Почему подростки толстеют и как справиться с детским ожирением?

Факторы риска ожирения

Беременность/Пренатальные

• Опережение веса плода для срока беременности ассоциировано:
  • С детским ожирением независимо от веса при рождении
  • С ожирением в отдаленной перспективе

Вес при рождении и раннем постнатальном периоде

• Ранний постнатальный период- критический период для развития риска ожирения и хронических заболеваний. Риск ожирения возрастает:
  • С увеличением веса новорожденного
  • При слишком быстром линейном росте
• Избыточный вес в течение первых 6 месяцев жизни может предопределяет избыточный вес к 4 годам
• Доказательная база предполагает настороженное отношение к «пышущим здоровьем» детям и показывает необходимость пристального наблюдения за ними

Грудное вскармливание

• Многие исследования показывают снижение риска позднего ожирения при грудном вскармливании
  • Мета- анализ 9 исследований (69000 детей) показал обратную зависимость между грудным вскармливанием и будущим детским ожирением
  • Мета- анализ 29 исследований показал более низкий риск развития ожирения во взрослом состоянии при грудном вскармливании в сравнении с искусственным
• Есть вероятность, что возможность грудного вскармливания отражает в большей степени здоровье матери и поэтому оно ассоциировано с лучшим прогнозом по ожирению
• Продолжительность грудного вскармливания, вероятно, также влияет на будущий риск развития ожирения
• В среднем шансы на развитие ожирения снижаются на 4% с каждым месяцем грудного вскармливания

Прикорм

• Грудное вскармливание без прикорма рекомендовано осуществлять до 4-6 месяцев жизни ребенка
• 10,9% детей младше 4-6 месяцев получают прикорм
• Данные о значимости прикорма для развития ожирения в будущем весьма разнородны. Это обусловлено:
  • Различными причинами для осуществления прикорма до 4 месяцев жизни
  • Отсутствием единого рациона питания

Сладкие напитки и соки

• Самая проблемная группа продуктов
• 7% детей в возрасте 4-6 месяцев ежедневно употребляют эту группу продуктов хотя бы раз в день
• 61% детей до 2 лет ежедневно употребляют эту группу продуктов хотя бы раз в день
• 1% детей 4-6 месяцев не получают продуктов из этой группы
• 38% детей регулярно получают эти продукты с 2-х лет
• Многие родители уверены, что сок- здоровый продукт, несмотря на то, что он ассоциирован
  • с детской диареей
  • кариесом
  • ожирением при избыточном потреблении
  • дополнительными калориями вдобавок к пище
• Среди детей 1-5 лет с избыточным весом количество выпитого сока в день ассоциировано с массой жировой ткани
• Среди детей 2-3 лет употребление продуктов из этой группы ассоциировано с будущим ожирением, а для тех, у кого вес уже избыточный или ожирение с риском не похудеть
• Следует ограничить потребление соков до 180 мл в день и исключить подслащенные напитки (сладкая газированная вода и т.п.)

Другие детерминанты ожирения

• Запрещение или выраженное поощрение ребенка есть ассоциировано с увеличением веса
  • Внешнее воздействие может блокировать естественную спообность ребенка определять что, когда и сколько есть
  • Если оставить ребенка в покое, он адаптирует свое пищевое поведение к необходимой для жизни энергии
  • Такая регуляция подавляется, когда от ребенка требуют полностью доесть все, что есть на тарелке
  • Например, когда ребенок убирает от себя бутылочку со смесью или отворачивает голову, это может свидетельствовать о сытости
• Недостаток времени сна является сильнейшим фактором для развития избытка веса и ожирения
  • Дети 0,5-2 лет, которые спали менее 12 часов в сутки имели риск развития ожирения в 2 раза выше в сравнении с теми, кто спал более 12 часов (1 исследование)
  • Доказательная база очень ограничена, все же стоит поощрять адекватную продолжительность сна
• Просмотр телевизора- потенциальный фактор риска ожирения
  • Дети, сон которых в сутки был менее 12 часов в сутки более 2 часов в день смотрели телевизор
  • Рекомендуется не поощрять просмотр телевизора детьми младше 2 лет
• Дети, за которыми ухаживают родственники прибавляют больше веса за первые 9 месяцев жизни

Симптомы Ожирения у детей:

Основной симптом ожирения у детей – слой подкожной жировой клетчатки становится больше. Также к признакам ожирения относят задержку развития двигательных навыков, малоподвижность, склонность к аллергическим реакциям, запорам, заболеваемости различными инфекциями.

