Резко закружилась голова

Когда следует обратиться к врачу?

Кратковременные головокружения у человека могут быть связаны с различными факторами и не имеют серьезной причины для обращения к врачу. Но при некоторых симптомах, которые сопровождают частые головокружения, не следует затягивать с записью на прием. К врачу неврологу записываются, если беспокоит постоянное головокружение, не отягощенное дополнительными симптомами.

За срочной медицинской помощью необходимо обратиться, если:

• Головокружение возникло спонтанно и при этом состояние ухудшается из-за головной боли, тошноты или рвоты
• Во время приступа снижена чувствительность конечностей
• Возникла сильная слабость
• Усилилась тахикардия
• Появились боли в грудной области

Лечение ДППГ

Комплексное лечение доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений включает в себя симптоматическую медикаментозную терапию и тренировку вестибулярного аппарата по методике J. M. Epley – так называемые позиционные маневры (Эпли, Семонта, Лемперта и другие).

Они представляют собой серии направленных движений головы и тела пациента с кратковременной фиксацией положений. Так добиваются нормализации механики внутреннего уха и восстановления контроля над равновесием.

К препаратам, улучшающим качество жизни больного, относятся средства для нормализации мозгового кровообращения, устранения тошноты, эмоционального напряжения и головокружений. При частых приступах показан постельный режим. Редко, в особенно тяжелых случаях, прибегают к хирургическим вмешательствам (с целью блокировки просвета пораженного полукружного канала).

До окончания лечения ДППГ пациенту рекомендуется избегать триггерных положений. Ему противопоказано вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой координации и точности. При своевременном начале лечения ДППГ хорошо поддается терапии.

Многопрофильный медицинский центр МСЧ №157 располагает специальным кабинетом для лечения доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений.

Возрастные изменения

Пожилой возраст — это не патология. Но выводы ученых неутешительны: после 30 лет природа избавляется от человека — он начинает стареть, организм начинает изнашиваться. У женщин основным признаком приближения старости становится прекращение детородной функции — наступает климакс, приближение которого выдает себя в том числе головокружениями.

Климакс

Гормональная перестройка женщин после 40 и 50 лет, вызванная климаксом, приводит к повышению уровня гормонов, которые провоцируют анемию и повышение возбудимости вегетативной нервной системы. Отсюда — головокружения, потемнение в глазах, слабость, тошнота, приливы. Головокружения провоцируются тревожностью, паническими атаками и головными болями.

Старость

Почему так часто у мужчин и женщин старше 50 и 60 лет так часто кружится голова? В этот период жизни обостряются все недуги:

• изнашивается сердечно-сосудистая система, которая уже не может полноценно питать органы, в том числе мозг;

• развиваются ишемия, микроциркулярные расстройства, атеросклероз;

• к тому же кровь становится более вязкой, уменьшается скорость ее течения;
• в головном мозгу, в вестибулярном аппарате развиваются патологии;
• появляется сахарный диабет;

• возможна болезнь Паркинсона;

• возникают психологические фобии, из-за которых пожилая женщина недооценивает свои социальные возможности.

Чтобы врач правильно определил причину болезненного состояния, женщине нужно описать, какие еще симптомы сопутствуют головокружениям.

Традиционное лечение головокружения.

Самое неверное решение при стабильности головокружения — это никуда не обращаться, надеясь на самоизлечение, или заниматься самолечением.

Нередко проявлениям не придают значения не только сами болеющие, но и врачи. В ход идут рекомендации по здоровому образу жизни, назначается симптоматическое лечение. Анализы могут и не показать существенных изменений состояния, а осмотр врача малоинформативен.

Имеет смысл пройти ряд обследований для составления полной клинической картины головокружения и исключения диагнозов, требующих госпитализации и срочного лечения у профильных специалистов:

• Гипертония, предынсультное, предынфарктное состояния;
• Эпилепсия;
• Рак головного мозга.

Неверно назначенные препараты, в том числе и из области народной медицины, способны не только не принести облегчения, но и усугубить ситуацию.

