Показатели и расшифровка спермограммы

Выделения из уретры: виды и причины

Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:

Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:

• объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
• внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
• наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
• запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
• густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
• систематичностью: постоянные или эпизодические.

Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:

Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:

Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:

• возбудитель;
• наличие других заболеваний;
• запущенность патологических процессов;
• выраженность воспаления.

Подход к лечению

Как лечить олигозооспермию должен объяснять квалифицированный врач. Если отклонения в спермограмме незначительные, то в большинстве случаев устранить нарушение помогает соблюдение принципов здорового образа жизни, рациональное диетотерапия, снижение веса при ожирении, умеренные физические нагрузки, прием витаминов.

При выявлении инфекции необходимо лечение антибактериальными средствами. Гормональные сбои устраняются приемом андрогенных и гонадотропных препаратов. Если у пациента выявлены крипторхизм или варикоцеле, то требуется проведение хирургической операции.

Как увеличить подвижность сперматозоидов

Когда поднимается температура тела и происходит семяизвержение, наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, а при комнатной температуре — снижение. Соответственно, расшифровка спермограммы напрямую зависит от условий, в которых проводился анализ. Если делать анализ в помещении с температурой 10 °С, то низкая подвижность будет даже у вполне здоровых и молодых мужских половых клеток. Поэтому для анализа в лабораториях используют специальные термостолы, поддерживающие температуру, близкую к температуре тела.

Возможности партнерши забеременеть значительно снижаются, если доктор поставил диагноз астенозооспермия. Но даже когда наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, это еще не гарантия 100% беременности.

Как повысить подвижность сперматозоидов, вам расскажет врач. Чтобы произошло улучшение подвижности сперматозоидов, помогают антиоксидантные комплексы, связывающие свободные радикалы в теле.

Английские исследователи пытались выяснить, как увеличить подвижность сперматозоидов. В опыте, проведенном BBC, участвовали несколько мужчин, которые в течение двух лет не могли зачать ребенка. После анализа спермограммы мужчинам поставили диагноз тератозооспермия, то есть большое количество аномальных сперматозоидов. В их сперме также наблюдалась низкая подвижность сперматозоидов.

Диетолог разработал систему питания с большим количеством витаминов-антиоксидантов для участников эксперимента. Ежедневно утром и вечером мужчины выпивали по стакану фруктового или овощного сока. Через три месяца, при повторном анализе спермы испытуемых, специалисты наблюдали повышение подвижности сперматозоидов.

После шести месяцев с начала эксперимента у мужчин не только исчезла неподвижность сперматозоидов — партнерша одного из них даже забеременела. По результатам спермограммы специалисты наблюдали улучшение подвижности сперматозоидов у всех участников опыта.

В конце исследования ученые из Англии сделали вывод: при приеме витаминов‑антиоксидантов улучшается не только морфология сперматозоидов, но и наблюдается повышение их подвижности.

Если вы не знаете, как повысить подвижность сперматозоидов, обратитесь к врачу за консультацией.

Норма спермограммы

При расшифровке результатов спермограммы нормальными считаются следующие показатели:

• объем превышает 2 мл.;
• вязкая консистенция;
• разжижение происходит спустя 10-30 минут;
• вязкость составляет до 2 см;
• бело-сероватый цвет;
• специфический запах;
• мутность;
• pH насчитывает 7.2-8;
• слизь отсутствует;
• число сперматозоидов составляет 20-200 млн в 1 мл.;
• общее число сперматозоидов превышает 40 млн в эякуляте;
• число активноподвижных сперматозоидов превышает 25%;
• на неподвижные сперматозоиды приходится менее 50%;
• агрегация и агглютинация отсутствуют;
• число лейкоцитов не превышает 1 млн;
• показатель нормальных сперматозоидов превышает 50%;
• клетки сперматогенеза – 2-4;
• нормальная морфология головки наблюдается более чем у 30% сперматозоидов.

