Лечение сколиоза 2 степени

Симптомы

Характер проявлений заболевания определяется его видом, формой и степенью. При сколиозе могут присутствовать:

• головные боли;
• несимметричное положение плеч, лопаток;
• искривление грудной клетки;
• нарушения дыхания, одышка;
• боли в пояснице;
• односторонняя напряженность мышц спины;
• формирование горба;
• изменение осанки, сутулость;
• быстрая утомляемость;
• нарушения работы пищеварительной системы и другие нарушения.

Нередко даже при незначительных изменениях в положении позвоночника возникают острые боли в спине, способные отдавать в конечности и другие части тела. Их причина нередко кроется в ущемлении нервов костными структурами или видоизмененными межпозвоночными дисками. Это приводит к снижению качества проведения биоэлектрических импульсов по нервам от спинного мозга к соответствующим органам.

В результате их работа не может полноценно контролироваться нервной системой, следствием чего становиться возникновение нарушений в их функционировании, а со временем и развитие органических нарушений. Это в комплексе с отрицательным влиянием сколиотической деформации хребта быстро приводит к возникновению заболеваний органов дыхания, сердца, почек, печени, желудка и других органов брюшной полости.

Причем то, какие органы страдают в большей мере, напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника наблюдается искривление и его степени. Так, при деформации грудного отдела позвоночника и ущемлении отходящих на этом участке от спинного мозга нервов могут присутствовать нарушения в работе бронхов, легких, печени, поджелудочной железы, половых органов и пр. Это проявляется:

• одышкой, обструкцией дыхательных путей, регулярными приступами кашля, развитием бронхиальной астмы;
• желтушностью кожи и/или склер;
• аритмией;
• болями в правом подреберье или области желудка;
• повышением уровня сахара в крови;
• нарушением пищеварения, запором или диареей;
• повышенной утомляемостью;
• болями внизу живота;
• нарушением потенции;
• учащением мочеиспускания и т. д.

Симптомы на которые нужно обратить внимание

• Боль в спине. Колющая боль в грудном или поясничном отделе позвоночника. Вспышки боли постоянные, чаще проявляются при долгом сидении за компьютером или игровой приставкой.
• Сутулость — согнутая спина как следствие слабости мышц-разгибателей. Если мышечная ткан не в состоянии держать позвоночник ровно, тот начинает изгибаться.
• Хроническая усталость в спине. Если утомление не проходит после массажа или гимнастических упражнений обратитесь к кинезитерапевту.
• Искривление положения бедер или лопаток. Одна нога короче другой, одно плечо выше, второе ниже – показатели 2 или 3 степени в зависимости от уровня разницы.
• Постоянные боли во внутренних органах или конечностях без видимых травм и причин – повод проверить состояние позвоночника.

Виды правостороннего сколиоза

Правосторонний сколиоз классифицируют по локализации в области позвоночного столба. Различают следующие его виды:

Шейного отдела

Это редкая патология, которая появляется по следующим причинам:

Слабость позвоночных мышц шейного отдела: свойственна младенческому возрасту, когда малейшее неосторожное движение может привести к возникновению правостороннего сколиоза.
Травмы шейного отдела: такого рода искривление может случиться в любом возрасте при неправильном срастании костей.

Несмотря на свою редкость, данный вид правостороннего сколиоза чреват серьезными осложнениями, вплоть до пережатия кровеносных сосудов и деформации костей черепа.

Грудного отдела

Этот вид правостороннего сколиоза наиболее распространен как следствие сидячего образа жизни, причем в первое время он не проявляет себя никакими симптомами. Основная опасность этого типа заболевания состоит в том, что оно способно привести к пережатию важных органов и сосудов на последних стадиях, а также вызвать необратимые изменения в работе систем организма.

Поясничного отдела

Правосторонний сколиоз в области поясницы возникает как следствие тяжелых физических нагрузок. Опасность этого заболевания в том, что на последних стадиях оно не поддается лечению. При правостороннем сколиозе в области поясницы страдают органы мочеполовой системы.

Диагностика

Диагностика сколиоза в большинстве случаев достаточно проста, поскольку выражается в деформации позвоночника, легко обнаруживаемой при осмотре у специалиста. Налицо асимметрия плечевого пояса, лопаток, искривление таза, укорочение ноги со стороны искривления. В случае, если специалист обнаруживает хотя бы одну из вышеперечисленных аномалий, он назначает рентгенографию, которая позволяет определить степень и локализацию искривления, его особенности. Помимо этого, может быть использована и , которая позволяет получить трёхмерное изображение позвоночника.

