На каком сроке делают повторное плановое кесарево сечение, как проходит операция?

Послеродовой период

В течение суток после проведения операции врачи следят за состоянием здоровья женщины. Возможны проверки уровня гемоглобина, количества потерянной крови, работы мочевого пузыря и др. Кроме того, матери обязательно измеряют артериальное давление и пульс.

Если возникают болевые ощущения, женщине назначают препараты для их устранения. Как правило, лекарства применяются в течение нескольких дней после операции.

Помимо препаратов для устранения боли, назначают еще и антибиотики, которые необходимы для предотвращения развития инфекционных болезней. Обычно, препараты выписывают на 5-7 суток.

В течение недели после кесарева сечение возможно потребуется регулярно посещать врача, который будет следить за состоянием послеоперационных швов. Снимают их спустя 7 дней. В этот же момент требуется УЗИ, которое позволит судить о состоянии матки.

Из основных проблем, с которыми придется столкнуться женщине в течение нескольких месяцев после операции, являются:

• запоры;
• тянущие боли внизу живота;
• диета.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Ведение второй беременности после кесарева

Вторая беременность для женщины обычно проходит проще – хотя бы потому, что она знает об основных этапах беременности и их особенностях. Но каждая следующая беременность может протекать по-разному, и с многими явлениями женщина может столкнуться впервые. Поэтому все рекомендации остаются прежними: мониторинг состояния здоровья, режим дня, правильное питание, окружение без лишних стрессов, курсы для молодых родителей, и так далее.

Кроме того, необходимо следить за состоянием рубца на матке. Рубец надо регулярно осматривать визуально и на сеансах УЗИ-диагностики. К последним неделям беременности станет ясно, может ли женщина родить естественным образом.

Когда рекомендуют повторное кесарево сечение:

• при анатомически узком или деформированном тазе;
• при весе ребенка выше 4 кг,
• при неправильном (тазовом или поперечном) предлежании плода;
• при многоплодной беременности;
• при хронических заболеваниях у матери, например, сахарном диабете;
• при патологиях сетчатки глаза;
• при поперечном или неполноценном рубце на матке.

За и против кесарева сечения

К сожалению, бывают ситуации, когда операция неизбежна — если у Вас узкий таз, а вес ребенка более 4 кг, плацента перекрывает родовые пути, ребенок занимает поперечное положение или существует угроза недостаточного снабжения кислородом в процессе естественных родов. Строгими медицинскими показаниями к кесареву сечению являются заболевания сердца, гипертония, миопия и сахарный диабет — игнорировать их очень рискованно и для матери, и для ребенка. В остальных случаях, стоит тщательно взвесить за и против родов посредством кесарева сечения.

За		Против
		когда первый контакт малыша и мамы отложен, сложнее наладить грудное вскармливание;

Поговорите с врачом, которому Вы доверяете, о плюсах и минусах операции. При отсутствии абсолютных противопоказаний естественные роды — самое лучшее и для матери, и для ребенка.

Что делать при внеплановой беременности после кесарева сечения

Рано наступившее зачатие опасно расхождением шва от кесарева сечения, но и аборт первые 2–3 года делать нежелательно. Часто применяемые виды искусственного прерывания беременности повреждают поверхность матки изнутри, ещё больше отодвигая по времени запланированных детей. К риску расхождения внешнего шва добавляется вероятность того, что внутренний не успеет зарубцеваться. Поэтому гинекологи советуют предохраняться всем парам после кесарева сечения минимум 2 года. Контрацептивы лучше подбирать с высокой степенью защиты. Например, качественные презервативы.

Беременность сразу после КС

Наука упрямо твердит, что вероятность забеременеть в первые два месяца после любых родов ничтожно мала. Женскому организму нужно время на восстановление способности к репродукции. Однако полностью отбрасывать возможность столь раннего зачатия нельзя уже со второго месяца после операции. Если беременность всё же наступила, единственным решением станет её искусственное прерывание. Шов ещё не зажил и обязательно разойдётся, что грозит гибелью плоду и женщине из-за кровопотери.

