Ипохондрический невроз
Содержание:
- Первый этап
- Что такое ипохондрия
- Как начинается шизофрения у женщин?
- Профилактика
- Симптомы ипохондрического невроза
- Какие существуют народные методы лечения ипохондрии?
- Клинические проявления синдрома Котара
- Признаки вялотекущей шизофрении у женщин
- Ипохондрический синдром
- Причины
- Прогноз и профилактика ипохондрического невроза
- Сенестопатии
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Ипохондрическое расстройство:
- Причины возникновения ипохондрического синдрома (ипохондрии)
- Виды психозов и их значимость в современной диагностике
- Как отличить ипохондрию от мнительности?
- Причины
Первый этап
Залогом успешного лечения ипохондрии являются доверительные отношения между человеком, которого мучает страх за собственное здоровье и психотерапевтом. Поэтому на первом этапе специалист ставит перед собой задачу лучше узнать клиента, понять больше о его проблеме и установить близкий контакт.
Чтобы наладить отношения и, вместе с тем более, глубоко вникнуть в суть переживаний клиента, используются различные психотерапевтические техники. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей человека, страдающего ипохондрией, и предпочтений самого специалиста. Как часто будут проходить встречи, сколько примерно времени понадобиться для решения проблемы и что будет включать в себя совместная работа, — все эти вопросы стоит задать на первых консультациях.
Первый этап нужен не только для того, чтобы психотерапевт получил максимально полное представление о клиенте и его проблеме, но и чтобы клиент мог получить всю, нужную ему информацию о процессе психотерапии.
Продолжение истории
На первом этапе Олег рассказал терапевту, что однажды он услышал о том, что основной причиной смерти на Земле являются сердечно-сосудистые заболевания. Из-за этого он всерьез обеспокоился сначала состоянием своего сердца, а затем и остальных органов.
Мужчина начал проходить обследования, консультироваться на медицинских сайтах и посещать специалистов по нетрадиционной медицине. Параллельно с этим Олег стал ограничивать физические нагрузки, часто мерить давление и обращаться в скорую помощь при отсутствии объективных на то причин.
Что такое ипохондрия
Медицина относит ипохондрию к психическим расстройствам, относящимся к соматоформному типу. То есть, это явление по своей природе является психосоматическим и носит обратимый характер.
Ипохондрия может возникать, как самостоятельное психическое расстройство, так и быть симптомом более сложных психиатрических заболеваний (например, панического расстройства или депрессии).
Это состояние представляет собой утрированную озабоченность собственным здоровьем, убежденность в наличии какого-либо заболевания вопреки диагностике и здравому смыслу.
Ипохондрия существует в двух формах:
- Сенсоипохондрия. Человек начинает ощущать необычные и болезненные симптомы. Чтобы от них избавиться, больной начинает самостоятельно искать их причину и пытаться вылечиться, используя все возможные методы традиционной и нетрадиционной медицины. Даже после проведения диагностики, опровергающей наличие заболевания, больной продолжает твердить, что его состояние ухудшается.
- Идеоипохондрия. Человек постоянно думает о том, что он «подхватит» какую-нибудь страшную инфекцию. Тревожные мысли со временем усиливаются, поэтому больной начинает посещать различные клиники, проходить медицинские обследования.
Ипохондрик все время беспокоится о своем здоровье, опасается, что у него какой-либо серьезный недуг либо, что он может им заразиться. Человек ищет у себя всевозможные симптомы заболевания, накручивает себя и окружающих, постоянно находится в страхе за себя и свое здоровье – и, в конце концов, это переходит в маниакальное состояние.
Чаще всего ипохондрик находит у себя тяжелые заболевания ЖКТ, половых органов, сердца, головного мозга:
Сердце – человек несколько раз в день измеряет себе пульс и давление, следит за всеми сопутствующими симптомами (потоотделение, одышка). Так чаще всего поступают одинокие люди, которым не хватает внимания окружающих.
Ипохондрик постоянно находится в страхе за свое здоровье и выискивает у себя всевозможные недуги
- ЖКТ – любые расстройства кишечника и желудка воспринимаются, как грозные симптомы заболевания (даже если они возникают однократно и связаны с погрешностями в питании).
