Полипозный риносинусит: симптомы и лечение

Как формируются полипы?

Нет единого мнения формирования полипов у детей. Существует множество факторов:

• индивидуальные особенности носоглотки: неправильное расположение носовой перегородки, искривление.
• хронические заболевания, такие как ринит и гайморит
• болезни, связанные с аллергией. К таким относятся: астма, ринит, дерматит, поллиноз.
• болезни, которые передаются по наследству. Эта болезнь названа – муковисцидоз. Такие нарушения дают сбой в работе секреторной деятельности экзокринных желез. Это приводит к неправильной работе дыхательной системы и  органов пищеварения.
• болезнь, которая поражает мелкие сосуды, названа синдромом Черджа – Стросса. Это заболевание встречается не часто.
• болезнь, которая может передаться по наследству.

Симптомы полипов в носу

Можно на протяжении продолжительного периода не заметить симптоматики. Изначально может показаться, что ребенок просто простыл: чихает, заложен нос, дышит трудно. Но, впоследствии может появиться головная боль, понижается работоспособность, присутствует беспокойный сон. Кровеносные сосуды не благотворно влияют на организм. Давление, которое удерживается продолжительное время, ухудшает процесс снабжения кровью тканей. Из-за этого вирусы проникают с легкостью. Именно это является причиной многократных воспалений глоточных миндалин, хронических ангин, тонзиллита. Только после того, как полипы увеличиваются в размерах, можно отследить симптомы. Появляется сильная головная боль, ночной храп, не исключены боли в области носовых пазух. Возможны ощущения присутствия инородного тела в носоглотке. Данное ощущение приносит дискомфорт.

Многие дети говорят о том, что чувство обоняния почти потерянно. Вкусовые качества продуктов теряются. Главное не запустить состояние, так как это может повлиять на жизнь ребенка. А ведь он может полностью распрощаться с обонянием, что не хочется не одному родителю.

Есть еще несколько аспектов, по которым можно определить начинающиеся симптомы заболевания:

1. Гнусавый голос. Причиной служат воспалённые полипы, которые блокируют слуховые каналы. Это может привести к тугоухости. А если это ребенок до года, то последствия могут быть более тяжелые: полное нарушение развитие речи, которые будут необратимы.
2. Дыхание происходит непосредственно через ротовую полость, соответственно сглажена носогубная складка. Можно заметить, что у ребенка постоянно приоткрыт рот.

Нужно отметить, что  полипы крупных размеров приводят к тяжелым последствиям: деформация черепа, челюсти, что приведет к изменениям прикуса. Самые уязвимыми являются дети первого года жизни, которые могут наиболее пострадать. Дыхание у грудных детей происходит не через нос. Поэтому такие расстройства могут привести к проблемам с кормлением младенца. При проблемах с дыханием, ребенок чувствует дискомфорт, а значит: плохое питание, беспокойный сон, могут возникнуть проблемы с бронхами. Такие дети недоедают, теряют вес, так как нарушен процесс сосания. Эти проблемы могут происходить из – за затрудненного дыхания.

Как определить полипы у детей

Нужно сопоставить все вышеперечисленные факты, и при совпадениях по нескольким пунктам обратиться к местному педиатру

Очень важно приступить к лечению в срок  и вовремя. Нельзя терять не минуты в данной ситуации

Полипы располагаются около ноздрей. Их легко заметить порой без медицинского обследования. Если же полипы находятся глубоко, то тогда необходимо вмешательство врачей. Риноскопия — сканирование полости носоглотки с помощью медицинского оборудования. С применением такой техники можно выявить разрастания различных форм. Они могут иметь каплевидную или гроздьевидную форму. Порой необходимо сделать биопсию. Данная процедура необходима для обнаружения злокачественной опухали.

Чтобы оценить степень развития полипов необходимо сделать рентгенографию. Также необходимо пройти обследование на аппарате МРТ. Следует сдать общий анализ крови, биохимический

Это важно для точного установления диагноза

При подозрении на предрасположенность ребенка к данному заболеванию нужно провести тест.

Миофасциальный болевой синдром лица и височно-нижнечелюстной сустав

Очень часто мышечная боль лица ошибочно трактуется как невралгия тройничного нерва. В таких случаях прием Финлепсина (Карбамазепина) и обычное лечение по поводу невралгии тройничного нерва не помогает. Эта боль связана не с нервом, а с постоянным чрезмерным напряжением мышц лица и некоторых мышц шеи. Такую боль называют «Миофасциальный болевой синдром лица».