Беременность через 2 месяца КС

С 8 недель после операции уже вполне могут идти месячные, а значит, бывает овуляция. Многие пары к этому моменту возобновляют сексуальные отношения, порой забывая о предохранении. Как следствие, возникает беременность, которую в обязательном порядке рекомендуют прерывать. Времени от операции прошло недостаточно для полного заживления шва.

Беременность через 3 или 4 месяца после КС

На этом сроке опасность вынашивания ребёнка для жизни и здоровья женщины всё ещё сохраняется. Если удаётся сохранить плод до формирования плаценты, последняя часто врастает в незаживший рубец, а матка может разорваться. Всё это ведёт к осложнениям течения беременности и представляет угрозу жизни матери и малыша. По этой причине наиболее частая рекомендация забеременевшим до 4 месяцев — аборт.

Практически все роддома мира сейчас производят операцию кесарева сечения по израильской методике — процесс занимает не более часа, разрез делают по линии бикини, длина шва обычно 10–15 см, что ускоряет его заживление

Беременность через полгода после КС

Спустя шесть месяцев после рождения ребёнка при помощи хирургического вмешательства незапланированную беременность могут сохранить. Но только в случае отсутствия осложнений, выявленных при тщательном обследовании. На протяжении всего периода вынашивания придётся мониторить состояние шва.

Беременность в первый год после КС

Начиная с 10 месяцев при соблюдении некоторых правил шанс на рождение здоровых детей высокий. Для этого нужно как можно раньше встать на учёт в женскую консультацию, выполнять назначения врачей и пройти все обследования. Весь срок придётся носить бандаж для поддержки матки, а с 34 недель — лежать на сохранении в роддоме. Основным противопоказанием к сохранению беременности через год после кесарева является извлечение ребёнка из брюшинного разреза. Техника корпорального сечения подразумевает широкий разрез внизу живота и в последние годы применяется редко. Чаще всего при поперечном предлежании плода.

Как увеличить шансы забеременеть после кесарева сечения?

Очень может быть, что у пары есть личные причины для беременности после кесарева. Когда вы находитесь в такой ситуации, лучше проконсультироваться у врача. Если вы считаетесь здоровой, то можете прибегнуть к лечению при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Главным препятствием такого выбора является цена, и большинство пар не могут себе это позволить. Поэтому, если вы ищете способы забеременеть естественным путём, вам помогут следующие советы:

1. Принимайте витамины

Нужно увеличить количество витаминов в своём рационе. В ходе предыдущей беременности вы часть витаминов отдали ребёнку, а часть потеряли с плацентой и кровью. Если хотите забеременеть снова, то вам нужно стать здоровой и сильной. При подготовке к беременности и во время нее вам следует принимать пренатальные витамины и фолиевую кислоту.

2. Изучите свой цикл

После беременности возврат вашего организма к нормальному циклу займет некоторое время. Это связано с тем, что беременность вызывает много гормональных изменений в организме. Чтобы быстро забеременеть, вам нужно быть очень внимательной, наблюдая за циклом. Когда у вас достаточно информации и есть определенный образец для сравнения, вы можете быть уверены, что забеременеете быстро. Для этого пытайтесь зачать ребенка в благоприятные дни (перед овуляцией).

3. Ведите здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни улучшает настроение и помогает забеременеть после кесарева сечения. Вам нужно избегать стрессов, соблюдать здоровую и сбалансированную диету и не курить. Сохранение спокойствия и расслабленного состояния – лучшая стратегия при подготовке к зачатию.

4. Расслабьтесь после занятий любовью

Какие половые позиции вы используете для зачатия не так уж важно. Однако если вы хотите улучшить шансы забеременеть, вам следует расслабиться и нужно немного отдохнуть после полового акта

Женщине нужно полежать около 15 минут, чтобы сперматозоида легче было достичь шейки матки.

