Иридоциклит симптомы и лечение

Лечение иридоциклита

Прежде всего, лечение иридоциклита должно быть своевременным, что существенно повысит шансы избежать серьезных осложнений. Сам процесс лечения редко укладывается в пару недель, обычно требуется несколько месяцев. Необходимо принять меры по снятию воспаления, также параллельно направить усилия на избежание появления рубцов и спаек, которые и могут вызвать осложнения.

Для снятия воспаления используются гормональные препараты (обычно преднизолон, гидрокортизон) – применяются в виде таблеток или местно. При гнойном иридоциклите назначаются сильные антибиотики.

Для профилактики образования спаек назначаются мидриатики – медицинские препараты, которые расширяют зрачок и предотвращают сращение радужной оболочки с хрусталиком. Дополнительно применяется нестероидные противовоспалительные средства, электрофорез, прогревание, облучение ультрафиолетом, лазерная терапия.

Для лечения иридоциклита инфекционной или аутоиммунной природы применяют кортикостероиды. Дополнительно назначаются антисептики, противовирусные препараты, иммуностимуляторы, цитостатики, антигистамины в виде капель или внутривенных инъекций.

Для лечения ревматического, туберкулезного, токсоплазмозного иридоциклита привлекаются профильные врачи, поскольку основные меры необходимо направить на лечение основного заболевания. Это же касается и сахарного диабета, гонореи, сифилиса. Если не лечить основное заболевание, ставшее причиной иридоциклита, то простая изолированная терапия глаза будет эффективна только в краткосрочном периоде и, скорее всего, в будущем возникнут рецидивы.

Иногда необходимо использовать хирургическое лечение иридоциклита, которое направлено на разделение образовавшихся спаек. При тяжелой гнойной форме болезни иногда проводится эвисцерация глаза – удаление содержимого глазного яблока.

Прогноз излечения тем выше, чем своевременней было начато лечение. В целом, прогноз благоприятный: полное выздоровление наступает в 20% случаев, частичное – в 60% случаев (периодически возникают рецидивы, также появляется воспаление при обострении основной болезни). Хронический иридоциклит может постепенно снижать зрение. После выздоровления обязательно нужно проводить регулярный профилактический осмотр глаз у офтальмолога. При запущенной болезни возможна атрофия глазного яблока, катаракта, глаукома, эндофтальмит, снижение остроты зрения и даже слепота.

Профилактика

• Профилактика инфекционных, вирусных заболеваний.
• Своевременно принятые меры по лечению основного заболевания.
• При первых признаках воспалительного процесса в глазу необходимо обратиться к окулисту.
• Избегание травм глаза.
• Избегание переохлаждения организма.
• Укрепление иммунитета.

В целом, чаще всего иридоциклит является следствием или симптомом другого серьезного заболевания в организме. Наиболее опасен в холодные месяцы года. Самостоятельное лечение мало эффективно, требуется помощь специалистов. Своевременное лечение существенно повышает шансы на полное выздоровление, помогает предотвратить тяжелые осложнения болезни – возникновение катаракты, глаукомы и даже слепоты.

Болезни радужной оболочки

Классификация

По форме течения иридоциклита различают:

1. Острую форму.
2. Подострое течение.
3. Хронический иридоциклит.
4. Рецидивирующий иридоциклит.

Формы иридоциклита по характеру воспаления:

• экссудативный;
• серозный иридоциклит;
• фибринозно-пластический (с появлением синехий) иридоциклит;
• геморрагический.

По причине происхождения иридоциклит бывает:

1. Инфекционный.
2. Аллергический.
3. Вирусный (герпетический).
4. Метаболический.
5. Как осложнение общих системных заболеваний организма.
6. Посттравматический иридоциклит или травматический.
7. Идиопатический.
8. Иридоциклит неясного происхождения.

Со спиннингом по малым рекам после нереста

Недавно закончился весенний нерестовый запрет. Это значит, что рыба готова набираться сил и усиленно отъедаться. Не нужно иметь семи пядей во лбу, чтобы понимать, где находятся нерестилища, куда заходит основная масса рыбы метать икру… В малых реках она и остается после нереста еще какое-то время, в зависимости от уровня воды и погодных условий. Нагуливается, восстанавливает силы. Именно этот период сопровождается активным клевом, который и должен застать опытный спиннингист.

