Лечение остеохондроза поясничного отдела

Содержание:

Немедикаментозная терапия
Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника?
Какие существуют виды физиотерапии?
Проблемы с пищеварением, возникающие при остеохондрозе и межпозвоночной грыже
Чем опасна поясничная грыжа позвоночника
Особенности болей внизу спины у женщин
Лечение боли внизу спины
Рекомендации по предупреждению и профилактике остеохондроза
Куда отдает боль при поясничном остеохондрозе

Немедикаментозная терапия

Важное место в терапии поясничного остеохондроза занимает лечебная физкультура5,10,11. Чтобы предупредить развитие болезни и облегчить ее симптомы, мышцы поясницы нужно держать в тонусе

Дозированная физическая нагрузка и упражнения помогают укрепить мышечный корсет, увеличить объем движений и предупредить осложнения5,11.

Есть различные комплексы, в которые обычно входят такие упражнения как «велосипед», «ножницы», подъем корпуса, выполняемые в положении лежа11. Полезно делать упражнение «перочинный нож»: лежа на спине, нужно прижать бедра к груди, а голову к коленям, «складываясь» как перочинный нож. Всего рекомендуется делать упражнение 10 раз11. Также при остеохондрозе помогает лечебное плавание5.

Тренировки лучше проводить под контролем специалиста по лечебной физкультуре, поскольку многие упражнения разрешены только в межприступный период, а наклоны туловища вперед под определенным углом могут сместить диск еще больше5,11.

Кроме лечебной физкультуры, при поясничном остеохондрозе используют5,10:

корсеты;
«вытяжение» позвоночника;
мануальную терапию и массаж;
физиотерапию (магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвуковую терапию);
иглорефлексотерапию.

Учитывая, что остеохондроз в запущенных случаях может привести к осложнениям, важно в любом возрасте внимательно относиться к позвоночнику. Профилактика болезни и болевого синдрома требует активных действий — нормализации веса, подбора удобной обуви и регулярной физической активности. При сильной боли следует проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальное лечение

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника?

Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1, 2 степени: причины, симптомы, лечение

Лечение шейного остеохондроза определяется специалистом и зависит от степени развития патологии, формы ее протекания и особенностей клинического проявления заболевания.

На сегодняшний день, наиболее эффективными методами лечения заболевания являются:

лечение консервативными методами, в том числе медикаментозными/немедикаментозными;
оперативное вмешательство;
комплексное сочетание методик.

Физиотерапия

Предполагает воздействие физических факторов на пораженную зону. При комплексном подходе и грамотном проведении всех процедур улучшения становятся очевидно заметными уже на второй-третий месяц лечения.

Среди наиболее популярных направлений физиотерапии, назначаемой при лечении шейного остеохондроза, выделяют:

электротерапию;
ударно-волновую терапию;
магнитотерапию;
бальнотерапию;
лазеротерапию;
вибрационный массаж.

Массаж шеи при остеохондрозе

Массаж должен выполняться осторожно, без применения силовых нагрузок. Нарушение техники массажа может стать причиной негативных последствий.. Исходным положением для массажа является позиция «лежа на животе» или «сидя с прямой спиной».

Исходным положением для массажа является позиция «лежа на животе» или «сидя с прямой спиной».

Все существующие массажные методики основаны на таких техниках, как:

поглаживание – оказание воздействия на поверхностные слои кожных покровов. Выполняется ладонями рук и кончиками пальцев по направлению вниз от затылка, до уровня верхней трети спины;

выжимание – оказание воздействия на глубокие слои кожи в верхней трети спины

Выполняется двумя пальцами руки (большим и указательным), осуществляется поперек шеи;

растирание – главной целью является разогрев кожных покровов и усиление кровотока в нужной зоне;

разминание – воздействует на глубоко лежащие ткани, необходимо применять с осторожностью, так как неграмотное применение может усугубить ситуацию.

Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе

Существуют определенные упражнения для лечения шейного остеохондроза. К наиболее эффективным из них можно отнести:

1. Самовытяжение

Исходное положение: сидя/стоя с прямой спиной.

