Выделения из уретры: природа, причины

Возможные последствия для ребёнка

Опасность зелёных вод для будущего ребёнка заключается в том, что они могут содержать меконий. Плод может наглотаться его незадолго до родов (например, при перенашивании) либо непосредственно в процессе появления на свет. Продукты дефекации, попадая в лёгкие, очень часто вызывают интоксикацию и развитие пневмонии. Такое мекониевое воспаление лёгких лечить очень трудно, и оно является частой причиной младенческой смертности.
Главная опасность зелёных вод — ребёнок может наглотаться продуктов своей дефекации и получить мекониевую пневмонию, которую тяжело вылечить

Если воды позеленели до родов вследствие гипоксии у плода, то после рождения у него могут наблюдаться и другие нежелательные последствия (ведь аномальный цвет жидкости будет просто следствием проблемы):

• гипертонус мышц;
• гиперреактивность, проблемы со сном, питанием (постоянное срыгивание);
• задержка психомоторного, речевого развития.

Между тем дети, которые появились на свет при зелёных околоплодных водах, довольно часто бывают и вполне здоровыми (набирают высокие баллы по шкале Апгар), впоследствии у них не наблюдается каких-то отклонений (аналогично и при совершенно прозрачной амниотической жидкости у малыша могут возникнуть проблемы). Таким образом, не существует стопроцентной неразрывной связи между зелёными водами и наличием отклонений у младенца (кстати, даже при перенашивании воды нередко бывают чистыми).

Единственное, даже если новорождённый внешне вполне здоров и при этом у мамы были зелёные воды, его состояние всё равно должен внимательно оценить невропатолог. Для такого малыша особо важны все плановые осмотры в первый год жизни (всегда лучше перестраховаться).

Восполнение объема воды

Регидратационная терапия — основа лечения любых кишечных инфекций. И если основной противодиарейный препарат направлен на устранение причины, то восполнение жидкости требуется для купирования тяжелых последствий диареи. У такого воздействия есть несколько задач: по мнению Ющука и Бродова, регидратационная терапия ставит своими целями «дезинтоксикацию и восстановление водно-электролитного и кислотно-основного состояний» (Ющук Н. Д. и Бродова Л. Е, 2001, с. 679).

Устранение обезвоживания организма при диарее проводится с помощью полиионных кристаллоидных растворов — смесей, которые содержат сразу несколько солей, например, натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат и глюкозу. Использовать моноионные растворы неэффективно: так, солевой раствор или 5 % раствор глюкозы нецелесообразны при дегидратации.

До 85−95 % случаев острых кишечных инфекций допускают восполнение жидкости оральным путем. Такое лечение проводится в два этапа: устранение уже развившегося обезвоживания и коррекция продолжающихся потерь. Оральное применение растворов при тяжелом течении заболевания проводится в объеме 60−120 мл/кг, а при средней тяжести — 55−75 мл/кг со скоростью до 1,5 л/ч.

Методы лечения фарингита

Лечение фарингита обычно осуществляется в домашних условиях, однако если с симптомами фарингита самостоятельно быстро справиться не получается, следует обратиться к врачу. Не стоит доводить дело до хронической формы фарингита.

Выбор курса лечения фарингита зависит от того, какая причина вызвала заболевание. При инфекционной природе фарингита основой лечения становится подавление активности микроорганизмов-возбудителей.

Также важно устранить факторы, способствовавшие развитию фарингита (прежде всего, исключить курение на период лечения). Обязательно следует предпринять действия, направленные на укрепление иммунитета.. При хроническом фарингите важно убедиться, что выздоровление действительно состоялось

Поэтому по окончании курса лечения Вам могут быть назначена повторная сдача анализов. Если этого не сделать, есть вероятность, что активность возбудителя инфекции просто подавлена принимаемыми медикаментами, и после окончания приёма лекарств болезнь вернётся снова.