В то время как по основному руслу паводок со всей силой еще несет грязь, мусор, топляк и пр., в маленькой речке вода становится чистой гораздо быстрее. В этом большое преимущество и перспектива таких водоемов в это время года. Видимость улучшается, что благотворно сказывается на активности хищной рыбы – ей легче распознавать добычу, атаковать. Этим и должен пользоваться рыболов.

Перспективные места

На небольших речушках особое внимание стоит обратить, конечно же, на глубокие участки на поворотах – омута, выходы и входы в них. Именно в таких местах отстаивается крупная рыба в течение дня и выходит в определенное время на охоту. Интересны плесы со слабой тягой и места, где образуется обратное течение

Граница течений – классическое место стоянки хищника. Следует особо уделить внимание закоряженным обвалам, песчаным пляжам и косам, особо внимательно обкидать приямки к ним, меняя разные типы проводок и приманки

Интересны плесы со слабой тягой и места, где образуется обратное течение. Граница течений – классическое место стоянки хищника

Следует особо уделить внимание закоряженным обвалам, песчаным пляжам и косам, особо внимательно обкидать приямки к ним, меняя разные типы проводок и приманки

Сестринский уход при обнаружении болезни, особенности блокады крылонебной ямки

В случае воспаления необходимо максимально расширить зрачок. Это делается по следующим причинам:

• Образуется экссудат и парализуется аккомодация, зрачок перестаёт двигаться, что обеспечивает покой поражённому органу.
• Это избавляет от формирования задних спаек и предоставляет возможность разрыва уже возникших синехий.
• Не даёт отросткам цилиарного тела склеиваться, а также препятствует продвижению выделяющейся жидкости в заднюю часть органа.

Чтобы расширить зрачок закапывают 1% атропина сульфата 3—6 раз в сутки. Если уже присутствуют спайки, то прибавляют раствор адреналина. Для усиления действия можно заложить за веко вату, орошённую мидриатиками.

Для предотвращения болей применяют анальгетики, блокаду крылонёбной ямки (БКНЯ).

А также обязательно необходимо доставить пациента на осмотр к офтальмологу.

Одним из элементов защиты от операционного стресса является БКНЯ. Использование местной анестезии и блокады совместно — эффективное обезболивающее. Эта процедура гарантирует денервацию нервных структур, имеющих отношение к глазу, орбите, пароорбитальной клетчатке. Применяемая методология показала свою безопасность и эффективность.

Блокада крылонёбной ямки иногда единственный способ лечения, избавляющий пациента от боли.

Симптомы кератита

Кератит, как правило, характеризуется роговичным синдромом, который включает в себя несколько симптомов: светобоязнь, слезотечение и блефароспазм (выражающийся в непроизвольном смыкании век). Высокая чувствительность роговицы приводит к возникновению ощущения инородного тела в глазу и постоянным болям, больному сложно открывать глаз.

Вследствие хорошей иннервации роговицы глаза возникают постоянные боли в глазу и ощущение инородного тела, больной не может открыть глаз. Появляется перикорнеальная (проще говоря, вокруг роговицы) либо смешанная инъекция. В передней камере может скапливаться гной (гипопион). На эпителии заднем появляются преципитаты, которые состоят из макрофагов, лимфоцитов, плазматических клеток и пигментной «пыли», которая свободно плавает в камерной влаге, все перечисленные элементы склеиваются и оседают на задней поверхности роговицы. У пациента снижается острота зрения из-за образования помутнения в оптической зоне.

Офтальмологами принято делить кератиты на поверхностные (когда повреждается боуменова мембрана и эпителий) и кератиты глубокие (когда в воспалительный процесс вовлечены следующие слои роговицы — десцеметова мембрана и строма). Также, в зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют периферические и центральные, диффузные и ограниченные кератиты. По типу помутнения различаются древовидные, точечные, и монетовидные, различают их внешним признакам — форма, размеры и расположение воспаления роговицы. По этиологии (с учетом причины спровоцировавшей кератит) выделяют:

— экзогенные (грибковые, вирусные, бактериальные, травматические, вызванные простейшими, при заболеваниях конъюнктивы и век, слезных путей);

— эндогенные (хронические инфекции, такие как сифилис, герпес, туберкулез; аллергия, нарушения обмена веществ, ревматические и аутоиммунные заболевания).

