Микроцефалия. выживают ли с данной патологией, и какова продолжительность жизни?
Содержание:
- Патофизиология
- Описание
- Лучевая диагностика
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Микроцефалия :
- Как врачи диагностируют микроцефалию у новорожденных?
- WHO response
- Чем отличается микроцефалия от гидроцефалии
- Клинические проявления
- Сколько живут люди с микроцефалией?
- Чем отличается микроцефалия от гидроцефалии?
- Строение черепа и головного мозга
- Симптомы Микроцефалии :
- Известные случаи
- Медицинские статьи
- Диагностика
- Online-консультации врачей
- Список использованной литературы и источников
- Лечение
Патофизиология
Микроцефалия обычно возникает из-за уменьшения размера большей части человеческого мозга, коры головного мозга , и это состояние может возникать во время эмбрионального и внутриутробного развития из-за недостаточной пролиферации нервных стволовых клеток , нарушения или преждевременного нейрогенеза , гибели нервных стволовых клеток. или нейроны , или комбинация этих факторов. Исследования на животных моделях, таких как грызуны, обнаружили множество генов, необходимых для нормального роста мозга. Например, гены пути Notch регулируют баланс между пролиферацией стволовых клеток и нейрогенезом в слое стволовых клеток, известном как желудочковая зона , а экспериментальные мутации многих генов могут вызывать микроцефалию у мышей, аналогичную микроцефалии человека. Мутации гена , связанного с аномальной веретенообразной микроцефалией (ASPM) , связаны с микроцефалией у людей, и для хорьков с тяжелой микроцефалией была разработана модель нокаута . Кроме того, было показано , что вирусы, такие как цитомегаловирус (ЦМВ) или Зика , инфицируют и убивают первичную стволовую клетку мозга — радиальную глиальную клетку , что приводит к потере будущих дочерних нейронов. Тяжесть состояния может зависеть от сроков заражения во время беременности.
Микроцефалия является общим признаком нескольких различных генетических нарушений, возникающих из-за недостаточности реакции на повреждение клеточной ДНК . Лица со следующими расстройствами реагирования повреждения ДНК обнаруживают Микроцефалия: синдром поломки Наймеген , Atr- синдром Секел , MCPH1 -зависимой первичного расстройства микроцефалия, пигментная ксеродерма комплементации группа А дефицит, анемия Фанкони , лигазы синдрома дефицита 4 и синдромом Блума . Эти результаты предполагают, что нормальная реакция на повреждение ДНК имеет решающее значение во время развития мозга , возможно, для защиты от индукции апоптоза повреждением ДНК, происходящим в нейронах .
Описание
Микроцефалия – порок развития ЦНС, характеризующийся уменьшением массы головного мозга и окружности черепа.
Микроцефалия является причиной умственной отсталости и неврологических отклонений. Встречается с одинаковой частотой как среди мальчиков, так и среди девочек. Считается, что на каждые 10000 новорожденных приходится 1 ребенок с микроцефалией. При микроцефалии обнаруживается уменьшение массы головного мозга (в норме составляет приблизительно 400 гр.), окружность головы новорожденного уменьшена до 25 – 27 см (при норме – 35 – 37 см).
Точную причину образования патологии установить достаточно трудно. Возможными факторами являются:
- алкогольная, наркотическая или никотиновая зависимости матери, приводящие к интоксикации плода;
- инфекционные заболевания матери во время беременности (например, токсоплазмоз);
- серьезное токсическое отравление матери во время беременности;
- воздействие радиационного излучения;
- прием токсических доз некоторых лекарственных средств (например, некоторые антибиотики, обладающие тератогенным эффектом);
- различные генетические поломки.
К сожалению, эффективных способов терапии микроцефалии не существует. Основное лечение направлено на уменьшение выраженности симптомов патологии. Для этого применяют ноотропные, седативные, противосудорожные и противоотечные средства, лечебную гимнастику, мануальную терапию. Методами воспитания, обучения и развития личности ребенка вырабатывают элементарные способности самообслуживания и двигательные навыки. Часто дети с подобным диагнозом посещают специальный интернат. Исход заболевания неблагоприятный, патология не подлежит полному излечению. В среднем продолжительность жизни ребенка составляет 15 лет, в редких случаях больные доживают до 30 лет.
