Как и в каких случаях делают прокол околоплодного пузыря: описание метода, влияние на ход родов

Больно ли роженице?

Большинство женщин интересуется, больно ли прокалывать пузырь (см. также: ). При проведении амниотомии болевых ощущений не бывает (подробнее в статье: ). Это объясняется отсутствием нервных окончаний на пузыре. Женщина чувствует выход вод без дискомфорта. Боль может появиться при сильном напряжении мышц влагалища, поэтому роженице необходимо занять удобное положение и максимально расслабиться.

После того, как женщина придет в норму, ей следует больше ходить, чтобы ускорить схватки. Как правило, они активизируются через несколько часов. Если этого не происходит, используют медикаментозное стимулирование, так как длительное нахождение плода без вод приводит к кислородному голоданию. Сколько времени рожают после операции? Первые роды (у первородящих) длятся от 8 до 14 часов, вторые – 5-10 часов.

Через сколько рожают?

Однозначно ответить на вопрос, через сколько рожают после прокола пузыря, невозможно. Обычно после процедуры роды происходят быстро, стремительно.

При условии активной родовой деятельности ребенок появляется на свет в течение нескольких часов.

После амниотомии к роженице подключают аппарат КТГ, чтобы следить за состоянием плода. Если все в порядке, то экстренных мер не принимают. Когда процедура проведена неправильно могут потребоваться дополнительные мероприятия для ускорения процесса. Например, если слить слишком много вод, может выпасть часть пуповины, конечности ребенка.

Результат неправильно проведенной амниотомии

Методы наложения швов и виды используемых материалов

Правильно наложенные швы отличаются аккуратностью и гладкостью. Медицинский шов должен скользить и не травмировать поврежденные ткани дополнительно. Значимыми критериями качества также являются:

• растяжимость;

• эластичность;

• прочность;

• способность выдерживать нагрузки, не сдавливая ткани;

• биосовместимость и инертность (шовный материал не должен вступать в химическую реакцию с тканями).

Кроме того, материал не должен активно впитывать влагу и разбухать. Рассасываемые материалы должны иметь срок рассасывания, близкий к сроку заживления, который зависит от множества факторов.

Выбор нитей для швов врач осуществляет в зависимости от поставленных задач. Современная индустрия предлагает более 30 видов, среди которых рассасывающиеся и нерассасывающиеся, синтетические и природные, плетеные, крученные, однослойные и многослойные, а также различающиеся видами покрытий. Одни и те же свойства могут являться достоинствами и недостатками в разных случаях.  

При этом требования к нитям в хирургии существенно отличаются от привычного представления о качестве людей, не знакомых с данной наукой. Так, гладкие нити не позволяют сформировать прочный, надежный узел. А высокоценимые в других сферах натуральные волокна несут в себе риск аллергической реакции и занесения инфекции.

Как выполняется прокол плодного пузыря

Как и чем прокалывают пузырь при родах, насколько это опасно? После манипуляций с шейкой матки (гинеколог растягивает ее пальцами), вводится во влагалище металлический гинекологический инструмент, который имеет немного согнутый конец. Этим концом проводится зацепление плодного пузыря и резким движением натягивается на себя. В этот момент плодный пузырь лопается, вода вытекает, матка начинает сокращаться.

После проведения прокола пузыря перед родами проводится контроль сердцебиения ребенка (роженица подключается к КГТ или периодически проводится контроль) на протяжении всех этапов родовой деятельности. Выполнение прокола осуществляется только врачом, не акушером, который будет вести роды далее. Такая процедура не представляет собой опасности для ребенка и матери. Наоборот, стимуляция родовой деятельности ускоряет интенсивность схваток, малыш появляется на свет быстрее.