При алиментарном ожирении у детей врачи наблюдают жировые отложения в районе живота, бедер, таза, спины, груди, рук, лица. В возрасте 7-16 лет в таких случаях проявляются симптомы: снижение толерантности к физической нагрузке, одышка, повышение АД. К шестнадцати годам у ¼ детей фиксируют метаболический синдром, который проявляется не только ожирением, но инсулинорезистентностью, артериальной гипертензией и дислипидемией. При ожирении у ребенка может быть также дисметаболическая нефропатия и нарушение обмена мочевой кислоты.

Вторичное ожирение у детей возникает вследствие основной болезни, проявления коррелируют с ее симптоматикой. Например, при диагнозе «врожденный гипотиреоз» ребенок начинает поздно держать головку, сидеть и ходить, зубки прорезываются позже, чем у здоровых малышей. Приобретенный гипотериоз фиксируют у детей в пубертатном периоде, если развивается дефицит йода в организме. Кроме ожирения в таких случаях у пациентов  фиксируют такие симптомы как слабость, утомляемость, снижение школьной успеваемости, склонность поспать в неположенное время, кожа становится сухой, а у девушек нарушается менструальный цикл.

При кушингоидном ожирении у детей (синдром Иценко-Кушинга) возникают жировые отложения в области шеи, лица, живота, а руки и ноги остаются стройными. В период полового созревания у девушек может быть гирсутизм и аменорея.

Если ожирение у детей сочетается с пролактиномой, то увеличиваются молочные железы, что научным языком называется гинекомастией. Это касается и мальчиков. Также типичны такие симптомы:

• головная боль
• галакторея
• дисменорея

Ожирение плюс поликистоз яичников дают такие симптомы (сочетающиеся с формированием избыточной массы): угревая сыпь, жирная кожа, нерегулярность менструального цикла, избыточный рост волос. При адипозогенитальной дистрофии у пациентов мужского пола бывает крипторхизм, ожирение, недоразвитый пенис, гинекомастия, недоразвитие вторичных половых признаков, а у пациентов женского пола – аменорея.

Осложнения ожирения у детей

При ожирении есть риск таких болезней:

• гипертоническая
• атеросклероз
• сахарный диабет 2 типа
• стенокардия
• панкреатит
• хронический холецистит и ЖКБ
• геморрой
• запоры
• жировой гепатоз (который позднее может переродиться в цирроз печени)

При избыточном весе и ожирении у детей часто бывают такие расстройства питания как будимия и анорексия, а также нарушения сна, например, синдром сонных апноэ и храп. От того, что у ребенка повышается нагрузка на кости и мышцы, появляется сколиоз, нарушения осанки, вальгусная деформация, артроз, плоскостопие. Если человек страдает ожирением с детства, то у него повышается риск никогда не зачать ребенка.

Среди психологических последствий ожирения стоит выделить меланхолические состоянии и депрессии, социальную изоляцию, насмешки со стороны одноклассников и товарищей, девиантное поведение и пр.

Последствия лишнего веса у мужчин

Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии. Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт. А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.

Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.

Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.

Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен.

Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.

У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.

Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.

С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности». Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций. Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.

У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.

Физическая нагрузка

Помимо правильного питания для избавления от лишнего веса и получения красивой фигуры необходимы физические нагрузки. Образ жизни современного человека таков, что мы очень мало двигаемся. Гиподинамия – это болезнь XXI века. На работу мы едем на машине или на автобусе, на работе, в основном, сидим, по вечерам лежим перед телевизором или сидим за компьютером, а в выходные предпочитаем отдыхать на диване, а не совершая кросс. В результате – энергии расходуется значительно меньше, чем потребляется, да и для организма такой образ жизни не полезен и приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, заболеваниям опорно-двигательного аппарата, остеохондрозу, головным болям и пр. Движение регулирует кровяное давление, усиливает обмен веществ, помогает сбросить лишний вес, уменьшает нежелательные жировые отложения в области живота и влияет на действие инсулина. Также нельзя недооценивать влияние движения на иммунную систему и психологическое самочувствие. Физическая активность сокращает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Если вы будете больше двигаться, вы будете лучше себя чувствовать.

