Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

Лечение боли в плече

Лечение боли в плечевом суставе зависит от ее причины. Если проблема связана именно с опорно-двигательным аппаратом, на первое место выходят обезболивающие средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток и капсул, мазей и кремов, пластырей, ректальных свечей; необходимы для быстрого купирования воспалительного процесса и снятия боли;
• глюкокортикостероиды: применяются в виде таблеток и инъекций, в том числе для внутрисуставного введения;
• миорелаксанты: используются для снятия мышечных спазмов при артрозе, остеохондрозе и других патологиях;
• согревающие средства в виде мазей: улучшают кровообращение в пораженной области.

В зависимости от причины, вызвавшей болевые ощущения, врач может назначить:

• антибиотики (при воспалительных заболеваниях);
• хондропротекторы (при артрозе);
• витамины группы В (при неврологической патологии) и т.п.

При острых процессах и травмах важным лечебным фактором является иммобилизация руки. Специальные повязки и ортезы сокращают объем движений и позволяют тканям полноценно восстановиться. После стихания активного воспаления назначаются разнообразные физиопроцедуры:

• магнитотерапия: воздействие на пораженную область магнитными волнами;
• ударно-волновая терапия: разрушение патологических костных разрастаний звуковыми волнами определенной длины;
• озонотерапия: введение в сустав специальной газовой смеси;
• электромиостимуляция: воздействие на мышцы электрическими импульсами для их сокращения;
• ультрафонофорез и электрофорез: насыщение тканей лекарственными препаратами с помощью ультразвука или электрического тока;
• лазерная терапия: глубокое прогревание тканей лазерным лучом.

Эти методики направлены на улучшение микроциркуляции в тканях и стимулирование процессов регенерации.

Дополнительно используется:

• лечебная физкультура и механотерапия;
• массаж;
• вытяжение суставов для минимизации нагрузки.

При наличии показаний прибегают к хирургическому лечению:

• пункция сустава с удалением патологического содержимого (жидкость, гной, кровь);
• восстановление целостности костей или связок после травмы;
• эндопротезирование: замена сустава на искусственный при запущенном остеоартрозе;
• удаление новообразований.

В словаре Даля

плече ср. (в сложных словах также плёко; одноплёкий,
подоплёка) рамо; вообще, место соединенья плечевой (раменной) кости,
лопатки и ключицы; о человеке часть тела от шеи до локтя, или до
половины, трети раменной кости. | Плечо представитель силы, могуты,
власти. Дело лежит на моих плечах; возьми-ка на свои плеча; плечом гору
сдвинешь; или | означает уступ, выступ: плечо бутылки, выступ от шейки.
Кругленькое плечико. Широкие плечища. Плечишко подломилось. Плечо
баранины, телятины, передняя четверть, передняя нога, с лопаткой,
ребрами и со вдоль разрубленными позвонками. См. также предплечье.
Молодость плечами покрепче, старость головою. Так по плечам и ходит
(всех ниже себя ставит). Я его с плеч, а он на руки! Стряхни его с плеч,
а он на руки лезет! Ни с плеч, ни на плеча. Меня из-за плеч берет. Этого
с плеч не свалишь. Сидеть у кого на плечах. На своих плечах, на своей
спине нести. Горе с плеч долой. Скинь горе с плеч. Мне бы с плеч долой,
а с рук и сам стряхну. Хоть голову с плеч (или: хоть голову снесть), да
один бы конец! За честь — хоть голову с плеч. Широк в плечах, не полез в
лузу. Поколе Бог грехам терпит, да голова на плечах (живы). Принести
неприятеля на плечах (на себе). Двум головам на одних плечах тесно.
Думка за горами, а смерть за плечами. С печали — шея равна с плечами. |
Плечо судна, барки, скула; погиб обвода, обшивки, к носу и к корме. |
воен. Плечо бастиона, фас и фланг, обе части угла, заворота. | Плечо
рычага, весового коромысла, каждый из концов, по обе стороны опорной
точки. Это тебе по плечу, не по плечу, по силам или не по силам. Это мне
на одно плечо, легко. Река стала на одно плечо, лист опал на одно плечо,
арх. сразу, враз или смаху. Подставить плечо, пособить, подать помощь.
Наплечо! воен. наказное слово: вскинь ружье, взяв левою рукой под
приклад и прислонив к плечу. Правое плечо вперед! поворот влево, на
ходу. Валять с плеча, сплеча, как ни попало. Дрова сечь — не жалеть
плеч. *Эта епанча на оба плеча, переметная сума. Свалить что с плеч,
сбыть, отделаться. Пожать плечами, выразить недоуменье, нерешительность,
неудовольствие. Вздернуть плеча, приосаниться. Уступить полплеча,
посторониться. Дать, показать плеча, тыл, побежать. Татарове, дав плещи,
побегоша. Плечом места искать, проталкиваться. Плечевая кость, круглой
головкой примыкает к лунке лопатки и ко ключице, а другим концом, с
костями локтевою и лучевою, образует локоть. Плечной угол, уступ.
Плечистый парень, широкоплечий, крепко сложенный, костистый. Плеща ж.
стар. церк. плеча, тыл, спина, хребет. Плеща морская. Плеко и плечевина,
см. предплечье.

