Постковидный синдром бьет по голове. как вирус действует на психику

Как справиться с панической атакой: 6 рекомендуемых методов

Когда происходит паническая атака, миндалевидное тело блокирует влияние коры мозга (области сознательного мышления) на психику, что мешает рассуждать разумно и не позволяет управлять мыслительным процессом.

Поэтому прекратить приступ с помощью осознания ситуации и подавления тревожных мыслей вряд ли получится. К счастью, есть ряд техник, упомянутых в книге Питтмена К.М., Карле Э.М. «Перенастройте свой встревоженный мозг. Как использовать неврологию страха, чтобы остановить тревогу, панику и беспокойство», которые можно применить в момент панической атаки.

1. Используй метод «осознанного самонаблюдения»

Одним из способов снизить повышенную тревожность во время приступа является попытка принять свои чувства и осознать их как бы с позиции беспристрастного наблюдателя.

2. Попробуй метод «остановка мысли»

Авторы советуют мысленно сказать себе «стоп» и попробовать переключиться на что-то приятное или веселое — например, подумать о близком человеке или вспомнить какую-то смешную шутку.

3. Практикуй метод «позитивное утверждение»

Если у тебя периодически случаются панические атаки, можно попробовать выбрать аффирмацию (позитивное утверждение) — например, «Я с этим справлюсь», которую нужно как можно чаще повторять про себя для создания в мозгу паттерна, активирующего данную позитивную мысль в момент возникновения тревоги.

4. Займись физической активностью

Физические упражнения, например, приседания, способны метаболизировать гормон стресса адреналин и снизить напряжение в мышцах, что позволяет уменьшить активность центрального ядра миндалевидного тела и помогает выйти из связанной со страхом реакции оцепенения и вызванным ею чувством беспомощности.

5. Не беги от пугающей ситуации

Когда у тебя начинается паническая атака, важно не пытаться спастись бегством из пугающей ситуации, а наоборот — попробовать справиться с приступом на месте его возникновения, что способно усилить уверенность в том, что панические атаки неопасны, и ты можешь с ними справиться

6. Дыши

Что делать, если при панической атаке возникает нехватка воздуха? В этом случае рекомендуется замедлить дыхание или дышать в бумажный пакет, который задерживает углекислый газ, выходящий при выдохе, благодаря чему увеличивается его концентрация во вдыхаемом воздухе. Этот метод очень эффективен для избавления от симптомов ПА, особенно от головокружения.

Лечение панических атак у женщин

Лечение панических атак

• когнитивно-поведенческая, призванная изменить отношение женщины к приступам паники, обосновать страхи, дать логическое разъяснение симптомам, снизить тревожность и помочь в борьбе с катастрофизацией мышления. В когнитивно-поведенческой психотерапии для лечения приступов паники применяются следующие методики: ведение дневника наблюдений, обучение дыхательным методикам, установление причин страха или тревоги и борьба с ними, медитация и т.д.
• гипноз (классический или Эриксоновский) основное различие в том, что при первом, пациенту внушаются установки, призванные снизить тревожность, а при втором, пациент погружается в транс и с помощью психиатра решает внутренние конфликты;
• психоанализ применяется в редких случаях из-за необходимости длительной терапии;
• системная семейная терапия (согласно которой подверженность паническим атакам – это следствие отсутствия понимания между членами семьи);
• нейролингвистическое программирование, призванное изменить реакцию человека на ситуации, вызывающие панику;
• арт терапия—дает выход стрессам и страху, помогает избавиться от скрытых фобий и решить внутренние конфликты. Для лечения панических атак у женщин, применяются такие виды арт терапии как изотерапия, музыкотерапия и другие виды.

Панические атаки. Современные методы диагностики.

Только квалифицированный врач невролог-вегетолог может поставить диагноз паническое расстройство, которое проявляется паническими атаками, выявить его симптомы и назначить оптимальное лечение.

