Мр ангиография вен и артерий головного мозга

Принцип проведения диагностики

Ангиография, вне зависимости от разновидности и области диагностики, проводится по единой схеме. Сначала врач внутримышечно вводит транквиллизатор и антигистаминный препарат. Они необходимы для общего снижения тревожности, предотвращения патогенной реакции на контрастное вещество. Участок кожи (под которым располагается необходимый сосуд) обрабатывают антисептическим препаратом, подкожно вводят обезболивающее, а затем делают небольшой надрез.

В проделанный надрез вводят интродьюсер и катетер. Предварительно в исследуемый сосуд вводят специальный раствор, чтобы предотвратить спазм и минимизировать раздражающее действие контрастного препарата. Катетер продвигают через интродьюсер к нужному сосуду под контролем рентгенологического аппарата. Как только цель достигнута, через катетер вводят контрастное вещество и осуществляют съемку. В некоторых случаях этот этап повторяют 2-3 раза.

После сбора информации катетер и интродьюсер удаляют из тела. Затем врач останавливает кровотечение (открывается из-за травматизации сосудов трубкой), накладывает стерильную давящую повязку и проводит инструктаж. В течение следующих 6-10 часов после процедуры нужно соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать риск тромбообразования.

МСКТ ангиография

Мр-ангиография артерий головного мозга. показания и противопоказания к мр-ангиографии артерий головного мозга Компьютерная томография сосудов (КТ-антиография) является уникальным методом позволяющим изучить состояние кровеносных сосудов организма человека. При проведении мульти спиральной компьютерной томографии (МСКТ) сосудов  можно оценить состояние сосудов диаметром до 1 мм. Полученные изображения в ЗD режиме позволяют создавать ангиографические картины, которые облегчают анатомическую ориентацию и помогают в решении сложнейших задач, стоящих перед современной медициной. Диагностические преимущества заключаются в одновременной визуализации стенки и просвета сосудов, в возможности изучать анатомию сосудов под произвольными углами. МСКТ ангиография позволяет получить изображения в проекциях, недоступных при обычной ангиографии (например, кранио-каудальной). КТ Ангиография является минимально инвазивным исследованием, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания сосудов организма. При проведнии КТ Ангиографии применяются различные технологии обработки изображений и, как правило, проводиться с внутривенным ведением контрастного препарата. Для проведения МСКТ-ангиографии используется компьютерный томограф, который позволяет получить детальное изображение кровеносных сосудов и тканей в различных частях тела человека. Йодосодержащее контрастное вещество вводят через внутривенный катетер. Контрастное вещество проходит через крупные и  мелкие сосуды организма позволяя получить их четкое изображение при сканировании. После сканирования проводиться обработка изображения спомощью специальных компьютерных программ, которые позволяют визуализировать сосуды в разных плоскостях и проекциях. Показания к проведению  компьютерной томографии сосудов (МСКТ ангиографии). КТ-ангиография выполняется для изучения различных органов и анатомических областей тела человека: головной мозг, область шеи, сердце, грудная клетка, брюшная полость, забрюшинное пространство (область почек и мочеточников), малый таз, нижние конечности, верхние конечности и др. КТ (МСКТ) ангиографию назначают при подозрении на: травму различной тяжести, особенно при подозрении на повреждение магистральных сосудов; аневризму сосудов (например, артерий головного мозга, брюшной аорты, грудной части аорты и др.); расслоение стенки аорты (грудной, брюшной отделы аорты);  стеноз (сужение) или полную закупорку сосудов, в том числе при наличии тромбов или атеросклеротических бляшек; нарушение нормального кровоснабжения органов при опухолях различного характера; врожденные аномалии сердца, кровеносных сосудов или различных органов. Используется для оценки состояния кровеносных сосудов до и после проведения различных хирургических вмешательств: аневризмы или расслоение стенки аорты и других сосудов; атеросклеротические поражения сонных артерий с целью профилактики нарушений мозгового кровообращения и предоперационное оценки степени его распространения; оценка степени тяжести атеросклеротического поражения коронарных сосудов, определение плана хирургического лечения, послеоперационный КТ контроль за состоянием стентов после их имплантации и состояние коронарных артерии после шунтирования; реконструктивные операции при  аномалиях сосудов; выявление артерио-венозных мальформаций (аномальные связи между артериями и венами) головного мозга; диагностика тромбоэмболии легочной артерии; визуализация почечного кровотока, оценка состояния сосудов почки при подозрении на почечную гипертензию (повышение артериального давления), а также перед проведением операции по пересадке почки.  КТ ангиография выполняется также для выявления особенностей структуры сосудов и оценки кровотока к органам; нередко оцениваются особенности кровоснабжения участков органов, пораженных опухолью, с целью проведения селективной химиоэмболизации или селективной внутренней лучевой терапии.