При хроническом фарингите важно убедиться, что выздоровление действительно состоялось. Поэтому по окончании курса лечения Вам могут быть назначена повторная сдача анализов

Если этого не сделать, есть вероятность, что активность возбудителя инфекции просто подавлена принимаемыми медикаментами, и после окончания приёма лекарств болезнь вернётся снова.

Антибактериальная терапия

В лечении фарингита могут применяться антибиотики. Антибиотики при фарингите действенны только в случае бактериальной инфекции, поэтому применению антибиотиков должен предшествовать бактериологический анализ.

Физиотерапия

Как дополнительный вспомогательный метод лечения при фарингите может использоваться физиотерапия. С этой целью могут применяться электрофорез с применением антисептиков, УВЧ и дарсонвализация.

Профилактика фарингита

В целях профилактики фарингита врачи «Семейного доктора» советуют:

• следить, чтобы дыхание было по преимуществу носовым. При выявлении аденоидов, полипов в носу, искривлённой носовой перегородки причину ротового дыхания желательно устранить;
• укреплять иммунитет, закаливать организм;
• увлажнять воздух в помещении. Нормальная влажность составляет 50-60%;
• чаще менять зубную щётку. Зубная щётка может накапливать вредные микроорганизмы;
• при появлении насморка или других признаков ОРЗ, сразу же начинать лечение.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Диагностика околоплодных вод

Определить зеленые околоплодные воды можно с помощью следующих инструментальных методов обследования:

УЗИ

При данном обследовании нельзя увидеть сам цвет околоплодных вод, но можно косвенно судить о его изменении. Во-первых, при переношенной беременности снижается количество амниотической жидкости, что видно на УЗИ. Это повышает вероятность появления в ней мекония. Во-вторых, ультразвуковое исследование помогает определить однородность околоплодных вод, появление сгустков в них говорит об инфицировании.

Амниоскопия

Проводится с помощью инструмента (амниоскопа), который вводится во влагалище и шейку матки. Данное исследование помогает увидеть цвет и количество амниотической жидкости.

Амниоцентез

Делается по показаниям, так как эта процедура может вызвать осложнения. Производится забор околоплодной жидкости, данный метод диагностики помогает не только определить цвет амниотической жидкости, но ее состав.

Через сколько рожать

Зависит от некоторых факторов:

• возраста;
• количества и течений предыдущих родов;
• индивидуальных особенностей организма;
• состояние шейки матки.

Воды отошли. Схваток нет (ничего не болит). При осмотре врач определил, что шейка еще не готова к родам. Наружный зев ее закрыт. В этом случае быстро женщина не родит, чтобы ребенок появился на свет, роженице будут назначены стимулирующие препараты.

При хорошей родовой деятельности, «чудесной» шейке, плодный пузырь разорвался, и тут же могут начаться потуги (рождения плода).

Раскрытие шейки матки перед родами

Физиологические роды: воды отходят при открытии наружного зева, примерно до 6-8 см (полным считается открытие 10-12 см) При нормальных схватках (боль сильная) малыш родится примерно через 3-4 часа, после отхождения амниотической жидкости, у первородящих. При рождении второго или третьего ребенка шейка открывается быстрее.

С момента начала первой схватки, естественно для первородящей нахождение в родах 8-12, иногда до 18 часов.

Вторые и последующие роды продолжаются 6-8 часов.

Стремительные и быстрые – длятся от 2-х до 4-х часов.

Каковы последствия зеленых вод?

Медики чаще всего сообщают об этом явлении с ужасом и трагическим шепотом, пугая роженицу. Но темные воды могут никак не повлиять на исход родов, так как их окрашивание не всегда означает какие-либо неприятности с плацентой или плодом. Но может случиться и такое, что последствия действительно тяжелые, особенно если причиной является упомянутая гипоксия.

Чем же опасны зеленые воды?

Ребенок при родах может наглотаться зеленых околоплодных вод. Вообще, они находятся в его организме всю беременность. Сначала плод впитывает их через кожу, затем через рот. Во время родов амниотическая жидкость выталкивается наружу, чтобы обеспечить ребенку возможность после рождения сделать первый вдох. Но если случилось кислородное голодание, то воды могут остаться в организме, в том числе в дыхательных путях, до тех пор, пока доктор не удалит их оттуда, а без этой процедуры крошка не сделает свой первый вдох. Кроме того, есть вероятность, что жидкость инфицирована. Все это может отразиться на здоровье малыша.