Упражнения для восстановления плеча после артроскопии

Самым первыми выполняются пассивные движения с отведением в плечевом сустава до 90 градусов, сгибанием до 90 градусов и внешний ротацией до 45 градусов. Если операция была обширной, то на первых этапах ротацию следует исключить. Упражнения выполняются из исходного положения (ИП): лежа и сидя, не менее 3-х раз в день. Занятие начинается с упражнения»маятник» (упражнения Кодмана).

Пациент опирается здоровой рукой о стол, в то время как больная свободно свисает вниз. Упражнение заключается в покачивании туловищем, а рука при этом полностью расслаблена. Со временем движение туловищем прекращаются, а свисающая рука продолжает раскачиваться по типу маятника. Движения выполняют в разных направлениях: влево-вправо, вперед-назад, по кругу.

Далее проводится пассивная наружная ротация плеча с помощью здоровой руки. В качестве вспомогательного инструмента используется гимнастическая палка, с помощью которой пассивно вовлекается пораженная рука в наружную ротацию.

Затем выполняют упражнения для раннего пассивного растяжения плеча в замкнутом контуре сидя за столом.

Виды артроскопических вмешательств

Шов мениска

• Стоимость: 70 000 — 110 000 руб.
• Продолжительность: 30-60 минут
• Госпитализация: 1 день в стационаре

Подробнее

В клинике ЦЭЛТ выполняется артроскопия любых крупных суставов: коленных, локтевых, плечевых, тазобедренных, голеностопных, лучезапястных. При этом виды вмешательст весьма разнообразны.

При выявлении патологии в голеностопных, лучезапястных, локтевых и тазобедренных суставах выполняются операции:

• резекция спаек;
• релиз сустава;
• резекция экзостозов;
• удаление хондромных тел;
• лечение внутрисуставных повреждений;
• хондропластика.

В коленных суставах, помимо перечисленного, выполняются также:

• резекция поврежденной части мениска;
• шов мениска;
• пластика крестообразных связок (передней, задней крестообразной связки);
• пластика удерживателей надколенника;
• мозаичная хондропластика.

Что такое предплечье у человека

Предплечье у людей является средней частью руки.

Оно включает две кости:

• Лучевую кость – находится со стороны большого пальца. Взаимодействует с головкой мыщелка плечевого сустава. Кость имеет бугристую структуру в области, где закрепляются двуглавые мышцы.
• Локтевую кость. Она находится со стороны мизинца и обращена вперед. От кости отходят два отростка. Один отросток останавливает локтевую кость внизу спереди и носит название венечный. Локтевой отросток выполняют ту же функцию, что и венечный, но сзади вверху.

Кости расположены практически параллельно друг к другу, но за счет изгиба они соприкасаются исключительно своими концами.

В предплечье все мышцы распределены на два основных вида, каждый из которых отвечает за определенные функции:

1. Мышцы-сгибатели, среди которых мышцы пронаторы, за счет которым человеку удается поворачивать ладонь вниз.
2. Мышцы-супинаторы или задние мышцы, которые помогают поворачивать вверх ладони, мышцы-разгибатели.

