Фитофотодерматит

Профилактика фотодерматозов

• избегать нахождения под открытыми солнечными лучами, носить головные уборы с полями или козырьком и максимально закрытую одежду из натуральных тканей (синтетическая ткань пропускает УФ лучи);
• пользоваться солнечными очками, солнцезащитными кремами с фактором защиты не менее 30-50;
• отказаться от использования косметики, духов, лекарственных средств, если причина в них;
• не проводить скрабирование кожи перед инсоляцией, т. к. роговой слой выполняет защитную функцию;
• в некоторых случаях помогает проведение в начале весны дозированного УФ-облучения с постепенным увеличением дозы для создания устойчивости к солнечному облучению.

Фитофотодерматит

Состояние, которое сейчас называется фитофотодерматитом, было впервые описано в 1942 году как кожная реакция на сочетание действия определенных растений и солнечного света. 

Фитофотодермит развивается при 2 условиях: 

• Кожа должна была контактировать с веществом растительного происхождения, повышающим чувствительность к ультрафиолетовому солнечному свету;
• Затем кожа попала под солнце. 

Симптомы фитофотодерматита очень похожи на симптомы ожога.

В южных странах сок лайма – одна из самых частых причин заболевания летом. Вот почему врачи в этих странах часто называют такие случаи лаймовым дерматитом. Подобную реакцию могут вызвать лимоны, петрушка, сельдерей, морковь, инжир – эти продукты женщины часто используют для изготовления масок для лица и тела. В большинстве случаев ожоги легкие, но в крайних случаях могут быть очень серьезными, болезненными и потребовать длительного лечения.

Как связаны варикозная болезнь и рожистое воспаления (рожа)

Варикозная болезнь, патология, характеризующаяся нарушением венозного оттока нижних конечностей. В силу особенностей кровоснабжения, трофические растройства при хронической венозной недостаточности (неотъемлемой спутнице варикозной болезни) возникают в нижней трети голени. Таким образом, частота развития рожистого воспаления в области голени резко повышается при ХВН. А пациенты с трофической язвой подвержены инфицированию в наибольшей степени.

Имеются следующие закономерности:

1. Вероятность развития рожистого воспаления тем выше, чем запущеннее стадия варикозной болезни (т. е. у пациентов с С1 она будет минимальной, а с С6 — максимальной).
2. У пациентов с варикозной болезнью рожа зачастую носит рецидивирующий характер.
3. Каждый случай рожистого воспаления усугубляет трофические растройства и тем самым способствует переходу варикозной болезни на следующую клиническую стадию (например С5 в С6).
4. При рожистой инфекции всегда повреждаются лимфатические сосуды, что нередко приводит к развитию лимфостаза и даже элефантиаза (слоновости).

Солнечный ожог ног: причины появления

Существует три типа солнечных лучей:

• Ультрафиолетовые лучи А. Данный тип лучей практически безвреден для кожи, однако длительное пребывание под ними приводит к ускорению ее старения.

• Ультрафиолетовые лучи В. Возможность получения ожога от лучей этого вида вполне реальна, особенно если находиться под ними с 11 до 17 часов.

• Ультрафиолетовыелучи С. Наиболее опасный тип солнечных лучей, негативное воздействие которого можно испытать только в тех местах, где лучи попадают на поверхность земли через озоновые дыры.

Именно ноги приспособлены к загару меньше всего. Это обусловлено тем, что данная часть тела обычно скрыта от солнечных лучей одеждой и обувью. Конечно, бывают и исключения – например, среди женщин, на протяжении всего лета носящих короткие шорты и юбки, и потому приспособившихся к воздействию ультрафиолета.

Отдельного внимания заслуживают ожоги ступней – они очень болезненны и причиняют обгоревшему большой дискомфорт. Если они появляются на этом участке тела, человек в большинстве случаев испытывает затруднения во время ходьбы.

Клинические исследования

Проведенное компанией «Вертекс» совместно с союзом педиатров России клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Многие средства линейки рекомендованы Санкт-Петербургским отделением Союза педиатров России.

