Дегидратация бактерии

Возможные последствия и осложнения при обезвоживании

Человек на 80% состоит из воды. Резкая потеря 10% жидкости приводит к негативным последствиям, более 20% – к смерти. Наибольшую опасность обезвоживание представляет для новорожденных, детей и людей преклонного возраста.

Несвоевременное лечение обезвоживания может привести к необратимым изменениям в организме.

Наиболее вероятны следующие последствия:

• нарушение пищеварения, всасывания полезных веществ;
• гипоксия тканей, которая приводит к поражению ЦНС;
• олигурия (уменьшение объема отделяемой мочи);
• дефицит нутриентов, на фоне которого появляются проблемы со здоровьем, снижается иммунитет;
• уменьшение объема циркулирующей крови, повышение ее вязкости;
• снижение АД;
• преждевременное старение.

При тяжелых степенях обезвоживания нарушается функционирование почек, может развиться почечная недостаточность, появляются судороги, возможен и летальный исход.

Что происходит внутри сустава, если он недополучает жидкости

Основной компонент сустава – хрящевая ткань на концах костей, которая предохраняет их от трения и повреждений. Хрящи легко скользят относительно друг друга благодаря наличию жидкости. Также в суставной сумке располагается синовиальная жидкость, выполняющая функцию смазки и амортизатора при движениях.

Недостаток влаги в суставе – первый шаг к развитию коксартроза, гонартроза или артроза другого сочленения. На фоне дегидратации хрящ теряет способность к скольжению. Возникают неестественные, нефизиологические перемещения костей, которые рано или поздно соприкасаются друг с другом.

При достаточном количестве жидкости хрящ функционирует в щелочной среде. При ее дефиците она становится кислотной – внутри сустава повышается кислотный баланс. Нервные окончания реагируют на эти изменения – человек ощущает боль. Иногда он ошибочно принимает ее за усталость, за симптомы посттравматического артроза, если ранее были травмы, а на самом деле проблема – в недостатке жидкости.

Иногда достаточно просто начать пить воду – и суставы перестанут болеть

Диагностика дисбаланса

Недостаточное потребление воды и, как следствие, нарушение водно-солевого баланса может привести к серьезным сбоям в работе всех систем организма.

Объем жидкости и солей в организме оценивается с помощью лабораторного исследования венозной крови. Такой анализ позволяет дать общую оценку состояния здоровья. Его рекомендуется делать после применения диуретиков, а также при заболеваниях почек.

Исследование, в частности, показывает, в норме ли содержание калия, натрия и хлоридов, которые участвуют в процессах обмена веществ, деятельности сердца, проведении нервных импульсов и сокращении мышц.

То, как именно будет лечиться электролитный дисбаланс, зависит от его выраженности.

Особенности лечения кишечной инфекции

Что пить при обезвоживании, точно расскажет врач. Консультация специалиста при поносе нужна для того, чтобы определить причины жидкого стула и подобрать адекватную терапию, направленную коррекцию состояния. Чтобы остановить потерю воды и стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта, врач может назначить антидиарейные препараты. Существует несколько групп лекарственных средств с противодиарейным действием:

• препараты кальция;
• атропиноподобные средства;
• вяжущие препараты;
• эубиотики;
• кишечные антисептики;
• препараты, направленные на устранение секреторной диареи;
• сорбенты.

Выбор лекарственного средства определяется состоянием человека, степенью тяжести диарейного синдрома, причинами расстройства и другими особенностями. Антибиотикотерапия используется для лечения только некоторых видов кишечных инфекций.

Средства для регуляции моторики кишечника, антибиотики, антисептики должен назначать врач

Самолечение недопустимо, поскольку важно выявить точные причины диареи. Для этого нужна комплексная диагностика.

