Можно ли делать кесарево сечение «по собственному желанию»?

Показания к проведению кесарева сечения

Главной причиной проведения кесарева сечения является невозможность появления ребенка на свет естественным путем. Создать такую ситуацию может как физическое (реже — психологическое) состояние матери, так и особенности развития плода.

Показания в разных случаях делят на:

• обязательные (абсолютные);
• относительные (когда возможны разные варианты развития событий).

Когда операция обязательна?

Абсолютными показаниями к проведению оперативного родоразрешения в плановом или экстренном порядке являются:

• вероятность того, что ребенок не сможет пройти по родовым путям матери из-за ее узкого таза;
• гестоз в 3 триместре;
• наличие не до конца зажившего послеоперационного рубца на матке (после кесарева сечения или другого оперативного вмешательства);
• полное или частичное предлежание плаценты, которая закрывает собой цервикальный канал;
• маточное кровотечение невыясненной этиологии;
• варикоз влагалища;
• двурогая или седловидная форма матки;
• разрыв матки в предыдущих родах;
• наличие во влагалище матери папиллом или кондилом, образовавшихся под воздействием вируса папилломы человека;
• патологии сердца у женщины;
• миопия и другие глазные заболевания;
• если беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или инсеминации;
• гипоксия плода;
• преждевременная отслойка плаценты;
• неправильное положение плода в матке на момент родов (поперечное);
• неправильное положение в матке одного из близнецов;
• нахождение близнецов в одном амниотическом мешке;
• задержка развития или смерть одного из близнецов;
• многоплодная беременность (более 2-х детей);
• многократное обвитие пуповиной;
• произошедший во время естественных родов загиб головы ребенка, что препятствует его дальнейшему продвижению по родовым путям;
• деформация костей таза будущей матери из-за полученных травм;
• смерть или коматозное состояние роженицы.

Относительные показания

К относительным показаниям – ситуациям, которые возникают или обнаруживаются, когда женщина уже находится в родах, и становится понятно, что без кесарева сечения она не сможет родить, относят:

• слишком слабую родовую деятельность (когда даже капельницы с окситоцином не дают положительной динамики);
• смену ребенком положения в процессе родов с вертикального на продольное;
• вес ребенка более 6 кг;
• выпадение пуповины через родовые пути наружу;
• гестационный срок превысил 40 недель;
• возраст матери — более 40 лет;
• нарушения кровообращения у роженицы;
• сахарный диабет;
• миомы и другие образования в матке (злокачественные и доброкачественные);
• пластика гениталий в анамнезе;
• проблемы со здоровьем неврологического характера у матери;
• недостаточное расхождение тазовых костей;
• незрелость шейки матки.

Основания для проведения кесарева сечения для сохранения жизни и здоровья ребенка

Так как процесс развития ребенка в материнской утробе напрямую зависит от здоровья и состояния матери, каждое из абсолютных показаний к оперативному родоразрешению, касающийся ее, распространяется и на плод. Также по результатам плановых УЗИ и КТГ могут обнаружиться тяжелые патологии, нарушения плацентарного питания и признаки кислородного голодания, которые также являются неоспоримыми показаниями для кесарева сечения.

Спасение жизни малыша — главная цель проведения операции при следующих обстоятельствах:

• тазовое предлежание;
• гипотрофия;
• пороки и аномалии развития;
• недоношенность и вес менее 2 кг;
• резус-конфликт между ребенком и будущей матерью.

Восстановление женщины (реабилитация) после кесарева сечения

Диета

ДиетаЕжедневными нормами химического состава и энергетической ценности питания после кесарева сечения являются:

• белки (60 процентов животного происхождения) – 1,5 грамма на 1 килограмм веса;
• жиры (30 процентов растительного происхождения) – 80 – 90 грамм;
• углеводы (30 процентов легкоусвояемых) – 200 – 250 грамм;
• энергетическая ценность – 2000 – 2000 килокалорий.

Правилами употребления продуктов после кесарева сечения в послеродовой период (первые 6 недель) являются:

• первые три дня консистенция блюд должна быть жидкой или кашицеобразной;
• в меню следует включать продукты, которые легко усваиваются;
• рекомендуемая термическая обработка – отваривание в воде или на пару;
• ежедневную норму продуктов необходимо разделять на 5 – 6 порций;
• температура употребляемой пищи не должна быть слишком высокой или низкой.

