Периоды родов

Этап схваток и раскрытия шейки матки

Тот момент, когда постепенно усиливающиеся схватки становятся регулярными и частота их растет, принято считать началом первого, самого длительного (10-12 ч. иногда до 16 ч. у первородящих женщин и 6-8 ч. у тех, кто рожает повторно) этапа родов.

Организм на этом этапе проводит естественную очистку кишечника. И это нормально. Если очистка не прошла сама собой, следует позаботиться о том, чтобы произвести ее. Однако необходимо помнить, что долго находиться на унитазе врачи категорически не рекомендуют, поскольку это может спровоцировать преждевременные роды.

Избегая обезвоживания, на этом этапе следует пить больше жидкости, но при этом не забывать о регулярном мочеиспускании, даже если не хочется. Ведь переполненный мочевой пузырь снизит активность матки.

Из-за того, что первый этап считается самым трудным (ведь чем больше раскрывается матка, тем больше боли приходится испытать роженице), очень важно найти для себя максимально комфортное положение и позу (стоя, сидя, лежа – как удобно!) и правильно дышать. Грамотное дыхание обязательно поможет ослабить боли, усиливающиеся с каждым часом

Облегчит их и массирование разных участков тела. Можно двумя руками поглаживать низ живота, массировать пальцами крестец или же использовать технику точечного массажа для гребня подвздошной кости (его внутренней поверхности)

Грамотное дыхание обязательно поможет ослабить боли, усиливающиеся с каждым часом. Облегчит их и массирование разных участков тела. Можно двумя руками поглаживать низ живота, массировать пальцами крестец или же использовать технику точечного массажа для гребня подвздошной кости (его внутренней поверхности).

Поначалу схватки длятся несколько секунд с перерывом около получаса. В дальнейшем, когда матка раскрывается все больше и больше, схватки учащаются, и перерыв между ними сокращается до 10-15 секунд.

Когда шейка матки раскроется на 8-10 см, наступает стадия перехода ко второму этапу родов. К моменту раскрытия в шейку частично втягивается и околоплодная оболочка, которая при этом разрывается и изливает околоплодные воды.

Рождение ребенка

Когда шейка матки максимально раскрылась и может пропустить голову малыша, начинается работа по рождению малыша. Если до этого процесс шел сам по себе, то теперь от женщины потребуется максимальная активность. Теперь она должна тужиться и помогать малышу. Однако есть радостная новость. Каждую будущую маму интересует, сколько времени длятся роды у первородящих женщин. Последний этап длится от 5 до 40 минут

Очень важно собрать все силы и помочь крохе появиться на свет. Не забывайте о правильном дыхании

Между потугами нужно отдыхать, а с наступлением новой схватки набрать побольше воздуха и проталкивать ребенка по родовым путям.

Тренировочные схватки опасны?

Нет никаких свидетельств, что тренировочные схватки хоть как-то влияют на развитие плода. Единственная их опасность — психологическая. Некоторые женщины, почувствовав неожиданные сокращения матки, впадают в панику, и в таком состоянии могут наделать глупостей.

Вспомните, что начало любых схваток, даже родовых, не означает, что вы родите в ближайшие минуты. Время есть, значит нужно успокоиться, сделать глубокий вдох-выдох и прислушаться к своим ощущениям. Если вам не удается понять, тренировочные ли это схватки или настоящие, позвоните своему врачу и опишите симптомы. Выслушав ваши ответы, он скажет, что делать — собираться в роддом или оставаться дома.

Как отличить тренировочные схватки от схваток перед родами?

Будущие мамы почти безошибочно определяют тренировочные схватки при второй и следующих беременностях

Пока у вас еще нет опыта, рекомендуем обращать внимание на следующие признаки:

• Тренировочные схватки редко бывают болезненными, скорее неожиданными. Чего нельзя сказать о родовых — многие женщины сравнивают эти ощущения с очень сильными болями при месячных.

• Тренировочные схватки обычно удается купировать. Неторопливая ходьба по комнате, дыхательная гимнастика и другие успокаивающие упражнения могут полностью устранить неприятные ощущения в области матки.

