Аденовирусная инфекция у детей

Лекарства

Фото: infectium.ru

В настоящее время специфического лекарства против аденовирусов не существует. Могут использоваться противовирусные препараты комплексного действия на основе интерферонов. Некоторыми исследователями их эффективность ставится под сомнение из-за отсутствия достаточной доказательной базы. Лечение включает симптоматическую терапию и борьбу с осложнениями.

Симптоматическая терапия

Перечень лекарственных средств определяется симптомами аденовирусной инфекции:

• Гипертермия. Жаропонижающие показаны при достижении температуры 38,5°C. Помимо устранения гипертермии препараты уменьшают болевые ощущения в голове и горле. Взрослым назначаются таблетированные формы, детям младшего возраста – сиропы и свечи.
• Конъюнктивит. Рекомендованы глазные капли, промывания, при появлении признаков гнойного воспаления – мази, закладываемые за веко.
• Насморк. Для промывания применяют физраствор и средства на основе морской воды. При заложенности носа результативны медикаменты с сосудосуживающим действием.  
• Кашель. В зависимости от вида кашля могут назначаться бронхолитики, разжижающие и отхаркивающие препараты.
• Выраженная отечность. При сильном отеке слизистой носовых ходов и верхних дыхательных путей эффективны антигистаминные средства.

Любые лекарства назначает врач с учетом возрастной дозировки – эта мера позволяет избежать нарушения работы почек, печени, сердца и желудочно-кишечного тракта.

Профилактика и лечение осложнений

Для предупреждения тяжелых последствий на фоне бактериальных осложнений (отита, синусита, пневмонии, менингита, энцефалита) проводят лечение антибактериальными средствами. Стандартным правилом является ориентация на симптомы – если через 3-4 дня обычной терапии у больного не наступает улучшение, значит, к основной инфекции присоединилась бактериальная, требуются антибиотики.

В тех случаях, когда у пациента подавлен иммунитет (вследствие ВИЧ-носительства, лучевой болезни, проведения терапии аутоиммунных заболеваний), врачи назначают антибактериальные препараты с первого дня болезни. Подбор лекарств осуществляется индивидуально с учетом возраста больного и характера осложнений. В качестве профилактического средства и на начальном этапе лечения бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия. После получения результатов посева медикамент заменяют с учетом чувствительности возбудителя.

Энтеровирусная инфекция у детей: разновидности

Помимо перечисленноых выше общих, у каждого из 65 видов энтеровирусов есть свои особенности клинических проявлений. Врач Комаровский и другие известные педиатры называют такие специфические разновидности инфекции:

• кишечная форма встречается чаще у деток младшей возрастной группы. Проявляется диареей, насморком, вздутием, рвотой. Продолжительность заболевания до 14 дней;
• катаральная форма протекает, как острая инфекция верхних дыхательных путей, с лихорадкой, болью в горле, плохим аппетитом, у детей может возникать удушье (ложный круп). Продолжительность проявлений составляет от 3 до 7 дней;
• поражение оболочек сердца и клапанов сердца. Эта форма проявляется сердцебиением, нарушением сердечного ритма, снижением давления, болями в проекции сердца, общим недомоганием и снижением работоспособности;
• сыпь при энтеровирусной инфекции — ещё одно распространённое проявление заболевания. На коже появляются пятна, располагаясь на всех участках туловища, конечностей и лица. Сыпь исчезает через 3-5 суток;
• вирусное поражение слизистой глаз. Имеет внезапное начало и проявляется кровоизлияниями, слезоточивостью, болью в глазных яблоках и светобоязнью. Также могут беспокоить лихорадка, увеличение лимфоузлов, головная боль. Продолжительность проявления до 2 недель;
• воспаление мозговых оболочек или головного мозга. Самая тяжёлая форма заболевания; беспокоят температура, многократная рвота, головная боль, судороги и бред. Продолжительность болезни до 2 месяцев;
• поражение периферических нервов проявляется параличом нижних конечностей. Эти симптомы исчезают после лечения, спустя 4-6 недель;
• энцефаломиокардит — заболевание новорожденных, когда кишечные вирусы поражают сердечную мышцу и головной мозг ребёнка. Проявляется вялостью, отказом от груди, лихорадкой, одышкой, судорогами, выбуханием родничков;
• редко, но встречается эпидемическая миалгия (Болезнь Борнхольма). Эта форма проявляется интенсивной мышечной болью, высокой температурой тела и болями в спине, животе, конечностях и груди. Продолжительность проявлений — 7-10 суток.