Начинать заниматься физическими упражнениями следует постепенно, с умеренных нагрузок. Если вы начинаете заниматься с «нуля», то безопасно начинать с 5–10 минут, например, ходьбы в комфортном темпе. Если во время выполнения упражнений вам трудно разговаривать или задерживать дыхание, необходимо снизить темп. Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. При выполнении любых упражнений дышите глубоко и старайтесь делать упражнения так, чтобы в них участвовало все тело. Например, при ходьбе двигайте верхней частью тела и руками. Хороший пример такой активности — «скандинавская ходьба» или занятия на эллиптическом тренажере. Удивительно, что самым эффективным, а самое главное, простым и доступным способом «сжечь» лишние калории является ходьба в тренирующем режиме (100-120 шагов минуту). Сейчас очень популярны «шагомеры» — их можно связывать с аккаунтом в смартфоне и отслеживать ваши ежедневные успехи. Оптимальной ежедневной нагрузкой считается пройти 10 000 шагов.

Важна также регулярность физических нагрузок. Длительные перерывы снижают эффективность занятий и сводят к нулю предыдущие успехи.

Есть еще много способов без особых усилий сделать физическую активность частью своей повседневной жизни. Попробуйте:

• выходить на одну остановку раньше, чем вам нужно;
• подниматься по лестнице пешком;
• потанцевать под энергичную музыку;
• выполнять работу по дому и в саду, связанную с мышечной нагрузкой (пылесосить и мыть полы, копать грядки, сгребать листья, мыть машину вручную и т. д.).

Что такое Ожирение у детей —

Ожирение у детей – состояние, при котором масса тела ребенка выше возрастной норме более чем на 15%, а такой показатель как индекс массы тела равен или более 30.

Данные исследований в странах СНГ показывают, что в Украине, России, Белоруссии и других странах пространства бывшего СССР избыточной массой страдают 12% детей. Ожирением страдают 8,5%, которые живут в городах, а среди детей, проживающих в сельской местности, этот процент составляет около 5,5.

На сегодняшний день в мире количество детей с ожирением растет, потому педиатры должны обращать серьезное внимание на эту проблему, как, впрочем, и детские эндокринологи. Более чем у половины взрослых с диагнозом «ожирение» эти процессы начались еще в детском или подростковом возрасте

Чем больше прогрессирует ожирение у ребенка, тем выше у него риск иметь эндокринные, сердечно-сосудистые, репродуктивные и метаболические нарушения. Также ожирение повышает риск нарушений и болезней ЖКТ и опорно-двигательного аппарата.

Ожирение у детей – предотвратимое состояние, потому важно уделять внимание профилактическим мерам, о которых будет подробно сказано ниже. Классификация ожирения у детей

Классификация ожирения у детей

Существует 2 формы ожирения у детей:

• первичное
• вторичное

Первичное может быть алиментарным (которое связано с неправильным рационом) или же экзогенно-конституциональным (передается «по наследству» от родителей). При последней форме ребенок наследует не жировую массу, а особенности течения процессов обмена веществ в организме.

Алиментарное ожирение чаще всего возникает в таком возрасте:

• до 3 лет
• 5-7 лет
• 12-16 лет

Вторичное ожирение у детей может быть эндокринным – при болезнях яичников у детей женского пола, а также заболеваниях надпочечников и/или щитовидной железы. Критерии определения ожирения у детей сегодня до сих пор находятся на стадии обсуждения специалистами. Исследователь Гайворонская А.А. предлагает поделить ожирение на четыре степени:

• I степень – превышение нормальной массы на 15-24%
• II степень – превышение нормальной массы на 25–49%
• III степень – превышение нормальной массы на50–99%
• IV степень – превышение нормальной массы на 100% и больше

Согласно статистике, первичное ожирение у 80% детей относится к I–II степени.