Наши врачи

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Лечение

Лечение сколиоза в клинике ЦЭЛТ назначается с учётом результатов диагностических исследований и индивидуальных показателей пациента. В зависимости от стадии развития патологических процессов, оно может проводиться с применением консервативных и хирургических методик.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами относится к симптоматическим консервативным методикам, направленным на:

• устранение болевых ощущений;
• укрепление мышечного корсета спины;
• стимуляцию обмена веществ.

Для этого применяют следующие препараты:

• «Кетанов», «Ибупрофен» – для устранения болевой симптоматики;
• нейротропные витамины: В1, В6, В12 – при минимальных болевых ощущениях;
• «Мелоксикам» и «Новокаин» – при интенсивной болевой симптоматике;
• «Алостин», витамин D – для укрепления костей.

Методики мануальной терапии

Применение лечебного массажа позволяет исправить сколиоз первой степени. Благодаря ему можно укрепить мышцы спины, вправить смещённые позвонки, рёбра и межпозвоночные диски. Более того: после курса у пациентов нормализуется кровообращение, уменьшается болевая симптоматика. Последнее стало возможным благодаря расширению боковых отверстий, которые сдавливают нервные окончания спинного мозга

После курса массажа пациенту назначают упражнения ЛФК, которые подбирают индивидуально, исходя из степени и вида сколиоза.
Обратите внимание: массаж должен проводить проверенный специалист с большим опытом работы. В противном случае вместо лечения возможны усложнение ситуации и негативные последствия

Ношение корректоров

Ношение ортопедического корсета Эббота-Шено целесообразно при углах искривлений от 25º до 40º. Благодаря ему можно минимизировать нагрузку на позвоночник и правильно распределить её, дополнительно скорректировав осанку.

Физиотерапевтические методики

К физиотерапевтическим методам относят следующее:

• Электрофорез;
• Парафинолечение;
• Лечение ультразвуком;
• Гидромассаж;
• Радоновые и грязевые ванны;
• Грязелечение.

Они позволяют укрепить спинные мышцы, стимулируют ток крови и лимфы, устраняют болевую симптоматику.

Хирургические методики

К оперативному вмешательству при сколиозе прибегают в крайних случаях, когда имеются следующие показания:

• аномальное строение позвоночника;
• углы искривления от 40º до 120º;
• быстрое развитие патологического процесса.

Операции при заболеваниях позвоночника

• Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
• Продолжительность: 40-60 минут
• Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Подробнее

Хирургическое вмешательство предусматривает использование ортопедических конструкций из металла, которые устанавливаются в позвоночный столб для его укрепления и предотвращения развития заболевания.

Своевременное обращение к специалистам ЦЭЛТ позволит исключить затраты времени и материальных средств на лечение в будущем!

• Радикулопатия
• Смещение позвонков

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника – когда нужна операция при грудном сколиозе?

Лечение грудного сколиоза всегда комплексное и включает в себя следующие методы:

• Лечебная гимнастика.
• Ортезирование.
• Физиотерапевтические процедуры, бальнеолечение, плаванье.
• Хирургическое лечение.

Лечебной гимнастике и физкультуре в лечении сколиоза грудного отдела позвоночника врачи отдают ведущую роль. Упражнения для больных подбираются индивидуально, физическая активность должна быть направлена на стабилизацию и выравнивание положения позвоночника, укрепление поддерживающего мышечного корсета вокруг него. Лучше, если программу занятий для больного подберет специалист ЛФК, и занятия будут проходить под его контролем.

Необходимо помнить, что при сколиозе грудного отдела позвоночника следует исключить занятия видами спорта, которые предполагают чрезмерные нагрузки на позвоночник, резкие прыжки, падения и скручивания – это тяжелая атлетика, акробатика и т.д.

При сколиозе любого вида хорошо зарекомендовало себя плавание.

Физиотерапевтические процедуры и бальнеолечение также являются вспомогательными методами лечения грудного сколиоза, с общеукрепляющим для организма действием, с целью сформировать мышечный корсет вокруг позвоночника, убрать излишнее напряжение мышц.