- Головной мозг – даже незначительные головные боли воспринимаются, как предвестники опухолей головного мозга. Даже обычный насморк рассматривается, как опасный симптом, могущий повлиять на состояние головного мозга.
- Половые органы – ипохондрик уверен, что у него присутствует какое-нибудь венерическое заболевание (даже если не ведет активной половой жизни). Женщины регулярно анализируют менструальный цикл и выделения, мужчины следят за мочеиспусканием и эрекцией.
Ипохондрия нередко возникает еще в детском или подростковом возрасте, а в период взросления полностью захватывает человека, превращает его жизнь в постоянное ожидание болезни. Это состояние не так безобидно, каккажется на первый взгляд, и нередко приводит к серьезным психическим расстройствам, от которых не просто избавится.
Общаться с ипохондриками нелегко – они регулярно читают медицинскую литературу, ищут разную информацию на темы здоровья, неплохо разбираются в вопросах медицины. Поэтому убедить ипохондрика в том, что он болен, достаточно сложно, и без помощи специалистов здесь не обойтись.
Как начинается шизофрения у женщин?
На ранней стадии симптоматика достаточно стертая. Клиническая картина при начинающейся болезни обычно выглядит относительно благополучной и тихой. Начальные симптомы могут быть такими:
повышенная раздражительность;
- неряшливость;
- эмоциональная нестабильность;
- рассеянность и забывчивость.
Таким образом, начальная стадия шизофрении зачастую похожа на обычную усталость или временный кризис. При переходе на следующий виток заболевания у женщины появляется эмоциональная холодность. Это когда еще вчера заботливая жена и мать внезапно становится абсолютно равнодушной ко всему тому, что ранее для нее являлось очень важным.
Как правило, у женщин-матерей эта стадия шизофрении проходит более ярко, чем у мужчин. Их поведение полностью меняется
Они перестают уделять внимание детям, проявляют к ним равнодушие. Нередко такая мать может забыть забрать ребенка из детского сада или закрыть его на несколько дней в квартире и просто уйти
Она не хочет с ним играть и ухаживать за ним. Матери становится безразличен внешний вид ребенка, его опрятность и школьная успеваемость. Если у нее спросить — в чем дело, она просто пожмет плечами. У женщин в таком состоянии полностью пропадает критическое мышление, они не видят кардинальных перемен, которые с ними происходят.
Профилактика
Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, пациент должен заниматься профилактикой. В первую очередь следует исключить вредные привычки и упорядочить свою жизнь. В целом, доктора советуют придерживаться следующих правил:
- Соблюдать режим дня — вставать рано, высыпаться, вовремя питаться, ежедневно гулять на свежем воздухе.
- Заниматься физкультурой — делать зарядку, кататься на велосипеде или лыжах, ходить в бассейн.
- Исключить стресс — следует избегать конфликтов и стрессовых ситуаций, ограничить общение с людьми, которые провоцируют на споры.
- Питаться правильно — отказаться от алкоголя, кофе, крепкого чая, острых и жирных блюд, включить в рацион продукты с витаминами и минералами.
- Посещать врачей — регулярно приходить на беседу с психотерапевтом или психологом, особенно в периоды упадка сил и плохого настроения.
Шизофрения не является приговором. С этим диагнозом можно вести комфортную жизнь на качественном уровне. Но для этого придется работать над собой, своим поведением и распорядком дня. Если все делать по инструкции врача, то вероятность рецидивов снижается. Однако 100-процентный прогноз не даст ни один специалист, так как шизофрения, в том числе вялотекущая, очень непредсказуемая патология.
Симптомы ипохондрического невроза
Ипохондрический тип невроза характеризуется уверенностью пациентов в наличии у них смертельного заболевания. Среди описываемых симптомов — слабость, недомогание и прочие признаки различных патологий. Как правило, больные сверяются с медицинскими справочниками, после чего их уверенность в наличии болезни крепнет.