Для того чтобы не было путницы в этих трех понятиях и вы четко осознавали где находится предплечье лучше посмотреть фото, которое покажет строгое разделение этих частей тела в соответствии с наукой анатомией.

Протезы плечевых суставов: Эндопротезирование при болезненном артрозе

Протезы плечевых суставов при артрозе могут устранить боль в плече. Viewmedica

Артроз плечевого сустава (омартроз) можно вылечить при помощи консервативных методов (физиотерапия и болеутоляющие препараты). В том случае, если ограниченная подвижность пациента и боль в плече продолжаются долго и консервативное лечение оказывается безуспешным, врачи рекомендуют имплантировать искусственный сустав.

При тотальном эндопротезировании плечевого сустава обе суставные поверхности плеча заменяются протезом.

При легком артрозе плечевого сустава предлагается другая методика: Если одна из суставных поверхностей, например, лопатка имеет интактную хрящевую ткань, можно провести частичное эндопротезирование, во время которого происходит замена лишь пострадавшей части плечевого сустава. Иногда хирурги используют и бесстержневые протезы, максимально сохраняющие костную ткань. При частичном эндопротезировании суставная поверхность лопатки сохраняется в полном объеме.

Если одна из суставных поверхностей плечевого сустава интактна, частичное эндопротезирование помогает убрать боль и восстановить подвижность в плече. Данная методика сохраняет костную ткань. В отличие от тотального эндопротезирования головка плечевой кости остается не затронутой. Gelenk-Klinik

Если суставные поверхности сильно изношены и шероховаты вследствие образования остеофитов (костная шпора), устранить боль в плече может только проведение тотального эндопротезирования в специализированной клинике. Как и в случае эндопротезирования тазобедренного сустава, производится замена головки плечевой кости и закрепление протеза в костномозговой полости.

Эндопротезы плечевого сустава являются довольно долговечными, так как плечо не относится суставам, несущим нагрузку массы тела. Общий объём нагрузки в плечевом суставе намного меньше чем в коленном, тазобедренном и голеностопном.

Лечение с помощью упражнений

Для лечения плечелопаточного периартрита на острой стадии заболевания обычно используют противовоспалительные препараты. Обязательным также является и приём анальгетиков, которые помогут убрать болевой синдром.

Хороший эффект при проведении лечения этого заболевания даёт применение физиотерапевтических процедур и гимнастики для суставов.

Среди многочисленных комплексов и методов лечения, направленных на восстановление подвижности суставов, особенно эффективным считается комплекс Попова.

По теории доктора Попова, все элементы поражённой конечности, а именно связки и мышцы «по памяти» принимают вынужденное положение, как в период острой стадии, и просто не дают конечности полностью восстановить нормальную амплитуду движений.

Все упражнения, представленные в комплексе, предназначены специально для разработки определённых движений верхних конечностей при плечелопаточном периартрите.

Техника выполнения

Доктор Попов создал уникальную методику лечения, состоящую из гимнастических упражнений, в этот комплекс входят:

1. Первым упражнением комплекса является так называемая ходьба на месте: больной должен сесть на край стула, ноги нужно поставить врозь и начинать «ходьбу», при этом руками следует проводить скользящие движения по области бёдер сверху вниз.
2. Следующее упражнение направлено на расслабление связок и мышц. Для его выполнения необходимо расслабить руки и совершать плавные движения плечами, затем согнуться и медленно выпрямиться, при этом нужно продолжать двигать плечами.
3. Ещё одно эффективное упражнение, входящее в комплекс Попова – потягивающие движения плечами вперёд, при этом руки должны быть также вытянуты вперёд. Рекомендуется также «прорисовывать» восьмёрки плечами.
4. Следующее упражнение гимнастики Попова проводится также в положении сидя, руки должны свободно свисать, на вдохе необходимо скрестить их на груди и при этом выдвинуть плечи вперёд, на выдохе нужно вернуться в исходное положение.
5. Ещё одним упражнением является проведение круговых движений локтями вперёд и назад.
6. В заключение нужно поставить ноги на ширину плеч и медленно наклоняться, стараясь при этом достать стопы, затем выпрямиться, носки должны быть направлены наружу, лопатки сведены вместе.
7. Для выполнения следующего упражнения нужно положить руки на плечи, локти при этом должны быть направлены вперёд, в таком положении следует делать потягивание локтями вперёд.
8. Последнее упражнение – руки нужно опустить вниз, при этом они должны быть полностью расслаблены, на вдохе – руки поднимают вверх, на выдохе медленно опускают в исходное положение.