Врача должны насторожить некоторые признаки головокружения (частота, сила), когда следует назначить МРТ, ЭЭГ, ЭКГ, осмотр глазного дна, допплерографию, определение уровня гемоглобина.

При головокружении исследуется вестибулярный анализатор с помощью специальных проб, когда пациент выполняет двигательные задания или врач выполняет определенные манипуляции. Это позволяет быстро оценить состояние данной системы.

Далее стоит задача лечения. Медикаментозное или оперативное вмешательство необходимо проводить только после установки точного диагноза, ведь сама по себе вестибулярная система имеет сложное строение, и на ее работу влияет множество факторов.

Неплохие результаты в устранении головокружения дает тренировка равновесия, но если имеются глобальные нарушения, эффект может быть слабым и временным.

Длительное хождение по медицинским учреждениям зачастую не приносит полного избавления от головокружения, потому что каждый специалист — отоларинголог, невролог, психиатр, кардиолог — работает лишь со “своей” частью организма. По результатам исследований назначаются лекарства согласно протоколу.

Пока не придет время, когда в ответ можно услышать: “Ну что вы хотите, возраст…”.

Лечение

Пациентам назначается терапия в зависимости от причины, провоцирующей головокружение. Методы и схемы лечения определяются исключительно квалифицированным специалистом. Народные рецепты могут использоваться параллельно, но только при одобрении лечащего врача.

Для устранения выраженных проявлениях вертиго практикуются следующие методы:

• консервативные (медикаментозная терапия, процедуры);
• хирургические (операция);
• нетрадиционные (народные средства).

Консервативное лечение подразумевает применение различных лекарственных препаратов от головокружения. Чаще всего назначают:

1. Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (средства способствуют снижению активности вестибулярного аппарата, вариант подходит для людей, склонных к укачиванию в транспорте).
2. Кортикостероиды (стабилизирую общее состояние человека).
3. Антихолинергические средства.
4. Противорвотные препараты.
5. Диуретики.
6. Бензодиазепины.
7. Гистаминомиметики.
8. Корректоры, регулирующие функционирование системы кровообращения.

При комбинированной терапии медикаменты совмещают с разными методами лечения:

• манёвр Семонта.
• приём Эпли.
• метод Лемперта.

Суть программ заключается в выполнении упражнений, направленных на устранение симптоматики, характерной для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения.

Физиотерапевтические манипуляции проводятся с воздействием на шейный отдел, голову (глаза, уши и пр.), спину. После завершения курса процедур заметно улучшается общее состояние, признаки головокружения  ослабевают или исчезают.

Хирургическое вмешательство

Если традиционные методы не обеспечивают высокий терапевтический эффект, пациенту назначают операцию. Хирургическое лечение проводят одним из подходящих видов:

1. Классическая лабиринтэктомия – представляет радикальное решение проблемы головокружения, используется в особых случая.
2. Рассечение вестибулярного нерва – сложная операция, помогающая пресечь поток информации о равновесии (данный вид вмешательства должен проводиться опытным хирургом из-за риска потери слуха пациентом).
3. Лазерная деструкция – новейший метод удаления новообразований доброкачественного происхождения с помощью лазера.
4. Химическая лабиринтэктомия – во время проведения операции пациенту вводят специальные средства, устраняющие дефекты в передаче импульсов.
5. Применение вестибулярного имплантата.
6. Удаление новообразований.
7. Совместная с офтальмологом операция.

Народные рецепты

Помимо традиционных методов купирования головной боли и головокружения можно использовать народные средства. Существует немало рецептов, проверенных временем. При ощущении нарастания головных болей нужно исключить физические и умственные нагрузки, применить один из эффективных способов.

Усмирить боль и избавиться от головокружения помогает отвар из боярышника (берутся сухие плоды). Процесс приготовления: 20 ягод заливают крутым кипятком (200 мл) и прогревают на небольшом огне примерно 10 минут. Процеженную жидкость употребляют натощак. • Из свежей капусты делают сок и употребляют его в тёплом виде 2-3 р. в день. Разовая доза – 100-120 мл. Продолжительность приёма – не менее 3-х недель.