Народные способы лечения гемоспермии

Иногда устранить патологию, связанную с появлением розовой спермы после секса, можно с помощью народных рецептов.

1. Особую популярность в данном направлении имеет растение под названием Красный корень. Из него можно готовить отвары и делать настойки. Для этого достаточно взять всего лишь 30 грамм измельченного корня растения, залить его литром кипятка и оставить на день. В течение дня красный корень настоится, и его можно будет использовать уже на следующий день. Пить отвар нужно три раза в день перед едой, достаточно будет одной чайной ложки.
2. Также можно сделать и спиртовую настойку с красным корнем. Для этого понадобится 50 грамм корня и одна бутылка водки. Ингредиенты смешиваются и оставляются на неделю. После этого следует процедить раствор, а затем пить по две-три чайные ложки перед каждым приемом пищи.
3. Хорошим средством являются домашние ректальные свечи на основе прополиса. Для их приготовления нужно выпарить 40 грамм прополиса с 200 мл медицинского спирта. Далее полученное вещество нужно смешать с маслом какао, придают смеси форму свечек, которые отправляются в холодильник, иначе они могут растаять даже при комнатной температуре. Ставят суппозитории, как правило, на ночь, чтобы получить максимум пользы.

Важно понимать, что народные рецепты не дают столь быстрого и эффективного лечения, как медикаментозные средства. Конечно, они являются абсолютно натуральными, а потому крайне редко вызывают аллергические реакции или какое-либо негативное воздействие на организм, однако терапия народными средствами и даже биологически активными добавками всегда намного более длительная

Кровь в сперме – причины

Жидкая сперма прозрачного цвета: что значит, нормально ли это, так бывает?

18764

Цвет, количество и густота эякулята — важный показатель состояния репродуктивной системы мужчины. Прозрачная сперма жидкой консистенции говорит о недостаточном количестве или отсутствии сперматозоидов, причины у этого бывают разными. Понимание, почему так происходит, поможет не только сохранить здоровье, но и понять, когда нужно обращаться к врачу (андрологу или урологу).

Густой или жидкой должна быть сперма?

Предназначение эякулята — доставить сперматозоиды к яйцеклетке.

При семяизвержении его консистенция похожа на слизь, «выстреливающую» из полового члена и густеющую при соприкосновении с поверхностью.

Из-за липкости получившуюся массу сложно смыть с кожи — это защита от вытекания из женских половых путей. Спустя 20–30 минут после акта эякулят разжижается, чтобы стало возможным оплодотворение.

Слишком жидкое семя можно определить по следующим признакам:

• при оргазме вытекает;
• не липнет к коже;
• почти не имеет цвета.

Из-за отсутствия спермиев и недостаточной вязкости зачатие становится невозможным. Возможна и обратная ситуация — слишком густая консистенция, которая также обуславливает мужское бесплодие.

Поэтому сперма должна быть умеренно густой, крайние состояния негативно сказываются на репродуктивных способностях мужчины, часто свидетельствуют о болезнях.

Профилактика проблем с эякулятом: 8 советов и 1 рекомендация

Профилактические меры помогают сохранить здоровье и избежать долгого лечения. Чтобы жидкая сперма не стала постоянной проблемой или причиной бесплодия, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Своевременно лечить имеющиеся болезни, регулярно проходить осмотры для раннего выявления новых.
2. Вести здоровый, умеренно подвижный образ жизни. Отказаться от вредных привычек, фастфуда.
3. Делать упражнения, улучшающие циркуляцию крови в малом тазу.
4. Включить в рацион продукты, содержащие аминокислоты, витамины группы B, белок — красное мясо, морепродукты, молочные продукты, орехи; фрукты, богатые витамином C.
5. Нормализовать сексуальную активность — акты должны быть регулярными, но не чаще раза в день.
6. Правильно выбирать одежду — не следует носить тугое белье или брюки в обтяжку на постоянной основе. Ткань должна дышать.
7. Избегать перегрева паховой области, который происходит при долгой работе с ноутбуком на коленях, в горячей ванной.
8. Рассчитать необходимое количество воды. Норма для взрослого человека — 30–40 мл на 1 кг веса. Вредно как чрезмерное, так и недостаточное потребление.