1. Бауманн Лесли, Косметическая дерматология. Принципы и практика, изд-во: МЕДпресс-информ, 2016
2. Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, Изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2019
3. Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, изд-во: Нотабене, 2017

Определение площади ожога: правила девяток и ладони

Для того, чтобы определить площадь поражённых тканей при ожогах, используют «правило девяток». Его суть заключается в том, что участок кожи на каждой отдельной части тела, имеет своё процентное соотношение к общей площади тканей всего тела:

• голова и шея – 9%;
• руки – по 9% каждая;
• грудь – 9%;
• живот – 9%;
• спина – 9%;
• поясница и ягодицы – 9%;
• бедра – по 9%;
• голень и стопа – по 9% на каждой ноге;
• паховая область – 1%.

Так определяют площадь ожога у взрослых. Для того, чтобы понять обширность ожога у детей возрастом до пяти лет, обычно применяют «правило пятёрок». Оно действует точно по такому же принципу, только каждая обозначенная область тела составляет 5%.

Как площадь ожога влияет на развитие ожоговой болезни

Ожоговая болезнь – ответная реакция пострадавшего на травму. Чем больше площадь поражения, тем вероятнее негативные эффекты. Ожоговая болезнь у пациентов разных возрастных категорий возникает при разных значениях величины повреждений:

• дети – 5%;
• старики – 10%;
• люди молодого возраста – 15%;
• люди с обострением хронических болезней, иммунодефицитом – 3%.

Ожоговая болезнь сопровождается разными системными эффектами. Их появление зависит от величины ожогов. У большинства потерпевших диагностируют шок – патологическое состояние, вызванное нарушением кровообращения, функции почек, перевозбуждением нервной системы. Его степень зависит от величины повреждений:

• 15-20% – легкая степень. Отмечается незначительная тахикардия, нервное возбуждение, недостаточное мочеотделение.
• 20-60% – средняя степень. У пострадавших снижается отделение мочи, возникает заторможенность, нарушается сердечный ритм.
• Более 60% – тяжелая степень. Диагностируется нитевидный пульс, резкая заторможенность, кислородное голодание, ацидоз (повышенная кислотность биологических жидкостей) и отсутствие мочеотделения.

Ожоговая болезнь сопровождается токсемией, то есть отравлением организма продуктами распада обожженной кожи. Она длится от 3 до 12 дней и переходит в септикотоксемию – фазу гнойного воспаления ожогов. В зависимости от адекватности терапии, продолжается от 1-2 недель до 2 и более месяцев.

Концепция установки площади повреждения

Как и писалось выше, для определения локации ожогов используются различные медицинские методы, а именно:

Правило девятки при ожогах — процедура быстро определяет степень поражения без использования дополнительных приборов. Минус данной тактики в том, что полученные расчеты несут не точный характер. Методика основана на визуальном разделении тела на зоны, каждый участок равен девяти процентам (шея и голова, поверхность конечностей), тыловая и фронтальная часть туловища 36%. Оставшиеся проценты приходятся на паховую область. Площади ожогов у детей по этому методу не вычисляются, так как ребенок имеет меньшие пропорции тела.

По Правилу ладони – способ открыт в 1953 году врачом военной медицины Глумовым. Локация обожженных мест устанавливается прямо пропорционально к кисти больного. Площадь ладони приблизительно составляет 1% от всей поверхности человеческого тела.

Методика Постникова – в данное время уже не практикуется. Суть процесса состояла в наложении марлевых повязок на больные участки и обработке их контрастным веществом (красителем). Далее марля убиралась и к четкому контуру накладывалась миллиметровая прозрачная калька, по которой производились дальнейшие расчеты.

Схема Вилявина – на рисунке, изображающем уменьшенную копию туловища человека закрашивается пораженное место, в зависимости от характера полученной травмы участки отмечались разными цветами. При такой методике можно легко отследить степени и глубину поражений.

Способ Долинина – на специальной резиновой форме с оттиском силуэта тела, разделенной на сто равных участков (51 на фронтальной поверхности и 49 на тыловой) отмечаются обожженные места. Остается только сложить полученные цифры и определить участки ожоговой поверхности.

Чтобы определить площадь ожога у детей используют тактику Ленда и Броудера. У младенцев до года общая локация шеи и головы составляет 21 процент, тыловая и фронтальная часть тела – 18%, тазобедренный отдел – 4,5%, пояс нижних конечностей – 9%, область гениталий – 1%.