От продолжительных болей у женщин за 50 хорошо зарекомендовала себя настойка барвинка. Её изготавливают из 100 мл спирта и 20 г сухой заготовки. Ингредиенты смешивают в стеклянной ёмкости и настаивают в тёмном месте 9 дней. Употребляют 3 р. в день за полчаса до еды по 5 капель.

Отличительные признаки головокружения

Головокружение может появляться по разным причинам. Если оно возникло всего один раз, то это может указывать на плохое самочувствие, которое по прошествии некоторого времени пройдёт. В том случае, когда такой симптом возникает неоднократно, нужна обязательная консультация с лечащим врачом и проведение более комплексного осмотра для определения причины отрицательной симптоматики.

Если у больного при принятии горизонтального положения возникает головокружение, это может свидетельствовать о патологических изменениях в его организме, которые очень важно своевременно выявить и начать правильно лечить. В лежачем положении это состояние обнаруживают по следующим признакам:

• чувство движения вещей вокруг, изменение пространственного положения потолка либо стен;
• очень часто при регулярных приступах у человека возникает стойкое чувство беспокойства перед тем, как снова лечь в постель;
• чувство вращения собственного тела (иногда оно преследует человека даже в ночное время), начинает тошнить, когда лежишь;
• появляется рвота и боль в голове.

Кроме этого, приступ может усиливаться при смене положения — повороте головы, резком изменении положения тела. Усиление симптома может спровоцировать повышенную слабость, которая преследует человека на протяжении всего дня.

Неврологические и нейрохирургические заболевания

1. Рассеянный склероз. Этим аутоиммунным заболеванием центральной нервной системы страдают, как правило, молодые люди, пик заболеваемости приходится на 20- 40 лет. Головокружение и нарушение равновесия может быть одним из первых симптомов болезни. Для диагностики рассеянного склероза обязательно использование головного мозга на аппарате мощностью не менее 1.5 тесла.

2. Невринома (доброкачественная опухоль) 7 или 8 нервов также может проявляться приступообразным или постоянным ощущением головокружения и расстройством равновесия. Для диагностики применяется .

3. Опухоль головного мозга.При опухолях мозга, поражающих отделы мозга, отвечающие за координацию движений(мозжечок) могут возникать головокружения и расстройства равновесия. Для диагностики применяется МРТ головного мозга.

4. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения и инсульт. Нередко у больных гипертонической болезнью «со стажем» и высокими цифрами АД и сопутствующим атеросклерозом сосудов головного мозга могут наблюдаться приступы головокружений на фоне резких подъемов или, наоборот, снижения АД, ощущение неустойчивости при ходьбе (когда «бросает в стороны»). Часто это сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, зрения, ухудшением памяти. Таким пациентам необходимо срочно обратиться к неврологу — у них велик риск развития инсульта и сосудистой деменции. В первую очередь им следует подобрать гипотензивную терапиюm(нормализовать артериальное давление, чтобы не было «скачков»), восстановить показатели холестеринововго обмена, назначить прием сосудисто-метаболической и ноотропной терапии. Лечение хронической ишемии мозга обязательно включает в себя также рекомендации по диете, нормализации образа жизни, лечебной физкультуре, гимнастике для ума и умения справляться со стрессами в повседневной жизни. При выявлении у пациентов с хронической ишемией головного мозга гемодинамически значимых сужений магистральных артерий головы(70% — критическое сужение сосудов) может потребоваться помощь сосудистого хирурга. В случае диагностики сердечной аритмии и сопутствующих сужений сосудов сердца — может быть необходима помощь кардиолога или кардиохирурга, производящих современное сосудов сердца.

Причины появления нарушения

Если у человека резко начинает кружиться голова, то ему нужно как можно скорее изменить своё положение на горизонтальное. Чаще всего после этого неприятная симптоматика быстро исчезает, страх уходит, а сознание становится ясным.