Прокол околоплодного пузыря основные показания

Для проведения амнотомии (манипуляции по проколу пузыря с водами) по понятным причинам необходимы четкие показания. Так, врачи могут рассматривать необходимость прокола в следующих случаях:

• перенашивание ребенка 41 неделя+;
• вероятная гипоксия плода (недостаток кислорода);
• осложнение при беременности (предродовая амнотомия);
• при открытии матки на 8-10 см (своевременная);
• открытие матки до 5 см со слабыми схватками (преждевременная).

Прокол пузыря при родах, зачем и как делают прокол

Зачем прокалывают пузырь перед родами и можно ли избежать такой участи? Многие беременные женщины просто боятся за здоровье малыша, ведь прокол осуществляется непосредственно в близости с головой ребенка. На самом деле, прокол пузыря не представляет собой никакой опасности, не приносит болезненных ощущений.

Все дело в том, что пузырь с амниотической жидкостью, в которой свободно плавает ребенок первые месяца, не имеет нервных окончаний. Именно поэтому процедура абсолютно безболезненна. Проводится прокол при расположении роженицы в гинекологическом смотровом кресле, с поднятыми и разведенными по бокам ногами.

Необходимо вскрытие околоплодного пузыря только в двух случаях

Собственно, причин, как уже было указано ранее, может быть большое количество, но самая важная причина, по которой нужна амнотомия – это:

• стимуляция родовой деятельности на поздних сроках без схваток, но при наличии стертой шейки матки;
• прокол при раскрытии матки на все 10 см, когда можно уже проводить потуги для родов, а плодный пузырь так и не лопнул.

Главное требование к началу проведения манипуляции – это готовность родовых путей, стертая шейка матки.

Как проводят прокол плодного пузыря

Амниотомия — акушерская операция, которая занимает несколько минут и является совершенно неопасной. Процедуру прокола проводит исключительно врач гинеколог, а не акушер.

Манипуляция осуществляется непосредственно во время вагинального осмотра в гинекологическом кресле

Для этого изначально проводится обработка антисептиком наружных половых органов, затем врач специальным медицинским стерильным инструментом осторожно делает прокол околоплодного пузыря. Инструмент для данной процедуры выполнен из пластика и визуально похож на вязальный крючок

На каком сроке

Прокол назначается будущим матерям, когда они находятся на 41-42 неделе беременности, если матка уже готова к родовой деятельности, а активности нет.

Можно ли прокалывать без схваток

Пузырь можно прокалывать до начала родовой деятельности. Основной причиной данной процедуры является стимуляция схваток на поздних сроках или при полном открытии шейки матки.

Процесс прокола

Данный вид хирургического вмешательства осуществляется исключительно врачом, который будет принимать роды. Процедура выполняется во время вагинального осмотра, прокол осуществляется специальным медицинским прибором. После проведения манипуляции врачи следят за сердцебиением малыша в течение всего времени.

Процесс прокола не опасен для женщины и ее малыша. Но он стимулирует начало родовой деятельности, ускорят схватки, помогает ребенку быстрее появиться на свет.

Больно ли прокалывают пузырь

Акушерское вмешательство по проколу пузыря не доставляет болевых ощущений, так как он не имеет никаких нервных болевых окончаний.

Виды амниотомии

Момент проведения прокола определяет тип процедуры:

1. Дородовая — проводится до начала схваток, ее цель – родовозбуждение. 
2. Ранняя – до раскрытия шейки на 6-7 см, она способна ускорить этот процесс. 
3. Своевременная — производится при эффективных схватках, открытие шейки 8-10 см. 
4. Запоздалая — в современных условиях проводится редко, выполняется в момент изгнания плода. Амниотомия нужна, чтобы не возникло кровотечения у роженицы или гипоксии у ребенка. 

Как проходят роды после прокола пузыря? Процесс появления ребенка на свет в этом случае не отличается от естественного. В любом случае, состояние плода контролируют при помощи аппарата КТГ.