Всегда рекомендуется позитивно относиться к процессу зачатия. Наслаждайтесь и надейтесь на положительный результат.

Как планировать второго малыша?

Если пара ответственно относится к деторождению, то планирование семьи не будет для нее пустым звуком. Чтобы максимально снизить риски, женщине с одним рубцом на матке следует подойти к планированию второй беременности очень ответственно.

В первую очередь по истечении двух лет нужно сходить на прием к акушеру-гинекологу, пройти гинекологический осмотр, получить направление на кольпоскопию, сдать анализы крови и мочи

Особенно важно выяснить состоятельность рубца. Для этого нужно сделать не только УЗИ органов малого таза с измерением его толщины, но и пройти гистероскопию, порой есть необходимость сделать гистерографию – рентгеновский снимок матки и яичников с применением контрастного вещества

Даже если состоятельность рубца вызывает вопросы у докторов, отказываться от перспективы рождения второго малыша не стоит. Нужно найти хорошего специалиста или клинику, которые работают с проблемными беременностями, в том числе и с несостоятельными рубцами на матке. Варианты есть, нужно просто знать, от какой отправной точки придется двигаться к следующей цели.

Диагностика

Перед планируемым зачатием необходимо посетить гинеколога, чтобы провести следующую диагностику:

Осмотр на кресле для пальпирования шва

Врач, осматривая пациентку, основное внимание уделяет шву. При пальпации специалист может определить его состояние: достаточно ли плотный рубец, нет ли на нем размягченных участков, которые могут порваться

Также выясняют болезненность шва. В идеале, при его пальпации у женщины не должно быть дискомфорта.
Гистерография. В полость матки вводится специальный подкрашенный раствор. При помощи аппарата УЗИ или рентгеновских снимков можно рассмотреть рубец в нескольких проекциях со всех сторон.
Гистероскопия. Врач определяет, нет ли в матке патологий, из мышечной ли ткани образован рубец.

Это важно! Если на рубце присутствует соединительная ткань, доктор на консилиуме решает, можно ли женщине сохранять беременность

Противопоказания

Есть случаи, когда беременность после кесарева запрещена. Происходит это тогда, когда первое хирургическое вмешательство было проведено по следующим показателям:

• болезни сердца;
• поздний тяжелый гестоз;
• астма;
• сахарный диабет.

В этих случаях врачи не рекомендуют женщине повторно беременеть.

Рекомендации

Основная рекомендация для беременной – во всем слушаться лечащего врача. Беременность после кесарева будет во многом отличаться от той, которая протекала до хирургического вмешательства.

Женщине необходимо проходить все обследования, диагностику, регулярно посещать гинеколога. Основная задача – наблюдать за состоянием шва. При появлении малейших неприятных ощущений (покалывания, тянущие боли, кровянистые выделения) нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Как проходит второй плановый визит к акушеру-гинекологу

Первое посещение молодой матерью врача планируют на 2-3 неделю после появления ребенка на свет, а второй плановый осмотр рекомендуют проводить не позже 8 недели. Если сразу после выписки из роддома назначать развернутую диагностику нецелесообразно, то во время второго приема специалист может рекомендовать УЗИ органов малого таза и молочных желез, мазок на онкоцитологию, кольпоскопию. Разумеется, все это врач назначает после гинекологического осмотра.

Интимная жизнь после родов восстанавливается как раз с 8 недели, поэтому акушер-гинеколог обсуждает с пациенткой вопросы контрацепции и планирования возможной следующей беременности. Может показаться, что еще рано говорить о других детях. Очень велика вероятность наступления беременности в первом овуляторном цикле. То есть можно забеременеть еще до того, как наступит первая менструация после родов. Причем, это возможно, даже если были сложности с наступлением данной беременности. Женский организм еще может быть не готов физически выносить последующую беременность или пара пока не готова психологически.