Применение пробиотиков может быть целесообразным в зависимости от причин, вызвавших диарею. Исследователи Осадчук М., Урюпин А. и другие указывают на то, что «больные с диареей должны получать пробиотики, содержащие Lactobacillus GG (ATCC 53103), которые продемонстрировали эффективность у человека» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112). Пробиотики на основе лакто- и бифидофлоры могут быть частью профилактики диареи при антибактериальной терапии, а также способом коррекции состояния. Согласуйте с врачом применение дополнительных препаратов для нормализации микрофлоры.

При выборе сорбента важно получить консультацию специалиста. Некоторые сорбенты могут оказывать негативное действие на воспаленные слизистые оболочки кишечника.. Сорбенты на основе натуральных компонентов во многих случаях являются предпочтительнее: они действуют мягко, но эффективно

Одним из таких препаратов является «Фитомуцил Сорбент Форте». В его состав входит оболочка семян подорожника псиллиум — природный сорбент, который эффективно связывает и выводит токсины. Состав препарата дополнен инулином — пребиотиком, стимулирующим рост собственной полезной микрофлоры, а также живыми пробиотическими бактериями. Последние устойчивы к кислой среде желудка и способны восстановить баланс микрофлоры кишечника, усиливая противодиарейный эффект.

Сорбенты на основе натуральных компонентов во многих случаях являются предпочтительнее: они действуют мягко, но эффективно. Одним из таких препаратов является «Фитомуцил Сорбент Форте». В его состав входит оболочка семян подорожника псиллиум — природный сорбент, который эффективно связывает и выводит токсины. Состав препарата дополнен инулином — пребиотиком, стимулирующим рост собственной полезной микрофлоры, а также живыми пробиотическими бактериями. Последние устойчивы к кислой среде желудка и способны восстановить баланс микрофлоры кишечника, усиливая противодиарейный эффект.

Опасность обезвоживания

Нарушение водного баланса в результате диареи и рвоты может быть чревато необратимыми изменениями. Клетки организма состоят на 75−80 % из воды, поэтому все важные процессы протекают в водной среде. Недостаток жидкой составляющей часто становится причиной тяжелых нарушений функций систем и органов.

Исследователи Ющук и Бродов отмечают, что при дегидратации «происходит потеря не только воды, но и электролитов Na+, K+, Cl-» (Ющук Н. Д., Бродов Л. Е., 2001, с. 679). Это связано с тем, что вместе с жидкостью из организма выводятся минеральные соли. Наступает нарушение водно-электролитного баланса, следствием которого могут быть заторможенность и спутанность сознания, шок, угрожающие жизни брадикардии или редкое сердцебиение.

На менее тяжелых стадиях обезвоживания последствия тоже не столь безобидны. Наиболее распространенными из них являются:

• замедление обмена веществ;
• кислородное голодание, в том числе мозга;
• утяжеление интоксикации;
• нарушение терморегуляции, перегрев организма и др.

Особенно чувствительны к нехватке воды клетки мозга, поскольку их нормальная работа возможна при уровне влаги не менее 90 %.

Степени обезвоживания

Обезвоживание при диарее развивается последовательно. Скорость прогрессирования состояния зависит от тяжести интоксикации, частоты стула, эпизодов рвоты, возраста и исходного состояния здоровья человека. Существует четыре степени обезвоживания, каждую из которых легко распознать по характерным симптомам.

Стоит отметить, что в самом начале типичных проявлений может не быть. Осадчук и Урюпин указывают на то, что раннее обезвоживание «не имеет признаков или симптомов» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112)

Но важно учесть, что жажда возникает еще до начала водного дисбаланса, поэтому этот симптом может присутствовать.

Первая степень

Легкая степень обезвоживания наблюдается в большинстве случаев диареи у взрослых и не представляет серьезной угрозы. При эпизодах жидкого стула каждые пять часов и отсутствии рвоты этой степенью может ограничиться

Важно знать, что первая степень дегидратации характеризуется потерей 3 % массы тела.

Вторая степень

Для второй степени обезвоживания организма при диарее симптомы более типичны:

• сильная жажда;
• повышение вязкости слюны;
• снижение эластичности кожи;
• раздражительность, беспокойство;
• темная моча;
• слабость;
• сонливость.