Типичным признаком являются заявления пациентов о том, что результаты их анализов не точны, а лечащие врачи невнимательны и некомпетентны. Состояние крайнего недовольства распространяется на все сферы жизни, и в целом характер пациента становится раздражительным и вспыльчивым.
Какие существуют народные методы лечения ипохондрии?
тонизирующее или, наоборот, успокаивающее
Отвары из трав
если не указано обратного в рецепте Рецепты отваров для борьбы с ипохондрией
Наименование | Компоненты и их норма(1 часть равна 1 чайной ложке) | Схемаприема | Эффект | Противопоказания |
Травяной сбор | Душица; Корень элеутерококка; Шишки хмеля; Овес; Листья подорожника. Смешать все компоненты в равных дозах. Для приготовления ежедневной порции использовать 1 часть сбора. | Стандартную порцию разделить на 2 части и принимать перед едой в первой половине дня. | Стимулирует нервную систему, помогает при вялости. | Следует учитывать, что отвар оказывает тонизирующее средство, поэтому при повышенном нервном напряжении его не стоит принимать. |
Отвар соломы овса | Сухая чистая измельченная овсяная солома – 3 части. | В день необходимо употреблять 2 порции лекарства, вне зависимости от времени суток и приемов пищи. | Мягко стимулирует нервную систему, помогает бороться с апатией, улучшает аппетит. | Не существует |
Настой женьшеня | Для отвара могут быть использованы корни или листья женьшеня – 1 часть. | Стандартная доза должна быть уменьшена в 30 раз! Пить отвар следует по половине чайной ложки 3 раза в день за 30 минут до еды. | Является эффективным средством при нервном истощении и депрессии. | Не рекомендован этот отвар при тахикардии, воспалительных заболеваниях, болезнях щитовидной железы. |
Отвар из астры ромашковой | Цветки астры ромашковой – 1 часть. | Половину порции разделить на 3 – 4 части, выпивать которые нужно перед едой. | Оказывает тонизирующее действие. Помогает бороться с вялостью. | Между последним приемом отвара и отходом ко сну должно пройти не менее 2 часов. |
Отвар травы горца птичьего | Трава горца птичьего – 4 части. | Ежедневная доза равна стандартной порции. Пить за 15 – 20 минут до еды. | Стимулирует нервную систему. | Отвар противопоказан при болезнях почек, тромбофлебите, гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. |
Отвар дягиля | Корневища дягиля – 1 части. | Объем, который необходимо выпивать в день, равен 2 порциям стандартным. Ежедневную норму следует разделить на 3 – 4 приема. | Полезен при нервном истощении, апатии, отсутствии сил. | При длительном применении возможно повышение чувствительности к солнцу. Не следует принимать отвар при высокой температуре, различных кровотечениях, тахикардии. |
Отвар горечавки легочной | Травы и коренья горечавки легочной – 2 части. | Стандартную порцию следует разделить на 3 – 4 части и принимать в течение дня. | Повышает аппетит, стимулирует физическую и умственную деятельность. | Пациентам с язвой и высоким артериальным давлением следует отказаться от употребления отвара горечавки. |
Отвар мяты | Мята – 2 части. | Разделить стандартную порцию на несколько приемов и выпить в течение дня. | Обладает седативным действием, нормализует сон. | Может вызвать осложнения при пониженном артериальном давлении. Не рекомендована мята при бесплодии. |
Отвар пустырника | Трава пустырника – 2 части. | Поделить стандартную порцию на 3 – 4 части и принимать перед едой. | Принимается в качестве успокаивающего и снотворного средства. | Не следует пить пустырник пациентам с брадикардией, язвой, гастритом. |
Спиртовые настойки при ипохондрии
70 градусов Примеры спиртовых настоек
Название | Схема приема | Действие на организм | Противопоказания |
Настойка валерианы | По 20 – 30 капель (примерно половина чайной ложки) трижды в день. | Оказывает седативное действие, улучшает сон. | Настойка валерианы ухудшает способность концентрироваться, поэтому не следует после приема препарата водить автомобиль или совершать других действий, требующих внимания. |
