Лазерное удаление рубцов после кесарева сечения

Удачная маскировка «мамских шрамов»

Это неплохая альтернатива сделать шрам в зоне живота меньше заметным. При этом на участок наносится био-краска или обычная татуировка:

Биотатуировка представляет собой введение специального пигмента с оттенком под цвет кожи пациентки. Данный способ эффективен, когда  шрам имеет синий или бордовый оттенок, но не очень возвышается над поверхностью живота; Второй метод – это обычное тату. Сам рисунок подбирается косметологом и пациенткой так, чтобы максимально визуально сгладить неровности дермы  и тон рубца, сформировавшегося на животе.

Какой конкретно способ подойдет в вашем случае – зависит от заметности шрама, состояния кожи, возраста, а также давности рубца. Также рекомендуется посоветоваться с косметологом, который сможет реально оценить состояние шрама и перспективы его устранения различными способами.

2020-08-28

Убираем некрасивый шрам после кесарева: основные методы

Учтите наиболее важные нюансы, о которых не следует забывать, планируя коррекцию шрама:

чем раньше вы начнете его лечение – тем быстрее и лучше будет результат. Но при этом некоторые методики (к примеру, лазер) запрещены в период кормления грудью

Именно поэтому важно скорее начать применение эффективных наружных мазей, специальных кремов, пластырей и т.д.; ни одна методика не дает возможности избавиться от шрама полностью. Его можно только сделать менее ярким, иногда почти незаметным

В зависимости от типа и возраста имеющего шрама для его удаления применяется одна либо сразу несколько методик:

Современные средства для наружного использования

Данные специальные средства способны создать хорошие условия для полного заживления тканей зоны живота, обеспечивая поступление необходимой влаги и защищая от возможных механических раздражений. Тонкий слой специального геля или крема, мази идеально справляется с такими задачами. Наиболее популярные крема из этой серии – это Контрактубекс и Дерматикс. Что касается пластырей, то доктора часто рекомендуют своим пациенткам Мепиформ.

Главная составляющая успеха при их использовании – это регулярность применения. Наносить мазь или крем нужно каждый день, курс составляет от трех до восьми месяцев.

Инъекционные способы

Инъекции помогут, когда у пациентки есть склонность к образованию келоидных рубцов. В чем кроется суть данной процедуры? В нужную зону вводится глюкокортикостериод либо иной препарат, препятствующий сильному и быстрому формированию чрезмерной скоплений соединительных тканей и грубого рубца после кесаревого сечения.

Но здесь есть один важный момент – такие уколы, увы, противопоказаны женщинам в период кормления ребенка грудью, а по завершении такого вскармливания ребенка шрам уже невосприимчив к уколам.

Аппаратная косметология

Данные методики доступны только в случае, если послеоперационный рубец полностью сформировался. Аппаратная косметология способна в некоторой степени  разрушить грубую соединительную ткань и тем самым сгладить рельеф проблемной зоны. Часто применяется для этих целей пилинг на необходимый участок покрова кожи.

При грубых шрамах также часто применяются:

• дермабразия с использованием аппарата со специальной насадкой;
• лазерная шлифовка, воздействующая на нужную зону;
• химический пилинг с применением разных эффективных кислот. Данный метод применяется редко и подходит исключительно для незаметных шрамов без выпуклости.

Результат лазерного удаления шрама от кесарево

Эффект от применения крема (результат после 21 дня)

Тату на шраме от кесарево

Хирургические методики удаления шрамов

Даная методика – это небольшая операция, при которой убирается лишняя рубцовая ткань на месте шрама. Края сформировавшейся в процессе операции раны аккуратно сводятся, затем доктор накладывает небольшой косметический, аккуратный шов. Далее идет процесс заживления с применением специальных мазей и иных  процедур.

Часто данную пластику используют, если имеются крупные старые шрамы. Это может быть, когда ткани срослись, образуя крупные узлы и складки либо было расхождение краев раны и т.д.

Если после родов кожа живота сильно растянулась и имеется расхождение мышц, врач рекомендует провести абдоминопластику. Разрез при этом  делается по самому рубцу от кесаревого сечения. Это дает возможность все скорректировать, убрав лишнюю соединительную ткань и наложив маленький косметический шов.