Глазные яблоки становятся менее увлажненными, возможно их западание. Потеря массы тела достигает 4−6 %. Вторая степень требует быстрой коррекции.

Третья степень

Жидкий стул более шести раз в сутки приводит к потере до 9 % массы тела. Состояние сопровождается следующими симптомами обезвоживания при поносе:

• бледность и прохладность кожных покровов;
• головная боль;
• головокружение;
• редкое мочеиспускание;
• тахикардия, одышка;
• судороги.

При острых кишечных инфекциях (бактериальных и вирусных) повышается температура тела. При этом механизмы терморегуляции нарушаются из-за отсутствия нужного объема воды. Это может быть опасно, поэтому требуются срочные меры по восполнению жидкости.

Четвертая степень

Развивается на фоне десяти и более эпизодов жидкого стула и рвоты в сутки. Симптомы утяжеляются, а потеря массы тела достигает 10 % и более

Важно понимать, что при потере 25 % наступает смерть взрослого человека, поэтому терапия в этом случае требуется безотлагательно.

К проявлениям обезвоживания добавляются серьезные симптомы и последствия:

• шок;
• спутанность сознания;
• полное отсутствие выделения мочи (мочеиспускания нет восемь часов и более);
• холодные, влажные на ощупь конечности;
• слабый пульс;
• критически низкое артериальное давление.

Черты лица человека могут заостряться, появляется учащенное дыхание, развивается нарушение зрительного и слухового восприятия и др. В этом случае вызов скорой помощи — жизненная необходимость.

Разоблачение мифов

Многие публикации в интернете содержат мифы относительно обезвоживания:

Миф №1.

Дело в том, что употребление дополнительной жидкости людьми, которые являются здоровыми и уже принимают достаточное количество воды, не улучшает состояние кожных покровов. Организм будет выводить избыток жидкости естественным путем, что никак не отразиться на сохранении упругости вашей кожи. Верным является оценка потребности в жидкости именно вашего организма, с учетом интенсивности физических нагрузок и наличия каких-либо патологических процессов в организме и последующий подбор увлажняющих кремов с косметологом.

Миф №2.

Медицинские исследования показывают, что недостаток воды может быть компенсирован не только при помощи обычной воды, но и посредством соков, фиточаев, супов, бульонов и т.д. Однако в случае существенного обезвоживания необходимо пить именно воду, так как это позволит быстрее восстановить водно-солевой баланс в организме без употребления дополнительных калорий.

Миф №3.

Действительно, при недостатке воды в организме происходит концентрация выделяемой мочи и она становится немного темнее. Однако, потемнение мочи также может наблюдаться и при употреблении определенных видов пищи, например свеклы, спаржи и других продуктов, а также быть симптомом заболеваний печени и почек.

Миф №4.

К сожалению, не существует волшебной точной дозы, одинаково хорошей для всех. Мы все уникальны и живем своей уникальной жизнью. Хотя исследователи по-прежнему продолжают работать над определением оптимальных объемов потребления воды как для здоровых людей, так и для различных групп больных.

Из-за чего может быть обезвоживание

Обезвоживание развивается тогда, когда воды теряется больше, чем поступает. Это может возникать при:

• высоком потоотделении (жара),
• ожогах,
• приеме некоторых лекарств (диуретиков),
• отравлениях. 

Последний пункт является наиболее частым, т.к. отравления сопровождаются рвотой и диареей. При диарее не происходит обратного всасывания воды в кишечнике, и её теряется очень много из-за чего и возникает обезвоживание.

Среди причин нехватки воды может быть и образ жизни. Суточные потери воды могут быть больше у:

• спортсменов,
• лекторов, операторов колл-центров и ораторов,
• у людей с кожными заболеваниями,
• в день посещения бани, сауны,
• после большой дозы алкоголя.

У лиц, злоупотребляющих кофе или непосредственно после травматичных косметических процедур, затрагивающих большую площадь кожи, потеря воды также может быть выше, хотя это и менее вероятные способы развития обезвоживания организма.