Лучевая диагностика
РЕНТГЕНОГРАФИЯ черепа в боковой проекции, КТ или МРТ сагиттальные сканы показывают уменьшение черепно-лицевого соотношения. Нормальные показатели: недоношенные дети 5:1, рожденные в срок 4:1, 2 года 3:1, 3 года 2.5:1, 12 лет 2:1, взрослые 1.5:1. Рентгенография демонстрирует уменьшение кранио-фациального соотношения, скошенный лоб, плотно сопоставленные или перекрывающиеся черепные швы.
КТ-СЕМИОТИКА
Маленькая черепная коробка, швы близко расположены или перекрываются, вторичный краниостеноз. Кортикальная поверхность может быть нормальной, уплощенной, с аномалиями миграции, с микролиссэнцефалией.
Схема кранио-фациального отношения у новорожденного и взрослого.
(From Proffit WR. Contemporary Orthodontics. 2nd ed. St Louis: Mosby; 1993.)
МРТ-СЕМИОТИКА
Т1-ВИ: при первичной микроцефалии: может быть маленький, но нормальный мозг; обедненный рисунок извилин (олигогирия); микролиссэнцефалия. Миелинизация может быть нормальной, сниженной и отсутствовать. Различные аномалии переднего мозга: агенезия или дисгенезия мозолистого тела, голопрозэнцефалия, полимикрогирия, кортекс типа «брусчатки», агирия/пахигирия. Соотношение «большой мозг/мозжечок» может быть пропорциональным, непропорционально большим или непропорционально маленьким.
При вторичной микроцефалии определяются деструктивные изменения (энцефаломаляция, Са++ TORCH-инфекции, субдуральные депозиты).
Т2-ВИ: при первичной микроцефалии борозды занимают ½-1/4 нормальной глубины, обедненный кортикальный рисунок, пахигирия, гетеротопия, полимикрогирия, микролиссэнцефалия. Дефицит волокон комиссуральных трактов, нормальный объем базальных ганглиев. Может быть гипоплазия мозжечка. Созревание белого вещества: может быть нормальным; гипомиелинизация; демиелинизация. Возможны аномалии средней линии: отсутствие мозолистого тела, голопрозэнцефалия.
При вторичной микроцефалии в белом веществе: глиоз, кавитация (кисты), демиелинизация, уменьшенный объем, гипоинтенсивный Са++. Кортекс: может быть нормальным, обедненным, полимикрогирия (TORCH –инфекция). Может быть утолщение свода черепа, субдуральные депозиты при уменьшенном мозге.
PD: глиоз и кальцинаты, более распространены при вторичной TORCH-микроцефалии.
FLAIR: перивентрикулярные кавитации, глиоз, могут быть гиперинтенсивные субдуральные депозиты.
Т2* GRE и SWI: могут быть выявлены последствия непреднамеренной травмы –гипоинтенсивный МРС в зонах паренхиматозного повреждения от сдвига (ДАП).
DWI: повышение МРС в зонах глиоза и демиелинизации.
МР-спектроскопия: снижение NAA, повышение уровня миоинозитола и холинав зонах постоянной демиелинизации и нейродегенерации.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Микроцефалия :
Генетик
Нейрохирург
Неонатолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Микроцефалии , ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Как врачи диагностируют микроцефалию у новорожденных?
Это заболевание могут обнаружить как до рождения, так и в течение первых лет жизни малыша.
Во время беременности врачи могут увидеть тревожные признаки в процессе ультразвукового исследования. В данном случае врачи замечают, что голова плода меньше ожидаемого размера. Чтобы точно диагностировать микроцефалию, лучше всего пройти УЗИ в конце второго или в начале третьего триместра беременности.
После рождения малыша окружность головы замеряют в самой широкой точке. Затем показатели записываются на специальной диаграмме роста. В дальнейшем это помогает врачу отслеживать, как растет голова малыша по сравнению с другими детками такого же возраста и пола. Если после дальнейших измерений окружности головы показатели ниже среднего, врачи ставят неутешительный диагноз.
Замеры головы необходимо делать на каждом осмотре до достижения ребенком 2-х или 3-х лет.
Микроцефалия: симптомы
Если случай не очень тяжелый, единственная проблема – это маленькая голова. По мере роста ребенка она будет расти, но, к сожалению, не достигнет нормального размера.
