Лето и аллергия

Ещё несколько примеров пылевой аллергии…

Мы строили, строили и…

Всем известна фраза о том, что ремонт закончить нельзя: его можно лишь приостановить. Так гласит народная мудрость. Но, если имеется аллергия на строительную пыль, закончить ремонт нужно как можно быстрее. В ответ на попадание строительной пыли на слизистые оболочки появляются кашель, слёзоточивость, насморк, чихание, зуд кожи и другие «прелести» аллергии.

А сам в библиотеку и…

Несмотря на достижения прогресса, настоящие книге по-прежнему доставляют многим из нас большее удовольствие, чем электронные. Наслаждаясь запахом свежей типографской краски и бумажных листов, в своём воображении мы отправляемся в увлекательные путешествия и далёкие миры. Однако, такое удовольствие доступно не всем: масса людей страдает аллергией на бумажную пыль.

Часто такая проблема возникает при прочтении старых книг, в которых «завелась» микроскопическая плесень.

Какие проявления возникают при аллергии на библиотечную пыль? Симптомы со стороны органов дыхания включают в себя сухой кашель, першение в горле, насморк, покраснение век и конъюнктивы.

Аллергия на цементную пыль

Чаще всего с такой формой аллергической реакции сталкиваются строители или «жертвы» домашнего ремонта. В качестве аллергена в этом случае выступает цементная пыль. Лечение надо начинать незамедлительно — ведь попадая в бронхи и лёгкие, мелкодисперсные частички цемента могут вызывать на только бронхиальную астму, но и разрастание соединительной ткани — пневмофиброз. Врачи рекомендуют строителям работать в специальных респираторах, предотвращающих попадание пыли в органы дыхания, а также регулярно очищать организм от этого аллергена при помощи Энтеросгеля.

Аллергия на уличную пыль  

Признаки аллергии на пыль на улице и пыльцу растений достаточно разнообразны. Обострение болезни начинается весной и заканчивается только поздней осенью, когда пыль и пыльцу растений смывает дождь и покрывает снег. При такой форме аллергии, как правило, страдают все органы–мишени. Возникают симптомы дерматита, конъюнктивита, бронхиальной астмы и ринита. При аллергии на растительную пыльцу (поллинозе) довольно часто возникают перекрёстные реакции с пищевыми аллергенами, развивается пищевая аллергия.

Аллергия на домашнюю пыль у ребёнка

Сложнее всего выявить такую аллергию на ранней стадии у грудничка и ребёнка младшего возраста — дети постарше могут пожаловаться на кашель и заложенность носа, если в доме есть мягкие игрушки, ковры и другие «пылесборники».

Что такое АСИТ

АСИТ – метод лечения аллергии, который блокирует аллергический тип реагирования на конкретный аллерген.

Аллерген содержится в лекарстве в микродозах, в ответ на них в организме образуются специальные Т-регуляторные лимфоциты и антитела класса IgG. Эти клетки и антитела блокируют аллергическую реакцию, антитела класса IgE перестают вырабатываться и болезнь отступает.

Этому методу лечения более 100 лет. Он продолжает изучаться, разрабатываются новые препараты.

АСИТ показана детям с 5 лет (но все чаще доктора назначают терапию и в более раннем возрасте) и взрослым с аллергическим ринитом и контролируемой бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения.

АСИТ противопоказана людям с аутоиммунными заболеваниями (кроме компенсированных заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета 1 типа), при онкологических заболеваниях, при истинном иммунодефиците (будет неэффективна), при психических заболеваниях, при неконтролируемой астме (временное противопоказание)

Профилактика поллиноза

• В первую очередь ограждать первичный контакт беременной женщины с пыльцевыми аллергенами, исключать профессиональные вредности, а также соблюдать режим труда и отдыха и употреблять здоровую пищу.
• Для детей младшего и среднего возраста необходим периодический профилактический контроль по выявлению острых респираторных заболеваний, хроническое течение которых часто приводит к повышению чувствительности организма к аллергенам.
•  Уменьшение контакта с веществами аллергенной природы (продукты химического производства, выхлопные газы, бытовые аллергены).