Сильное головокружение в лежачем положении может указывать на особо опасные нарушения в организме пациента. Факторами развития такого состояния могут быть:

1. Артериальная гипертензия. Болезнь сопровождается повышением уровня давления, особенно в утреннее время, когда у человека происходит всплеск гормональной активности. Показатели, превышающие 170/100 миллиметров ртутного столба, вызывают ишемию мозговых центров и сердца.
2. Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании ухудшается питание межпозвоночных дисков, что в результате приводит к изменению показателя их упругости.
3. Заболевание Мьера происходит из-за ишемии структуры внутреннего отдела уха, вестибулярного, а также слухового нерва. При этом больной жалуется на рвотные позывы, головокружение и нарушение координации в пространстве.
4. Внутренние отиты (лабиринтит), травмы уха. В этом случае происходит нарушение проведения импульсов в вестибулярные центры. Даже в тот момент, когда больной находится в горизонтальном положении, есть ощущение боли в ушах, тошноты и кружения перед глазами.
5. Опухоли мозга, относящиеся к злокачественным и доброкачественным, провоцируют сдавливание тканей. Больного беспокоят сильные боли в голове, рвотные позывы, снижение остроты зрения. Головокружение, как правило, тревожит ночью. Кружится голова лёжа на спине, появляется чувство изменения положения тела.
6. Употребление успокоительных и снотворных препаратов нередко отрицательно воздействует на процесс работы мозга. Особенно сильно это проявляется у женщин, для которых характерен всплеск уровня гормонов. После пробуждения у человека возникает чувство подкатывающейся тошноты, начинается головокружение и нарушается фокусировка взгляда на определённом объекте.
7. При сахарном диабете первой степени у больного сильно отекают сосуды, поставляющие кровь к мозгу. Резкое повышение содержания глюкозы в крови может провоцировать вялость, нервозность, а в некоторых случаях и головокружение.
8. Если недавно была получена черепно-мозговая травма, то больной может жаловаться на боли в голове, снижение зрения и временные судороги. Если повреждение повлияло на вестибулярный аппарат либо привело к повышению внутричерепного давления, у человека могут возникнуть тошнота, головокружение и рвота, после которой состояние не улучшается.

Врачи рекомендуют при появлении чувства головокружения с утра не подниматься резко с кровати. При приступе нужно успокоиться. Для этого следует закрыть глаза и начать глубоко дышать, большими пальцами надавливая на глазные яблоки в течение 10-15 секунд.

Голова может начать кружиться и на фоне других заболеваний, поэтому очень важно заранее обратиться к лечащему врачу для диагностики и выяснения причины недомогания. Лишь с помощью проведения специальных исследований и сдачи анализов можно точно определить, что именно провоцирует головокружение в горизонтальном положении

Для постановки диагноза больному врачи применяют различные анализы крови, доплерографию сосудов, МРТ, рентген и некоторые другие исследования.

Чтобы поставить правильный диагноз, специалист должен точно выяснить, как именно протекает приступ, меняется ли при этом состояние человека, есть ли дополнительная симптоматика (слабость, болезненные чувства, снижение слуха, шум в ушах и другие проблемы).

Именно поэтому очень важно проследить, какие чувства испытывает больной при головокружении. Это поможет правильно и быстро определить причину болезни и назначить адекватное лечение

Что собой представляет головокружение?

Истинное головокружение или вертиго – это такое состояние, во время которого у больных появляется ощущение вращения окружающих предметов вокруг них либо же ложное ощущение собственного движения или вращения.

Примером истинного, но никак не связанного с болезнью головокружения, является такое головокружение, которое появляется у людей после катания на карусели, когда после резкой остановки они продолжают видеть относительно себя придвижение окружающих предметов, так как если бы карусель и дальше находилась в движении.

В большинстве случаев возникновение истинного головокружения является симптомом болезней системы контроля равновесия и положения тела в пространстве. Эта система включает в себя глаза, вестибулярный аппарат внутреннего уха и чувствительные рецепторы мышц, суставов и костей человека. Очень часто головокружение, которое вызвано нарушением работы системы равновесия, сопровождается тошнотой и рвотой.

Классификация

В настоящее время принято выделять две группы, на которые делятся головокружения.

• Центральное головокружение — возникает при заболеваниях мозга и нарушениях в его работе.
• Периферическое — о нем говорят, когда на внутреннее ухо и вестибулярный нерв оказывается раздражающее воздействие, или присутствуют признаки их поражения.