Во многих случаях, возбудителем данного заболевания является вирус герпеса. На роговице, при этом, возникает древовидное помутнение, а роговичный синдром довольно резко выражен. Характерны также сильные боли. На непораженных участках чувствительность роговицы снижена.

Кератит акантамебный может возникать при ношении контактных линз. Среди причин его возникновения: купание в грязных водоемах, промывание контейнеров водопроводной водой и нарушения правил гигиены. Заболеванию характерна сильная боль и вялое течение.

Травматическая форма этого офтальмологического заболевания возникает вследствие присоединения инфекции вторичной, чаще всего бактериальной. Для этой формы характерны все признаки воспаления. На роговице возникает инфильтрат, а далее и язва, которая способна распространяться не только по площади, но также и вглубь, в некоторых случаях они может дойти до десцеметовой оболочки, тогда возможно прободение.

При кератите аллергическом длительно существующее воспаление может привести к помутнению роговицы. Довольно часто указанный диагноз необходимо дифференцировать с аллергическим конъюнктивитом.

При повреждении (чаще из-за травмы) 1 ветви тройничного нерва нарушается иннервация роговицы (снижается чувствительность, вплоть до полной потери) и возникает нейропаралитический кератит. Упомянутая патология возможна и при лагофтальме (неполном или полном несмыкании глазной щели). Единственными показательными симптомами может снижение остроты зрения и боли. Инфильтрат способен превращаться в язву, которая достаточно быстро распространяется и сложно поддается лечению.

При наличии в анамнезе гипо- и авитаминозов В1, В2 или РР может развиваться кератит, который частенько локализован двусторонне.

Симптомы заболевания могут иметь слабовыраженный характер, по причине медленного течения некоторых кератитов. При хронических и вялых воспалениях в роговице проявляются сосуды.

О чем важно помнить

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных ниже признаков, обратитесь немедленно к врачу-офтальмологу (окулисту):

• Слезотечение
• Боль в глазу
• Невозможность открыть глаз
• Ощущение инородного тела
• Покраснение глаза

Самодиагностика в офтальмологии недопустима, ведь только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Симптомы — признаки иридоциклита

Пациенты часто спрашивают, как распознать иридоциклит. Клиническая картина иридоциклита складывается из общих признаков и специфических особенностей течения, зависящих от вида иридоциклита.

Основные симптомы:

Начальными признаками иридоциклита являются болезненные ощущения, покраснение глаза, светобоязнь, слезотечение, незначительное снижение зрения, небольшая затуманенность зрения.

Симптоматика острого и хронического иридоциклита совпадает по проявлениям, но отличается выраженностью. При остром иридоциклите пациенты жалуются на головную боль, невозможность открыть  глаз, выраженную чувствительность к свету.

Объективно заметно характерное изменение радужной оболочки. Ее цвет меняется в сторону зеленоватого или ржавого оттенка, снижается четкость рисунка. В передней камере глаза появляется выпот  – гнойный, серозный, фибринозный. Частым симптомом является разрыв сосудов со скоплением крови в передней камере глаза. .

При попадании экссудата на поверхность хрусталика и стекловидного тела развивается воспаление, приводящее к затуманиванию зрения и снижению его остроты.

В результате отека радужной оболочки развивается спаечный процесс и формируются спайки или синехии. Это опасный признак, ведущий к необратимому изменению формы зрачка и связанный с высоким риском слепоты.

Иридоциклит обычно бывает односторонним, может возникнуть острый иридоциклит только правого или левого глаза. В начале заболевания отмечается пониженное глазное давление. Но, при развитии патологического процесса, появлении выраженной экссудации и сращении радужки с хрусталиком глазное давление повышается.