Лечение нарушения водно-солевого баланса

Как восстановить водно-солевой баланс? Если он нарушен из-за потери жидкости, то ее восполняют, употребляя небольшими порциями. Кроме того, рекомендуются либо растворы для восстановления уровня натрия, либо электролиты, продающиеся в аптеке.

ВАЖНО: Если симптомы дегидратации ярко выражены у ребенка, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Помимо применения медикаментов, восстановление водно-солевого баланса также осуществляется с помощью специальной диеты, амбулаторного лечения и некоторых народных средств.

Прием медикаментозных препаратов

Нормализовать объем жидкости и солей в организме помогают различные витаминно-минеральные комплексы, а также гипотензивные препараты, которые влияют на водно-солевой баланс.

Традиционно они назначаются курсом на месяц, после необходим перерыв в пару недель. При необходимости результаты закрепляются еще одним таким курсом.

Химическая терапия

При недостатке солей, например, при отравлениях и дизентерии врач может назначить так называемую химическую терапию. По сути, это применение солевых растворов, восстанавливающих химическое равновесие и аккумулирующие воду в нашем теле.

И хотя такие составы для растворов доступны практически в любой аптеке, “выписывать” их себе самостоятельно не стоит. Дело в том, что принимать их нужно по определенной схеме и при строгих показаниях. К тому же, употреблять солевые растворы нельзя при почечной недостаточности, сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.

Амбулаторное лечение

В особо сложных случаях расстройства водно-солевого баланса человеку может потребоваться лечение в условиях стационара.

В таких ситуациях для регуляции солей и жидкости в организме используются различные капельницы.

Кроме того, таким пациентам показана особая диета.

Соблюдение диеты

Соблюдение специального рациона также помогает восстановить водно-солевой баланс.

К примеру, пациенту может быть рекомендовано выпивать 2-3 литра чистой воды в сутки и при этом употреблять не менее 7 граммов соли, например, растворенной в ней. Также диета для нормализации объема солей и жидкости подразумевает употребление продуктов, богатых калием, магнием, селеном, кальцием и цинком. Это могут быть сухофрукты и орехи.

Если у человека имеются заболевания сердца и сосудов, лечебный подход будет отличаться. Так, за один раз ему не следует выпивать более 100 граммов воды, причем она должна быть без добавления соли.

Восстановление водно-солевого баланса народными средствами

В арсенале народной медицины тоже есть средства, позволяющие налаживать водно-солевой баланс. В основном, это лечебные растения.

Так для поддержания оптимального состава солей и жидкости в организме используются:

• Листья черной смородины;

• Петрушка и сельдерей в виде отвара;

• Запаренная гречка;

• Лимонно-чесночный настой.

Однако заниматься самолечением не стоит, какими бы проверенными ни были народные рецепты. Прежде, чем попробовать какой-либо из них, лучше проконсультироваться с врачом.

Первая помощь при пищевой аллергии

Самостоятельно оказывают первую помощь при аллергии на пищевые добавки, если жизни и здоровью человека ничего не угрожает.

Какие симптомы говорят о прямой угрозе:

• проблемы с дыханием;

• отек шеи, языка;

• измененная речь;

• спутанность сознания.

Все перечисленное — повод для вызова скорой. При аллергической реакции, появившейся впервые, даже без симптомов, угрожающих здоровью, необходимо скорее получить медицинскую помощь, особенно если речь идет о ребенке.

При невыраженных симптомах допустимо принять первые меры самостоятельно. Для этого используются следующие категории препаратов:

Сорбенты. Они позволяют связать и вывести вредные вещества из желудочно-кишечного тракта. Такие препараты ускоряют элиминацию (выведение) аллергенов, облегчают состояние и ускоряют выздоровление.

Эффективное средство из этой группы — «Фитомуцил Сорбент Форте», содержащий оболочку семян подорожника, а также пребиотик инулин и комплекс живых пробиотических бактерий. Оболочка семян подорожника — это натуральная растворимая клетчатка, которая впитывает воду и аллергены, превращаясь в слизистый гель. Препарат не раздражает стенки кишечника, мягко останавливает диарею, способствуя сгущению каловых масс.