Кроме того, желательно исключить травмирующие факторы — например, езду на велосипеде с узким седлом. В контактных видах спорта следует использовать паховую защиту.

Расшифровка спермограммы

Проводится подробное исследование полученного биоматериала. Сперма должна быть доставлена в лабораторию для оценки не позже чем через час после получения, при этом она должна находиться при комнатной температуре.Оцениваются следующие параметры:1. Объем спермыНормальным и достаточным для зачатия объемом спермы является 2 мл. 2. ВязкостьДанный параметр оценивается путем вычисления времени разжижения спермы. В норме этот параметр составляет от 10 до 40 минут. Если же эякулят разжижается быстрее, это может говорит о дисфункции простаты, которая выделяет жидкую часть секрета.3. ЦветНормальный цвет спермы светлый, может быть с оттенком желтого. Бледно-розовый цвет эякулята может говорит о присутствии в нем эритроцитов.4. Кислотность средыВ норме среда спермы слабощелочная (водородный показатель рН находится в пределах 7,2-7,4). Сдвиг этого показателя в щелочную сторону (больше 7,4) говорит о воспалительном процессе, протекающем в простате или семенных пузырьках, в кислую (меньше 7,2) – о замедлении и остановке движения секрета по выводным протокам.5. Количество сперматозоидовОпределяется число половых клеток в 1 мл эякулята. В норме их число колеблется в пределах от 20 до 60 миллионов сперматозоидов. 6. Подвижность сперматозоидовОдин из важнейших показателей спермограммы, напрямую отражающий способность половых клеток к оплодотворению. Их делят на 4 группы. Группа А – живые, подвижные сперматозоиды, которые поступательно движутся с оптимальной скоростью. В – подвижные, но более медленные половые клетки. С – способны к движению, но перемещаются хаотично, непоступательно. D – неподвижные клетки.В норме количество сперматозоидов А+В должно составлять не менее половины от общего числа клеток или же число разновидности А не меньше четверти от всего количества.7. СпермагглютинацияЭто патологическое явление, при котором происходит слипание половых клеток, из-за чего они теряют способность к оплодотворению. Возникает это из-за изменения вязкости спермы (например, при воспалительных заболеваниях простаты).8. Аномальные сперматозоидыОпределяется наличие и количество половых клеток, имеющих аномалии строения (с двумя головками или хвостиками, без этих элементов и др.). Такие клетки не могут выполнять репродуктивную функцию. Их количество в нормальной сперме не должно превышать половины.9. Антиспермальные антителаНаличие этих антител говорит о патологической реакции иммунной системы мужчины на собственную сперму, в связи с чем сперматозоиды повреждаются и не могут выполнять функцию оплодотворения.10. Микроскопия спермыОпределяется присутствие в биоматериале разнообразных клеток. В норме в сперме может содержаться малое количество лейкоцитов (до 3), сперматогенный эпителий, амилоидные тельца. Включение большего количества и слизи говорит о наличии воспалительного процесса. В нормальной сперме ни в коем случае не должны содержаться эритроциты.

Какие бывают причины гемоспермии?↑

Сперма розового цвета повергает большинство мужчин в состояние, близкое к панике. И напрасно, потому что далеко не всегда это говорит о бурном развитии тяжелого заболевания. Подобное состояние вполне могло возникнуть из-за употребления некоторых продуктов, или приема лекарств. Также гемоспермия диагностируется и после незначительного травмирования мочеиспускательного канала во время интимного контакта. Правда, такое чаще встречается у молодых людей, а вот если мужчина уже разменял пятый десяток, то появление в сперме следов крови требует немедленного обращения к специалисту.