Порядок проведения МР-ангиографии

Исследуемого укладывают на стол, который задвигается в тоннель томографа. На голову прикрепляются электроды (в виде специального шлема). Камера аппарата снабжена вентиляцией и переговорным устройством для связи медперсонала с пациентом.

Врач, находясь в другой комнате, имеет возможность наблюдать за пациентом. Работа томографа сопровождается громкими звуками. При желании можно воспользоваться берушами.

Во время исследования, которое продолжается около 30 мин., пациент должен соблюдать неподвижность, от этого зависит качество полученного изображения сосудов. При необходимости использования контраста его вводят в вену. Исследование в этом случае продляется еще на 30 мин.

В некоторых случаях (детям, лицам с выраженной клаустрофобией) исследование проводится под наркозом. В этом случае пациент наблюдается анестезиологом до выхода из наркоза.

После окончания процедуры врач изучает полученные изображения от 15 мин. до часа. Пациент получает снимки, запись результатов на диске и заключение врача.

Отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей. В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию. В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани.

КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ. МРТ более информативна:

• Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
• Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
• Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
• Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
• Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
• Стадирование рака (с введением контрастного вещества);
• Заболевания позвоночника, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника.

КТ более информативна:

• Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
• Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения;
• Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
• Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
• Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации;
• Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
• Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз при невозможном выполнении МРТ;
• Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
• Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии;
• Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
• Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
• Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.

Примеры патологии головного мозга.

КТ головного мозга при травме. Виден перелом наружной стенки орбиты (стрелка)

КТ головного мозга при ушибе головного мозга. Видна небольшая внутримозговая гематома в правой височной доле, видимая как округлая структура с высокой плотностью (стрелка).

КТ головного мозга при ишемическом инсульте давностью 24 ч. Видна обширная область сниженной плотности в правом полушарии.

Кистозно-рубцовые постинсультные изменения левого полушария (стрелка).

КТ-ангиография. Аневризма правой средней мозговой артерии (стрелка)

КТ головного мозга при остром кровоизлиянии в правую гемисферу (стрелка)

КТ при остром субарахноидальном кровоизлиянии. С двух сторон в задней черепной ямке, над полушариями мозжечка ликвор имеет повышен- ную плотность из-за наличия в нем крови (стрелки).

КТ. Острая субдуральная гематома. Над правым полушарием видна структура повышенной плотности, имеющая вид полумесяца (стрелка).

КТ. Менингиома головного мозга, расположенная в области четверохолмия.

Абсцесс головного мозга.

Преимущества и риски КТ

Преимущества

Результаты компьютерной томографии позволяют врачам поставить максимально точный, правильный диагноз и своевременно назначить лечение. Компьютерная томография является неинвазивным, безболезненным методом диагностики. Проведение КТ очень часто сокращает необходимое количество исследований до минимума и исключает целесообразность применения инвазивных методик.

Компьютерная томография:

— позволяет  послойно изучить состояние костной структуры, мягких тканей, кровеносных сосудов и отдельных органов;
— часто применяется в экстренных ситуациях, при посттравматических нарушениях, при подозрении на повреждение внутренних органов, кровотечение;
— может быть использована при наличии у пациента имплантированных медицинских устройств любого рода;
— используется для контроля при проведении биопсии органов и патологических участков тела человека.
Рентгеновское излучение при компьютерной томографии не имеет непосредственного побочного эффекта.
 