Как диагностируют пузырчатку

Вначале дерматолог обследует состояние слизистых и кожи, осмотрит пузыри в поисках индикатора состояния, называемого симптомом Никольского: при легком трении ватным тампоном или пальцем здоровой с виду кожи верхние слои эпидермиса отслаиваются и обнажается мокнущая поверхность.

Затем для подтверждения диагноза врач может провести биопсию зоны поражения (волдыря), просмотрев образец ткани под микроскопом. В лаборатории в образце могут быть найдены аномальные антитела, которые помогут специалисту определить тип пузырчатки.

Типы пузырчатки

Пузырчатка обыкновенная (Pemphigus vulgaris) – наиболее распространенный тип этого заболевания, симптомы которого обычно сначала появляются во рту и не зудят, но могут быть болезненными. Волдыри могут появиться на коже, а иногда и на половых органах. Листовидная или эксфолиативная пузырчатка (Pemphigus foliaceus) не сопровождается образованием пузырей во рту. Волдыри сначала появляются на лице и коже головы. Затем на груди и спине появляются волдыри, которые, как правило, но безболезненны. Вегетирующая пузырчатка, или болезнь Нейманна (Pemphigus vegetans) сопровождается образованием волдырей в паху, под руками и на ногах. Паранеопластическая пузырчатка – очень редкий тип пузырчатки, которая встречается у людей с некоторыми видами рака. Волдыри и язвы в этом случае могут появиться во рту, на губах и на коже. Также может вызвать проблемы с легкими.

Понятие и виды

Внутри организма матери ребенок защищен оболочкой – амниономом, заполненным жидкостью. Благодаря ему малыш огражден от воздействий и бактерий со стороны внешней среды. При проколе или стандартном разрыве, матка начинает выталкивать плод. Возникают схватки, и появляются потуги. Прокол околоплодного пузыря без схваток проводится в экстренных случаях. Операция происходит при помощи крючка, в период неполного раскрытия шейки матки. Это делается, чтобы не задеть головку ребенка. Вскрытие перед родовой деятельностью делят на разновидности.

Виды амниотомии:

1. дородовая – до родоразрешения, чтобы появились схватки;
2. ранняя – шейка матки открыта на 7 см;
3. своевременная – открытие матки на 10 см;
4. запоздалая — вскрытие пузыря при родах. Проводят, чтобы предотвратить гипоксию плода и кровотечение у женщины.

Около 10% рожениц сталкиваются с амниотомией. Когда женщина слышит о процедуре, то сильно пугается и настраивает себя негативно. Ведь мама не имеет понятия о том, что это правильно и необходимо. Благодаря схваткам шейка матки раскрывается, а плод двигается к родовым путям. Но раскрытие осуществляется из-за водного пузыря. Происходит активное сокращение органа, давление внутри матки поднимается. Воды идут вниз, в результате чего шейка матки раскрыта.

В основном разрыв оболочки проходит, когда матка полностью раскрылась. Сначала выходят первые воды. Роженица ничего не ощущает, потому что в пузыре отсутствуют нервные окончания. Есть женщины, у которых воды отходят до родовой деятельности. Это заметно, потому что жидкости выходит много. Но оболочка может лопнуть в месте соприкосновения со стенкой матки. Здесь вода вытекает в небольшом количестве, в виде капель.

Если воды отходят в домашних условиях, необходимо в срочном порядке отправляться в роддом. Причем запомнить время, когда это произошло, чтобы предоставить эту информацию акушеру

Следует акцентировать внимание на запах и оттенок вод. При нормальных обстоятельствах жидкость прозрачная и без запаха

Если воды не отходит, то проходят намного продолжительней. Соответственно, нужно искусственно прокалывать пузырь.

Осложнения амниотомии

Как и при любой, даже самой безобидной медицинской манипуляции, при амниотомии возможны осложнения, но в данном случае они бывают крайне редко.