В частности, у новорожденного есть вероятность:

1. гипертонуса мышц (постоянного напряжения мышц; впрочем, это наблюдается у многих детей в возрасте от рождения до трех месяцев);
2. нарушений сна;
3. частых срыгиваний без видимой причины;
4. других расстройств пищеварения, характеризующихся рвотой, поносом, перебоями аппетита – ведь пищеварительная система ещё не сформировалась, и уже подверглась такому стрессу;
5. изредка — задержек в развитии.

Зеленые воды: последствия

Искать причину зеленых вод при родах может оказаться делом бесполезным. Конечно, если вы планируете еще рожать в будущем, то вам могут пригодиться подобные знания. Но каждая последующая беременность протекает по-другому, а спрогнозировать реакцию малыша на предстоящий родовой процесс и вовсе никто не в силах.

В общем, если воды и были зелеными, это уже в прошлом. Что же ожидать в будущем? Опасно ли это?

Даже на этот вопрос вам никто не ответит однозначно и категорически. Но при виде зеленых вод врачи вздыхают и суетятся. «Зеленые», — слышит роженица произнесенный с недовольством «приговор». Ну, и что это значит?

Следует сказать, что в ряде случаев зеленые воды и вправду являются плохим знаком. В первую очередь из-за того, что малыш при родах может наглотаться этой токсичной жидкости, последствия чего могут быть тяжелыми. Если у женщины отошли зеленые воды, а родовой процесс еще не начался, почти наверняка ее направят на кесарево сечение, потому что это означает, что малыш испытывает нехватку кислорода и определенно находится в опасности.

Другое дело, когда испражнение меконием произошло уже в процессе родов, и ребенок недолго пребывал в зараженной среде. В таком случае риски сведены к минимуму. Как мы уже говорили, выделение мекония — естественная реакция младенца на родовой стресс. Никакой опасности она не представляет.

Теперь о последствиях. Как можно сделать вывод из всего сказанного, зеленые воды — далеко не единственный фактор, по которому можно судить о здоровье и самочувствии новорожденного. Очень часто детки, рождающиеся при отхождении зеленых вод, отличаются крепким здоровьем и набирают по 8-9 баллов по шкале Апгара. Наблюдаются и обратные случаи, когда при чистых прозрачных водах с малышами не всегда полный порядок.

Вообще, связь между вероятной причиной и следствием в данном случае нельзя рассматривать как неразрывную. У женщин с переношенной беременностью часто воды бывают прозрачными. При отсутствии гипоксии у ребенка вполне могут отойти зеленые воды. При выявленной гипоксии воды могут оставаться прозрачными. Идеально протекающая беременность без единого заболевания или недомогания вполне может закончиться отхождением зеленых вод…

Следует признать, что грамотное поведение принимающего роды врача играет в этом далеко не последнюю роль. Дыхательные пути наглотавшегося зеленых вод новорожденного следует очистить от содержимого еще на этапе рождения головки, пока он не сделал первый вдох и не затянул меконий в легкие. Для этого акушер обязан приостановить потуги и произвести аспирацию.

Вы должны понимать, что в процессе родов между собой связаны множество факторов, которые не стоит оценивать обособленно. Главное, чтобы с малышом было все в порядке. А цвет вод еще вовсе не сулит вам каких-то проблем. Любите и лелейте своих «зеленоводных» — вот что на самом деле имеет значение!

Специально для

— Елена Кичак

Иногда у будущих мам наблюдаются зеленые воды при родах. Большинство рожениц при виде жидкости непрозрачного цвета сразу же начинают паниковать. Делать этого не стоит, ведь паника может только лишь усугубить процесс появления малыша на свет.