Ортезирование при грудном сколиозе предполагает очень качественную иммобилизацию позвоночного столба. Для этого больному рекомендуют постоянное ношение корригирующих корсетов (типа Шено), которые исправляют деформацию позвоночника и грудной клетки и удерживают позвоночник в правильной позиции. Корсет по виду и типоразмеру должен подбирать врач-ортопед, исходя из степени сколиоза и вида патологии, возраста больного.

Хирургическое лечение сколиоза грудного отдела позвоночника назначают, когда методы консервативного лечения оказались бессильными и не вызвали положительного отклика при постоянном и комплексном их применении.

Операция при грудном сколиозе назначается, когда прогрессирует болевой синдром, угол искривления достигает величины 3-4 степени, у больного появляется дыхательная и сердечная недостаточность, бурное прогрессирование искривления.

Операция при грудном сколиозе:

Целью оперативного вмешательства является коррекция имеющейся деформации и фиксация позвоночного столба при помощи специальной металлической конструкции, которая будет в дальнейшем удерживать позвоночник в правильном положении, не давая прогрессировать искривлению.

Необходимо заметить, что грудной сколиоз тяжелой и крайне тяжелой степеней невозможно полностью исправить даже при помощи хирургического вмешательства. Однако, вовремя выполненная операция позволяет остановить прогрессию искривления позвоночника и, следовательно – избежать осложнений грудного сколиоза, опасных для жизни.

При каких степенях сколиоза призывают к службе

При определенных степенях диагноза граждан могут призывать к воинской службе. Как правило те призывники, которые имеют в диагностической карте I форму сколиоза, определяются по категории годности «Б-3». При этом призывник получает повестку на отправку.

Подобную категорию годности определяют тем пациентам, которые имеют сколиоз II степени, в случае, если форма искривления нефиксированная, или угол изменения не превышает 17 градусов. Учитывая требования «Расписания болезней», для того, чтобы обезопасить себя от призыва в армию по диагнозу «сколиоз», достаточно получить освидетельствование деформации в 11-17 градусов.

При этом необходимо, чтобы в числе изменений были также следующие симптомы:

• скованность в динамической амплитуде до 20% в области позвоночника;

• характерные нарушения в чувствительности или динамике;

• есть болевые ощущения в области спины.

На практике если призывник имеет диагноз сколиоз, который выражен в менее чем 17 градусов, защитить себя от призыва почти невозможно. Медики при этом отмечают тот факт, что все нарушения, которые описаны выше, не встречаются с такой степенью искривления.

Кроме того, даже если такие изменения и присутствуют, фактически доказать их очень сложно. Дело в том, что представители медицинской комиссии в военкомате способны попросить у гражданина итоговое заключение от специалиста-ортопеда, ряд позвоночных снимков, документацию относительно уже пройденных курсов ЛФК, массажных терапий, посещений бассейна.

Благодаря такому запросу комиссия может понять, что призывника на самом деле беспокоит состояние позвоночника и он вынужден систематически проходить терапию.

Юридическая компания Повесток.Нет
Защищаем права и интересы призывников с 2015 года.

Услуги призывникам ›

Диагностика сколиоза

Причины возникновения болезни еще недостаточно ясны. В связи с этим своевременная диагностика и лечение порой затруднены. Нарушение осанки, то есть начало искривления позвоночника, первыми должны заметить родители. Измененная поза в положении сидя, стоя, а также неправильная походка ребенка не должны оставаться незамеченными родителями, воспитателями детских садов, педагогами, школьными врачами и педиатрами. Надо отметить, что от раннего выявления деформации позвоночника и своевременно начатого систематического лечения зависят возможность полного излечения начальных форм сколиоза и возможность приостановить дальнейшее прогрессирование болезни в запущенных случаях.

Обследование начинают с общего осмотра — спереди, сбоку и сзади

При осмотре спереди надо обратить внимание на осанку ребенка, ровно ли он стоит, есть ли сутулость, в какую сторону имеется наклон, как держит голову, симметрично ли его лицо, расположены ли на одном уровне лопатки и симметричны ли треугольники талии, есть ли деформация грудной клетки. Надо обратить внимание также на симметрию сосков и положение пупка

Определяют, есть ли 0-образные или Х-образные деформации нижних конечностей, состояние стоп (косолапость, плоскостопие).