Для хронического иридоциклита глаза характерны  менее яркие симптомы, вялое течение, но этот вид иридоциклита хуже поддается лечению. Пациенты отмечают незначительную боль и покраснение, при этом при осмотре врач может заметить выраженные изменения, большое количество экссудата,  грубые спайки радужной оболочки с хрусталиком. Хроническое воспаление может привести к атрофии глазного яблока, сужению зрачка, ограничению его подвижности.

Каждый вид иридоциклита глаза характеризуется специфичными симптомами.

Для гриппозного иридоциклита характерно острое течение с незначительным болевым синдромом. Появляется серозный экксудат, воспалительные отложения  на задней поверхности роговицы.

Туберкулезный иридоциклит имеет протекает латентно, со слабой симптоматикой, развивается постепенно. На радужке образуются новые сосуды в окружении сальных образований с большим количеством экссудата. В стекловидном теле есть области помутнения. Могут образовываться задние спайки, возможно сращение и заращение зрачка.

Аутоиммунный рецидивирующий иридоциклит протекает очень тяжело. Рецидивы совпадают с обострениями основного заболевания – глаукомы, кератита, катаракты, атрофии глазного яблока.

При ревматическом иридоциклите процесс начинается стремительно с ярко выраженными симптомами. Часто наблюдается кровоизлияние под конъюнктиву.Поражаются, как правило, оба глаза. Заболевание совпадает с рецидивами ревматизма и возникает в период межсезонья.

Травматический иридоциклит одного глаза может вызвать воспалительный процесс в здоровом глазу (симпатическая офтальмия)

Хламидийный иридоциклит сопровождается такими заболеваниями как конъюнктивит, уретрит, воспаление суставов.

Симптомы иридоциклита у детей аналогичны клинической картине у взрослых пациентов. Это боль в глазах, светобоязнь, сужение зрачка, изменение цвета радужки.

Что такое конъюнктивит, кератит, увеит, иридоциклит

Конъюнктивит  – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Вопреки расхожему мнению, конъюнктивит бывает не только у детей, но и у взрослых.

Причинами конъюнктивита, чаще всего бывают инфекции (вирусные, реже бактериальные) и аллергические реакции. Гнойный конъюнктивит чаще всего наблюдается при остром воспалении. Сухой конъюнктивит, напротив – при хроническом заболевании.

Наиболее частым осложнением конъюнктивита, при отсутствии должного лечения, является кератит.

Кератит (острый кератит глаза) — воспаление роговицы глаза, ее верхних или внутренних слоев.

Так же, как и конъюнктивиты, кератиты бывают инфекционными и аллергическими. Чаще всего причиной возникновения кератита является вирус герпеса, однако причиной воспаления глаз могут послужить и болезнетворные микробы. Лечение любого заболевания глаза, в т.ч. кератита начинается с устранения причины заболевания.

Инфекционный увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта), вызванное вирусными инфекциями, бактериями или грибками. Выявление природы возникновения увеита часто представляет большие трудности. Мы располагаем необходимыми средствами для выявления причины увеита.

Иридоциклит (острый и хронический) (передний увеит) — воспаление радужной оболочки и ресничного (цилиарного) тела глаза, требующее комплексного подхода к лечению. Примерно в 40 % случаев причина иридоциклита – ревматические и инфекционные заболевания. Мы всегда проводим лечение острого и хронического иридоциклита, основываясь на понимании причины воспаления радужной оболочки и ресничного тела глаза (иридоциклита). Наша задача в лечении иридоциклита: снять симптомы иридоциклита одновременно с воздействием на его причину. Будем рады помочь Вам в поиске причины и лечении иридоциклита. Длительное и/или острое воспаление может привести к повреждению глаза и снижению зрения.

Наша задача – не только снять воспаление, но и предотвратить его дальнейшее возникновение, избавившись от инфекции.

Иридоциклит: способы лечения

В качестве первой помощи назначают капли, расширяющие зрачок. Специалист выписывает лекарственные средства, действующие на возбудителя инфекции, повышающие иммунитет, устраняющие воспаление. Обычно это препараты, в составе которых есть антибиотики. Могут применяться кортикостероиды, цитостатики, иммуномодуляторы, ферментные средства, рассасывающие экссудаты.