№ 3. Тренировки

Вопрос, когда можно заниматься в тренажерном зале, у каждой женщины решается по-своему, так как зависит от нескольких факторов: состояние здоровья, возраст, особые условия родов и другое. Идем в зал только после того, как ваш лечащий врач дал вам на это свое полное согласие. В большинстве случаев начинать тренироваться можно уже спустя 2 месяца. Но без фанатизма, а постепенно загружая организм физнагрузкой.

Начните тренировки с щадящих упражнений на все группы мышц и работайте на них равномерно, не акцентируя внимания только на прессе. Составьте программу тренировок (желательно с тренером), включите в нее дни кардионагрузок (сайклы/велотренажеры/беговые дорожки/эллипсоиды/скакалка), дни силового/функционального тренинга (упражнения с собственным весом/гантелями/бодибарами/грифами и другим оборудованием — анаэробная нагрузка) и фитнес-программы, направленные на растяжку мышц (йога, пилатес, стрейтчинг), а также (по желанию) танцевальные занятия (например, зумба или афротанцы).

Как долго заживает?

Заживление шрама происходит постепенно, в зависимости от техники операции и ухода. При правильном лечении болевой синдром отступает через 48 часов после кесарева, если женщина начинает постепенно ходить по палате, самостоятельно посещать туалет. А полноценное осветление и уменьшение шва наблюдается только через несколько месяцев, пол года и 12 месяцев, — у каждой представительницы прекрасного пола по-разному.

Чтобы помочь своему организму в заживлении рубца, необходимо использовать преднизолоновую мазь (гель), заниматься спортом спустя несколько месяцев (после разрешения врача), носить бандаж, правильно питаться.

В случае, если состояние шва после полного заживления не устраивает женщину, можно обратиться в клинику лазерной хирургии за помощью. Результат не заставит себя долго ждать и уже через несколько процедур можно будет сравнить по фото варианты «до» и «после».

На фото представленном ниже показано, как выглядят швы после кесарева сечения через несколько недель, 1, 2, 3, 4, 5, 6 месяцев или год:

Значимость физических терапевтов

Восстановление тазового дна

Женщины, родившие с помощью кесарева сечения, могут нуждаться в восстановлении функции мышц тазового дна. Многие женщины проходят через длительный процесс родов перед тем, как будет решено выполнить кесарево сечение. Таким образом, мышцы тазового дна, пудендальные нервы и нервы, иннервирующие мышцы заднего прохода, могут быть повреждены. Кроме того, беременность сама по себе создает значительное давление на мышцы тазового дна и другие мягкие ткани.

Послеоперационная реабилитация

Лечебные мероприятия в послеродовой период для женщин, родивших с помощью кесарева сечения, такие же, как для женщин, родивших через естественные родовые пути. Тем не менее кесарево сечение считается большой операцией на брюшной полости со всеми вытекающими последствиями и, таким образом, женщине потребуется общая послеоперационная реабилитация.

Физическая терапия

Цель: Улучшить легочную функцию и снизить риск пневмонии

• Должны быть даны инструкции по правильному дыханию.
• Пациента должны обучить техникам кашля и/или форсированного выдоха при открытой головой щели.

Цель: Снизить послеоперационную боль, возникающую во время кашля, движений или кормление грудью.

• Проведение электронейростимуляции.
• Поддержка места надреза подушкой во время кашля и кормления грудью.
• Поддержка места надреза подушками или руками при движении, обучении уходу за местом надреза, информирование о рисках травм.

Цель: Предотвратить послеоперационные сосудистые или желудочно-кишечные осложнения.

• Пациента необходимо обучить активным упражнениям, задействующим ноги.
• Должна поощряться ранняя способность передвигаться.
• Можно обучить пациента делать абдоминальный массаж с целью улучшения перистальтики.

Цель: Улучшить кровообращение в месте надреза и его заживление; предотвратить образование рубцов.

• Пациента необходимо научить легким упражнениям, ориентированным на мышцы брюшной стенки, с поддержкой места надреза.
• Может проводиться мобилизация рубца.
• Может проводиться фрикционный массаж.