У некоторых деток интеллект полностью сохраняется, у других появляются проблемы с обучением и поведением. Как отмечают американские педиатры, обычно умственные способности не ухудшаются по мере взросления ребенка.
В более тяжелых случаях больного могут сопровождать дополнительные признаки микроцефалии
- Проблемы с балансом и координацией,
- Задержка развития (позже садится, встает на ноги или ходит),
- Проблемы с глотанием и кормлением,
- Потеря слуха,
- Гиперактивность (проблемы с усидчивостью или удержанием внимания),
- Приступы,
- Низкий рост,
- Проблемы с речью,
- Проблемы со зрением.
Лечение микроцефалии
К сожалению, сегодня это заболевание пока не лечится. Главная задача родителей и врачей – помогать ребенку развиваться, нормально вливаться в общество и предотвращать судороги.
Если у ребенка легкая форма болезни, его необходимо регулярно осматривать, чтобы контролировать, как он растет и развивается. В более тяжелых случаях требуется пожизненное лечение, которое позволяет контролировать симптомы. Один из самых опасных симптомов – судороги. Если их не контролировать, они могут иметь катастрофические последствия. Лечение микроцефалии (контроль симптомов и улучшение качества жизни) проводит врач-невролог.
Ребенку могут понадобиться следующие средства и методы:
- Препараты для контроля судорог и гиперактивности, а также улучшения нервной и мышечной функции,
- Работа с логопедом,
- Физическая и профессиональная терапия.
Чего стоит ожидать?
Тяжестьболезнизависитоттого, чтоименнопомешалоголовномумозгурасти. Дети с легкой формой нарушения обычно нормально растут в период детства и подросткового периода. В большинстве случаев во взрослом возрасте их уровень развития соответствует уровню развития здоровых людей.
У деток с тяжелой формой болезни появляются большие проблемы с обучением и движениями. Кроме того, у них чаще встречаются другие медицинские проблемы, такие как церебральный паралич и эпилепсия.
Что можно сделать, чтобы уберечь ребенка от микроцефалии?
Все что можно сделать – следовать принципам здорового образа жизни и выполнять рекомендации врачей во время беременности. Следующие советы помогут снизить риск развития приобретенной формы нарушения:
- Питайтесь здоровой пищей,
- Принимайте пренатальные витамины, если их назначил врач,
- Не употребляете алкоголя, не курите и не принимайте наркотики,
- Держитесь подальше от химических веществ – свинца, мышьяка, ртути, пестицидов и других химикатов,
- Часто мойте руки с мылом и под теплой водой,
- Если вы заболели – как можно раньше покажитесь врачу,
- Обязательно проходите диагностику на TORCH-инфекции,
- Не убирайте за кошками – в их фекалиях могут содержаться паразиты, которые вызывают токсоплазмоз. Пусть уборку выполняет кто-то другой,
- Используйте репелленты от насекомых, когда выбираетесь в лес или ездите в страны с большим количеством комаров. По заявлению специалистов из Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), репелленты от насекомых безопасны для использования во время беременности. Но не лишним будет убедиться, что это качественный продукт. Не покупайте первое попавшееся средство.
К счастью, это заболевание встречается очень редко. По статистике американских ученых в США на каждые 10 000 новорожденных с ним сталкивается от 2 до 12 деток. Однако если женщина родила ребенка с микроцефалией и хочет рожать еще, ей нужно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях можно провести генетическое обследование, чтобы оценить возможные риски.
WHO response
WHO has been working closely with countries affected by Zika virus and related complications on the investigation of and response to the outbreak since mid-2015.
The Strategic Response Framework and Joint Operations Plan outlines steps that WHO is taking with partners to respond to Zika and potential complications.
- Working closely with affected countries on the Zika outbreak investigation and response and on the unusual increase in microcephaly cases.
- Engaging communities to communicate the risks associated with Zika virus disease and how they can protect themselves.
- Providing guidance and mitigating the potential impact on women of childbearing age and those who are pregnant, as well as families affected by Zika virus.
- Helping affected countries strengthen care for pregnant women and the families of children born with microcephaly.
- Investigating the reported increase in microcephaly cases and the possible association with Zika virus infection by bringing together experts and partners.