Настойка ландыша | Максимальный объем, который можно употребить за сутки не должен превышать 90 капель, которые следует разделить на 3 – 4 приема. | Принимается в качестве средства для успокоения при тревогах и страхе. Нормализует сон. | Противопоказана настойка при миокардите, эндокардите, болезнях печени и почек. |
Настойка аралии маньчжурской | Разовая доза, принимать которую следует трижды в день, равна 35 каплям. При склонности к повышенному давлению дозу необходимо снизить до 20 капель, употреблять которые следует 2 раза в день. | Восстанавливает эмоциональный фон пациента. Стимулирует физическую активность, повышает аппетит. | При повышенной нервной возбудимости или бессоннице настойка не рекомендована. Не следует принимать препарат при гипертонии. |
Настойка родиолы розовой | Разовая норма равна 20 – 30 каплям. Принимать по 3 раза в день. | Настойка помогает при повышенной утомляемости, апатии. | Отказаться от приема препарата следует пациентам с лихорадкой и повышенным артериальным давлением. |
Клинические проявления синдрома Котара
Синдром Котара свидетельствует о грубом нарушении психических функций. Пациент в этом состоянии испытывает невыносимую душевную боль, поскольку переживает целый комплекс негативных переживаний, от чувства страха до мыслей о собственной никчемности.
Синдром Котара может сопровождаться обездвиженностью, больные прекращают принимать пищу, не посещают уборную. Может также проявляться обратная реакция – хаотические и суетливые движения, повышенное беспокойство и даже нанесение самоповреждений. У этих больных наблюдаются попытки себя убить, так как они считают, что приносят вред миру, который их окружает.
Бредовые идеи при синдроме Котара имеют глобальный характер, а также яркую окраску, несуразный характер с ипохондрическими и нигилистическими переживаниями.
При выраженном проявлении тревоги и тоски, что наблюдается при депрессии, в этом случае могут появляться очень необычные, нелепые эмоционально окрашенные бредовые идеи.
Человек с синдромом Котара способен поверить в то, что у него исчезло сердце или желудок, или что его внутренние органы постепенно гниют, а он при этом уже давно умер, или что он заразил весь мир страшным, неизлечимым заболеванием или сифилисом, СПИдом, опасными инфекциями. Он может себя также считать самым ужасным из преступников мирового значения. Тема смерти при жизни очень ярко проявляется именно при данном синдроме.
Иногда больной с синдромом Котара считает, что он умер и является трупом или же его ждет тяжелейшее наказание за те злодеяния, которые он принес всему человечеству (глобальная война, катастрофы, уничтожение человечества и др.).Бредовые переживания наполнены фантастическими идеями грандиозных масштабов и мирового значения.
При тяжелой форме синдрома Котара суицидальные идеи нередко сочетаются с мыслями о бессмертии. А убеждения этих больных в том, что они будут жить вечно, также могут вызывать попытки суицида или телесных самоповрежений.
Если психическое заболевание, при котором наблюдается синдром Котара, протекает в крайне тяжёлой форме, тогда с высокой вероятностью могут возникать галлюцинации и нигилистический бред отрицания.
Признаки вялотекущей шизофрении у женщин
Латентная шизофрения часто выражается в ипохондрических расстройствах. При этом девушки становятся чрезмерно озабочены своим здоровьем. Они начинают боятся вирусов и инфекций, постоянно ходить по врачам и жаловаться на выдуманные болезни. Если им говорят, что никаких заболеваний у них нет, кроме симптомов вялотекущей шизофрении, они категорически не верят.
Чаще всего у женщин и девушек с шизофреническими расстройствами встречаются жалобы на головные боли и головокружения. У них становится шаткая походка и мутный взгляд.
Эти боли обычно не поддаются лечению и занимают все сознание женщины. Ее поведение сильно меняется. Она постоянно боится того, что ей станет хуже и предотвратить приступы больная пытается одними ей понятными методами. Например, самостоятельно изготавливает и носит какие-то амулеты и обереги, избавляется от невинных вещей, которые якобы могли вызвать боли. Идя в душ или туалет, берет с собой мобильный телефон, чтобы сразу вызвать помощь, если станет плохо.