При осмотре сбоку следует обратить внимание на осанку ребенка (определяется ли кифоз или лордоз), величину реберного горба, состояние головы и плечевого пояса, на конфигурацию и деформацию грудной клетки (куриная грудь, воронкообразная грудь), функциональное состояние мышечного пpecса живота (втянутый, прямой, выпуклый, опущенный), на форму спины и нижних конечностей. Более детально проводится обследование сзади, то есть со стороны спины

При этом надо определить асимметрию и высоту стояния плеч и лопаток, как близко они расположены по отношению к позвоночному столбу, имеется ли выраженный кифоз или лордоз, имеется ли реберный горб, каковы формы треугольников талии

Более детально проводится обследование сзади, то есть со стороны спины. При этом надо определить асимметрию и высоту стояния плеч и лопаток, как близко они расположены по отношению к позвоночному столбу, имеется ли выраженный кифоз или лордоз, имеется ли реберный горб, каковы формы треугольников талии.

Здесь же надо отметить, что обычно у больных со сколиозом нет особых жалоб. В большинстве случаев искривление позвоночника обнаруживается случайно во время медицинских осмотров в детских садах и школах. Иногда дети отмечают болевые ощущения в поясничной и межлопаточной областях, а когда мышцы ослаблены — усталость и даже спастические боли в мышцах спины.

Оценка осанки — важная составная часть исследования больного. Визуальное исследование — это определение и описание статики (осанки) и кинематики (характера движений) тела. Осмотр позволяет выделить наиболее общие параметры дисфункции позвоночного столба

При осмотре обращают внимание на:
— симметричность половин тела;
— положение центра тяжести;
— степень кривизны естественных изгибов позвоночника с наличием или отсутствием сколиоза;
— линию остистых отростков;
— высоту и равномерность стояния лопаток, ключицы, грудины; грудино-реберных и ключично-акромиальных суставов;
— эпигастральный угол;
— угол наклона таза;
— передние и задние верхние ости и их симметричность;
— линию коленных суставов и подколенных ямок;
— разворот стоп и их свод

Оцениваются также:

— расположение макушки;

— сосцевидных отростков, надплечий;

— форма и симметричность треугольников, образующихся между свободно свисающими вдоль туловища руками, бедрами и талией больного;

— задних реберных дуг;

— гребней подвздошных костей;

— ромба Михаэлиса;

— ягодичных складок;

— вертелов бедренных костей, надмыщелков костей;

— лодыжек и пяточных бугров.

Можно ли полностью вылечить сколиоз?

Да, если лечение начинается на самых ранних этапах его развития.

Нет, если сколиоз «перешёл черту невозврата».

Дело в том, что вскоре после перехода к клиническому этапу эволюции сколиоза, в тканях позвоночного столба начинается необратимая перестройка. Она проявляется в костных позвонках, в телах которых, под влиянием изменившихся силовых нагрузок, происходит изменение ориентации и размеров «костных балок». Особо отчётливо это наблюдается в двух-трёх позвонках, расположенных на вершине дуги, – они постепенно становятся «клиновидными». Одновременно, по мере нарастания величины сколиоза, наступают изменения в связочном аппарате – с целью удержания вертикальной стабильности в позвоночном комплексе, отдельные связки смещаются со своего нормального положения в такое, которое является оптимальным для складывающейся ситуации. Одновременно нарушается биохимический состав межпозвонковых дисков и их эластичность.

Всё это вместе свидетельствует о глубоких структурно-пластических изменениях, причина которых – нарастающее искривление позвоночного столба. Поэтому сколиоз, «дошедший» на пути своего развития до таких глубоких тканевых изменений, часто называют «структуральным». В этом случае, при постановке задачи по полному устранению такого сколиоза, становиться очевидным – описанные структурные изменения будут существенно осложнять её решение.

Как быстро развивается сколиоз и как определяется его величина?

Сколиоз может прогрессировать и за год-два сделать ребёнка инвалидом, а может – едва появившись – остановиться и дальше не нарастать (не прогрессировать).

Сегодня, на основании тысячелетнего опыта наблюдения за пациентами со сколиозами, все варианты развития (течения) сколиотической деформации делят на три условные группы: «непрогрессирующие», «вялопрогрессирующие» и «бурнопрогрессирующие».