Предполагаемые риски и противопоказания

Эффективная доза облучения при компьютерной томографии минимальная, однако, она всегда присутствует. Доза облучения, как правило, указывается в протоколе исследования. В интересах точной диагностики, особенно в острых случаях, данный риск нивелируется.
Женщины обязаны проинформировать направляющего врача и врача радиолога о возможной беременности. Из-за потенциального риска для ребенка компьютерная томография не рекомендуется беременным женщинам, если нет особых медицинских показаний.
Крайне редко, но все-таки возникают аллергические реакции на контрастное вещество, которое содержит йод. В таких случаях ПАТЕРО КЛИНИК располагает всеми необходимыми средствами для купирования подобных реакций.

Производители внутривенного контрастного вещества не рекомендуют матерям кормить грудью в течение 24-48 часов после приема или введения контрастного вещества.

Виды

Этот метод диагностики также часто называется короноангиографией или коронарной ангиографией. Коронарография является важнейшим методом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.
Коронарная ангиография делится на два вида по количеству исследуемых сосудов: общий и селективный вид.

Также существует и третий тип коронарографии, появлению которого способствовал прогресс в развитии современных технологий. Это мультиспиральная компьютерная томография коронарных сосудов. Этот метод диагностики обрел большую популярность во всех развитых странах и проводится он с помощью особого компьютерного томографа.

Общая коронарография

Общая коронарография является классическим рентгеновским обследованием, с помощью которого можно узнать состояние всех кровеносных сосудов сердца. Этот метод диагностики проводится следующим образом: контрастное средство вводится в коронарные сосуды, с целью получения рентгеновских снимков. Их можно перекинуть на винчестер (запоминающее устройство) персонального компьютера или на компакт-диск. Продолжительность процедуры может достигать 60 минут.

Селективная коронарография

Селективная коронарография выполняется для того, чтобы узнать состояние одного или нескольких кровоснабжающих сосудов. В этом случае контрастное вещество инъецируется лишь тот сосуд, который нуждается в обследовании. Запечатление снимков проходит очень быстро, около 4-6 изображений в секунду. Полученные изображения обладают высоким качеством, что облегчает дальнейшую интерпретацию и диагностику.

Длительность самой диагностической процедуры не превышает 30 минут. Основным преимуществом этого метода является использование лишь небольшого количества контрастного препарата, что делает его более безопасным. К недостаткам относится частая смена зондов и возможность появления повышенной активности предсердий. Также для этого метода диагностики необходимо специальное рентгеновское оборудование.

МСКТ коронарография

МСКТ коронарография появилась недавно. Ее возникновение связано со значительным скачком в развитие компьютерных технологий. С помощью этого метода можно обследовать сосуды, снабжающие сердце кровью, а также его клапаны. Для осуществления обследования нужен специальный компьютерный сверхскоростной томограф. 

Перед началом процедуры пациенту вводят контрастное вещество, затем его размещают в особый томограф для получения трехмерного изображения главного органа кровеносной системы. Этот метод диагностики очень прост, не требует госпитализации пациента. Продолжительность самой процедуры составляет примерно 20 минут

С помощью результатов МСКТ коронарографии врач получает точную информацию о состоянии сосудов, что крайне важно при ишемической болезни сердца и других сердечных заболеваниях

По сравнению с другими методами, МСКТ коронарография обладает рядом преимуществ:

• минимальная возможность проникновения посторонних болезнетворных микроорганизмов в организм человека;
• минимальный риск возникновения нежелательных последствий;
• возможность выявления стеноза сосудов сердца;
• оценка состояния шунтов и стентов, приобретенных ранее;
• изображение в 3D формате;
• амбулаторное проведение обследования.

Итог

Коронарографию чаще всего назначает кардиолог, с помощью этого метода диагностики можно узнать, насколько сужены сосуды, имеются ли какие-нибудь дефекты и патологические изменения в строении сердца. Учитывая результаты диагностики, врач может поставить правильный диагноз, подобрать лечение и также оценить состояние стентов и шунтов. Пройти диагностику методом коронарографии можно в Брестском Кардиологическом диспансере. 
 

Зачем нужна МР-ангиография?

Исследование кровеносной системы применяют в хирургии, онкологии, неврологии и других направлениях медицины. МРТ заданной области с МР-ангиографией позволяет оценить функциональность, наполненность, просвет, состояние стенок вен и артерий.

