Канцерогены: что это такое, где они содержатся и как влияют на организм?

Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации

Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:

• промывание желудка;
• приём сорбентов;
• форсированный диурез;
• гемодиализ.

В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.

Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного

Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии. 

При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.

На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.

При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:

• Для облегчения головной и мышечной боли, а также воздействия на температуру тела подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Предпочтение следует отдать селективным средствам во избежание негативных влияний на желудочно-кишечный тракт. При упорной рвоте более эффективными будут инъекции.
• При эндогенной разновидности интоксикации будут эффективны те же методы лечения, с той разницей, что в этом случае добавляется необходимость лечения основного заболевания, приведшего к интоксикации: санация хронического воспалительного очага; лечение печени, почек или поджелудочной железы.

Причины интоксикации

Отравиться дымом и содержащимися в нем продуктами горения можно при попадании их в дыхательные пути в процессе дыхания.

Наиболее опасными являются цианид водорода и угарный газ, выделяющиеся при сгорании. Угарный газ останавливает выработку гемоглобина, и транспортировка кислорода к органам прекращается. В результате этого наступает смерть от гипоксии (дефицита кислорода).

Цианид водорода приводит к отравлению, нарушая обмен веществ в тканях и поступление в кровь кислорода.

Надышаться и получить отравление веществами, образующимися при горении, можно в таких случаях:

• при пожаре,
• во время сжигания прошлогодней листвы,
• из-за тления проводки, ткани, мебели и т. д. (когда полному сгоранию препятствует недостаточно высокая температура или нехватка кислорода в воздухе),
• во время нахождения в гараже при закрытых дверях и включенном двигателе,
• из-за неисправности печей или при их топке с недостаточно открытой заслонкой,
• неполадки с газовыми плитами или отопительными приборами.

Сгорание любых материалов приводит к выделению в воздух вредных газов, вдыхая которые можно отравиться. Но и при тушении огня опасность отравления продуктами сгорания не меньше:

• При взаимодействии с водой многие газы вступают с ней в реакцию и образуют едкие кислоты (сернистую, азотную) и аммиак. Эти продукты сгорания повреждают бронхи, быстро накапливаются в легких и сильно обжигают слизистые дыхательных путей.
• При тушении возгорания огнетушителем образуется высокотоксичный фосген. Отравившись этим газом, человек может умереть от быстро развивающегося отека легких, тем более что антидота к фосгену нет.

Отравления кислотами и щелочами

К кислотам относят: азотную, соляную, серную кислоту, уксусную, щавелевую кислоту. Щелочи: каустическая сода, каустик, едкая сода, негашеная известь (окись кальция), аммиак, нашатырный спирт. Кроме кислот и щелочей подобное прижигающее действие имеют еще йод, ацетон, бром, фенолы, сулема, формалин перманганат калия. Эти средства вызывают ожоги и сильную боль. При попадании внутрь вызывается отек гортань, сильная рвота с примесью крови, кишечное кровотечение. Моча пострадавшего стает бурой или красной. Возможен отек легких, сильная тахикардия.

Признаками отравления являются: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишечнике, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость (вплоть до обморочного состояния).

Начните оказание помощи с вызова бригады скорой помощи.

При отравлении кислотой необходимо: давать пострадавшему внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки чайной соды  на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде; 

дать пить пострадавшему молоко, при нарушении дыхания делать искусственное дыхание; доставить пострадавшего в медпункт.

При отравлении крепкой едкой щелочью пострадавшему необходимо: понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды); дать внутрь растительное масло — 2 ст. ложки; приложить горчичник к подложечной области. 

·            Во избежание повторного ожога кислотой или щелочью слизистых оболочек рта и пищевода дайте пострадавшему выпить два-три стакана воды, не больше! 

·            Кислоту и щелочь, попавшие на слизистые оболочки глаз или губ, смойте обильной струей воды из-под крана или из чайника (1-2 л). 

Нельзя вызывать рвоту. 

           При подозрении на прободение пищевода или желудка (сильная боль в животе) не давайте   ничего внутрь!

Первая помощь при отравлении газами

Угарный, светильный газ (окись углерода). 

Отравление возможно на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т.д.), в гаражах при плохой вентиляции, в непроветриваемых вновь окрашенных помещениях, а также в домашних условиях при утечке светильного газа и в помещениях с печным отоплением (дома, бани).

Симптомы: потеря сознания, судороги, зрачки расширяются, резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица.

Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности. В дальнейшем развиваются сонливость, возможен двигательный паралич при сохраненном сознании, затем потеря сознания и коматозное состояние с выраженными клонико-тоническими судорогами, непроизвольным отхождением мочи и кала.

При отравлении газами (ацетилен, угарный газ, пары бензина и т.п.)

При меньшей концентрации окиси углерода пострадавшие ощущают: головную боль, «стук в висках», «звон в ушах», общую слабость, головокружение, сонливость; в тяжелых случаях может быть возбужденное состояние, нарушение дыхания, расширение зрачков.

Действия оказывающего помощь:

Начните оказание помощи с вызова бригады скорой помощи.

•вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны;

•расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;

•уложить пострадавшего, приподняв ноги (при отравлении угарным газом — строго горизонтально);

•укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.;

•поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;

•дать выпить большое количество жидкости;

•при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию.

Отравление парами бензина, керосина

– пострадавшего выносят на свежий воздух (после этого симптомы быстро ослабевают). Полезно промывание желудка марганцовкой, прием солевого слабительного. Эффективно подержать под языком кубик льда.

При отравлении скипидаром промывают желудок активированным углем с водой. Затем пострадавшему дают кисель или молоко. Боль в животе снимает сосание кубиков льда. 

Если произошло отравление ацетоном, проводят промывание желудка активированным углем с водой и солевым раствором.

Почему нельзя промывать желудок при отравлениях бытовой химией

Вызывать рвоту нельзя:

1.при отравлении едкой жидкостью – аммиаком, кислотами, щелочами, хлорной известью, сильными детергентами; признак – ожоги на губах; 

2.при отравлении керосином, пятновыводителем, разбавителем краски, бензином и другими нефтепродуктами; признак – бензиновый запах изо рта;

3.при отравлении токсином, происхождение которого точно неизвестно.

Многие вещества очень токсичны и при их выведении через рвоту будет страдать гортань и пищевод, возможен сильный отек и остановка дыхания. Чтобы промыть желудок используют специальный зонд.

Как промывать глаза

На упаковке средства могут быть написаны инструкции, если их нет, то лучше промывать глаза обыкновенной водой. Промывание глаз длится не менее 20 минут, вода должна быть чуть теплой, но не горячей. Обязательно вызовите бригаду скорой помощи.

Как промыть кожу

Чтобы смыть остатки средств рекомендую принять теплый душ. Длительность процедуры должна быть не менее 20 минут

Обратите внимание на упаковку средства, вызвавшего ожог, там могут быть рекомендации

Способностью связывать ядовитые вещества обладают:

активированный уголь, танин, марганцовокислый калий, которые добавляют к промывной воде.

Активированный уголь вводят внутрь в виде водной кашицы (2-3 столовых ложки на 1-2 стакана воды), обладает высокой сорбционной способностью ко многим алколоидам (атропин, кокаин, кодеин, морфин, стрихнин и пр.), гликозидам (строфантин, дигитоксин и пр.), а также микробным токсинам, органическим и в меньшей степени неорганическим веществам.

Один грамм активированного угля может адсорбировать до 800 мг морфина, до 700 мг барбитуратов, до 300 мг алкоголя.

И в заключение

Как видите, оказать действенную помощь при бытовых отравлениях и при этом не навредить – очень сложно

Гораздо легче соблюдать меры предосторожности: прятать бытовую химию от детей, подписывать бутылки с химическими веществами, проветривать помещения после травли насекомых, а также после уборки с применением моющих и чистящих средств, не хранить химию возле отопительных систем и т. д. 

Признаки и симптомы отравления угарным газом.

1. При содержании 0,08 % СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье.
2. При повышении концентрации СО до 0,32 % возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут).
3. При концентрации выше 1,2 % сознание теряется после двух—трёх вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.