Отдельной группой стоят системные и несистемные, т.е. физиологические головокружения.

При нарушении работы вестибулярной, зрительной и мышечной системы человека говорят о системном головокружении. Такое состояние нуждается в очень тщательной диагностике и комплексном лечении.

У несистемного головокружения совсем другие причины — нейрогенные. Это может быть и стресс, и нехватка глюкозы в крови, к которой приводят голодание или неправильная диета, и переутомление. У детей начинает кружиться голова из-за долгого катания на каруселях, многие люди испытывают приступы головокружения вследствие укачивания на общественном или морском транспорте. Такое состояние не имеет в своей основе никаких серьезных причин, и в скором времени все проходит.

Ну а тем людям, у которых приступы вертиго происходят на фоне каких-либо заболеваний, необходимо пройти специальное обследование для уточнения истинной причины.

При каких заболеваниях возникает нарушение походки

Главными координаторами нормальной походки и равновесия являются глаза человека и его внутреннее ухо. Соответственно — плохое зрение, инфекционные заболевания этих органов часто нарушают равновесие и, как следствие, изменяют его походку. Употребление спиртных напитков, наркотических средств, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, в том числе и седативных, тоже занимают не последнее место среди причин нарушенной походки.

К нарушению походки может привести любая патология в нервной и мышечной системе человека. Речь, в первую очередь, идет об ущемлении межпозвоночных дисков.

Если говорить о более серьезных причинах изменения походки, то здесь на первый план выходят такие заболевания, как множественный склероз, боковой амиотрофический склероз, мышечная дистрофия, болезнь Паркинсона. Утрата чувствительности в обеих конечностях при диабете приводит к потере равновесия и неустойчивости.

Есть ряд различных заболеваний, которые сопровождаются нарушением походки.

Спастический гемипарез вызывает гемиплегическую походку. В случае такого нарушение у пациента наблюдается изменение положения верхних и нижних конечностей относительно туловища. Т.е. локоть, запястье, пальцы согнуты, плечо повернуто вовнутрь, нога в суставах — коленном, тазобедренном и голеностопном — разогнута. В более легких случаях рука находится в нормальном положении, но ее способность двигаться при ходьбе все равно ограничена.

Парапаретическую походку можно наблюдать у людей с разными степенями поражений спинного мозга и ДЦБ.

Ограниченное сгибание стопы с тыльной стороны вызывает походку с весьма звучным названием — петушиная. В связи с полным или частичным свисанием стопы во время шага пальцы ноги задевают поверхность, и человек должен поднимать ногу как можно выше, чтобы этого избежать.

Слабость в проксимальных мышцах ноги, которая возникает при миопатиях и спинальной амиотрофии заставляет человека ходить переваливаясь со стороны в сторону. Такое нарушение получило название — утиная походка.

Распознать паркинсоническую(акинетико-регидную) походку можно по следующим признакам: спина пациента сгорблена, его ноги находятся в полусогнутом состоянии, а руки — в согнутом, при этом можно заметить тремор покоя. Движение больной начинает наклонившись вперед. Во время ходьбы человек делает семенящие шаги, издающие шаркающий звук.

Апраксическую походку обычно можно наблюдать у больных с двусторонним поражением лобной доли. Симптомы нарушений походки в этом случае весьма схожи с паркинсонической. Но существует ряд различий: пациенту легко даются некоторые движения, из которых состоит сам процесс ходьбы — при этом он может лежать или стоять. Но как только нужно начать шагать, человек не в состоянии это осуществить. Тронувшись, наконец, вперед, пациент снова останавливается. Такие попытки двигаться повторяются по нескольку раз.

Хореоатетозная походка — для нее характерно нарушение процесса ходьбы резкими, сделанными словно через силу, движениями.

Ноги, расставленные широко в сторону, разные, по длине и скорости, шаги — это признаки мозжечковой походки. Пациент с этим нарушением закрывая и открывая глаза, все равно способен оставаться в равновесии. Однако, стоит ему изменить позу, как равновесие тут же теряется.

Сенсорная атаксия — у этого нарушения наблюдаются признаки, схожие с мозжечковой походкой. Отличаются они тем, что пациент теряет равновесие, едва закрыв глаза.