У ребёнка после перенесенной инфекции появляется специфический иммунитет, то есть малыш не заболеет повторно при воздействии этого вида вируса, но может заразиться другим его кишечным «собратом».

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Профилактика

Профилактика аденовирусной болезни разрабатывается в направлении получения вакцин трех типов: инактивированных, живых и ассоциированных. В связи с наличием множества типов аденовирусов необходимо введение в вакцину многих антигенов. Но так как наиболее часто аденовирусные болезни вызывают аденовирусы 3, 4 и 7 ссротипов, то именно они и являются компонентами аденовирусной инактивированной вакцины. Для инактивации аденовирусов используют формалин, а для усиления иммуногенности — дополнители в виде минерального масла . Формалиновая и формол-масляная вакцины применяются подкожно и внутримышечно. Р. С. Дрейзин и В. М. Жданов (1962) считают, что вакцинация только против аденовирусов является нецелесообразной ввиду большого числа респираторных вирусных и бактериальных инфекций, столь частых у детей. Поэтому они высказываются в пользу вируснобактериальных вакцин из убитых антигенов, адсорбированных на гидроокиси алюминия.

Вакцинация живой пероральной вакциной предложена Хюбнером (Huebner). Тропизм аденовирусов к лимфоидной ткани и их способность не только длительно сохраняться в кишечнике, но и размножаться в нем позволяют предполагать эффективность такой вакцинации. Первые наблюдения Кауша (R. В. Couch) и др. (1962) показали, что штаммы аденовирусов 4 и 7 типов, введенные через рот в желатиновых капсулах взрослым добровольцам, вызвали у них продукцию антител, более выраженную, чем при введении инактивированной вакцины. Конкуренции двух антигенов в кишечнике не наблюдалось. Описан ряд опытов по заражению добровольцев аденовирусами через верхние дыхательные пути, в результате чего наблюдалось повышение специфических антител в крови у привитых. Аналогичный опыт был проведен А. А. Смородинцевым и А. А. Селивановым (1959). Авторы показали, что живые аденовирусы 4, 5 и 7 серотипов после 4—6 пассажей на ткани почек обезьян вызывают у добровольцев слабовыраженную лихорадочную реакцию без катаральных явлений с последующим развитием иммунитета. Применение живой аденовирусной вакцины еще не вышло за рамки ограниченного эксперимента.

В США профилактическая вакцинация против аденовирусной болезни неоднократно проводилась среди солдат первого года службы, которые, как показали статистические данные, наиболее восприимчивы к острым респираторным заболеваниям. Для этой цели использовалась вакцина, инактивированная при t° 37° формалином в разведении 1 : 4000 в дозе 1 мл подкожно или внутримышечно. Чаще всего вакцина состояла из трех типов аденовирусов: 3, 4 и 7. Кроме того, применялась живая аттенуированная энтеральная вакцина. В качестве антигена использовались и другие типы аденовирусов. В контролируемой группе отмечалось снижение заболеваний респираторными инфекциями, вызванными 4 и 7 типами аденовирусов.

Однако эти исследования, несмотря на положительные результаты, не получили практической реализации, в частности для вакцинации детей. Причина этого заключается в том, что аденовирусы в эксперименте обладают канцерогенными свойствами, стимулируя злокачественное перерождение клеток in vitro, и вызывают опухоли в эксперименте у молодых животных (подробнее — см. Аденовирусы). Поэтому более широко испытывалась энтеральная вакцина, приготовленная из аденовируса 4 типа, лишенного онкогенных свойств. По данным Чанока (R. М. Chanock, 1967), такая вакцина проверена на 23015 военнослужащих-новобранцах. Она оказалась безвредной, побочных реакций не вызвала, но, как и следовало ожидать, вакцина типоспецифична и обладает защитными свойствами лишь к аденовирусной болезни 4 типа. Общее снижение заболеваемости у привитых составило 59%.