Вычисление по Арьеву – на специальной схеме закрашиваются пораженные участки. По мере проходящего лечение рисунок можно корректировать и дополнять. Главный минус методики в том, что на схеме невозможно указать боковые поверхности туловища, для этого делают еще один профильный эскиз.

Аллергия у ребенка в виде волдырей

Часто аллергические волдыри у ребенка возникают при диатезе. Такой диагноз говорит о том, что у ребенка сверхчувствительность иммунной системы. Но и у обычных детей иногда появляются высыпания при контакте с животными или растениями либо употреблении новых продуктов питания. Аллергия и волдыри на коже у ребенка нередко возникают в ответ; на растительные аллергены. Обычно с возрастом и развитием иммунных механизмов такие проблемы у детей проходят.

Родители часто интересуются, почему отеки у детей более выражены, чем у взрослых. Это объясняется тем, что в организме ребенка доля воды больше, поэтому у него быстрее образуются отеки. Когда отеков много, это может угрожать жизни.

Поэтому при серьезных симптомах аллергии у ребенка нужно как можно быстрее вызывать врача и не медлить с приемом противовоспалительных (гормональных) и антигистаминных препаратов.

Причины отека ноги после ожога на солнце

В большинстве случаев после пребывания на солнце наблюдается небольшая гиперемия кожных покровов, которая практически не бросается в глаза и не мешает. Но если при ожоге солнцем ноги отекли настолько, что возникают проблемы с хождением, это повод обратиться к врачу.

Также возможен отек кожных покровов, который представляет собой явление, характеризующееся застоем жидкости в органах, мягких тканях и межклеточном пространстве. В нормальных условиях мелкие капилляры отводят отработанную жидкость из межклеточного пространства, за счет чего она транспортируется по венозному руслу и выводится из организма естественным путем. Однако если этот механизм нарушен, жидкость скапливается, вызывая отечность. В зависимости от его степени, отек может сопровождаться небольшим увеличением объема нижних конечностей или же сильным распуханием, болезненностью и натяжением кожи, образованием ямок при надавливании.

Одна из причин появления отеков – жара и воздействие прямых солнечных лучей. При повышении температуры воздуха и тела периферические сосуды расширяются, что может привести к сбоям в механизме микроциркуляции крови и скоплению жидкости в межклеточном пространстве.

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

• Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
• Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
• Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр — 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
• Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
• Сильный кожный зуд.
• Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Косметика Ла-Кри как профилактика при аллергии в виде волдырей

Как мы уже писали, очень важно тщательно и длительно соблюдать профилактические рекомендации. Следует навсегда исключить контакт с аллергенами, а также соблюдать правила гигиены

Все средства нужно заменить на гипоаллергенные.

Специальная противовоспалительная косметика Ла-Кри предназначена специально для детей и взрослых с чувствительной и склонной к раздражению кожи. Все эти средства созданы из нейтральных компонентов. В них нет парабенов, химических консервантов и других добавок, способных вызывать отрицательную реакцию.

Использовать средства Ла-Кри можно как при обострениях, так и в целях профилактики. Вместо обычного средства для умывания и геля для душа рекомендуется использовать очищающий гель Ла-Кри. Он подходит для лица и тела. После мытья кожу можно смазать специальным кремом для чувствительной кожи, который способствует уменьшению покраснений, высыпаний и зуда.

Также в линейку гипоаллергенной косметики входит крем под подгузник, эмульсия для увлажнения кожи, шампуни и другие восстанавливающие средства. Этой косметикой могут пользоваться беременные женщины и новорожденные дети (уже с первого дня!).

Важную роль в эффективности лечения аллергии в виде волдырей играет отсутствие вредных привычек и здоровый образ жизни. Также следует избегать стрессов и заниматься спортом. Если высыпания появились на работе из-за контакта с химическими веществами, нужно обязательно использовать защитные перчатки и специальную обувь. Соблюдая все эти правила, вы максимально повысите шансы вернуться к полноценной жизни и забыть о зудящих высыпаниях.

Степени солнечного ожога

Так же, как и при ожоге от огня или горячего предмета существуют различные степени солнечного ожога, в зависимости от его интенсивности. При солнечном ожоге первой степени появляются покраснения, опухание, зуд, чувство жара и боли.