Профилактика ожирения у детей

В
большинстве случаев детское
ожирение предотвратимо. Очень важным является образ жизни всей семьи.
Если дома принято есть овощи и фрукты, делать зарядку и гулять по вечерам
пешком – у ожирения практически нет шансов. Нельзя запретить ребенку есть
сладкое, а в холодильнике держать торт для себя. Нельзя заставлять ребенка
бегать на стадионе, а самому сидеть на лавочке с телефоном. Такая
«профилактика» не работает, а только усугубляет проблему и провоцирует срывы.

Основные рекомендации для профилактики ожирения у детей:

1. Здоровый
   образ жизни мамы во время беременности.
2. Грудное
   вскармливание по рекомендациям ВОЗ.
3. Правильный
   рацион питания с раннего возраста.
4. Повышение
   физической активности ребенка.
5. Положительный
   психоэмоциональный фон внутри семьи и в обществе.
6. Своевременное
   обращение к специалисту.

Родителям
важно помнить, что ожирение
у детей – это не просто недостаток внешнего вида, а очень серьезная
проблема, требующая решения. Помните, что грамотный специалист всегда найдет
причины и поможет их устранить и исправить, а также научит как избежать
появления лишнего веса в дальнейшем

Просто посадить ребенка на диету – это опасно,
вредно и неэффективно, похудение не должно стать стрессом для вашего ребенка.
Здоровый образ жизни станет залогом крепкого здоровья в будущем.

Когда бить тревогу?

Для детей и подростков не существует универсальной формулы, по которой можно определить соответствие веса тела по отношению к возрасту. Для этого используются центильные таблицы. Они представляют собой схемы, по которым можно сравнить показатели вашего ребенка с показателями других детей того же пола и возраста.

Чтобы понять, как по ним работать, представьте себе выстроившихся в шеренгу сотню детей на уроке физкультуры:

* стоящие в начале шеренги — великаны, опережающие своих сверстников;

* находящиеся ближе к центру соответствуют средневозрастным нормам;

* стоящие в конце строя — самые маленькие, отстающие от сверстников.

В центильных таблицах это отображается следующим образом: 

• если вес вашего малыша находится в пределах от 25 до 75 центилей, то это норма
• когда вес меньше этих показателей, то у него недостаток массы тела
• если вес больше, то, возможно, у ребенка избыточная масса тела.

Когда показатели больше или меньше средних, обязательно обратитесь к врачу! В приведенных таблицах по вертикали указан возраст ребенка, а по горизонтали — центили (3, 10, 25, 50, 75, 97).

Нарушения обмена жиров

Основная функция жировой ткани – защищать все органы от повреждений, высоких и низких температур. С точки зрения биохимических процессов липиды участвуют в усвоении жирорастворимых витаминов, участвуют в выработке женских гормонов.

Если в организме у человека наблюдаются нарушения липидного обмена, то это будет выражено в следующих симптомах:

• избыток холестерина в крови;
• развитие атеросклероза мозга, брюшной полости, сердца;
• повышение артериального давления;
• ожирение с осложнениями;
• дефицит жирорастворимых витаминов и незаменимых ненасыщенных жирных кислот;
• выпадение волос, поражение почек, воспаления кожи.

Для выявления нарушений липидного обмена в медицинском центре «Сенситив» в Ейске диагностика предусмотрена следующая – липидограмма. Она представляет собой специфическое исследование крови на уровень холестерина. Осуществляется забор крови из вены для исследования. В крови исследуется концентрация и уровень:

• холестерола;
• «хорошего» холестерина – липопротеидов высокой прочности;
• «плохого» холестерина – липопротеидов низкой прочности;
• триглицеридов.

Норма веса детей

Ожирением называется увеличение массы тела относительно роста. Для детского ожирения характерны некоторые особенности:

• форсированное половое созревание;
• изменение структуры и состава тела.

