Что делать при осложнениях после уколов

Техника применения и подачи

Когда показания установлены, противопоказания учтены, можно приступать к выполнению алгоритма применения. Сначала нужна психологическая подготовка. Пациента информируют о том, с какой целью используется прибор. В медицинских учреждениях процедура проводится с применением специальных емкостей. Если таковой дома нет, используйте обычную грелку.

Если нет противопоказаний, можно приступать к подаче. Алгоритм весьма прост. Сразу вымыть руки с мылом, выполнить приготовление самого инструмента. Понадобится лед кусочками (из морозильной камеры), чистый пузырь (или грелка), полотенце и вода.

Теперь действуем по такому алгоритму:

1. Если в морозилке не нашлось кубиков льда, берем целый кусок, заворачиваем его в чистую ткань и разбиваем.
2. Наполняем пузырь (или грелку) холодной водой и льдом в соотношении 2:1.
3. Выпускаем из пузыря лишний воздух с целью сделать его более податливым.
4. Вытираем прибор насухо, оборачиваем полотенцем.
5. Выполняем подачу больному.

Как видим, приготовление достаточно простое. Но перед тем как подать больному пузырь, нужно точно установить, есть ли показания, осмотреть область поражения, нет ли там ссадин, покраснений или воспалений – это прямые противопоказания к холодотерапии. Нельзя использовать только лед без воды, это может привести к обморожению пораженного участка. Нельзя держать на одном месте пузырь дольше 20 минут без перерыва.

Техника приготовления и подачи инструмента одинакова во всех случаях. Основная цель – снятие симптомов, улучшение состояния больного. Если все выполнить по правилам, можно достичь положительного терапевтического эффекта.

Наложение согревающего компресса

Компресс — лечебная многослойная повязка.
Действие — вызывает расширение кровеносных сосудов и увеличивает кровообращение в тканях (болеутоляющее и рассасывающее действие). Применяется при
местных воспалительных процессы на коже.

Противопоказания — лихорадка, повреждения на коже, аллергические или гнойничковые высыпания; нельзя накладывать компресс на смазанную йодом кожу (возможен ожог).

Как сделать компресс?
Компрессная бумага, вата, бинт, этиловый спирт 45% (салициловый или камфорный), ножницы.

Техника выполнение компресса:

Читайте еще на эту тему

Правильно выбираем иглу и шприц

Подготовка к инъекции

Подкожные инъекции

Внутримышечные инъекции

Внутривенные инъекции

Меры предосторожности при возможном контакте с биологическими жидкостями

Постинъекционные осложнения

1. вымойте и высушите руки;
2. осмотрите кожные покровы на месте постановки
   компресса;
3. приготовьте три слоя компресса, соответствующие
   области применения: влажный слой — 6—8 слоев марли; изолирующий — компрессная бумага или полиэтилен, перекрывающий влажный слой на 1,5—2 см;
   утепляющий — вата толщиной 2—3 см, перекрывает
   все предыдущие слои на 1,5—2 см;
4. сложите слои: внизу — вата, затем — компресс
   ная бумага;
5. разведите спирт водой, подогрейте лекарственный
   раствор, поместив его в емкость с водой 38—39 С
6. смочите в растворе марлю, слегка отожмите ее и
   положите сверху компрессной бумаги;
7. все слои компресса положите на нужный участок
   тела и зафиксируйте, бинтом, чтобы компресс плотно
   прилегал к коже;
8. зафиксируйте время — 6—8 часов;
9. вымойте и высушите руки;
10. через 1,5—2 часа проведите контроль правильности постановки компресса пальцем, не нарушая плотности наложения повязки (марля должна быть влажной).

Когда нельзя применять лед

Противопоказания к применению пузыря со льдом следующие:

• переохлаждение;
• когда, несмотря на высокую температуру тела, отмечается похолодание конечностей (в этом случае нужны лекарства-спазмолитики типа «Но-шпа» в сочетании с растиранием прохладных конечностей тканью, смоченной смесью воды и спирта 1:1);
• при шоке, то есть состоянии, когда в результате боли, кровопотери, аллергической реакции, обильной рвоты или поноса отмечается снижение давления с похолоданием конечностей;
• при параличах или парезах;
• при коллапсе — состоянии, похожем на обморок, с тем отличием, что потеря сознания вызвана резким падением артериального давления;
• если в животе отмечаются боли схваткообразного характера, вызывающие желание лечь, свернувшись «калачиком».