При солнечном ожоге второй степени на поверхности кожи образуются волдыри. Если таких волдырей очень много, это уже свидетельствует о наступлении третей степени солнечного ожога, и в таком случае следует обязательно обратиться к врачу. Особенно при открытых волдырях должна быть оказана медицинская помощь, из-за высокого риска инфекции. При повышении температуры и возникновении тошноты также рекомендуется обратиться к врачу.

Болевого пика солнечный ожог достигает через 24 часа. И лишь через 3 дня симптомы идут на спад. Обычно проходит от 1 до 2 недель, пока кожа полностью не восстановится от солнечного ожога.

Химические ожоги

Такие щелочи, как едкий калий или натрий, нашатырный спирт и прочие являются наиболее частыми причинами химических ожогов глаз. Повреждающее действие щелочей – это весьма длительный процесс и может длиться несколько дней. В первые 2-3 дня при ожогах щелочами симптомы не носят серьезного характера, поэтому можно обманчиво предположить легкую степень поражения. Однако такие ожоги вызывают разрушения цилиндрического тела и ткани радужной оболочки глаза. В тяжелых случаях происходит разрушение сетчатой и сосудистой оболочек, а также повреждение стекловидного тела и хрусталика глаза.

Последствиями щелочных ожогов глаз могут быть атрофия глазного яблока, вторичная глаукома, образование бельма.

Применение в сельском хозяйстве, при строительных работах и в быту извести часто сопряжено с повышенной опасностью ожогов глаз. При попадании растворов извести в глаза появляется обильное слезоотделение, которое способствует их вымыванию, что снижает риск глубоких поражений конъюнктивы. Но при попадании в глаза крупных частиц извести они быстро проникают в ткани и вызывают спазм век, препятствующий извлечению инородных масс. Чем скорее будет оказана медицинская помощь, и сокращено действие повреждающего вещества, тем легче будет протекать реабилитационный период.

Ожоги в результате поражения глаз кислотами – соляной, азотной, уксусной, серной или другими — провоцируют образование глубоких некрозов роговицы и конъюнктивы. Тяжелые случаи ожогов кислотами в результате некроза тканей могут обнажить сосудистый трак, т.е. среднюю оболочку глазного яблока. Регенерация глаза проходит с рубцеванием и новообразованием сосудов.

Откуда взялся борщевик

Борщевик достаточно распространённое растение, которое стало массово культивироваться ещё в СССР на корм скоту. Однако оно быстро стало дичать и выживать другие растения. В конце 1940-х годов учёный Пётр Вавилов выдвинул предложение о массовом засеве этого растения. Селекционер полагал, что так страна сможет восстановить сельское хозяйство, находившееся в упадке после Великой Отечественной войны.

Сегодня для борьбы с борщевиком используются различные методы. Для обнаружения борщевика с воздуха даже был разработан специальный дрон. Устройство отмечает растение на снимках, чтобы по этим данным уничтожить. В ходе испытаний уже была показана высокая точность дрона – она составила 96,9 %.

Какие лекарства помогают от ожогов борщевика в домашних условиях – читайте в материале Сиб.фм.

Напомним, что ранее Сиб.фм составил список ядовитых грибов в Новосибирской области, похожих на съедобные.

Классификация и стадии развития термического ожога

По воздействующему агенту различают следующие виды ожогов:

• термические (горячая жидкость и др.);
• химические (щелочные или кислотные растворы);
• солнечные;
• электрические.

Степени термических ожогов

Международная классификация болезней МКБ-10 включает три степени разделения ожогов по глубине (в том числе и термических):

I — поверхностный ожог. Поражается только один слой кожи — эпидермис. Характеризуется появлением участков гиперемии (покраснения кожи) в месте соприкосновения с физическим агентом. Болевые ощущения умеренные. Как правило, симптомы проходят за несколько дней (до пяти дней) даже без специального лечения. Формирование рубцов при данной степени поражения не отмечается.

II — поверхностный ожог с поражением эпидермального слоя и верхнего слоя дермы (пограничный ожог). Поражается эпидермис вплоть до росткового слоя. Этот тип ожогов характеризуется образованием эпидермальных пузырей с серозным содержимым, выраженным болевым синдромом, отёком периферических тканей. Лечение продолжается 10-14 дней. При данной степени поражения возможно проведение аутодермопластики (пересадки кожи) для улучшения результатов заживления.