Норма веса в педиатрии имеет большой диапазон, т.к.все дети развиваются по-разному.

Ниже представлена таблица роста и веса детей до 15 лет.

Для определения норм веса и роста крайне важно правильно проводить измерения. Например, понятие «рост ребенка» фактически вводится в 2 года

Для детей до 2 лет рост измеряют в положение лежа от макушки до пяток. Поскольку в год не каждый ребёнок уже может ходить, вместо роста говорят о длине тела. 

Взвешивание маленьких детей имеет свои особенности. Поскольку вес ребёнка в 3-9 месяцев должен быть измерен с точностью до 100 гр., производится тарирование.  Для чашечных весов тарируют пелёнку, для напольных взвешивают сначала взрослого, которому затем на руки дают ребёнка.

Вес ребёнка в 2 года уже можно измерить не прибегая к тарированию, что даёт более точные данные. Для оценки риска развития ожирения у детей, как и у взрослых, применяют индекс массы тела. Речь о нем пойдет ниже.

Важно помнить, что разброс нормы для веса и роста довольно высок. Вес одного ребенка в 3 года может быть таким же, как у другого в 2 или 4, и это не является патологией

В одном и том же возрасте первенец всегда несколько меньше, чем второй, третий и последующие дети.

Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?

Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии. Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона. Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.

Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.

Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин. Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона. У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.

Список литературы

1. Keys A, Fidanza F, Karvonen MJ, Kimura N, Taylor HL. Indices of relative weight and obesity. J Chronic Dis. 1972;25(6-7):329-343. doi: 10.1016/0021-9681(72)90027-6

2. Cole TJ. A method for assessing age-standardized weight-for-height in children seen cross-sectionally. Ann Hum Biol. 1979;6(3):249-268. doi: 10.1080/03014467900007252

3. Rolland-Cachera MF, Deheeger M, Bellisle F, et al. Adiposity rebound in children: a simple indicator for predicting obesity. Am J Clin Nutr. 1984;39(1):129-135. doi: 10.1093/ajcn/39.1.129

4. Veldhuis JD, Roemmich JN, Richmond EJ, et al. Endocrine Control of Body Composition in Infancy, Childhood, and Puberty. Endocr Rev. 2005;26(1):114-146. doi: 10.1210/er.2003-0038

5. Must A, Dallal GE, Dietz WH. Reference data for obesity: 85th and 95th percentiles of body mass index (wt/ht2) and triceps skinfold thickness. Am J Clin Nutr. 1991;53(4):839-846. doi: 10.1093/ajcn/53.4.839

6. Бахрах, И.И. Физическое развитие детей школьного возраста. В Сб. науч. тр.: Медицина подросток и спорт / Под ред. Бахраха И.И., Дорохова Р.Н. – Смоленск: СГИФК, 1975. – С.5-38.

7. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки: Учебно-методическое пособие. – Л.: ЛПМИ, 1986. – 55 с.

8. Пропедевтика детских болезней. учебник для студентов мед. вузов. / Под ред. Мазурина А.В., Воронцова И.М. – СПб: Фолиант, 2001. 926 с.

9. Ogden CL, Kuczmarski RJ, Flegal KM, et al. Centers for Disease Control and Prevention 2000 Growth Charts for the United States: Improvements to the 1977 National Center for Health Statistics Version. Pediatrics. 2002;109(1):45-60. doi: 10.1542/peds.109.1.45

10. Centre for Public Health Excellence at NICE (UK); National Collaborating Centre for Primary Care (UK). Obesity: The Prevention, Identification, Assessment and Management of Overweight and Obesity in Adults and Children . London: National Institute for Health and Clinical Excellence (UK); 2006 Dec. (NICE Clinical Guidelines, No. 43.) Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK63696/

11. Cole TJ. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ. 2000;320(7244):1240-1240. doi: 10.1136/bmj.320.7244.1240

12. de Onis M. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ. 2007;85(09):660-667. doi: 10.2471/BLT.07.043497

13. Карпушкина А.В., Геппе Н.А. Профилактика ожирения у детей в системе здравоохранения // Доктор.Ру. – 2015. – №13(144). – C.8-11.