Женщина старается улучшить свое здоровье — полностью отказывается от вредных привычек, сидит на диетах, начинает заниматься спортом, закаляться, прыгать в прорубь. На первый взгляд, в этом нет ничего плохого, но дело в том, что в своем стремлении к оздоровлению она часто перебарщивает и впадает в крайности.
Кроме того, женщины молодого возраста с признаками шизофрении часто отказываются от официальной медицины и практикуют нетрадиционные методы. Используют различные травы и настои, обращаются к целителям. Все это может быть довольно опасным и привести к нежелательным последствиям.
Со временем ипохондрия переходит в бредовую форму. Начинаются галлюцинации — больная разговаривает с деревьями, небом и солнцем, просит их о своем излечении. Сама она не может объяснить от чего именно ей нужно вылечиться. Иногда делает ритуальных кукол и произносит слова, которые должны помочь перенести на них болезни.
Вне зависимости от возраста женщина перестает следить за собой. Она ходит с грязными волосами, в неопрятной и рваной одежде, от нее неприятно пахнет. Но при этом не забывает про яркий макияж и украшения.
Ипохондрический синдром
Главные опасения у ипохондрика вызывает состояние его желудка, кишечника, головного мозга, половых органов и, конечно, сердца. Любое покалывание он воспринимает в качестве опасного приступа. Проблема в том, что подобная мысль активизирует симпатический отдел вегетативной нервной системы. Он настраивается на режим «бей или беги». У человека учащается сердцебиение, поднимается температура и артериальное давление, напрягаются мышцы, выделяется пот и т.д.
Напряженные мышцы отдают обратный сигнал мозгу, сообщая ему, что они напряжены и готовы к действию. Человек же в таком состоянии сидит, лежит, находится на планерке, экзамене или едет в метро. Паника у него усиливается, уровень кортизола в крови повышается, соматические проявления тревоги становятся более отчетливыми. В таком состоянии «больной» может даже упасть в обморок. Правда, причина этого будет не в соматике, а в психике.
Стимулом для панической атаки может послужить боль и ощущение дискомфорта либо внешний раздражитель, например, шум метрополитена. Если человек однажды его испугался, то будет бояться с каждым разом все больше и больше, пока не проработает этот страх. В подобные моменты больной может прокручивать в голове самые ужасные сценарии собственной смерти, что еще больше усиливает тревогу и ее телесные проявления.
При отсутствии лечения подобная симптоматика станет усиливаться. У человека появятся обсессии и компульсии, вынуждающие его совершать разнообразные ритуалы, чтобы обезопасить себя от опасности. Также больной нередко начинает пить различные препараты, которые или бесполезны, или вредны. При отсутствии реального заболевания пить их точно не следует. В этом его пытаются убедить и доктора, но он им не верит и меняют одну клинику на другую. Если ему повезет, то он окажется на приеме у психотерапевта.
Причины
При любой форме шизофрении всегда сложно установить прямую связь между тем или иным фактором, и непосредственно самим заболеванием. Оно может быть спровоцировано травмой или стрессом, но сказать однозначно, что именно они послужили реальной причиной развития кататонической или другой разновидности шизофрении, невозможно.
В целом, можно выделить следующие факторы, которые могут стать толчком к возникновению психического расстройства подобного типа течения:
- Неправильное развитие плода. На процессе развития эмбриона могут серьезно отразиться инфекционные заболевания беременной, нездоровый образ жизни матери, в том числе алкоголизм и наркомания, хронические патологии женщины и пр.
- Тяжелые роды — недоношенность, травма головы во время родоразрешения, гипоксия плода.
- Генетическая предрасположенность — вероятность развития шизофрении выше, если в роду были люди, которые страдали психическими заболеваниями. Возможны два варианта — передача дефектного гена от родственника или генная мутация во время зачатия.
- Психоэмоциональная травма — любые формы насилия, смерть близкого, развод, измена, увольнение, отчисление, неразделенная любовь, война, травля в школе и пр.
- Неврологические болезни — постэнцефалитный синдром, синдром Туретта.
