагрузкам

Что еще следует знать о дисплазии?

Существуют различные йога-методики, перед началом их проведения обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Те упражнения, которые делают здоровым детям, могут не подходить малышам с дисплазией тазобедренного сустава. Не вправляйте сустав самостоятельно, это может привести к инвалидности ребенка.

При тяжелых случаях дисплазии у грудничков назначают ношение гипсового фиксатора. Сейчас его используют редко, стараясь заменить иным ортопедическим аналогом.

Лечение дисплазии связано с проведением физиотерапевтических мероприятий. Когда, в каком количестве и какие физиопроцедуры следует проводить, определяет врач. Специалист, наблюдающий за развитием детей с дисплазией тазобедренных суставов, называется ортопед или травматолог-ортопед.

Для таких детей практикуют свободное пеленание. Руки малыша пеленают чуть туже, а ноги оставляют почти свободными. При свободном пеленании ношение варежек и носочков обязательно. Спать малыш с дисплазией тазобедренного сустава должен в отдельной кровати. Это безопаснее для него.

Медикаментозное лечение при дисплазии тазобедренного сустава не назначают. В очень тяжелых случаях показано оперативное лечение. Чем раньше оно будет проведено, тем быстрее завершится процесс выздоровления и будет восстановлена подвижность сустава. Если процесс приобрел хронический характер, то провести оперативное лечение будет сложнее, и оно может иметь неприятные последствия. Однако гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов проводится уже в течение многих десятилетий и доказала свою эффективность.

https://www.youtube.com/watch?v=YOQR849fzcA

У детей с данной патологией следует исключить вертикальные нагрузки. Нельзя учить таких детей ходить, ребенок должен сделать это сам. Исключить нагрузки в положении сидя. Все упражнения, связанные с сидением и стоянием ребенка, следует проводить только после рекомендации специалиста. Нельзя использовать приспособления для того, чтобы малыш начал ходить, такие как ходунки и качели на резинках. Если вывих тазобедренного сустава диагностировали поздно, следует соблюдать рекомендации врача особенно тщательно.

Поделиться ссылкой:

Боль в ноге ниже колена

Синовит голеностопного сустава

Бурсит плечевого сустава

Кривошея у новорожденных

Использование пластыря для лечения пяточной шпоры

Почему происходит деформация пальцев стопы

Диагностика бурсита коленного сустава

Диагностика проводится при наличии дискомфорта в коленной чашечке.

1. Первичная диагностика — визуальный осмотр и пальпация места предполагаемого воспаления. После проведения первичной диагностики специалист (терапевт, ортопед, хирург или травматолог) может поставить предварительный диагноз. После постановки первичного диагноза специалист назначает необходимые анализы.

   Первичная диагностика важна для правильного определения степени выраженности болезни и места воспаления. Без правильной диагностики точно определить заболевание невозможно.

2. Лабораторная диагностика.

   Проводится после предварительного диагноза специалиста. При бурсите коленного сустава необходимо сдать анализы: общий и расширенный анализ крови; серологические исследования (выявления антител к инфекциям).

   Общий анализ крови показывает состояние организма. Серологическое исследование покажет наличие инфекции.

3. Аппаратная диагностика.

   Этот метод диагностики позволяет максимально точно определить диагноз.

   Обычно используют аппараты МРТ, КТ или УЗИ. Так как эти методы могут дополнить клиническую картину заболевания, их часто используют поочередно.

   Самый точный способ аппаратной диагностики — КТ и МРТ. Эти виды диагностики наиболее точно определяют место и степень выраженности воспаления.

4. Хирургическая диагностика.

   Наряду с аппаратными методами диагностики хирургические неинвазивные, то есть не требующие хирургического вмешательства, методы также очень точно определяют вид и степень воспаления.

Чаще всего используют пункцию и диагностическую операцию.

Пункция содержимого воспаленной синовиальной сумки определит тип бактерии при наличии бактериальной инфекции в колене. Проводится с помощью специальной иглы.

Диагностическая операция может перейти в хирургическую операцию при наличии гнойных очагов воспаления.