На первичном осмотре врач-вегетолог должен исследовать нормальные рефлексы пациента, его мышечную систему, органы чувств, когнитивные функции (память, речь, восприятие), оценить общее психоэмоциональное состояние больного, при этом учитывая все его жалобы, чтобы собрать полную картину болезни.

Далее есть несколько методов диагностики вегетативного нервного расстройства. Один из них – это исследование вариабельности сердечного ритма.

Пациент выполняет несложную нагрузку: сначала он ложится на спину, а через несколько минут – встает на ноги. Таким образом мы моделируем стандартную повседневную ситуацию, когда на наш организм оказывается самая минимальная нагрузка. Все это время датчики, прикрепленные к груди пациента, записывают ритм его сердца, а врач затем сравнивает изменения ритма в обоих положениях. Такое исследование показывает, насколько организм человека приспособлен к обычной минимальной нагрузке, с которой в норме – каждый день без малейшего труда справляется наша вегетативная нервная система.

Как это работает? В здоровом состоянии наше тело адекватно реагирует на любой «стресс», любую нагрузку (умственную, физическую, эмоциональную). Поэтому, когда здоровый человек встает, то в его теле срабатывает симпатический отдел вегетативной нервной системы и вырабатывается гормон адреналин, а значит сердцебиение учащается. Когда человек ложится, то в норме его организм должен настроиться на отдых и расслабление. На уровне физиологии это проявляется так: в активность вступает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и выделяется гормон ацетилхолин, который гасит активность адреналина, и наступает фаза релаксации и восполнения резервов организма.

Но у пациентов с симптомами панических атак наблюдается аномальная смена кардиоритмов: то есть, когда человек ложится, его пульс учащается и становится все быстрее и быстрее. То есть когда человек дает своему организму команду настроиться на отдых, организм понимает все наоборот – и готовиться к выполнению забега на короткую дистанцию. Именно поэтому люди с расстройствами вегетативной нервной системы так часто не могут уснуть ночами и никогда не чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми.

Таким образом врач делает вывод, что гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы нарушена. Значит, можно переходить к следующему этапу обследования.

Среди инновационных методов диагностики панического расстройства – исследования вегетативной нервной системы методом инфракрасной термографии. На инфракрасном снимке тепловизор наглядно показывает, в каких именно узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы нарушена работа. Именно с этими вегетативными узлами впоследствии будет работать врач невролог-вегетолог.

«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод в медицинской практике для постановки диагноза в сложных случаях», — Джеймс Мерсер, профессор, президент Европейского общества термографии (EAT).

Рис.1 – Снимок тепловизора до лечения панических атак и ВСД – нарушена работа вегетативного узла в шейном отделе (цвета – красный и оранжевый)	Рис.2 – Снимок тепловизора того же пациента после лечения панических атак и ВСД – температура в вегетативном узле шейного отдела нормализовалась (цвета — синий и зеленый)

После лечения можно сделать повторный инфракрасный снимок, на котором Вы заметите прогресс от пройденного курса. Зоны с аномальной температурой (ярко-красного или темно-синего цвета) изменят свой цвет на снимке, потому что их температурный режим приблизиться к нормальному показателю.

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения  — 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность

Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.

Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния

То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом. Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование

Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

Особенности течения панических расстройств у детей и подростков

Гормональная перестройка растущего организма — идеальные условия для начала панических атак. С первыми приступами подростки сталкиваются в возрасте 12-13 лет, но даже дошкольники не застрахованы от них. Из-за высокой восприимчивости психики среди детей с диагнозом паническая атака больше девочек.

Симптоматика во время приступов более выраженная, чем у взрослых. К классическим проявлениям панических атак добавляются псевдопарезы, непроизвольные акты дефекации и опорожнения мочевого пузыря.

Без лечения подростков и детей состояние ухудшается. Обмороки, тахикардия появляются чаще, у больного возникает паника при посещении новых мест, боязнь знакомиться с людьми или перемещаться самостоятельно. Неврологи Клинического центра вегетативной неврологии для терапии панических атак используют не лекарственные методы и не гипноз. Поэтому имеют много положительных отзывов и хорошую динамику прекращения приступов навсегда у детей и подростков.