В 40 % случаев в дальнейшем происходит формирование рубцов (нормотрофических, атрофических, гипертрофических или келоидных).

• Нормотрофический рубец — самый благоприятный вид заживления. Цвет варьирует от телесного до бледно-розового. Не возвышается над уровнем кожи. Такие рубцы хорошо поддаются консервативным методам лечения.
• Атрофический рубец возникает в случае недостаточной выработки коллагена в коже (внешний вид у таких рубцов «дряблый»). Цвет от телесного до синюшного, расположен ниже уровня кожи. В плане консервативного лечения прогноз не всегда благоприятный.
• Гипертрофический рубец формируется в результате избыточного образования коллагена. Такие рубцы плотные, часто причиняют дискомфорт из-за зуда, возвышаются над уровнем кожи, но не выходят за пределы первоначального повреждения. Они имеют способность к обратному развитию. Цвет варьирует от красного до багрового. Лечение консервативное и хирургическое.
• Келоидный рубец формируется в результате избыточного образования коллагена и разрастания незрелой соединительной ткани. Такие рубцы возвышаются над уровнем кожи, распространяются за пределы первоначального повреждения кожи, как правило, они не способны к обратному развитию. Келоидные рубцы характеризуются быстрым ростом, который сопровождается зудом и болевыми ощущениями. Форма их неровная, с зубчатыми краями. Прогноз лечения как консервативного, так и хирургического чаще неблагоприятный.

III — глубокий ожог — тотальный некроз дермы. Поражаются все слои кожи, включая сосочковый слой, т. е. до подкожной жировой клетчатки. Самостоятельное заживление при такой степени поражения практически невозможно. Почти всегда требуется выполнение аутодермопластики. В послеоперационном периоде высок риск формирования грубых рубцовых деформаций.

Солнечный ожог

Ультрафиолетовые лучи, которые собственно и являются причиной солнечного ожога, невидимы, а поэтому вдвойне опасны. Вообще-то наша кожа сама может защититься от негативного воздействия солнечных лучей, благодаря пигментации.

Меланин — природный пигмент, благодаря которому у нас появляется загар, вырабатывается нашей кожей при наличии солнечных UVB лучей. Он как защитный плащ обволакивает ядра клеток и защищает их от дальнейшего воздействия излучения. Однако для этого процесса коже нужно время.

Солнечный ожог возникает тогда, когда кожа пигментирована в недостаточном количестве. Поэтому особенно опасно выходить под солнце людям с белой кожей, кожа которых вообще вырабатывает мало меланина. Лучи проникают в более глубокие кожные слои, где они и вызывают воспаление. А типичные симптомы такого воспаления называют по-простому солнечным ожогом, потому как они похожи на обычный ожог.

Причины, по которым мы позволяем нашей коже сгорать, весьма разнообразны. Либо мы слишком долго лежим под палящим солнцем, либо используем защитный крем с очень таким низким фактором защиты, либо недооцениваем интенсивность солнца, находясь в воде, например. И хотя все знают что нужно защищаться от солнца, все равно иногда случаются ситуации, когда мы сгораем.

Самое обидное при этом, что солнечный ожог часто становится заметен не сразу. Иногда боли ощущаются аж через 8-12 часов после пребывания на солнце.

Тем не менее солнечный ожог ни стоит приравнивать к солнечному удару, даже если у Вас и разболелась голова на солнце. При солнечном ожоге повреждается в первую очередь кожа, а при ударе — перегревается мозг. В результате появляются сильная головная боль и даже тошнота, и рвота. Также звон в ушах и бледность в лице могут быть симптомами солнечного удара. При солнечном ударе следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Описание

Контагиозным моллюском называют вирусное заболевание, которое проявляется образованием узелков на коже и слизистых. Заболевание встречается в любом возрасте, преимущественно у детей и подростков. У взрослых и пожилых людей заболеваемость зачастую связана со снижением иммунитета, например на фоне приема гормональных и противоопухолевых препаратов или у ВИЧ-инфицированных.