• Они не отличаются регулярностью и не имеют явной динамики. В настоящих схватках, наоборот, прослеживается регулярность, постепенный рост продолжительности и уменьшение промежутка между ними.

Для простоты мы собрали отличительные признаки ложных и истинных схваток в таблицу:

А можно вычислить тренировочные схватки как-то проще?

Совсем просто не получится. Вам все равно придется прислушиваться к своим ощущениям и фиксировать их. Но вы можете завести себе помощника — специальное мобильное приложение для подсчета продолжительности и интервалов между схватками. Все такие приложения работают интуитивно понятно — вам надо лишь нажимать большую кнопку каждый раз, как приступ начинается или заканчивается.

Счетчик схваток Мамлайф.

Помимо учета и визуализации схваток приложение имеет полезные дополнительные функции. Оно отслеживает динамику приступов и сообщит вам, если она похожа на родовую. И даже покажет, сколько времени у вас осталось на то, чтобы добраться до роддома.

Что делать?

Можно не делать ничего — через некоторое время тренировочные схватки пройдут сами собой. Однако есть несколько проверенных методов, которые помогают уменьшить неприятные ощущения во время ложных схваток и сделать так, чтобы они побыстрее исчезли. Вот некоторые из них:

• Походите по дому.

  Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.

• Прилягте и расслабьтесь.

  Если вы сейчас не в настроении для прогулок, лягте на диван или кровать, примите удобное положение и думайте о чем-нибудь хорошем. Замечено, что наилучшие результаты дает положение лежа на левом боку.

• Примите ванну или душ.

  Вода расслабляет, а при тренировочных схватках это как раз то, что нужно. Наполните ванну водой или встаньте под душ и дожидайтесь завершения схваток там — скорее всего, это случится очень скоро. Но помните: только теплая вода, никаких горячих ванн и контрастных душей!

• Выпейте воды.

  Обезвоживание может быть причиной мышечных спазмов, поэтому его также считают фактором, провоцирующим ложные схватки. Налейте стакан воды и медленно выпейте его, чередуя глотки, вдохи и выдохи. Воду можно заменить каким-нибудь другим напитком, но только полезным, например, ягодным морсом или отваром шиповника.

• Сделайте дыхательные упражнения.

  Техники правильного дыхания полезны не только во время тренировочных схваток. Перед родами они помогают успокоиться, в самих родах — облегчить боль и лучше контролировать свое тело. Пока организм тренирует матку, вы тренируйте свое дыхание.

• Сходите в туалет.

  Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.

• Походите по дому.

  Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.

• Сходите в туалет.

  Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.

Влагалищное родоразрешение

Когда плод начинает рождаться («врезки головки»), персонал родильного блока соблюдает правила асептики и надевает стерильный медицинская одежда, маски и перчатки (предупреждение материнской и плодовой инфекции и самозащита). Необходимый инструментарий включает два зажима, ножницы и отсос.

Во время рождения головки плода используют приемы, направленные на защиту промежности от травматизации (регуляция потуг, соблюдение интервалов между потугами, бережное, контролируемое выведение головки). Одной рукой поддерживается промежность («снимается» с головки) и осуществляется осторожный давление на подбородок плода по направлению вверх, а второй осуществляется осторожный давление (сгибание головки) для предупреждения ее преждевременного разгибания и травмы промежности, а также массаж половых губ перед рождением («прорезыванием ») головки.

Сразу после рождения головки, (до рождения плечиков) выполняют отсасывание содержимого верхних дыхательных путей плода. При наличии мекония в околоплодных водах выполняют тщательное отсасывание содержимого ротоглотки и носоглотки новорожденного с помощью специального катетера до рождения плечиков, когда грудная клетка новорожденного еще сжата родовыми путями матери, и он не может осуществить первый вдох (предотвращение аспирации мекония).

После полного отсасывания слизи проверяют наличие обвитие пупочным канатиком шеи плода. Если такое состояние имеется, и врач уверен в скором окончании родов, пупочный канатик перерезают между двумя зажимами. Если роды могут осложниться дистоцией плечиков (затрудненным рождением плечевого пояса, например, в случае макросомии плода), осуществляют усилия по ускорению рождения плода с интактным пупочным канатиком.

