Опущение стенок влагалища и матки: безоперационное и хирургическое лечение

Определение проблемы контроля за мочеиспусканием (недержание мочи)

Случайная потеря или утечка мочи, называемая недержанием мочи, является одной из наиболее распространенных проблем контроля за мочеиспусканием. Это не болезнь, а состояние, которое может быть связано с другой проблемой со здоровьем или жизненным событием, таким как беременность у женщин или проблемы с простатой у мужчин.

Проблемы с контролем мочеиспускания могут быть небольшим беспокойством или могут сильно повлиять на качество жизни человека в зависимости от степени выраженности. Человек может быть слишком смущен или бояться участвовать в общественной деятельности, может быть не в состоянии выполнить обычную рутинную работу. Например, недержание может возникнуть во время бега или кашля. Или, может быть, трудно попасть в туалет вовремя.

Ваша жизнь может улучшиться при правильном лечении. Поговорите с медицинским работником об утечках мочи. Врач может помочь решить проблему или устранить симптомы, включая запах мочи. Лица, осуществляющие уход, могут обратиться за помощью к медицинскому работнику или в группу поддержки. Гинекологи, урологи и гериатры — врачи, которые специализируются на здоровье и уходе за пожилыми людьми — часто говорят с людьми о проблемах контроля мочевого пузыря. Чем раньше Вы получите помощь, тем быстрее жизнь пациента улучшится.

Какие существуют проблемы с контролем мочевого пузыря?

Тип вашего недержания частично зависит от симптомов. Наиболее распространенные проблемы контроля мочевого пузыря включают

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание возникает при движении — кашель, чихание, смех или физическая активность — оказывает давление на мочевой пузырь и вызывает утечку мочи.

Ургентное недержание мочи

Срочное недержание мочи возникает, когда у кого-то возникает сильный позыв на мочеиспускание происходит протекание если не удается вовремя сходить в туалет. Врачи часто называют неотложное недержание мочи гиперактивным мочевым пузырем, который может случиться, когда определенные нервы и мышцы мочевого пузыря не работают вместе.

Иногда у человека может быть ургентное и стрессовое недержание в одно и то же время, что также называется смешанным недержанием.

Рефлекторное недержание мочи

Утечка мочи без предупреждения или позывов может быть рефлекторным недержанием мочи. Это часто может случиться, когда нервы мочевого пузыря человека повреждены и не «правильно разговаривают с мозгом». Во время рефлекторного недержания мочевой пузырь может сжиматься или рефлекторно в неправильное время, вызывая утечку мочи. Повреждение нерва из-за состояний здоровья, таких как рассеянный склероз NIH, или травмы, такие как повреждение спинного мозга, являются одними из причин рефлекторного недержания мочи. Иногда это также называют «неосознанным» или «бессознательным» недержанием мочи.

Недержание мочи при переполнении

Недержание мочи при переполнении возникает, когда мочевой пузырь не полностью опорожняется, в результате чего слишком много мочи остается в мочевом пузыре. При недержании мочи из-за перелива моча протекает, потому что мочевой перерастянут и не может вместить больше мочи.

Функциональное недержание

Функциональное недержание возникает, когда присутствует физическая нетрудоспособность или барьер или проблемы с речью или мышлением, не позволяют кому-либо вовремя дойти до туалета. Например, человек в инвалидной коляске может быть не в состоянии вовремя добраться до туалета, у человека с артритом могут возникнуть проблемы с расстегиванием его или ее штанов, или человек с болезнью Альцгеймера может не осознавать, что ему нужно планировать пользоваться туалетом.

Временное недержание мочи

Временное недержание длится недолго из-за преходящей ситуации, такой как использование определенного лекарства или при заболевании, которые вызывают протекание, например сильный кашель от простуды.

Ночное недержание

Ночное недержание мочи, также называемое ночным энурезом, встречается не только у детей. Некоторые взрослые протекают во время сна по разным причинам. Определенные лекарства или употребление кофеина или алкоголя в ночное время могут затруднить сон в течение ночи без утечки мочи. В некоторых случаях мочевой пузырь не может удержать достаточно мочи за ночь. Изменения в образе жизни часто могут улучшить эти симптомы.

Некоторые люди мочатся в постель, потому что они не производят достаточного количества определенного гормона ночью, что может быть признаком несахарного диабета. Другие проблемы со здоровьем, такие как инфекции мочевых путей, камни в почках, увеличение простаты, или обструктивного апноэ во сне может привести к тому, что взрослые начинают мочиться в ночное время.