Таблица большой схема малыш внутри замеры боли наблюдение развитие беременная мать питьё

Именно отхождение околоплодных вод является признаком предстоящего появления малыша на свет. Иногда жидкость отходит сама, но в некоторых случаях околоплодный пузырь приходится прокалывать. В этот момент врачи обнаруживают необычное состояние околоплодных вод.

Обычно у женщины изливаются прозрачные воды. Но, если имеется какое-либо нарушение, то их цвет меняется. Давайте подробнее разберемся с тем, почему же у женщины иногда бывают зеленые воды при родах и насколько это опасно для нее и малыша.

Отошли воды

Признаки отравления водой

Содержание опасных веществ в той воде, что вы пьете, приводит к их быстрому всасыванию в организме, поэтому признаки отравления чаще всего проявляются в короткие сроки.

Если интоксикация связана с наличием бактерий, то симптомы провоцируются не самой жидкостью — они проявляются из-за размножения возбудителя болезни. Картина каждого заболевания имеет свои особенности. Например, при холере наблюдаются бесцветный стул, диарея до 25 раз в сутки, рвота. При тифе появляется розеолезная сыпь — пятна с размытыми краями на животе, руках, ногах, груди. Скрытый период тифа протекает до двух недель, поэтому симптомы заметны не сразу.

К общим симптомам отравления водой относят тошноту, рвоту, жидкий учащенный стул, урчание живота и повышенное газообразование. Также отмечаются слабость, потливость, сонливость, повышение температуры тела, головокружение. Накопление жидкости тканями приводит к увеличению объема крови, появляются перепады артериального давления, тахикардии и другие виды нарушений сердечного ритма. Могут отекать конечности, мочеиспускание становится реже, в ряде случаев возможны судороги, связанные с нарушением электролитного баланса.

Диагностика излития околоплодных вод и прогноз жизнеспособности плода

Один из методов диагностики излития околоплодных вод — цитологическое исследование влагалищного секрета. В свежий мазок добавляют каплю 1% р-ра эозина. Далее препарат рассматривают под микроскопом: эпителиальные клетки влагалища, эритроциты и лейкоциты будут ярко окрашены, а клетки плода, содержащиеся в отошедших водах — бесцветны.

Задача гинекологов при сохранении беременности, осложнённой разрывом околоплодной оболочки — предотвратить преждевременные роды до достижения плодом жизнеспособности вне условий матки. Показатель к родоразрешению — определенный порог сурфактанта у плода. Это поверхностно активные тела, выстилающие лёгкие изнутри и препятствующие слипанию лёгочных стенок друг с другом.

У недоношенных детей сурфактант недоразвит, поэтому они не могут дышать сами и находятся под аппаратом вентиляции лёгких. Сурфактант состоит из липида сфингомиелина и жироподобного вещества лецитина. Соотношение лицетина к сфингомиелину 2:1 говорит о способности малыша дышать самостоятельно. Диспропорция между компонентами указывает на возможность респираторного дистресс-синдрома, при котором ребёнок не может самостоятельно дышать.

Прогноз жизнеспособности можно составить по следующим цифрам:

• Л/С 2:1 или более — нормальная зрелость легких. Риски развития респираторного дистресс-синдрома составляют не более 2%;
• Л/С 1,5-1,9:1 -— риск составляет 50 %;
• Л/С 1,5:1 — риск превышает 70-73%.

Что делать, если отошли зелёные воды

При отхождении вод любого цвета (зелёных, коричневых или обычных) нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в роддом. Делать это нужно как можно раньше, так как в противном случае малыш может остаться без вод или «наглотаться» их, что спровоцирует гипоксию.

Видео: как поступить женщине, если у неё отошли зелёные воды

Зелёные воды не всегда являются патологией — иногда прозрачная амниотическая жидкость окрашивается меконием из-за стресса малыша. При правильном принятии мер врачей ребёнок не пострадает и у него не будет осложнений в будущем. Чтобы проблема зелёных вод не принесла последствий, рекомендуется принять ко вниманию советы по её профилактике.