По результатам сканирования определяют характер кровоснабжения рассматриваемой зоны, выявляют очаги ишемии, некроза. При травмах томограммы визуализируют гематомы, нарушение целостности сосудистой стенки.

Показаниями к назначению МРТ сканирования в режиме ангиография служат:

• головокружения, обмороки;
• нарушение координации;
• сильные головные боли (цефалгии), не снимаемые медикаментозно;
• снижение остроты зрения, мелькание мушек перед глазами;
• ухудшение слуха, шум в ушах;
• парезы и параличи лицевой мускулатуры;
• онемение, слабость верхних и нижних конечностей;
• нарушение речи;
• ухудшение памяти;
• “шаткая” походка;
• судороги;
• боли в ногах;
• отеки нижних конечностей;
• сухость, шелушение, изъязвление кожи ног и др.

Снижение тонуса, уменьшение просвета, разрывы стенок сосуда приводят к развитию патологических изменений в окружающих тканях и органах. Нарушение проходимости коронарных артерий вызывает деструктивные, дистрофические процессы сердечной мышцы, что может стать причиной инсульта или инфаркта.

МРТ ангиография сосудов головного мозга (сагиттальный срез)

Патологии аорты, верхней и нижней полой вены сопровождаются дисфункцией органов брюшной полости и малого таза, способствуют развитию заболеваний нижних конечностей.

В диагностике поражений сосудов головного мозга МРТ с использованием режима МР-ангиографии визуализирует малейшие изменения в работе кровеносной системы. 

Процедура позволяет диагностировать:

• стенозы, окклюзии — сужение и закупорку сосудистого русла;
• острое нарушение кровообращения в тканях;
• аневризму — выпячивание артериальной стенки;
• тромбозы — образование сгустка в просвете вены; 
• разрывы сосудистой стенки;
• атеросклероз — отложения холестерина в просвете артерии;
• васкулиты — воспалительные изменения, утолщение и расслоение стенок;
• эмболии — перекрывание просвета артерии инородными частицами (газовой, паразитарной и др. природы);
• синдром экстравазальной компрессии — внешнее сдавление сосудистого русла;
• артерио-венозные мальформации — патологические анастомозы (соединения) кровеносных каналов;
• врожденные аномалии сосудистой системы — перегибы, раздвоения и пр;
• диссекцию (расслоение) аорты;
• тромбофлебиты — воспаление стенок вен  с образованием кровянистых сгустков;
• сосудистые опухоли.

Анализ результатов магнитно-резонансной ангиографии выполняет врач МРТ. В протоколе исследования указывают:

• диаметр, проходимость сосудистого русла;
• состояние стенок, наполненность сосуда;
• наличие в просвете посторонних частиц (эмболов);
• локализацию пораженного участка;
• состояние окружающих тканей;
• функциональность вен и артерий;
• степень нарушения кровообращения в тканях;
• причины геморрагических и ишемических явлений.

МРТ исследование в режиме ангиографии назначают перед хирургическим вмешательством. На основании результатов сканирования определяют локализацию и протяженность пораженного участка, уточняют характер патологии и объем предстоящей операции.

В период реабилитации с помощью МР-ангиографии контролируют процессы восстановления, МРТ помогает своевременно диагностировать развитие осложнений.

Сканирование позволяет отслеживать течение хронических заболеваний. В этом случае МРТ ангиографию сосудов назначают с частотой 2 раза в год. Раннее выявление рецидивов способствует своевременной коррекции лечения и помогает добиться стойкой ремиссии.

В МРТ существует два вида МР-ангиографии. Методы идентичны, различие заключается в цели исследования.

МРТ шеи с МР-ангиографией

Венография направлена на изучение работы одноименных сосудов. Сканирование позволяет диагностировать воспалительные, дегенеративные процессы, признаки реверсного (обратного) потока, определить причины патологических явлений.

Артериография показана в случае появления симптомов недостаточности кровоснабжения. При необходимости проводят комплексное исследование сосудистой системы.