Если во время ходьбы человек заваливается на один бок, речь идет о вестибулярной атаксии.

Истерия также часто сопровождается нарушением походки. Для нее типичным является одновременное проявление нарушений в равновесии и ходьбе. Стоять без сторонней помощи, а тем более передвигаться, человек, страдающий истерией, просто не в состоянии.

Виды психозов и их значимость в современной диагностике

В современной психиатрии психоз рассматривается как патология, которая сопровождается расстройством душевного состояния и нарушением психики. У пациента наблюдается деформация реального окружения, искажается мышление, нарушается умственная деятельность. Если сравнивать такие заболевания как психоз и невроз, то они кардинально отличаются друг от друга.

При психозе происходят глубокие изменения в психической деятельности и личности человека, это тяжёлая форма поражения нервной системы, если сравнивать его с неврозом, который относят к более лёгкой степени болезни. Помочь в лечении неврозов может и психолог, и психотерапевт, а вот психоз, как правило, лечат психиатры.

Причины, способствующие возникновению и развитию психоза, могут носить как внешний, так и внутренний характер. Внешние факторы:

• стрессовые состояния;
• моральные травмы;
• болезни инфекционной природы;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• неконтролируемый приём лекарственных препаратов;
• интоксикация промышленными и прочими вредными веществами.

Психоз – очень сложное состояние, его может спровоцировать фактор извне, а затем внутренние проблемы способствуют усугублению. Когда происхождение психического расстройства связано с внутренним состоянием, то возникает эндогенный психоз. Обычно его образование сопряжено с нарушениями в нервной и эндокринной системах.

В зависимости от происхождения принята следующая классификация психозов:

• ситуационный — возникает в результате психотравмирующего фактора;
• органический — развивается как осложнение после новообразований в головном мозге, инфекций, инфаркта и других болезней. Травматический психоз диагностируют при травмировании головы, при этом иногда может наблюдаться эпилепсия.
• реактивный психоз – это итог сильной психологической травмы, является временным и хорошо поддаётся лечению;
• абстинентный (алкогольный психоз) характерен для алкоголиков или пациентов после отмены привычных для них препаратов. Острый психоз при алкоголизме может быть результатом длительного запоя и сопровождаться галлюцинациями и различными психическими расстройствами;
• интоксикационный как следствие отравления химическими, наркотическими или лекарственными веществами;
• соматогенный психоз проявляется при патологиях в работе внутренних органов и систем, это своеобразная реакция человека на болезнь в виде страха и тревоги.

По клинической картине психотические расстройства делятся на:

• истерический психоз, симптомы которого выражены в повышенной возбудимости больного;
• ипохондрический психоз — в таких случаях у пациента есть страх перед несуществующим смертельным заболеванием;
• параноидальный психоз, при котором страдает окружение больного человека, у него появляются бредовые мысли, ощущения ненависти и агрессии к близким;
• депрессивный психоз, когда пациент испытывает чувство угнетённости и безразличия;
• маниакальный психоз, при этом у больного человека есть какая-то цель, и он одержим ею;
• маниакально-депрессивный психоз, или циркулярный, для которого характерно чередование маниакальной и депрессивной фаз;
• комбинированный психоз – сочетание нескольких психотических нарушений одновременно.

Ещё один вид психоза — послеродовой — встречается довольно редко. В отличии от послеродовой депрессии, у женщины развиваются тяжёлые психические расстройства, направленные на нанесение телесных и других повреждений себе и ребёнку.

Проявления психоза очень разнообразны. К факторам риска возникновения болезни можно отнести:

• возраст;
• пол;
• проживание в крупных мегаполисах;
• социальные условия;
• психофизиологическую конституцию.

Психозы могут возникнуть в разные периоды жизни. В молодом возрасте возможен маниакально-депрессивный психоз, когда происходят судьбоносные изменения в жизни, в более зрелом возрасте – старческий. У мужчин чаще встречаются алкогольный и травматический психоз. Люди, проживающие в городских условиях, больше подвержены стрессам и различным видам психозов и неврозов. Часто психические расстройства сопровождают людей, которые не смогли проявить себя в социуме. Темперамент и психофизиологическая конституция также влияют на склонность к психозам.