вздутие

Рекомендации по рациону питания первые 3 дня

Этапами приготовления и правилами употребления бульона являются:

• Положить мясо в воду и довести до кипения. После чего необходимо слить бульон, добавить чистую холодную воду и заново слить после закипания.
• Залить мясо третьей водой, довести до кипения. Далее следует добавить овощи и довести бульон до готовности.
• Готовый бульон разделить на порции по 100 миллилитров.
• Рекомендуемая ежедневная норма – от 200 до 300 миллилитров бульона.

Питьевой режим после кесарева сеченияВ послеродовой период можно употреблять следующие напитки:

• слабо заваренный чай;
• отвар шиповника;
• компот из сухофруктов;
• морс;
• разбавленный водой яблочный сок.

Общие советы по питанию в период реабилитации

Продуктами, которые разрешено включать в меню при восстановлении после кесарева сечения, являются:

• йогурт (без фруктовых добавок);
• творог небольшой жирности;
• кефир 1 процент жирности;
• картофель (пюре);
• свекла;
• яблоки (печеные);
• бананы;
• яйца (отварные или приготовленные на пару омлеты);
• нежирное мясо (отварное);
• рыба нежирная (отварная);
• крупы (кроме риса).

Исключить из рациона питания в восстановительный период следует следующие продукты:

• кофе;
• шоколад;
• острые приправы и специи;
• сырые яйца;
• икра (красная и черная);
• цитрусовые и экзотические фрукты;
• свежая капуста, редиска, сырой лук и чеснок, огурцы, помидоры;
• сливы, вишня, груша, клубника.

Сложно, но возможно

Тем не менее, если повторные кесаревы сечения проводятся строго по медицинским показаниям квалифицированными специалистами, женщина вполне может стать матерью нескольких детей. Однако в этом случае будущая мама должна понимать риски, во время беременности быть начеку и в случае малейших сомнений сразу же обращаться к врачам.

Подготовка к повторному (третьему и т.д.) кесареву сечению

До беременности

Приступать к планированию беременности после кесарева сечения желательно после консультации с врачом. А до этого обязательно пользоваться надёжными методами контрацепции, поскольку прерывание беременности опасно для женщины не меньше, чем слишком ранняя беременность. Причём и хирургические методы, и гормональные равно опасны из-за того, что провоцируют резкое сокращение стенок матки и нарушение их целостности.

Ограничиваться только внешним осмотром шва нельзя. Только УЗИ и гистероскопия смогут показать наличие в структуре шва полостей и/или отёков и определить толщину миометрия. Если эти исследования выявляют какие-либо тревожащие признаки, ни в коем случае не рискуйте.

По мнению большинства врачей, после первых оперативных родов нередко можно беременеть через 1 год (но это очень индивидуально). А вот в случае повторного кесарева сечения до наступления следующей беременности должно пройти 2-2,5 года. При этом и интервал больше 6 лет считается нежелательным. Такие сроки объясняются просто:

• Быстрое наступление беременности создает высокий риск расхождения шва, ведь ткани рубца нарастают и приобретают необходимую плотность в течение 25 – 30 месяцев.
• Большой перерыв между беременностями после кесарева сечения небезопасен по причине того, что постепенно количество мышечных волокон в области рубца уменьшается, а чем больше соединительной ткани, тем выше риск разрывов.

Во время беременности после кесарева сечения (особенно после двух и т.д.) необходимо:

1. Контролировать изменения структуры шва.
2. Внимательнее, чем в случае беременности после естественных родов, следить за своим состоянием и самочувствием плода.
3. Наблюдаться у специалиста, имеющего опыт ведения беременностей после нескольких кесаревых сечений.
4. Чаще посещать врача.
5. Не отказываться от госпитализации, если доктор настаивает на этом.

Срочного обращения к врачу требуют:

• спазмы,
• чувство тяжести в животе,
• резкое снижение или повышение артериального давления,
• головокружения,
• кровянистые или любые другие нетипичные выделения из влагалища.