Возможно ранение сосудов плодного пузыря и кровотечение. Может быть выпадение петель пуповины. Эти осложнения возможны, если амниотомия выполнена до того, как головка оказалась прижатой ко входу в малый таз. Прижатая головка препятствует выпадению пуповины и позволяет избежать кровотечения, так как сосуды оказываются также прижатыми. Кроме того, после амниотомии женщине рекомендуют в течение получаса лежать.

При многоводии необходимо контролировать темп излития вод, так как при быстром и резком их излитии возможно выпадение ручки или ножки. Поэтому при многоводии сперва делают маленькую дырочку, и потихоньку выпускают воды.

Бояться амниотомии, выполненной по показаниям, не стоит. Эта процедура проводится часто, поэтому врачу на ней «набили руку», и осложения бывают крайне редко. Из всех методов стимуляции амниотомия считается наиболее безопасным методом, на состоянии ребенка вскрытие плодного пузыря никак не сказывается. Кроме того, есть статистика, которая подтверждает, что после того, как начали широко применять амниотомию, осложнений в родах стало меньше. Но, конечно, это не значит, что ее нужно применять всегда и всем.

Как отходят воды в идеале?

Каждая беременность индивидуальна, поэтому невозможно заранее определить, что произойдет сначала – отойдут воды или начнутся схватки. Однако врачи во всем мире сходятся во мнении, что в идеале сначала должны начаться истинные родовые схватки.

Мамы, беременные первенцем, еще не знакомы с истинными родовыми схватками, которые важно не спутать с тренировочными (схватками Брэкстона-Хикса). Следует помнить главные отличия истинных схваток от тренировочных – это уменьшение временного промежутка между ними, увеличение их продолжительности и выраженности

Вначале у женщины появляются неприятные ощущения в животе и пояснице, позже возникают боли тянущего характера. С каждой следующей схваткой интенсивность боли нарастает, а временные промежутки между ними уменьшаются. При этом облегчить боли невозможно ни сменой положения тела, ни приемом спазмолитика. Роженица не может контролировать истинные схватки, и остановить их нарастание невозможно. Во время истинных схваток происходит раскрытие шейки матки.

Когда временной промежуток между схватками сократился до 10-15 мин., будущая мама может не сомневаться в том, что роды начались. Излились при этом воды или нет, необходимо срочно везти роженицу в родильный дом.

В идеале, с точки зрения классического акушерства, воды должны излиться без помощи врачей во время регулярных схваток при раскрытии шейки матки не менее, чем на 4 см, но до наступления периода изгнания плода. На пике схватки давление на плодный пузырь, создаваемое сокращением мышц матки, приводит к разрыву амниотического мешка и отхождению вод. Затем наступает период изгнания плода.

Больно ли прокалывать пузырь перед родами?

Разрыв пузыря происходит абсолютно безболезненно, так как в плодовой оболочке полностью отсутствуют нервные окончания. Более того, манипуляция в большинстве случаев длится всего несколько минут. Но фактически всегда страх женщины оказывается выше объяснений акушеров, и происходит спазм мышц влагалища. В это время роженица должна не двигаться, чтобы специалист не поранил ее изнутри.

Если во время проведения манипуляции будущей мамочке все-таки удастся расслабиться, то не возникнет даже малейшего дискомфорта. Единственное, что можно почувствовать, — вытекание жидкости из полости влагалища

Поэтому действительно важно заранее настроиться на амниотомию и довериться высококвалифицированным специалистам, которые однозначно не хотят навредить

Как уже говорилось, прокол пузыря проводится исключительно по необходимости, и если женщине об этом сообщили, то она ни в коем случае не должна отказываться от манипуляции, так как это угрожает жизни ребеночка.

Как прокалывают околоплодный пузырь для родовозбуждения?

В схватках матка начинает сжимать околоплодный пузырь, в результате жидкость движется вниз. Там часть остается и при сокращении мышц давит на шейку матки. Это способствует дальнейшему раскрытию. Пузырь проникает все глубже и под усиливающимся давлением рвется. Тогда амниотическая жидкость выливается наружу. В таком случае говорят, что отошли воды. Подобное течение событий считается нормой.

