Памятка будущим папам: как правильно планировать ребенка

Как влияет хронический простатит на эякуляцию

При хроническом воспалении в предстательной железе отмечается нарушение ее функций, в том числе и тех, которые связаны с процессом семяизвержения. В частности, снижается выработка секрета, поэтому объем спермы становится меньше, а среда для жизнедеятельности сперматозоидов сильно ухудшается. Снижение активности мышечных волокон приводит к нарушению выброса спермы, которое может проявляться в виде:

• Преждевременной эякуляции.
• Задержки эякуляции.
• Ретроградной эякуляции.
• Болезненных или неприятных ощущений во время эякуляции.

По оценкам врачей, примерно у каждого второго мужчины с хроническим простатитом отмечаются определенные сексуальные расстройства. Заболевание влияет на либидо и эрекцию, заставляя тем самым мужчину сильно снизить частоту половых контактов, а в некоторых случаях и вовсе прекратить их. В итоге усиливаются застойные явления в малом тазу, что провоцирует эпизоды обострения хронического простатита и усугубление ситуации.

Факторы, влияющие на активность сперматозоидов

Температура воздуха ниже 5 градусов может привести к тому, что спермии станут полностью неподвижны

Температура воздуха и тела. Температура воздуха ниже 5 градусов может привести к тому, что спермии станут полностью неподвижны. В этом случае зачатие невозможно. Для мужчин, желающих сохранить высокую активность сперматозоидов, переохлаждение организма совершенно не допустимо. Рекомендуется носить утепленное белье и избегать долгого контакта со снегом или льдом. Летние периоды времени также могут отрицательно воздействовать на подвижность спермиев. Опасной считается температура воздуха, превышающая 37 градусов.
Физическая активность. Доказано, что физические упражнения положительно воздействуют на увеличение количества семенной жидкости.
Состояние здоровья. Наличие процессов воспаления в организме мужчины и употребление лекарственных препаратов отрицательно сказываются на активности сперматозоидов.
Образ жизни. Активность спермиев может зависеть от того, насколько здоровый образ жизни ведет мужчина. Курение и употребление алкоголя негативно сказываются как на активности спермиев, так и на количестве спермы.
Стрессы

Мужчине необходимо уделять внимание и своему психическому состоянию. Стресс блокирует клетки, отвечающие за регулирование уровня тестостерона в крови

Кроме того, из-за чрезмерного психологического напряжения производство спермы может тормозиться.
Состояние среды влагалища у женщины. Наиболее благоприятной для сперматозоидов является щелочная среда.

К сведению. На продолжительность жизни сперматозоидов также влияют генетические отклонения и различные нарушения в работе репродуктивной системы. При этом спермии могут быть неактивными или нежизнеспособными. Качество семенной жидкости может быть существенно снижено. В некоторых случаях отмирание спермиев, возможно, еще до момента их созревания.

Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

При расшифровке спермограммы, врач обращает внимание на целый ряд особенностей:1. Время разжижения