Образ жизни после кесарева сечения

Двигательная активность в постели разрешена примерно через 12 часов после родов, хотя, конечно, решает этот вопрос врач. Палатный режим — то есть ходьба на короткие расстояния, — к концу первых суток

Расширять свой режим очень важно: если долго лежать, то замедляется ход инволюции матки, усиливается атония кишечника, повышается риск несостоятельности швов

В первые несколько минут после присаживания в кровати могут появиться дискомфортные ощущения, головокружение, подташнивание, слабость, дрожь в руках. Чтобы снять эти ощущения можно посидеть, сгибать руки и ноги

Затем можно осторожно вставать: опустить с кровати ноги, найти опору, поочередно поставить ноги на пол. Не нужно сгибаться и держаться за шов: он не разойдется

Постояв и привыкнув к вертикальному положению, можно начинать ходить: сначала вдоль кровати, потом все дальше и дальше.

Одна из проблем после КС — вскармливание ребенка грудью. Трудно найти положение, которое бы не мешало швам, масса тела ребенка давит на послеоперационную область. Сейчас есть много вариантов подушек для кормления. Можно выбрать такую, чтобы с ее помощью было удобно кормить ребенка лежа, а при необходимости кормить на руках — положить на свой живот, защитив тем самым послеоперационную рану.

Госпитализация после этого вида родоразрешения длится до 7 дней. Затем устанавливается щадящий режим: нельзя поднимать тяжести, «работать» прессом. Через несколько недель эти ограничения будут сняты, но когда это произойдет точно, зависит от состояния здоровья женщины, возраста, массы тела, скорости заживления и т. п. Пока же, как минимум 6 недель поднимать тяжести больше, чем вес ребенка, нельзя. Дыхательная гимнастика, рекомендованные врачом упражнения, отдых помогут восстановиться быстрее.

Интимные отношения после кесарева — вопрос индивидуальный, но врачи рекомендуют воздержание до 4-6 недель. За это время восстановится организм, придут в норму выделения, заживет шов, отпустит боль.

Реабилитация после операции и возможные осложнения

Восстановительный период после кесарева сечения занимает немного больше времени и проходит не так, как после естественных родов. Молодую маму вместо обычной палаты переводят на сутки в отделение реанимации. Грудью в это время кормить нельзя, и женщинам приходится сцеживаться, чтобы спровоцировать приход необходимого количества молозива, а затем — молока. В реанимации проводят необходимые процедуры и поддерживают работу организма внутривенным введением определенных препаратов.

Спустя 3 дня, если с женщиной все в порядке, ей разрешают вставать, и она переезжает в обычную палату. В ней она может находиться вдвоем с малышом, которого уже можно кормить грудью. Однако если вес новорожденного более 3 кг, его нельзя брать на руки будущей маме в течение 2-х месяцев, пока полностью не зарубцуются швы на матке.

В редких случаях операция может иметь негативные последствия и осложнения как для матери, так и для ребенка

• обильная кровопотеря;
• нарушения или полное отсутствие лактации;
• невозможность принятия последующих родов другим путем;
• спайки в брюшной полости (рекомендуем прочитать: что такое спайки после кесарева сечения?);
• бесплодие;
• сбои в менструальных циклах;
• удаление матки в процессе проведения операции;
• нарушения мозгового кровообращения у ребенка.

Послеоперационная реабилитация

Первые несколько часов после КС роженица лежит. С помощью мед. персонала через 5-6 часов можно попробовать сесть, через 10-12 часов можно встать и сделать несколько шагов. На вторые сутки роженицу переводят в послеродовое отделение, где она, в зависимости от состояния, может находиться одна или вместе с ребенком. При нормальных показаниях пребывание в стационаре ограничивается 7-10 днями.

В первые сутки роженице дают минеральную воду без газа, желательно пить много жидкости, на вторые сутки можно побаловать себя обезжиренным творогом, бульоном, морсом без сахара, йогуртом без добавок. Расширить рацион питания можно только после первого самостоятельного стула, исключение составляют продукты, которые не рекомендуются при кормлении грудью.
Из медикаментозной поддержки применяется капельница с витаминно-минеральным комплексом и обезболивающие препараты, а также средства, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Обязателен курс антибиотиков.

В зависимости от того, какие препараты были использованы во время операции для обезболивания, болевые ощущения в области разреза могут наблюдаться еще до 2-х суток, к третьему дню ослабевают. Шов нельзя мочить и необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами и накладывать асептическую повязку. Снимают швы на 5-7 сутки после операции, если только они не должны рассосаться сами. Душ можно принимать через неделю после операции, но не тереть шов мочалкой. После того, как шов заживет, он станет практически не заметен и не будет мешать молодой маме. Конечно, если она будет выполнять все рекомендации врача.