Обычные меры профилактики: проветривание помещения, ультрафиолетовое облучение помещений при отсутствии в них людей, обмывание поверхностей раствором препаратов хлора, кипячение загрязненной одежды и белья.

См. также Респираторные вирусные болезни.

Диагностика аденовирусной инфекции

Диагностировать аденовирусную инфекцию в большинстве случаев не составляет особого труда. Врач собирает анамнез, проводит обследование, определяет характерные симптомы и на их основании ставит диагноз. Подобный способ называют клиническим. Особенно он точен, когда болезнь носит распространенный характер, в зимний или весенний период.

В редких случаях требуется более точное диагностирование аденовирусов из-за сходства симптомов с проявлениями гриппа или других, более редких респираторных инфекций. В таком случае применяют лабораторные методы исследования, на анализ берется кровь4.

Существует точная методика выявления аденовирусной инфекции посредством исследования крови.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий могут быть проведены микроскопические исследования содержимого носа и ротоглотки, для исключения бактериальной инфекции.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

Специфического лечения аденовирусной инфекции у детей, как и действенной вакцины от нее, не существует. При первых симптомах надо обратиться к врачу, который подберет соответствующее лечение, то есть назначит при необходимости те препараты, которые облегчат состояние ребенка (жаропонижающее, откашливающие, противопоносные препараты, глазные капли) и помогут избежать осложнений. Стоит отметить, что при этом заболевании в комплексную терапию обязательно включают противовирусные препараты, такие, например, как Виферон Свечи. Благодаря своему уникальному составу этот препарат, содержащий интерферон и витамины С и Е, препятствует размножению вирусов в организме, уменьшает интоксикацию.

Важно, что ВИФЕРОН входит в Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным аденовирусной инфекцией (Разработаны ФГБУ «НИИ гриппа» МЗ РФ и ФГБУ НИИДИ ФМБА России, код протокола 91500.11. А87.1В97.0А85.1J12.0В30.1В30.2В34.0А08.2J00J04.1J04.2J06J06.0J06.901-2013)

У ребенка, переболевшего этим недугом, вырабатывается устойчивый иммунитет от 5 до 8 лет, но только к конкретному виду вирусов. Но на данный момент уже выявлено более 40 видов аденовирусов, опасных для человека. Так что, если малыш переболел одним штаммом, то исключить чувствительность к другому штамму нельзя.

Лечение аденовируса у взрослых

Большинство взрослых людей не входит в группу риска заражения этим вирусом. Однако пожилые пациенты и люди с пониженным иммунитетом, а также беременные женщины вполне подвержены этому заболеванию. Так как вирус достаточно долго сохраняется на различных поверхностях в закрытом помещении, то часто инфекция локализируется в домах престарелых, интернатах, военных училищах, казармах, исправительных учреждениях, а иногда в школах и детсадах.

Лечение взрослых пациентов также является комплексным, то есть включает как симптоматическую, так и противовирусную терапию.  Лечение всегда назначается врачом, с учетом сопутствующих и хронических заболеваний.

Согласно исследованиям, результаты которых были опубликованы в статье Ю.А.Климовой и соавторов «Иммунотерапия больных аденовирусной инфекцией», включение препарата ВИФЕРОН в комплексную терапию при данном заболевании способствует:

• сокращению длительности кашля на 6.6 дней (при ангине);
• уменьшению количества дней госпитализации на 6.4 дня (при пневмонии);
• сокращению длительности кашля на 4.2 дня (при бронхите).

Патогенез острого вирусного гастроэнтерита

Движение жидкости между кишечником и кровью определяется активным переносом энтероцитами электролитов (Na+, Cl-, HCO3 – и K+) и питательных веществ (глюкозы). Жидкость в просвете кишечника абсорбируется за счет активного транспорта Na +, Cl – и HCO3 -. Секреция жидкости в просвет кишечника регулируется секрецией Cl -. Ионы Na +, K + и Ca ++ также участвуют в этом механизме.