Порядок выполнения: сохраняя исходное положение стараться опустить плечи как можно ниже, вытягиваясь при этом макушкой вверх.

Интенсивность выполнения: не менее 10 раз (по 2-5 секунд), не реже 3 раз в день.

2. Самомассаж

Инвентарь: махровое полотенце.

Исходное положение: сидя/стоя, обхватить полотенцем шею, руками взяться за его концы.

Порядок выполнения: поочередно тянуть за концы полотенца, осторожно разминая мышцы шеи.

Важно! Во время выполнения упражнения необходимо следить за тем, чтобы полотенце не скользило и не натирало шею.

3. Гимнастика (сгибания/разгибания, повороты, наклоны)

Исходное положение: сидя/стоя с прямой спиной.

Порядок выполнения: из исходного положения выполнить плавное сгибание/разгибание, поворот или наклон головы сначала в одну сторону, затем – в другую.

Интенсивность выполнения: 5-7 движений в одну сторону.

Какие существуют виды физиотерапии?

Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника: стоит ли лечить?

Физиотерапевтические методы бывают естественными и искусственными. К естественным относится воздействие природных факторов – лечебных вод, грязи, солнца, морских купаний и т.д. Искусственные – это аппаратное воздействие имитирующее работу природных источников.

Естественные оздоровительные процедуры человек получает при прохождении санаторно-курортного лечения. Искусственные – это то, что, собственно, принято называть физиотерапией. Её больной имеет возможность пройти не только на отдыхе в санатории, но и в поликлинике по месту жительства. Наиболее распространённые методы искусственной или аппаратной физиотерапии следующие:

Электрофорез. Часто назначаемая при различных поражениях позвоночника процедура, во время которой у больного под действием слабого тока происходит проникновение сквозь кожу лекарственных веществ.
Магнитотерапия. Метод основан на воздействии на больной участок магнитного поля. Имеет лечебный и болеутоляющий эффект.
Ультразвук. Процедура обеспечивает микро-массаж необходимых участков при помощи ультразвуковых колебаний.
Ультрафиолетовое излучение. Имитирует действие ультрафиолетового спектра солнечного света. Имеет болеутоляющий, бактерицидный, противовоспалительный эффект, способствует синтезу витамина D.
Ударно-волновой метод. Представляет собой использование акустической волны определённой длины и интенсивности, имеющее болеутоляющий эффект.
Лазеротерапия. Лечение лазером даёт сразу несколько эффектов – это обезболивание, снятие воспаления, стимуляция обменных процессов, заживление ран.
Детензор терапия. При её проведении используют специальные маты для вытягивания позвоночника.
УВЧ. Представляет собой использование ультравысоких частот для глубокого прогрева мягких и костных тканей.
Электротерапия. В основе метода лежит направление электрического тока различной частоты на пораженные участки, которое, как правило, применяется в сочетании с электрофорезом и использованием лечебных грязей.

Проблемы с пищеварением, возникающие при остеохондрозе и межпозвоночной грыже

Правосторонний сколиоз 1, 2 степени поясничного и грудного отдела позвоночника

При поражении любого из отделов позвоночного столба происходит нарушение иннервации и кровоснабжения зависящих от него органов желудочно-кишечного тракта. При остеохондрозе развиваются воспалительные и деструктивные процессы в позвонках, ведущие к ущемлению и даже параличу нервных окончаний на соответствующем участке спинного мозга, спазму сосудов, снабжающих кровью тот или иной орган, связанный с данным отделом.

Влияние ущемления нервов в позвоночнике на сбои в работе ЖКТ достаточно хорошо изучено. Нервные волокна, соединяющие спинной мозг с органами пищеварения, выходят из позвонков грудного отдела. Более того, врачи знают, к каким последствиям ведёт ущемление нерва при деструкции каждого конкретного позвонка. Так, например:

Если нерв защемляется на участке между 5 и 8 грудным позвонком, больной испытывает боль и общую тяжесть во всей брюшной полости. Симптомы могут быть похожи на острое отравление.
На отрезке между 7 и 9 грудными позвонками защемление нервных окончаний будет отдаваться болью в правом подреберье – именно так может болеть печень.
При поражении нервных окончаний в 8-9 грудных позвонках появляются боли в области двенадцатиперстной кишки.
В случае правостороннего защемления нервов в области 9 грудного позвонка пациент будет жаловаться на сильную боль в желудке.