Причины возникновения панических атак

Соматические (телесные) заболевания

частое сердцебиение, потоотделениеСоматические заболевания, которые могут сопровождаться приступами паники:

• болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
• некоторые физиологические состояния (беременность, роды, начало менструального цикла, начало половой жизни);
• эндокринные заболевания;
• прием некоторых медикаментов.

Болезни сердцаишемической болезни сердцапролапсеФизиологические состоянияне патологическиеСостояния, которые могут спровоцировать приступ паники:

• роды;
• беременность;
• начало половой жизни;
• начало менструального цикла;
• период полового созревания.

депрессияосновной классический симптом депрессиифобиямибоязни социумаЭндокринные заболеваниящитовидной железыФеохромоцитомаопухоль надпочечниковгипертонический кризбессонницейадреналину и норадреналинуПрием некоторых медикаментовanxios – тревогаПеречень медикаментов, способных провоцировать панические атаки:

• медикаменты, стимулирующие секрецию холецистокинина;
• стероидные препараты;
• бемегрид.

в простонародье – при ломкегаллюцинации«кетаминовая терапия»алкоголизма

Психические заболевания

Психические патологии, симптомами которых могут быть панические атаки:

• страхи (фобии);
• депрессии;
• эндогенные психические заболевания (шизофрения);
• посттравматическое стрессовое расстройство и нарушение адаптации;
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Страхи (фобии)замкнутого пространства, пауков и так далееболезнь, расставание с любимым человекомне понимают, где находятсялюди перестают ходить на работу, некоторые отказываются от едыДепрессииЭндогенные психические заболеванияПосттравматическое стрессовое расстройство и нарушение адаптацииожоговв 80 процентов случаевчувство отдаленности, потеря интереса к жизниили расстройствоОбсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)обсессиикомпульсиям

астмыэнурезанедержание мочи

Факторы риска

Факторы, понижающие стрессоустойчивость:

• отсутствие физической нагрузки;
• вредные привычки;
• неразрешенные конфликты;
• отсутствие (депривация) сна.

Отсутствие физической нагрузкиплавание, бегВредные привычкикурениеНеразрешенные конфликтыне было разрядкиОтсутствие (депривация) сна

Панические атаки и психотерапия

Терапия панических атак с помощью психотерапевта — длительный процесс

Психотерапевты категорично относят приступы к эмоциональным, а не психическим нарушениям. Сами больные после деперсонализации и дезориентации испытывают страх умственного помешательства и приписывают себе различные отклонения.

В классической терапии панических атак применяют методы психотерапии:

• гипноз. Специалист вводит человека в пограничное состояние, пытаясь помочь ему разобраться с причиной сверхсильной реакции на стресс-фактор. Минус: не все психотерапевты владеют техникой, часть пациентов нельзя загипнотизировать;
• семейная психотерапия. Прорабатываются причины дисгармонии в отношениях и стресса в общении с родными;
• телесно-ориентированная психотерапия. Убираются мышечные зажимы с помощью дыхательных практик;
• арт терапия. Пациент с панической атакой прорисовывает свое состояние, учится выплескивать негативные эмоции на лист бумаги, осознавать их и не бояться.

Психотерапия — хороший инструмент. Но он убирает только эмоциональное проявление панических атак и никак не воздействует на аутоиммунные воспаления ганглиев. Также психотерапия не дает пожизненной гарантии на лечение, требует до 10 сеансов со специалистом.

Как вести себя в межприступный период

Терапия панических атак в период спокойствия включает в себя несколько ключевых моментов. Главное – избавиться от стрессов, травмирующей ситуации и внутреннего напряжения.