Цель: Снизить послеоперационный дискомфорт от метеоризма, чесания или катетера.

• Должны быть даны инструкции по правильному позиционированию.
• Может проводиться массаж.
• Пациента можно научить делать поддерживающие упражнения.

Цель: Исправить осанку.

Должны быть даны инструкции по поддержанию правильной осанки, особенно при уходе за ребенком.

Цель: Предотвратить травму и снизить боль в нижнем отделе спины.

• Должны даваться инструкции, касающиеся фиксации места разреза корсетом, и положения тела во время повседневной активности.
• Необходимо дать инструкции, как двигается тело.

Цель: Предотвратить дисфункцию тазового дна.

• Пациента необходимо обучить упражнениям для тазового дна.
• Пациент должен быть ознакомлен с факторами риска и типами дисфункции тазового дна.

Цель: Развить силу в брюшной стенке.

Пациента необходимо обучить выполнять серию упражнений для брюшной стенки, включая корректирующие упражнения при диастазе прямых мышц живота.

Как сделать их менее заметными

Именно неэстетичность зарубцованной раны является для большинства людей огромной проблемой. Иногда люди не могут прибегать к лечению в силу противопоказаний к оперативному вмешательству и лазерной терапии, и для них есть другие варианты, позволяющие скрыть визуальные дефекты на теле:

1. Нанесение татуировки. Это эффективный способ избавиться от дефекта, не избавляясь от него. Хороший метод устранить большие повреждения от травм или ожогов. Рисунок на теле закрывает и перекрывает поврежденную кожу, и образование на теле становится просто незаметным
2. Инъекционное восстановление. Это подходит для тех образований, которые «провалены». Для их поднятия до нормального уровня используют инъекции со специальными наполнителями, которые поддерживают поврежденную ткань на нужном уровне
3. Лазерная шлифовка. Это не полноценная операция, а только шлифовка внешнего слоя кожи. Она позволяет изменить цвет поврежденного участка, и таким образом шрам становится незаметным благодаря приобретению нормального телесного цвета
4. Косметика. Это временный способ замаскировать дефекты, когда никаких других вариантов избавиться от шрамов и рубцов не помогают или невозможны. В набор для косметического сокрытия входят обычные пудры и крема, которые приближают цвет к натуральному

С течением времени следы после операций или травм изменяются. За первый же год они должны стать телесными и плоскими, и именно этот процесс называется «созреванием» рубцовой ткани. Именно в первый год могут наблюдаться серьезные нарушения в процессе восстановления тканей, и тогда рекомендуется обратиться к врачу для того, чтобы обеспечить соответствующее медикаментозное воздействие.

Шрамы после акне

Рубцы и шрамы после акне — это серьезная проблема, с которой сталкиваются тысячи людей. Особенно эта проблема тревожит женщин, но есть проблема и у мужчин. Такие повреждения имеют особую природу — они небольшие, но создают «рыхлый» вид кожи на месте множественных воспалений на лице, шее или других участках.

Подобные следы возможно устранить полностью, но очень важно убрать сами шрамы после акне, устранить проблему, по которой началось воспаление. Иначе воспалительный процесс снова начнется, и будет приводить к формированию новых рубцов на лице или шее

Это портит вид лица и старит его, потому очень важно лечить. Кроме того, акне — это постоянный риск инфицирования организма более серьезными инфекциями, и очень важно обратиться к врачам.

Что такое рассасывающиеся швы

Саморассасывающиеся швы накладываются практически всегда. Крайне редко для заживления ран используется хирургический материал, которые устойчив к гидролизу. Рассасывающимися считаются швы, которые теряют свою прочность уже на 60 сутки. Происходит растворение нитей в результате воздействия:

• Ферментов, которые присутствуют в тканях человеческого организма. Иными словами, это белки, контролирующие и ускоряющие протекание химических реакций.
• Воды. Данная химическая реакция носит название гидролиз. При этом нити разрушаются под воздействием воды, которая присутствует в организме человека.