В первые 1,5-2 месяца после операции противопоказаны физические нагрузки и упражнения, связанные с напряжением мышц живота. Успешность влагалищных родов после КС достигает 80%, они рекомендованы женщинам, перенесшим операцию с поперечным сечением (но это решается индивидуально).
Задумываться о сестренке или братике для вашего малыша лучше по прошествии 2-3 лет. За это время рубец на матке после операции достигает оптимального состояния для вынашивания последующей беременности, а организм женщины восстанавливается.

Опубликовано 05.02.2013
Подготовила Тушканчик в бигудях

  
  кесарево сечение, роддом  Другие статьи автора

Возможные последствия для матери

Физические: тяжелое отхождение от наркоза, послеоперационные боли, использование сильных обезболивающих препаратов и антибиотиков. Ходить заставят на следующий день, так как это профилактика возникновения спаек после операции. Физическая нагрузка запрещена, поэтому ребенка приносят только покормить (через сутки после операции).

Последствия   могут быть не только на уровне тела. В случае «добровольного» КС страдает эмоциональное состояние женщины, ее материнский инстинкт. Такие женщины часто испытывают чувство незавершенности процесса.

Стоит помнить, что кесарево сечение отражается и на состоянии ребенка….

Показания к кесареву сечению

К абсолютным показаниям для операции относятся особенности анатомического строения (узкий таз), наличие механических препятствий для естественных родов (миома матки, опухоли, костные деформации). В случае уже перенесенной операции во время следующей беременности женщинам чаще всего рекомендуют еще одно кесарево. Повторное кесарево часто рекомендуется при различных осложнениях: предлежании плаценты или плода, при вертикальном разрезе матки, при разрывах матки при предыдущих родах.

В числе относительных показаний находятся хронические заболевания в стадии обострения, слабость родовой деятельности, сочетание тазового предлежания с другой патологией, возможные осложнения при родах естественным образом.

Риски, связанные с проведением операции:

• Спайки. Рубцы, которые могут скреплять органы таза с мышцами брюшной стенки, что вызывает неприятные ощущения и дискомфорт. Спайки – достаточно распространенное явление у женщин после кесарева.
• При большом количестве рубцовой ткани операция занимает достаточно много времени из-за сложности проведения очередного разреза.
• Предлежание плаценты в будущем. При следующей беременности, скорее всего, понадобится очередное кесарево сечение, так как риск такого осложнения повышается с каждой операцией.
• Приросшая плацента. Данное осложнение возникает, когда плацента не может открепиться естественным образом от стенки матки и чаще всего требуется хирургическое вмешательство и остановка сильного кровотечения. В некоторых случаях приходится удалять матку. Опасность такого осложнения возникает с каждым кесаревым. Чаще всего это осложнение возникает у женщин, перенесших больше трех кесаревых сечений.

После родов зрение падает: что делать?

Если Вы замечаете, что ухудшилось зрение после родов, первым делом нужно проконсультироваться с офтальмологом. Специалист определит, насколько серьезным является нарушение, и подберет оптимальное лечение. Поддержать здоровье глаз в послеродовый период поможет прием специальных поливитаминных комплексов для кормящих женщин. Они содержат в составе большое количество витаминов и минералов, которые влияют на зрительную функцию. Прием таких препаратов по согласованию с врачом может остановить падение зрения и улучшить общее самочувствие женщины.

Также необходимо следить за своим рационом и стараться употреблять в пищу разнообразные продукты, богатые каротином, витаминами группы В, антиоксидантами и другими полезными веществами.

Комплекс может включать вращения и движения из стороны в сторону, зажмуривания, перевод взгляда с удаленных объектов на ближние, мягкий массаж сквозь закрытые веки и ряд других упражнений.Иногда причиной ухудшения зрения является сахарный диабет, и в этом случае важно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы избежать прогрессирования нарушений. Если врач-офтальмолог диагностировал близорукость, астигматизм или другой дефект рефракции, то важно пользоваться средствами оптической коррекции — очками или контактными линзами

Они помогут вернуть четкое зрение и смогут предотвратить его дальнейшее ухудшение

Если врач-офтальмолог диагностировал близорукость, астигматизм или другой дефект рефракции, то важно пользоваться средствами оптической коррекции — очками или контактными линзами. Они помогут вернуть четкое зрение и смогут предотвратить его дальнейшее ухудшение

Если зрение село после родов, то в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать операцию LASIK. С ее помощью можно исправить близорукость и другие нарушения рефракции. Однако лазерную коррекцию зрения рекомендуют проводить после окончания грудного вскармливания и нормализации гормонального фона.