Дома и на рабочем месте в кабинете

• Проветривание помещений и влажная уборка хотя бы один раз в день.
• Книги, постельное белье, особенно перьевые подушки и пуховые одеяла хранятся и находятся в надлежащих условиях, при которых риск распространения пылевых частиц будет минимален. К примеру, постельное белье в прочных чехлах, а книги в закрываемом шкафчике.
• Минимум ковров, и загромождений мебелью. Помещения должны быть просторными, легко проветриваться и убираться.
• Использование синтетических освежителей воздуха, духов, и других пахучих веществ ограничивается.
• Не заводить домашних животных в доме, квартире, поскольку шерсть обладает сильным аллергенным свойством.
• В межсезонье повышается риск появления плесневых грибов на стенах и потолке (обладают аллергенными свойствами). Отсюда следует сделать вывод о том, что борьба с плесенью играет не последнюю роль по предотвращению появления аллергических реакций.

На свежем воздухе и в уличных условиях

• Людям, у которых повышенная чувствительность к пыльце растений следует ограничить пребывание в местах большого скопления различного рода растений (сад, поля).
• Ношение солнцезащитных очков снижает риск возникновения аллергии, для тех категорий лиц, у которых повышенная чувствительность к солнцу (фотосенсибилизация).
• Своевременное лечение острых заболеваний инфекционно-аллергического характера предупредит возможность развития повышенной чувствительности к различным аллергенам и в частности к пыльце растений.

Предсезонная профилактическая подготовка организма, путем приема препаратов, снижающих восприимчивость к пыльцевым аллергенам. Существует несколько наиболее активных лекарственных средств из данной группы. К ним относятся интал (кромоглициевая кислота), и задитен (кетотифен). Механизм действия обоих сосредоточен на том, что они стабилизируют мембраны клеток, ответственных за выброс биологически активных веществ. Другими словами повышается устойчивость организма к восприятию аллергенов любого происхождения.

Методы лечения поллиноза

Лечением поллиноза должен заниматься врач. При самолечении высока вероятность того, что каждый следующий сезон аллергия будет проявляться всё в более тяжёлой форме.

Опытные аллергологи-иммунологи «Семейного доктора» окажут Вам и Вашим детям помощь в борьбе с поллинозом – проведут пробы на аллергены, назначат курс индивидуальный лечения, дадут персональные рекомендации.

Антигистаминные препараты

При острой форме поллиноза назначаются препараты, снимающие остроту симптомов. Препараты могут назначаться и профилактически – на весь период цветения. Курс лечения подбирается врачом индивидуально. Ему предшествует обследование, позволяющее установить, пыльца каких именно растений является аллергеном.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Чтобы предотвратить проявления поллиноза, проводится аллерген-специфическая иммунотерапия
(АСИТ), которая заключается в том, что в организм вводятся аллергены в нарастающих дозах. В результате иммунная система перестаёт распознавать данный аллерген как угрозу, «привыкает» к нему. Подобное лечение проводится вне аллергического «сезона» – в осенне-зимний период, и может продолжаться несколько лет. В результате восприимчивость к аллергену снижается на длительный период (до 20 лет). АСИТ может применяться к детям уже с пятилетнего возраста.

Профилактика обострений

Чтобы избежать обострения поллиноза, необходимо, прежде всего, исключить или ограничить контакт с аллергеном. Как это сделать? Конечно, не каждый может выехать в другую географическую зону на период цветения. Если у Вас такой возможности нет, врачи рекомендуют:

• стараться меньше бывать на улице в сухую ветреную погоду;
• не выезжать за город;
• носить темные очки (это – и защита от солнца и предотвращение контакта пыльцы со слизистой глаз);
• по возможности, защитить дом от проникновения пыльцы (сетки на окнах, смена одежды при входе в дом), использовать очистители воздуха;
• исключить из употребления вызывающие аллергию продукты. Пищевые аллергены могут повысить восприимчивость организма к пыльце.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Симптомы пыльцевой аллергии

Поллиноз – это разновидность реакции аллергического типа с ярко выраженной сезонностью. Он проявляется только в период цветения и преимущественно поражает слизистую носа и конъюнктиву глаз. Аллергены аэрозольного типа (например, грибные споры, пыльцевые зерна растений) в этот период достигают критической концентрации в воздухе.