Суть процедуры

Лазер, который будет удалять шрам – это несколько лучей, которые идут на небольшом расстоянии друг от друга. Одни из них намеренно направляются на сам рубец. В нем они выпаривают столбики рубцовой ткани, и шраму приходится сближать края между микроотверстиями. Так он уменьшается изнутри.

Часть лазерных лучей попадают на здоровую кожу вокруг рубца. Они вызывают здесь тепловую реакцию, в результате клетки, которые отвечают за образование новых кожных элементов, активизируются. Они синтезируют структуры 3D-каркаса, и те наползают на шрам, заставляя его замещаться нормальной покровной тканью. Так рубец уменьшается еще и снаружи.

• Узнай актуальные предложения
• Запишись на консультацию Онлайн запись

Процедура стерильна: в зоне попадания лазерных лучей температура становится высокой – более, чем достаточной, для уничтожения микробов. Ожогов при этом не происходит: во время работы лазерного аппарата включается охлаждение.

Не будет и кровотечения при процедуре: все кровеносные сосуды, которые попадают в зону действия лазера, запаиваются. А если луч попадет на пигментные пятна, также часто окружающие шрам, то они тоже исчезают.

Как убрать шрам после кесарева сечения

Полностью избавиться он внешнего шрама не получится и с целым арсеналом специальных мазей и кремов. Даже если начать применять их, пока шов еще «молодой». Так устроены ткани человека — глубокие разрезы на коже бесследно не исчезают. Да, шрам со временем может стать меньше, но все равно будет заметен.

Разрез после кесарева первые полгода немного красный, а потом начинает постепенно белеть. Это нормальный процесс. Если врач делал надрез над лобковой областью, шрама и вовсе не будет видно, если надеть «правильное» белье. А вот шрам под пупком скрыть сложно. Особенно, если на месте разреза образовался келоидный рубец – плотный, белый, широкий.

Пластика — это иссечение кожи на месте образования рубца. Грубый коллаген «вырезается», а края эпидермиса сшиваются особым способом. Процедура недолгая и несложная, а самое главное — не отличается сильно болезненным послеоперационным периодом.

Если «под нож» ложиться страшно, остаются только процедуры в косметическом салоне, например, глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.

Суть и эффекты процедуры

Лазер состоит из набора лучей, расположенных рядом друг с другом. Часть из них направляют непосредственно на участок кожи, где находится шов. Лазер выжигает рубцовую ткань, за счет этого происходит сближение краев между микроотверстиями внутри шрама, и он уменьшается.

Остальные лучи воздействуют на кожные покровы за пределами рубца. Активизируются клетки, ответственные за регенерацию кожи. В результате 3D-каркас постепенно разрастается и замещает шрам здоровой тканью, уменьшая его еще и извне.

Удаление рубцов после кесарева лазером производится в полностью в стерильных условиях. Это обеспечивается самим принципом действия лазера – высокая температура не оставляет микробам шансов на выживание. Не стоит опасаться появления ожогов – в процессе лечения предусмотрено охлаждение.

Многие любят эту процедуру за то, что лазерная шлифовка ненавистного шва после кесарева демонстрирует моментальный результат:

• уменьшает размер шрама;
• сравнивает цвет рубца с общим тоном кожи;
• делает кожу на пораженном участке более эластичной;
• избавляет от зуда и чувства стягивания в области разреза.

Обычно курс лазерной шлифовки шрама от кесарева состоит из 2-6 сеансов. В конце рубец становится почти (если шрам застарелый) или абсолютно незаметным.

Образ жизни после кесарева

Чтобы шов не разошелся и не появились другие неприятные симптомы при заживлении разрезов после операции, придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно в первые месяцы после кесарева. Важные условия:

В течение двух месяцев не поднимать более 3-4 кг.
Первые 3-6 месяцев не принимать горячую ванну.
На полгода под запретом сауны, а также сеансы массажа спины и живота, усиленный фитнес.
Как минимум полгода носить удобное белье из натуральных материалов

Важно, чтобы края трусов не касались шва.
Пока рана не зажила, не допускается ее расчесывать. Даже если она сильно чешется в период заживления

Сюда же можно отнести правило — не тереть кожу мочалкой в душе.
Скорее всего, пару месяцев после операции придется носить бандаж.