Симптомы выпадения матки

Интенсивность клинических проявлений зависит от степени выпадения матки. Если опущение сопровождается чувством дискомфорта, тяжести в зоне крестца, возникает ощущение наличия инородного тела, половые акты становятся болезненными, то при выпадении матки симптомы дополняются болями и при ходьбе, и в сидячем положении. Появляются обильные выделения, нарушается характер менструаций, они становятся интенсивнее и болезненнее.

Из-за нарушения естественного положения мочевого пузыря, что неминуемо при выпадении, появляются проблемы с мочеиспусканием: недержание мочи при кашле, поднятии тяжести и др., перегиб уретры может привести к задержке мочи. Из-за наличия в мочевом пузыре остаточной мочи не исключено развитие цистита, пиелонефрита, образования камней, при длительном процессе существует риск гидронефроза. Возникают проблемы и при вовлечении в процесс прямой кишки — ректоцеле, опорожнение кишечника затруднено, развиваются недержание газов и кала, появляются колиты, геморрой и др.

Зияние половой щели приводит к сухости стенок влагалища, слизистая больше подвержена инфицированию. Кроме того, при выпадении нередко появляются язвы, пролежни, отечность тканей. При подобном состоянии не исключено ущемление выпавшего органа. В результате нарушения оттока крови по сосудам у женщин с пролапсом гениталий нередко возникает варикоз нижних конечностей.

Основные упражнения Кегеля для укрепления мочеполовой системы

Существует несколько видов упражнений — классические и продвинутые.

Классическое упражнение по Кегелю подразумевает попеременное напряжение и расслабление мышцы на несколько секунд. Упражнение простое и выполнять его можно в любом месте — в очереди, на рабочем месте или перед сном. Окружающим не будет заметно, что вы упражняетесь, а вы тем временем укрепляете мышцы мочевого пузыря.

Частые сокращения

Классическое упражнение выполняйте на скорость. Идеальным будет результат — 60 сокращений в минуту. Тренируясь ежедневно этого результата легко достичь.

На вдохе

Мышцы расходуют много кислорода, поэтому многие упражнения на напряжение мышц делаются на вдохе. Поставьте ноги на ширину плеч, медленно втяните носом воздух, также медленно и постепенно напрягая мышцу.

На выдохе

Во время тренировки мышцы постарайтесь максимально её расслабить. Правильно это делать на выдохе, лежа на кровати перед сном. Примите удобную позу на спине.

Блокада

Сожмите мышцу на столько крепко, на сколько можете. Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд. Прибавляйте к упражнению по 5 секунд в день и вскоре, достигните отличного результата.

Вверх-вниз

При выполнении этой зарядки отлично помогает визуализация взлета и посадки самолёта (для полной картины посмотрите видео взлета). Представьте, как ваше тело поднимается выше, вместе с ним и мышца Кегеля. Задержитесь в пиковой точке и начинайте снижение. Дышите ровно и без перерыва.

Мостик

Знакомое всем упражнение из уроков физкультуры отлично укрепляет мышечный корсет и малый таз. Если с непривычки это сделать сложно — начните с поднятия таза. Для этого лягте на пол, ноги согните в коленях и попеременно поднимайте и опускайте таз. Упражнение следует делать интенсивно.

Упражнения с тренажёрами

В дополнение к обычным упражнениям многие женщины используют вспомогательные аксессуары. Вагинальные шарики приводят мышцы влагалища в тонус из-за постоянного контроля женщины за их положением. Данная методика помогает быстрее натренировать мышцу, так как упражнения выполняются с отяжелением. Вагинальные шарики бывают разных размеров, фактур и форм — найти наиболее удобный вариант не составит труда.

Упражнения по Бубновскому

Данный комплекс гимнастических упражнений при пролапсе мышц матки рекомендуется проделывать 2-3 раза в неделю (далее ежедневно) с утра, предпочтительно не завтракав.  

• Начните с положения лежа на спине.  Раскиньте руки в стороны, ноги согните в коленях. Вдохните и во время вдоха поднимите таз кверху, сводя колени и напрягая мышцы пресса. Когда будете выдыхать — вернитесь в исходное положение (повторите 10 раз).
• Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки  “в замке” за головой. На выдохе потянитесь локтями к коленям, приподнимая таз и плечи одновременно. (Выполните 10 подходов).
• Стоя на коленях, покачивайтесь из стороны в сторону, при этом сдвигая таз и ступни в разные стороны относительно друг друга.