В первой группе симптомы заболевания слабо выражены и никакого влияния на жизнь человека они не оказывают. К счастью, число таких пациентов достигает 70-80% среди всех больных со сколиозами.

Во второй группе, группе «вялопрогрессирующих» сколиозов, деформации позвоночного столба «потихоньку» увеличиваются (принято называть величину до 5° в год). Здесь легко подсчитать – чтобы достичь критического значения в 40-45° необходимо 8-9 лет. Именно поэтому, как было замечено выше, чем раньше появляются симптомы сколиоза, тем хуже прогноз, поскольку у него (у сколиоза) будет больше времени. И тогда, даже при медленном нарастании деформации она сможет не только достичь, но и превысить критический уровень.

Последняя группа, «бурнопрогрессирующие» сколиозы, – это те деформации позвоночного столба, которые сравнивают с Библейским Крестом и нести его придётся всю жизнь. Ежегодно они нарастают на 5-10° и более. В течение 2-3 лет они не только внешне уродуют ребёнка, но и приводят к нарушениям в работе практически всех систем организма – от сердечно-сосудистой и дыхательной до мочевыделительной.

Величина сколиотической дуги выражается в градусах или степенях. Если имеется две дуги и более дуг, то величина каждой из них определяется отдельно.

В мировой сколиозологии имеется несколько способов определения величины фронтального искривления позвоночного столба, но самой популярной из них является методика Кобба-Липпмана. Она внедрена в практику известным американским ортопедом J.R. Cobb’ом (1903-1967) после усовершенствования им идеи своего соотечественника Lippman’a (?). Это простая незатейливая технология нахождения важнейшей числовой характеристики объёмного трёхплоскостного искривления позвоночного столба по его проекции на плоской рентгенограмме. Вполне очевидно, что при получении такого изображения происходит определённое искажение реальной картины и поэтому вычисляемые величины углов выражаются в «градусах Кобба».

Причины сколиоза у детей

Существует огромное количество разнообразных версий, объясняющих развитие сколиоза позвоночника у детей. Согласно одной из них, боковое искривление позвоночника – болезнь социальная. Её возникновению всегда предшествует какое-либо общественное потрясение. Большое количество детей с деформациями позвоночника в нашей стране выявлялось после революции 1917 года, Великой Отечественной войны, демократических реформ 1991 года. Заболевания позвоночника часто диагностируются у детей из неблагополучных семей.

Сколиоз может стать следствием:

• переломов;
• рубцовых контрактур (ограничений движений в суставе);
• операций на грудной клетке;
• ампутации ноги или значительной разницы в длине ног;
• врождённой патологии позвоночника (комплектные и добавочные врождённые клиновидные позвонки, асимметричное сращение тел позвонков и поперечных отростков, врождённое сращение рёбер и прочих) или его заболевания;
• нарушений обменных процессов;
• заболеваний соединительной ткани (синдром Марфана, Эллерса-Данло).

Спровоцировать развитие заболевания могут недостаточность и слабость мышечно-связочного аппарата позвоночника, врождённый сниженный тонус мышц на фоне хронических нервно-мышечных заболеваний, детского церебрального паралича, рассеянного склероза и некоторых других патологий.

Согласно научным работам хирурга, профессора И. А. Мовшовича, в основе зарождения и дальнейшего развития сколиотической болезни всегда лежат три фактора:

• нарушения в формировании спинного мозга, позвонков, межпозвоночных дисков, которые не позволяют позвоночнику развиваться правильно (спинномозговые грыжи, несрастание задних дужек позвонков с межсуставной щелью, аномалии остистых отростков позвонков, клин тел первого крестцового позвонка и пятого поясничного, дисплазия межпозвонковых дисков);
• обменно-гормональные нарушения, которые создают общий патологический фон организма и способствуют проявлению первого фактора;
• увеличение объёма неравномерных нагрузок на позвоночник в период роста скелета, провоцирующее клиновидный рост позвонков.

В 80% случаев диагностируется идиопатический сколиоз – заболевание, причину которого установить не удалось.

Сколиоз у ребёнка 5–11 лет часто развивается по причине неустойчивости костной системы, характерной особенностью которой в данном возрасте является наличие большого количества мягкой хрящевой ткани. Дети младшего школьного возраста более возбудимы и подвижны. В сочетании с незаконченностью формирования костной системы этот фактор, равно как и малоподвижный образ жизни, способствует развитию боковой деформации позвоночника.  