Зачем специально прокалывают?

Зачем прокалывают пузырь перед родами, определяется в каждом отдельном случае. Это может как планироваться до начала схваток, так совершаться экстренно в ходе родовой деятельности.

Чтобы не мучиться вопросом, зачем прокалывают пузырь перед родами специально, лучше изучить заранее данную тему. Бывают моменты, когда нужно осуществить прокол пузыря перед родами. Проводится по показаниям врача. К ним относятся:

1. Слабая родовая деятельность.
2. Гестоз беременных в острой форме. Поздний токсикоз, сопровождающийся отеками ног, высоким давлением, ухудшением показателей мочи.
3. Угроза жизни для матери или ребенка.
4. Гипоксия плода, подозрение на нее.
5. Отслоение плаценты.
6. Многоводие.
7. Маловодие.
8. Пузырь имеет неправильную форму, плоский. Оболочка располагается на голове плода и не дает ему продвигаться по шейке матки.
9. Плотные оболочки плодного пузыря. Открытие максимальное, а пузырь целый.
10. Беременность более чем одним плодом. После рождения первого, пузырь второго и последующих прокалывают.

При гестозе, преждевременной отслойке плаценты, перенашивании беременности проводят прокол пузыря перед родами без схваток. Остальные показания появляются после начала родовой деятельности.

Когда специально прокалывают пузырь при родах, об этом заранее обязаны предупредить. Часто у роженицы требуют письменное согласие на операцию. Сколько длятся роды после прокола пузыря, зависит от дальнейшей активности.

Больно ли это?

Один из волнующих вопросов: больно ли прокалывать пузырь перед родами. Многие роженицы утверждают, что испытывали очень неприятные ощущения. В спокойной же обстановке можно не почувствовать, как лопается пузырь перед родами. Понимание происходит после излития вод. Похожие ощущения можно получить, если вылить на ноги стакан теплой воды. Именно в таком объеме изначально выходит амниотическая жидкость.

Прокол пузыря не причиняет боли, оболочка не имеет нервных окончаний. Когда начинаются схватки после процедуры, отмечают, что они болезненные, беспокоят больше, чем до прокола. Значит все идет по плану, стимуляция родовой деятельности прошла успешно. Основная задача прокола выполнена.

Прокол пузыря

Чем прокалывают?

Многих интересует, чем прокалывают пузырь при родах и существует ли опасность для плода. При амниотомии существует риск поранить голову малыша. Операция проводится инструментом, похожим на крючок для вязания. Условия для прокола пузыря:

• инструмент стерильный;
• половые органы снаружи обработаны антисептиком.

Этим крючком можно задеть голову младенца. Опасности раны не несут. В родильном помещении поддерживается санитарно-гигиенический режим, царапины будут обрабатывать и быстро заживут.

Специальный крючок

Как делают прокол?

Вопрос о том, как прокалывают пузырь перед родами, волнует многих будущих мам. Страх перед процедурой возникает из-за незнания тонкостей процесса.

Крючок вводится во влагалище пальцами. В момент схватки, когда пузырь находится в самом напряженном состоянии, инструментом цепляется оболочка.

Далее происходит следующее:

1. Через появившееся отверстие разводятся оболочки пузыря.
2. Крючок убирается.
3. Околоплодные воды изливаются.

Их цвет важен, чтобы оценить состояние малыша. Воды зеленого цвета являются поводом для беспокойства. Такое состояние требует особого внимания и контроля.

Без окружающей жидкости плод может находиться в пузыре не более 10-12 часов. Иначе возможны негативные последствия для здоровья и развития малыша. Необходимость проведения прокола пузыря для родовозбуждения определяет врач. Если процедура выполнена своевременно и верно, нежелательных последствий у младенца наблюдаться не будет.

Через сколько начнутся схватки, если прокололи пузырь, заранее узнать невозможно. Есть вероятность, что потребуется дополнительная стимуляция.