Каждый случай психоза очень индивидуален, поэтому диагностировать патологию должен опытный психиатр, рассматривая клиническую картину и динамику развития болезни. Диагностика на начальных этапах заболевания намного облегчает проводимое лечение и улучшает прогноз.

Головокружение – диагностика

Причины головокружения очень разнообразны, поэтому очень важно для правильной диагностики иметь подробную историю болезни и исключить серьезные заболевания – как причину головокружения. Что учитывает врач:

Что учитывает врач:

• Частоту головокружения; 
• Сопутствующие симптомы;
• Виды деятельности, усиливающие вращающий эффект. В некоторых случаях головокружение может усиливать ходьба, в других – лежачее положение или закрытие глаз;
• Параметры артериального давления; 
• Наличие нистагма.

Врач проводит оценку баланса. Также могут потребоваться ЛОР-консультация с оценкой изменений в ушах, неврологические обследования и визуальные исследования головного мозга – компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Срочная консультация с врачом требуется в случае головокружения с сопутствующими симптомами:

• внезапное и сильное головокружение с головной болью; 
• пятна перед глазами; 
• нарушения речи; 
• нерегулярный сердечный ритм; 
• скованность мышц шеи;
• боль в груди; 
• онемение в конечностях; 
• высокая температура; 
• слабость в мышцах ног; 
• нарушение слуха.

Что такое головокружение

Дисбаланс и головокружение – это ощущение кругового движения окружающей среды или иллюзия вращения и покачивания собственного тела. Эта проблема может быть связана с безопасным состоянием, например, заложенным ухом, или с серьезным заболеванием, например, раковой опухолью.

Головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, головной болью, шумом в ушах, а также пароксизмальными неврологическими симптомами – чувством тревоги, беспокойства, нистагмом, пятнами перед глазами, нарушениями остроты зрения, нарушениями речи.

Ключевыми элементами нервной системы, сохраняющими равновесие являются: 

• Лабиринт, то есть часть внутреннего уха; 
• Статически-слуховой нерв, передающий информацию из лабиринта в нервную систему; 
• Мозжечок; 
• Вестибулярное ядро в стволе мозга. 

Даже небольшая травма этих структур может вызвать головокружение.

Головокружение

Виды головокружения при различных заболеваниях

Если головокружение вызвано болезнью, то его будут сопровождать соответствующие симптомы того или иного заболевания. Теперь рассмотрим характерные признаки для некоторых болезней, которые могут вызвать у человека приступы вертиго.

Болезни внутреннего уха и воспалительные процессы в нем. Здесь, помимо головокружения, у больного будут присутствовать специфические выделения из ушей и сниженная слуховая чувствительность. Образование серных пробок в ушных проходах — тоже одна из причин кружения головы.

В случае наличия у человека Болезни Меньера приступы головокружения носят довольно сильный и частый характер. К тому же наблюдаются и другие симптомы: слух ухудшается, возникает шум в ухе, появляется рвота или тошнота.

При вестибулярном неврите головокружение обычно усиливается, если человек резко встал или повернул голову.

Кровоизлияние в мозг или инсульт. Одна из самых опасных причин головокружения. Голова у человека начинает кружиться резко, и длится это состояние достаточно долго. Вместе с приступом вертиго появляется слабость, речь нарушается, отсутствует чувствительность в мышцах, нарушается координация и зрение.

Для головокружений при шейном остеохондрозе свойственны усиления во время движения головой. Еще могут наблюдаться неустойчивая походка, потеря ориентации, болевые ощущения в шее.

Такой источник головокружений, как образование опухоли в мозге, характеризуется постепенно нарастающими приступами вертиго, с сильными головными болями и развитием односторонней глухоты.

Постоянный шум в ушах, головокружение и резкая потеря слуха с одной стороны — это симптомы перилимфатической фистулы.

Слабость и тошнота вкупе с головокружением возникают после повреждения позвоночника и черепно-мозговых травм.

Если приступы головокружения усиливаются от того, что человек изменил положение тела, то речь идет о доброкачественном позиционном головокружении.