Основной симптом острого вирусного гастроэнтерита (ОВГ) – диарея, вызванная вирусной деструкцией энтероцитов. Диарея нарушает механизмы абсорбции и секреции воды и электролитов, а также функцию расщепления и абсорбции питательных веществ.

Диарея при остром вирусном гастроэнтерите

Наиболее частая причина вирусного гастроэнтерита — ротавирус — проникает в кишечник и выделяет энтеротоксин, неконструктивный гликопротеин-4, который инициирует Ca++ -зависимую трансэпителиальную секрецию Cl – клетками кишечных криптов, уменьшая всасывание Na + и вызывая секреторный (электролитозависимый) транспорт. Этот тип диареи характеризуется тем, что диарея не зависит от питания, поскольку механизм диареи не зависит от осмотически активных питательных веществ. По этой причине голодание пациента не имеет значительного клинического значения для уменьшения диареи.

Аденовирус – что это простыми словами

В периоды межсезонья или холодное время года про аденовирус часто пишут в СМИ, напоминая о мерах борьбы с ним. Простуженные люди, обращаясь к врачам, также регулярно видят в справке данный диагноз. Сразу же появляются вопросы – что это за вирус, а главное, чем его лечить?

Все вирионы данной категории повреждают слизистые оболочки – именно это их объединяет. Под ударом органы дыхания, зрения и пищеварения, а также лимфатические узлы. Возбудителя инфекции «подхватить» элементарно, поскольку он сохраняет жизнеспособность неделями (и даже дольше) при комнатной температуре. Все это время аденовирус представляет угрозу для человека.

Инфекция широко распространена: на нее приходится порядка 10% всех вирусных патологий, возникающих у человека. Около 75% больных – дети, половина из них не достигли возраста 5 лет.

Справка:
Максимальная заболеваемость традиционно отмечается в переходный период между осенью и зимой.

Морфология аденовирусов семейства Adenoviridae

• Вирионы без оболочки, диаметром 70–90 нм.
• Икосаэдрический капсид состоит из 240 невершинных капсомеров (гексонов) диаметром 8–10 нм и 12 вершинных капсомеров (пентоновых оснований), каждый с волокном, выступающим из поверхности вириона, придающим характерную морфологию. Основа пентона и волокно вместе составляют пентон.
• Длина исследованных волокон – от 9 до 77,5 нм. Аденовирусы человека 40 и 41 имеют волокна двух разных длин, попеременно располагающихся на вершинах. Представители рода Aviadenovirus имеют два белковых волокна на вершине.
• 240 гексонов образованы взаимодействием трех идентичных полипептидов и состоят из двух отдельных частей: треугольной вершины с тремя «башнями» и псевдогексагонального основания с центральной полостью. Гексоновые основы плотно упакованы, образуя белковую оболочку, защищающую внутренние компоненты. У представителей рода Mastadenovirus 12 копий полипептида IX находятся между девятью гексонами в центре каждой грани. Полипептид IX не присутствует в других четырех родах. Два мономера IIIa расположены под областью вершины.

Множественные копии белка VI образуют кольцо под перипентональными гексонами. Каждое из 12 пентоновых оснований образовано взаимодействием пяти полипептидов (III) и тесно связано с одним или двумя (только у авиаденовирусов) волокнами, каждое из которых состоит из трех полипептидов (IV), взаимодействующих с образованием стержня характерной длины. 12 пентонов (III и IV) менее тесно связаны с соседними (перипентональными) гексонами. 

Полипептид VIII был отнесен к внутренней поверхности гексонового капсида. Другие полипептиды (мономеры IIIa, тримеры IX и мультимеры VI) контактируют с гексонами. Полипептиды VI и VIII, по-видимому, связывают капсид с ядром вируса. 

Ядро состоит из ДНК-генома в комплексе с четырьмя полипептидами (V, VII, X, также известными как мю или µ, и концевым белком). Белок V обнаружен только в мастаденовирусах.

Структура вириона аденовирусов

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

Довольно часто вирусный конъюнктивит на раннем этапе принимают за обычную простуду. Он может начаться как острая инфекция или развиваться постепенно

При любом недомогании родители должны обратить внимание на состояние ребенка и увидеть симптомы болезни как можно раньше. 