Очень важно повышать способность организма противостоять стрессам. В этом поможет комплекс мероприятий

Учитесь контролировать ваши эмоции и поступки, брать за них ответственность на себя. Для этого анализируйте ситуации, свои решения, почему вы поступили так, а не иначе, как было бы лучше для вас поступить в этом случае. Записывайте свои размышления. Если вы совершили ошибочные действия, пересмотрите их, постройте модель правильного поведения. Теперь вы знаете, как повести себя в аналогичной ситуации.
Впускайте в вашу жизнь больше положительных эмоций. Смотрите приятные, веселые фильмы, чаще занимайтесь любимым делом, общайтесь с позитивными людьми. Старайтесь меньше находиться в одиночестве.
Перестаньте высказывать в свою сторону уничижительные речи. Хвалите себя за свои достижения, принимайте свои недостатки и работайте над ними. Не проводите сравнения между вами и другими людьми

Уделяйте себе внимание, следите за собой.
Постарайтесь не возвращаться мысленно к травмирующим ситуациям, случившимся с вами в прошлом. Чтобы заново не переживать негативные эмоции

Постарайтесь убрать все вещи, которые могут напоминать об этом событии.
Найдите себе дело по душе. Направляйте свою энергию на творчество, а не на черные мысли.

Медитация поможет вам расслабиться. Она снимет не только эмоциональное напряжение, но и мышечные зажимы. Существуют профессиональные практики, требующие специальной подготовки и знания методики. 

На бытовом уровне вы сможете медитировать, включив расслабляющую музыку и приняв удобную позу. Лучше всего для этого лечь. Закройте глаза или сфокусируйтесь на одном объекте. Дышите глубоко, ровно и мысленно повторяйте заранее приготовленные фразы-установки: я спокоен, мой страх отступает, у меня все под контролем, и любые другие фразы, адаптированные под ваше состояние.

7 методов лечения панических атак в современной медицине

Множество клиник и специалистов, которые занимаются лечением панических атак, ошибочно выделяют только два основных метода лечения панических атак, с помощью лекарственных препаратов. Это использование быстродействующих препаратов, для купирования приступа, а также длительный прием препаратов для контроля и профилактики последующих приступов панических атак.

Исходя из многолетнего опыта реабилитационного центра, мы можем советовать к использованию, как для пациентов, так и для специалистов, занимающихся лечением панических атак, семь основных методов:

1.  Самоконтроль и самообразование — эти два понятия можно отнести к одним из самых основных составляющих методов не медикаментозного лечения, так как в большинстве случаев, во время приступа панической атаки, специалиста который сможет помочь, может не оказаться рядом. Специалисты реабилитационного центра «Ренессанс плюс» проводят как групповые так и индивидуальные занятия по самообучению и правильному поведению во время приступа панической атаки, что также эффективны и в лечении психических расстройств.
2.  Купирование(снятие) приступа панической атаки — самым лучшим методом здесь является использование такой группы лекарственных средств, как бензодиазепины. Особенность этой группы анксиолитиков — быстрое начало действия, хотя существуют такие препараты, как например Ксанакс(альпразолам), применение которых нужно повторять несколько раз на протяжении суток, из-за быстрого его выведения из организма. У многих пациентов для купирования приступа панической атаки достаточным является применение препаратов для лечения физических симптомов, таких как повышение частоты сердечных сокращений, судороги.
3. Контроль хронического течения панической атаки, при помощи лекарственных препаратов — С точки зрения медикаментозного лечения, используются специальные элементы селективного ингибитора обратного захвата серотонина (SSRI — СИОЗС), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинифрина (SSNRI — СИОЗСИН), бензодиазепины. До того как группы СИОЗС и СИОЗСИН стали известны, широко используемыми были трициклические антидепрессанты. Многие зарубежные исследования подтвердили, что хотя трициклические антидепрессанты настолько ж эффективны, как и СИОЗС и СИОЗСИН, но имеют гораздо низшую степень безопасности.
4. Лечение с использованием народной медицины — для тех, кто может быть заинтересован, как избежать приступа панической атаки используя лечение без предписания медикаментов, вариантом выбора могут стать свойства лекарственных растений. Известно, что использование растительных средств, может быть полезным для некоторых людей с паническими атаками легкой и умеренной степени, но их широко распространенное использование по-прежнему невозможно из-за очень небольшого количества исследований, которое не позволяет советовать такие натуральные средства, как пассифлора и валериана для их постоянного использования. Помимо этого необходимо быть предельно осторожными во время приема каких либо пищевых добавок, учитывая трудность контроля содержания веществ в принятом количестве добавки.
5. Нормализация эмоционального состояния пациента — является незаменимым компонентом лечения панической атаки, который в некоторых группах пациентов может иметь даже большее влияние, чем лечение с помощью медикаментов.
6. Терапия воздействия — является методом психотерапевтического лечения, суть которого состоит в противостоянии пациентов своим страхам и фобиям, а также осложнениям, которые могут быть вызваны избеганием этих же страхов.
7. Когнитивно-поведенческая терапия — обучение пациентов нормальному контролю и распознаванию искаженного мышления, переубеждению себя в необоснованности тех или иных симптомов.

