Лоратадин

Общая информация

Приступ бронхиальной астмы происходит из-за значительного сужения просвета дыхательных путей, причина которого – спазм гладкой мускулатуры бронхов, и обильного выделения их слизистой оболочкой веществ, называемых мокротой. Это приводит к затруднению дыхания и понижению содержания кислорода в крови. Спазм – обратимое явление, которое проходит спонтанно либо благодаря медицинским воздействиям.

Причины, вызывающие астматический приступ, могут иметь экзогенную и эндогенную природу. К первой группе относятся различные аллергены, поступающие в организм извне, а ко второй – такие факторы, как инфекции, воздействие холода, физические нагрузки, сильные эмоциональные переживания и др. Бывают заболевания и смешанного генеза. В отдельную группу нередко выделяют атопическую астму, причиной которой является наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

Аллергические типы астмы, как правило, начинаются в детском возрасте, неаллергические – уже во взрослом. Во втором случае болезнь обычно имеет более тяжелое течение. БА – это хроническое заболевание, в течение которого периодически возникают обострения, причем они могут происходить внезапно или постепенно. Астма у детей протекает легче – нередко к совершеннолетию они «вырастают» из заболевания, однако, изменения в иммунном статусе остаются на всю жизнь.

Так выглядят дыхательные пути во время приступа астмы

Отсутствие лечения или его недостаточность способно привести к самым печальным последствиям. Следует отметить, что в период ремиссии болезнь может себя вообще не проявлять. Адекватная терапия может практически полностью убрать симптомы и уменьшить количество обострений, но устранить причину БА современной медицине пока не под силу.

К факторам, которые увеличивают риск возникновения и развития заболевания, относятся:

• Наследственность. Генетическая предрасположенность считается главной причиной развития патологии. Наличие БА у одного из родителей повышает вероятность развития недуга у ребенка до 30%. Если астма есть у обоих родителей, то «шанс» заболеть повышается до 75%;
• Неблагоприятные условия работы или жизни. Длительное воздействие вредных газов, испарений, пыли или биологических веществ значительно повышают риск развития астмы;
• Экология. Доказано, что загрязнение воздуха выхлопными газами, дымом или промышленными выбросами увеличивает вероятность начала БА;
• Физические нагрузки;
• Питание. Медицина доказала, что здоровое питание уменьшает риск развития астмы и облегчает течение заболевания;
• Бытовая химия. Моющие средства провоцируют астму;
• Избыточный вес. Лишние килограммы у детей увеличивают вероятность развития БА на 52%.

Типичными симптомами приступа астмы являются:

• сильная одышка;
• ощущение удушья;
• сухой свистящий кашель;
• хрипы;
• слабость и сонливость;
• тахикардия;
• боли в нижней части грудной клетки;
• изменение позы;
• покраснение кожных покровов, ринит.

Для определения степени тяжести заболевания учитывают количество его приступов за определенный период времени (год, месяц, сутки) и общее физическое состояние больного. В соответствии с этими критериями, выделяют четыре стадии развития заболевания:

1. Эпизодическая форма БА характеризуется появлением приступов раз в несколько месяцев, их небольшой продолжительностью и отсутствием проявлений болезни между обострениями;
2. При легкой форме заболевания обострения случаются примерно раз в месяц и имеют большую продолжительность;
3. Средняя форма астмы сопровождается регулярными ежедневными приступами. Они влияют на обычную активность человека и ухудшают его сон;
4. Тяжелая форма БА сопровождается многочисленными обострениями, которые могут происходить несколько раз в день. Болезнь значительно снижает активность пациента и влияет на его жизнь.

https://youtube.com/watch?v=HFIHZcL_x14

В интернете пишут, что от приема гормонов во время беременности у детей при рождении — пороки развития и низкий вес, а в будущем — давление, сахарный диабет, гипервозбудимость и т. д. Я не буду!

Тиражируемые в просторах Сети данные вольно пересказывают экспериментальные исследования на животных, которым вводили большие дозы синтетического глюкокортикостероида (ГКС) дексаметазона, не инактивируемого плацентой, публикации отдельных клинических случаев и английское исследование 2002 г. о связи низкого веса при рождении с развитием артериальной гипертензии и сахарного диабета во взрослом состоянии, включавшее более 13 000 человек.

Связь между использованием ГКС у беременных и низкой массой тела новорожденного обнаружена в основном в исследованиях, посвященных использованию дексаметазона при угрозе преждевременных родов, который в терапии аллергической патологии при беременности не применяют. Расщелина неба у новорожденных после приема ГКС описывается в виде клинических случаев, в крупных исследованиях частота этого порока в группах, принимавших ГКС, значимо не отличается от групп контроля. Связи с проблемами со здоровьем в зрелом возрасте в больших исследованиях также не отмечено. При бронхиальной астме, наоборот, как раз было показано, что отказ от ингаляционных ГКС приводил к снижению массы тела плода, вероятно, за счет недостатка кислорода при неконтролируемом течении болезни.