- Describing the full spectrum of congenital Zika virus syndrome, which may evolve, as part of the WHO Zika virus research agenda.
Чем отличается микроцефалия от гидроцефалии
Гидроцефалия — это так называемая водянка головного мозга. Заболевание, проявляющееся скоплением избыточного количества цереброспинальной жидкости в желудочковых системах мозга.
Гидроцефалия может встречаться в любом возрасте, однако у детей это состояние регистрируется гораздо чаще, чем у взрослых.
При выраженной гидроцефалии у детей возможно увеличение объема головы, а при микроцефалии — наоборот, уменьшение.
Также следует отметить, что при своевременной медицинской помощи возможно устранение повышенного внутричерепного давления, декомпрессия лишней жидкости и полное исчезновение гидроцефалии.
Клинические проявления
Критерии диагноза «микроцефалия»: окружность головы менее 3 стандартных поперечных размеров головы, меньше средних показателей для данного пола и возраста. Микролиссэнцефалия: окружность головы менее 3 стандартных поперечных размеров, пахигирия или агирия. Изменяются черепно-лицевые пропорции, ход швов. Часто сочетается с другими генетическими аномалиями мозга (полимикрогирия, кортикальная гетеротопия, аномалии мозолистого тела), аномалиями вне ЦНС (скелетно-мышечной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и т.п.). Пренатальные и постнатальные причины микроцефалии часто приводят к задержке развития. Наиболее распространены симптомы тяжелой умственной отсталости, судорожный синдром.
Вторичная микроцефалия развивается при воздействии токсического агента на головной мозг эмбриона, плода или новорожденного (в т.ч. FAS); при гипоксико-ишемической энцефалопатии (теряется объем кортекса, белого вещества и базальных ганглиев); при TORCH-инфекции отмечаются аномалии белого вещества, нарушение миграции нейронов, формирование герминолитических кист (кист перивентрикулярных зон, которые могут возникать в результате пренатального лизиса внутриутробной матричной ткани плода, а не незрелого белого вещества); при насильственных травмах головы возникает энцефаломаляция, субдуральные гематомы и повреждения паренхимы мозга.
Сколько живут люди с микроцефалией?
дыхательный, сосудодвигательный и другие нервные центрысиндрома Дауна, синдрома Эдвардса, фенилкетонурии и так далееПри микроцефалии может определяться:
- Легкая степень умственной отсталости (дебильность). В данном случае детей можно обучить навыкам самообслуживания и простой работе, речи, чтению и письму. Они неплохо уживаются в социуме, однако усвоить стандартную школьную программу не могут, в связи с чем вынуждены ходить в специальные школы для детей с ограниченными умственными способностями. Прогноз для жизни в данном случае относительно благоприятный – люди могут доживать до 30 лет, а в редких случаях и до пожилого возраста.
- Выраженная умственная отсталость (имбецильность). Способность к самообслуживанию у таких детей иногда сохранена, но чаще они требуют постоянного ухода. Интеллектуальные способности развиты крайне слабо, дети плохо поддаются обучению. Прогноз для жизни менее благоприятен – в редких случаях дети доживают до совершеннолетия. Причиной смерти обычно становятся инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (пневмонии) либо аномалии развития внутренних органов, часто диагностируемые у детей с микроцефалией.
- Тяжелая умственная отсталость (идиотия). В данном случае дети не поддаются обучению и не способны себя обслуживать. Их выживание целиком и полностью зависит от ухода окружающих. Прогноз неблагоприятен – смерть наступает в первые годы жизни из-за нарушения работы внутренних органов, инфекционных осложнений или сопутствующих пороков развития.
Чем отличается микроцефалия от гидроцефалии?