После осуществления внешнего поворота головки к бедру матери, рождению переднего плечика помогают, осуществляя давление ладонями на головку в направлении вниз. После визуализации переднего плечика осуществляется давление на головку в противоположном направлении (вверх) для помощи рождению заднего плечика плода. После рождения головки и плечиков осуществляют легкую тракцию для ускорения рождения остального тела плода. После этого пупочный канатик пересекают между двумя зажимами и передают новорожденного матери или акушерке, а в случае необходимости — педиатру-неонатологу, который находится в родильном зале.

Эпизиотомия

Эпизиотомия — акушерская операция, заключающаяся во вскрытии промежности для облегчения влагалищных родов. Выделяют медиальную или срединную эпизиотомию (перинеотомию), и медиолатеральную эпизиотомию. Показания к эпизиотомии включают:

1) необходимость ускорения родов;

2) ожидаемая или присутствующая дистоция плечиков.

Относительным противопоказанием к эпизиотомии является возможность значительной травмы промежности

После выполнения эпизиотомии пристальное внимание уделяют защите тканей вокруг эпизиотомной раны от чрезмерного разрыва и повреждения сфинктера и слизистой оболочки прямой кишки

Ранее эпизиотомия использовалась как рутинная процедура, но опасность разрывов промежности III-IV степеней при выполнении медиальной эпизиотомии (перинеотоми) стала причиной более осторожного применения этой операции

Медиальная эпизиотомия (перинеотомия) применяется более часто и заключается в вертикальном разрезе от задней спайки половых губ к центру промежности. При медиолатеральной эпизиотомии выполняется разрез от задней спайки половых губ латерально в косом направлении (на 5 или 7 ч условного циферблата).

Роды у собаки — II стадия

Когда начинается второй этап родов, у собаки начинаются фактические родильные боли. Температура тела начинает постепенно повышаться и нормализуется с рождением последнего щенка. Сука начинает крутиться по кругу или, для изменения, ложится на бок и лежит неподвижно. В это время он начинает толкаться. Если околоплодные воды еще не отошли, это может произойти в любое время. Плоды начинают опускаться в область малого таза.

Однако интервалы между новорожденными щенками обычно составляют от 5 до 60 минут, но, конечно, это время может быть немного длиннее в конце родов. Интервалы между появлением щенков могут составлять до 4 часов, и это не является аномалией. Некоторые суки регулярно рожают в течение 24 часов, но, конечно, они должны находиться под постоянным наблюдением. Характерным для схваток у собак есть выделения из влагалища темно-зеленого цвета. При смещении плодов дыхания суки может стать поверхностным и учащенным. Как только щенок появляется в мире, сука лижет голову, а также разбивает околоплодный пузырь, если это не произошло автоматически. Самка кусает пуповину примерно на 2 см от живота щенка.

Между рождением последовательных щенков, сука может чувствовать сонливость, пока следующий плод не дойдет до малого таза. Роды у собак очень утомительные. Сука устала, она много отдыхает, но часто просыпается, чтобы лизать щенков или вульву. Иногда вы можете заметить дрожание тазовых конечностей, но это не должно нас пугать, поскольку это, как правило, не является симптомом переохлаждения.

shutterstock

Что делать, если начались сокращения

Предродовые схватки застают женщину врасплох, как бы она ни готовилась. С первыми слабыми проявлениями прекращают всякую работу по дому, стараются отдохнуть. Одним помогает ходьба по комнате. Вторым хочется полежать в тишине. Третьи ищут удобную позицию, присаживаются, встают, двигаются.

Главное – это максимально расслабиться, не паниковать. Дышать нужно глубоко, ровно. На помощь придет комплекс упражнений по дыхательной гимнастике, разученный в период вынашивания ребенка.

Если продолжительность первых схваток большая, женщина успеет принять душ, собрать вещи. Некоторые мамы бреют самостоятельно промежность, чтобы не испытывать чувство неловкости в больнице. Для процедуры необходимо иметь новую бритву, антисептик или антибактериальное мыло. Самой трудно справиться с манипуляцией, на помощь приходит муж.