- Прием психоактивных веществ — алкоголя, наркотиков, и других средств, которые изменяют сознание.
- Психические расстройства, которые связаны с шизофренией — аутизм, послеродовой психоз.
- Соматические заболевания — вирусные инфекции, аутоиммунные патологии.
- Индивидуальные особенности личности. Так, к шизофрении может привести синдром «отличника». Однако она может стать следствием не только безупречного поведения, но и склонности к девиации.
Перечислять факторы, которые могут спровоцировать шизофрению и кататонию, можно бесконечно. В список следует включить травмы, отравления, неправильное воспитание, основанное на деспотизме или, напротив, вседозволенности, и т.д.
Любая подобная причина может вызвать нарушение работы нейромедиаторов, в частности — дофамина, который выступает в качестве посредника между клетками головного мозга.
В ходе диагностики проверяются различные версии происхождения болезни, так как устранение триггера значительно повышает шанс продления ремиссии.
Прогноз и профилактика ипохондрического невроза
Профилактических мер, которые могли бы гарантированно предотвратить ипохондрический невроз, в современной медицине не существует. Поскольку, как описано выше, данный невроз развивается по большей части у одиноких людей, не имеющих постоянной занятости и целей в жизни, можно считать, что профилактика этого расстройства состоит в адекватном режиме труда и отдыха, наличии хобби, круга общения и жизненных стремлений. Неплохой эффект дает ведение дневника в качестве средства сброса психической нагрузки.
Прогноз ипохондрического невроза относительно благоприятен, но это отнюдь не означает то, что данная патология не требует никакого лечения. В случае игнорирования заболевания оно перерастает в гораздо более серьезные проблемы психического характера. Такие пациенты, как правило, не видят перед собой никакого будущего, страдают от сильной депрессии и нередко задумываются о смерти, а болезненные симптомы превращаются в неотъемлемую часть их личности.
Сенестопатии
Под сенестопатиями понимаются тягостные ощущения на поверхности тела или в области внутренних органов. Они могут быть самыми разными, но, как правило, патологической причины у них нет. Нередко подобный симптом называют «соматическими галлюцинациями», потому что к соматике он имеет отношение лишь опосредованно, являясь порождением неправильной работы психического аппарата.
Часто при сенестопатиях человек жалуется на какой-либо объект в груди, электрические импульсы, проходящие по рукам, ощущение шевеления в ухе, чувства жжения в ногах, наличие кислоты в венах и прочие «странные» симптомы. Развиваются они при шизофрении, в том числе сенестопатической и ипохондрической, биполярном расстройстве, тяжелой депрессии и других аффективных расстройствах.
Сенестопатии наблюдаются при разных формах шизофрении, но они редко сопровождаются стойким или тяжелым шизофреническим дефектом, не отражаясь на личностных качествах. Последним угрожают обычно другие симптомы, включая бред и галлюцинации.
Сенестопатии — один из самых частых, но не очень опасных признаков психопатологии. При ипохондрической шизофрении, если больной лечится у психиатра, от тягостных телесных ощущений удается избавиться навсегда.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Ипохондрическое расстройство:
Психиатр
Терапевт
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ипохондрического расстройства, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Причины возникновения ипохондрического синдрома (ипохондрии)
Ипохондрия была известная ещё со времен античности. Древние целители утверждали, что источник опасений больного находится под мечевидным отростком. Врачеватель Гален доказывал, что у ипохондрических личностей повышается выработка «черной желчи». Отсюда и название – morbus hypochondriacus – болезнь подложечной области.
Ипохондрический синдром может развиваться в рамках невротических и неврозоподобных состояний, основных форм психозов – аффективной патологии и шизофрении.
Психодинамическая модель объясняет развитие ипохондрии как результат перенаправления агрессивных влечений больного с других людей на себя. Поэтому симптомы рассматриваются как механизм психологической защиты. Действительно, в большинстве случаев пациенты с ипохондрическим расстройством – эгоцентричные личности. Они не интересуются состоянием и нуждами окружающих, их заботит лишь свое благополучие. Такие люди считают себе отвергнутыми, откинутыми на обочину судьбы. Они связывают события в жизни близких со своим здоровьем. Например, муж заявляет опоздавшей с работы жене, что «она не беспокоится, жив я или мертв». А если человек слышит о чьем-то успехе, то говорит, что «он бы не выдержал такого из-за слабого здоровья».