Поскольку деструкция межпозвоночных дисков и грыжа чаще всего возникают вследствие травм и таких заболеваний как остеохондроз и сколиоз, то здесь начинают работать аналогичные механизмы воздействия данной патологии на систему пищеварения – происходит ущемление нервных окончаний и нарушается снабжение кровью соответствующих участков, что приводит к болям, а затем и реальным сбоям в работе органов ЖКТ.

Сложность ситуации заключается в том, что симптомы при заболеваниях пищеварительной системы выглядят на первый взгляд очень похоже, и это может вести к постановке неправильного диагноза. Совершенно логично, что больной с острыми болями в желудке обращается за помощью к гастроэнтерологу, как правило, не подозревая, что виной всему проблемы с позвоночником, и ему нужна консультация невролога. К счастью, опытный врач достаточно быстро может определить источник проблем и назначить правильное лечение. Более того, запущенные заболевания позвоночника из-за паралича нервных окончаний и плохого кровоснабжения сопряженного с больным позвонком участка со временем действительно приводят к патологии органов брюшной полости, и лечить приходится и то, и другое.

Тем не менее отличить последствия остеохондроза от органических нарушений системы пищеварения можно, если знать некоторые правила:

Боли и дискомфорт при поражении органов желудочно-кишечного тракта в подавляющем большинстве случаев связаны с приёмом пищи. Как правило, они возникают после еды либо на голодный желудок. Чаще всего они сопровождаются нарушением процесса пищеварения в целом – тошнотой, рвотой, диареей. Они могут сниматься после приёма средств от болезней ЖКТ.
Если причина в позвоночнике, болевой синдром развивается независимо от приёма пищи, как правило, не сопровождается расстройством пищеварения и не снимается соответствующими препаратами. В то же время его возникновение очевидно связано с движением. Обычно болезненные ощущения появляются при поворотах, растяжках, резких движениях, при долгом пребывании в неудобном положении, например, при многочасовом сидении за компьютером.

Впрочем, если не принимать мер, то боли в животе и при остеохондрозе начнут сопровождаться тошнотой и расстройством пищеварения. Это будет свидетельствовать о развитии осложнения в виде синдрома раздраженного кишечника, колита или гастрита.

Чем опасна поясничная грыжа позвоночника

Опасность поясничной грыжи в том, что на начальных стадиях она протекает с минимальными признаками, а затем может мгновенно проявляться сильнейшими болями и нарушениями функции различных органов.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит своевременно обратиться к врачу и предупредить прогрессирование заболевания.

Стадии поясничной грыжи

В течении заболевания выделяют несколько стадий:

Начальная – поясничные диски изменяются, истончаются. Симптомы: устает и побаливает поясница, мурашки по телу.
Протрузия – растрескивание диска в поясничном отделе и смещение в сторону студенистого ядра. На этой стадии болезненность усиливается, возможно появление кратковременных корешковых болей из-за смещения диска. Больные переносят это состояние по-разному: у одних боли не слишком интенсивные и носят преходящий характер, у других – выматывающие местные и острые корешковые боли при грыже позвоночника резко снижают качество жизни.
Разрыв поясничного диска, выпячивание студенистого ядра, сдавливание корешков нервов и спинного мозга. Появляются все характерные проявления позвоночной грыжи.
Секвестрация – отделение от студенистого ядра отдельных сегментов (секвестров), проникновение их в позвоночный канал. Появляются симптомы раздражения и сдавливания спинного мозга: парезы, параличи, недержание кала и мочи, сексуальные нарушения.

По величине поясничные грыжи разделяют на маленькие (1 — 6 мм), средние (6 — 8 мм), большие (более 9 мм).