Однако если родители планируют второго малыша, им следует понимать, что слишком длинный или короткий интервал между родами может быть связан с дополнительными рисками.

С интимной жизнью также могут возникнуть трудности, с которыми пациентка раньше не сталкивалась: например, сухость слизистых оболочек. Акушер-гинеколог должен обсудить этот вопрос с пациенткой, дать рекомендации по использованию средств, устраняющих проблемы интимной жизни после родов.

В последующие месяцы с телом женщины будут происходить перемены: растяжки побледнеют, могут начать выпадать волосы, появится временное недержание мочи. Задача врача – предупредить пациентку, чтобы естественные процессы не вызывали у нее паники, не приводили к стрессу. Многие матери ожидают быстрого восстановления и снижения веса, но это скорее исключение, чем правило, и специалист должен подготовить к этому женщину. Акушер-гинеколог даст рекомендации по скорейшему восстановлению.

Отдельный большой вопрос – физические упражнения. Матери иногда стремятся как можно быстрее вернуть дородовый вес или восстановить график спортивных нагрузок, которого придерживались раньше. Врачу следует давать рекомендации на этот счет, исходя из состояния пациентки, особенностей ее организма. Но в любом случае акушер-гинеколог должен донести мысль, что пока организм не восстановится полностью, физические нагрузки должны быть щадящими, строго дозированными.

Показания для второй и последующих операций

Распространенными показаниями к операции являются следующие заболевания женщины:

• диабет;
• гипертоническая болезнь;
• бронхиальная астма;
• нарушения остроты зрения;
• недавняя ЧМТ;
• новообразования;
• нарушения в работе сердца;
• болезни нервной системы;
• перекос тазовых костей;
• клинически узкий таз.

Учитываются и особенности шва. Так, кесарево сечение понадобится, если:

• во время первой операции был наложен горизонтальный шов;
• шрамы состоят из соединительной ткани;
• шов, оставшийся после операции, расходится;
• после рождения первого ребенка женщина делала аборты.

Операцию проводят, если возраст будущей матери превышает 30–35 лет. Важным моментом при выборе способа родоразрешения являются патологии, возникшие во время беременности:

• неправильное расположение ребенка в матке;
• крупноплодная или многоплодная беременность;
• нарушение сократительной деятельности матки;
• удлинение срока вынашивания ребенка;
• срок, прошедший после первой операции, составляет менее 2-х лет.

Что важно знать?

Будущей маме, которой повторно назначили кесарево, важно помнить, что операция может отличаться от предыдущей. Можно выделить несколько особенностей повторного иссечения матки:

1. Во второй раз операция длится немного дольше.
2. Используется более мощная анестезия.
3. В стационар кладут примерно на неделю раньше назначенной даты.
4. Восстанавливаться во второй раз будет сложнее, чем в первый. Сам период будет протекать сложнее.
5. Шов делается в том же месте, что и в первый раз, поэтому новых шрамов не будет.

В то же время эти отличия не должны вызывать у мамы никакой паники. Ей необходимо принять к сведению, что перед операцией придется проявить немного терпения, а потом она будет нуждаться в помощи и поддержке близких.

О том, что до полного заживления шва нужно будет особенно бережно относиться к своему здоровью, мамы, пережившие подобные операции, уже хорошо знают. На полное возвращение к нормальной жизни им, скорее всего, понадобится не менее 2 месяцев. В некоторых особенно тяжелых случаях длительность послеоперационного периода может достичь и 3-4 месяцев.

Запреты на повторную беременность

Иногда гинекологи после медикаментозного прерывания вынашивания малыша или кесарева сечения категорически запрещают планировать повторное оплодотворение. Как правило, это связано со здоровьем девушки. Если есть какие-то проблемы и организм может не вынести будущей беременности, врач не рекомендует планировать второго ребёнка.