Методы лечения

Чем быстрее диагностирована дисплазия, и чем раньше начато ее лечение, тем больше шансов на то, что патология не принесет в будущем неприятностей ребенку. В большинстве случаев применяются способы, связанные с механическим воздействием на сустав (шины, специальные подушки, штанишки, аппараты). Конструкции используются эластичные, которые не мешают ребенку двигать конечностями. Например, популярными при лечении являются стремена Павлика. По сути это – мягкий грудной бандаж, к которому прикреплены специальные штрипки, которые помогают держать ноги ребенка в необходимом положении, не препятствуя при этом его движениям.

Так пеленать малыша безопаснее

Используются широкое пеленание, когда нельзя применять другие способы терапии.

В тяжелых случаях у детей старшего возраста (от двух лет) используются закрытое вправление вывиха (после 6 лет открытое вправление), скелетное вытяжение, и хирургические вмешательства.

Физкультура пойдет только на пользу

Лечебная физкультура

На всех этапах лечения полезно использовать арсенал лечебных упражнений. Они помогают укрепить мышцы ТБС и дать ребенку объем движений, необходимый для полноценного развития. Упражнения входящими в ЛФК при дисплазии:

• разведение ножек малыша;
• сгибание;
• «велосипед» (имитация езды на велосипеде);
• поочередное сгибание и разгибание нижних конечностей;
• «ножницы» (имитация ногами движения лезвий инструмента).

Перечисленные упражнения делаются, когда малыш лежит на спине. Далее идут упражнения, которые выполняются в положении лежа на животе:

• «лягушка» (придание ногам положения, характерного для конечностей лягушки);
• подведение пяток к ягодицам;
• имитация ползанья;
• постановка на стопы.

Массаж

Широко применяется массаж. Он благоприятно влияет на центральную нервную систему, повышает тонус мышечных волокон, улучшает лимфо – и кровообращение и т.д. Различают два вида массажа: общий и лечебный.

Почему колени болят при приседании?

Проблемы могут возникнуть из-за травмы мениска, воспалительного процесса, повреждения хряща, нехватки суставной (синовиальной) жидкости, другое. Ниже мы разберем основные причины возникновения болей.

Начальные проявления артроза

Артроз – комплексное название заболеваний, связанных с поражением суставов. Понятия артроза и артрита часто путают из-за практически идентичных симптомов. Для общего развития разграничим: артрит предполагает воспалительный процесс во всем организме, а артроз относится непосредственно к составу.

Симптоматика артроза:

• Колени хрустят при приседании. Не перепутайте! У каждого человека иногда проскакивает хруст в суставах, но при артрозе он грубый и сухой. Его сложно спутать с обычным пощелкиванием.
• Уменьшения подвижности в колене. Если раньше Вы могли сидеть, подогнув ноги под себя, а теперь не можете – это нехорошо.
• Деформация. Редко проявляется на начальных этапах, если причина не в травме колена.
• Боль при сгибании. Она может проявится до и после приседаний. Может быть: ноющей, резкой, острой, стойкой и т.д. На начальных стадиях она не возникает в состоянии покоя.

Причины подросткового артроза

Артроз молодеет и сложно поддается диагностике. Он может начать формироваться еще в подростковом возрасте, но молодые ребята не придают значения редким покалываниям. В итоге заболевание диагностируется к 20 годам в прогрессирующей стадии. Почему так происходит?

Коленные суставы подростка не готовы к серьезным физическим нагрузкам. Мышцы могут быть готовы, суставы – нет. Нет также никакого показателя, «лакмусовой бумажки», которая подсказала бы подростку, что пора сбавить темп. Болезнь может развиваться и без боли.

Плоскостопие и деформация коленного сустава

Люди, которые страдают плоскостопием, на 31% чаще болеют остеоартритом. Неизвестно, насколько тесно этот факт связан с физическими нагрузками, но сильное плоскостопие является 100% противопоказанием к приседаниям со штангой. Дефект просто делает выполнение упражнения технически неправильным. Это может привести к повышенной нагрузке на коленный сустав. Замените упражнение на жим ногами.

Растяжение связок коленного сустава

Растяжения связок – частая травма в ходе занятий спортом. Сделали резкое неловкое движение? Взяли слишком большой вес? Приступили к тренировкам без разминки? Держите растяжение связок.