Лечение алноголизма довольно часто  проходит по подобным программам реабилитации.

Симптомы панической атаки

Панические атаки часто являются следствием психического расстройства (шизофрении, истерического невроза, депрессии и др) или соматических заболеваний (язвенная болезнь, нейроциркуляторная дистония, ИБС и др). Психологические факторы обуславливают полисимптомность, а также наличие субъективных и объективных симптомов.

Зачастую панические атаки не имеют никакой взаимосвязи с реальной опасностью. При этом заболевание берет внезапный старт, симптомы стремительно усиливаются, а затем идет на спад, оставляя пациента наедине с состоянием восстановления после приступа. Как правило, панические атаки длятся порядка 15 минут. В редких случаях замечены непродолжительные приступы (порядка 10 минут) и длительные приступы (около 1 часа). Наиболее мощным считается приступ на 5-10 минутах своего проявления. Пациенты, вспоминая этот период, жалуются на особую тяжесть переживания приступа, а также определенную опустошенность и раздавленность.

Самыми частыми жалобами являются ощущение удушья, боль в сердце, замирание сердца либо чрезмерная его активность, проблемы с дыханием, нехватка воздуха и др. Нередко встречаются такие симптомы, как парестезии, головокружения, озноб, потливость. В конце приступа – полиурия. Зачастую пациенты рассказывают о когнитивных нарушениях: деперсонализации, нечеткости звука, расплывчатости предметов, дурноту в голове и так далее. Более редкими симптомами являются рвота, отрыжка, тошнота и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Первая паническая атака за редкими исключениями выражена конкретным страхом смерти. При повторении она принимает четкую форму: человека одолевает страх смерти от какого-либо заболевания либо несчастного случая. Появляется чувство тревоги, которую трудно объяснить чем-либо, внутреннее напряжение. Зачастую пациенты доходят до состояния аффекта. Некоторые пациенты наиболее подвержены эмоциональным расстройствам: чувство жалости, ничтожности, безысходности.

При панических атаках могут происходить определенные функциональные нарушения: скрючивание рук, озноб, мутизм, нарушение зрения, онемение конечностей, изменение походки и др.

Контрастный душ

Очень просто и очень эффективно. Во-первых, кратковременное воздействие холода стимулирует выделение гормонов, которые повышают наше настроение и делают нас чуточку более счастливыми. Во-вторых, этот способ можно использовать как систематически для уменьшения общего уровня тревоги, так и в качестве «неотложного средства» в момент появления первых симптомов панической атаки.

Как это делается: обливаться нужно с головой. Вначале включаем теплую воду, затем на несколько секунд переключаем на холодную, потом опять на теплую. Вода должна быть почти ледяной, а не прохладной. В этом случае активизируются защитные силы организма, и простыть практически невозможно. Перед проведением процедуры следует посоветоваться с врачом.