В положении стоя:

Соедините вместе прямые ноги, прилагая максимальное усилие, а также вместе с тем, напрягая интимные мышцы в течение 10 секунд. Затем следует расслабление. Также вы можете зажать между ног кулак или валик из полотенца — это усложнит упражнение. Выполните до 7-9 подходов.
Встаньте в стойку «ласточка» на 10 секунд (стоя на одной ноге, другую отведите назад и постарайтесь держать равновесие), поменяйте ногу. Выполните 8 раз.
Хорошее действие на тазовое дно оказывают махи. По очереди левой и правой ногами

 Очень важно при этом напрягать одновременно мышцы тазового дна и живота.

Движения в положении лежа:

• Вспомните упражнение, которое Вы наверняка делали в детстве на уроках физкультуры. Его название  — “велосипед”. Для укрепления мышц тазового дна “крутите педали” в течение 3-4 минут.
• Лежа на боку, упритесь локтем в пол. Ногу, что сверху, согните в колене и закиньте назад. “Нижнюю” ногу при этом медленно поднимите, одновременно втягивая промежность. Выполняйте по 15 подходов с каждой ногой.
• Лягте на живот, вытяните вперед ноги и руки, слегка их приподняв. Сколько удерживать такое положение для эффекта? Достаточно 20-30 секунд. Сделайте 4-6 раз.
• Теперь всем известная “Березка”. Замрите в такой позе на 45 секунд, повторите 6-7 раз.
• Упражнение “ножницы” — лежите на животе, перебирая ноги, как будто режете бумагу.  
• Исходное положение: стоя на четвереньках. Упражнение — “кошечка” (10-15 раз).
• Положите под поясницу валик из полотенца, лежа на спине. Поднимите одну ногу под прямым углом, удерживайте в этом положении 10-20 секунд, расслабьтесь. Теперь с другой ногой (5-8 раз).

Йога при опущении матки

По словам экспертов, для устранения данного состояния рекомендуется поза под названием “випарита карани”.

• В положении лежа, поднимите ноги вверх и выравните их, при этом опираясь на стену.
• Приподнимите таз, подложив под него свернутое полотенце или подушку.
• В течение 5 минут оставайтесь в таком положении. Затем вернитесь в исходное положении, расслабьтесь и повторите 3 подхода.

Как выполнял эти упражнения сам Амосов

Автор методики выполнял каждое упражнение в максимальном темпе по 100 раз, но это вовсе не значит, что вам нужно стремиться к такому результату, особенно если у вас уже диагностировали артроз колена или другого сустава. В целом Амосов тратил на комплекс около получаса, при этом его пульс оставался в пределах 110-120 ударов в минуту.

Здоровому человеку, может, и удастся прийти к такому же показателю, но это определенно будет не сразу. Если же ваш возраст приближается к старшему, не стремитесь повторить такие рекорды: занимайтесь в свое удовольствие и в соответствии со своими силами.

Николай Амосов сам выполнял эту гимнастику – по 100 раз каждое упражнение

Лечение опущения шейки матки и влагалища, лечение недержания мочи

Есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть ОПЫТ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.
Вытащи себя из привычного нездоровья!

Нами предложен и запатентован метод лечения опущения матки БЕЗ ОПЕРАЦИИ ( ПАТЕНТ №20716367).

В программу лечения опущения шейки матки ВХОДИТ необходимое ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ. Программа №2 подробно…

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ программы лечения опущения шейки матки составляет 7 ДНЕЙ.

Первичный прием гинеколога, обследование и НАЧАЛО ЛЕЧЕНИЯ опущения шейки матки возможны в ЛЮБОЙ ДЕНЬ менструального цикла, кроме дней менструации.

Лечение опущения шейки матки после родов осуществляется нами после полного прекращения лохий, как правило, С 40-ГО ДНЯ ПОСЛЕ РОДОВ.

ОБСЛЕДОВАНИЕ и лечебные процедуры выполняются С ПЕРВОГО ДНЯ обращения в Клинику.

Необходимое ОБСЛЕДОВАНИЕ Вы можете выполнить ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА или в нашей КЛИНИКЕ по предварительной записи.

Результаты обследования ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ в течение 6 МЕСЯЦЕВ с момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.

Репозиционирование матки ВЫВОДИТ в анатомически ПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ матку и мочевой пузырь, стимулирует сосудистый и МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС, что является одновременно профилактикой /лечением варикозного расширения вен малого таза и ног.

Термоорошения минеральной водой, сероводородными или радоновыми водами (по показаниям), вагинальные тампоны с лечебной грязью ВОССТАНАВЛИВАЕТ мышцы промежности и влагалища и местный иммунитет. Использование термонасадки позволяет поддерживать температуру процедуры на уровне 37-38°С, что расширяет поверхностные и глубокие сосуды, стимулирует местное крово- и лимфообращение и делает процедуру комфортной.