Симптомы

Самый главный признак поясничного сколиоза в том, что тазобедренный пояс несимметричен. При этом нижние конечности визуально имеют разную длину. Но вместе с этим симптоматика будет зависеть от того, какой тип сколиоза у человека возник. Типы поясничного сколиоза таковы:

• правосторонний;
• левосторонний;
• S-образный.

Самым главным симптомом является наличие болезненности в пояснице, человек сутулится, возникают боли в грудине, сильная слабость, а также могут наблюдаться перемены в походке. Человек с поясничным сколиозом из-за болей становится менее подвижным, а его конечности обладают не такой чувствительностью, как раньше. Могут появляться шейные боли, боли в ступнях, отеки в пояснице, а также онемение рук и ног. Часто картину дополняют нарушения в работе внутренних органов.

Сколиоз 2 степени: симптомы и особенности

Это отклонение оси позвоночника в левую или правую сторону. Заболевание делится на четыре стадии. Для каждой есть свой угол деформации:

• первая (1-10 градусов);
• вторая (11-25 градусов);
• третья (26-50 градусов);
• четвертая (51 и более).

Первая стадия встречается у большого количества детей дошкольного возраста. Ее выявляют на плановых медицинских осмотрах и назначают меры для профилактики развития болезни. В основном, это лечебная гимнастика и массаж

Это важно делать на начальном этапе, когда кости еще не сформировались и поддаются воздействию. Специалисты относят 22-летний возраст пациента к критическому — в этот период целесообразно исключить прогрессирование заболевания

Сколиоз 2 степени не заметен под одеждой. Но при обследовании позвоночника можно увидеть такие проявления, как:

• неравномерное положение лопаток;
• разница в высоте плеч;
• незначительный наклон туловища вперед;
• одностороннее увеличение межреберных пространств;
• асимметрия поясничных мышц.

При наклоне вперед у пациента нередко можно наблюдать мышечный валик одной части позвоночника. Он образуется вследствие длительного спазма мышц. Все это может негативно сказываться на работе внутренних органов. Сколиоз 2 степени может быть стабильным или прогрессирующим. Заболевание опасно тем, что оно может перерасти в сколиоз. В этом случае в зоне риска окажутся:

• грудная клетка;
• органы дыхания;
• сердечно-сосудистая система.

В ходе заболевания нередко наблюдается искривление поясничного отдела. Это приводит к опущению почки и загибу матки.

Третья и четвертая стадии заболевания встречаются реже. Лечение в этих случаях назначается врачом в соответствии со степенью кривизны угла наклона и индивидуальных особенностей организма. При несоблюдении рекомендаций специалиста или неэффективности консервативной методики пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. На этой стадии сложно снизить прогрессирование сколиоза

Поэтому важно вовремя и правильно начинать лечение сколиоза 2 степени

Виды и места локализации сколиоза второй степени

Сколиоз 2 степени делится на три вида по количеству дуг искривления:

• C-образный: одна дуга;
• S-образный: две дуги;
• Z-образный: три дуги.

По локализации сколиоз 2 степени делится на следующие виды:

• шейно-грудной: заболевание затрагивает первые 5–6 позвонков;
• грудной: характеризуется искривлением на 7–8-м позвонке и видимой асимметрией в области лопаток;
• поясничный: практически не имеет визуальных признаков, которые позволили бы диагностировать сколиоз 2 степени дома, – заболевание обнаруживается в кабинете врача-ортопеда;
• пояснично-грудной: заболевание затрагивает 10–11-й позвонки, причем его правосторонняя форма более сложна в диагностике.

Симптомы сколиоза

У малыша нарушения формы позвоночника выявляет опытный ортопед

В школьном возрасте при медосмотрах врач обращает внимание на асимметричное расположение лопаток, разную высоту плеч, выпирание лопаток и позвоночника. Искривление хорошо просматривается при наклоне вперед

Позвоночный столб в этом положении выглядит явно кривым, отклоненным от вертикальной оси.

Симптомы сколиоза у взрослых зависят от степени деформации позвоночника.