В любом случае, без веской необходимости ни один врач ГКС беременной женщине не назначит. При появлении такой необходимости используют преднизолон (не дексаметазон) в минимальной эффективной дозировке, по возможности коротким курсом и — в идеале — во II триместре.

Среди ГКС для местного применения стараются выбирать формы с меньшей биодоступностью. При аллергодерматозах мази рекомендуется наносить экономно на небольшие участки тела, при большой зоне поражения — чередовать (например, на одну руку в один день, на вторую — на следующий).

Заболевания, с которыми скорее всего заберут в армию

Пищевая аллергия

Часто такая аллергия не является поводом для освобождения от армии. В основном у людей появляется непереносимость на продукты, которые отсутствуют в рационе солдата: красные и оранжевые овощи и фрукты, морепродукты, козье молоко, орехи и сладости.

Но если призывнику нельзя употреблять такие продукты, как рыбу, морепродукты, картофель, молочные продукты, яйца, мясо, крупы, макароны, картофель, то есть вероятность получить в военный билет запись о непригодности в армии. Однако, характер сложности аллергического заболевания будет оценивать военно-врачебная комиссия.

Непереносимость медицинских препаратов

Стоит знать, что аллергия на редко употребляющие препараты в армейской медицине не является законным основанием для не годности к службе. Однако при аллергии и рецидивирующие отеки Квинке на препарат парацетомол, можно избежать военный службы.

Сезонная аллергия, поллиноз

При данном часто встречающемся аллергическом заболевании в армии берут со всеми видами диагноза: аллергия на цветение, пыльцу растений, тополиный пух и другие. Это связано с тем, что период такой аллергии очень короткий, поэтому в это время юношу могут отправить санчасть или в госпиталь. Так же в медицине существует огромный спектр препаратов, облегчающие симптомы сезонной аллергии.

Аллергия на укусы насекомых

Документ «Расписание болезней» не рассматривает аллергическую реакцию на укусы насекомых, как на уважительное основание для освобождения от армии, несмотря на то что она может вызвать такие последствия, как дерматит, отёк Квинке, анафилактический шок.

Другие виды аллергии

Аллергический бронхит, ринит, дерматит, риносинусит, респираторный аллергоз — наличие данных заболеваний не помешает медицинской комиссии признать юношу годным.

Что касается других форм аллергии

Аллергическая реакция, выражающаяся в виде крапивницы, требует медицинского освидетельствования для подтверждения хронической формы заболевания.

Проявления аллергического ринита служат веским основанием для прогрессирования астматических патологий, что составляет достойную причину для зачисления молодого человека в группу В. Естественно, требуется наличие соответствующих документов, доказывающих прохождение курсов терапии в условиях стационарного лечения. Что касается проявлений дерматита, основанием для отчисления из рядов армии служит присутствие явных поражений кожной поверхности:

• нарушение пигментации;
• усиленный рисунок кожного покрова;
• локальное уплотнение тканей;
• сыпь;
• патологические борозды.

Кроме того, требуется наличие соответствующих справок, доказывающих регулярное проявление заболевания на протяжении предыдущих 8-10 лет.

Аллергия, проявляющаяся поллинозом, имеет мало шансов стать причиной отстранения от армии. Однако в условиях сильных проявлений недуга существует опасение предпосылки развития бронхиальной астмы. Следовательно, присутствие данного заболевания необходимо зафиксировать у пульмонолога с последующим обследованием.

Процесс выявления бронхиальной астмы сопровождается следующими этапами:

• обследование функции внешнего дыхания (ФВД), ремиссия заболевания показывает допустимый предел;
• определение числа иммуноглобулинов, эозинофилов путем анализа крови;
• наличие хрипов во время дыхания;
• яркая степень выраженности поллиноза;
• присутствие эпизодов сильной одышки, приступов удушья.

При наличии документированных оснований присутствия астмы молодой человек имеет законное право быть освобожденным от несения воинского долга на основании ст. 52 Расписания болезней.

Пригодность к зачислению в армию больного астмой определяется на основе сложности недуга.

Сложная форма патологии определяет призывника как негодного для военной службы, в ряды армии его вряд ли возьмут.

Легкая и средняя формы заболевания дают основание для установления ограниченной годности призывников.

Отсутствие астматических проявлений, затруднений дыхательной функции организма, наличие исключительно аллергического поллиноза не дают должных оснований для отстранения призывника. Молодой человек проходит воинскую службу на общем основании, совмещая аллергию и армию.