Повторное оплодотворение не разрешают, если у женщин, родивших с помощью кесарева, наблюдаются:

• патологии сердца — гипертония, пороки сердца, ревматизм (заболевания способны привести к задержке развития эмбриона, отслойки плаценты, замершая беременность, преждевременным родам);
• заболевания мочеполовой системы — пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, цистит (приводит к гестозам, выкидышу, гибели плода);
• патологии органов дыхания — бронхит, астма (приводит к кислородному голоданию плода);
• диабет 1–2 типа (провоцирует задержку развития и пороки развития);
• заболевания щитовидки (преждевременные роды, синдром Дауна, пороки развития).

Если операция была назначена из-за этих показаний, то гинеколог обязан предупредить женщину, что следующего ребёнка лучше всего не планировать, так как это может быть опасно для её жизни.

Кроме того, при постановке таких диагнозов нередко в роддоме предлагают сделать стерилизацию, чтобы обезопасить себя от возможных последствий. Если женщина согласится на радикальный метод, то во время операции ей обрезают и перевязывают трубы. Вследствие чего она больше не сможет иметь детей.

У вас появились вопросы?

Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.

Поделиться

Заказать обратный звонок
Записаться на прием

Оставить благодарность
Написать директору

Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30

График работы:

Пн.-Пт.: 7.30 — 20.00Сб.: 9.00 — 18.00Вс.: 9.00 — 14.00

Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.
Точную стоимость можно уточнить у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом

На что важно обратить внимание после первого кесарева сечения:

Самое главное – после кесарева сечения, как и после любой другой операции, женщине важно получить не просто выписку, а копию протокола операции, в котором будет отражен весь ход операции, а главное – расположение разреза на матке, на месте которого потом сформируется рубец

Во время беременности в том случае, если планируются естественные роды с рубцом на матке, и врачам, и пациентке стоит обратить внимание на следующие моменты:

• врачи женской консультации должны максимально рано информировать беременную о возможности в её конкретном случае естественных родов
• врачи, наблюдающие за беременной, обязаны подготовить все возможные документы о перенесённом ранее кесаревом сечении или другом вмешательстве на матке, которые должны содержать информацию о показаниях к операции и разрезе на матке
• будущая мама должна получить всю интересующую её информацию о естественных родах, получить ответы на все вопросы, которые помогут ей принять осознанное решение
• дородовая консультация специалиста отделения патологии беременности в этом случае – обязательна!

Какие на самом деле травмы младенец может получить во время кесарева сечения?

Травматические повреждения плода минимальны при плановом кесаревом сечении и чаще встречаются при экстренной операции.

О каких травмах идет речь? Очень редко бывают порезы на коже младенца, которые возникают в момент разреза стенки матки, травмы шейного отдела позвоночника при ягодичном предлежании плода, возможны поражения ЦНС, они встречаются чаще при поперечном предлежании плода и слабости родовой деятельности, при головном предлежании у младенца могут развиваться парезы.

Стоит отметить, что при наступлении родовой деятельности в организме плода начинают вырабатываться гормоны, позволяющие быстрее адаптироваться к окружающему миру после появления на свет. При плановом кесаревом сечении эти гормоны появиться в организме ребенка не успевают.

При кесаревом сечении, особенно у недоношенных младенцев, наиболее вероятно развитие респираторного дистресс синдрома — состояния, при котором ребенок не может дышать самостоятельно.

Есть данные, что кесарево сечение значительно повышает риск развития астмы. Ученые из Норвегии подсчитали, что астма развивается на 52 процента чаще у детей после кесарева сечения, чем у детей после естественных родов.

И все таки, кесарево сечение спасает жизни мам и малышей по всему миру каждый день. Конечно, в естественный процесс лучше не вмешиваться, но существуют ситуации, когда операция жизненно необходима. Для младенца же оба пути не очень простые – и естественные роды, и кесарево сечение.

Кратко о беременности после кесарева сечения: обычное дело или исключение?