Основные проявления панической атаки

Все возможные симптомы делят на две группы: типичные проявления и атипичные. Нужно понимать, что психосоматические реакции очень индивидуальны. Более того, симптомы могут меняться с течением болезни даже у одного и того же больного.

Выделяют такие типичные признаки панической атаки:

Главная проблема этого симптомокомплекса в том, что во время первого приступа огромное количество пациентов принимают паническую атаку за серьезную «телесную» болезнь. Они вызывают «скорую», а когда приступ проходит, отправляются на обследования к соматическим специалистам. В то время как никакой органической природы у заболевания нет, и нужно искать психологическую проблему

Важно помнить, что какими бы страшными не казались симптомы, они не опасны. Острая тревога во время приступа заставляет нервничать сильнее, симптомы проявляются все больше

Но психотерапевт поможет справиться с атакой и подскажет, какие техники можно использовать для остановки панической атаки.

Выделяют симптомы, характерные для атипичного приступа:

• Судороги.
• Нарушение слуха и зрения.
• Афазия.
• Неустойчивость походки.
• Затрудненное глотание.
• Предобморочные состояния, обмороки.
• Рвота.
• Псевдопарезы.

Паника не всегда сопровождает атипичный приступ. Такие симптомы наблюдаются гораздо реже. Обычно они проявляются на фоне других соматических и психических нарушений. Пациентам следует помнить о том, что даже самый тяжелый приступ панической атаки не несет реальной опасности для здоровья. Все проявления атаки – это естественная реакция организма на страх.

В среднем приступ длится от нескольких минут до часа. Если приступы повторяются, то к проявлениям расстройства присоединяются постоянная «фоновая» тревожность и напряженность в ожидании новой панической атаки, нарушения сна и настроения, депрессивные признаки.

Ночные ПА

Приступ паники может застать человека в любую минуту, даже ночью. В ночное время, в тишине и в темноте, когда больному не на что отвлечься, он концентрируется на своих мыслях разнообразного характера, в том числе и негативных.

Другая причина – это кошмары. Но не стоит путать сам приступ и ужасающее сновидение. Пароксизма развивается после того, как был увиден кошмарный сон. И ее невозможно забыть, в отличие от сновидения.

Если речь идет о панических атаках засыпания, то они чаще всего возникают в промежутке 00.00–4.00 утра. Приступ также может разбудить свою жертву среди сна.

Ночные ПА заметно подрывают здоровье человека. Он страдает нарушениями сна, как правило, это бессонница или проблемы с засыпанием.

Недостаточный отдых ночью провоцирует головную боль, хроническую усталость днем. Снижается продуктивная деятельность больного. Он становится нервным, раздражительным. Настроение приобретает депрессивный оттенок.

Симптомы ночных атак повторяют типичные проявления состояния и также способствуют развитию фобий. Так, у девушки после смерти отца появились приступы панической атаки. Она отмечала, что ночью ее посещали дыхательные спазмы. Нередко появлялась мысль о том, что может не проснуться. Даже просила знакомых звонить по утрам, проверять, жива ли она.

Если человек во время ночной пароксизмы ощущает оторванность от реальности, не понимает, что с ним происходит, то такое чувство сохраняется и днем. Измотанная нервная система, не успевшая за ночь восстановиться, не воспринимает объективную действительность. Больной не понимает, кто он и что с ним происходит.

Паническая атака пробуждения настигает рано утром. Больной просыпается от внезапного и распирающего чувства тревожности. Постепенно к нему присоединяются и другие симптомы. Естественно, что больше человеку не удается заснуть, и он чувствует себя измотанным и не отдохнувшим.

Симптомы панической атаки

Ключевой симптом панической атаки – приступ тревоги, который, в зависимости от своей тяжести, может варьировать от незначительного ощущения внутреннего беспокойства или напряжения до настоящей паники. Иногда паническая атака проявляется чувством страха, выраженность которого также может быть разной.