Всего выделяют 3 степени тяжести растяжения:

• I-степень – сопровождается острой болью, которая проходит сама собой через 1-3 недели максимум. Больше она Вас не побеспокоит, но провериться все равно нужно.
• II- степень – структура ткани сильно нарушена, сустав больше не может поддерживать свою целостность. Врачебное вмешательство обязательно.
• III – степень – разорванные связки. Боль до того сильная, что человек впадает в шоковое состояние. Раньше такая травма означала исключение любых физических нагрузок. Теперь можно исправить ситуацию операционным путем.

Вывих колена

Еще одна причина боли при сгибании. В первые минуты после травмы многие люди путают вывих колена с сильным растяжением. Симптомы похожие: резкая боль, нарушение подвижности, отек и т.д. Отличить одно от другого просто. При вывихе практически всегда визуально заметно деформацию, при растяжении такой эффект отсутствует.

Повреждение меникса

Последняя причина боли, которую мы сегодня разберем – повреждение меникса. Оно может диагностироваться у людей старшего возраста (40-50 лет) или возникать из-за травм. Так, например, разрыв меникса выявляется больше, чем при половине переломов.

Повреждение сопровождается повышением температуры в суставе (участок «горит»), болями, щелчками при сгибании, увеличении объема коленного сустава.

Приемы массажа

Дисплазия – это еще не патология, а только предпосылка к развитию проблем в будущем. Поэтому нужно попробовать все исправить до тех пор, пока ребенок не начнет ходить.

Полезно делать не только массаж тазобедренных суставов, но и массажные упражнения, которые выполняются в двух положениях: когда ребенок лежит на спинке и на животике. Для процедуры потребуется твердая поверхность с подстеленным одеяльцем и чистой пеленкой. Подгузник можно оставить, а для развлечения дать крохе игрушку или соску.

Лежа на спинке

1. Начинаем с поглаживания и растираний. Мышцы разогреются, и дальнейший массаж пойдет легче. Поглаживать бедра ребенка можно сверху вниз и снизу вверх, а растирать по кругу.
2. Размять нужно не только бедра, но и голени со стопами. Поэтому 3-4 минуты уделяем и им.
3. Захватываем одну ножку возле щиколотки в кольцо указательного и большого пальца и двигаем это кольцо вверх, постепенно разжимая пальцы по мере расширения бедра. То же с другой ножкой.
4. Теперь массажные упражнения. Одну ножку держим, а вторую в согнутом положении отводим максимально в сторону, насколько возможно. Сильно отводить нельзя, поэтому при возникновении сопротивления надо останавливаться. То же самое со второй ножкой.
5. Разводим в стороны сразу обе ножки, затем сводим их и делаем «аплодисменты», легонько хлопая коленками друг о друга.
6. Разводим в стороны обе ножки, в конце выпрямляем их и через низ возвращаем на место.
7. Нащупываем большой вертел бедренной кости – это ямка, расположенная на внешней стороне бедра. При нажатии на эту ямку, малыш рефлекторно отводит ногу в сторону, уходя от дискомфорта.

В моменты, когда ребенок начинает капризничать, можно делать расслабляющее массажное упражнение. Выпрямляем ножки малыша, поднимаем их на 90 градусов и похлопываем друг о друга. Задорные хлопки ножками нравятся деткам. Разумеется, когда они сопровождаются маминой улыбкой и другими приятными штуками (скорчить рожицу, проговорить любимую прибаутку ребенка).

Лежа на животике

1. Сначала тоже общий массаж спинки и попы. Поглаживаем поясницу от центра в разные стороны. Гладим попку, спуская ладонь на бедра. Растираем область сустава легкими круговыми движениями.
2. Примерно на пятом сеансе поглаживать и растирать спинку можно уже не ладонями, а ребрами кисти. Но без сильного нажима.
3. Указательным и большим пальцем каждой руки легко растираем (почти пощипываем) область поясницы возле левого и правого бедра.
4. Одну ножку невысоко приподнимаем за стопу так, чтобы колено оторвалось от поверхности. В таком положении второй рукой растираем бедро.
5. Основное массажное упражнение в таком положении одно. Двигаем ножками младенца, имитируя его ползанье. Это не только профилактика проблем с тазобедренными суставами, но и развитие ползательного рефлекса.