Когда длительность родовых схваток нарастает, повторяться спазмы будут чаще, нужно отправляться в роддом. Если мама не уверена в своих ощущениях, боится оставаться без помощи, ехать в больницу можно раньше. Лишнее волнение только усиливает боль. Акушер, принимающий роды, знает, что и когда делать. Он подскажет, если пришло время тужиться.

В предродовой палате мама выбирает удобную позу, чтобы уменьшить болезненные проявления. Если роды партнерские и супруг находится рядом, он сделает легкий расслабляющий массаж, поддержит теплым словом. При необходимости подаст стакан воды, передаст роженице слова акушера.

Совместные роды

Хотелось бы также рассказать вам о том, что такое «совместные роды», при которых отец малыша находится в палате с будущей мамой и участвует в процессе появления на свет своего ребенка, в случае если в данной больнице это разрешено.

Конечно, все советы тут в той или иной степени субъективны

Только будущие мама и папа смогут взвесить все «за» и «против», разобраться, важно ли им это, готовы ли они к этому, и принять решение. 

• Главное здесь — ощущение будущей мамы, все зависит от того, насколько это комфортно для нее. Если она чувствует неловкость, это может привести к затруднению родов, так что данный аспект действительно важен.
• В то же время, если отец не готов к этому, не стоит его принуждать. Ведь для будущего папы такой опыт может стать не только окрыляющим и укрепляющим любовь к жене и ребенку, но и травмирующим. Не каждый мужчина готов к таким сильным эмоциональным переживаниям. И вовсе не обязательно он будет настолько «хладнокровен», чтобы помогать будущей маме успокоиться, — может оказаться и наоборот.
• Не стоит игнорировать и возможность того, что отношение мужчины к матери ребенка как к сексуальному объекту может пострадать. Пускай это и покажется «неправильным», однако статистика говорит о том, что значительное число мужчин после совместных родов обращалось за помощью к сексопатологу.

В то же время если будущие родители сознательно принимают решение о совместных родах и готовы к ним, то этот опыт может стать одним из самых ярких и эмоциональных в жизни.

Желаем вам легких и счастливых родов!

Схватки Брегстона-Хиггса: какие ощущения?

Отзывы женщин на форумах по беременности по-разному рассказывают о тренировочных сокращениях матки. У кого-то они проходят совершенно безболезненно, а другим доставляет дискомфорт. Большинство принимает их за настоящие роды, особенно на позднем сроке. В результате некоторым беременным приходится по несколько раз ездить в роддом или оставаться там на сохранении.

Не выдерживая не столько боли, сколько усталости от ожидания, женщины сами просят провести стимуляцию или обезболивание, чтобы быстрее родить. Делать этого не нужно, лучше облегчить себе состояние в домашних условиях, пока вы точно не поймете, что происходит. Вот что говорят опытные мамы, рожавшие не один раз:

• Не спеша прогуляйтесь. Медленная ходьба расслабляет мускулатуру матки.
• Примите теплый душ: эта мера хорошо снимает спазмы.
• Поменяйте положение тела: возможно, схватки начались из-за того, что вы неудобно сидели или лежали.
• Выпейте воды или сока.
• Проведите дыхательную гимнастику, чтобы быстрее доставить кислород к плоду.
• Лягте или сядьте удобно и расслабьтесь, послушайте спокойную музыку.

Большинству женщин эти меры помогают снять напряжение и облегчить боль.

Чтобы зря не ездить в роддом и не беспокоить себя и врачей, медики советуют обращаться к врачу в следующих случаях:

• Появились водянистые или кровавые выделения из влагалища.
• Возникают регулярные сильные боли в нижней части позвонка или в пояснице.
• Плод стал меньше шевелиться.
• Сокращения становятся более частыми и регулярными.

Настройтесь позитивно, думайте о хорошем и внимательно следите за своими ощущениями! Ваше тело вам подскажет, когда отправляться в роддом!