Возможные причины:

• Нарушение прикуса и неправильное смыкание зубов;
• Непроизвольное напряжение мышц при нервном истощении и депрессии (боль может быть очень сильной);
• Перенесенная травма височно-нижнечелюстного сустава (удар в челюсть), перенесенный перелом челюсти.

Разрыв или смещение суставного диска височно-нижнечелюстного сустава может имитировать невралгию тройничного нерва

Мышечные боли лица хорошо и быстро подаются лечению.

В крайнем случае, можно использовать безотказное средство при болезненном мышечном напряжении – Ботокс. Мы вводим Ботокс с помощью шприца с микроиглой непосредственно в болезненную мышцу, а через 2-3 дня мышца утрачивает тонус и прекращает вызывать боль. Эффект сохраняется до 6 месяцев; этого времени обычно достаточно для устранения причины мышечной боли в лице.

Описание

Полипы носа — это доброкачественные новообразования, которые образуются в результате отека и разрастания участков слизистой оболочки полости носа. Также существуют полипы придаточных пазух носа.

Полость носа играет важную роль в согревании и увлажнении воздуха. Помимо этого, в носовой полости задерживаются частицы пыли с последующим удалением. Крупные частицы пыли задерживаются волосами преддверия носа, средние частицы оседают на мерцательном эпителии слизистой оболочки носовой полости. Реснички этого эпителия как бы захватывают пылинки и колебательными движениями направляют их в сторону носоглотки. Из носоглотки они попадают либо в пищевод, чего бояться не следует, так как никакого вреда это не нанесет, либо просто откашливаются.

Полипы носа, достигая больших размеров, затрудняют прохождение вдыхаемого воздуха через носовую полость, что вынуждает человека частично или полностью заменить носовое дыхание дыханием через рот. Из-за этого в дыхательные пути через рот поступает сухой и холодный воздух, что может привести к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит. Также не происходит очищение вдыхаемого воздуха, поэтому пылевые частицы оседает на слизистую оболочку дыхательных путей.

Данная патология встречается часто как среди взрослого населения, так и среди детей. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. Считается, что около 4% всего населения земного шара страдают от этого заболевания.

Зачастую полипы в носу никак не дают о себе знать, первые симптомы появляются уже тогда, когда разрастания достигли значительных размеров. Это вызывает определенные трудности в своевременной диагностике

Поэтому стоит с особым вниманием относиться к тем людям, которые больше подвержены данному заболеванию. К ним относят те, у кого выявляются предрасполагающие факторы

 К таким факторам относятся:

• частая простуда, насморк;
• аллергический ринит;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз;
• такие хронические заболевания, как фронтит, гайморит, этмоидит;
• искривленная носовая перегородка, которая приводит к нарушению дыхания и увеличению слизистой оболочки носа;
• генетическая предрасположенность (наличие у родителей полипов).

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

1 стадия (полипы закрывают небольшую часть носовой полости, нет нарушения дыхания);

2 стадия (полипы закрывают значительную часть полости носа);

3 стадия (нарушается дыхание из-за полного закрытия полости носа разрастаниями).

Часто задаваемые вопросы

Какое обследование нужно выполнить перед операцией?
Перед операцией необходимо:

• получить консультацию врача-отоларинголога
• выполнить стандартное предоперационное лабораторное обследование
• сделать ()
• предоставить данные о рентгенографии органов грудной клетки.

При необходимости после осмотра назначает дополнительное обследование.

Какие симптомы указывают на образование полипов в носу?
Клинические проявления данной патологии яркие, их невозможно не заметить. Они включают в себя затруднение дыхания носом, нарушение обоняния, появление густых выделений из носа (нередко — с кровью). Всё это отражается и на общем состоянии больного, который испытывает , общую слабость и утомляемость, нарушение сна.

Какие диагностические методы используют для определения полипов?
Для того чтобы поставить соответствующий диагноз, наш специалист проводит осмотр. Помимо этого применяются инструментальные методы диагностики:

• видеоэндоскопия;
• рентгенография;
• .

Как происходит реабилитация после удаления полипов?
Длительность восстановительного периода зависит от объёма вмешательства. В среднем она может составлять около одной недели, но при применении современных методик не превышает двух-трёх дней. Наши специалисты рекомендуют в течение двух-трёх недель после операции исключить большие физические нагрузки и избегать контактов с респираторными инфекциями.

Эндоскопическая хирургия полости носа и околоносовых пазух

В госпитале применяются микрохирургические малотравматичные оперативные вмешательства по эндоскопическому удалению новообразований полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. Мы выполняем эффективное удаление полипов полости носа и околоносовых пазух при помощи эндоскопической синусотомии и эндоназальной полипоэтмоидотомии.