Концентрация CO в воздухе, карбоксигемоглобина HbCO в крови и симптомы отравления
CO % об. (20°С)	CO, мг/м³	Время воздействия, ч	HBCO в крови %	Основные признаки и симптомы острого отравления
≤0.009	≤100	3.5—5	2.5—10	Снижение скорости психомоторных реакций, иногда — компенсаторное увеличение кровотока к жизненно важным органам. У лиц с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью — боль в груди при физической нагрузке, одышка
0.019	220	6	10—20	Незначительная головная боль, снижение умственной и физической работоспособности, одышка при средней физической нагрузке. Нарушения зрительного восприятия. Может быть смертельно для плода, лиц с тяжёлой сердечной недостаточностью
≤0.052	≤600	1
≤0.052	≤600	2	20—30	Пульсирующая головная боль, головокружение, раздражительность, эмоциональная нестабильность, расстройство памяти, тошнота, нарушение координации мелких движений рук
0.069	800	1
≤0.052	≤600	4	30—40	Сильная головная боль, слабость, насморк, тошнота, рвота, нарушение зрения, спутанность сознания
0.069	800	2
0.069 — 0.094	800 — 1100	2	40 — 50	Галлюцинации, тяжёлая атаксия
0.1	1250	2	50-60	Обмороки или кома, конвульсии, тахикардия, слабый пульс дыхание Чейна — Стокса
0.17	2000	30 мин
0.15	1800	1.5	60—70	Кома, конвульсии, угнетение дыхания и сердечной деятельности. Возможен летальный исход
0.2 — 0.29	2300 — 3400	30 мин
0.49 — 0.99	5700 — 11500	2 — 5 мин	70 — 80	Глубокая кома со снижением или отсутствием рефлексов, нитевидный пульс, аритмия, смерть.
1.2	14000	1 — 3 мин	Потеря сознания (после двух—трёх вдохов), рвота, конвульсии, смерть.

Причины и виды пищевых отравлений

В целом можно выделить 2 основные причины пищевых отравлений:

• реакция организма на продукты, которые отличаются от ежедневного рациона2.
• патогенная флора (бактерии, грибки), вирусы и токсины, попадающие в организм преимущественно с зараженной пищей.

В каждом уголке мира обитают свои возбудители инфекции и они готовы моментально атаковать желудочно-кишечный тракт человека, стоит только зазеваться.

В жаркое время года шанс отравиться возрастает многократно, ведь продукты хранятся меньше, а бактерии размножаются гораздо быстрей. Особенно часто пищевое отравление встречается во время путешествий, поэтому существует отдельное понятие — «диарея путешественника». Отправляясь на юг, в Азию, Ближний Восток, Африку, Южную Америку или жаркие острова, мы переносим резкую смену климатической зоны, пробуем непривычную национальную кухню и пьем местную воду. Все это в сочетании с новыми для нашего организма бактериями и вирусами может стать причиной пищевого отравления.

В США было подсчитано, что из 1000 заболевших человек после путешествий, 1/3 всегда страдает от диареи и пищевого отравления. Кишечная палочка становится самой частой причиной резкой диареи за рубежом1.

Детский организм еще более уязвим. Для неокрепшего организма причиной отравления может стать все, что угодно, особенно в путешествии: невымытые руки, игра в песке, необычные сладости или фрукты. Случайный глоток воды из бассейна или моря также может сказаться на состоянии кишечника ребенка.

Профилактические меры

Правила нехитрые и знакомые с детства:

• Мыть руки перед едой
• Не пить воду из-под крана
• Питаться в проверенных местах
• В путешествиях пить бутилированную воду — не рискуйте пробовать воду из родника или чистить зубы в жарких странах при помощи канализационной воды.
• Мыть фрукты и овощи кипячёной водой
• Тщательно следить за сроком годности продуктов — лечить отравление дороже килограмма свежего мяса.
• Помнить про главное правило путешественников и любителей походов: не уверен – не ешь!

• 1. И.П. Левчук, М.В. Костюченко, Е.А. Моросникова, Е.А. Шишкану. Первая помощь при отравлении: использование энтеросорбции «ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Гастроэнтерология» №1 (13) | 2014
• 2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 730н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии средне-тяжелой степени тяжести»
• 3. Приказ Минздрава России от 09.11.2012 г. № 807н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести»
• 4. М.Р. Конорев. Клиническая фармакология энтеросорбентов нового поколения. Вестник фармации №4 (62) 2013

Первая помощь при отравлении окисью углерода

Если вы заметили у человека первые признаки отравления угарным газом, то необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи, а пока вы будете ждать врачей, сразу же, при любой погоде, выведите человека на свежий воздух. Желательно, чтобы он там находился не менее одного часа, лучший вариант – два-три часа. Таким образом, под давлением кислорода часть веществ выйдут из организма. Положите его на пол или на землю, освободите от одежды область груди (человеку будет легче дышать). Чтобы пострадавший не замерз, нужно укрыть его чем-то теплым или обложить грелками.

Если человек находится в состоянии, необходимо напоить его чем-то теплым. Это может быть чай, компот или простая подогретая вода. Если вы выбрали чай, то лучше сделать его крепким, это поможет избавить человека от тошноты.