Последнее состояние называется болями схваткообразного характера и является показанием для постановки грелки. Рассмотрим отличия, когда нужно применение грелки, а когда — и пузыря со льдом:

В любом случае, прежде чем использовать холод или тепло, посоветуйтесь с врачом, чтобы себе же не навредить.

В каких случаях необходима постановка пузыря со льдом

Что такое пузырь со льдом? Многие и вовсе не представляют, как выглядит этот предмет первой помощи. Это такая специальная емкость из плотной резины, оснащенная крышечкой. В эту емкость закладывают лед, точнее, кусочки льда. Предполагается, что постановка пузыря со льдом способно остановить кровотечение при травме, сузив кровеносные сосуды. Иногда вместо пузыря используются солевые грелки, которые хранятся в холодильнике, или любые подобные безопасные средства.

Список ситуаций, когда лед помогает, ограниченный. Запомните,  в каких случаях применяют пузырь со льдом: хотя бы самые частые случаи, при которых лед будет хорошей помощью:

• после ушиба, в травмированном месте – именно там, где болит;
• при разрывах и растяжениях связок;
• после укусов насекомых как обезболивание;
• при тепловом ударе;
• при носовом кровотечении;
• при болезненных участках затвердения в любой области;
• при травмах головы без видимых повреждений кожи.

Это, конечно, не все случаи для локальной холотерапии, но остальные связаны или с точным диагнозом (а дома вы вряд ли можете его поставить), или с ситуациями, когда дело происходит в условиях больницы или поликлиники. Например, постановка пузыря со льдом сопровождает такой распространенный сегодня медицинский случай, как операция по установке зуба-импланта. Но, заметьте, только доктор дает пациенту пузырь со льдом, контролирует продолжительность воздействия пузыря со льдом, следит за самочувствием пациента. И, конечно, дает дальнейшие указания – нужно ли дома повторять процедуру, как, сколько, в каком случае и т.д. Любая самодеятельность будет опасной.

Показания

В каких случаях необходимо применять пузырь со льдом?

Пузырь со льдом показан к применению в случаях:

• После операции;
• После ушиба на травмированных участках;
• На растяжениях связок и их разрывах;
• В послеродовом периоде на отекшей промежности у женщины;
• При болях в животе (ноющей, тянущей);
• При асфиксии у ребенка и при диагнозе «родовая травма» у новорожденных;
• При потере сознания;
• Обезболивание после укуса насекомых и клещей (в сузившиеся от холода кровеносные сосуды попадет меньше токсинов и аллергенов);
• При резком повышении температуры до критических отметок (в частности, при лейкозе и кислородном голодании мозга);
• Мигрень у взрослого/ребенка;
• При тепловом ударе;
• При психическом возбуждении и травмы головы без визуальных повреждений кожи.

Алгоритм и техника использования грелки

Алгоритм использования грелки довольно прост: заполнить емкость на 70% водой, температура которой 60 градусов. Вытеснить лишний воздух, хорошо закрутить пробку, проверить герметичность сосуда. Грелку нужно завернуть в плотную ткань, приложить к больному участку.

Продолжительность сеанса не более 20 минут. Если необходима длительная терапия теплом, между подходами следует делать передышку в 15 минут.

При использовании солевой грелки нужно нажать на кнопку активации устройства. Такие устройства удобно использовать для лечения колик у новорожденных – их часто делают в виде игрушек из нетоксичных материалов.

Электрогрелки – наиболее простой способ прогреть какой-либо участок тела, их применяют, если нужно быстро согреться. Спать с такими грелками противопоказано – высока вероятность электротравм.

Тепловые процедуры помогут быстро оказать первую помощь при травмах. Зная правильный алгоритм и технику их выполнения, можно эффективно устранить боль, кровотечения, воспалительные процессы. Во время применения грелки и пузыря со льдом необходимо соблюдать правила техники безопасности, не забывать о своевременной дезинфекции.

Использование грелки.

Действие — сухое тепло вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

Противопоказания — повреждения кожи, кровотечения, инфекционные раны, неясные боли в животе, острые воспалительные процессы в брюшной полости, первые сутки после ушиба, злокачественные новообразования любой давности.

Что нужно? Грелка, полотенце или пеленка.

Выполнение:

1. заполните грелку горячей водой (60—70 °С) на
   1/2 или 2/3 объема;
2. вытесните воздух из грелки, нажав на нее рукой у
   горловины, плотно закройте пробкой;
3. опрокиньте грелку горловиной вниз и убедитесь в
   ее герметичности;
4. оберните грелку полотенцем или пеленкой;
5. положите грелку на нужную область тела (если
   применение длительное, то каждые 20 минут следует
   делать 15—20-минутный перерыв).