14. ELLIS KJ, SHYPAILO RJ, ABRAMS SA, WONG WW. The Reference Child and Adolescent Models of Body Composition: A Contemporary Comparisona. Ann N Y Acad Sci. 2006;904(1):374-382. doi: 10.1111/j.1749-6632.2000.tb06486.x

15. Rolland-Cashera MF. Childhood obesity: current definitions and recommendations for their use. Int J Pediatr Obes. 2011 Oct;6 (5-6):325-31. doi: 10.3109/17477166.2011.607458.

16. Monasta L, Lobstein T, Cole TJ, et al. Defining overweight and obesity in pre-school children: IOTF reference or WHO standard? Obes Rev. 2011;12(4):295-300. doi: 10.1111/j.1467-789X.2010.00748.x

17. Salanave B, Peneau S, Rolland-Cachera M-F, Hercberg S, Castetbon K. Stabilization of overweight prevalence in French children between 2000 and 2007. Int J Pediatr Obes. 2009;4(2):66-72. doi: 10.1080/17477160902811207

18. Диагностика и лечение ожирения у детей и подростков. В кн.: Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями / Под ред. И.И. Дедова и В.А. Петерковой. – М.: Практика, 2014, – С.163-183.

19. Петеркова В.А., Нагаева Е.В., Ширяева Т.Ю. Методические рекомендации: Оценка физического развития детей и подростков. – М.: Российская ассоциация эндокринологов, 2017. – С.98.

Лечение ожирения у подростков

Лечение подросткового ожирения должно быть сосредоточено на развитии привычек здорового питания и физических нагрузок, а не на потере определенного количества килограммов. Уменьшение потребления калорий и сжигание калорий — два способа для достижения этих целей.

Калорийность потребляемой пищи уменьшается за счет:

• создания хорошо сбалансированной диеты из обычных продуктов;
• внесения устойчивых изменений в привычках питания.

Сжигание увеличивается за счет:

повышения физической нагрузки.

Летние лагеря для подростков, страдающих ожирением, могут помочь им сбросить вес, но если они не будут продолжать прилагать усилия для снижения веса после окончания лагеря, вес обычно возвращается. Консультации психолога могут помочь подросткам справиться с социальными проблемами, включая низкую самооценку.

Причины возникновения ожирения у детей

Детское ожирение влечет за собой очень неблагоприятные последствия, такие как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ортопедические проблемы и многое другое.

Основной причиной развития избыточной массы жировой ткани в детском возрасте принято считать неправильную культуру питания. Многие родители из-за банальной неосведомленности составляют несбалансированный детский рацион. Как правило, пища такого ребенка обогащена избыточным количеством сахара. Также чрезмерное потребление фастфуда, высококалорийных продуктов (чипсы, хлебобулочные и кондитерские изделия) приводит к избыточному весу

Сладкие газированные напитки серьезно усугубляют ситуацию.
Следующей и не менее важной причиной ожирения в детском возрасте является малоподвижный образ жизни ребенка. Физическая апатия рано или поздно приводит к избыточному весу

При отсутствии какой-либо физической нагрузки ребенок более стремительно будет набирать лишние килограммы. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок меньше времени проводил перед телевизором, за компьютером, за телефоном. Родители должны обеспечить ребенка прогулками на свежем воздухе, подвижными играми. К тому же, пребывание на свежем воздухе положительно сказывается на умственных способностях.
Третье место занимает генетическая предрасположенность. Если кто-то из членов семьи страдает избыточной массой тела, в этом случае у ребенка появляется дополнительный фактор риска. Если в доме всегда имеется высококалорийная пища в свободном доступе, а сам ребенок ведет малоподвижный образ жизни, риск очень возрастает.
Психологические проблемы – следующий фактор, который влечет за собой развитие ожирения у детей. Это могут быть какие-либо проблемы внутри семьи или неурядицы с друзьями, особенно в подростковом периоде. Дети, как и взрослые, могут просто «заедать» проблемы, не замечая этого. В некоторых случаях отсутствие родительского внимания является причиной переедания.