Возможна и другая модель развития патологии – больной имеет заниженную самооценку и ощущает собственную несостоятельность
За счет этого он на подсознательном уровне пытается привлечь внимание окружающих, и ему, скорее всего, бывает подсознательно выгодно болеть. И тогда к нему относятся деликатнее и внимательнее, чем обычно
Он получает значительно больше заботы, с него не требуют выполнения каких-либо обязательств и т. д. Можно даже сказать, что «хорошо устроился». Вот только болезненные переживания он чувствует по-настоящему. И в этом – большая нестыковка и недоразумение!
Нейропсихологическая концепция гласит, что у людей с ипохондрией нарушается когнитивное восприятие ощущений. Например, обычный человек чувствует внутренне напряжение, а больной с ипохондрическим расстройством – боль в животе. Таким образом, обычные негативные эмоции приобретают «соматическую окраску».
Виды психозов и их значимость в современной диагностике
В современной психиатрии психоз рассматривается как патология, которая сопровождается расстройством душевного состояния и нарушением психики. У пациента наблюдается деформация реального окружения, искажается мышление, нарушается умственная деятельность. Если сравнивать такие заболевания как психоз и невроз, то они кардинально отличаются друг от друга.
При психозе происходят глубокие изменения в психической деятельности и личности человека, это тяжёлая форма поражения нервной системы, если сравнивать его с неврозом, который относят к более лёгкой степени болезни. Помочь в лечении неврозов может и психолог, и психотерапевт, а вот психоз, как правило, лечат психиатры.
Причины, способствующие возникновению и развитию психоза, могут носить как внешний, так и внутренний характер. Внешние факторы:
- стрессовые состояния;
- моральные травмы;
- болезни инфекционной природы;
- злоупотребление алкоголем и наркотиками;
- неконтролируемый приём лекарственных препаратов;
- интоксикация промышленными и прочими вредными веществами.
Психоз – очень сложное состояние, его может спровоцировать фактор извне, а затем внутренние проблемы способствуют усугублению. Когда происхождение психического расстройства связано с внутренним состоянием, то возникает эндогенный психоз. Обычно его образование сопряжено с нарушениями в нервной и эндокринной системах.
В зависимости от происхождения принята следующая классификация психозов:
- ситуационный — возникает в результате психотравмирующего фактора;
- органический — развивается как осложнение после новообразований в головном мозге, инфекций, инфаркта и других болезней. Травматический психоз диагностируют при травмировании головы, при этом иногда может наблюдаться эпилепсия.
- реактивный психоз – это итог сильной психологической травмы, является временным и хорошо поддаётся лечению;
- абстинентный (алкогольный психоз) характерен для алкоголиков или пациентов после отмены привычных для них препаратов. Острый психоз при алкоголизме может быть результатом длительного запоя и сопровождаться галлюцинациями и различными психическими расстройствами;
- интоксикационный как следствие отравления химическими, наркотическими или лекарственными веществами;
- соматогенный психоз проявляется при патологиях в работе внутренних органов и систем, это своеобразная реакция человека на болезнь в виде страха и тревоги.
По клинической картине психотические расстройства делятся на:
- истерический психоз, симптомы которого выражены в повышенной возбудимости больного;
- ипохондрический психоз — в таких случаях у пациента есть страх перед несуществующим смертельным заболеванием;
- параноидальный психоз, при котором страдает окружение больного человека, у него появляются бредовые мысли, ощущения ненависти и агрессии к близким;
- депрессивный психоз, когда пациент испытывает чувство угнетённости и безразличия;
- маниакальный психоз, при этом у больного человека есть какая-то цель, и он одержим ею;
- маниакально-депрессивный психоз, или циркулярный, для которого характерно чередование маниакальной и депрессивной фаз;
- комбинированный психоз – сочетание нескольких психотических нарушений одновременно.