Антигистаминные средства. Сегодня существует широкий перечень медикаментов нового поколения, не имеющих побочных действий в виде сонливости и хорошо переносимых. Лучше выбирать лекарства из тех, что вы уже принимали ранее, или проконсультироваться с врачом.

При кожных проявлениях возможно применение местных средств с антигистаминным и успокаивающим, противозудным действием. Тяжелое течение аллергии, проявляющейся сильной краснотой, зудом кожи, скорее всего, потребует применения местных гормональных мазей и кремов.

Но помните, что они рецептурные, к тому же не могут применяться дольше назначенного врачом времени — обычно около 7−10 дней при легком и среднетяжелом течении. Гормональные средства для приема внутрь или инъекций тоже требуют назначения от специалиста, который разработает подходящую схему применения.

Развившиеся рвота, диарея требуют принятия мер. Прием сорбентов поможет во втором случае, а при неукротимой рвоте стоит обратиться за неотложной помощью. Если рвота и диарея возникают эпизодически, несколько раз за день, необходимо восполнять потерю жидкости с помощью специальных растворов для регидратации — аптечных или самостоятельно приготовленных.

Необходимо пить достаточно жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, появления сопутствующих нарушений. Козярин предлагает использовать травяной чай, отвары растений: «ромашки, зверобоя, календулы, аира, валерианы» (Козярин Н. П., 2009, с. 66).

Симптомы нарушения водно-солевого баланса

Дисбаланс развивается довольно быстро — в среднем за сутки. При условии, что за это время организм потратит больше воды, чем получит, или наоборот. Ведь все химические процессы в нашем теле происходят с ее непосредственным участием.

Существуют две формы нарушения баланса жидкости и солей в организме — обезвоживание (дегидратация) и отечность (гипергидратация).

Признаки дегидратации:

• Налет на языке;

• Неприятный запах изо рта;

• Сухость кожи;

• Учащенное дыхание;

• Тошнота;

• Боль в суставах и в мышцах;

• Учащенное сердцебиение;

• Потеря веса.

Симптомы гипергидратации:

• Слабость;

• Рвота;

• Отеки;

• Судороги;

• Аритмия;

• Обмороки.

Также должны насторожить частое мочеиспускание, чрезмерная потливость и изменившийся цвет кожных покровов. При появлении подобных симптомов лучше не откладывать визит к врачу.

Степени обезвоживания

Чем тяжелее степень обезвоживания, тем сильнее выражены симптомы и негативные изменения в организме.

1 степень

При умеренном обезвоживании теряется до 3-4% воды от общей массы тела (около 1 литра).

Человека начинает чувствовать жажду, появляется слабость, легкое недомогание, ухудшается аппетит, учащается пульс, незначительно повышается температура тела. На фоне желудочно-кишечных расстройств (диарея, рвота) состояние стремительно ухудшается.

2 степень

Объем утраченной жидкости возрастает и достигает 5-6% от общей массы человека (около 2 литров).

Такие потери уже значительны и негативно сказываются на самочувствии. Появляются следующие симптомы:

• упадок сил;
• снижение мышечной активности, замедление движений;
• жажда;
• сухость во рту, отсутствие слюны;
• пересыхание слизистых;
• головная боль, головокружение;
• одышка, учащенное сердцебиение;
• бледность, синюшность кожи, ее сухость;
• покалывание в конечностях.

На второй стадии кровь, из-за потерь воды, становится вязкой, в результате чего возрастает нагрузка на сердце и нарушается терморегуляция.

3 степень

При тяжелой степени потеря жидкости достигает 7-9%.

Проявляются все более опасные симптомы, нарастает слабость, сонливость, апатия, головная боль, снижается артериальное давление (АД), усугубляется одышка, появляются мышечные спазмы.