Виды амниотомии

Момент проведения прокола определяет тип процедуры:

1. Дородовая — проводится до начала схваток, ее цель — родовозбуждение.
2. Ранняя — до раскрытия шейки на 6-7 см, она способна ускорить этот процесс.
3. Своевременная — производится при эффективных схватках, открытие шейки 8-10 см.
4. Запоздалая — в современных условиях проводится редко, выполняется в момент изгнания плода. Амниотомия нужна, чтобы не возникло кровотечения у роженицы или гипоксии у ребенка.

Как проходят роды после прокола пузыря? Процесс появления ребенка на свет в этом случае не отличается от естественного. В любом случае, состояние плода контролируют при помощи аппарата КТГ.

Кому показана и противопоказана амниотомия

Прокалывают плодный пузырь далеко не всем женщинам и только в случаях:

1. Доношенной беременности от 38 недель при моноплодной и 36 недель при многоплодной.
2. Головного предлежания плода.
3. Предполагаемой массы тела более 3 килограмм.
4. Полностью зрелой шейки матки и нормальном размере таза.
5. Отсутствия противопоказаний к естественным родам.

Показания

Как и любая операция, прокалывают пузырь только по показаниям врача и после тщательного обследования.

Чаще всего прокалывают амнион
при перенашивании беременности, а именно после 41,5 недели. Если женщина не родила ребёнка до этого срока, то дальнейшее сохранение беременности может быть опасно как для плода, так и для самой роженицы. Плацента начинает стареть, кислород к ребёнку поступает хуже, именно поэтому детям, рождённым позже срока, обычно ставится диагноз гипоксия.

Кроме этого, амниотомия показана в тех случаях, когда необходимо срочное родоразрешение. К таким относятся:

1. Внутриутробная гибель или гипоксия плода.
2. Преждевременная отслойка плаценты.
3. Гестоз и многоводие у беременной.

При некоторых заболеваниях у женщины, роды необходимо вызывать уже по достижению 38 недель. Например, при резус-конфликте матери и ребёнка или тяжёлых хронических заболеваниях женщины
.

Особым случаем для проведения прокола пузыря является длительный прелиминарный период, когда схватки происходят на протяжении нескольких дней, но в родовую деятельность они так и не переходят. Раскрытия шейки матки не происходит, роженица страдает от бесконечных больных схваток, а плод мучается от гипоксии. В этом случае поскорее родить помогает амниотомия.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу такой операции, амниотомия имеет ряд противопоказаний, при которых проведение этой процедуры строго запрещено и для родоразрешения врачам стоит выбрать другой способ. Практически все они сходны с противопоказаниями к естественным родам
. Среди них:

При отсутствии противопоказаний амниотомия не угрожает состоянию матери и ребёнка и, вопреки мнению, проводится абсолютно не больно. Отказываться от этой процедуры не стоит
, так как если врач назначил данную операцию, значит, на то есть веские причины. Стоит задуматься, скольким женщинам амниотомия помогла родить легко и быстро, и все сомнения сразу же развеются. Полностью выполняя предписания и советы своего аккушера-гинеколога, можно быть полностью спокойной за здоровье своего ребёнка и быть уверенной в том, что роды пройдут успешно и без боли.

Акушерская операция, направленная на стимуляцию родов — это вскрытие плодного пузыря. Процедура является безболезненной, не влияет на здоровье матери и плода.

Период ожидания малыша — это прекрасное время в жизни каждой женщины, которое сопровождается различными проблемами и не особо приятными моментами.

Одним из таких моментов является отсутствие схваток. Если родовая активность не начинается слишком долго, то врачи могут принять решение об ее стимуляции. Самый популярный вариант вызова родов – прокол околоплодного пузыря. Манипуляция является совершенно безопасной для здоровья женщины, малыша, и не доставляет никаких болезненных ощущений.