При своевременном начале терапии прогноз благоприятный. Если лечение назначено поздно или болезнь протекает тяжело, то возможны различные последствия: симпатическое воспаление второго глаза, глаукома, атрофия глазного яблока, слепота.

Наши услуги

Основные направления

• Терапия
• Неврология
• Эндокринология
• Кардиология
• Ревматология
• Остеопатия
• Вертебрология
• Кинезиология
• Ортопедия и травматология
• Восстановительная медицина
• Офтальмология
• Акушерство и гинекология
• Маммология
• Репродуктология
• Ведение беременности
• Урология и андрология
• Дерматология
• Венерология
• Косметология
• Гомеопатия и биорезонансная терапия
• Аллергология
• Иммунология
• Медикаментозная терапия
• Гастроэнтерология

Лечебные процедуры

• Все виды инъекций
• Лекарственные блокады
• Радиоволновая хирургия
• Медицинский массаж
• Физиотерапия
• Ударно-волновая терапия
• Внутрисуставные инъекции
• Фармакопунктура
• Рефлексотерапия
• Мануальная терапия
• Гирудотерапия
• Внутривенное лазерное лечение (ВЛОК)
• Плазмолифтинг
• PRP — терапия
• Кинезиотейпирование
• Изготовление ортопедических стелек
• Кабинет охраны зрения
• Плазмотерапия
• Лечебные процедуры на аппарате «Аэлтис»

Виды диагностики

• Лабораторная диагностика
• Ультразвуковая диагностика
• МРТ, КТ и Рентгенография
• Диагностика в офтальмологии
• Диагностика в гинекологии и урологии
• Диагностика в кардиологии
  • Электрокардиография
  • Электрокардиография с нагрузкой
  • Холтеровское мониторирование (Холтер)
  • Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)
• Подоскопия
• Спермограмма
• Пункция сустава

Оформление медицинской документации

• Оформление листов нетрудоспособности
• Оформление справок в бассейн
• Справка об отсутствии КОВИД-19
• Санаторно-курортная карта

Иридоциклит

Иридоциклит или передний увеит — воспаление, поражающее радужку и цилиарное тело глаза. Острый иридоциклит вызывает покраснение глаза, обильное отделение слез, изменение цвета радужной оболочки, изменения формы и размера зрачка, ухудшение остроты зрения и появление преципитатов.

Иридоциклит вместе с иритом, кератоувеитом, циклитом входит в семейство передних увеитов (воспалений сосудистой оболочки глаза). Острый иридоциклит длится около 4-6 недель, хронический иридоциклит — нескольких месяцев.

Классификация

Выделяют

• по клинической картине — острый и хронический иридоциклиты;
• по типу воспалительний —геморрагический, серозный, фибринозно-пластический и экссудативный;
• по происхождению — аллергический неинфекционный, инфекционный, инфекционно-аллергический, посттравматический, имеющий неопределенную этиологию.

Происхождение иридоциклита

Возбудить заболевание могут переохлаждение, переутомление, плохая работа эндокринной системы. Иридоциклит может провоцироваться вирусными инфекциями, бактериальными заболеваниями, болезнями ревматической природы, нарушением обмена веществ в организме, травмами глаза и неудачными операциями на глазном яблоке.

Клиническая картина и симптомы

Иридоциклит диагностируется преимуществованно у лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Основные признаки — боль в глазах, сильное слезотечение, болезненная реакция глаз на яркий свет, изменение ВГД, снижение уровня зрения, появление синехий и отчетливое помутнение стекловидного тела.

Диагностика заболевания

• осмотр;
• биометрия;
• ультразвуковое исследование;
• тест остроты зрения;
• измерение уровня ВГД (обычно пониженного);
• различные иммунологические исследования.

Лечение иридоциклита

Терапия включает витамины, антигистамины, дезинтоксикационные и гормональные средства, имуномодуляторы и препараты, расширяющие зрачки. Цель консервативной терапии при лечении иридициклита — предотвратить формирование задних спаек, и устранить возможные осложнения. На первом этапе болезни могут назначаться антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Для исключения сращения хрусталика и радужки выполняется инстилляция растворов мидриатиков. При лечении иридоциклита также используются лазерная терапия и электрофорез.