Когда можно применять грелку

Грелки помогают создавать и поддерживать высокие температуры на различных участках тела. Их часто используют в домашних условиях как наиболее доступную физиотерапевтическую методику.

Наиболее популярные грелки выполнены из резины. Существуют электрические, солевые виды, их удобно применять для согревания носовых пазух, конечностей.

В определенных ситуациях необходимо применение грелки

Алгоритм выполнения процедуры несложный, но при выполнении методики необходимо помнить о показаниях и противопоказаниях.

Чем полезны грелки:

• тепло ускоряет обменные процессы и скорость распада продуктов воспаления, это помогает быстрее выздороветь, устранить болевой синдром;
• при правильном применении быстро расслабляется гладкая мускулатура, проходят спазмы;
• способствуют оттоку крови от больного органа, это полезно при артериальной гипертензии, кашле.

Применение грелки показано при невритах, невралгии, переохлаждении, негнойных артритах. Для новорожденных грелку применяют в качестве безопасного средства для устранения колик. Тепло помогает устранить боль в животе, которая возникла на фоне стресса, при этом температура нормальная, тошнота и рвота отсутствуют.

Детские грелки выполнены в виде забавных зверушек

Есть у грелок не только показания, но и определенные противопоказания. Нельзя их использовать при мастите, гайморите, аппендиците, менингите. При любом заболевании, которое сопровождается скоплением и выделением гноя, любые процедуры с использованием тепла запрещены – это спровоцирует распространение инфекции по всему организму.

Нельзя применять грелки при онкологических болезнях, аутоиммунных изменениях в щитовидной железе, печени, сетчатке глаза, органов малого таза. Тепло усиливает кровотечения и отечность.

Противопоказания пузыря со льдом

Некоторые случаи, когда постановка пузыря со льдом категорически противопоказана, очевидны. Так, к примеру, вряд ли кому-то придет голову прикладывать пузырь к местам переохлаждения. Если у человека холодные конечности (а это определяющий фактор переохлаждения), кто же будет усугублять ситуацию?

А вот, например, использовать холод при схваткообразных болях внизу живота почему-то стало народной традицией. Но делать это нельзя! Боли режущие, схваткообразные – это скорее повод взять грелку, но никак не ледяной пузырь. Пузырь со льдом нельзя прикладывать:

• при обморочном состоянии, которое граничит с параличом;
• при порезе – неполном параличе;
• при шоковой реакции, которая вызвана предварительно серьезной кровопотерей, сильной болью, рвотой и тошнотой, а также понижением артериального давления.

Если аптечного пузыря со льдом у вас нет, можно сделать что-то похожее своими руками. Понадобится пластиковая бутылка, она наполняется кусочками льда из морозилки. Конечно, кубики со льдом заготавливаются заранее, чтобы в нужный момент их просто можно было достать из морозильной камеры.

Место, куда прикладывается пузырь, не должно быть открытой раной! В некоторых случаях при легких травмах, пузырь можно приложить рядышком. На место холодотерапии сначала накладывается в несколько слоев сухая салфетка или же пеленка, сверху кладется сам пузырь, минут на 15-20. Если пузырь постановка пузыря со льдом используется из-за отека или кровотечения, через полчаса можно повторить процедуру. В случае, если у человека высокая температура, лед можно прикладывать в области крупных сосудов, в паховой складке (не касаясь половых органов), в подмышечные впадины. Во всех других случаях без указаний доктора не обойтись.

Когда необходимо применение льда

Пузырь со льдом позволяет провести первичную дезинфекцию кожных покровов, устранить болевой синдром и воспаление. При помощи льда охлаждают определенные участки тела при кровотечениях любого происхождения, при постановке ледяного пузыря начинают сужаться сосуды, нервные рецепторы становятся менее чувствительными.

Постановка пузыря со льдом рекомендована при ушибах

Показания для использования льда:

• после хирургических вмешательств;
• при растяжениях, ушибах, разрыве связок и сухожилий – используют только в течение 24 часов после травмы;
• внешние и внутренние кровотечения;
• для сокращения матки после родов;
• при тянущей и ноющей боли в животе.