1.Общие сведения

Мозоли – широко распространенное явление, которое в абсолютном большинстве случаев не попадает в поле зрения поликлинических или, тем более, стационарных хирургов. Исключение составляют редкие случаи осложнений, требующие хирургического вмешательства и последующего интенсивного лечения.

Такое развитие событий обусловлено преимущественно тем, что «обычные» мозоли вскрываются в домашних условиях без соблюдения элементарных правил асептики и принципов первичной медицинской самопомощи. Поэтому не лишним будет вспомнить, что представляет собой кожная мозоль и какие меры необходимо предпринять для ее устранения и профилактики.

Подчеркнем, что в данном случае речь идет лишь о кожных мозолях; мозоли костные – патология иного рода, которая должна рассматриваться отдельно.

В течение какого времени рожают после прокалывания пузыря?

Женщин, подвергшихся проколу пузыря, интересует вопрос, сколько же ждать появления на свет своего чада. Некоторые считают
, что по времени процедура сходна с операцией кесарева сечения, надеясь уже едва ли через несколько минут наслаждаться первыми минутами с малышом. Однако это большое заблуждение.

В целом процесс родов после амниотомии не отличается от естественного. Для первородящих женщин нормальная продолжительность родов составляет от 7 до 14 часов. Вторые роды могут затянуться на 5 — 12 часов, а каждые последующие могут ещё больше сократить время ожидания встречи с крохой.

При дородовом проколе пузыря в норме схватки должны начаться в течение двух часов, при этом роженицу на полчаса подключают к аппарату КТГ для оценки состояния плода и готовности рожать. Если через два часа схватки так и не начались и родовая деятельность отсутствует, то роды начинают стимулировать специальными препаратами. Для ребёнка представляет огромную опасность
нахождение в безводном пространстве в утробе более 12 часов, поэтому, если по истечении этого времени женщина так и не родила, то проводится экстренная операция кесарево сечение.

Последние материалы

Основные виды механического движения

1. Понятие равноускоренного движения. Его характеристики.
2. Понятие системы отсчета. Примеры разных систем отсчета. Равнозамедленное движение, его характеристики.3. Понятие материальной точки. Равномерное прямолинейное движение, его характеристики4. Пон.

год козы, стихия металл, цвет белый

Восточный календарь правдоподобно описывает качества характера человека, рожденного в тот или иной год. Некоторые люди не верят в гороскопы и знаки зодиака, но я в течение жизни уже не раз убедилась в достоверности описанных качеств. Знание года рождения .

Как сделать фонарик из отработавшей батарейки?

Фонарик – это необходимая вещь при поездках на природу или за город на дачу. Ночью на приусадебном участке или возле палатки только он создаст луч света в темном царстве. Но и в городской квартире без него иногда просто не обойтись. Как правило, достать ч.

Прогноз курса евро на ближайшее и отдаленное будущее

Сегодня я решила рассказать вам самый свежий прогноз евро на 2017 год. В настоящее время экономика РФ переживает не самые лучшие времена, финансовое положение государства является очень неустойчивым. Платежеспособность страны во многом зависит от конъюнкт.

Когда это действительно необходимо?

Решение о том, надо ли прокалывать пузырь, должна принимать коллегия врачей, но на практике часто его это решает один доктор или даже акушерка. Для такой процедуры существуют специальные медицинские показания. Она необходима, если:

• стенки пузыря излишне прочны, из-за чего плодная оболочка не в состоянии разорваться самостоятельно, даже если шейка полностью раскрыта;
• родовая деятельность очень слабая. Амниотомия поможет усилить схватки и увеличить их продолжительность;
• развился гестоз;
• беременность с резус-конфликтом, и это привело к осложнениям при родах;
• у роженицы многоводье. Если жидкость начнет отходить сама, то может выпасть пуповина либо схватки будут слишком вялыми;
• низкое прикрепление. Плацента может отойти раньше срока, что угрожает вызвать гипоксию плода;
• нерегулярные и неэффективные схватки, которые не приводят к раскрытию шейки. Роженица мучается несколько дней, а финал все не наступает. Искусственное вскрытие стимулирует родовую активность;
• плоский пузырь. Если отсутствуют передние воды либо их слишком мало, то оболочка плотно обхватывает головку младенца, что чревато развитием преждевременной отслойки плаценты, а это уже экстренное кесарево;
• высокое АД;
• пузырь лопнул на участке его соприкосновения с одной из стенок матки, что вызвало медленное подтекание жидкости.