Вирус, вызывающий болезнь, получил свое название из-за внешней схожести с рановато, а слово «контагиозный» переводиться как «заразный». Контагиозный моллюск имеет контактный тип передачи, то есть заражение происходит при телесном контакте с больным человеком или носителем вируса — в бассейне, при занятиях контактными видами спорта, а также опосредованно через бытовые предметы общего пользования — полотенца, одежду, детские игрушки, постельное белье. Среди лиц молодого возраста распространен половой тип инфицирования.

Заболевание вызывают 4 типа вируса контагиозного моллюска, незначительно различающихся между собой. Однако, первый тип (который называют «детским») обнаруживается у заболевших чаще всего — более 95% случаев контагиозного моллюска. Специфическим для полового типа передачи заболевания служит второй тип вируса – на его долю приходится около 3% всех случаев.  В организме вирус размножается исключительно в клетках эпителия, поэтому не вызывает каких-либо серьезных осложнений. В настоящее время контагиозный моллюск успешно поддается медикаментозной терапии на любой стадии развития болезни.

После заражения до первых проявлений болезни проходит от одной недели, до нескольких месяцев. За это время вирус, проникший в эпителиальные клетки, размножается в достаточном количестве, чтобы запустить реакцию иммунного ответа. Обычно элементы контагиозного моллюска у взрослых способны исчезать самостоятельно спустя несколько месяцев, даже в отсутствии лечения. Однако у детей наблюдается длительное течение – от полугода до 5-6 лет.

Клинические исследования

Проведенное компанией «Вертекс» клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ ««Ла-Кри» » для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения. Средства рекомендованы Петербургским отделением союза педиатров России.

1. Б.А. Шамов, И.Г. Сафиуллина, А.Б. Бешимова, Т.Б. Шамов, Дифференциальная диагностика атопического дерматита, журнал Практическая медицина, 2011
2. Фокина Р.А., Атопический дерматит: этапы развития классификационных форм, Сибирский медицинский журнал, 2007
3. А.Н. Пампура, А.А. Чусляева, Современные подходы к терапии атопического дерматита у детей

Дифференциальный диагноз

Это состояние следует отличать от расстройств, имеющих сходные симптомы. Для дифференциации обычно достаточно тщательно собранного анамнеза и медицинского осмотра. 

При небходимости проводятся лабораторные исследования:

• анализ на концентрацию порфирина для исключения поздней порфирии кожи;
• фото аппликационные тесты для различения фототоксического и фотоаллергического дерматита;
• микробиологическое исследование содержимого пузырей (аспират);
• биопсия для гистологического исследования и т. д. 

Фото аппликационные кожные тесты

Детский фототоксический дерматит, для которого характерны высыпания, можно спутать со следами физического воздействия – касание рук с остатками сока растений может привести к появлению следов в форме пальцев или ладоней.

Как предотвратить

Педиатр GMS Clinic рекомендует:

• спички и зажигалки хранить в недоступном для детей месте
• горячие продукты и напитки держать дальше от края стола
• включенные утюги, щипцы для завивки располагать так, чтобы ребенок не мог дотянуться
• готовить на задних конфорках, поворачивать ручки кастрюль и сковородок к стене или вбок, чтобы ребенок не мог случайно схватить их
• использовать защитные устройства-блокаторы включения плит
• не носить ребенка на руках в момент приготовления пищи

• не оставлять ребенка без присмотра в комнате с работающими обогревателями
• проверять температуру в ванной перед купанием детей
• не подпускать детей к кострам и не запускать рядом фейерверки
• отказаться от ингаляций над горячими отварами и вареной картошкой при ОРВИ — это неэффективно и создает высокий риск ожога дыхательных путей и лица.

Причины образования пузырей на коже

Даже тщательный уход за кожей, не ограждает от воздействия внешних факторов, влияющих на образование пузырьков различного диаметра и характера.

Симптоматика проявляется в виде прыщиков различного диаметра, имеющие округлую форму, заполненные внутри жидкостью.

Такие проявления несут с собой дискомфорт, зуд и болевые ощущения.

К причинам возникновения относят:

• аллергические реакции на ряд продуктов, лекарственных средств, а порой и на прямое попадание солнечных лучей;
• повреждения механического характера, такие как ожоги, укусы насекомых и прочие;
• вирусные проявления и простудные заболевания;
• разнообразные патологические реакции кожи.