1. I степень. Угол отклонения от оси не превышает 10°. Человеку присуща сутулость, он ходит и сидит с опущенной головой, в положении стоя наблюдается разная высота плеч. На рентгеновских снимках скручивание позвонков не просматривается.
2. II степень. Угол искривления находится в пределах 25°. Угол хорошо визуализируется в вертикальном и горизонтальном положении человека. Тазовая кость с той стороны, в которую искривляется позвоночный столб, опускается книзу. Если искривление в грудном отделе, то спереди появляется выпячивание. На рентгеновских снимках визуализируется скручивание позвонков.
3. III степень. Угол отклонения от осевой линии находится в пределах 25°-50°. Признаки 2 степени сколиотической болезни явственно выражены. Реберные дуги впереди выпирают. Сзади формируется горб. Мышцы живота характерно ослабляются. На снимках хорошо видно скручивание позвоночника относительно оси. Перекошенность тела становится заметной со стороны.
4. IV степень. Искривление превышает 50°. Нарушения приводят к частичной или полной нетрудоспособности. Деформация и скручивание проявляются в резком виде. Образуется горб. Все тело выглядит сильно перекошенным.

К симптомам сколиоза средней и высокой тяжести добавляются и другие симптомы. Пациенты жалуются на затрудненное дыхание вследствие сдавливания грудной клетки. При ходьбе наблюдаются изменения. Человек двигается как будто неловко, асимметрично ставит ноги. В ряде случаев для поддержания равновесия прижимает одну руку к бедру, тогда как вторая рука висит спокойно. В области спины регулярно возникают болезненные спазмы, особенно в вертикальном положении тела. Чем выше дневные нагрузки, тем больше ощущается боль. По причине скручивания позвоночника и ребер могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Клиническая классификация проводится на основании комбинированных данных, в том числе рентгенологических. По степени тяжести заболевания определяются методы лечения сколиоза.

Клинические проявления

Искривление к 40° считается критическим, и его лечение безоперационными методами для взрослых неэффективно. Что касается детей до одиннадцати лет, то, в этом случае имеются очень неплохие шансы. При сколиозе 3 степени дают 3-ю, а иногда — и 2-ую группу инвалидности. На этом этапе развития заболевания возникают серьёзные угрозы здоровью больного. Клинические проявления включают в себя:

МРТ позвоночника

Стоимость: 16 000 руб.

Подробнее

• сильные болевые ощущения;
• хорошо видимая асимметрия плечевого пояса, лопаток, таза;
• лопаточный горб, выпирание рёбер и западание рёбер;
• торсия позвонков;
• заболевания внутренних органов.

S-образный сколиоз 3-ей степени может стать причиной соприкосновения нижних рёбер с подвздошной костью таза, что может усиливать боль и приводить к сильной хромоте.

Не стоит забывать и о психологических проблемах на фоне депрессивных состояний и комплекса неполноценности.

Диагностика заболевания

Диагностика правостороннего сколиоза должна проводиться в условиях медучреждения. Для ранней диагностики следует проходить плановое обследование у хирурга. Специалист может определить правосторонний сколиоз визуально на начальной стадии. А более точные сведения о заболевании дадут следующие диагностические исследования:

• Рентгенография: дает исчерпывающую информацию о состоянии костных структур позвоночника, включая угол искривления.
• МРТ: основной метод диагностики правостороннего сколиоза у ребенка, поскольку детям лучевое воздействие противопоказано. Также МРТ дает информацию о состоянии близлежащих к позвоночнику органов и тканей.

Ранняя диагностика правостороннего сколиоза очень важна, поскольку заболевание развивается быстро и может обернуться необратимыми осложнениями.

Симптомы сколиоза 2 степени у детей и подростков – как определить заболевание?

Необходимо иметь в виду, что у ребенка признаки сколиоза даже 2 степени менее заметны в движении, поэтому диагностика заболевания должна выполняться в условиях стандартного осмотра, для выявления очевидных симптомов искривления позвоночника и других деформаций скелета.

Симптомы 2 степени сколиоза у ребенка:
1. Разная высота стояния углов лопаток, плеч, перекос костей таза.
2. Треугольники между талией и опущенными вниз руками ребенка несимметричные.
3. Несимметричность ямок ромба Михаэлиса.
4. Значительная, видимая невооруженным глазом, торсия тел позвонков на вершине искривления, с образованием реберного горба и мышечного валика.