Кроме того, не нужно забывать о том, что после полового акта к эякуляту могут примешиваться кровянистые выделения из влагалища женщины, которые по ошибке принимаются за кровь в сперме. Чтобы точно определить, откуда в эякуляте следы крови, во время интимного контакта используют презерватив, а затем изучают собранную в него сперму.

Появление алого цвета спермы, в которой отмечаются прожилки крови, чаще всего указывает на незначительное травмирование уретры, когда во время интимной близости повреждаются капилляры, что и вызывает легкое кровотечение. В таком случае цвет спермы восстановится через несколько дней, необходимых для заживления травмированных сосудов. Значительно хуже, когда красный оттенок не исчезает, постепенно становится более темным и превращается в бурый. В таком случае проблема возникла из-за заболеваний тестикул или семенных протоков и требует скорейшей диагностики и лечения.

Гемоспермия может развиваться в результате таких повреждений предстательной железы:

• Хроническая форма простатита.
• Аденокарцинома предстательной железы.
• Кальцинаты в железе.
• Последствия проведения биопсии.
• Послеоперационные осложнения после удаления аденомы путем проведения трансуретральной резекции.
• Осложнения брахитерапии — введения источника радиоактивного излучения в орган, пораженный злокачественным новообразованием.

Также красный цвет спермы появляется при патологических процессах в семенных пузырьках:

• Кисты различного характера происхождения.
• Везикулит.
• Паразитарные инфекции.
• Везикулит туберкулезной этиологии или развивающийся в результате ВИЧ-инфекции.
• Амилоидоз — расстройства обмена белков.

Достаточно часто гемоспермия обусловлена такими заболеваниями уретры:

• Уретрит.
• Травмы.
• Варикоз вен мочеиспускательного канала.
• Сужение просвета уретры.
• Кистозные новообразования.
• Злокачественные опухоли мочеиспускательного канала.

Как ставится диагноз?

Чтобы выяснить причины розовой спермы, как правило, первым делом врач проводит опрос и собирает максимальное количество информации, чтобы оценить все симптомы и признаки заболевания. Затем мужчине также назначается ряд исследований, которые помогут обнаружить локализацию кровотечения. Кроме того, также с помощью лабораторных процедур у мужчины определяется наличие инфекций или новообразования в организме. Как правило, основные диагностические мероприятия включают в себя следующие процедуры:

• Анализ спермограммы.
• Общие анализы мочи и крови.
• Ультразвуковое исследование предстательной железы.
• Эндоскопия уретры.

Если патология беспокоит мужчину больше двух месяцев, может также дополнительно применяться коагулограмма. Данная процедура помогает определить степень свертываемости крови.

Спермограмма — диагностика патологий спермы

Основным методом определения способности семенной жидкости к оплодотворению является спермограмма. Это исследование качественных и количественных характеристик спермы под микроскопом. Оно обязательно проводится, когда пара обращается за помощью к репродуктологу.

Именно спермограмма позволяет выявить патологические состояния спермы, если они есть у мужчины. О нарушениях можно говорить, когда какая-то характеристика отклоняется от нормы.

Основные показатели спермограммы. Нормы по ВОЗ:

• Объем эякулята — 1,5 мл
• Количество сперматозоидов — от 39 млн
• Концентрация сперматозоидов— от 15 млн в 1 мл
• Подвижных спермиев— от 40%
• Сперматозоидов с прогрессивным движением — от 32%
• Жизнеспособность — от 58%
• Морфология, кол-во нормальных форм — от 4%

Если все показатели спермограммы в норме, в заключении говорится о нормоспермии. Если есть отклонения, прогноз специалиста зависит от их выраженности. При незначительно выраженном нарушении остается вероятность физиологического зачатия. Значительное угнетение той или иной характеристики позволяет предположить, что именно оно привело к бесплодию.

Важная информация

Одной спермограммы недостаточно для постановки диагноза. Исследование должны быть проведено как минимум дважды, с определенным временным интервалом. Пациенту необходимо ответственно подойти к сдаче спермы на анализ. Иначе велика вероятность недостоверного результата.