Дорогие читатели, мы рассмотрели с вами, что такое схватки Брегстона-Хиггса и чем они отличаются от настоящих. Если статья вам понравилась, оставляйте комментарий в соц. сетях или на страницах блога.

До новых обсуждений, друзья!

Вы испытываете боль внизу живота и находитесь на поздних сроках беременности? Прежде чем хватать сумки и вызывать «скорую», следует определить характер болей

Возможно, вас просто беспокоят схватки Брекстона Хикса, которые не являются предвестниками родов, а всего лишь подготавливают организм к будущему важному событию.. Эти ощущения испытывают многие беременные

И если те, кто прошел через роды, знают, что и к чему, то неопытным будущим мамочкам отличить тренировочные схватки Брекстона Хикса от настоящих предродовых достаточно сложно. Но это не так сложно, как вам кажется

Эти ощущения испытывают многие беременные. И если те, кто прошел через роды, знают, что и к чему, то неопытным будущим мамочкам отличить тренировочные схватки Брекстона Хикса от настоящих предродовых достаточно сложно. Но это не так сложно, как вам кажется.

Ученые и исследователи так и не узнали причину, по которой у будущих рожениц возникают схватки Брекстона Хикса. Выдвигаются лишь теории, согласно которым подобное состояние является подготовкой тела женщины к родовому процессу. Повышенная возбудимость матки, которая на последних сроках активно готовится к родам, вероятнее всего приводит к этим неприятным ощущениям. Считается, что такое состояние способствует смягчению шейки матки, укорачивает ее для последующих родов.

Чаще всего схватки Брекстона Хикса появляются в последнем (третьем) триместре, хотя бывают случаи их проявления и на более ранних сроках (во втором триместре). По описанию беременных эти схватки проявляются как сокращения мышц живота.

При этом, они несильные и нерегулярные. Также следует отметить, что такое состояние не сопровождается болевыми ощущениями, а только может доставлять некоторый дискомфорт.

Продолжительность схваток не будет увеличиваться, а интервалы между сокращениями мышц не станут уменьшаться. Длиться это состояние будет недолго и легко пройдет после смены положения тела или же начала ходьбы. Процесс сокращения мышц происходит под воздействием гормона окситоцина, который в достаточном количестве вырабатывается во время беременности. Такая «тренировка» встречается у многих будущих мамочек. И если вы уже на последних сроках, а симптомы ложных схваток у вас так и не появлялись, расстраиваться не стоит. В этом нет ничего плохого.

Запись начала родов

Чтобы легче решить, начались ли роды, отслеживайте события с помощью таблиц. Такая таблица может оказаться полезной, когда придется решать, пора ли вызывать врача или отправляться в больницу.

Засекайте время пяти или шести схваток подряд; если не заметите прогресса (схватки не становятся длиннее, сильнее и чаще), прекратите отсчет времени. Снова засекайте время, когда заметите перемены. Если явного прогресса нет, вы все еще в предродовом состоянии.

Когда вызываете врача, подготовьте ему следующую информацию: продолжительность схваток, интервал между схватками, насколько сильными кажутся схватки, сколько времени продолжаются такие схватки, состояние плодного пузыря (отошли или нет воды), было ли появление крови, другую важную информацию.

ЧЕГО ЖДАТЬ ОТ СХВАТОК?

Ощущения во время схваток индивидуальны. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими. Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструальные кровотечения.

Однако не стоит панически бояться схваток. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во-первых, во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания. И наконец, существуют медикаментозные способы обезболивания, однако применять их рекомендуют лишь в крайних случаях, поскольку все они в той или иной степени оказывают влияние на малыша.

Настоящие (а не ложные — см. ниже) «изгоняющие силы» подступают с регулярной периодичностью. Вначале интервалы между схватками составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно частота, интенсивность и длительность схваток нарастают. Наиболее интенсивны и длительны (а порой — хотя и не всегда — болезненны) последние схватки, предшествующие потугам. Когда отправляться в роддом? В случае первых родов (и если до роддома недалеко) можно подождать, пока промежуток между схватками не сократится до 5-7 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но боль усиливается и становится все более длительной, то все-таки пора ехать в роддом. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше немедленно отправиться в роддом (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить).