Весной причиной развития аллергии являются деревья: дуб, орешник, береза, ольха, клен и тополь. Второй пик поллиноза выпадает на июнь – последние дни июля. В этот период в качестве вещества-аллергена выступает пыльца многих растений. Например, пырея, кукурузы, тимофеевки, лисохвоста, ржи и других культур. Летом-осенью причиной аллергических реакций является попадание в носовые ходы пыльцы различных сорняков – лебеды, амброзии, полыни и других1.

Признаки поллиноза практически такие же, как и при ОРВИ. Поэтому при первичных проявлениях эти заболевания путают.

Поллиноз, в зависимости от места возникновения и степени проявления, подразделяется на: 

• поражения аллергического типа, которые затрагивают конъюнктиву глаз;
• аллергии верхних и нижних дыхательных путей; сочетание или совокупность аллергических проявлений;
• а также редко встречающиеся клинические этиологии поллиноза.

Для пыльцевой аллергии характерны такие симптомы, как:

• Аллергический ринит (воспаление слизистых из-за попадания пыльцы определенных видов растений). Сопровождается зудом, заложенностью носа, частым чиханием и сильным насморком.
• Конъюнктивит проявляется в виде зуда глаз, сильного дискомфорта, рези, отека век и слезоточивости.
• Затрудненное дыхание.
• Чувство усталости.
• Снижение концентрации внимания.
• Сыпь на теле.
• Ангионевротические отеки.

К более тяжелым проявлениям аллергии на пыльцу относят незначительное повышение температуры, надрывный кашель, одышку. У некоторых пациентов на фоне поллиноза развивается бронхиальная астма. Симптомы и проявления могут возникать как изолированно, так и в сочетании друг с другом2.

У детей из-за расчесывания глаза и носа к аллергии нередко присоединяются осложнения.

Лечение поллиноза

Можно ли избавиться от поллиноза навсегда? К сожалению, в настоящее время до сих пор не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить это заболевание. Современная медицина также не может и изменить генотип, формирующий заболевание у пациента. Но значительно облегчить страдания больного поллинозом может. Кроме того, существует особый метод нелекарственной терапии, позволяющий значительно уменьшить или даже предупредить проявления болезни, предотвратить прогрессирование болезни (вчастности, переход аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму), а в некоторых случаях убрать проявления поллиноза на много лет. Правильное лечение поллиноза подбирает и проводит только аллерголог-иммунолог.

В отделении аллергологии и иммунологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России лечение поллиноза проводят опытные аллергологи-иммунологи в соответствии с мировыми стандартами лечения аллергических заболеваний. После того как выявлен причинно-значимый аллерген, пациенту необходимо исключить полностью или ограничить контактирование с данным аллергеном. В период пыления указанного аллергена наиболее радикальный способ лечения – это уехать в другую климатическую зону, туда где этой пыльцы не бывает (высокогорье, северные территории и т.д.) или пыление аллергенных растений происходит в более ранние или более поздние сроки. Не смотря на то, что это является самым эффективным способом избежать проявлений поллиноза, в нашей обычной жизни применить его не всегда возможно. И тогда возникает необходимость в приеме специальных противоаллергических средств в период проявлений болезни. Они могут быть как общего (системного) действия – таблетки, инъекции, так и местного воздействия — спрей для носа, глазные капли, ингаляционные средства.