Многие врачи считают, что третье кесарево сечение – в порядке вещей. В первую очередь, обоснованно это усовершенствованием проведения операции. При современном кесаревом сечении используются поперечные разрезы в нижней части матки, что способствует ее быстрому заживлению. К тому же после подобных разрезов остаются довольно прочные рубцы, благодаря которым снижается риск возникновения разрыва матки при новых родах.

Кроме того, во время операции применяются специальные препараты, которые делают ее более безопасной. К таковым относятся антибиотики и средства для сокращения матки. Такие препараты особо эффективны для предотвращения кровотечения и занесения инфекции.

Психологическое восстановление

Не редкость, когда молодым мама необходимо и психологическое восстановление, особенно тем, которые знают о последствиях данной операции. Например, осложнениями в здоровье малыша. Женщину может мучать чувство вины.

Психологи говорят о том, что женщина в таких ситуациях имеет право на переживания и эмоции. И не в коем случае не должна их держать в себе. Поделитесь тем, что вас беспокоит с родными и близкими, обратитесь к специалисту. Погрузитесь в заботу о ребёнке и думайте о том, что всё уже случилось, этого не изменить. Кесарево сечение – это свершившийся факт, в котором не стоит застревать надолго.

Когда естественные роды после кесарева сечения невозможны

Наверняка многие акушеры «старой закалки» расскажут не одну историю, когда их пациентки самостоятельно рожали даже после парочки операций. И все же риски никто не отменял. Врач непременно оценит все неблагоприятные факторы, которые могут негативно сказаться на успехе естественного родоразрешения.

Большие «претензии» предъявляются к рубцу от предыдущего кесарева сечения. При вертикальном разрезе (сейчас это редкость, но все же бывает) естественные роды врачи не разрешат. То же самое относится и к случаям, когда на матке уже имеется два и более рубца. Вот почему, женщинам после нескольких кесаревых специалисты настоятельно рекомендуют не рисковать.

К другим абсолютным противопоказаниям, когда женщина не может родить самостоятельно, относятся:

• врастание плаценты в рубец;
• предлежание плаценты;
• переношенная беременность;
• многоплодная беременность;
• тазовое или поперечное предлежание плода;
• суженный или деформированный таз роженицы;
• предшествующие родам операции на матке (даже если это не кесарево сечение);
• тяжелые заболевания роженицы (например, патологии сетчатки глаза, болезни сердечно-сосудистой системы; сахарный диабет и др.)

Этот фактор врачи обычно оценивают вкупе с другими противопоказаниями.

Другой неблагоприятный фактор для вагинальных родов — ожирение в анамнезе женщины. Это тоже внушительная нагрузка на организм. Если индекс массы тела (ИМТ) будущей мамы превышает 29, скорее всего, ей посоветуют повторное кесарево сечение.

Вторая беременность после кесарева сечения

Совсем недавно роды с помощью кесарева приводили к сильным травмам у женщины. Из-за хирургического вторжения на матке образовался грубый постоперационный рубец, который делал последующие естественные роды практически невозможными.  К счастью, медицинские технологии развиваются. Сейчас после кесарева сечения на матке остается небольшой шрам, при котором вполне возможно родить естественным способом.

Конечно, если в первых родах кесарево сечение проводилось из-за анатомического узкого таза у матери, во вторых родах также будет показана операция. Но если причиной кесарева стала проблема, связанная с самой беременностью – например, поперечное предлежание плода – то вторые роды могут быть и естественными.

Что нужно знать о первых родах через кесарево сечение:

• каким способом проводилась операция;
• каким методом зашивался рубец и какой шовный материал использовался;
• были ли осложнения после операции;
• какая была кровопотеря;
• какое лечение проводилось после операции.

Эти данные помогут гинекологу правильно оценить состояние организма женщины и сделать вывод о целесообразности кесарева сечения

Новая беременность после первых родов: чего ожидать

Материнство меняет организм женщины навсегда, даже если во время беременности не было осложнений. Беременность – это большая нагрузка для всех систем организма. Поэтому при планировании второй беременности рекомендуется пройти медицинское обследование.