Нормальным считается состояние, когда период разжижения спермы не менее 10 минут и не более 1 часа с момента эякуляции, после которой она является вязкой. В семенной жидкости есть ферменты, продуцируемые простатой, которые способствуют этому процессу. Если спустя 1 час вязкость остается на начальном уровне, это может свидетельствовать о проблемах в работе предстательной железы. Поэтому и химический состав эякулята будет неправильным. Это может сказаться на подвижности сперматозоидов.2. Уровень кислотности. В женском влагалище преобладает кислая среда, которая может негативно сказаться на состоянии сперматозоидов. Следовательно, они теряют возможность оплодотворять яйцеклетку. Чтобы спермий имел возможность сделать это, ему требуется защита, которой обладает семенная жидкость. Благодаря уникальному составу, она снижает кислую среду влагалища и позволяет сперматозоиду достичь матки. Если этот показатель является единственным не соответствующим норме, то такое состояние не считают патологией. Если же имеются и другие отклонения, то это может свидетельствовать об определенном диагнозе.3. Объем спермы. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 2 до 6 мл. Если этот объем оказался ниже, то значит и количество содержащихся здесь спермиев тоже будет ниже нормы. Это может быть причиной мужского бесплодия. Недостаточный объем эякулята также не способен защитить половые клетки при их попадании в полость влагалища. Если во время первой сдачи спермограммы, объем спермы оказался ниже нормы это не является поводом для беспокойства. В таком случае пациенту рекомендуют пройти повторное обследование и сравнить расшифровки.4. Цвет спермы. Обычно семенная жидкость имеет бело-серый оттенок. Нормальным также являются молочный или желтоватый оттенок спермы. Если цвет оказался розовым или даже коричневым, это может быть следствием повышенного уровня эритроцитов. В прозрачной сперме нет половых клеток.5. Уровень лейкоцитов. Если их количество не превышает 1 млн в 1 мл, это считается нормой. Если их больше, это говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.6. Уровень эритроцитов. В нормальном состоянии их быть не должно. Появиться они могут в результате развития воспалительного процесса, наличии опухоли или после травмы. Наличие крови в спермограмме указывает на заболевание мочеиспускательного канала или перенесенную травму.7. Наличие слизи. В нормальной спермограмме ее быть не должно. Если же в расшифровке можно заметить ее наличие, это указывает на наличие воспалительного процесса.8. Концентрация сперматозоидов в спермограмме.9. Подвижность сперматозоидов в спермограмме. Выделяют 4 категории:
• Категория А – спермии двигаются по прямой линии и за 1 секунду проходят около 0,025 мм. Большая часть таких клеток являются недавно образованными.
• Категория В – движение происходит по прямой линии, но со скоростью ниже 0,025 мм за 1 секунду. Таких клеток около 10-15% в спермограмме. Они являются стареющими или же имеют нарушения в строении.
• Категория С – движение происходит по кругу или на одном месте. Таких клеток в расшифровке будет 5-15%.
• Категория Д – полностью обездвиженные сперматозоиды. Половина таких клеток старые или уже погибшие.10. Морфология клеток

Делая расшифровку для ЭКО или определения бесплодия, важно определить количество половых клеток с правильными и аномальным строением. Сделать это можно путем их подкрашивания.11

Агглютинация – процесс склеивания половых клеток. Причиной такого состояния может стать нарушение работы иммунной системы или наличие воспалительного процесса в половых органах.12. АСАТ – белок-иммуноглобулин, который вырабатывается как мужским, так и женским организмом. Наличие белка в расшифровке спермограммы может быть причиной мужского бесплодия.

Препараты для улучшения сперматогенеза

Когда говорят об улучшении сперматогенеза, это обычно означает, что не в порядке именно конечные клетки – созревшие сперматозоиды. Что может случиться со сперматозоидами? Они могут быть нежизнеспособными или их концентрация в сперме может быть слишком мала для зачатия. Сперматозоиды могут быть малоподвижными, иметь неправильное строение. А ДНК в них может быть нарушена.

Что же может повлиять на процесс формирования сперматозоидов?

Для нормального сперматогенеза температура в мошонке должна быть 35 оС. Именно она является оптимальной для развития сперматозоидов. Поэтому перегревание или переохлаждение сильно вредит сперматозоидам. Например, при перегреве образуются малоподвижные сперматозоиды.

Хронические заболевания, не выявленные заболевания (например, варикоцеле), скрытые воспаления, возраст старше 35 лет, нездоровый образ жизни, употребление алкоголя, курение – все это влияет на протекание процессов сперматогенеза. И на сами образующиеся в итоге сперматозоиды.

Поэтому для того, чтобы максимально улучшить качество сперматозоидов, нужно не только отказаться от нездорового образа жизни и вылечить заболевания, но и принимать витамины и минералы, которые необходимы для процессов сперматогенеза.

Витамин Е влияет на подвижность, строение, количество сперматозоидов. Защищает созревающие клетки от свободных радикалов.

Цинк необходим для синтеза гормонов, участвующих в сперматогенезе, то есть для фолликулостимулирующего гормона и тестостерона.

Вместе витамин Е и цинк помогают справиться с оксидативным стрессом, негативно влияющим на незрелые половые клетки

Особенно это важно для мужчин старше 35

Фолиевая кислота нужна, чтобы сперматозоид мог правильно развиваться, имел правильное строение и нормальный размер. Прием фолиевой кислоты достоверно снижает количество дефектных сперматозоидов.