Не помешает и продумать рацион питания. Во-первых, поступление в организм витаминов и минералов с пищей ускорит процесс рубцевания тканей. А во-вторых, правильное меню только на пользу ребенку при грудном вскармливании.

Степень заживления, а соответственно, и снятие различных запретов, определяет лечащий врач.

Методы наложения швов и виды используемых материалов

Правильно наложенные швы отличаются аккуратностью и гладкостью. Медицинский шов должен скользить и не травмировать поврежденные ткани дополнительно. Значимыми критериями качества также являются:

• растяжимость;

• эластичность;

• прочность;

• способность выдерживать нагрузки, не сдавливая ткани;

• биосовместимость и инертность (шовный материал не должен вступать в химическую реакцию с тканями).

Кроме того, материал не должен активно впитывать влагу и разбухать. Рассасываемые материалы должны иметь срок рассасывания, близкий к сроку заживления, который зависит от множества факторов.

Выбор нитей для швов врач осуществляет в зависимости от поставленных задач. Современная индустрия предлагает более 30 видов, среди которых рассасывающиеся и нерассасывающиеся, синтетические и природные, плетеные, крученные, однослойные и многослойные, а также различающиеся видами покрытий. Одни и те же свойства могут являться достоинствами и недостатками в разных случаях.  

При этом требования к нитям в хирургии существенно отличаются от привычного представления о качестве людей, не знакомых с данной наукой. Так, гладкие нити не позволяют сформировать прочный, надежный узел. А высокоценимые в других сферах натуральные волокна несут в себе риск аллергической реакции и занесения инфекции.

Инъекции от рубцов

Для лечения рубцов применяются только 2 группы препаратов:

• глюкокортикостероиды;
• ферментные средства.

Чаще всего ставятся инъекции Лонгидазы – это ферментный препарат, который помогает быстро избавиться от гипертрофических рубцов. Уколы выполняются ежедневно 1 раз, курс составляет 10 — 15 процедур.

Из кортикостероидов часто применяются препараты продленного действия. К таковым относятся Дипроспан, Кеналог. Сразу после введения этих препаратов рубцы становятся более мягкими и менее выраженными, исчезают зуд и боль. Курс терапии определяется индивидуально, врач ведет наблюдение за состоянием шрама, но обычно выполняется 5 уколов с промежутком в полторы-две недели.

Специалисты рекомендуют перед началом инъекционной терапии провести процедуру криодеструкции. Так называется воздействие на рубец жидким азотом – коллагеновые волокна шрама подвергаются обработке низкими температурами и начинают вырождаться. Обычно поступают следующим образом: на 60 секунд наносят жидкий азот на шрам, затем дожидаются оттаивания обработанного участка и сразу же вводят кортикостероид.

Инъекции от рубцов очень эффективны, но могут вызвать неприятные побочные эффекты:

• нарушения менструального цикла;
• осветление кожи в месте введения;
• повышенный рост волос на теле;
• атрофические процессы в кожном покрове.

Смотрите на видео о лечении келоидных рубцов Дипроспаном:

Восстановление после процедуры

Лазерная шлифовка не относится к травматичным процедурам, но все же требует соблюдения ряда правил после ее проведения. На коже после лечения возможны покраснения и отеки, но волноваться не стоит, это естественная реакция организма на тепловое воздействие. Симптомы полностью исчезнут через 2-3 дня, а им на смену придет шелушение. По рекомендации врача, для ускорения процесса восстановления тканей можно пользоваться заживляющими кремами.

Обязательными мерами после удаления шрама лазером должны стать:

• предотвращение попадания прямых солнечных лучей на обработанную область в течение 3-4 суток (если солнца все же не удалось избежать, нанесите на живот крем с защитой SPF 50);
• сохранение образовавшихся корочек на коже в течение максимально долгого времени;
• отказ от горячих ванн и купания в любых водоемах.

Соблюдение этих несложных правил поможет избежать проявления пигментации.