Кесарево сечение без показаний

Чаще всего будущие мамы сами хотят родить с помощью кесарева сечения без малейших на то показаний из-за страха перед родами. Они боятся, что не смогут перенести родовые боли. Или же не хотят, чтобы роды стали причиной осложнений или привели к увечьям ребенка. Многие женщины считают, что утратят сексуальную привлекательность из-за того, что во время родов влагалище расширяется. Беременная женщина, которая боится родов, должна посетить психолога, который поможет ей справиться со своими страхами. Сама операция кесарева сечения проходит тяжело и может привести к многим осложнениям. Современная медицина рекомендует здоровым мамам рожать естественным путем.

Чем кесарево сечение привлекательно для женщины?

В наше время наблюдается стремление беременных женщин к элективным (избирательным) родам с помощью кесарева сечения без наличия показаний к данной операции. Чем же для них это так привлекательно?

Желание женщин «родить» ребенка через кесарево сечение привлекает прежде всего избавлением от утомительных усилий и сильных болевых ощущений. При хирургических операциях отсутствуют разрывы и другие повреждения половых органов матери.

Немалую роль при выборе этого способа также играет быстрое появление на свет ребенка и отсутствие у него родовых травм. Кроме того, при проведении операции женщине иногда предоставляется возможность выбора даты рождения ребенка. Но у этого «легкого» способа есть и обратная сторона.

Делают ли кесарево сечение по желанию

У меня в почках камни мне хотелось чтобы сделали кесарево сечение даже если на платной основе.

Уважаемая Венера! В соответствии клинического протокола «Кесарево сечение»: все показания к такого рода операции подразделяются на абсолютные и относительные. В свою очередь все показания к выполнению операции кесарева сечения подразделяются на медицинские показания со стороны матери и со стороны плода. Решение по проведению операции кесарево сечение Вам будет осуществляться с учетом медицинских показаний в интересах Вашего здоровья и здоровья плода. Для решения вопроса о методе родоразрешения Вы можете получить консультацию в Экибастузском родильном доме (далее-ЭРД) в связи, с чем Вам необходимо с обменной картой подойти в приемную главного врача ЭРД. Желательно с 15-00 до 16-30 часов во вторник или в четверг.

Ответы на популярные вопросы

После такой операции, да и в целом с появлением ребёнка, в привычной уклад жизни женщины могут вноситься коррективы. Поэтому могут возникнуть вопросы касательно некоторых моментов.

Когда начинается кормление грудью?

После сечения могут возникнуть проблемы с лактацией. Связано это с большим количеством причин:

• слабость;
• нарушение адаптации новорожденного;
• сонливость ребёнка, и т.д.

При естественных родах молоко приходит на 3-4 сутки, а после операции это происходит с задержкой – примерно на 4-5 день. Происходит это из-за того, что при естественных родах у женщины выбрасывается в кровь гормоны, которые стимулируют выработку молока. После кесарева этот гормон начинает выделяться с некоторой задержкой.

Также это связано ещё и с питанием – после операции женщина практически ничего не ест на протяжении нескольких суток, из-за чего качество и количество молоко заметно страдает.

Сразу после операции выделяется почти в 2 раза ниже молока по сравнению с самопроизвольными родами. А в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов. Необходимо обеспечить прикладывание ребёнка к груди в первые 2 часа после операции.

Когда можно вставать, ходить, сидеть?

Вставать и ходить после операции можно через 6-8 часов – некоторые женщины буквально учатся заново ходить. Но, чем раньше встать, тем лучше. Ходьба является профилактикой нарушения моторной функции кишечника и образования спаечного процесса.

Вставать надо постепенно, без резких движений – переместитесь ближе к краю, повернитесь на бок, опустите ноги на пол. Одной рукой обопритесь о кровать, а другой придерживайте область шва. Медленно сядьте, посидите, после чего опираясь на кровать встаньте и постойте, стараясь держать спину прямой.

Какой вес допустимо поднимать?