МР ангиография артерий шеи

Исследование артерий шеи на МРТ –  это высокоинформативный и безопасный метод, позволяющий оценить анатомические и функциональные особенности кровеносного русла исследуемой зоны. Получаемая в ходе исследования информация дает возможность своевременно назначить соответствующее лечение и улучшить прогноз патологического процесса. Кроме того, на основании данных ангиографии можно провести планирование оперативного вмешательства на сосудах (стентирования, ангиопластики).

С помощью ангиографии можно выявить:

• аневризмы и патологические соустья;
• стенозы и окклюзии сосудов;
• сосудистые мальформации;
• атеросклеротические изменения.

МР ангиографию артерий шеи целесообразно проводить без применения контрастного препарата.

Учитывая отсутствие ионизирующего излучения и лучевой нагрузки на пациента, МР ангиографию смело можно считать безопасным неинвазивным методом скрининга сосудистой патологии, позволяющим за короткое время получить изображение сосудистого русла, а также с помощью реконструкции полученных изображений в 3D-режиме оценить пространственное расположение и взаимоотношение сосудистых структур.

Извитость левой позвоночной артерии.              Стеноз правой позвоночной артерии.

Мешотчатая аневризма бифуркации

правой общей сонной артерии.

Рентгеновская ангиография

Ангиографию подразделяют по органу, в котором контрастируют сосуды. К примеру, при ангиокардиографии визуализируются предсердия и желудочки с крупными сосудами, при ангиопульмонографии – сосудистая сеть лёгких. Процедура требует доступа к сосуду, максимально приближенному к зоне поражения, продолжением которого является питающая опухоль артерия. В артерию вводят катетер, под контролем рентгена подводят его к нужному сосуду. По катетеру пускают контрастное вещество и делают снимки в определённое время – фазу прохождения контраста, содержащего йод.

При рентгеновском исследовании можно контрастировать не только артерии, но и вены, и при необходимости получить изображение лимфатических сосудов, поэтому принципиально это исследование называется вазография – изображение сосудов. Исследование артерий называется артериографией, венография или флебография – изображение вен и лимфография, соответственно, контрастирование лимфатических сосудов. Исследование не только даёт рисунок сосудов, но по «картинке» его кровонаполнения позволяет выявить патологические состояния органа и его функции, отражающиеся на состоянии кровоснабжения.

При решении вопроса оперативного лечения рака предварительное представление хирурга о состояние артериального русла в зоне расположения опухоли очень важно, поскольку позволяет определить границы опухолевого роста и вовлечение с повреждением артерий большого диаметра. По артериям кровь течёт под высоким давлением, поэтому во время операции до окончательной остановки кровотечения из повреждённого опухолью сосуда потеряется достаточно большой объём крови

По венам кровь оттекает с небольшой скоростью и незначительным давлением, повреждённую опухолью крупную вену несложно пережать без особых кровеносных потерь.

Полученная до операции ангиографическая информация позволяет подготовиться к неожиданностям, к примеру, к установке протеза вместо поражённого раком сосуда. При рентгеновской ангиографии можно сразу же провести лечебное мероприятие – установить стент в суженном опухолью сосуде. Злокачественные опухоли индуцируют повышенную свёртываемость крови с образованием тромбов, протяжённость которых достигает десятков сантиметров. При ангиографии тромб хорошо виден, его возможно сразу удалить.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Показания для рентгена головы

Основанием для назначения исследования являются:

• Травмы, головные боли;
• Потемнение в глазах;
• Дрожь в руках;
• Носовые кровотечения;
• Головокружения;
• Боли при жевании;
• Снижение зрения и слуха;
• Асимметрия костей лица;
• Подозрение на рак мозга;
• Обмороки;
• Эндокринные нарушения.

Направление на диагностику может выписать врач-травматолог, невролог, эндокринолог, хирург. Процедуру не назначают беременным и кормящим женщинам. Это единственное противопоказание.

• Клинические признаки недостаточности кровоснабжения головного мозга;
• подозрение на эмболию и тромбоз;
• сдавливание опухолями или рубцовой тканью;
• подозрение на разрыв сосуда (при аневризмах, травме, опухолях, осложнениях прямой ангиографии);
• воспалительные изменения сосудистой стенки;
• подозрение на атеросклероз;
• аномалии развития;
• болезнь Такаясу;
• планирование оперативных вмешательств и контроль эффективности лечения (проходимость стентов, протезов).