Возможные осложнения

Симптоматика при межпозвонковой грыжи поясничного отдела быстро нарастает

При отсутствии адекватного лечения позвоночная грыжа поясничного отдела может иметь серьезные последствия:

внезапное появления сильнейших болей в поясничном отделе (люмбаго) или по ходу седалищного нерва (ишиас); чудовищную боль невозможно снять домашними способами;
парезы и параличи – частичное или полное обездвиживание;
такие неврологические симптомы, как нарушения чувствительности по типу «седловидной блокады» на внутренней поверхности бедер, промежности и нижней части ягодиц за счет сдавливания чувствительных нервных волокон; опасный симптом, сигнал о том, что заболевание зашло далеко;
нарушения функции малого таза, половых органов мужчин и женщин при травмировании конского хвоста – пучка спинномозговых нервов, отходящих от окончания спинного мозга.

Даже при кратковременном появлении одного из этих симптомов нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Если этого не сделать, симптоматика будет быстро нарастать и последствия в виде осложнений не заставят себя ждать. Помочь такому больному будет нелегко.

Что делать при обострении

У некоторых больных поясничная грыжа достаточно долго протекает без выраженных симптомов. Периодически симптомы или исчезают совсем (ремиссия), или нарастают (обострение). Особенностью такого течения является то, что с каждым обострением ухудшается состояние фиброзного кольца. В один прекрасный день вместо легкого обострения может срезу наступить паралич или сильнейшая, сбивающая с ног боль.

Чтобы этого не произошло, поясничную грыжу нужно лечить регулярно под контролем врача, стараясь предупредить обострение или начинать лечить обострившееся заболевание как можно раньше.

Особенности болей внизу спины у женщин

Боль в спине практически никогда не является единственной жалобой – во многих случаях пациент отмечает наличие и иных беспокоящих его симптомов. У женщин она может сочетаться с болью в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания. В такой ситуации думающий врач направит пациентку, прежде всего, на осмотр к гинекологу для исключения патологии «по женской части» либо беременности.

При женских болезнях

Если болит низ спины у женщины, распространенные причины этого состояния следующие:

эндометриоз (сопровождается ноющей болью в пояснице и тянущей – в животе, одно- или двусторонней, обильными и длительными, со сгустками, менструациями, нерегулярным циклом);
миома матки (при данном заболевании матка, как при беременности, постепенно увеличивается в размерах, сдавливая внутренние органы и окружающие матку ткани, в связи с чем и возникает боль в пояснице);
полипоз матки (протекает с обильными менструациями, мажущими выделениями из влагалища после полового акта; женщины также отмечают боли внизу живота или сзади, в области крестцового отдела позвоночника, копчика);
опущение, выпадение матки, влагалища (при резких движениях, наклонах туловища у больных возникает ноющая боль в нижней части живота, часто отдающая в низ поясницы, ноги; также отмечаются нарушения мочеиспускания (частые позывы, болезненность) и учащение стула);
поликистоз яичников (наиболее характерный симптом – боль в подвздошной области со стороны пораженного придатка; в ряде случаев она иррадиирует в нижнюю часть спины, усиливается при физических нагрузках, наклонах корпуса, а также в вечернее время).

При беременности

Чувство дискомфорта, тяжести, тянущая неинтенсивная боль внизу живота и в пояснице при отсутствии иных настораживающих женщину и врача проявлений – вариант нормы, не требующий беспокойства и лечения. Возникают эти симптомы в связи с давлением растущей матки на окружающие ее ткани, смещением центра тяжести из-за увеличивающегося в размерах живота, а также по причине активной выработки организмом будущей мамы прогестерона, который приводит к некой слабости мышц и связок. Часто они сопровождаются тошнотой и рвотой.

Если же боли в нижней части спины интенсивные, сопровождаются выраженной схваткообразной болью в животе – это признак угрозы прерывания беременности, требующей неотложной консультации врача.