ПОВЫШЕНИЕ СИЛЫ И тонуса мышц промежности и влагалища достигается аппаратной вагинальной гимнастикой — индивидуальным тренингом интимных мышц с помощью специализированного тренажера с «обратной связью».

Магнитофорез грязи бегущим магнитным полем доставляет ценные биологически активные вещества к глубоким мышцам промежности и влагалища.

Магнитофорез позволяет МНОГОКРАТНО УСКОРИТЬ восстановительный процесс.

Магнитолазерное воздействие стимулирует обменные процессы в тканях, направленные на ПОВЫШЕНИЕ СИЛЫ и ТОНУСА интимных мышц, мышц мочевого пузыря и промежности, и, в целом, многократно усиливает действие применяемых нами лечебных факторов.

Все физиопроцедуры в Курортной клинике женского здоровья выполняются БЕЗ БОЛИ профессионально подготовленными акушерками Клиники.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.

О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

КРОМЕ ТОГО, мы применяем лекарственные средства на основе природного минерального и растительного сырья по рецептам врачей «Курортной клиники женского здоровья». О гомеопатии подробно…

Применение растительных лекарственных средств позволяет осуществить ДОСТАВКУ лекарственных средств по лимфатическим путям (минуя желудочно-кишечный тракт, печень и почки) ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННО к мышцам влагалища, глубоким мышцам промежности и малого таза. О действии лекарственных средств в Программе №2 подробно…

Мы РЕКОМЕНДУЕМ ВОЗДЕРЖАНИЕ на этот короткий 7-дневный курс. Мужчина должен ПРОЧУВСТВОВАТЬ появившуюся в женщине РАЗНИЦУ, и воздержание поможет ему в этом.

Фото опущения матки и передней стенки влагалища. До начала лечения в Курортной клинике женского здоровья: в обычном состоянии…
после ходьбы…
при легком натуживании…

При полном раскрытии половой щели на фоне выраженной рубцовой деформации входа во влагалище, полном отсутствии либо невозможности волевым мышечным усилием втянуть влагалище, а так же в ряде иных, в том числе косметических (эстетических) случаев показано УМЕНЬШЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА вагинальными нитями. Об уменьшении влагалища вагинальными нитями…

Почему стоит делать упражнения Кегеля?

1. При наличие послеродовых осложнений:
   • стрессовое недержание мочи,
   • рыхлость влагалища, затрудняющее достижение сексуального удовлетворения,
   • выпадение репродуктивного органа и влагалища.

   Выполнение упражнений Кегеля позволяет быстрее вернуться к успешному половому акту, так как многие женщины после рождения ребенка жалуются, что их влагалище стало шире, и это приводит к дискомфорту. Выполнение упражнений позволяет сузить вход во влагалище и повысить эластичность его стенок, что приводит к усилению ощущений во время полового акта.

2. Проблемы с мочевым пузырем.

   Около 30% рожениц естественным образом жалуются на недержание мочи, то есть ее непроизвольное выделение, например, во время упражнений, кашля или даже смеха. Это происходит из-за растяжения мышц и связок тазового дна, в результате чего мочевой пузырь опускается, а его стенка сдавливает уретру, в результате чего его отверстие расширяется.

   Упражнения Кегеля (да и вообще занятие спортом, что уж там) помогают избавиться от этого неприятного недуга, а также освободиться от запоров и геморроя, которые могут возникнуть.

   Проблемы с мочеиспусканием наблюдаются, конечно, не только у беременных, поэтому такая гимнастика полезна всем, кто от этого страдает — и мужчинам, и женщинам.

Результаты применения методики Кегеля и показания к ее применению

Упражнения Кегеля при опущении матки в незначительной степени дают возможность избавиться от всех проявлений мышечной слабости, которая стала результатом тяжелых родов, серьезного физического труда, травм и др. При этом восстанавливается стабильный жизненный ритм женщины без применения хирургических методов лечения.

Подобные упражнение нельзя делать женщинам с пролапсом матки 2-й и 3-й стадий, когда орган выпадает из влагалища. Также не рекомендуется выполнять их при каких либо сопутствующих воспалительных процессах в тазовых органах и после недавно перенесенных операций.

Упражнения Кегеля необходимо выполнять в качестве профилактики женщинам, имеющим высокий риск развития опущения матки после родов, с врожденными патологиями развития интимных мышц, страдающих ожирением и занимающимся тяжелыми видами спорта.