Отличия между МРТ и ангиографией

КТ-ангиография сосудов головы в 3D-режиме

Первое, чем отличается МРТ от ангиографии — цели диагностики. Магнитно-резонансное сканирование проводят для визуализации внутренних органов. Сосуды исследуют с применением специального ангиорежима. На нативных МР-снимках вены и артерии не видны. Томография в ангиорежиме направлена на визуализацию сосудистого русла рассматриваемой анатомической области. Процедура подразумевает получение снимков исключительно вен и артерий.

С помощью специальной программы выстраивают трехмерную модель кровеносного русла, оценивают пространственное соотношение васкулярных структур. МРТ в ангиорежиме позволяет изучить состояние крупных сосудов. Для повышения информативности процедуры проводят контрастирование препаратами редкоземельного металла гадолиния. Вещество усиливает колебания атомов водорода, увеличивая энергетический импульс заряженных частиц, что позволяет разглядеть мелкие сосуды.

Более точным способом исследования вен и артерий признана компьютерная ангиография. КТ подразумевает воздействие на организм рентгеновских лучей, которые проникают сквозь ткани и задерживаются плотными структурами, придавая последним более светлый оттенок на снимках. КТ-ангиографию всегда делают с контрастированием. Пациенту внутривенно вводят препарат на основе йода, обеспечивающий видимость кровеносных структур. Недостатки метода:

• есть риск неблагоприятных последствий в связи с лучевой нагрузкой;
• необходимо контрастирование;
• препараты йода хуже переносятся и чаще вызывают аллергию;
• процедуру нельзя проводить беременным, пациентам с почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, при приеме Метформина;
• маленьким детям КТ-ангиографию делают в стационаре.

Плюс метода заключается в более высокой точности и достоверности томограмм, в сравнении с МРТ, возможности визуализации мелких сосудов. По КТ-снимкам обнаруживают аневризмы и объемные образования в системе кровоснабжения.

Ангиография сосудов головы

МР-сканирование сосудов сравнивают с классической субтракционно-дигитальной ангиографией. Метод использует рентген, требует применения контраста, но обеспечивает максимально возможную точность и достоверность снимков. Минусы процедуры:

• инвазивность;
• противопоказана детям и беременным;
• необходимо введение в организм препаратов йода;
• присутствует риск осложнений (аллергия, кровотечение, сепсис и пр.).

Плюсы — можно отследить кровообращение в режиме реального времени, визуализировать мелкие васкулярные структуры, сочетать с микрохирургическими вмешательствами.

МР-ангиография признана безопасным способом исследования сосудов. Магнитное поле безвредно, контрастирование проводят с использованием биоинертных препаратов. КТ-ангиографию применяют для диагностики острых состояний, когда каждая минута на счету. Показано исследование при подозрении на мелкие патологические образования (например, микроаневризмы при болезни мойя-мойя). Классическую ангиографию используют для обнаружения серьезных васкулярных патологий, при планировании вмешательств с целью детального изучения сосудистого русла. Метод исследования вен и артерий выбирает лечащий врач пациента.

В центре “Магнит” можно пройти компьютерную и магнитно-резонансную диагностику сосудов. Запись по телефону +7 (812) 407-32-31.

Показания к обследованию

Среди показаний:

• стеноз (сужение);
• окклюзия (закупорка);
• атеросклероз;
• сердечно-сосудистые патологии;
• аневризмы;
• тромбоз сосудов ног;
• болезни глазной сетчатки;
• изучение работы печени;
• определение опухолей, тромбов, сращений артерий и вен в головном мозге;
• планируется оперативное вмешательство на сердце или мозге;
• определение масштабов повреждения сосудов при ранениях и травмах.

Черепно-мозговая травма

Если при черепно-мозговой травме существует риск повреждения сосудов, назначают МР-ангиографию. Современный метод исследования позволяет диагностировать ложные аневризмы и нарушения у пациентов с огнестрельными ранениями в первые несколько дней после реанимации. Обследование проводят, чтобы исключить расслоение и повреждение сонных и позвоночных артерий.

Атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов

С помощью этого метода можно определить малейшие нарушения в структуре стенок сосудов. Создается визуализация артериального круга головного мозга, получаемая посредством воздействия на зону обследования радиоволнами во внешнем магнитном поле. На ангиограммах хорошо видны задние, передние, средние и сонные мозговые артерии, а также базилярная артерия. МР-ангиография интракраниальных артерий позволяет быстро увидеть нарушения архитектоники сосудов, а также проблемы с кровотоком, причиной которых является атеросклероз, опухоли, аневризма. Одновременно может проводиться исследование артерий шеи. Процедура направлена на выявление патологии в структуре сосудистых стенок. МР церебральная ангиография сосудов мозга дает полную картину функций кровотока.

Расслоение аорты

Методика дает возможность определить точное место расслоения и где изменено движение крови. Противопоказанием к диагностике является наличие у пациента металлического клапана.

Синдром внешнего сдавления сосуда

Магнитно-резонансная, или МРТ, ангиография назначается при синдроме внешнего сдавления сосуда. В условиях диагностического центра пациенту вводят в артерию контрастное вещество и делают трехмерные изображения сосудов, подвергшихся деформации.

Врожденный порок сердца

Ангиография является основным методом исследования больных, имеющих врожденные пороки сердца. Во время процедуры измеряют градиент давления и насыщение кислородом крови.В результате рассчитывают потоки, сопротивления и шунты внутри сердца, точно оценивают функцию и анатомию этого органа.

Подготовка и технология проведения

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Ангиография не требуется какой-то существенной подготовки

Самое важное – воздержаться от приема пищи приблизительно за четыре часа до назначенного времени обследования

Также следует позаботиться о том, чтобы выбрать для обследования удобную одежду, которая не содержит никаких металлических компонентов. Любые украшения, а также гаджеты нужно оставить в раздевалке, чтобы их воздействие не испортило визуализацию. На время придется снять даже зубные протезы и слуховой аппарат, если они имеют место быть.

Процедура длится около получаса, если назначением предусмотрено введение контраста. После того как раствор будет введен с помощью внутривенной инъекции или капельницы, больному предложат улечься на медицинскую кушетку. Так как лежать придется неподвижно, для удобства сохранения позы ему подложат под голову валик. А для фиксации позиции используются вспомогательные ремешки.

После активации оборудования кушетка отправляется под арку сканера, которая будет вращаться, делая снимки. В отличие от МРТ, которое длится довольно долго, компьютерная ангиография занимает гораздо меньше времени, что нравится людям, страдающим клаустрофобией.

Во время работы детекторов они могут издавать звуковые сигналы, которых не надо пугаться, чтобы случайно не вздрогнуть.

Точное время обследования назвать сможет разве что диагност, так как оно зависит от конкретной модели оборудования. Новые версии работают чуть дольше, так как шаг их послойного сканирования составляет всего 0,5 мм. За повышенную четкость приходится платить более длительным временем обследования.

Обычно результаты диагностики пациенту выдают на руки в течение последующего часа, либо на следующий день отправляют напрямую лечащему врачу. Заключение представляет собой не только снимок на пленке и на электронном носителе, но и сопутствующую расшифровку с заключением, раскрывающую состояние здоровья сосудов исследуемой области пациента.

Никаких противопоказаний после завершения процедуры нет. Врачи просто советуют побольше пить воды, чтобы ускорить выведение йодсодержащего контрастирующего препарата.

Показания к проведению

Главные задачи ангиографии – выявить патологии кровеносной системы и определить, каков их характер. И это действительно возможно сделать, так как при помощи данного способа исследования можно добиться идеальной визуализации крупных вен конечностей, артерий, аорт и лёгочных артерий. При помощи ангиографии у врачей есть возможность выявлять такие заболевания, как:

склероз сосудов мозга;
врожденные пороки развития вен и артерий;
гипертонии различной этиологии.

Показаний для проведения ангиографии существует множество. Среди наиболее распространённых можно выделить:

тромбозы глубоких вен с выявлением характера изменений;
тромбоэмболия (то есть сгустки крови в протоке легочной артерии);
пороки артерий и вен;
поражения почечных артерий;
поражения и заболевания аорты;
аневризмы.