После родов

Любая женщина знает, что поясница может заболеть после родов. Обусловлена эта боль ослаблением мышц передней брюшной стенки за период беременности, реже – травмами элементов опорно-двигательного аппарата матери в процессе родоразрешения.

Лечение боли внизу спины

Большинство болезней, протекающих с этим неприятным симптомом, требуют консервативного лечения, однако в отдельных случаях (при онкопатологии или межпозвонковой грыже) пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.

Принципы терапии зависят от того, почему возникли боли внизу спины, то есть от основного заболевания. Пациенту могут быть назначены:

покой;
холодовые компрессы на поясницу;
ношение поддерживающего корсета;
нестероидные противовоспалительные средства в форме мазей, гелей, таблеток, капсул, раствора для инъекций;
мази и кремы местнораздражающего действия;
витамины группы В для инъекций или перорального приема;
миорелаксанты (препараты, которые уменьшают спазм мышечных волокон);
антибиотики;
лечебный массаж;
лечебная физкультура, лечебная гимнастика;
физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез и прочие).

Куда отдает боль при поясничном остеохондрозе

В зависимости от локализации и происхождения боль при остеохондрозе поясничного отдела может иметь различный характер. Так, следствием изменения структуры межпозвонковых дисков является боль в пояснице, которая усиливается при наклоне, переохлаждении и пребывании длительное время в одной позе, а в лежачем положении значительно уменьшается. Острая боль может появиться внезапно и усилиться при изменении положения тела или напряжении мышц (чихании, кашле и т.д.). Нередко при поясничном остеохондрозе отмечаются и отраженные боли в ногах. Поясничный остеохондроз – серьезное заболевание, отражающееся на работе всего организма в целом, поэтому при возникновении подозрений о его наличии рекомендуется скорейшее обращение к врачу.Для поясничного остеохондроза характерен ряд типичных синдромов.

Корешковый синдром связан с утратой стабильности позвонков вследствие истончения дисков. В результате происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний. В результате при ходьбе возникает острая сверлящая боль в голенях, стопах, бедрах и ягодицах.

Последствия: при длительном сдавливании и раздражении нервов могут образоваться отечность и воспаление. Кроме болевых ощущений, отмечаются напряженность мышц и связок, повышенная потливость, онемение и потеря чувствительности вплоть до пареза или паралича.

Ишемический синдром проявляется в результате сжатия кровеносных сосудов, расположенных около нервных корешков. На первых стадиях недуга боль периодическая, позже становится постоянной.

Последствия: т.н. перемежающаяся хромота (при ходьбе больной нуждается в периодическом отдыхе и остановках), нарушение кровотока в органах малого таза. Как результат – боль в промежности и ягодицах, на внутренней стороне бедер.

Позвоночный синдром поясничного остеохондроза развивается из-за деформации скелета человека (появления сутулости, перекашивания таза и атрофии мышц).

Последствия: неуверенность и напряжение во время ходьбы и другие нарушения работы опорно-двигательного аппарата, разрушение межпозвонковых дисков.

Болевой синдром может развиться из-за сдавливания нервных окончаний деформированными позвонками и межпозвонковыми грыжами.

Последствия: возникновение болевых ощущений при физической нагрузке и резких движениях.

Как снять боль при поясничном остеохондрозе в домашних условиях?При постоянных неприятных ощущениях в спине необходимо позаботиться о правильной физической нагрузке, организовать удобную обстановку для отдыха и работы и, конечно, избегать длительного пребывания в неудобных позах

Важно заниматься лечебной гимнастикой, которая поможет «разгрузить» позвоночник. Эти способы помогут вам лучше, чем бесконтрольный прием обезболивающих препаратов, и позволят уменьшить боль без вреда для организма

Не забывайте: попытки самолечения опасны для вашего здоровья. Остеохондроз поясничного отдела можно спутать с заболеваниями почек или опухолевыми процессами, поэтому при боли в пояснице желательно как можно быстрее получить консультацию врача. Обратитесь в клинику здорового позвоночника «Здравствуйте» – наши специалисты выполнят все необходимые обследования и назначат вам максимально эффективный курс лечения.