Аллерголог-иммунолог отделения каждому пациенту производит индивидуальное назначение приема лекарственных терапевтических препаратов, принимая во внимание возраст пациента, тяжесть и клинические проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день, самым успешным и эффективным способом лечения поллиноза, позволяющим не только влиять на возникающие симптомы болезни, но и сделать так, чтобы сезонная аллергия исчезла на несколько лет, либо ее проявления стали минимальными – это аллерген-специфическая (АСИТ) или специфическая (СИТ) иммунотерапия

АСИТ является единственным патогенетическим методом лечения поллиноза. АСИТ позволяет изменить ответную реакцию иммунной системы на аллерген, сделать так, чтобы контакт с аллергеном в сезон пыления не вызывал у пациента аллергической реакции организма. Достигается это путем дозированного введения пациенту по определенной методике возрастающих концентраций аллергена – от самых минимальных, изначально не вызывающих никаких проявлений, до высоких концентраций. За время проведения АСИТ в иммунной системе происходит перестройка и она перестает болезненно реагировать на поступающий аллерген. Этот вид лечения проводится только под контролем квалифицированного аллерголога-иммунолога, т.к. происходит введение не лекарства, а самого источника болезни.

Данное лечение имеет массу нюансов, которое только в грамотных руках специалиста может быть безопасным и эффективным. Для достижения стойкого эффекта в соответствии с международными стандартами лечение должно проводиться в течение 3-5 лет. При этом используются различные методики. Возможно предсезонное введение аллергена (подкожно, в руку) в течение нескольких месяцев по 2-3 инъекции в неделю; возможно использование аллергена пролонгированного характера, который вводится реже – на этапе набора дозы 1 раз в неделю, затем – 1 раз в месяц. Возможно проведение сублингвальной (подъязычной) АСИТ, когда пациент по определенной схеме капает аллерген самостоятельно дома под язык, а к аллергологу-иммунологу периодически приходит для контроля и коррекции проводимой терапии. Этот метод применим и маленьким пациентам, начиная с 5-ти летнего возраста.

Метод АСИТ выбирается аллергологом-иммунологом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, т.е. исходя из медицинских показаний / противопоказаний и того, какая методика более удобна пациенту.Не проводите лечение поллиноза самостоятельно, не применяйте разрекламированные «волшебные препараты», которые в лучшем случае – не принесут никакого эффекта лечения, а в худшем случае могут нанести Вашему организму и жизни непоправимый вред!

Аллергия на пыльцу в период цветения

Описываемое заболевание имеет четкий сезонный характер.

Первый поток – это аллергия на пыльцу деревьев весной. Пик поллиноза этого типа приходится на апрель-май. В это время воздух наполнен пыльцой дубов, орехов, тополей, ясеней и кленов. Также много людей страдает от аллергии на пыльцу березы.

Второй период – летний. С июня по август цветут злаковые культуры: рожь, мятлик, кукуруза, пырей. В июне ситуация осложняется большим количеством тополиного пуха. Реакция на него не слишком резкая, однако в совокупности с воздействием пыльцы пух доставляет аллергикам массу неприятных ощущений.

В третий период – осенний – наблюдается аллергия на пыльцу трав. Свободно дышать аллергикам в этот период не дают лебеда, одуванчики, конопля и, конечно же, амброзия.

Как вылечить аллергию на пыль?

Любое лечение аллергии следует начинать с устранения аллергена. Следует самым активным образом бороться с бытовой пылью: убрать ковры, мягкие игрушки, ежедневно проводить влажную уборку, на время ремонта уехать из квартиры.

В то же время врач подбирает подходящее пациенту лекарство от аллергии, назначает лекарственные средства, которые помогут облегчить симптомы астмы, ринита, конъюнктивита. Как правило, это антигистаминные таблетки от аллергии на пыль, средства в виде спреев, мазей и капель, гелевидный энтеросорбент Энтеросгель.

Людям, страдающим бытовой аллергией, необходимо постоянно иметь под рукой средство от аллергии, прописанное врачом. При тяжёлом течении болезни строго по схеме назначаются гормональные таблетки от аллергии на пыль.

В наше время большую роль в лечении бытовой аллергии играют энтеросорбенты. На сегодняшний день самый популярный из них — проверенный временем Энтеросгель. Препарат сорбирует токсины, которые образовались в организме в процессе аллергических реакций, и выводит их из организма. Помимо этого, Энтеросгель снижает уровень IgE, уменьшая сенсибилизацию организма.