Как правило, страх при панической атаке не имеет каких-либо объективных причин, он возникает внезапно. В самом начале заболевания пациенту очень тяжело дать определенную характеристику или описание своему страху. В последующем, когда появляется «опыт» перенесения панических атак, возникает страх к той ситуации, которая спровоцировала развитие приступа или просто случайно совпала с ним. Дальнейшее развитие таких страхов приводит к возникновению нового вида психических расстройств – фобий, которые могут существенно нарушить социальную адаптацию и качество жизни больного.

Продолжительность приступа панической атаки составляет не более 30 минут, чаще всего – 10-20 минут. В это время укладывается течение ключевого симптома (психической составляющей).

Тяжесть и длительность приступа не коррелируют между собой. Атака может быть короткой и выраженной, долгой и слабой, короткой и с минимальными клиническими проявлениями, длительной и с тяжелой симптоматикой. Последний вариант обычно наблюдается у запущенных пациентов, которые не получали необходимого лечения несмотря на ухудшение их психического здоровья.

Паническая атака практически всегда сопровождается соматической составляющей. Более того, соматические симптомы появляются несколько раньше самой тревоги или паники, что ухудшает течение болезни, усиливая страх скорого ожидания приступа. После окончания приступа симптомы со стороны различных систем органов продолжаются еще некоторое время, вплоть до нескольких часов.

Согласно установленным международным диагностическим критериям, при панической атаке психическая составляющая должна сочетаться не менее чем с четырьмя соматическими симптомами из нижеперечисленных:

• Усиленное потоотделение;
• Внутренняя или внешняя дрожь;
• Головокружение вплоть до предобморочного состояния;
• Тахикардия (пульс выше 90 ударов в минуту);
• Дискомфорт или чувство сдавления за грудиной;
• Одышка;
• Затруднённое дыхание;
• Тошнота или неприятные ощущения в животе;
• Онемение и покалывание руках и ногах;
• Нарушение сна;
• Спутанность мыслей;
• Дереализации, деперсонализации;
• Страх неконтролируемых и непредсказуемых действий;
• Страх смерти.

Именно за счет выраженности данных симптомов, особенно со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы в сочетании с незначительным психическим компонентом, случаются основные диагностические ошибки и необходимое лечение назначается с большим опозданием.

Совокупность панических атак, их систематическое появление с присоединением других симптомов приводит к развитию панического расстройства.

Как распознать приступ

У такого недуга существует несколько симптомов, которые дают знать о приближающемся приступе панической атаки. Выделяют физические и психические признаки. Также внезапное чувство страха появляется днем или ночью. Специалистами признано считать, что люд, которые подвержены ночным приступам паники, имеют куда более сильный характер. Они способны подавить ощущение ужаса днем, и только ночью не могут контролировать эмоции.

Среди физических симптомов выделяют следующие:

• сильное потоотделение;
• учащенный пульс;
• частое сердцебиение;
• одышка;
• ощущение нехватки воздуха;
• чувство мурашек под кожей;
• частые мочеиспускания;
• головокружение;
• онемение конечностей;
• понос или запор.

Психические симптомы бывают такие:

• ощущение кома в горле;
• чувства паники и страха;
• человек, у которого проявился этот недуг, не может удержать взгляд на одном предмете в течение нескольких секунд. Глаза постоянно бегают с вещи на вещь;
• появление навязчивых мыслей;
• боязнь смерти;
• частые пробуждения во время сна;
• ощущение нереальности происходящего;
• человек перестает понимать, что происходит и теряет контроль над своими действиями.

Кроме этого, существует «маскированная тревога», которая выражается у человека, который страдает этим заболеванием, совершенно по-другому. У пациента может:

• пропадать голос;
• начаться проблемы со зрением. Во время приступа панической атаки зрение может пропадать или вовсе отсутствовать;
• отсутствовать речь некоторое время;
• нарушаться походка.

Однако все симптомы временные, и после того, как приступ паники пройдет, все признаки уйдут вместе с ним.