Эндоскопическая синусотомия

В частности на околоносовых пазухах проводится операция эндоскопическая синусотомия — FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery). Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух выполняется под общей анестезией через носовые ходы, то есть врач вводит в придаточные пазухи носа инструменты без разрезов. Хирург удаляет патологически гипертрофированные участки слизистой оболочки и новообразования, восстанавливает естественный дренаж. Точность действий обеспечивается визуальным контролем при помощи мини-видеокамеры — хирург видит всё происходящее на экране монитора с большим увеличением.

Эндоназальная полипоэтмоидотомия

Современные технологии и оборудование позволяют удалять новообразования даже в весьма труднодоступных областях — в решетчатой пазухе и других придаточных пазухах носа без каких-бы то ни было разрезов на лице, с доступом через нос.

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух и полости носа позволяет провести лечение в сжатые сроки, обеспечить быструю реабилитацию пациентов и отличный косметический эффект, а также вернуть высокое качество жизни — свободное дыхание, снизить риск перерождения образования в злокачественное. Применение общей анестезии с управляемой гипотонией сводит к минимуму риск кровотечений, позволяет максимально быстро и точно произвести хирургическое вмешательство.

Маленькая причина большого дискомфорта

Полипы носа представляют собой различные по размеру и форме выпячивания слизистой оболочки. Чаще всего они образуются в околоносовых пазухах, затем спускаются в полость носа, перекрывая дыхательный проход. Этот процесс может растянуться на несколько лет, поэтому симптомы болезни нарастают постепенно.

Начинается все с легкого насморка. Пациент хватается за сосудосуживающие капли, но особого облегчения они не приносят. Поэтому дышать приходится через рот. Отсюда появляются новые напасти, обусловленные недостаточным поступлением в организм кислорода:

• сонливость,
• снижение концентрации,
• ощущение разбитости.

Со временем к этому добавляются гнусавость, снижение обоняния и нарушение вкусовых ощущений. Как правило, на данном этапе человек уже обращается к врачу.

Почему растут полипы в носу?

Единой теории о причинах болезни нет. Но список предполагаемых виновников обширен. Прежде всего спровоцировать появление полипов в пазухах носа могут хронические инфекции:

• синуситы,
• ринит,
• фронтит.

Дело в том, что основной задачей слизистой оболочки является борьба с микробами. И на первых порах она с этим успешно справляется. Но если инфекцию не лечить, то слизистая быстро истощается. Чтобы поддержать защиту, организму ничего не остается, как увеличить ее размеры. Нарощенные объемы — это и есть те самые полипы в носу.

Примерно такой же процесс наблюдается при аллергических реакциях. Домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и прочие аллергены вызывают отек слизистой. Обороняясь от раздражителей, она вынуждена выстраивать «баррикады».

Еще одной причиной болезни могут стать анатомические дефекты:

• узкие носовые ходы,
• искривленная носовая перегородка,

При этих патологиях нарушается циркуляция воздуха в ЛОР-органах, что также ведет к развитию хронических воспалений. А дальше все идет по накатанной схеме: инфекция — истощение слизистой — ее разрастание.

Американские ученые доказали, что полипы в носу могут возникать из-за вдыхания плесневых грибков. Однако эта разновидность заболевания встречается нечасто и в основном у людей с ослабленным иммунитетом.

Нерадужные перспективы

Затрудненное дыхание и пониженная работоспособность — это еще самые мягкие симптомы полипов носа. Без медицинской помощи болезнь может привести к куда более серьезным последствиям.

Из-за наростов в верхних дыхательных путях создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Обычным делом для больного становятся частые ангины, синуситы и бронхиты. Нарушая обмен воздуха с полостью среднего уха, полипы способствуют развитию отитов.

Лечение по старинке

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение полипов в носуУдаление полиповЭндоскопическая полисинусотомия

Как заболевание полипы известны уже более 4 тыс. лет. Так что в народной медицине накоплено немало рецептов для борьбы с ними. В списке самых популярных ингредиентов: соль, травы и эфирные масла.

Например, можно приготовить такие капли для носа: пол чайной ложки соли растворить в стакане воды. Закапывать в нос по 2 капли до 3 раз в день. Этот же раствор подойдет для промываний.

Еще один популярный рецепт капель, но с отваром череды: 2 чайные ложки травы залить стаканом кипятка и настоять. Закапывать так же — по 2 капли 3 раза в день.