гидроцефалияСМЖвсего их четыре — два боковых, третий и четвертыйподпаутинноепри врожденной гидроцефалии количество СМЖ может достигать нескольких литров Сравнительная характеристика микроцефалии и гидроцефалии
Критерий | Микроцефалия | Гидроцефалия |
Время появления | Во внутриутробном периоде. Всегда проявляется при рождении ребенка. | Во внутриутробном периоде либо после рождения ребенка. Может возникать и у взрослых. |
Причины |
|
|
Изменение формы головы |
|
|
Давление СМЖ | Нормальное (130 миллиметров водного столба) или снижено. | Всегда повышено. |
Нарушение интеллекта | Присутствует всегда (от легкой степени выраженности до идиотии и неспособности к самообслуживанию). | Интеллект зависит от времени развития, выраженности и длительности сдавливания структур головного мозга. |
Лечение | Заболевание неизлечимо. Назначается симптоматическая терапия и обучение в специальных школах. Проявления умственной отсталости сохранятся на протяжении всей жизни ребенка. | Своевременное хирургическое лечение (заключающееся в восстановлении проходимости анатомических отверстий либо в удалении папилломы сосудистого сплетения) может привести к полному излечению (если не развились необратимые изменения в ткани головного мозга). |
Строение черепа и головного мозга
Развитие головного мозга
нейроновафферентнымв виде нервных импульсовэфферентнымразмножатьсягенетически запрограммированного процесса саморазрушения поврежденных, неправильно работающих клеток
Строение головного мозга
В головном мозге выделяют:
- Большие полушария (правое и левое). Представляют собой высшие отделы головного мозга, состоящие из коры и подкорковых структур (таламуса, гипоталамуса и других). Кора больших полушарий содержит в себе нейроны, отвечающие за высшую нервную деятельность человека, то есть за формирование личности, процессы обучения и самопознания. Подкорковые структуры обеспечивают формирование инстинктивных поведенческих реакций (пищевых, половых и так далее), то есть определяют поведение человека в той или иной ситуации. Стоит отметить, что в нормальных условиях кора больших полушарий оказывает тормозящее влияние на подкорковые структуры, то есть сознание человека подавляет инстинктивные реакции.
- Ствол мозга. Входящие в него анатомические структуры (продолговатый мозг, мост, средний и промежуточный мозг) обеспечивают рефлекторную деятельность организма, а также обеспечивают связь между спинным и головным мозгом. Кроме того, в стволе мозга находятся различные нервные центры (дыхательный, сосудодвигательный и другие), обеспечивающие выполнение физиологических функций, не контролируемых сознанием (то есть человек дышит автоматически, не задумываясь об этом).
- Мозжечок. Небольшое структурное образование, располагающееся ниже затылочных долей больших полушарий и отвечающее за координацию движений и поддержание мышечного тонуса, а также за сохранение равновесия при сложных движениях (во время ходьбы, бега и так далее).
Развитие костей черепа
включающую кости лицаВ развитии костей черепа различают:
- Перепончатую стадию. На данном этапе мезенхима, окружающая будущий головной мозг превращается в мягкую перепончатую ткань, которая увеличивается одновременно с ростом ткани мозга.
- Хрящевую стадию. С 6 – 7 недели внутриутробного развития перепончатая ткань в области основания черепа начинает превращаться в более плотную хрящевую.
- Костную стадию. Начиная с 8 – 10 недели внутриутробного развития в хрящевом основании и в различных отделах крыши черепа появляются точки окостенения, представляющие собой начальные зоны разрастания костной ткани.
так называемые родничкиродовНа черепе новорожденного определяют:
- Передний родничок (наиболее крупный). Располагается на стыке лобных и теменных костей и имеет форму ромба. Полностью закрывается (окостеневает) к 2 годам жизни ребенка.
- Задний родничок. Имеет форму треугольника и располагается в затылочной области на стыке затылочной и теменных костей. Зарастает ко 2 месяцу жизни.
- Боковые роднички. Парные, небольшие по размерам. Располагаются на боковой поверхности головы, несколько спереди (клиновидные) и сзади (сосцевидные) от ушных раковин. Зарастают ко 2 месяцу жизни ребенка.
в определенной степенив норме
Симптомы Микроцефалии :
Масса головного мозга при микроцефалии резко уменьшена, иногда до 500 — 600 г. В мозге обнаруживают признаки грубых пороков развития: макро- и микрогирии, лисэнцефалии, агенезии мозолистого тела, гетеротопии. Особенно уменьшены лобные и височные доли мозга, так что его островок остается неприкрытым. Извилины уплощены, отсутствуют третичные извилины и борозды. Базальные ганглии по сравнению с корой большого мозга более развиты. Нередко уменьшены зрительный бугор, ствол мозга, мозжечок, пирамиды продолговатого мозга.