При вторичной глаукоме или для разделения спайки радужки делается операция. При осложнениях гнойного иридоциклита может потребоваться проведение энуклеации глаза.

Осложнения

Иридоциклит, протекающий без своевременного лечения, может спровоцировать отслойку сетчатки, вторичную глаукому, хориоретинит, фтизис глаза и др. Может принимать хроническую форму со снижением зрения. Запущенный иридоциклит может вызвать эндофтальмит, катаракту, вторичную глаукому, заращение зрачка и др.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятный. По статистике каждый пятый пациент полностью выздоравливает, в каждом втором случае иридоциклит протекает повторно на фоне основного заболевания.

Лечение иридоциклитов

Первая помощь при иридоциклите направлена на расширение зрачка. Смысл этого в том, что это позволяет предотвратить сращения радужки с хрусталиком и снять болевой синдром. Для этого используется атропин и анальгетики.

Лечение самого заболевания является комплексным, которое можно разделить на устранение инфекционного процесса и устранение воспалительных явлений. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Течение болезни

Течение иридоциклитов различно. Острые случаи для своего завершения требуют обычно не менее 5-6 недель. Иридоциклиты ревматического, подагрического, гонорейного происхождения протекают остро, но очень склонны к рецидивам, которые иногда мучают больных очень часто, повторяясь по нескольку раз в год.

Иногда иридоциклиты, особенно туберкулезные, с самого начала принимают очень медленное вялое течение

Явления раздражения при этом иногда совершенно отсутствуют, и только расстройство зрения привлекает внимание больных к глазу. Болезнь протекает месяцами, иногда годами, давая то некоторое обострение, то затихание

В большинстве случаев, особенно при хронических и рецидивирующих иридоциклитах, болезнь поражает оба глаза.

Методы дополнительной диагностики

Дополнительные инструментальные обследования позволяют уточнить предварительный диагноз. Это может быть:

• тонометрия – измерение внутриглазного давления;
• определение цветового зрения с помощью полихроматических таблиц;
• диафаноскопия – просвечивание глаза для выявления инородных тел и новообразований;
• биомикроскопия – оценка глазных структур при различном освещении;
• эхоофтальмография – исследование глазного яблока с помощью УЗИ;
• оптическая когерентная томография – высокоинформативное исследование структур зрительного аппарата посредствам сканирования светового луча;
• офтальмоскопия (прямая, непрямая, спектральная);
• гониоскопия – неинвазивное исследование посредством щелевой лампы;
• кератотопография – обследование поверхности роговицы;
• тест Ширмера для оценки слезной жидкости;
• флуоресцентная ангиография – внутривенное введение красителя для оценки стояния сосудов.

При необходимости окулист направит на общий и биохимический анализ крови.

Глазные заболевания тесно связаны с другими системными недугами (например, гидроцефалией, сахарным диабетом, опухолью мозга и пр.). В таком случае офтальмолог направит вас к узкому специалисту: эндокринологу, неврологу, гепатологу, кардиологу, инфекционисту и пр.

Лечение

Первая помощь при И. заключается в расширении зрачка (для предотвращения сращений радужки с хрусталиком) и снятии болевого синдрома. Для этой цели применяют атропин, анальгетики.

Лечение И. проводится комплексно, с включением средств, воздействующих на источник инфекции и сенсибилизации, на иммунные механизмы организма и на воспалительный процесс в радужке и цилиарном теле.

Антибактериальные препараты применяют в основном при инфекционных и инфекционно-аллергических И. Антибиотики назначают внутрь в общепринятых дозах в среднем в течение 2—3 нед. Исключение составляют туберкулезные И., лечение которых специфической антибактериальной терапией проводят более длительно в зависимости от тяжести их течения. Эффективно местное лечение антибактериальными препаратами в виде подконъюнктивальных и ретробульбарных инъекций и методом электрофореза.