Внимательно следите за тем, чтобы пострадавший не уснул. Когда человек спит, то дыхание значительно затрудняется, и поступление кислорода замедляется. Если кислород перестанет попадать в человеческий организм, то наступает моментальная смерть. Если пострадавшего клонит на сон, категорически запрещено его сильно тормошить. Повышенная физическая активность при отравлении угарным газом может привести к летальному исходу.

В случае, когда человек перестает дышать, нужно сразу же сделать искусственное дыхание. При необходимости делать это до тех пор, пока не приедет бригада скорой помощи.

Если у пациента была рвота, то очень важно очистить его ротовую полость от остатков масс, потому что в положении лежа человек может легко ими поперхнуться. Нашатырный спирт очень хорошо приводит в сознание

Нашатырный спирт очень хорошо приводит в сознание.

При вызове к пациенту, отравившемуся угарным газом, медработник берет с собой определенный перечень лекарственных препаратов, которые необходимо сразу же ввести пациенту.

Для начала нужно внутривенно ввести аскорбиновую кислоту, раствор новокаина и глюкозы.

Если замечена высокая активность, то важно ввести специальные лекарственные препараты, состоящие из аминизина, пропилена, димедрола и промедола. Каждое лекарство вводится по отдельности или с помощью внутримышечной инъекции

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Если доктор заметил, что у человека, отравившегося окисью углерода, нарушается дыхание, то необходимо внутривенно ввести раствор эуфиллина. Таким образом, специалисты создают искусственное аппаратное дыхание. При приступах судорог врачи вводят барбамил.

После оказания неотложной помощи специалисты должны транспортировать пациента в больницу. Здесь его вначале отправят в реанимацию, а после – в отделение токсикологии. Все время, которое человек находится в больнице, врачи проводят важные мероприятия для полного очищения организма от опасного вещества. Когда специалисты будут уверены, что жизни пострадавшего ничего не угрожает, то его выписывают домой.

При попадании окиси углерода в организм человека, он начинает полностью препятствовать проникновению кислорода. Кислородное голодание может вызвать ряд негативных явлений, прежде всего, в нервной системе.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Первая помощь при отравлении ядовитыми газами

Ежедневно мы сталкиваемся с бытовым газом (метан, этан, пропан), и иногда с токсичными парами (хлор, ртуть, аммиак), часто используемыми в производстве.

При вдыхании воздуха с высокой концентрацией этих соединений у человека наблюдаются симптомы, характерные для отравления: головокружение, шум и боль в голове, рвота, тошнота. Токсичные газы могут вызывать ожоги, отеки дыхательных путей, удушье, потерю сознания, и в отсутствие своевременной помощи приводить к смерти от недостатка кислорода.

Помощь при отравлениях газом следующая:

Если пострадавший в сознании, обеспечить усиленный питьевой режим — пить можно воду, чай.

Облегчить дыхание больному, расстегнуть одежду, уложить горизонтально, приподняв голову, укутать.

Перекрыть источник газа и удалить от него пострадавшего. Если вынести человека на воздух невозможно, следует открыть все окна, двери.

Независимо от состояния пострадавшего, вызвать неотложную помощь.

Положить холод на грудь и голову.

При остановке сердца сделать закрытый массаж, искусственное дыхание.

Объём и тактика диагностических мероприятий

Соблюдать правила безопасности при работе на месте обнаружения пациента.

Выяснить жалобы, собрать анамнез, обратить внимание на условия отравления (длительное вдыхание выхлопных газов, длительное нахождение в гараже, в автомобиле с работающем двигателем, нахождение в помещениях с неисправным печным отоплением, при пожарах). Определить ведущий токсический синдром/мы:

Определить ведущий токсический синдром/мы:

• Психоневрологичекие расстройства: возбуждение или оглушённость, головная боль по типу «симптом обруча», головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания вплоть до развития глубокой комы, эпилептиформные судороги, гиперкинезы, симптоматика органического психоза, нарушение памяти с дезориентацией, зрительно-слуховыми галлюцинациями и т. п.. стволово-мозжечковые нарушения (миоз, мидриаз, анизокория и т. п.), пирамидальные расстройства (повышение мышечного тонуса), гипертермия центрального генеза.
• Дыхательные расстройства: инспираторная одышка из-за бронхореи и гиперсаливации, кашель с мокротой, выслушиваются сухие и влажные хрипы в лёгкий, токсический коллапс, остановка дыхания.
• Нарушения кровообращения: гипертензионный синдром с выраженной тахикардией, транзиторные изменения ЭКГ.
• Трофические расстройства: позиционная травма.
• На фоне выраженного общего цианоза кожных покровов алая окраска кожных покровов и видимых слизистых.