На какой день снимают швы после кесарева

Как правило, нити вытаскивают на 5–7 сутки после того, как пациентку перевели из палаты отделения интенсивной терапии в общую.

Если для сшивания разреза врач использовал саморассасывающиеся нити, то их не снимают. Они сами полностью растворяются через 15–20 недель после операции. Весь этот период обработку раны необходимо производить по обычному сценарию, как и при применении полиэстеровых или лавсановых нитей, которые нужно удалять.

Крайне редко, но случались в моей практике ситуации, когда пациентки не соблюдали рекомендованный режим – поднимали тяжести, принимали ванну практически сразу после родов. Естественно, последствий такого небрежного отношения к себе и игнорирований наставления доктора не избежать. Самое неприятное из них – . В таких случаях сроки удаления нитей существенно сдвигаются.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существуют различные виды швов, которые накладываются в конце или во время операций.

В зависимости от характера происхождения и размера оперативного поля, бывают:

• бескровные – выполнены склеивающим спецпластырем без использования шовного материала.
• кровавые – накладываются с помощью специального инструментария – шовных нитей, пинцета, иглы и иглодержателя Гегара.

Кровавые швы подразделяются на:

• простые узловые – прокол иглы – треугольный, благодаря своей форме удерживает материал на месте;
• внутрикожный непрерывный – самый надежный, так как после его снятия не остается косметический дефект;
• матрацный – накладывается при полостных операциях и обширных повреждения органокомплексов;
• кисетный – используются в пластической хирургии и при резекции желудка;
• обвивной – напоминает кругообразные движения, используется для сшивания сосудов и перфорированных органов (желудка, мочевого пузыря, кишечника).

В зависимости от инструментария, с помощью которого накладывают швы, различают:

• ручной шов – накладывается с помощью иглы, иглодержателя, пинцета и шовного материала;
• механический шов – который накладывается специальным устройством, напоминающим степлер.

В зависимости от типа повреждения ткани шов может быть наложен в один или несколько рядов.

Швы также подразделяются на:

• погружные – наложенные внутри брюшной полости в органах и тканях;
• съемные – накладывающиеся на кожные покровы, ткани головы и другие покровные участки).

После проведения хирургической манипуляции по ушиванию раны наступает период заживления. Он зависит от локализации послеоперационной раны, ее размеров, состояния пациента, от возраста, ограничения физической нагрузки.

На срок заживления оказывают влияние его стерильность и материалы, используемые для его обработки после операции.

КАК ОБРАБОТАТЬ ШВЫ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?

Послеоперационные швы обрабатываются специальными антисептическими препаратами. Ежедневно в стационарных или домашних условиях, до тех пор, пока швы не были сняты, используют:

• раствор марганцовки (правильную дозировку и способ разведения должен объяснить врач, чтобы предупредить развитие отека и ожога);
• раствор йода (использовать в небольшом количестве, т.к. может вызывать сухость кожных покровов);
• раствор бриллиантовой зелени;
• раствор пероксида водорода (может спровоцировать жжение и выделение пены);
• противовоспалительные средства пастообразной или гелеобразной консистенции.

Медикаментозная поддержка после геморроидэктомии

Для более быстрого заживления послеоперационных швов, врач назначает прием следующих медикаментов:

• антисептики (гели, мази, растворы) на область раны
• спазмолитики для расслабления анального сфинктера
• анестезирующие средства
• при наличии запоров – слабительные средства.

При определенных ситуациях возможны осложнения после проведения операции

К ним относят кровотечения, которые важно быстро купировать и не допустить распространения. При недостаточном уходе может возникнуть инфицирование послеоперационных ран

Чтобы избежать рецидива, важно полностью удалить все узлы и устранить причины, которые привели к развитию геморроя. Если этого не сделать, нередки случаи возвращения заболевания после операций

Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить чрезмерные физические нагрузки
• не допускать прием пищи, которая способствует запорам
• употреблять в пищу сбалансированные продукты
• проходить регулярный диагностический осмотр у проктолога
• избегать стрессовых факторов.