Базилярная мигрень — голова начинает кружиться задолго до приступа самой мигрени, также присутствует неврологическая симптоматика: тошнота, потемнение в глазах, шум в ушах, рвота.

У некоторых лекарственных препаратов головокружение может возникать, как побочный эффект. Проходит после отмены препарата.

Симптомы

Если причины нарушения равновесия и координации при ходьбе связаны с работой мозжечка, их называют «мозжечковой атаксией». Она делится на типы по характеру проявлений:

• статико-локомоторная – проблемы при передвижении и поддержании тела в положении «стоя»;
• динамическая – отсутствие координации между руками и ногами.

При повреждении органа равновесия развивается вестибулярная атаксия. Для неё наиболее характерно появление симптомов при ускорении, наклонах, вращении тела.

Черты атаксий всех типов схожи, но возникают в разных ситуациях.

Типичные симптомы:

• головокружение;
• размашистость движений;
• медленный темп перемещения;
• асинхронная работа мышц;
• отсутствие способности быстро менять направление движения;
• тремор конечностей при приближении к конечной цели;
• неразборчивый крупный почерк;
• гипотония мышц;
• замедленная или скандированная речь;
• проблемы с походкой.

В тяжёлых случаях человек теряет способность стоять или сидеть.

Обращение в наркологическую клинику

Самое главное для здоровья алкоголика — это вовремя обратиться за помощью к наркологу. В современном наркологическом центре имеется широчайший набор эффективных медикаментов и аппаратных методик для того, чтобы ликвидировать тяжелейшую интоксикацию.

Вызванный на дом нарколог, ставит алкоголику детоксикационную капельницу. С помощью введённых лекарственных препаратов в капельницу нейтрализуется ацетальдегид. Происходит восстановление кислотно-щелочного и биохимического баланса крови. Быстро улучшается самочувствие пациента. Состав введённых растворов в капельницу назначает доктор индивидуально, исходя из физического и психического состояния больного. Но чаще всего врач пользуется следующими группами лекарственных препаратов:

• Растворы электролитов — изотонический раствор 0,9%.
• Заменители плазмы крови – Реомакродекс.
• Кардиопротекторы – Триметазидин.
• Спазмолитики — Но-Шпа.
• Растворы для устранения интоксикации – Гемодез.
• Гепатопротекторы – Эссенциале.
• Ноотропы – Пирацетам.
• Витамины группы B — B1, B6.

Когда интоксикация проходит у больного с осложнениями, то его доставляют в наркологическую клинику. В стационаре ему проведут серию детоксикационных мероприятий. Кроме капельниц используют для снятия интоксикации плазмаферез и гемодиализ. Специалисты проведут требующуюся симптоматическую терапию. В экстренных случаях при остром отравлении проводятся реанимационные мероприятия.

Лекарственные препараты

Нарколог прописывает лекарственные препараты, которые устраняют токсические соединения из организма и способствуют их выделению.

К лекарственным препаратам относятся:

• В качестве универсального антидота внутривенно вводят «Унитиол» в количестве 250–500 мг.
• В качестве раствора вводят «Реамберин» в количестве 400–800 мл. в сутки.
• Витамины способны восстановить нарушенные этиловым спиртом биохимические реакции в клетках печени и в нейронах коры головного мозга — В1, аскорбиновая кислота, В6.

Когда человек находится в запойном состоянии и продолжает употреблять алкоголь, вводить лекарственные средства нет смысла. Терапию начинает нарколог, когда пациент прекратит употреблять спиртное.

В первые двое суток антитоксические препараты вводятся два-три раза в сутки внутривенно.

Сорбенты

Роль сорбентов заключается в том, что они способны связывать токсины и шлаки в кишечнике и избавляют больного от отравления. Принимать сорбенты является правильным решением. В желудочно-кишечном тракте они способны нейтрализовать токсины. Плохо то, что действуют они медленно по сравнению с постановкой капельницы. Действия сорбентов будет эффективным, если запой непродолжительный, длится не более 2-3 дней. При продолжительном запое эффект от приёма сорбентов незначительный.