Выделяют микроцефалию двух типов: первичную (простая, генетическая), являющуюся результатом воздействия вредного фактора на ранних стадиях внутриутробного развития, и вторичную (комбинированная, осложненная), развивающуюся в результате повреждения мозга в последние месяцы внутриутробного развития, в процессе родов и в первые месяцы жизни.
Окружность черепа уменьшена. Роднички и швы закрываются в первые месяцы после рождения. По мере роста лицевой череп все более преобладает над мозговым. Подавляющее большинство больных имеет различную степень интеллектуальной недостаточности. При первичной микроцефалии двигательная сфера относительно сохранена, неврологическая симптоматика выражена слабо. При вторичной микроцефалии имеются, как правило, значительное поражение моторики, чаще по типу детского церебрального паралича, судороги, интеллект страдает наиболее сильно.
В зависимости от особенностей темперамента больные микроцефалией делятся на 2 группы: торпидную и эретическую. Больные 1-й группы отличаются вялостью, малой подвижностью, безучастностью к окружающему; больные 2-й группы, наоборот, чрезвычайно подвижны, суетливы. Дети поздно начинают держать голову, сидеть, ходить. Неврологические симптомы выражены относительно негрубо: отмечаются нарушения черепной иннервации, анизорефлексия, легкие расстройства координации движений и др.
Известные случаи
- «Карлик» из Пунта (древняя Сомали) был подарен главными кланами как частичная дань последнему правителю Древнего царства Древнего Египта Пепи II Неферкаре (6-я династия, около 2125–2080 гг. До н.э.); можно сделать вывод, что этот человек также был микроцефалом. В письме, хранящемся в Британском музее, молодой король дает инструкции в письме: « Хархуф ! Люди, находящиеся на вашей службе , Должны искренне заботиться о голове карлика во время сна во время путешествия. во дворец »(чтобы не упал). В то же время это могло быть по другим причинам, не связанным с микроцефалией и т. Д.
- Трибуле , шут герцога Рене Анжуйского (не путать с несколько более поздним Трибуле при французском дворе).
- Дженни Ли Сноу и Эльвира Сноу, чьи сценические имена были Пип и Зип соответственно, были сестрами с микроцефалией, которые играли в фильме 1932 года « Уроды» .
- Шлитце «Шлитци» Сёртиз , возможно, урожденный Саймон Мец, был второстепенным исполнителем и актером.
- Лестер «Битлджус» Грин , член радиоведущего Говарда Стерна Wack Pack.
Медицинские статьи
Одной из главных проблем мирового здравоохранения остаются онкологические заболевания и, в частности, рак легкого. И сегодня рак легкого чаще диагностируется уже на поздних стадиях, когда опухольувеличилась и/или распространилась на другие органы. Причиной позднего выявления чаще всего оказывается отсутствие у пациента характерных симптомов на ранней стадии.
Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ) – это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Известно более 100 типов вируса папилломы человека, из них 14 являются наиболее онкогенными, то есть, приводящими к развитию рака.
Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…
Диагностика
Микроцефалию можно иногда диагностировать с помощью ультразвукового исследования плода. Наиболее подходящим периодом для диагностики является конец второго триместра (около 28 недель) или третий триместр беременности.
Необходимо измерять окружность головы новорожденных, как минимум, через 24 часа после родов и сопоставлять данные со стандартными показателями ВОЗ в области развития детей. Результаты интерпретируются с учетом гестационного возраста ребенка, а также его роста и веса. При наличии подозрений ребенка направляют на осмотр к педиатру и на сканирование мозга, измеряют окружность его головы раз в месяц в раннем грудном возрасте и сопоставляют полученные данные со стандартными показателями. Врачи также должны проводить тесты на известные причины микроцефалии.
Причины микроцефалии
У микроцефалии есть много потенциальных причин, но часто причина остается неизвестной. Наиболее распространенные причины включают:
- внутриутробные инфекции: токсоплазмоз (вызываемый паразитом, обнаруживаемым в мясе, которое не прошло надлежащую тепловую обработку), краснуха, герпес, сифилис, цитомегаловирус и ВИЧ;
- воздействие токсических химических веществ: воздействие на мать тяжелых металлов, таких как мышьяк и ртуть, алкоголя, радиации и курения;
- генетические патологии, такие как синдром Дауна; и
- тяжелая недостаточность питания во время внутриутробного развития.