Лечение аллергии на пыль у детей и взрослых должно быть направлено на изменение иммунного ответа на аллерген. Для того, чтобы организм перестал воспринимать бытовую пыль «в штыки», проводится неспецифическая иммунотерапия. Подобное лечение также эффективно для людей с аллергией на укусы насекомых, при поллинозе.

Диагностика и лечение

Симптомы сезонной аллергии схожи с признаками вирусных заболеваний, что весьма осложняет своевременное диагностирование. Прежде чем заниматься самолечением, необходимо сдать ряд анализов для подтверждения диагноза:

• общий анализ крови для определения специфического иммуноглобулина;
• кожные пробы в виде специальных засечек, в область которых наносят химическое вещество с аллергенами.

Определение конкретного раздражителя позволяет определить адекватные методы лечения и профилактики заболевания.

Существует четыре направления лечения поллиноза:

1. Медикаментозная терапия

Использование антигистаминных и сосудосуживающих препаратов, а также глюкокортикостеридов с целью устранения симптомов аллергии.

Антигистамины являются ключевым средством лечения, так как эффективно снимают отеки, признаки ринита и конъюнктивита. Из-за влияния на ЦНС, препараты вызывают сонливость, вялость, аритмию и головокружение. Усиление данных признаков наблюдается у детей.

Заложенность носа снимают сосудосуживающие средства, однако они могут повлечь за собой побочные эффекты в виде , учащения сердцебиения, раздражительности, кожной сыпи, и вызвать привыкание.

При ярко выраженных симптомах сезонной аллергии рекомендуется использование глюкокорктикостероидов, которые останавливают действие медиаторов воспаления и выработку катионного протеина, а также улучшают проницаемость сосудов.

2. Специфическая иммунотерапия

Пациенту вводят небольшую дозу аллергена с помощью подкожной инъекции или местных препаратов для носа и подъязычной области, в ходе чего происходит постепенное привыкание организма. Иммунитет подстраивается под раздражитель и перестает на него реагировать. Лечение может продлиться несколько лет.

Выраженный результат иммунотерапии сопровождается побочными эффектами в виде покраснения отеков слизистой носа и зуда.

3. Элиминационная терапия

Методика подразумевает купирование действия аллергенов на организм

Важно исключить контакт с растениями, которые вызывают аллергию, и если это невозможно отправляться в цветущий период туда, где оно в данный момент отсутствует

Кроме того при сезонном риноконъюктивите необходимо:

• держать закрытыми окна в квартире;
• пользоваться воздухоочистителями и кондиционерами;
• меньше времени пребывать на улице в сухую жаркую погоду;
• избегать воздействия других аллергенов.

4. Диета

При любом методе лечения поллиноза пациент должен соблюдать диету. Особое питание во время заболевания предотвращает риск осложнений, кроме того, неподходящие продукты способны усилить симптомы.

При аллергическом воздействии дикорастущих растений необходимо исключить прием в пищу:

• дыни;
• подсолнечного масла и семян;
• майонеза;
• арбуза;
• растительного масла;
• баклажана;
• кабачка;
• горчицы;
• зелени;
• пряностей.

Аккуратно: цитрусы, морковь, банан, мед, чеснок.

Если аллергены пыльца березовая, ольховая, яблони и лещины, то под запретом:

• морковь;
• укроп;
• орехи;
• петрушка;
• сельдерей;
• плоды с косточками;
• маслины.
• Непереносимость злаков предполагает отсутствие в питании:
• хмельных напитков;
• кофе;
• выпечки;
• копченостей;
• крупяных и зерновых продуктов;
• ягод клубники;
• ананаса;
• цитрусов.

Диагностика отека Квинке

Диагностика заболевания комплексная и включает в себя следующие исследования:

1. Сбор анамнеза, опрос пациента. Доктора интересует, как часто у пациента появляются подобные приступы, есть ли у него аллергия, были ли ранее жалобы на затрудненное дыхание во время приступа аллергии, какие органы и ткани отекают чаще всего, были ли ранее у пациента жалобы на боли в животе неясной этиологии.