В период восстановления после кесарева сечения женщине нельзя поднимать ничего тяжелее ребёнка. Ей следует забыть о всяких ванночках, пакетах с продуктами, коляске. После кесарева лучше использовать слинг, который позволит и малыша держать рядом и с собой, и руки при этом оставлять свободными. Единственный нюанс – слинг лучше наматывать повыше, чтобы не задеть случайно швы.

Когда можно лежать на животе и боку?

Ложиться или спать на животе либо на боку после кесарева можно и нужно, но делать это надо правильно и постепенно. Первый раз попробовать перевернуться можно уже через несколько часов после операции, но только лишь в случае, если всё прошло без осложнений.

При переворачивании появится боль и поначалу она будет очень сильная, настолько, что вряд ли получится продержаться в такой позе больше 5-10 минут. Не терпите это боль – переворачивайтесь каждые 2-3 часа, но не надолго и можно будет заметить, что боль уменьшается.

Нельзя ложиться на живот или спать в такой позе с послеродовым бандажом, так как он будет нарушать нормальное кровообращение и снижать терапевтический эффект.

Когда можно принимать ванну и ходить в душ?

Ограничений на прием душа нет, но многие все равно предпочитают посетить душ уже дома, предварительно заклеив шов пластырем – выбирать для таких целей стоит тот, который клеится на кожу вокруг, а не на само место шва. А вот ванную получится принять не скоро – она противопоказана минимум на два месяца.

Когда можно снова беременеть?

Рубец после кесарева сечения остается на матке на всю жизни, что естественно может оказать негативное влияние на течение следующей беременности, поэтому, следует внимательно относиться к своему здоровью, когда решите вновь завести ребёнка.

С точки зрения состояния рубца врачи советуют планировать следующую беременность не раньше, чем через 2-3 года после операции. К этому моменту организм уже восстановится после предыдущей беременности.

Не известно также, может ли женщина с рубцом родить последующего ребёнка естественным путем, так как наличие самого рубца – это уже показание к кесареву сечению, а восстановление организма может оказаться не настолько полным, как хотелось бы этого женщине. Состояние рубца оценивают при помощи УЗИ, а сам процесс родов строго контролируется врачами и акушерами.

Когда разрешено заниматься спортом?

В этом вопросе следует быть очень аккуратными и не торопиться, так как любая физическая активность после кесарева разрешена лишь спустя 60 дней после родов. Не надо переживать, что не получится восстановить фигуру в какой-то определенный срок. Самым важным на данном моменте будет именно восстановление состояния организма. А уже потом доработка внешней составляющей.

Мифы о показаниях к кесареву сечению

Кесарево сечение выполняется по желанию

В нашей стране, к счастью, по желанию кесарево сечение не выполняют. К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда это действительно необходимо, когда естественные роды невозможны или могут принести вред здоровью женщины и ребенка. Как и любая другая операция, кесарево сечение это определенный риск и проводится она только после тщательного взвешивания всех за и против.

Для тех, кто первый раз рожает после 30 лет, кесарево сечение – лучший вариант

Возраст – не является показанием к кесареву сечению. Другое дело, что с течением времени организм женщины накапливает различные заболевания, которые могут оказывать влияние на течение беременности и родов, и являться показанием к кесареву сечению. Все это статистические данные, а не конкретное состояние каждой женщины. Нужно ориентироваться на состояние здоровья и особенности течения беременности, а не на календарный возраст.

Если у беременной близорукость, то ей обязательно сделают кесарево сечение

Сама по себе близорукость показанием к кесареву сечению не является. Операция нужна совсем при осложненной близорукости, например, проблемах с сетчаткой глаза или повышенном внутриглазном давлении. И то речь идет об облегчении второго (потужного) периода родов, так как напряжение может привести к снижению или потере зрения. Снизить риск можно и с помощью других методов, например, применением эпидуральной анестезии, наложением акушерских щипцов или вакуум-экстракцией плода. Первый период родов, т.е. схватки, таким женщинам не противопоказан.

Естественные роды плодом в тазовом предлежании – невозможны

Если плод «лежит» вниз тазовым концом, то роды возможны. Решение об операции принимается, когда тазовое предлежание сочетается с узким тазом женщины, крупных размерах плода (более 3,6 кг), сочетании тазового предлежания с другими осложнениями беременности. К кесареву сечению склоняются при беременности плодом мужского пола (в родах возможно повреждение наружных половых органов мальчика).