Прокол пузыря перед родами без схваток для родовозбуждения, по мнению многих докторов, — это излишняя и даже вредная мера. Ранняя амниотомия (до 6-7 см) не предотвращает, а усиливает дистресс. Это снижает количество вод, что провоцирует частичное сдавливание пуповины и уменьшение количества кислорода, которое получает малыш. Но она необходима, если женщина переходила срок (прокол «запустит» роды).

Функции плодного пузыря

Логично предположить, что если природой предусмотрено, что до определенного момента роды проходят с целым плодным пузырем, значит он зачем-то нужен.

Во-первых, плодный пузырь защищает малыша от инфекции. Считается, что риск инфицирования плода резко повышается, если после вскрытия плодного пузыря прошло более 10 часов. С момента отхождения первых околоплодных вод начинается отсчет «безводного периода», хотя изливаются не все воды сразу, а только те, которые находятся перед предлежащей частью плода.

Во-вторых, нормальный плодный пузырь способствует открытию шейки матки, надавливая на нее своим нижним полюсом.

В-третьих, околоплодные воды служат «прослойкой» между плодом и стенками матки, таким образом они защищают плод от давления матки при схватках. Но после вскрытия плодного пузыря малыш не остается совсем без этой защиты, так как не все воды изливаются сразу, они вытекают постепенно на протяжении всего родового акта, последняя порция вод выходит после рождения ребенка.

Однако, несмотря на то, что при амниотомии изливаются не все воды, есть наблюдения, что пока плодный пузырь цел, роды для матери менее болезненны.

Техника прокола

Вскрытие хоть и приравнивается к оперативному вмешательству, но оно безболезненное, так как в оболочке нет нервных окончаний. После вскрытия пузыря будущей маме предлагают полежать на протяжении получаса. Плод контролируется при помощи аппарата КТГ. Роды после прокола пузыря без схваток становятся стремительными, младенец скоро родится.

Как прокалывают пузырь при родах:

1. перед процедурой роженица принимает спазмалитик;
2. когда подействовал медикамент, женщина укладывается для осмотра;
3. вагинальный осмотр;
4. введение инструмента;
5. поверхность закрепляется при помощи крючка;
6. разрывают оболочку;
7. вытекание жидкости.

Чем прокалывают пузырь при родах? При осмотре осуществляется вскрытие определенным инструментом – металлическим крючком. Как только проткнули пузырь, воды вытекают. Нужно только расслабить организм, удобно лечь.

Больно ли прокалывать пузырь перед родами? Нет абсолютно никаких болевых ощущений. Чтобы операция была удобной и безопасной, требуется проводить амниотомию между схватками. Некоторые женщины обеспокоены, больно или нет проводить данную процедуру. Чувствует роженица только то, как вытекают воды. Когда напрягаются мышцы, возникают неприятные ощущения.

Если прокалывают пузырь перед родами, придерживаются следующих правил:

• правильное положение ребенка;
• срок вынашивания 38 недель и больше;
• стандартное родоразрешение не противопоказано;
• готовность родовых путей;
• одноплодная беременность;
• матка зрелая и готова к родовой деятельности.

Сколько длятся вторые роды после прокола плодного пузыря? По словам рожениц, вторые роды длятся быстрее первых на 2-3 часа. Начало родовой деятельности происходит, когда начинаются схватки после прокола пузыря.