Общая неспецифическая десенсибилизирующая терапия — салицилаты, бутадион, реопирин, препараты кальция, антигистаминные средства, вещества, укрепляющие сосудистую стенку, и кортикостероиды. Наиболее эффективен бутадион, применяемый по 0,15 г 4 раза в день в течение 2—3 нед. Хлорид кальция вводят внутривенно в виде 10% р-ра по 5 —10 мл (15—20 инъекций на курс) или внутрь 10% р-р по 1 стол, л. 3 раза в день. Из антигистаминных средств назначают димедрол по 0,05 г 2 раза в день в течение 2 нед.

Аскорутин применяют по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1 —1,5 мес.

Кортикостероиды применяют местно в виде инстилляций, инъекций под конъюнктиву глазного яблока и ретробульбарно. При этом создается наибольшая концентрация стероидов в глазу и уменьшается их общее воздействие на организм. В каплях назначают гидрокортизон 0,5—1% р-р или преднизолон, а в инъекциях под конъюнктиву — гидрокортизон или дексазон.

Внутрь кортикостероиды употребляют в основном при инфекционноаллергических и аутоиммунных И. Суточная доза преднизолона 25 — 30 мг, дексаметазона 2,5—3,0 мг, полькортолона (триамцинолона) 4— 6 мг. Препараты назначают в убывающих дозах, снижая каждые 5 дней преднизолон на 2,5 мг, дексаметазон — на 0,25 мг и полькортолон — на 0,5 мг. Лечение кортикостероидами проводят на фоне приема препаратов хлорида кальция, хлорида калия и витамина С.

При стероидорезистентных формах И. применяют иммунодепрессанты из группы цитостатиков — циклофосфан из расчета 1,5—3,0 мг на 1 кг веса больного в течение 1 — 1,5 мес. под контролем количества лейкоцитов.

В стадии стихания воспалительных явлений с целью рассасывания при И. применяют ферментную терапию — трипсин, лидазу и папаин. Трипсин вводят внутримышечно по 5—10 мг в 1—2 мл изотонического р-ра хлорида натрия. Лидазу вводят внутримышечно по 32—64 УЕ (условные единицы), 15—25 инъекций, с помощью электрофореза по 16—32 УЕ.

Для лечения И. применяют и физиотерапевтические методы: электрофорез, диатермию, УВЧ, ультразвук и фонофорез.

Рентгенотерапию используют в сочетании с другими методами лечения для снятия болевого синдрома, а также для достижения противовоспалительного и иммунодепрессивного эффекта. Облучение проводят лучами средней жесткости: при острых процессах назначают 15 р, при хрон, течении — 30 р, суммарно 180—200 р.

При туберкулезных И. на первом этапе лечения применяют препараты 1-го ряда: стрептомицин по 1 млн. ЕД в сутки (на курс в среднем 40— 50 млн. ЕД), ПАСК по 9 — 12 г в сутки и тубазид по 0,3 г 3 раза в день или фтивазид по 0,5 г 2 раза в день. Длительность курса — 6—12 и более месяцев в зависимости от тяжести процесса и эффекта лечения. Из препаратов 2-го ряда применяют этионамид по 0,25 г 3 раза в день, циклосерин по 0,25 г 2 раза в день. Рекомендуется длительное непрерывное лечение с назначением одновременно не менее 2 препаратов. Эффективным средством является туберкулинотерапии.

При герпетических И. наилучший эффект получен при комбинированном применении препаратов интерферона со средствами иммунотерапии (донорская плазма, гамма-глобулин). Лейкоцитарный человеческий интерферон с активностью 150— 500 ЕД/мл предпочтительнее вводить подконъюнктивально по 0,3 — 0,5 мл, от 3 до 20 инъекций на курс лечения. Интерферон применяют также в каплях (в конъюнктивальный мешок) 2—6 раз в сутки. При инфекционно-аллергических И., связанных с фокальной инфекцией, необходимо проведение санации полости рта, вскрытие придаточных пазух носа при наличии- в них гноя, тонзиллэктомия при хрон, тонзиллите.

При некоторых осложнениях И.— вторичной глаукоме, осложненной катаракте, отслойке сетчатки, швартообразовании в стекловидном теле — показано оперативное лечение.