Заниматься самостоятельным вскрытием образований на коже нельзя. Содержащаяся внутри прыщиков жидкость богата бактериями, которые спровоцируют новые высыпания, а образовавшаяся рана легко поддается инфицированию без должной обработки.

Полезная информация по теме:

• Вызов дерматолога на дом
• Грибковые инфекции
• Сыпь на теле
• Венерические болезни
• Как сдать анализы
• Удаление бородавок
• Удаление кондилом
• Анализы на ИППП
• Удаление папиллом
• Кожная сыпь
• Пиодермия
• Строение кожи
• Анализы на грибы
• Диагностика половых инфекций

Лечение флебита

Первый шаг к выздоровлению — диагностика заболевания. Диагностика проводится врачом-флебологом при личной беседе с пациентом и осмотре пораженных вен. Затем врач назначает комплекс обследований, чтобы распознать вид флебита и составить тактику лечения, подходящую пациенту.

Комплекс обследований может состоять из разных процедур. И составляется в зависимости от состояния сосудов пациента и его здоровья в целом. Например, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма крови, УЗИ сосудов, МРТ пораженной конечности.

Второй шаг лечения зависит от формы заболевания. Лечение флебита поверхностных вен проводится амбулаторно. Тяжелые стадии, требующие операции, лечатся с госпитализацией. При этом пациент проводит в Сосудистом центре сутки: 2 часа до операции, чтобы подготовится, на время операции и время для наблюдения после операции.

Сложные формы лечатся хирургическим путем. Применяются следующие виды хирургического вмешательства:

• кроссэктомия — перевязка и удаление вены;
• тромбэкстракция — удаление тромбов;
• тромболизисная терапия — восстановление кровотока в сосуде за счёт растворения тромба;
• установка кава-фильтра — устройство для улавливания тромбов.

При легких формах проводят медикаментозное лечение. Пациенту назначают:

• антибактериальные препараты (при инфекционном флебите);
• противовоспалительные препараты;
• мази, гели с гепарином;
• препараты для улучшения микроциркуляции крови:
• дезагрегантные — препятствуют образования тромбов;
• антигистаминные, если у пациента аллергия на препараты;
• глюкокортикостероидные — препятствуют разрушению суставов.

Комплекс препаратов зависит от формы заболевания. Лечение также сопровождается ношением компрессионного трикотажа и механотерапией (использованием специальных устройств и тренажеров для увеличения функциональности конечностей пациента).

Выводы

Кожные реакции, вызванные растениями, можно разделить на: 

• раздражающий контактный дерматит (механический или химический);
• аллергический контактный дерматит;
• крапивницу (иммунную и неиммунную);
• фитофотодермит. 

Клиническая картина разнообразна – от легких кожных симптомов в виде эритемы, кожного зуда до тяжелых токсических или аллергических реакций. Чтобы поставить правильный диагноз, следует провести тщательный опрос пациента, который позволит определить воздействие отдельных видов растений. 

Важную роль играют профилактические меры: использование перчаток при работе с растениями и тщательное промывание кожи водой после контакта. 

Лечение включает местные глюкокортикостероиды, пероральные антигистаминные препараты, а при тяжелых реакциях – общие глюкокортикостероиды.

Источники

Макговерн Т. Дерматозы, вызываемые растениями. Дерматология. Четвертое издание, 2017.

1. Моди Г. М., Доэрти С. Б., Катта Р. и др. Раздражающий контактный дерматит от растений. Дерматит, 2000.
2. Сассевиль Д. Дерматит от растений нового мира. Eur J Dermatol 2009.
3. Esser PR, Mueller S, Martin SF. Контактный дерматит, вызванный аллергенами растений. Планта Мед 2019.
4. Ловелл РЧ. Профессиональный дерматит, вызванный растениями. Профессиональная дерматология. Manson Publishing 1998.
5. Бхатиа Р., Алихан А., Майбах Х.И. Контактная крапивница: текущий сценарий. J Dermatol 2009.
6. Леманн П. Фотодерматоз. В: Burgdorf WHC, Pelzig G, Wolff HH, et al. Дерматология. Издательство Chelej, 2017.