Кроме этого, врач спрашивает, были ли подобные случаи у ближайших родственников пациента, принимает ли больной какие-либо лекарственные средства на постоянной основе, выясняет, связано ли появление признаков отека Квинке с приемом продуктов питания, стрессами.

2. Общий осмотр. Врач осматривает отек, оценивает его цвет, консистенцию, локализацию и степень распространенности. Далее производится осмотр полости носа и рта, оценивается, нет ли у пациента проблем с глотанием. После этого больному измеряют давление, ЧСС, температуру тела, выслушивают легкие на предмет обнаружения хрипов, проводят пальпацию живота.

3. При наследственном ангионевротическом отеке проводятся следующие дополнительные мероприятия:

• обследование близких людей пациента с целью подтверждения наследственности заболевания;
• поиск мутаций в генах, отвечающих за развитие аллергических реакций.

4. При аллергической форме:

• анализ крови — обнаруживают избыток эозинофилов;
• аллергические пробы (проводят для выявления аллергена уже после того, как были сняты симптомы отека Квинке);
• определение уровня иммуноглобулинов класса Е.

Проведение данных исследований позволяет определить происхождение отека и выяснить является он аллергическим или врожденным. В ряде случаев может понадобиться консультация смежных специалистов (дерматолог, невролог).

Источники

• Cariello M., Piccinin E., Moschetta A. Transcriptional Regulation of Metabolic Pathways via Lipid-Sensing Nuclear Receptors PPARs, FXR, and LXR in NASH. // Cell Mol Gastroenterol Hepatol — 2021 — Vol11 — N5 — p.1519-1539; PMID:33545430
• Henchion M., Zimmermann J. Animal food products: policy, market and social issues and their influence on demand and supply of meat. // Proc Nutr Soc — 2021 — Vol — NNULL — p.1-12; PMID:33397528
• Visioli F., Poli A. Fatty Acids and Cardiovascular Risk. Evidence, Lack of Evidence, and Diligence. // Nutrients — 2020 — Vol12 — N12 — p.; PMID:33317164
• Hassan FU., Arshad MA., Ebeid HM., Rehman MS., Khan MS., Shahid S., Yang C. Phytogenic Additives Can Modulate Rumen Microbiome to Mediate Fermentation Kinetics and Methanogenesis Through Exploiting Diet-Microbe Interaction. // Front Vet Sci — 2020 — Vol7 — NNULL — p.575801; PMID:33263013
• Gotteland M., Riveros K., Gasaly N., Carcamo C., Magne F., Liabeuf G., Beattie A., Rosenfeld S. The Pros and Cons of Using Algal Polysaccharides as Prebiotics. // Front Nutr — 2020 — Vol7 — NNULL — p.163; PMID:33072794
• Sridevi V., Naveen P., Karnam VS., Reddy PR., Arifullah M. Beneficiary and Adverse Effects of Phytoestrogens: A Potential Constituent of Plant-based Diet. // Curr Pharm Des — 2021 — Vol27 — N6 — p.802-815; PMID:32942973
• Schoenthaler A., Cruz J., Payano L., Rosado M., Labbe K., Johnson C., Gonzalez J., Patxot M., Patel S., Leven E., Mann D. Investigation of a Mobile Health Texting Tool for Embedding Patient-Reported Data Into Diabetes Management (i-Matter): Development and Usability Study. // JMIR Form Res — 2020 — Vol4 — N8 — p.e18554; PMID:32865505
• Thiruvengadam M., Venkidasamy B., Thirupathi P., Chung IM., Subramanian U. β-Casomorphin: A complete health perspective. // Food Chem — 2021 — Vol337 — NNULL — p.127765; PMID:32799161
• Chehade M., Brown S. Elimination diets for eosinophilic esophagitis: making the best choice. // Expert Rev Clin Immunol — 2020 — Vol16 — N7 — p.679-687; PMID:32729737
• Roman SN., Fitzgerald KC., Beier M., Mowry EM. Safety and feasibility of various fasting-mimicking diets among people with multiple sclerosis. // Mult Scler Relat Disord — 2020 — Vol42 — NNULL — p.102149; PMID:32408153