В препарате Сперотон содержатся не только эти вещества, но и L-карнитин, улучшающий подвижность сперматозоидов.

Для того, чтобы улучшить результаты сперматогенеза, витамины и минералы следует принимать минимум 70 дней – именно столько времени требуется для того, чтобы созрели новые сперматозоиды.

Поэтому подготовка к зачатию должна начинаться за несколько месяцев.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

Под вспомогательными репродуктивными технологиями подразумеваются:

• Внутриматочная инсеминация спермой мужа.
• Экстракорпоральное оплодотворение.
• Экстракорпоральное оплодотворение с микроманипуляцией ICSI (ИКСИ)
• Использование спермы донора во ВРТ.

Введение сперматозоидов непосредственно в полость матки предусматривает искусственное прохождение шейки матки сперматозоидами, которые могли бы погибнуть при цервикальном факторе бесплодия при попытки е стественного зачатия.

Показаниями к внутриматочной инсеминации также являются эякуляторная дисфункция, иммунологическое бесплодие, олигоастенозооспермия.

Иммунологический фактор бесплодия преодолевается путем предварительной обработки сперматозоидов. В случае неизвестной этиологии бесплодия также возможно искусственное оплодотворение методом внутриматочной инсеминации при удовлетворительных показателях качества эякулята (количество подвижных сперматозоидов более 5 млн.). Инсеминация спермы донора позволяет избежать непосредственного полового акта.

Методика экстракорпорального оплодотворения, предусматривает стимуляцию суперовуляции, что может вызвать ряд осложнений, как непосредственно при стимуляции, так вследствие многоплодной беременности. Успех процедуры стимуляции в большой степени зависит от состояния эндокринной системы женщины. Известно, что частота наступления беременности выше в тех случаях, когда при пункции фолликулов удается аспирировать более 5 яйцеклеток. Далее ооциты аспирируются путем трансвагинальной пункции яичников. После этого происходит оплодотворение in vitro — экспозиция яйцеклеток в одной среде с обработанными сперматозоидами. Затем следует перенос эмбрионов в полость матки и редукция части эмбрионов.

Возможности коррекции азооспермии оставались минимальными до внедрения методики инъекции сперматозоида в цитоплазму зрелой яйцеклетки (ICSI), требующей для оплодотворения лишь единичных сперматозоидов эпидидимального или тестикулярного происхождения.

Показаниями к ЭКО (ICSI) является: концентрация сперматозоидов ниже 10 млн. (2 млн. для ИКСИ), подвижность сперматозоидов 2 — меньше 10% (5% для ICSI), более 70% патологических форм сперматозоидов (более 96 для ИКСИ), возможность получения сперматозоидов только хирургическим путем, безуспешность других методов лечения.

Эффективность методов искусственного оплодотворения составляет около 30% за одну попытку.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий значительно расширяет возможности коррекции наиболее тяжелых форм мужского бесплодия, включая азооспермию. Грамотное и эффективное лечение бесплодного брака возможно только при осуществлении четкого взаимодействия между урологами, гинекологами и специалистами ЭКО. Обязательным является полное информирование пациента обо всех возможных методах восстановления фертильности с указанием процента успешных мероприятий и риска развития осложнений у него самого и его супруги.

Нормы спермограммы

Объем

Норма эякулята составляет 3-5 мл. Сниженный (менее 2 мл) свидетельствует либо о нарушении доставки спермы в лабораторию, либо о недостаточности функций половых желез (простаты, семенных пузырьков и прочих). Увеличение количества спермы говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.

Цвет

В норме цвет эякулята беловатый, сероватый или с оттенком желтого. Красная или бурая окраска спермы свидетельствует либо о травме половых органах, либо о камнях в простате или хроническом везикулите (красный оттенок обусловлен примесью эритроцитов).

Кислотность

Норма рН спермы составляет 7,2-7,8 (щелочная). Отклонения в ту или иную сторону говорят о воспалительном процессе половых желез.

Время разжижения

Время разжижения спермы должно не превышать 60 минут. В случае удлинения времени разжижения сперматозоиды в кислой среде влагалища растрачивают свою энергию и теряют активность, что значительно снижает их способность к оплодотворению яйцеклетки. Чаще всего длительное время разжижения наблюдается при хроническом простатите и/или везикулите.

Вязкость спермы

Для определения вязкости эякулята измеряют длину нити, стекающую с конца пипетки. В норме она не более 0,5см.

Удлиненная нить (повышенная вязкость) свидетельствует о хроническом либо простатите, либо везикулите. Густая и вязкая сперма значительно снижает шансы на зачатие, так сперматозоидом трудно передвигаться во влагалище, что еще более усиливает негативное воздействие на них кислой среды.

Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята

В норме в 1мл спермы должно содержаться более 20млн. сперматозоидов.

Снижение плотности спермы называется олигозооспермия, что свидетельствует о неэффективной работе яичек (снижение андрогенов, воспалительный процесс яичек, токсическое поражение сперматогенного эпителия яичек в анамнезе, ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ и прочее).

Сниженная концентрация уменьшает шансы на оплодотворение. Увеличение плотности спермы или полизооспермия (более 120 млн. в 1 мл) предшествует олигозооспермии.

Общее количество сперматозоидов

Общее число сперматозоидов в исследуемом эякуляте должно быть более 60млн. Снижение плотности связано с теми же факторами, что и снижение концентрации сперматозоидов в 1 мл спермы.

Подвижность сперматозоидов

От подвижности сперматозоидов зависят шансы на оплодотворение. Выделяют 4 группы спермиев:

• группа А – активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением;
• группа В – малоподвижные спермии с прямолинейным движением;
• группа С – малоподвижные сперматозоиды, движения которых колебательные или вращательные;
• группа Д – сперматозоиды неподвижны.

В норме должно быть более 25% сперматозоидов из группы А или 50% сперматозоидов из группы А и В.

Сниженная подвижность сперматозоидов носит название астенозоосперия и свидетельствует о воспалительных процессах половых органов, токсических поражений и тепловых воздействий на мужские половые железы (яички).

Морфология

С помощью данного показателя определяется количество нормальных сперматозоидов.

В норме неизмененных сперматозоидов должно быть более 20%. О тератозооспермии говорят, когда количество нормальных спермиев менее 20%.

Влияют на морфологию сперматозоидов токсические и радиационные поражения, воспалительные и инфекционные процессы, а также экология.

Живые сперматозоиды

Данный показатель оценивает процент живых спермиев в эякуляте. Чем он меньше, тем ниже вероятность зачатия. В норме живых сперматозоидов должно быть более 50%.

О некроспермии говорят при снижении описанного показателя, что может быть временным явлением при интоксикации, инфекционном заболевании, стрессе. Постоянная неркоспермия наблюдается при поражении яичек радиацией, токсическими веществами или тепловом воздействии.

Клетки сперматогенеза

Количество слущенных клеток сперматогенного эпителия семенных канальцев должно быть не более 2%.

Агглютинация и агрегация

В норме склеивание сперматозоидов (агглютинация) и скопление спермиев в сгустки отсутствует.

Лейкоциты и эритроциты

В норме в эякуляте эритроциты отсутствуют, а количество лейкоцитов не превышает 3-4 в поле зрения. Если лейкоцитов больше, это указывает на воспалительный процесс в мужских половых органах.

Слизь

В норме слизи в сперме нет или она в небольшом количестве. Обнаружение значительного количества слизи говорит о воспалительном процессе простаты и семенных пузырьков.

Строение и созревание сперматозоида

Сперматозоид состоит из головки и хвоста. В головке находится ядро клетки, в котором содержится наследственная информация, а хвост обеспечивает движение сперматозоидов в половых путях женщины. Любопытно, что хвост сперматозоида, который также называют жгутиком, изгибается, подобно змеиному хвосту и, для того, чтобы продвинуться на расстояние, равное одному сантиметру, его нижняя часть должна совершить взмах из стороны в сторону около 800 раз. А скорость, которую показывают сперматозоиды, извергающиеся пенисом, составляет 18 км/ч.

Созревание сперматозоидов длится 72-74 дня. Первый этап проходит в канальцах яичка, где сперматозоиды (которые на данном этапе созревания называются сперматиды) проходят через множество делений, в результате чего получают половинный набор хромосом. Далее, проходя через придаток яичка, будущий сперматозоид окончательно созревает.

У сперматозоида формируется хвост с моторным аппаратом, на головке появляется акросома — «шапочка» с набором лизирующих ферментов (для проникновения сквозь оболочку яйцеклетки). На этом этапе сперматозоиды уже способны выполнять оплодотворяющую функцию. Однако до попадания в женский организм они находятся в «спящем», неактивном состоянии. Сперматозоид, находящийся в яичке имеет небольшой «срок годности» и активности. Он сохраняет свою функцию в течение месяца, а затем быстро погибает, чтобы впоследствии впитаться яичком в качестве питательного вещества.

Ввиду длительного развития сперматозоида, любое вредное воздействие, которое было оказано на мужской организм, может сказаться с течением времени именно на половых клетках. Одним из главных факторов, по мнению ученых, является питание. По результатам исследований излишний вес влечет гормональный дисбаланс, сказывающийся на изменении количества эстрогена и тестостерона. Именно эти гормоны несут ответственность за формирование сперматозоидов. Стоит учитывать, что для образования качественных сперматозоидов необходимо, чтобы температура яичек была ниже основной температуры тела, чего сложно добиться при излишнем весе. По этой же причине мужчинам, страдающим проблемам с зачатием не рекомендуются горячие ванны.

Одна из главных особенностей сперматозоида, отличающая его от других видов клеток, заключается не в необычном строении и форме, а в том, что он может передвигаться с помощью жгутика вне живого организма. Кроме того, он обладает другим количеством хромосом, так как является носителем наследственной информации, которой впоследствии будет обладать ребенок. В сперматозоиде, равно, как и в яйцеклетке, содержится 23 хромосомы, одна из которых является половой, в то время как во всех других клетках в наличии 46.

Консерванты и добавки как причина снижения количества и качества спермы

Очень часто вещества, которые содержатся в продуктах в небольшом количестве, мы не принимаем в расчет. А между тем некоторые добавки, поступающие в организм пусть и в небольших дозах, но регулярно, не лучшим образом действуют на потенцию и фертильность мужчин. Составляя рацион питания, нужно избегать любых продуктов, в которых добавляют стабилизаторы, искусственные красители, отдушки и заменители вкуса. Примером могут быть любимые многими мужчинами пицца, копчености, соленая рыба и продукты-полуфабрикаты. Большое количество добавок содержат соусы и продукты длительного хранения.

Осторожней с лекарствами и химикатами.

Не стоит недооценивать влияние антибиотиков на сперму.

Антибиотики провидят к повышению фрагментации ДНК сперматозоидов, что снижает шансы на зачатие и увеличивает вероятность спонтанного аборта у женщины. Большинство антибиотиков (например, амоксициллин и цефалексин) делают мужчину бесплодным почти на месяц: через 10 дней фрагментация достигает максимума, и немного снижается к концу месяца. Однако полное восстановление после курса антибиотиков может продлиться до нескольких месяцев.

Поэтому, если вы думаете о ребенке и вынуждены принимать противомикробные средства, уточните у врача влияние антибиотиков на сперму и спустя сколько времени после окончания курса можно планировать зачатие.

О зачатии придется на время отказаться мужчинам, которые проходят курс химиотерапии. Вещества, входящие в состав лекарств, разрушительно действуют на клетки спермы.

Это же касается токсичных веществ, с которыми сталкиваются и здоровые люди — бензин, хлор, лаки, краски и т. д. Если ваша работа связана с постоянным вдыханием ядовитых паров, расставьте приоритеты правильно. Также если вы активно принимали участие в ремонте, то учтите, что качество спермы может ухудшиться.

Строение и функция сперматозоида

Сперматозоид человека — это специализированная клетка, строение которой позволяет ей выполнить свою функцию: преодолеть половые пути женщины и проникнуть в яйцеклетку, чтобы внести в неё генетический материал мужчины. Сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, оплодотворяет её.

В организме человека сперматозоид является самой маленькой клеткой тела (если учитывать только саму головку без хвостика). Общая длина сперматозоида у человека равна приблизительно 55 мкм. Головка составляет приблизительно 5,0 мкм в длину, 3,5 мкм в ширину и 2,5 мкм в высоту, средний участок и хвостик — соответственно, приблизительно 4,5 и 45 мкм в длину.

Малые размеры, вероятно, необходимы для быстрого движения сперматозоида. Для уменьшения размера сперматозоида при его созревании происходят специальные преобразования: ядро уплотняется за счет уникального механизма конденсации хроматина (из ядра удаляются гистоны, и ДНК связывается с белками-протаминами), большая часть цитоплазмы выбрасывается из сперматозоида в виде так называемой «цитоплазматической капли», остаются только самые необходимые органеллы.

Сперматозоид мужчины имеет типичное строение и состоит из головки, средней части и хвоста.

Головка сперматозоида человека имеет форму эллипсоида, сжатого с боков, с одной из сторон имеется небольшая ямка, поэтому иногда говорят о «ложковидной» форме головки сперматозоида у человека. В головке сперматозоида располагаются следующие клеточные структуры:

• Ядро, несущее одинарный набор хромосом. Такое ядро называют гаплоидным. После слияния сперматозоида и яйцеклетки (ядро которой также гаплоидно) образуется зигота — новый диплоидный организм, несущий материнские и отцовские хромосомы. При сперматогенезе (развитии сперматозоидов) образуются сперматозоиды двух типов: несущие X-хромосому и несущие Y-хромосому. При оплодотворении яйцеклетки X-несущим сперматозоидом формируется эмбрион женского пола. При оплодотворении яйцеклетки Y-несущим сперматозоидом формируется эмбрион мужского пола. Ядро сперматозоида значительно мельче ядер других клеток, это во многом связано с уникальной организацией строения хроматина сперматозоида (см. протамины). В связи с сильной конденсацией хроматин неактивен — в ядре сперматозоида не синтезируется РНК.
• Акросома — видоизмененная лизосома — мембранный пузырек, несущий литические ферменты — вещества, растворяющие оболочку яйцеклетки. Акросома занимает около половины объёма головки и по своему размеру приблизительно равна ядру. Она лежит спереди от ядра и покрывает собой половину ядра (поэтому часто акросому сравнивают с шапочкой). При контакте с яйцеклеткой акросома выбрасывает свои ферменты наружу и растворяет небольшой участок оболочки яйцеклетки, благодаря чему образуется небольшой «проход» для проникновения сперматозоида. В акросоме содержится около 15 литических ферментов, основным из которых является акрозин.
• Центросома — центр организации микротрубочек, обеспечивает движение хвоста сперматозоида, а также предположительно участвует в сближении ядер зиготы и первом клеточном делении зиготы.

Позади головки располагается так называемая «средняя часть» сперматозоида. От головки среднюю часть отделяет небольшое сужение — «шейка». Позади средней части располагается хвост. Через всю среднюю часть сперматозоида проходит цитоскелет жгутика, который состоит из микротрубочек. В средней части вокруг цитоскелета жгутика располагается митохондрион — гигантская митохондрия сперматозоида. Митохондрион имеет спиральную форму и как бы обвивает цитоскелет жгутика. Митохондрион выполняет функцию синтеза АТФ и тем самым обеспечивает движение жгутика.

Хвост, или жгутик, расположен за средней частью. Он тоньше средней части и значительно длиннее её. Хвост — орган движения сперматозоида. Его строение типично для клеточных жгутиков эукариот.

Возможность беременности

При выявлении приобретенной олигозооспермии шансы зачать ребенка после лечения очень высоки. Однако подобное нарушения может сочетаться и с другими отклонениями в спермограмме. Нередко по результатам исследования эякулята выдается заключение – астенозооспермия и олигозооспермия. Первый термин означает снижение подвижности живых сперматозоидов, что соответственно уменьшает вероятность их передвижения к яичникам.

Диагноз астенозооспермия, олигозооспермия, тератозооспермия считается наиболее неблагоприятным в плане возможности наступления беременности. Связано это с тем, что помимо снижения подвижности и количества сперматозоидов у пациента выявляется и анатомические дефекты в строении спермиев.

Однако в большинстве случаев изменение всех нормальных показателей спермограммы связано с одинаковыми причинами, и их устранение позволяет полностью восстановить созревание нормальных сперматозоидов в нужном количестве.

Как выявляется расстройство

Азооспермия протекает бессимптомно и не оказывает влияния на обычный стиль жизни. Мужчина не испытывает болезненных ощущений, не страдает от упадка сил, не имеет проблем в сексуальных отношениях. Патологическое состояние заявляет о себе только при попытке завести детей.

Зачатие при любом виде азооспермии невозможно. Лишь неудачи в наступлении беременности заставляют сначала женщину, а затем (когда выяснится, что она здорова) ее партнера обратиться к врачам.

На начальном этапе пациент, жалующийся на проблемы с фертильностью, проходит классический медосмотр. Уролог-андролог проводит опрос, визуальный осмотр и пальпацию гениталий. Уже на этом этапе у опытного специалиста может возникнуть подозрение на азооспермию, которое подтвердится спермограммой, анализом крови, УЗИ мошонки.

Витаминные добавки и лекарственные препараты, влияющие на качество спермы

Перечисленные продукты будут полезны каждому мужчине, мечтающему об отцовстве. Но стоит признаться честно, составить меню с включением всех этих продуктов в нужном количестве, невозможно. Если продукты могут обеспечить организм мужчины белком, то микроэлементы и некоторые другие вещества, которые заметно улучшают сперматогенез, лучше получать из специальных комплексов для повышения фертильности.

• L-карнитин. Естественное для организма вещество, которое расходуется на обеспечение энергией созревающие сперматозоиды. Особенно будет полезен мужчинам, имеющим напряженный график работы, живущим в состоянии хронического стресса, так как эти факторы резко влияют на качество спермы.
• Витамин Е, который положительно сказываются на работе половой системы и мужской фертильности.
• Витамин В9, или фолиевая кислота. Нужна для формирования полноценных сперматозоидов правильного строения. Улучшает процессы созревания сперматозоидов, что положительно сказывается на подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.
• Цинк остро необходим для нормальной работы мужской половой системы, требуется для синтеза мужского гормона – тестостерона.

• Селен повышает концентрацию и подвижность сперматозоидов, положительно влияет на либидо.

Также мужчинам будет полезен Синергин. Это комплекс антиоксидантов, в состав которого входят упоминавшиеся выше ликопин, витамины Е и С, а также коэнзим Q10 и бета-каротин. Эти вещества защищают сперматозоиды и генетический материал, который они несут, от свободных радикалов

На этот антиоксидантный комплекс стоит обратить внимание мужчинам, которые недавно перенесли простуду, грипп или другие инфекционные заболевания, проживают в больших городах, часто или подолгу ездят на автомобиле или же старше 35 лет. Также Синергин будет эффективен при высокой степени дефрагментации сперматозоидов в сперме

Курс приема препарата приводит к повышению количества здоровых сперматозоидов с правильным строением.

Применять указанные препараты нужно курсами, но не менее двух-трех месяцев подряд или до наступления у партнерши беременности.

Факторы ухудшения сперматогенеза

Внутренние:

• Низкий уровень ФСГ и/или ЛГ из-за недостаточности функции гипоталамуса или гипофиза.
• Воспалительные процессы.
• Врожденные аномалии репродуктивной системы.
• Сбои в работе надпочечников и щитовидной железы.
• Варикоцеле.
• Водянка яичек, перекрут яичка.
• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Паховые грыжи.

Внешние:

• ЗППП и инфекции половых путей.
• Травмы половых органов, сосудов.
• Отравления организма химикатами, солями тяжелых металлов.
• Курение и алкоголь.
• Воздействие некоторых медицинских препаратов, включая химио или радио терапию.
• Воздействие высоких температур.
• Влияние радиации.
• Дефицит питательных веществ, недостаточность питания.

Перечисленные факторы способны снизить концентрацию сперматозоидов, ухудшить их подвижность и морфологию. Концентрация, подвижность и морфология (структура) – главные характеристики, определяющие способность спермы к оплодотворению.

Заключение

Азооспермия – причина 20 % случаев бесплодия. Однако у этого диагноза есть один важный обнадеживающий момент. Даже при наихудшем сценарии развития патологии у 15-20 % мужчин не исключена выработка низкого уровня полноценных спермиев. С помощью биопсии яичка их можно использовать в ЭКО-программе и стать биологическим отцом нормального ребенка.

Понимание патогенеза различных видов азооспермии позволяет определять индивидуальное лечение и прогнозировать его исход. В процессе преодоления бесплодия основной источник расстройства детородного механизма может быть удален, нейтрализован или обойден для получения желаемого результата.