Кому-то помогают такие ингаляции: 2-3 капли любого хвойного масла капнуть в чашку с горячей водой. Дышать над паром ежедневно по 5 минут в течение недели.

Следует иметь в виду, что народные средства от полипов носа позволяют на время облегчить дыхание, но не искореняют саму болезнь. А иногда даже и усугубляют ее. К примеру, травяные отвары могут спровоцировать аллергическую реакцию, а усердные промывания носа нередко заканчиваются отитом.

Для эффективного решения проблемы важно разобраться, что стало причиной «бунта» в носу, устранить провоцирующие факторы, а уже потом выбирать подходящие методы терапии. Сделать это можно, только посетив ЛОР-специалиста

1.Что такое полипоз и его причины

Полипоз является результатом воспалительных заболеваний носа. Острые и хронические инфекции вызывают разрастание слизистых в пазухах носа, следствием чего становится образование полипов. Эти наросты могут иметь форму горошины, грибов или гроздьев. Дискомфорт от затруднённого носового дыхания вынуждает человека дышать через рот, что повышает вероятность заболеваний, вызываемых попаданием инфекций и несогретого воздуха. Полипы склонны к разрастанию, увеличению численности и рецидивированию.

Причина образования полипов заключается в иммунной реакции на наличие хронических инфекций в носовой полости. Как ответ на воспаление, слизистая начинает разрастаться, образуя гладкие студенистые наросты.

Факторами, повышающими вероятность полипоза, могут стать:

• увеличенные пазухи носа;
• хронические риниты и синуситы;
• частые простуды, сопровождающиеся насморком;
• все виды аллергических ринитов;
• значительное искривление носовой перегородки;
• наследственный фактор;
• грибковые инфекции;
• иммунные заболевания.

Полипы делятся на антрохоанальные (встречаются у детей, чаще носят односторонний характер, развиваются из слизистой гайморовых пазух) и этмоидальные (наблюдаются у взрослых, располагаются в обеих частях носа, развиваются из слизистой решетчатого лабиринта).

Полипоз в зависимости от размеров образований и степени нарушения носового дыхания подразделяется на три стадии развития – от незначительных полипов до полного перекрытия носового хода.

Симптомы одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит протекает в две стадии. Если симптомы острой стадии пациент игнорировал, то заболевание со временем перейдет в хроническую стадию, с менее выраженными симптомами.

Острая стадия:

• Тяжесть в носу, его заложенность с одной стороны;
• Несильные боли в подглазничной или щечной области лица. В некоторых случаях может болеть половина лица целиком;
• Гнойные выделения из заложенной половины носа;
• Болезненность второго премоляра или первого или второго моляра при надкусывании;
• Нарушение обоняния;
• Общее плохое самочувствие: температура, головные боли, озноб, проблемы со сном.

Изменений в конфигурации лица пациента не наблюдается, хотя иногда могут немного отекать мягкие ткани щечной или подглазничной области, что приводит к легкой асимметрии. При прощупывании передней стенки пазухи отмечается небольшая болезненность. В ротовой полости можно отметить очаг воспаления на слизистой оболочки перед первым моляром, а надавливание на причинный зуб также вызывает болевые ощущения.

В носовой полости отмечается присутствие гнойного отделяемого, слизистая оболочка на большой половине отечная и гиперемированная. Также при остром процессе наблюдается лимфаденит на соответствующей стороне.

Хроническая стадия:

• Периодически возникающие болевые ощущения;
• Чувство распирания и тяжести в щечной или подглазничной области;
• Обильные выделения из половины носа, а также образование в ней корок;
• Бывает, что симптомов не наблюдается вообще.

Общее состояние больного хроническим одонтогенным гайморитом обычно не страдает. Отек тканей щеки не наблюдается, однако надавливание на переднюю стенку гайморовой пазух может вызывать боль. Слизистая в преддверии полости рта воспаленная.

При обследовании полости носа обнаруживаются полипозные разрастания, корки или гнойное отделяемое.

Актуальные акции стоматологий

30%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

15%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

60%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

15%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Осталось: 3 недели

Подробнее

Хирургическое лечение

Обычно хирургическое лечение назначается пациентам с запущенной формой полипов носа, когда происходит частичная или полная потеря обоняния, болезнь сопровождается синуситами, частотными приступами сильной бронхиальной астмы, озеной и храпом. Конечно, если врач обнаруживает полипы в момент сильного обострения бронхиальной астмы, тогда хирургическое вмешательство откладывается до прихода ремиссии. Хирургическое удаление полипов носа выполняют разными методами, которые отличаются друг от друга как техникой выполнения, так и степенью возможной травматичности, а также эффективности.