Профилактика рубцевания шва

При поперечном разрезе врач накладывает внутрикожный косметический шов. Специалист использует материал, который рассасывается самостоятельно в течение нескольких месяцев. Поверх вертикального разреза накладывается прочный узловой шов. Независимо от метода иссечения на шов всегда накладывается стерильная повязка. Ее по несколько раз в день ежедневно меняет медсестра, пока женщина находится в стационарных условиях.

Для обработки шва медперсонал использует антисептики:

• Йод.
• Перекись водорода.
• Раствор бриллиантовой зелени.

Для уменьшения нагрузки на абдоминальные мышцы роженице в первую неделю рекомендуется носить специальный бандаж. Шов будет снят перед выпиской, примерно на 5 – 6 день после родоразрешения.

В первые дни после кесарева по согласованию с врачом на рубец можно накладывать магнитный пластырь. Он ускоряет процесс восстановления кожи и предупреждает развитие воспалительного процесса с нагноением. Когда шов находится под магнитным пластырем, роженица может принимать душ.

Неправильный уход за шрамом после кесарева опасен разными осложнениями:

Препараты для регенерации и коррекции кожи

Убрать некрасивый след после кесарева женщине помогут специальные медикаментозные препараты с рассасывающими свойствами.

Рассмотрим наиболее эффективные из них:

• Келофибраза – крем размягчает и увлажняет рубец, делает его эластичным. Активный компонент гепарин натрия оказывает антитромботическое и противовоспалительное воздействие, сглаживает рельеф поврежденной кожи и улучшает кровоснабжение соединительных тканей. Свежие шрамы можно смазывать 2 раза в день, старые – 3 – 4 раза. Размягчить зарубцевавшуюся ткань помогут компрессы с кремом. Их лучше ставить на ночь.
• Зерадерм Ультра – препарат с содержанием силикона эффективен в коррекции рубцов. Активные ингредиенты создают на раневой поверхности пленку, которая удерживает влагу в тканях и защищает их от травм. Пленка создает компрессию, отчего коллагеновые волокна принимают горизонтальное положение. Благодаря комплексному воздействию всех компонентов крем от шрама после кесарева реставрирует структуру дефектной поверхности.
• Контрактубекс – аллантоин, гепарин натрия и луковый экстракт оказывают бактерицидный эффект и повышают проницаемость дефектных тканей. Мазь снимает зуд и размягчает рубец, при этом ее компоненты не всасываются в общий кровоток. Как убрать шрам после кесарева сечения с помощью средства Контрактубекс? Согласно инструкции его следует наносить на рубец 2 – 3 раза в сутки на протяжении месяца. Движения руки должны быть легкими, плавными. Массаж выполняется до полного впитывания препарата. Срок терапии – 3 – 6 месяцев.

Вернуть фигуре форму и подтянутость после кесарева помогут физкультура и специальный бандаж. Упражнения на пресс укрепляют мышечные стенки, а бандаж надежно их фиксирует. Регулярные занятия защитят внутренние органы от опущения и избавят поверхность кожи от складок.

Также существуют косметические способы удаления неприглядных шрамов – это лазерная шлифовка, химический пилинг и микродермабразия. Наиболее эффективным методом признана лазерная шлифовка.

Для избавления от рубца стоит пройти 5 – 10 сеансов.

Диагностика рубца

Диагностика рубца заключается в оценке его внешнего вида и подвижности. Для этого кончики пальцев кладут прямо на шрам, и его перемещают в разные стороны. Таким образом, специалист может оценить скольжение кожи относительно фасции. В нормальном рубце ее можно приподнять. Если это невозможно, значит, эта зона не функционирует. В медицине различают несколько видов рубцов:

• нормальный рубец — светлого цвета, рубец является перламутровым. Он плоский, что означает, что он не выходит за пределы окружающей кожи;
• аномальный рубец — красный. У людей с ненормальным рубцом появляется зуд и болезненность. Шрам немного приподнят над областью окружающей его кожи. Этот тип рубцовой ткани со временем может стать плоским и светлее;
• рубец зарастает в линейном виде — это красный рубец, который обычно не вызывает зуда или боли. Он немного приподнят и не выходит за пределы операционной раны;
• рубец разросся на большой площади — это плоский выпуклый рубец, который может вызывать зуд;
• маленькие келоиды — это выпуклый ограниченный рубец. Сопровождается ощущением зуда. Небольшие келоиды выходят за пределы операционной раны;
• большие келоиды — это большой и приподнятый рубец, вызывающий чувство зуда и боли. Этот тип рубца выходит за пределы операционной раны.