4 степень

При 4-й степени обезвоживание уже угрожает жизни. Потери жидкости превышают 10% от общей массы тела.

Появляются судороги, утрачивается функция глотания пищи, ухудшается слух, зрение, давление падает до критических значений, снижается температура тела, сморщивается кожа, отсутствуют мочеиспускания. Человек пребывает в бредовом состоянии.

Признаки	Степень обезвоживания
I степень	II степень	III степень	IV степень
Общее состояние	удовлетворительное	относительно удовлетворительное	средней тяжести	тяжелое
Расчетный дефицит жидкости	10-30 мл на кг веса	40-60 мл на кг веса	70-90 мл на кг веса	100-120 мл на кг веса
Жажда	слабая	умеренная	значительная	неутолимая (или не может пить)
Синюшность кожи	нет	нет	умеренная (акроцианоз)	ярковыраженная (диффузный цианоз)
Эластичность кожи	в норме	в норме	пониженна	резко пониженна
Судороги	отсутствуют	кратковременные в икроножных мышцах	продолжительные и болезненные с вовлечением большого объема мышц	постоянные, генерализированные судороги
Пульс	в норме	слегка ускорен	ускорен (тахикардия)	не определяется, нитевидный
Глазные яблоки	в норме	в норме	запавшие	сильно запавшие
Слизистая рта	влажная	слегка сухая	сухая	сухая
Дыхание	в норме	в норме	одышка	глубокое, учащенное
Объем мочеиспускания	в норме	снижен	сильно снижен	мочеиспускание отсутствует
Голос	в норме	в норме	ослаблен	отсутствует (афония)
Объем красных клеток в крови	в норме (40-50%)	51-54%	55-65%	66% и более

Сухая или обезвоженная?

Несмотря на схожие симптомы, между сухой и обезвоженной кожей — большая разница. Как и термины «жирная» и «комбинированная», сухость — это описание типа кожи, унаследованного генетически. Так обозначают кожу, которая не вырабатывает достаточно жира. Она может выглядеть шелушащейся.  Хотя сухой тип кожи нельзя изменить, его можно улучшить с помощью средств на масляной основе.

При этом обезвоженность — это состояние кожи, при котором ей не хватает влаги. Это может быть вызвано внешними факторами, такими как диета (недостаточное употребление воды), условия окружающей среды (например, сезонные изменения) и образ жизни (например, употребление алкоголя). Эти аспекты истощают запасы влаги в коже, делая ее тусклой, безжизненной и неровной. 

Правила домашней регидратации

Прием раствора от обезвоживания при рвоте и поносе возможен только при удовлетворительном состоянии и отсутствии опасений за здоровье

Важно учесть степень дегидратации, поскольку с легкой степенью возможно справиться самостоятельно. Следует придерживаться следующих правил:

пить нужно часто и небольшими порциями, особенно в случаях с частой рвотой — важно не раздражать и не растягивать желудок;
в качестве напитка лучше выбирать чистую воду, допускается употребление некрепкого чая, несладких морсов, минеральной воды без газа;
нужно отслеживать эффективность проводимых мер — следить за частотой мочеиспускания, общим состоянием, а при отсутствии результата спустя несколько часов незамедлительно обратиться к врачу.

Врачи Осадчук и Урюпин в своей работе указывают, что «при нетяжелой диарее регидратация может проводиться в домашних условиях с помощью раствора оральных регидратационных солей, который представляет собой смесь чистой воды, соли и сахара. Указанный раствор впитывается в тонком кишечнике и замещает воду и электролиты, выведенные из организма с фекалиями» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112)

Также исследователи заостряют внимание на том, что продолжительность диареи уменьшают добавки цинка.

В качестве раствора можно приобрести готовое аптечное средство или приготовить его самостоятельно: для этого достаточно растворить в литре чистой воды половину чайной ложки соли и две столовые ложки сахара.

Когда удастся унять рвоту и улучшить состояние, к раствору можно добавить жидкости в виде бульонов — овощных, на диетической птице. Также может быть рекомендован рисовый отвар.