Правила подготовки к сдаче спермы

• Вылечить воспалительные заболевания.
• За 7 дней до сдачи отказаться от алкоголя и приема лекарств.
• Неделю перед процедурой не посещать сауну и баню, не принимать горячие ванны.
• Как минимум 3-4 дня перед процедурой (но не больше 6 дней) воздерживаться от половой жизни.
• Курящим мужчинам отказаться от вредной привычки хотя на несколько часов до сдачи спермы.

Для достоверного результата многое требуется и от лаборатории, в которой исследуется эякулят. Специалист, делающий анализ, должен располагать точным микроскопом последнего поколения, современными материалами. Большое значение имеет его опыт в исследовании спермы.

Чтобы уточнить диагноз, назначаются дополнительные обследования: УЗИ, анализ крови на гормоны и др.

Виды нарушений сперматогенеза

Ухудшение каждого важного показателя считается отдельной патологией спермы. Приведем распространенные нарушения, которые часто приводят к мужскому бесплодию

1. Азооспермия. Отсутствие в эякуляте половых клеток, одна из самых тяжелых патологий спермы. Может быть секреторной (когда в яичках не происходит образования сперматозоидов) и обструктивной (когда спермии не попадают в эякулят из-за наличия препятствия в семявыводящих протоках). Полная информация об азооспермии, ее причинах, последствиях и способах лечения представлена здесь
2. Астенозооспермия. Снижение показателей подвижности и скорости движения половых клеток. В зависимости от выраженности проблемы определяется степень азооспермии – 1, 2 или 3.
3. Олигозооспермия. Концентрация сперматозоидов (количество в 1 миллилитре эякулята) ниже нормативного значения. Принято различать несколько степеней олигозооспермии.
4. Тератозооспермия. Плохая морфология, количество сперматозоидов патологических форм в эякуляте выше нормативного значения. Спермограмма может показать, что у пациента имеется не одно изолированное нарушение сперматогенеза, а сочетание двух или даже трех. В таком случае название патологии складывается из нескольких:
5. Астенотератозооспермия. Низкий показатель подвижности сперматозоидов сочетается с плохой морфологией.
6. Олигоастенотератозооспермия. Низкая концентрация сперматозоидов в сочетании с нарушением их подвижности и плохой морфологией.

Объем эякулята

Один из наиболее важных показателей, который влияет на фертильность мужчины – объем спермы. Он рассматривается вместе с другим параметром – концентрацией спермиев. В норме по результатам теста объем должен быть 2-5 мл, более высокие значения не играют роли, так как в половых путях может содержаться не более 5 мл, остальное сразу же вытекает.

Попадая в половые пути, сперматозоиды оказываются в агрессивной среде, большая часть которых быстро погибает уже во влагалище, только некоторые из них доберутся до полости матки, где условия для жизнедеятельности спермиев более благоприятные. Эякулят обладает способностью незначительно снижать кислотность среды влагалища, подавлять местный иммунитет, чтобы в полость матки попало как можно больше спермиев, но малый объем не справляется с этой задачей, поэтому это важный показатель вероятности зачатия.

Оценка результата

Расшифровка HBA-теста проводится андрологом. В заключении лаборатории отражается индекс связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой в процентах, что по сути является процентом зрелых гамет в образце.

Пороговое значение, при котором говорят о норме HBA-теста, составляет 60%. Все, что выше этого показателя, свидетельствует о нормальном течении сперматогенеза, низкой частоте хромосомных нарушений и фрагментаций ДНК.

Чем показатель ниже, тем возможнее проблемы с зачатием ребенка, низкое качество эмбриона и невынашивание беременности. В зависимости от тяжести нарушений выбирают метод оплодотворения. Чем ниже результат HBA-теста, тем большее предпочтение отдается ИКСИ — инъекции единственного сперматозоида в яйцеклетку. Поскольку в этом случае врач отбирает зрелый, а не случайный сперматозоид, то говорят о физиологической ИКСИ — ПИКСИ.