Что следует проверить при планировании второй беременности:

• сделать развернутый анализ крови;
• сделать электрокардиограмму;
• общий анализ мочи;
• консультация гинеколога;
• консультации других специалистов по назначению.

Здоровой матери достаточно сдать общие анализы и проконсультироваться с гинекологом. А вот женщинам, которые имели хронические заболевания до беременности, или же симптомы появились во время нее, нужно посоветоваться с профильными специалистами. Например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы надо проверить сердце, и по возможности отследить динамику состояния, сравнив данные до и после первой беременности.

Условия естественных родов

Беременность после кесарева сечения протекает, как обычная. И если до зачатия рубец на матке был в хорошем состоянии, возможны естественные роды, основные условия которых:

• один плод;
• вес ребенка не должен превышать 3,5 кг;
• отсутствие патологий.

Естественные роды вероятнее после кесарева, вызванного экстренными ситуациями, например, преждевременной отслойкой плаценты, предлежанием плода, герпесом. Если поводом для операции были хронические заболевания, тяжелое состояние, вызванное гипертонией, почечной недостаточностью, то вероятнее всего и вторые роды пройдут с помощью кесарева сечения.

Когда нельзя беременеть

Опасность при беременности угрожает не только женщине. Нужно знать, что некоторые болезни матери негативно влияют на развитие плода.

• Заболевания сердца, кровеносной системы – приводят к кислородному голоданию плода.
• Болезни щитовидной железы ведут к нарушениям умственного развития, создает угрозу выкидыша.
• Воспалительные заболевания мочевыделительной системы, репродуктивных органов способны инфицировать ребенка внутриутробно.
• Болезни легких, бронхов приводят к кислородному голоданию эмбриона, вызывает пороки развития.

В подобных случаях рожать не рекомендуется, женщинам советуют предохраняться или перевязывают маточные трубы. Считается, что у женщины не может быть более 3 случаев родовспоможения с помощью оперативного вмешательства, хотя известно о благополучных рождениях детей в случае 4 и даже 5 операции кесарева сечения.

    Метки: зачатие

Как подготовиться к плановому кесареву?

Будущей маме, которая точно знает, что не будет рожать сама, на протяжении всей беременности следует готовиться к операции. Наиболее значимыми мероприятиями для этого являются:

1. Посещение школы будущих мам, в которой подробно расскажут о том, как врач выполняет операцию.
2. Поиск вариантов устройства старшего ребенка, пока мама будет в больнице с новорожденным.
3. Обсуждение с мужем возможности его присутствия в операционной.
4. Выбор анестезии. Некоторые женщины боятся оставаться в сознании в момент операции. Другие, наоборот, испытывают страх перед общим наркозом. Чтобы избавиться от негативных эмоций, лучше познакомиться со всеми особенностями различных видов наркоза и выбрать вариант, который пугает меньше всего.
5. Приобретение всех необходимых для пребывания в стационаре вещей: туалетных принадлежностей, одежды, тапочек.
6. Настроенность на благополучный исход.

Непосредственно перед операцией следует тоже выполнить комплекс мероприятий. За день по поездки в больницу нужно:

1. Принять ванну. Можно выполнить удаление волос на лобке бритвой. Перед этим рекомендуется удалить с ногтей лак.
2. Хорошенько выспаться. Поскольку после 2 операции восстанавливаться тяжелее, чем после 1, будущей маме необходимо полноценно отдохнуть.
3. Зарядить телефон.
4. Отказаться от употребления продуктов, усиливающих газообразование.

Возможны осложнения

«АиФ»: — К каким трудностям должна готовить себя женщина, решившая родить первого ребенка уже после 30?