Оформить «Карту вызова СМП».

В диагнозе указать степень тяжести отравления:

• Лёгкая степень – общемозговые расстройства, незначительно тахикардия и частота тахипноэ.
• Средний степени – кратковременная потеря сознания, нарастание общемозговых и психических расстройств, появление стволовых, мозжечковых, пирамидальных и экстрапирамидальных симптомов.
• Тяжёлое течение – коматозное состояние с выраженными расстройствами дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД. ЭКГ. Пульсоксиметрия.

1.Что такое пищевое отравление и его симптомы?

Пищевое отравление – это заболевание, вызванное употреблением продуктов, содержащих вредные микроорганизмы. Это могут быть бактерии, вирусы, паразиты. Чаще всего они содержатся в сыром мясе, курице и яйцах, но могут быть и в любых других продуктах. Кроме того, опасные микроорганизмы могут накапливаться в продукта, хранящихся на прилавках магазинов и на открытом воздухе, а также на тех продуктах, которые слишком долго хранились перед тем, как были употреблены в пищу.

В большинстве случаев пищевое отравление переносится относительно легко и само проходит через несколько дней. За это время вредные вещества выводятся из организма. Но некоторые виды пищевых отравлений могут быть очень серьезными и требуют консультации хорошего терапевта.

Симптомы отравления

Первым признаком отравления, как правило, является диарея. Кроме того, может появиться боль в животе, рвота и спазмы в желудке. Некоторые пищевые отравления могут вызвать высокую температуру и появление крови в стуле. Симптомы отравления во многом зависят от общего состояния здоровья человека и того, какой микроорганизм стал причиной отравления.

Если рвота и диарея очень сильные, может наступить обезвоживание – потеря большого количества жидкости тела. Признаками обезвоживания является сухость во рту, головокружение, уменьшение количества мочи и ее темный цвет. У детей и пожилых людей обезвоживание может наступить очень быстро. Отравление и обезвоживание особенно опасны для беременных женщин, поэтому при подозрении на отравление им необходимо обязательно обратиться к врачу.

Симптомы пищевого отравления

Размножение в организме патогенной микрофлоры имеет выраженную симптоматику. Главное, вовремя отметить ухудшение состояния и обратиться за консультацией к врачу. Иногда для нормализации состояния достаточно приема стандартных сорбентов, а иногда – требуется довольно сложное лечение. Опасность заключается в том, что пищевое отравление, независимо от его «силы», на начальном этапе имеет одинаковые признаки. Осложнения проявляются уже позднее.

Признаки пищевого отравления:

• повышение температуры тела – от 37°C до 40°C. Все зависит от типа токсина и индивидуальных особенностей организма;
• приступообразные боли в животе;
• диарея, рвота, икота, изжога, метеоризм (данные симптомы могут быть как одиночные, так и комплексные);
• потеря аппетита;
• слабость, недомогание;
• падение артериального давления;
• озноб, холодный пот;
• помутнение или потеря сознания.

Если речь идет о сильном отравлении ядами, которые по какой-либо причине присутствовали в пище, то симптомы будут более серьезными – снижение остроты зрения; судороги; нарушение дыхания; галлюцинации; обезвоживание; кома.

Пищевые токсины, с которыми достаточно легко может справиться организм здорового человека, могут оказаться губительными для пожилых людей и маленьких детей.

Если лечение отравления в домашних условиях не приносит видимых улучшений по прошествии 24-48 часов, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Поражение сердца продуктами горения: определение опасности клинически и современными способами

Ишемическое (гипоксическое) поражение миокарда-результат воздействия СО, и  проявляется оно приступами  загрудинной боли сжимающего характера  разной интенсивности.

Информативность ЭКГ

Подтверждает органические изменения соответствующая электрокардиограмма, что при этом часто (в 60% случаев) фиксирует серии желудочковых экстрасистол , нарушений ритма высокого уровня опасности. Больной жалуется на внезапные приступы сердцебиения после незначительной физической активности, и даже в состоянии покоя.

При чем, согласно непрерывному суточному ЭКГ-наблюдению, нарушения ритма сохраняются на протяжении 2 недель  после интенсивного стационарного лечения  у трети больных, ранее находившихся в тяжелом состоянии.

Лабораторные маркеры

Биохимические показатели повреждения миокарда – креатинфосфокиназа и ее фракции , значительно повышаются, что служит причиной гипердиагностики инфаркта миокарда.  А высокий уровень лактата (молочной кислоты) – свидетельство нарушения рН крови.