Уже через 1,5-2 месяца активных тренировок уйдут такие симптомы опущения матки, как тянущие боли внизу живота, болезненные ощущения во время секса, затруднения при мочеиспускании и ощущение инородного тела во влагалище.

Следует отметить, что женщинам, предрасположенным к пролапсу матки или когда-то уже перенесшим его, необходимо выполнять такие упражнения постоянно с кратковременными перерывами, чтобы избежать рецидива болезни.

Лечение опущения матки и стенок влагалища

При выборе метода лечения опущения матки врач учитывает такие факторы, как возраст пациентки, степень опущения матки, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний. Если оперативное лечение невозможно в связи с возрастом пациентки, то применяют влагалищные тампоны и пессарии, представляющие из себя толстые резиновые кольца различного диаметра.

При консервативном лечении назначается лечебная физкультура, гинекологический массаж. Но более эффектным способом лечения является хирургическая операция. Рассмотрим более подробно все варианты лечения:

• Упражнения Кегеля.
• Консервативное лечение (пессарии).
• Хирургическая операция.

Упражнения при опущении матки (упражнения Кегеля)

Отличительная особенность гимнастики Кегеля в том, что её можно выполнять практически где угодно и когда угодно — во время вождения машины, прогулки, сидя на работе, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Но со временем мышцы окрепнут, и вы сможете легко выполнять гимнастику Кегеля. Упражнения проходят в три этапа.

Этап первый. Медленные сжатия

Напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.

Этап второй. Сокращения

Ваша задача напрячь и расслабить мышцы как можно быстрее.

Этап третий. Выталкивания

Потужьтесь вниз умеpенно, как пpи стуле или pодах. Это упpажнение, кpоме промежностных мышц, вызывает напpяжение и некотоpых бpюшных. Вы также ощутите напpяжение и pасслабление ануса.

Как часто делать упражнения Кегеля?

упражнения при опущении матки

Для усиления эффекта, во вpемя упpажнений, можно во влагалище ввести вагинальные шарики с измененным центром тяжести. Не забывайте дышать естественно и pовно во вpемя упpажнений. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день.

Пессарии

Пессарии — пластмассовое приспособление, часто напоминающее по внешнему виду кольцо, которое вводится во влагалище для удержания матки в определенном положении и применяется для коррекции выпадения матки. Используются подобные изделия при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Введение и извлечение пессария не требует обезболивания и возможно в амбулаторных условиях. При применении маточного пессария необходимы регулярные осмотры гинеколога и дезинфекция пессария. Интервалы осмотров определяются индивидуально.

Хирургическая операция

Заболевание может быть настолько запущенным, что выпадать начинают органы брюшной полости, петли кишечника. Такая стадия заболевания – это серьёзная угроза здоровью, поэтому в данном случае проводится серьезное комплексное лечение.

Скорректировать заболевание можно с помощью укрепления тазового дна собственными тканями, но рецидивы выпадения случаются в 40% случаев спустя 5 лет, и в настоящее время этот метод признан малоэффективным и используется по показаниям. В современной хирургии коррекцию проводят с использованием синтетических имплантов (синтетической сетки).

Нерассасывающаяся синтетическая мягкая сетка обеспечивает механическую поддержку для укрепления тканей и длительной стабилизации фасциальных структур тазового дна при пролапсе влагалищных стенок.

Пластика опущения передней стенки влагалища

Проводится тогда, когда выпадает в основном, передняя стенка и мочевой пузырь. Для этого, в пространство между мочевым пузырем и стенкой влагалища устанавливается сетчатый имплант, который натягивается в плоскости таза и создает каркас, поддерживающий все тазовые структуры в верхней его части.

Пластика опущения задней стенки влагалища

При опущении стенок влагалища(задней стенки) в грыжевой мешок попадает и передняя стенка прямой кишки, которая перерастягиваясь, пролабирует в сторону полости влагалища. Для коррекции этого состояния сетка устанавливается между прямой кишкой и влагалищем, укрепляя тем самым, нижние отделы таза.

Полное выпадение матки и стенок влагалища

При полном выпадении необходима полная реконструкция тазового дна. При этом устанавливаются оба импланта, а матка фиксируется связками. 

Хирургическая коррекция позволит Вам полностью и навсегда избавиться от пролапса. В нашей клинике проводятся все самые современные вмешательства при данной проблеме.

Наши хирурги обладают огромным и многолетним опытом выполнения подобных операций. Госпитализация в стационар займет у Вас всего 2 дня в комфортабельных условиях с индивидуальным постом наблюдения.