Online-консультации врачей
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ) |
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
Консультация массажиста |
Консультация уролога |
Консультация специалиста по лазерной косметологии |
Консультация специалиста банка пуповинной крови |
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика) |
Консультация онколога |
Консультация гинеколога |
Консультация проктолога |
Консультация невролога |
Консультация педиатра |
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками |
Консультация инфекциониста |
Консультация диетолога-нутрициониста |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Список использованной литературы и источников
1. Diagnostic imaging. Brain / Anne G. Osborn, Karen L. Salzman, and Miral D. Jhaveri. 3rd edition. ELSEVIER. Philadelphia, 2016. P.1237. ISBN: 978-0-323-37754-6
2. Rasmussen, Sonja A.; Jamieson, Denise J.; Honein, Margaret A.; Petersen, Lyle R. (13 April 2016). «Zika Virus and Birth Defects — Reviewing the Evidence for Causality». New England Journal of Medicine. 374: 1981–1987. doi: 10.1056/NEJMsr1604338. PMID Обращение к источнику 05.01.2018.
3. Centers for Disease Control and Prevention “CDC Concludes Zika Causes Microcephaly and Other Birth Defects». CDC. 13 April 2016. Обращение к источнику 05.01.2018.
4. Neu, Natalie; Duchon, Jennifer; Zachariah, Philip (2015-03-01). «TORCH infections». Clinics in Perinatology. 42 (1): 77–103, viii. doi:10.1016/j.clp.2014.11.001. ISSN 1557-9840. PMID . Обращение к источнику 05.01.2018.
6. http://neurodoc.ru/bolezni/drugie/lissencefaliya.html Обращение к источнику 05.01.2018.
7. Russel IM1, van Sonderen L, van Straaten HL, Barth PG. Subependymal germinolytic cysts in Zellweger syndrome. Pediatr Radiol. 1995; 25(4): 254-5. PMID: 7567228. Обращение к источнику 05.01.2018.
8. https://clinicalgate.com/characteristics-of-normal-and-abnormal-postnatal-craniofacial-growth-and-development/ Обращение к источнику 05.01.2018.
9. https://radiopaedia.org/articles/classification-system-for-malformations-of-cortical-development Обращение к источнику 05.01.2018.
10. https://radiopaedia.org/articles/lissencephaly-type-ii Обращение к источнику 05.01.2018.
11. https://radiopaedia.org/articles/lissencephaly-type-i-subcortical-band-heterotopia-spectrum-1 Обращение к источнику 05.01.2018.
12. https://radiopaedia.org/articles/lissencephaly-pachygyria-spectrum-2 Обращение к источнику 05.01.2018.
13. Ali Akbar Momen, Mehdi Momen. Double Cortex Syndrome (Subcortical Band Heterotopia): A Case Report. Iran J Child Neurol. 2015 Spring; 9(2): 64–68. PMCID: PMC4515345 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4515345/ Обращение к источнику 05.01.2018.
14. https://radiopaedia.org/cases/grey-matter-heterotopia Обращение к источнику 05.01.2018.
Лечение
Фото: medbooking.com
Дети с микроцефалией чаще других должны посещать педиатра, так как требуется регулярный контроль за набором массы тела и увеличением роста ребенка. Также необходимы периодические осмотры неврологом, который производит коррекцию лечения в зависимости от текущего состояния здоровья ребенка. Кроме того, учитывая запоздалое формирование речи, требуется помощь логопеда, занятия с которым не только помогут в становлении речи, но также улучшат артикуляцию и увеличат словарный запас ребенка. Для борьбы со спастичностью необходимы занятия лечебной физкультурой и массаж. Данные занятия должны быть регулярными, так как от их кратности и качества выполнения зависит успех лечения.
Из лекарственных средств используются препараты, улучшающие обменные процессы в ткани головного мозга. Их действие направлено на временное ослабление симптомов со стороны ЦНС, но, к сожалению, они не способны избавить от существующей проблемы полностью. Так как микроцефалия часто сопровождается эпилепсией, назначаются противосудорожные средства. При необходимости используются седативные препараты, благоприятно воздействующие на состояние нервной системы.