Ещё один вид психоза — послеродовой — встречается довольно редко. В отличии от послеродовой депрессии, у женщины развиваются тяжёлые психические расстройства, направленные на нанесение телесных и других повреждений себе и ребёнку.
Проявления психоза очень разнообразны. К факторам риска возникновения болезни можно отнести:
- возраст;
- пол;
- проживание в крупных мегаполисах;
- социальные условия;
- психофизиологическую конституцию.
Психозы могут возникнуть в разные периоды жизни. В молодом возрасте возможен маниакально-депрессивный психоз, когда происходят судьбоносные изменения в жизни, в более зрелом возрасте – старческий. У мужчин чаще встречаются алкогольный и травматический психоз. Люди, проживающие в городских условиях, больше подвержены стрессам и различным видам психозов и неврозов. Часто психические расстройства сопровождают людей, которые не смогли проявить себя в социуме. Темперамент и психофизиологическая конституция также влияют на склонность к психозам.
Каждый случай психоза очень индивидуален, поэтому диагностировать патологию должен опытный психиатр, рассматривая клиническую картину и динамику развития болезни. Диагностика на начальных этапах заболевания намного облегчает проводимое лечение и улучшает прогноз.
Как отличить ипохондрию от мнительности?
Бережно относящиеся к себе личности заявляют, что они ипохондрики
Но забота о своем здоровье — это не психическое расстройство, и нужно различать людей, которым нужна помощь от личностей, которые хотят обратить на себя внимание
Отличить ипохондрика от просто мнительного человека, излишне заботящегося о своем здоровье, можно по нескольким признакам:
1. Невозможность отвлечь
Внимание мнительного человека легко переключается с «болячек» на вчерашний сериал, сплетни и просто бытовые проблемы. Через 5-10 минут разговора «насквозь больная» родственница повествует о том, как вскопала в одиночку 15 соток
Ипохондрик не просто придумывает недомогания. Он постоянно ощущает их, прислушивается к своему организму ежеминутно. Его невозможно отвлечь от мыслей о своем здоровье: то и дело разговор возвращается к врачам, анализам, покалываниям и блуждающим болям.
2. Гипертрофированность ощущений. Если у ипохондрика болит голова, боль кажется ему невыносимой. Если онемела нога — одалевают мысли о пожизненной хромоте. Если кольнуло в груди — боль ощущается резкой и глубокой.
3. Пессимистические ожидания. Ипохондрик уверен, что его болезнь неизлечима, мучительна, спасения нет. Стоит ему простудиться, как он уже готовится к похоронам. Ипохондрик с трудом различает тяжелые нарушения от несерьезных: любую болезнь он считает смертельной.
4. Желание ходить по врачам. Ипохондрика не пугают очереди в поликлиниках, не страшат неприятные процедуры. Он самостоятельно идет к врачам по малейшему поводу и очень расстраивается, если слышит «вы здоровы» или «процедуры и лекарства вам не нужны». Как правило, люди, страдающие от ипохондрии читают массу медицинской литературы, сами ставят себе диагнозы и спорят с врачами.
Причины
Работа кишечника регулируется вегетативной нервной системой, которая «управляется» из головного мозга. Перевозбуждение срединных структур мозга запускает целый каскад реакций нервной системы, приводящий к нарушению инервации (проведения нервного импульса) стенки кишечника, нарушению мышечного тонуса толстой и тонкой кишки. Вследствие этого часть участков кишечника спазмируется, часть — наоборот расслабляется, что и вызывает основные симптомы СРК. Что же может вызвать перевозбуждение нервной системы? Приведем самые часто встречающиеся причины:
- Хронический стресс.
- Переутомление, астенический синдром.
- Депрессия.
- Тревожные расстройства: фобии, панические атаки, навязчивости.
- Неврозы.
- ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство).
- Расстройства личности (психопатии).
- Органические психические расстройства.
- Алкоголизм, наркомания, токсикомания, табакокурение.
- Расстройства шизофренического спектра.