С началом схваток могут появиться слизистые выделения с незначительной примесью крови — это и есть та самая слизистая пробка, которая «закупоривала» вход в матку. Кровь (в небольшом количестве) попадает в слизь вследствие сглаживания и раскрытия шейки матки. Это естественный процесс, которого не следует пугаться, однако при обильном кровотечении необходимо немедленное обследование.

Длительность родов и факторы, которые на нее влияют

Каждые роды уникальны и могут быть разными даже у одной и той же женщины. Принято считать, что у рожающих первый раз все стадии родов занимают около 12 часов. Рождение второго и последующих детей при равных условиях обычно проходит легче и быстрее.

ИНТЕРЕСНО: какая боль возникает при родах, с чем ее можно сравнить?

Продолжительность родов часто зависит от индивидуальных особенностей женщины и плода. Факторы, влияющие на длительность родов:

• наличие или отсутствие предыдущих родов;
• анатомические параметры (внутренний размер таза, плотность тазовых костей, податливость мышц и связок);
• особенности плода (размер головки, положение в матке, наличие двойни);
• место прикрепления плаценты в матке;
• наследственность (наличие стремительных родов в семье);
• общее состояние организма беременной.

Активная фаза (фаза опущения)

Во время активной фазы второго периода ребенок опускается, и вы чувствуете мощные схватки и непреодолимые позывы к потугам. Потуги в полную силу могут оказаться крайне важны. Вы чувствуете прогресс. Голова ребенка проходит во влагалище и давит на стенку прямой кишки. Вас может встревожить это чувство полноты. Вы можете даже испугаться, что ребенок выпадет вниз, напрячь мышцы тазового дна и приподнять бедра, чтобы избежать этого. Но такие действия усиливают боль и замедляют прогресс. Важнее всего для вас во время потуг расслаблять мышцы тазового дна и промежность. Дородовой массаж промежности, с помощью которого вы расслабляли промежность, — прекрасная подготовка ко второму периоду.

В этот момент очень важны напоминания партнера «расслабься», «откройся», «расслабь низ», «дай ребенку выйти» и еще более важны команды «тужься, тужься». Врач или партнер может приложить мокрое горячее полотенце к вашей промежности, чтобы помочь ей расслабиться и направлять потуги. Стиснутые зубы или сжатые губы скорее всего свидетельствуют, что вы напрягли мышцы влагалища. Расслабив мышцы лица, особенно губы и челюсти, вы скорее сможете расслабиться и ниже. Иногда, даже если больно, придется потужиться. Оказывается, что легче сделать усилие, несмотря на боль, чем тянуть время.

По мере развития активной фазы ваша промежность раздувается, половые губы раздвигаются и влагалище открывается, когда голова ребенка продвигается вниз с каждой потугой. Между потугами влагалище частично закрывается, и головка ребенка прячется. Вскоре ребенок продвинется еще, и головка будет ясно видна. Радость и предвкушение придадут вам новые силы. Вы уже можете видеть в зеркале головку малыша. Вы можете даже прикоснуться к ней. Это конкретное напоминание поможет вам работать еще более эффективно. В этой фазе ребенок опускается и обычно завершает разворот в переднезатылочное предлежание. Иногда в течение нескольких схваток в этой фазе головка ребенка выглядит странно — мягкая, скользкая, морщинистая, синюшная. Это может встревожить вас и вашего партнера. Не бойтесь, морщины вызваны нормальным проталкиванием головы сквозь влагалище; слабая кожа на голове ребенка сморщивается, пока ребенок не пройдет еще немного. Синюшный цвет кожи нормален. Весь ребенок синюшный, пока находится в матке, но быстро порозовеет после рождения.