Укрепляющий детский массаж при дисплазии. Его цель

Специальный укрепляющий массаж, назначаемый при дисплазии, снимает напряжение и помогает набрать силу неразвитым детским суставам. Цель такого массажа — помочь больному ребёнку разработать мышцы и научиться держать ножки в правильном положении без посторонней помощи. Массажные движения, выполняемые в области ног, ягодиц, спины, способствуют активному насыщению тканей кислородом и ускорению кровообращения, отсюда — улучшение питания нервов, связок, хрящевых тканей.

На приёме детский ортопед объясняет мамам, что именно в грудничковом периоде у детей происходит формирование мышечной системы, поэтому важно не упустить время. При лечении дисплазии эффективность укрепляющего массажа и других назначений врача зависит от возраста — чем младше ребёнок, тем результативней их воздействие на детский организм

Чаще всего обращаются к врачу-ортопеду по поводу дисплазии с детишками до годика, реже — до двух лет. Старше — прогноз на выздоровление неутешительный, процесс восстановления нормальных функций тазобедренных суставов может затянуться на долгие месяцы или годы, также часто бывает необходимо оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

На первичном осмотре врач проверяет состояние сустава визуально: отмечает присутствие боли, изменение цвета кожи, трудности с движением, повышение локальной температуры. Уточнить количество скопившейся жидкости помогают МРТ или УЗИ. Если в суставе есть повреждение тканей, его покажет рентген-исследование.

Для определения первопричины воспалительного процесса назначают:

• анализ крови на определение бактериальной инфекции, запустившей воспаление;
• анализ синовиальной жидкости.

Самолечение синовита, особенно теплые компрессы, может привести к опасным осложнениям

Техника детского массажа при дисплазии тазобедренных суставов

• Погладьте. Положите малыша на спинку и погладьте верхнюю поверхность тела, чтобы расслабились ручки, ножки, животик и грудь. Плавно перейдите к бедренному сочленению. Можете охватить как весь бедренный сустав, так и лишь его переднюю сторону. Приятными прямыми и зигзагообразными движениями стремитесь от голеней к бедрам. Несколько минут такого массажа ребенок с удовольствием воспримет как игру и ласковое обращение.
• Разотрите. Кругообразными движениями кончиков пальцев промассируйте глубокие структуры сустава. Давление не должно быть жестким, вы просто должны почувствовать сустав.
• Разомните. Постепенно переведите руки на ягодицы и выполните местный массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей с помощью растирания, поколачивания и пощипывания.
• Повращайте. Возьмите тазобедренный сустав одной рукой, а другой – слегка отведите ногу, обхватив ее за колено. Надавливайте на ногу и вращайте бедро вовнутрь.
• Погладьте. При этом старайтесь плотно фиксировать руки на коже, в тоже время не перемещая ее.
• Промните спиралеобразными движениями от пяток до бедра в течение 5 минут. Для этого используйте большие и указательные пальцы, а также остальную часть ладони.
• Разотрите снова на протяжении 10 минут. Следите, чтобы кожа ног не смещалась. Старайтесь воздействовать вглубь, чтобы подушечки пальцев затрагивали мышечный слой.
• Сводите-отводите разведенные ножки по сторонам. Попробуйте кругообразные движения вовнутрь.
• Поваляйте. Охватите бедро ладонями, сложенными лодочкой и валяйте ногу, как пирожок, около минуты.
• «Поездите» на велосипеде. Для этого попеременно сгибайте ноги в коленных и тазобедренных суставах.
• Сгибайте-разгибайте ножки поочередно и вместе. Чередуйте движения с легким 4-ех пальцевым массажем икроножных мышц.
• Переверните ребенка на животик и повторите цикл поглаживаний-растираний.
• Изобразите ползание. Выглядит это как систематичное отведение ног в стороны.
• Погладьте и разотрите поясницу. Затем перейдите на ягодичные мышцы и дополните массаж при дисплазии тазобедренных суставов легкими постукиваниями и похлопываниями.
• «Попилите» длинными косточками пальцев область от позвоночника к периферии. Разотрите поясницу.
• Погладьте и разотрите место тазобедренного сустава и внешнюю сторону бедер. Можете чередовать поглаживания с разминанием, «ползанием» или приподниманием с поддержкой грудной и тазовой частей.
• Растирайте-разминайте ягодицы и стопы .