У заболевшего ребенка могут быть жалобы на головную боль, у него может подняться температура или начаться лихорадка. При осмотре горла можно увидеть красные очаги воспаления, дыхание затруднено из-за насморка, что может приводить к воспалению глотки, першению и болевым ощущениям в горле. Заболевшего ребенка отличает вялое, сонливое состояние, плохой аппетит, общее недомогание. Спустя несколько суток от начала заболевания к перечисленным симптомам может добавиться боль в животе, тошнота, мучительный кашель.

Непосредственно симптомы конъюнктивита могут проявить себя не сразу, а на второй-третий день после появления общих признаков недомогания. При воспалении зрительных органов у ребенка может возникать ощущение жжения или «песка» в глазах, наблюдается слезоточивость, зуд. Некоторые дети при аденовирусном конъюнктивите испытывают такой сильный дискомфорт от яркого света, что даже отказываются открывать глаза, пока родители плотно не закроют шторы. В утренние часы у на глазах могут формироваться корочки, которые склеивают ресницы. Родители должны помочь ребенку аккуратно удалить их при помощи ватного тампона. Если не сделать этого, малыш будет тереть глаза руками, что повышает риск присоединения бактериальной инфекции и развития уже гнойного конъюнктивита.

Другими осложнениями болезни могут быть:

• синдром «сухого глаза», при котором нарушается выработка слезной жидкости и органы зрения испытывают дискомфорт от сухости;
• воспаление роговой оболочки; 
• заболевания других органов — тонзиллит, отит и аденоидные разрастания, которые могут привести к аденоидиту. 

Стоит отметить, что аденоидные разрастания опасны тем, что мешают дыханию через нос.

Лечение вирусного воспаления

Лечение аденовирусного конъюнктивита состоит из местного и общего воздействия.

За отсутствием эффективных назначаются не имеющие достаточной эффективности противовирусные препараты в виде капель. Для предупреждения присоединения бактериальной флоры на фоне снижения иммунитета, рекомендуются антибактериальные препараты в виде глазных капель. Частота использования капельных инстилляций определяется выраженностью симптомов.

Проводится общеукрепляющая и симптоматическая терапия до исчезновения общих симптомов, как правило, прием жаропонижающий при высокой температуре, обезболивающих, противокашлевых и сосудосуживающих капель в нос.

Патогенность для человека и животных

В отличие от других респираторных вирусов, аденовирусы размножаются не только в цилиндрическом мерцательном эпителии верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов, но и в под слизистой оболочке. С участием аденовирусов наиболее часто связано развитие острой респираторной инфекции, протекающей с явлениями ангины, фарингита, кашля, озноба, боли в мышцах, головной боли, при непостоянном насморке и повышении температуры (см. Аденовирусные болезни, Респираторные вирусные болезни).

Наиболее частыми возбудителями оказались первые семь серотипов, а также типы 14 и 21. У грудных детей часто развиваются тяжелые пневмонии, изредка с детальным исходом, вызванные серотипами 1, 2, 3, 7 и 7а.

Еще недавно считалось общепризнанным положение об отсутствии у аденовирусов человека патогенности для животных.

Многочисленные опыты заражения многих видов млекопитающих, включая обезьян, давали либо отрицательные, либо сомнительные результаты. Это остается справедливым для обычных условий получения экспериментальной инфекции, однако при изменении методов исследования получены новые данные. Дженнингс и Беттс (A. R. Jennings, А. О. Betts, 1962) адаптировали аденовирусы 1, 2, 4 и 6 серотипов к культуре ткани свиной почки. Затем интратрахеально заражали поросят, рожденных и выращенных в стерильных условиях в безмикробной внешней среде. На 4-й день после заражения у большинства животных развилась бронхопневмония с выраженной лимфоидной гиперплазией.

Интраназальное или подкожное заражение взрослых сирийских хомяков, собак, кроликов, а также новорожденных мышей и крыс вирусами 3, 4, 5, 7, 12, 18 типов приводило к развитию бессимптомных инфекций.