— Если женщина решила рожать после 30 лет — это ее право. Но в таком возрасте возможны осложнения:- Невынашивание ребенка- Угроза прерывания беременности — Акушерский травматизм у ребенка — Травмы родовых путей у женщин

Названные выше медицинские осложнения возможны. Но не факт, что они будут обязательно у всех. Считается, что к этому возрасту человек накапливает ряд факторов риска. Поэтому эта группа женщин более подвержена развитию осложнений как по течению беременности, так и во время родов.Хотя все эти осложнения не катастрофичны, но, тем не менее, поздней маме в ряде случаев требуется дополнительная госпитализация в стационар, индивидуальное ведение беременности, родов и послеродового периода.

Осложнения после кесарева сечения

ЭКО после естественных родов воспринимаются сегодня как обыденность. С оперативным извлечением плода через разрез в матке ситуация другая. Основная сложность, возникающая с репродуктивной функцией после проведения кесарева сечения, связана с образованием рубца на месте разреза. На заживление матки требуется определенное время, в течение которого орган остается ослабленным. Несмотря на эластичность маточных стенок, при их растяжении и во время беременности и интенсивных сокращениях во время родовых схваток шов может разойтись. Такое осложнение приводит к внутреннему кровотечению, представляющему серьезную угрозу не только репродуктивной системе матери, но и ее здоровью и жизни в целом. Особенно опасно повреждение так называемого «несостоятельного рубца», при котором заживление разреза происходит не полностью, и стенка матки в этом месте остается ослабленной.

Другая проблема, связанная с кесаревым сечением, заключается в патологиях эндометрия. Наиболее распространенной из них является эндометриоз послеоперационного рубца. Это заболевание заключается в разрастании эндометрия за пределами матки из-за попадания его клеток в брюшную полость при проведении хирургической операции. Из-за изменений, происходящих с иммунитетом матери во время беременности, организм не отторгает эти ткани. Эндометрий, оказавшийся за пределами матки, не только сохраняется, но и продолжает расти и даже менструировать (отслаиваться) под воздействием гормонов. Он образует внематочные узлы на брюшине и органах брюшной полости. Патологическое состояние в этом случае обусловлено следующими факторами:

• Клетки эндометрия проникают в «приютившие» ткани, нарушая их структуру и, в тяжелых случаях, функцию;
• Образуются эндометриозные узлы, которые вызывают нарушение кровообращения в пораженной области;
• В месте внедрения эндометрия возникают кисты, наполненные слущивающимися клетками и кровью, что провоцирует воспалительный ответ.

Эндометриоз послеоперационного рубца может распространиться на различные органы брюшной полости, в том числе маточные трубы, придатки, яичники, нарушая репродуктивную функцию.

Также после кесарева сечения возможно развитие эндометрита – воспаления эндометрия, вызываемого проникновением инфекции в рану. Обычно такое осложнение наблюдается при некачественном проведении операции, обусловленном недостаточной квалификацией врача. Эндометрит характеризуется болевым симптомом, слабостью, повышенной температурой тела, жидкими гнойными или сукровичными выделениями. При правильном лечении патология проходит бесследно, но при его отсутствии или неэффективности может перейти в постоянную (хроническую) форму, которая серьезно нарушает функцию эндометрия и затрудняет имплантацию эмбриона.

Среди других осложнений, возникающих при кесаревом сечении и после него, можно отметить послеродовые маточные кровотечения и гематометры – скопления крови в маточной полости, которые могут привести к воспалению и вторичной инфекции.

Как проходит послеродовой период

После родов каких-то особенных назначений от врача не будет. Выписка как обычно на 5-й день. При условии, конечно, что роды прошли без осложнений и с ребенком все в порядке.

Но гинеколог в обязательном порядке проверяет целостность матки. С этим, кстати, связана еще одна «страшилка» для мам, решившихся рожать самостоятельно — якобы врач проводит ручное обследование внутренних органов, что очень болезненно. На самом деле в большинстве клиник практикуют куда более гуманные методики — обычное УЗИ. Также женщина после родов сдает анализ крови и мочи, чтобы снять все подозрения на внутренние инфекции.