Новорожденным детям постановку пузыря со льдом рекомендуют при родовых травмах и асфиксии – холод уменьшает потребность мозга в кислороде. У ребенка любого возраста применение льда поможет снизить температуру. Пузырь со льдом применяют при потере сознания или тепловом ударе. Детям ставят пузырь со льдом при травмах головы, это поможет избежать прилива крови к голове, что особо опасно при психическом перевозбуждении.

Холод полезен для дезинфекции мест от укуса клещей и насекомых – сосуды сужаются, вредные вещества не могут проникать в кровь. Полезен пузырь со льдом и при неправильном введении хлористого кальция в вену, когда препарат попадает под кожу.

Противопоказания:

• холод нельзя использовать при переохлаждении;
• если высокая температура сопровождается похолоданием конечностей;
• при посттравматическом или аллергическом шоке, сильной рвоте и поносе, при этом у пострадавшего отмечают пониженное давление, конечности становятся холодными;
• параличи и парезы;
• коллапс – потеря сознания, которая сопровождается резким снижением артериального давления;
• схваткообразные боли в животе.

Алгоритм

В аптеке продается специальный пузырь для наполнения его льдом, но в качестве домашнего варианта можно использовать подручные средства (даже обычная пластиковая бутылка, наполненная кусочками льда или предварительно замороженная), может использоваться в качестве холода.

Для пузыря желательно предварительно заготавливать кубики со льдом и хранить их в морозильной камере.

Применять пузырь со льдом очень просто – лед нужно насыпать в емкость, закрутить пробку пузыря. На больной участок кожи накладывается сухая салфетка в несколько слоев и уже поверх нее кладется пузырь со льдом.

Держать пузырь со льдом рекомендуется не более 30 минут. В случае сильного кровотечения нужно выдержать пузырь со льдом 30 минут, сделать паузу на 10 минут и снова повторить.

Когда нужна локальная холодотерапия

Местный источник холода применяется при:

• в послеоперационных периодах;
• в первые сутки после ушиба, растяжения или разрыва связок или сухожилий;
• при внешних и внутренних кровотечениях;
• в первые сутки послеродового периода, особенно если есть предпосылки подозревать не самую лучшую сократимость матки;
• когда болит живот, но не схваткообразно, а боль ноющая, тянущая, разлитая;
• детям лед применяется после родовой травмы или асфиксии. Тут проявляется научно доказанный и многократно испытанный эффект снижения потребности клеток мозга в кислороде;
• при нарушении сознания. Здесь срабатывает тот же принцип, что и в предыдущем случае: мозг меньше пострадает, если будет меньше употреблять кислорода;
• при укусе насекомых и клещей: в сузившиеся сосуды меньше попадет аллергена, впрыснутого насекомым;
• при тепловом ударе;
• если внутривенно вводился хлористый кальций, но он попал под кожу;
• при повышении температуры, особенно у детей. В особенности это касается ситуаций, когда было принято уже достаточное количество жаропонижающих или последние вообще не рекомендованы к употреблению в данной ситуации (например, при лейкозе или при поражении мозга) или у данного человека (при язвенной болезни или аспириновой астме). Конечно, пузырь со льдом может применяться и при любом другом повышении температуры.

Такие показания для пузыря со льдом.

При мигрени у детей и взрослых, травмах головы у детей, проведении тепловых процедур, когда прилив крови к голове неприятен или даже опасен, при психическом возбуждении, а также, если ребенок получил травму без повреждения кожных покровов, должны применяться холодные компрессы. Под словом «компресс» в данном случае подразумевается сложенный в несколько раз кусок чистой ткани или бинта, смоченный холодной водой. Его нужно поменять так скоро, как он нагреется от тепла кожи (обычно это 5-7 минут).

Противопоказания

Перед применением нужно ознакомиться не только с показаниями, алгоритмом, но и противопоказаниями. В ряде случаев нельзя использовать холодотерапию, ведь можно вместо пользы навредить человеку. К противопоказаниям относятся случаи, когда болевой синдром возникает вместе с увеличением лимфатических узлов. Нельзя действовать холодом при тянущих болях, которые локализуются в руке, ноге, шее. Пузырь не поможет, если человека продуло или у него появилась ушная боль. Абсолютные противопоказания к применению: состояние шока, переохлаждение организма, коллапс.

Процедура применения средства имеет и противопоказания. Одно из них – боли в шее

Охлажденный пузырь – полезное приспособление, которое, как и грелка, должно быть в каждой домашней аптечке. Ознакомившись с правилами его применения, вы сможете снять боль, снизить температуру, ослабить поступление крови к поврежденному участку, грамотно оказать первую медицинскую помощь.