Причины зеленых вод при родах и их последствия

Отхождение околоплодных вод извещает женщину о готовности малыша появиться на свет. Если воды отошли, то роды должны состояться в ближайшее время, потому что без них ребенок не может долго находиться в утробе матери. Врачи говорят, что если роды не начинаются в течение суток после отхождения вод, то необходимо ехать в больницу, не дожидаясь схваток.

Бывает, что околоплодные воды и не отходят сами. Это может случиться уже в период родов или не произойти вовсе – тогда женщине прокалывают водный пузырь.

Околоплодные воды непременно оценивают, поскольку их состояние имеет большое диагностическое значение. В норме амниотическая жидкость должна быть прозрачной. Если воды зеленоватые, зеленые или темные, то речь идет о каком-то нарушении

Впрочем, далеко не всегда, но гинеколог непременно возьмет сей факт во внимание

Почему бывают зеленые воды при родах, и чем это может быть опасно, пытаются выяснить многие мамочки. Но ответы настолько запутаны, что разобраться в вопросе непросто.

Как лечится синдром аспирации мекония

Большинство детей с таким осложнением получают медицинскую помощь в отделении интенсивной терапии новорожденных и получают кислород, если это необходимо.

Ребенок, который получает дополнительный кислород, но все еще изо всех сил пытается дышать, получит помощь от дыхательного аппарата (вентилятора). Младенцу с тяжелым симптомом  может потребоваться другое лечение, например:

• поверхностно-активное вещество, чтобы помочь открыть легкие
• вдыхаемый оксид азота (этот газ добавляется к кислороду, чтобы открыть кровеносные сосуды и улучшить доступ кислорода)
• экстракорпоральная мембранная оксигенация. Машина ECMO, использующая насос, который работает как сердце, качает кровь из тела через искусственное легкое. Как нормальное легкое, оно добавляет кислород в кровь и удаляет углекислый газ. Затем машина отправляет кровь обратно ребенку.

Большинство детей с МАС выздоравливают в течение нескольких дней или недель, в зависимости от того, сколько мекония они вдыхают.

Причины зеленых вод при родах

Зеленые воды при родах – вовсе не редкость. Если вы спросите у всех своих знакомых, у которых воды были зелеными, о заключении и прогнозах врача, то получите массу разных ответов. Кроме того, часто женщины не согласны с докторским мнением и уверены, что причина зеленых вод у них совсем другая. На самом деле точно определить, почему воды стали зелеными, удается далеко не всегда. Но все же врачи выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной зеленых вод при родах.

Чаще всего причиной позеленения вод при родах бывает гипоксия плода. Из-за недостатка кислорода происходит рефлекторное сокращение сфинктера заднего прохода, и выделяется первородный кал ребенка – меконий. Именно он придает амниотической жидкости характерную окраску.

Причин для развития гипоксии плода может быть множество. Это напоминает цепную реакцию, когда отдельные «звенья» провоцируют наступление друг друга и все в итоге приводят к выделению мекония. К примеру, среди причин зеленых вод при родах гинекологи-акушеры называют перенашивание беременности. Почему? Да потому что чем больше срок беременности, тем старее становится плацента. Она понемногу отживает свое и уже не может должным образом выполнять возложенные на нее при беременности функции, а именно поставку к плоду кислорода и питательных веществ. Таким образом, ребенок испытывает кислородное голодание, развивается гипоксия, происходит рефлекторное выделение мекония – воды зеленеют.

Среди других причин зеленых вод при родах врачи называют перенесенные женщиной в период вынашивания инфекции. Это могут быть половые инфекции, заболевания мочевыводящих путей (уреаплазмоз, микоплазмоз и прочие), а также ОРВИ и простуды (ангины, грипп).

Возможно, вы слышали, что иногда зеленый цвет околоплодных вод при родах связывают с питанием женщины накануне. Так, озеленить воды могут яблочный сок или свежий горох. Но большинство врачей склоняются все же к тому, что с питанием данное явление не связанно.

Что такое околоплодные воды при беременности?