Источники

• Florian S., Ichou M., Panico L. Parental migrant status and health inequalities at birth: The role of immigrant educational selectivity. // Soc Sci Med — 2021 — Vol278 — NNULL — p.113915; PMID:33905985
• Naja S., Al Kubaisi N., Singh R., Abdalla H., Bougmiza I. Screening for antenatal depression and its determinants among pregnant women in Qatar: revisiting the biopsychosocial model. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.330; PMID:33902481
• Shchepin VO., Khabriev RU. . // Probl Sotsialnoi Gig Zdravookhranenniiai Istor Med — 2021 — Vol29 — N2 — p.189-193; PMID:33901352
• Saavedra LPJ., Prates KV., Gonçalves GD., Piovan S., Matafome P., Mathias PCF. COVID-19 During Development: A Matter of Concern. // Front Cell Dev Biol — 2021 — Vol9 — NNULL — p.659032; PMID:33898461
• Caparros-Gonzalez RA., Romero-Gonzalez B., Puertas-Gonzalez JA., Quirós-Fernández S., Coca-Guzmán B., Peralta-Ramirez MI. // Rev Esp Salud Publica — 2021 — Vol95 — NNULL — p.; PMID:33896933
• Burakowska K., Górka P., Penner GB. Effects of canola meal inclusion rate in starter mixtures for Holstein heifer calves on dry matter intake, average daily gain, ruminal fermentation, plasma metabolites, and total-tract digestibility. // J Dairy Sci — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33896627
• Toker E., Aktaş S. The childbirth experiences of Syrian refugee mothers living in Turkey: a qualitative study. // J Reprod Infant Psychol — 2021 — Vol — NNULL — p.1-17; PMID:33896296
• Mérillet L., Pavoine S., Kopp D., Robert M., Mouchet M. Biomass of slow life history species increases as local bottom trawl effort decreases in the Celtic sea. // J Environ Manage — 2021 — Vol290 — NNULL — p.112634; PMID:33895454
• Patskun E., Yevtushok L., Zymak-Zakutnia N., Lapchenko S., Akhmedzhanova D., Wertelecki W. A teratology information system in vernacular: Closing an information gap. // Birth Defects Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33893758
• Fu A., Liu C. Is Pregnancy Following a TRAM or DIEP Flap Safe? A Critical Systematic Review and Meta-analysis. // Aesthetic Plast Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33893518

Период схваток и раскрытия шейки матки у первородящих и опытных мам

Первый период родов – это схватки (подробнее в статье: что считается первым периодом родов?). Незадолго до родоразрешения в организме матери падает уровень прогестерона, который снижал тонус матки. Повышается содержание эстрогенов, а за сутки до родов плацента и гипофиз начинают вырабатывать простагландины и окситоцин, вызывающие периодические сокращения матки.

В период гестации в мышечном слое матки практически нет сокращающего белка – актомиозина. Он начинает вырабатываться за день до родоразрешения, причем миофиламенты миометрия располагаются таким образом, чтобы при сокращении их силовой момент складывался и усиливался.

Во время схваток происходит перемещение плода ближе к родовым путям и раскрытие шейки матки. Если поначалу схватка длится несколько секунд, а промежутки между спазмами длятся около получаса, то к концу этого периода интервалы между ними составляют всего лишь 2–3 минуты. Выделяют 3 этапа схваток: латентный, активный, переходный.

В таблице представлены характеристики фаз периода схваток:

Сколько времени длятся схватки (подробнее в статье: Сколько времени длятся схватки?)? У первородящих женщин период схваток в среднем длится 12 часов. У повторнородящих раскрытие шейки матки происходит быстрее. Шейка матки у мам, которые рожают второго, третьего или последующих детей, мягче, эластичнее. В среднем схватки при повторных родах длятся 8–10 часов.

Акушеры рекомендуют беременным считать промежутки между схватками. Когда интервалы сокращаются до 7–10 минут, нужно ехать в роддом – роды вот-вот начнутся.

Чем полезна доула

Мы уже говорили о том, что справиться с эмоциями во время родов может помочь доула. Так называют помощницу, которая готовит женщину к рождению ребенка (иногда еще до зачатия), сопровождает ее при родах и помогает наладить контакт с малышом сразу после его появления на свет. Быть доулой — работа, требующая в первую очередь призвания, а затем уже специального обучения и подготовки. Школы доул в разных странах объединены в сообщество: в нем обмениваются знаниями, проводят встречи и конференции, празднуют Международный день доул и обучают «новичков».