Сегодня до сих пор часто практикуют такой метод, при котором полипы удаляют, используя при этом особую полипную петлю, а также ряд других хирургических инструментов. Однако такой метод имеет большой недостаток — удаляются только полипы, расположенные в полости носа. Так как полипы чаще всего возникают еще в придаточных пазухах, то из-за оставшейся в ней полипозной ткани может происходить разрастание новых полипов, что часто наблюдается в первые два года после проведения операции. Еще одним недостатком удаления полипов при помощи петли является большой риск травмировать пациента и вызвать кровотечение.

Пожалуй, самым безболезненным методом удаления полипов является лазерное удаление. Проведение такой операции осуществляется амбулаторно с применением местного обезболивания. Врачи гарантируют безболезненность и стерильность. Окончательное восстановление пациента после операции происходит в течение следующих 2-4 дней.

Самым же эффективным и инновационным методом является эндоскопическое удаление полипов в носу. Этот метод сопровождается возможностью эндовидеохирургического выведения изображения на монитор. Удаление полипов происходит при помощи особого электроинструмента путем втягивания полипозной ткани в само отверстие наконечника этого инструмента. Благодаря высокой точности и четкой визуализации полипозная ткань удаляется более качественно, чем другими способами. Имеется в виду, что при удалении таким методом возникновение рецидивов бывает крайне редко. Интересен тот факт, что применяя на практике данный метод, хирург также может корректировать внутреннее анатомическое строение носа для улучшения дренажа придаточных пазух. Результатом является создание оптимальных условий для проведения самого эффективного послеоперационного лечения.

Как возникает двухсторонний гайморит

Как ни банально звучит, но всё начинается с бактерий. Бактерии попадают на слизистую оболочку носа и начинают вести свою жизнедеятельность. Так возникает насморк. Если его не лечить, бактерии активизируются и распространяются на верхнечелюстные пазухи. Это приводит к их воспалению, а в последствии становится причиной боли. Различные вирусы, бактерии стрептококка и стафилококка вызывают катаральное воспаление слизистых оболочек носа, которые в свою очередь отекают, и процесс выхода продуцированной пазухами слизи становится сильно затруднительным. Слизистые массы накапливаются, превращаясь в оптимальную среду для дальнейшей активизации патогенных микроорганизмов. И если при одностороннем заболевании затронута одна пазуха, для двустороннего гайморита характерно поражение обеих. А это значит, что больной испытывает в два раза больше болевых ощущений и дискомфорта. Если своевременно не начать лечение гайморита, катаральное воспаление перерастёт в гнойную форму. А значит, неприятные симптомы лишь усилятся, терапия двухстороннего воспаления затянется и, вероятнее всего, станет причиной направления в стационар.

Хотя гайморит может возникать самостоятельно, по большей части он  проявляется как осложнение перенесённых инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины) или недолеченного насморка.

Помимо вирусной этиологии существуют другие предпосылки для развития болезни. Вызвать двухсторонний гайморит могут:

• травмы носа;
• хронический насморк;
• искривлённая носовая перегородка и другие аномальные особенности строения полости носа;
• аллергические реакции;
• стоматологические болезни.

Предпосылками гайморита могут служить факторы, ослабляющие иммунную систему человека (переохлаждение, неблагоприятные условия труда), а также различные новообразования в носу (киста, полипы).

Случаи заболевания учащаются в холодный период года, когда иммунитет человека ослаблен и легко поддаётся атакам вирусов и бактерий.

При отсутствии правильного лечения острого двустороннего гайморита, воспаление переходят в хроническую форму. Хронизация воспалительного процесса происходит в каждом десятом случае. При гайморите нужно руководствоваться правилом: лучше сразу обратиться к ЛОР-врачу и не затягивать лечение, чем потом несколько раз в год бороться с обострениями хронического заболевания.

Почему именно ЦЭЛТ?

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ хорошо известна на рынке платных медицинских услуг. Мы применяем исключительно современные, безопасные и малотравматичные методики проведения операция по удалению полипов в носу. Они имеют следующие преимущества:

• отсутствие кровотечения;
• возможность применения в амбулаторных условиях и в условиях стационара;
• достижение желаемых результатов.

У нас работают врачи-оториноларингологи с большим опытом работы по удалению полипов. В их распоряжении имеется всё, что необходимо для успешного проведения операции.

Наши врачи

Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием