Направления работы диетолога-эндокринолога

Першение в горле

Неприятные ощущения при глотании, жжение или першение в горле, изменение тембра голоса большинство из нас привыкли связывать с простудой или сезонными вирусными инфекциями. Если неполадки такого рода не сопровождаются сильным повышением температуры тела, мы зачастую даже не обращаемся к терапевту, уверенные в том, что сможем справиться с недомоганием с помощью леденцов «от горла» или полосканий. Но регулярное возникновение этих симптомов может свидетельствовать о сбое в работе щитовидной железы. Например, поражение голосовых связок и охриплость голоса иногда развиваются как следствие гипотиреоза, а перерождение тканей железы с появлением узелков приводит к першению в горле.

Когда идти к врачу?

Поскольку у эндокринолога узкая специализация, направление на консультацию получают у терапевта, когда имеются подозрения на патологии в работе эндокринной системы. Заподозрить проблемы эндокринологического характера можно по следующим симптомам:

• состояние повышенной утомляемости, онемение ног, сонливость;
• выпадают волосы;
• сильная потливость;
• резкие скачки в весе без видимых на то причин;
• нервные расстройства, депрессивное настроение, плаксивость;
• нарушения менструального цикла;
• тошнота, запоры, бессонница;
• неумеренная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, особенно по ночам;
• аритмии, ощущение внутренней дрожи, жара;
• «комок» в горле, образования или увеличения в области шеи.

Посетить врача нужно в период менопаузы у женщин, а также при планировании и во время беременности. После 45 лет, как у мужчин, так и у женщин посещение доктора должно быть запланировано хотя бы раз в год в профилактических целях.

Как проходит осмотр у врача-эндокринолога

Для начала необходимо рассказать эндокринологу о тревожащих симптомах. В ходе беседы врач может задавать вопросы, например, имеются ли у пациента какие-либо хронические заболевания, какие болезни он перенес в детстве, имеются ли у близких родственников заболевания эндокринной системы. Ответы на эти вопросы позволят врачу собрать наиболее полную клиническую картину.

После беседы врач проводит визуальный осмотр, в ходе которого ощупывает щитовидную железу и лимфоузлы. Затем необходимо измерить артериальное давление и уровень сахара в крови, для чего в кабинете эндокринолога обязательно должен быть глюкометр.

Также врач проводит измерение роста и веса пациента. Иногда прямо во время консультации врач может предложить провести УЗИ щитовидной железы сразу, если в кабинете имеется аппарат для исследования. Это значительно сэкономит время пациента и позволит быстро оценить состояние щитовидной железы.

Помимо ультразвукового исследования врач, как правило, назначает анализы крови на оценку уровня гормонов в организме. На основании всех проведенных исследований эндокринолог ставит диагноз и назначает лечение с учетом выявленного заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Ультразвуковые исследования

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить патологии на самом раннем этапе их развития. Это позволяет сразу же приступить к лечению и не допустить развития болезни.

Чаще всего эндокринолог назначает следующие ультразвуковые исследования:

• УЗИ щитовидной железы. УЗИ является самым безопасным и информативным методом исследования щитовидной железы. Оно позволяет быстро и точно определить имеющиеся отклонения. УЗИ щитовидной железы рекомендуется проводить всем людям, даже не страдающим эндокринными заболеваниями как минимум раз в год в качестве профилактической меры;
• УЗИ надпочечников. Исследование позволяет получить максимально точную информацию о состоянии надпочечников и имеющихся патологиях, многие из которых связаны с нарушением гормонального фона.
• УЗИ органов малого таза. Диагностика репродуктивной системы позволяет выявить заболевания, связанные с дисбалансом гормонов в организме. Благодаря УЗИ можно быстро получить достоверные данные и приступить к лечению. Кроме того, УЗИ малого таза обязательно проводится перед назначением гормональных контрацептивов.
• УЗИ поджелудочной железы. Это исследование необходимо для оценки состояния органа, особенно у больных сахарным диабетом.

Чем занимается эндокринолог

Чаще всего врач-эндокринолог имеет дело со следующими заболеваниями:

• йододефицит;
• злокачественные новообразования;
• недостаток или чрезмерная выработка гормонов;
• нарушения обмена веществ;
• заболевания репродуктивных органов.

Эндокринолог работает в тесной связке с рядом профильных специалистов:

• хирург;
• невролог;
• сексопатолог;
• психиатр;
• гериатр;
• акушер-гинеколог;
• терапевт;
• педиатр.

В профессии эндокринолога существует много более узких специализаций:

• детский эндокринолог работает с несовершеннолетними пациентами;
• диабетолог занимается лечением сахарного диабета, поддержанием должного состояния здоровья;
• эндокринолог-репродуктолог специализируется на лечении бесплодия, предупреждения возникновения заболевания;
• эндокринолог-хирург проводит оперативные вмешательства;
• тиреоидолог работает с заболеваниями щитовидной железы;
• эндокринолог-андролог специализируется на мужских проблемах: половая дисфункция, облысение и т. д.;
• эндокринолог-гинеколог занимается лечением гормональных проблем женской половой сферы;
• эндокринолог-генетик изучает наследственные заболевания и патологии;
• эндокринолог-диетолог работает с проблемами веса, которые возникают при некорректной выработке гормонов;
• психоэндокринолог изучает взаимосвязь гормонального фона и психического состояния человека.

То, чем занимается эндокринолог, — это наука, способная значительно менять состояние человека. Небольшое количество гормонов сильно воздействует на организм и психику человека.

Всего несколько сотых долей практически любого гормона могут полностью изменить физический и психологический облик человека. Например, использование женских гормонов приводит к развитию женских половых признаков у мужчины всего через несколько месяцев.

Незначительное снижение выработки гормонов щитовидной железы может привести к выпадению волос, бессоннице и депрессии.

Опытный специалист должен аккуратно подобрать необходимый гормон для восстановления правильной работы всех систем организма.

Диабет 2 типа

При диабете 2 типа организм ребенка вырабатывает инсулин, но либо недостаточно, либо использует его неэффективно. Это приводит к повышению уровня сахара в крови, что со временем может привести к серьезным осложнениям. Диабет 2 типа лечится с помощью метформина, который снижает количество сахара, выделяемого печенью в кровоток. Лекарство само по себе не может контролировать диабет 2 типа, поэтому ребенку все время придется соблюдать диету, заниматься спортом и контролировать свой вес. Ежедневные инъекции инсулина могут быть необходимы для контроля суточного уровня сахара в крови.

Я планирую беременность, нужно ли мне проверить гормоны?

— План минимального обследования у здоровой женщины на этапе планирования беременности должен включать анализ крови на ТТГ

Некомпенсированная нехватка гормонов щитовидной железы при беременности может вызвать снижение интеллектуального потенциала ребенка, поэтому выявить и компенсировать нехватку гормонов важно еще до зачатия. Если есть факторы риска дефицита витаминам Д (избыточный вес, вегетарианство, заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания, низкий уровень или отсутствие инсоляции, темный цвет кожи), то необходимо сдать анализ крови на 25-ОН витамин Д и кальций.

Как проходить осмотр эндокринолога у беременных?

Среди специалистов, которых должна посетить беременная есть и эндокринолог. На приеме врач расспрашивает женщину об ее самочувствие, собирает анамнез, пальпирует щитовидку, назначает стандартные анализы, по результат которых определяет, имеются ли какие-либо патологии, дает прогнозы относительно здоровья ребенка.

При выявлении проблем со здоровьем назначается медикаментозная терапия. Не стоит бояться, что прием лекарственных средств окажет негативное воздействия на плод, так как многие из них не проникают через плаценту.

Если женщина страдает эндокринными заболеваниями, то она должна посещать специалиста еще на этапе планирования беременности. Специалист не только даст советы как женщине подержать свое здоровье, но и как родить здорового ребенка.

Диагностика

Принятие решения о хирургическом вмешательстве возможно только при полном исчерпывающем обследовании: исследование крови на гормоны, МРТ или с контрастом, УЗ диагностика, при необходимости — диагностические тесты.

Для более точной диагностики узловых образований щитовидной железы, а именно их структуры (доброкачественные или злокачественные), в нашей клинике используется метод ультразвуковой эластографии. Это неинвазивный метод с высокой степенью достоверности, позволяющий провести дифференцировку узловых образований и определить те узловые образования, которые необходимо подвергнуть пункционной биопсии.

Процедура ТАБ

Для определения характера объемных образований щитовидной железы широко используется метод тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). Эту процедуру проводит хирург-эндокринолог (при необходимости — под контролем УЗИ) амбулаторно.

Как проводится процедура. Без дополнительной анестезии через кожный прокол стерильным шприцем с очень тонкой иглой под УЗ-контролем аспирируется небольшое количество ткани объемного образования. Затем из шприца содержимое наносится на специально подготовленное стекло, маркируется и отправляется в лабораторию для цитологического исследования. Если пунктируются несколько образований, то для каждой пробы берется отдельный шприц и делается новый прокол. Процедура переносится пациентами, как правило, удовлетворительно. После пункции пациент может покинуть клинику практически сразу.

По результатам цитологии в 80% случаев выявляются коллоидные узлы, тиреоидит Хашимото или подострый тиреоидит, и только в 3% проб выявляется злокачественная опухоль (папиллярная, медуллярная, низкодифференцированная и другие виды карцином), а в 7% — фоликуллярная неоплазия. На долю неинформативных проб приходится не более 8%.

Уровень зарплаты эндокринологов

То, что делает эндокринолог, может по-разному оцениваться в государственных и частных лечебных учреждениях. По данным интернет-сервисов по поиску вакансий, специалист может рассчитывать на следующую заработную плату:

• Минимальная зарплата — примерно 20 тысяч рублей.
• Максимальная зарплата — более 200 тысяч рублей.

Для получения зарплаты более 100 тысяч рублей, требуется стаж работы примерно 5 лет.

Плюсы и минусы профессии эндокринолог

Плюсы:

• востребованность и актуальность;
• возможность работать в различных учреждениях.

Минусы:

• напряженный рабочий график;
• необходимость постоянно учиться.

Какими заболеваниями занимается Эндокринолог

2. Заболевания щитовидной железы:

— синдром тиротоксикоза (диффузный токсический зоб) – синдром, наличие которого связано с повышенным содержанием тироидных гормонов в крови.- синдром гипотироза – клинический синдром, обусловленный гипофункцией щитовидной железы и характеризующийся сниженным содержанием тироидных гормонов в сыворотке крови.

3. Ожирение – хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.4. Гипоталамо-гипофизарные заболевания:- Синдром гиперпролактинемии – синдром, обусловленный негативным влиянием гиперпродукции пролактина, проявляющийся вторичной гонадной недостаточностью.- Несахарный диабет – клинический синдром, проявляющийся снижением способности почек концентрировать мочу, обусловленный либо нарушением синтеза, транспортировки и высвобождения антидиуретического гормона, либо снижением чувствительности почечных канальцев к его действию.5. Синдромы, обусловленные нарушением метаболизма кальция:

— Синдром гиперкальциемии – это нарушение обмена веществ, проявляющееся повышением уровня кальция в сыворотке крови.- Синдром гипокальциемии (гипопаратироз) – синдром, развитие которого связано с недостаточностью секреции паратгормона околощитовидными железами, снижением реабсорбции кальция в канальцах почек и уменьшением абсорбции кальция в кишечнике.

Подготовка к сдаче эндокринологических анализов

Огромную роль в достоверности результатов лабораторных исследований играет правильная подготовка к сдаче анализов. Пациенту необходимо соблюсти следующие правила:

• Приходить на сдачу анализа крови строго натощак. Даже употребление простой воды является нежелательным;
• За день до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки;
• Физические нагрузки накануне сдачи крови должны быть ограничены;
• Не рекомендуется принимать лекарственные препараты перед процедурой. Исключением являются случаи, когда препарат необходим пациенту, но в таком случае следует предупредить лечащего врача и лаборанта о приеме лекарства;
• Желательно не курить перед взятием крови на анализ;
• Анализы на гормоны следует сдавать в утреннее время.

Необходимо соблюдать рекомендации врача по поводу сдачи анализов на половые гормоны в соответствующие периоды цикла.

Особенности профессии

Эндокринология – раздел медицины, изучающий обменные процессы в организме и работу эндокринной (гормональной) системы. Также эндокринология разрабатывает способы выявления заболеваний этой системы и способы лечения. К эндокринной системе относятся железы внутренней секреции (щитовидная железа, поджелудочная, надпочечники, гипофиз и пр.), которые вырабатывают гормоны, отвечающие за нормальный обмен веществ в организме и влияющие на работу различных органов.

Работа гормонов – постоянный процесс. Выработка того или иного гормона зависит от времени суток, проглоченной еды, физической нагрузки, эмоционального состояния и пр. Например, с наступлением темноты начинает вырабатываться мелатонин, гормон сна. Для переработки углеводов вырабатывается гормон углеводного обмена инсулин. Сбой в эндокринной системе может привести к серьёзным проблемам здоровья. Например, если инсулин перестаёт вырабатываться, начинается сахарный диабет.

Возможных причин у гормонального сбоя – великое множество: от плохой наследственности до вредных привычек. Но с чем бы он ни был связан, его лечением занимается врач-эндокринолог. Одна из проблем этой медицинской отрасли состоит в том, что очень часто гормональный дисбаланс не замечают, пока он не перешёл в явно болезненную фазу. Постоянная слабость, избыток веса при умеренном питании, похудение при хорошем аппетите, рассеянность,  резкие перепады настроения – все эти симптомы многие люди воспринимают как норму, либо пытаются поправить положение с помощью диет, долгого сна и силы воли.  Хотя корень проблемы может оказаться в работе гормональной системы.

Если человек всё же приходит к эндокринологу (по направлению другого врача или по собственной инициативе), тот осматривает его, внимательно выслушивает жалобы. Опытный врач может поставить диагноз, оценив симптомы и внешний вид пациента. Также он назначает анализ крови для уточнения уровня различных гормонов, другие анализы. Назначает УЗИ железы, попавшей под подозрение. Затем, когда причина болезни установлена, врач прописывает лечение, гормоны для восстановления дисбаланса, советует, что стоит изменить в своем образе жизни, питании и т.д. От правильного лечения зависит судьба человека. Например, если вовремя не заметить недостаток гормона роста у ребёнка, может развиться карликовость. И, наоборот, при его избытке человек вырастает настолько, что рост становится слишком большим (гигантизм). Эндокринологи обычно специализируются на определенном круге проблем. Кто-то специализируется на диабете (диабетологи), другие – на патологиях надпочечников, третьи – на нейроэндокринологии  (занимаются болезнями гипоталамуса и гипофиза: несахарным диабетом, гигантизмом, акромегалией, карликовостью и др.), четвёртые – на болезнях щитовидной железы, и т.д., и т.п. С детьми работают детские эндокринологи.

Анализы и исследования

Эндокринолог может проводить следующие анализы, необходимые для уточнения диагноза:

• Общий и клинический анализы крови.
• Анализ мочи.
• Анализ мочи и крови на содержание гормонов.
• Анализ крови на уровень сахара (глюкозы).
• Биохимический анализ крови.
• Липидограмму – оценку уровня различных видов холестерина: липиды высокой плотности, липиды низкой плотности, уровень триглицеридов.
• Гликозилированный гемоглобин.
• Тест на толерантность к глюкозе.
• Радиоконкурентный микроанализ гормонов.
• Гамма-топографические исследования.
• Однофотонная денситометрия.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная (ядерно-магнитная) томография.
• Флебография.
• Рентгенография черепа.
• Сцинтиграфия щитовидной железы.
• Ультразвуковое исследование.
• Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы (пункция щитовидной железы).
• Термография.
• Оценку плотности костной ткани.

Часто необходимо измерить уровень гормонов в крови, чтобы провести полную оценку, и тесты обычно занимают 1-2 недели. Некоторые тесты должны проводиться в определенное время суток, и может быть необходимо брать их на дому. Определенные гормоны должны измеряться при особых условиях. Если это будет необходимо, придется запланировать еще посещение специально для сдачи анализов.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Где принимает?

Эндокринологи – редкая профессия, не в каждой районной поликлинике можно найти специалиста по эндокринным нарушениям, чаще всего они ведут приём в областных больницах.

Первичный осмотр, консультация, некоторые виды диагностики – при наличии полиса ОМС проводят бесплатно, но за большинство специфических анализов и лекарственных средств пациенту придётся платить.

Чтобы выбрать хорошего врача, необходимо ознакомиться с лицензиями клиники, отзывами людей, которые проходили курс лечения, значение имеет опыт и квалификация доктора. Записаться на приём или консультацию можно в регистратуре.

Подготовка, диагностика

Для получения полной картины болезни специалист назначит комплексное обследование, включающее:

• анализ крови на глюкозу, гликозилированный гемоглобин, вазопрессин и т. д.;
• исследование гормонального фона;
• сцинтиграфию;
• биохимию крови с липидограммой;
• УЗИ, КТ, МРТ щитовидной железы, надпочечников;
• биопсия узлов щитовидной железы.

Эндокринологи-хирурги GMS Hospital, на основании проведенных исследований поставят верный диагноз, назначат необходимое лечение, проконтролируют динамику терапии и ее эффективность.

Как проходит первичный прием хирурга-эндокринолога

На первичной консультации хирург-эндокринолог:

• тщательно соберет анамнез, выяснив у пациента все имеющиеся жалобы;
• выполнит физикальный осмотр с пальпацией щитовидной железы и лимфоузлов;
• послушает сердце, измеряет АД.

На основании объективных результатов осмотра специалист назначает комплекс анализов и исследований. После получения результатов комплексной диагностики врач установит окончательный диагноз, определит объем вмешательства, проведет оперативное лечение, а также разработает и проконтролирует программу реабилитации.

Какие операции проводит специалист

Эндокринологи-хирурги GMS Hospital владеют разными методами оперативных вмешательств и успешно проводят классические и эндоскопические операции, также, с применением малотравматичных методов TOETVA, MIVAT и прочих. Наши специалисты выполняют следующие вмешательства на эндокринных железах:

• открытая и эндоскопическая тиреоидэктомия;
• гемитиреоидэктомия;
• удаление паращитовидных желез;
• радиочастотная абляция, этаноловая склеротерапия и лазерная деструкция узлов щитовидки;
• удаление надпочечника;
• тиреоидэктомия с лимфодиссекцией.

Большинство операций выполняется малоинвазивным эндоскопическим доступом, что способствует скорейшему выздоровлению.

Чего ожидать после консультации

Если вас направили на консультацию к эндокринологу-хирургу, это не означает, что проведение операции неизбежно. Терапевтическая тактика определяется по результатам комплексного обследования. Если в ходе диагностики было установлено, что патологию можно контролировать и корректировать консервативным путем, врач назначит действенную схему гормонотерапии.

Если необходима операция, эндокринолог-хирург подберет наиболее оптимальный вариант вмешательства, подробно проконсультирует по этапам операции, расскажет о рисках, проведет необходимую дооперационную подготовку, назначит дату вмешательства и госпитализации.

Стоимость услуг эндокринолога хирурга

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Что смотрит эндокринолог

Любой прием эндокринолога начинается со сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента, изучает его медицинскую карту при наличии, задает уточняющие вопросы. Специалиста может интересовать, какими заболеваниями болел в детстве пациент, есть ли родственники, страдающие заболеваниями эндокринной системы.

Также необходимо ответить на вопросы о том, когда именно начались тревожащие симптомы и что предшествовало их появлению. Затем эндокринолог измеряет рост и вес пациента, его артериальное давление, а также уровень сахара в крови при помощи глюкометра. В обязательном порядке проводится осмотр щитовидной железы и лимфоузлов.

Иногда прямо во время консультации врач предлагает пациенту пройти УЗИ щитовидной железы. Лучше провести исследование сразу, сэкономив таким образом время. УЗИ щитовидной железы не требует никакой подготовки, поэтому может быть проведено, даже если пациент не готовился к исследованию.

Иногда пациенту могут быть назначены и другие исследования, например, МРТ, РКТ, биопсия.

Помимо ультразвуковой диагностики врач назначает сдачу анализов на гормоны щитовидной железы, поджелудочной железы и надпочечников:

• ТТГ;
• Т3 общий и свободный;
• Т4 общий и свободный;
• ТГ;
• АТ к ТПО;
• АТ к ТГ;
• Альдостерон;
• Кортизол;
• Инсулин;
• С-пептид;
• Проинсулин;
• Анализ крови на глюкозу.

После получения результатов анализов необходимо прийти к эндокринологу на повторный прием. Врач расшифрует результаты и определит, какое именно заболевание беспокоит пациента. После этого будет назначен курс терапии.

Медицинские новости

27 мая, на площадке ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», открылся IV Инновационный Петербургский медицинский форум. Данное мероприятие реализуется в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины».

25 марта 2021 года в ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России состоялось открытие Центра компетенций «Наследственные, редкие и малоизученные заболевания».

Сахарный диабет во время беременности может существенно повлиять на здоровье малыша. Проблемы могут возникнуть и после рождения. Диабет также может стать причиной…

Фармацевтическое предприятие «Новартис Нева» запустило производство препарата для лечения сахарного диабета 2 типа по технологии полного цикла

Ученые из Китая утверждают, что зеленый чай влияет на скорость обмена веществ, уровень холестерина и процесс похудания.

Как гормон стресса влияет на вес?

Во время стресса выделяется большое количество гормонов: адреналин, глюкокортикоиды, кортизол и прочие. Кроме того, наблюдается повышение давления и скачок инсулина. Все это нужно для того, чтобы успешно «атаковать» и проявлять агрессию (так сложилось эволюционно). Если выработку этого «букета» ничем не компенсировали, мы бы долго не протянули.

«Помощник», позволяющий нам спокойно перенести стресс, – серотонин. Многие считают его гормоном радости. Основная функция серотонина – «антистресс».

При хроническом стрессе уровень серотонина снижается. Из-за этого центр голода/насыщения начинает работать хуже. Чтобы поднять уровень серотонина, человек начинает есть. В результате набирает вес. Нельзя сказать, что этот механизм действует у всех на 100% одинаково. Некоторые при стрессе, напротив, сбрасывают.

Как избавиться от ожирения

Ожирение редко является самостоятельным заболеванием. При лечении необходимо включать в программу обследования выявление нарушений липидного профиля, углеводного обмена, патологии печени, маркеров сердечно-сосудистой, эндокринной патологии и т. д. Соответственно, при лечении заболевания необходимо действовать в нескольких направлениях: обратиться к врачу-эндокринологу и проверить состояние своего организма – весьма вероятно, что без медицинской помощи с проблемой лишнего веса вам не справиться. И второе направление: образ жизни. То есть надо наладить правильное питание и обеспечить достаточную физическую нагрузку.

Мы ежедневно получаем энергию из еды и тратим ее на поддержание жизнедеятельности организма и физическую активность. Если энергии потребляется больше, чем расходуется – она откладывается в виде жировых запасов. Если наоборот – энергия черпается из имеющихся жировых запасов, то есть человек сбрасывает вес. Чем больше дисбаланс между потреблением и расходом энергии, тем интенсивнее идет процесс накопления или избавления от жира.

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы: нормы и отклонения

В ходе ультразвуковой диагностики специалист проводит оценку размеров щитовидной железы, ее структуры, а также проверяет наличие образований и уплотнений и их эхогенность.

Какое влияние оказывают на гормональный фон физические нагрузки?

Прекрасно, при условии, что физические нагрузки регулярные, а не на один день. Они повышают уровень гормонов радости – окситоцина, серотонина, эндорфинов – и снижаю уровень гормонов стресса, о «разрушительном» действии которых я говорил раньше. И совсем необязательно «жить» в тренажерном зале. Любой вид физической активности будет полезен при снижении веса: прогулка, пробежка, катание на велосипеде, плавание. Повторюсь, это должно быть регулярной практикой. Если нет мотивации, заведите собаку, купить MP3-плеер или найдите компанию для совместных прогулок и положенных 10 000 шагов в сутки.