Техника снятия швов

• Снимаем повязку поверх шва, сбрасываем ее в приготовленный лоток.
• Осматриваем рану и считаем количество швов, которые нужно снять.
• Раствором йодоната, йодопирона или 70%-ного спирта обрабатываем рану с помощью салфеток либо тупферов промокательными движениями. Перевязочный материал меняем на стерильный по мере обработки раны. Обработку проводим дважды — вначале широко, затем узко.
• Анатомическим пинцетом захватываем узел шва и слегка приподнимаем его.
• После появления над поверхностью кожи 2-3 мм нити белого цвета подводим под нее острую браншу ножниц и пересекаем.

• Извлекаем нить с узлом: аккуратно, не прилагая чрезмерного усилия, тянем за шов пинцетом. Нить, лежащая на поверхности, не должна попасть под кожу.
• Извлеченную нить кладем на марлевую салфетку.
• Проверяем целостность раны. При наличии зияния спрашиваем у врача о количестве снимаемых швов (скорее всего, нужно будет снять не все).
• Снимаем столько швов, сколько необходимо.
• Подсчитываем количество снятых швов.
• Контролируем, не остался ли в коже шовный материал.
• Обрабатываем рану раствором антисептика (спирт, йодонат).
• Накладываем на рану стерильную салфетку.
• Фиксируем салфетку клеолом или лейкопластырем, при необходимости — бинтом.

Сложно, но возможно

Тем не менее, если повторные кесаревы сечения проводятся строго по медицинским показаниям квалифицированными специалистами, женщина вполне может стать матерью нескольких детей. Однако в этом случае будущая мама должна понимать риски, во время беременности быть начеку и в случае малейших сомнений сразу же обращаться к врачам.

Подготовка к повторному (третьему и т.д.) кесареву сечению

До беременности

Приступать к планированию беременности после кесарева сечения желательно после консультации с врачом. А до этого обязательно пользоваться надёжными методами контрацепции, поскольку прерывание беременности опасно для женщины не меньше, чем слишком ранняя беременность. Причём и хирургические методы, и гормональные равно опасны из-за того, что провоцируют резкое сокращение стенок матки и нарушение их целостности.

Ограничиваться только внешним осмотром шва нельзя. Только УЗИ и гистероскопия смогут показать наличие в структуре шва полостей и/или отёков и определить толщину миометрия. Если эти исследования выявляют какие-либо тревожащие признаки, ни в коем случае не рискуйте.

По мнению большинства врачей, после первых оперативных родов нередко можно беременеть через 1 год (но это очень индивидуально). А вот в случае повторного кесарева сечения до наступления следующей беременности должно пройти 2-2,5 года. При этом и интервал больше 6 лет считается нежелательным. Такие сроки объясняются просто:

• Быстрое наступление беременности создает высокий риск расхождения шва, ведь ткани рубца нарастают и приобретают необходимую плотность в течение 25 – 30 месяцев.
• Большой перерыв между беременностями после кесарева сечения небезопасен по причине того, что постепенно количество мышечных волокон в области рубца уменьшается, а чем больше соединительной ткани, тем выше риск разрывов.

Во время беременности после кесарева сечения (особенно после двух и т.д.) необходимо:

1. Контролировать изменения структуры шва.
2. Внимательнее, чем в случае беременности после естественных родов, следить за своим состоянием и самочувствием плода.
3. Наблюдаться у специалиста, имеющего опыт ведения беременностей после нескольких кесаревых сечений.
4. Чаще посещать врача.
5. Не отказываться от госпитализации, если доктор настаивает на этом.

Срочного обращения к врачу требуют:

• спазмы,
• чувство тяжести в животе,
• резкое снижение или повышение артериального давления,
• головокружения,
• кровянистые или любые другие нетипичные выделения из влагалища.