Заражение новорожденных хомяков серотипом 5 вызывало, по данным Перейры, смерть животных через 4 дня с типичными поражениями легких и выделением вируса. Патогенность для обезьян выделяющихся от них аденовирус не доказана.

В ряде лабораторий нередко выделяются аденовирусы от больных вирусным гепатитом как из кала, так и из крови. Возможно, аденовирусы являются спутниками истинного возбудителя, но нельзя исключить и наличие у некоторых штаммов определенного гепатотропизма. Заслуживает внимания работа Л. Г. Руденко и др. (1972), где показана восприимчивость новорожденных хомяков в возрасте до 5 суток к аденовирусу 1 типа (штамм 1237) при подкожном заражении. У зараженных хомяков развивается гепатит и происходит избирательная репродукция вируса в печени.

Как лечат скарлатину?

Даже при отсутствии лечения, большинство детей и взрослых со стрептококковыми инфекциями группы А выздоравливают самостоятельно. У некоторых детей, кто не проходит лечение антибиотиками, развиваются осложнения, в том числе ушные инфекции, синусит, абсцессы миндалин, инфекция лимфатических узлов или пневмония. Редкое, но очень серьезное осложнение скарлатины — это развитие ревматической болезни сердца, состояния, которое влияет на клапаны и функции сердца. Поэтому для профилактики подобных тяжелых осложнений и предупреждения распространения инфекции детям назначают анитибиотикотерапию. Чаще всего врачи назначают пенициллин или амоксициллин курсом 10 дней. При аллергии на пенициллины используется эритромицин.

Профилактика аденовирусного конъюнктивита

Как правило, аденовирусный конъюнктивит полностью проходит за 2-4 недели, не оставляя после себя осложнений. Однако поздно начатое лечение или неправильно подобранная медикаментозная схема могут привести к развитию серьезных осложнений, в числе которых:

• развитие хронического конъюнктивита;
• кератоконъюнктивит (заболевание, при котором воспаление переходит на роговицу);
• присоединение к аденовирусному конъюнктивиту вторичной инфекции;
• возникновение синдрома «сухого глаза»;
• иридоциклит (заболевание, поражающее радужную оболочку и цилиарное тело глаза).

Для предотвращения вспышек аденовирусного конъюнктивита необходимо вовремя обеспечить карантинные условия для заболевших, выполнить проветривание и провести тщательную уборку комнаты. Также для предотвращения заражения нужно уделять много времени личной гигиене.

Если Вы заметили характерные признаки и заподозрили наличие какого-либо заболевания, немедленно обратитесь к врачу. Всегда лучше перестраховаться и не рисковать здоровьем. Помните, что аденовирусная инфекция быстро распространяется, нередко вызывая осложнения, а потому любое промедление чревато последствиями. Также не стоит заниматься лечением самостоятельно: неверно подобранная схема способна усугубить положение больного и спровоцировать появление новых проблем со здоровьем. Конъюнктивит, вызванный аденовирусной инфекцией, опасен своими осложнениями, поэтому не стоит полагаться на то, что болезнь пройдет самостоятельно.

Как выявляют аденовирус: методы диагностики

Диагностические мероприятия очень важны, поскольку инфекция зачастую маскируется под грипп, аппендицит, ротавирус. Поэтому перед назначением лечения проводится обследование, включающее:

• лабораторные анализы крови;
• ПЦР-тесты;
• исследование мокроты.

При аденовирусе в общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз – повышенное содержание лейкоцитов. Он также может свидетельствовать в пользу развития пневмонии.

Биохимия покажет изменения в составе крови только при наличии осложнений: если началось воспаление легких, то увеличивается уровень сиаловых кислот, фибриногена. Проба на С-реактивный белок будет при этом положительной.

Иммуноферментные анализы позволяют выявить противовирусный антиген. По реакциям иммунофлюоресценции можно судить о наличии защитных антител.

С помощью ПЦР-тестов обнаруживается вирусное ДНК в крови или мазке, взятом из горла. По данным анализа мокроты устанавливается не только тип возбудителя, но и его устойчивость к антибиотикам.