И хотя эта профессия существует столько же, сколько и само человечество, нынешнее движение доул возникло в ответ на запросы современных городских жительниц. Ведь, к сожалению, процесс родов в городских условиях обезличивается.

У доулы может отсутствовать медицинское образование (наличие своих детей тоже не обязательно), поскольку она не вмешивается в сам процесс родов и не привносит собственный опыт в личный процесс женщины.

Как вам может помочь доула

• Обеспечить информационную поддержку. Женщина в любой момент знает, что с ней происходит, на каком этапе процесса она находится, что предстоит дальше, как к этому подготовиться.
• Поддержать эмоционально. В родах легко испугаться и сникнуть, но помощница «вливает» в рожающую женщину силы и энтузиазм, разделяет с ней эмоции и делится своей уверенностью.
• Обеспечить соблюдение желаний женщины. Если женщина готовилась к определенному плану родов и хотела, например, обойтись без стимуляции и обезболивания, эти намерения могут быть легко забыты под давлением специалистов в клинике. В этот момент доула может «поделиться» с будущей мамой своей настойчивостью и выступить ее представителем в переговорах с врачами, для того чтобы они с большим уважением отнеслись к желаниям роженицы. Если маме хочется, чтобы малыша положили ей на живот, чтобы дождались окончания пульсации пуповины, позволили приложить ребенка к груди и побыть с ним столько, сколько это будет необходимо, доула придет на помощь. В этот момент собственных сил у мамы может и не хватить на то, чтобы настоять на своем, а доула напоминает ей и врачам, что не стоит торопиться.
• Позаботиться о женщине. У каждой доулы есть свой репертуар способов обезболивания родов и проживания схваток и потуг. Кто-то применяет массаж, кто-то — ароматерапию, кто-то «пропевает» вместе с женщиной схватки. Кроме этого, есть множество двигательных и дыхательных техник, несколько облегчающих роды. Доулы помогают женщинам обезболивать схватки естественными способами, наполняя этот процесс радостью, предвкушением, любопытством и уверенностью.

Доулы не врачи, и сами они роды не принимают. Но любая из них владеет соответствующей техникой и готова включиться, если по каким-то причинам врачи не успевают.

Эпидуральная анестезия

Если вам сделали эпидуральную анестезию, по медицинским показаниям или по вашему желанию, давление будет ощущаться меньше. Этот процесс занимает от нескольких минут до нескольких часов. 

• Эта процедура распространена повсеместно и считается безопасной, осложнения бывают очень редко, лишь в 1 случае из 80 000.
• Такая анестезия делается в области поясницы с помощью специальной иглы и тонкого катетера, в который лекарство подается примерно каждые 30 минут.
• Как правило, после этого будущая мама способна ходить, но иногда ноги могут на время потерять чувствительность, и тогда ей придется прилечь.

Каковы преимущества анестезии? Благодаря ей будущая мама, как правило, не чувствует боли. 

Минусы состоят в том, что роды проходят медленнее, в 1 из 20 случаев анестезия не действует, а также возможны осложнения. Считается, что влияние анестезии на малыша минимально, если не возникает осложнений.

Возможны осложнения

«АиФ»: — К каким трудностям должна готовить себя женщина, решившая родить первого ребенка уже после 30?

— Если женщина решила рожать после 30 лет — это ее право. Но в таком возрасте возможны осложнения:- Невынашивание ребенка- Угроза прерывания беременности — Акушерский травматизм у ребенка — Травмы родовых путей у женщин

Названные выше медицинские осложнения возможны. Но не факт, что они будут обязательно у всех. Считается, что к этому возрасту человек накапливает ряд факторов риска. Поэтому эта группа женщин более подвержена развитию осложнений как по течению беременности, так и во время родов.Хотя все эти осложнения не катастрофичны, но, тем не менее, поздней маме в ряде случаев требуется дополнительная госпитализация в стационар, индивидуальное ведение беременности, родов и послеродового периода.