Как понять, что у беременной отошли воды, и что при этом делать?

Как отходят воды у беременных перед родами и как они выглядят?

Сколько можно пить воды в день во время беременности?

Сколько воды на самом деле нужно пить беременным женщинам?

Случается также, что зеленые воды при родах могут наблюдаться при редкостных генетических заболеваниях у ребенка. Но это очень нечастое явление, поэтому в качестве правила о нем говорить не приходится.

Ну и, в конце концов, самое главное. Роды – это всегда большой стресс для малыша, особенно затяжные. Когда больше, когда меньше, но ребенок неизбежно испытывает определенный шок во время родов. Поэтому вполне нормально и естественно, что он выделяет меконий, а если сказать по-простому – какает. Есть статистика, что такое случается в 30% случаев и очень часто ни о чем плохом не говорит.

Как быстро начинаются роды после отхождения вод?

Статистика утверждает, что с момента отхождения околоплодной жидкости, роды начнутся уже через 24 часа.

75 % женщин соответствуют данным показателям, в остальных случаях роды могут начаться спустя время от 24 часов до 7 суток.

Традиционная медицина допускает нахождение малыша в безводном периоде на протяжении 12 часов, без угрозы для здоровья.

Это относится к случаям, когда отходят светлые прозрачные воды, без примесей.

Если они имеют темные оттенки – тревожный повод для срочной госпитализации:

1. Первоначально отходят передние или первые воды, количество которых равно приблизительно 1 стакану. Отсутствие передних вод происходит в случае их полного излития.
2. Полностью вся жидкость может отойти только на вторые сутки – это означает, что скоро малыш появится на свет.

Как только будущая мама почувствовала первые симптомы отхождения – стоит отправиться в роддом.

Для этого заранее необходимо подготовить все вещи для нахождения в палате и ухода за ребенком.

Видео об околоплодных водах

Роды сложно предсказать или спланировать. Многое зависит от течения беременности, здоровья мамы и ребенка, поведения медицинского персонала. Все показатели нельзя рассматривать отдельно от других. Статистика твердит, что около 27% рожениц сталкиваются с таким неприятным осложнением родового процесса – зеленые воды при родах. Но каждый такой ребенок имеет шанс быть полностью здоровым.

А как вы пережили этот нелегкий процесс, дорогие читательницы? И заметили ли вы какие-то закономерности между зелеными водами в родах и развивающимися заболеваниями у детей? Поделитесь своим опытом!

Маловодие: этиология и опасность для плода

Это состояние диагностируют в том случае, если к концу беременности количество амниотической жидкости не превышает 300 миллилитров. Обычно маловодие является следствием осложненного протекания беременности.

Среди причин, приводящих к этому состоянию

• гестоз беременных;
• гипертония у матери;
• токсоплазмоз, цитомегаловирусная, микоплазменная и подобные инфекции у матери;
• пороки развития мочевыделительной системы плода;
• хроническая гипоксия плода;

Одним из признаков уменьшения количества амниотической жидкости служит отставание высоты стояния дна матки и несоответствие окружности живота нормативным показателям предполагаемых сроков беременности. Также отмечается снижение двигательной активности плода.

На мануальном обследовании беременной части плода определяются отчетливо, слышимость сердечных тонов хорошая, матка плотная. Степень выраженности маловодия более точно определяется с помощью УЗИ.

Маловодие, выявленное во 2-м триместре беременности, является грозным симптомом. Именно на сроке 18-26 недель высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности и внутриутробной гибели плода.

Снижение количества амниотической жидкости приводит к задержке развития плода (гипотрофии), внутриутробному инфицированию и способствует развитию внутриутробных пороков. Степень маловодия определяется при проведении ультразвуковой фетометрии.

При умеренном маловодии беременность чаще всего донашивается до конца, только в исключительных случаях проводится экстренное кесарево сечение.

Если роды проходят естественно, маловодие предполагает вскрытие амниона: малое количество вод приводит к формированию плоского пузыря без передних вод, задерживающего нормальную родовую деятельность.