Как лечить аденовирусную инфекцию

Специфических (этиотропных) методов избавления от аденовирусов пока не разработано. Для снижения высокой температуры используются жаропонижающие, для устранения насморка – сосудосуживающие, от кашля – отхаркивающие средства. А местно для лечения глаз – противовоспалительные и содержащие интерферон капли или растворы для промывания. Дополнительно могут назначаться поливитаминные комплексы, физиотерапия. В разгар заболевания также рекомендуется придерживаться фруктово-овощного рациона с исключением или ограничением мясных продуктов. Необходимо отметить, что стандартная терапия не убивает аденовирус. У пациента, не имеющего хронических заболеваний или других отягощающих обстоятельств, как правило, наступает выздоровление. В другом случае, вирус останется в организме, в том числе будет активизироваться при любой провокации. Стресс, авитаминоз, гормональный дисбаланс – любой негативный фактор может вернуть активность аденовирусной инфекции. Помочь могут лекарственные средства из группы рекомбинантных интерферонов, в частности неспецифический противовирусный препарат Виферон, который содержит альфа-2b интерферон, обладающий противовирусным действием и защищающий здоровые клетки от проникновения вируса. К тому же, он восстанавливает и улучшает функции клеток иммунной системы, и они быстрее находят и уничтожают вирусы. Применение препарата в комплексной схеме лечения аденовирусной инфекции может снизить риск развития осложнений.

По материалам:
“Аденовирусная инфекция (АДВИ) у детей”, М.А.Янина, Л.В.Осидак, К.К.Милькинт, В.Ф.Суховецкая, Е.В.Образцова.

Материалы подготовлены сотрудниками компании ООО «Ферон» на основе открытых информационных источников

Способы диагностики аденовирусного конъюнктивита у взрослого

При подозрении на аденовирусный конъюнктивит врач проводит опрос, в ходе которого выясняет, имел ли место контакт с зараженным. Также проводится осмотр, в ходе которого определяются признаки аденовирусного конъюнктивита и состояние верхних дыхательных путей.

Лабораторные исследования включают:

• иммунофлюоресцентное исследование, определяющие антигены в мазке;
• методы, позволяющие выявить антитела к аденовирусу, которые применяются в начале развития заболевания и после избавления от него;
• Полимеразную Цепную Реакцию, выявляющую ДНК аденовируса; относится к самым дорогостоящим методам, требующим специальной лаборатории;
• выращивание аденовируса в искусственных условиях для определения его природы. 
• Способов диагностики много, каждый из них направлен на выявление определенного симптома  инфекции. 

Диагностика Аденовирусной инфекции у детей:

Основной для постановки диагноза «аденовирусная инфекция» является лихорадка, симптомы катара дыхательных путей, гиперплазия лимфоидной ткани ротоглотки, поражение слизистых оболочек глаз, увеличение шейных лимфатических узлов.

Метод флюоресцирующих антител применяется в качестве экспресс-диагностики. Он позволяет обнаружить специфический аденовирусный антиген в эпителиальных клетках дыхательных путей больного ребенка. Серологическая диагностика проводится с помощью постановки РСК и реакции задержки гемагглютинации. Нарастание титра антител к аденовирусу в 4 раза и более в парных сыворотках в динамике заболевания подтверждает этиологию заболевания. Выделение аденовирусов проводится из носоглоточных смывов (чаще всего), фекалий и крови заболевшего ребенка.

Дифференциальная диагностика. Врачи различают аденовирус и другие респираторные инфекции по тому, насколько поражена слизистая глаза. Также отличительным признаком служит то, что клинические симптомы появляются постепенно, по мере развития болезни. Лимфоидная ткань имеет выраженную реакцию. Экссудативное воспаление дыхательных путей выражено.

Инфекционный мопонуклеоз отличается тем, что шейные лимфатические узлы увеличены (определяет врач), катаральные явления отсутствуют. Носовое дыхание утруднено, потому что поражены носоглоточная миндалина. В частых случаях фиксируют возникновение ангины, печень и селезенка значительно увеличены. Возникает лимфоцитарный лейкоцитоз.

Упорные катаральные явления без признаков экссудативного воспаления характерны для микоплазменной инфекции, также поражаются легкие в самом начале болезни, СОЭ увеличивается.