Все указанные выше упражнения следует выполнять регулярно, каждое – по 4–5 секунд не менее 10 раз.

Если при выполнении упражнений возник дискомфорт, то необходимо прекратить гимнастику и расслабить мышцы, для этого нужно выполнить упражнение на расслабление. Только после того, как все неприятные или болевые ощущения исчезнут, можно будет приступать к дальнейшему выполнению гимнастики.

Комплекс Попова еще называется методикой малых движений, он оказывает хороший эффект и отлично разрабатывает подвижность суставов поражённой конечности при плечелопаточном периартрите.

Регулярные упражнения тренируют мышцы-фиксаторы и снижают болевые ощущения в поражённой периартритом конечности.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность гимнастического комплекса доктора Попова, существуют определённые состояния, при которых проводить занятия строго запрещается, к ним относятся:

• Нарушения ритма сердца.
• Гипертония и частые кризы.
• Осложнённый сахарный диабет.
• Выраженный болевой синдром.
• Лихорадочные состояния.
• Инфекционные заболевания.
• Наличие аневризмы.
• Повторные инфаркты миокарда.

Чем раньше человек обратит внимание на тревожные симптомы, тем легче будет проходить лечение. Многими врачами рекомендована специальная лечебная физкультура, основной целью которой является безоперационное воздействие на поражённые суставы

Подобные методики относятся к ЛФК (лечебной физической культуре), а значит, к реабилитационным мероприятиям. Несмотря на эффективность этих упражнений, их следует выполнять только после назначения лечащего врача

Самостоятельные занятия необходимо организовать максимально осторожно

Следует предостеречь людей от попыток самолечения, так как последствия от неправильного прочтения либо неверного понимания могут лечиться куда дольше и болезненнее, чем если бы больной просто обратился в специальное заведение, где его действия контролировал бы опытный физиотерапевт.

Восстановительный период

В первые дни после проведения артроскопии на плечевом суставе проводится симптоматическая терапия под наблюдением лечащего врача, перевязки. Конечность фиксируется с помощью специальной ортезной повязки в течение 3-4 недель после операции. Одновременно начинается восстановительное лечение.

Курс реабилитации заключается в проведении комплекса восстановительных мероприятий, разработанных специалистами:

• специализированный курс лечебной физкультуры до 3-4 месяцев;
• использование аппаратов для пассивной разработки движений в плечевом суставе («Артромот»);
• ограничение спортивных и тяжелых физических нагрузок до 4-6 месяцев.

Все перечисленные в статье манипуляции на суставе мы выполняем в операционной клиники ЦЭЛТ, специально оборудованной для артроскопических операций. Артроскопия зачастую является единственной реальной возможностью вернуть здоровье суставов, а, значит, вернуть качество жизни. Если проблемы с плечевыми суставами для Вас актуальны – приходите на консультацию к автору статьи, травматологу-ортопеду с большим опытом проведения артоскопических операций.

Конечно, лучшая операция – это та, которую не надо делать, но даже в сложных случаях мы постараемся Вам помочь!

Симптомы проблем с плечом

Симптомы проблемы с плечом зависят от конкретного типа состояния или травмы.

Вывих

Признаки и симптомы вывиха плечевого сустава могут включать:

• Боль.
• Мышечные спазмы.
• Припухлость.
• Онемение.
• Слабость.
• Синяки.

Признаки и симптомы отделения плеча включают:

• Боль или нежность.
• Шишка посередине в верхней части плеча.

Болезнь вращательной манжеты плеча: тендинит и бурсит

Признаки и симптомы заболевания вращательной манжеты плеча, включая тендинит и бурсит, могут включать:

• Медленное начало боли в верхней части руки.
• Трудно спать на плече.
• Боль при отрыве руки от тела или поднятии ее над головой.
• Боль может переходить от передней части плеча к руке.

Разрыв ротаторной манжеты

Признаки и симптомы разрыва вращательной манжеты могут включать:

• Боль над дельтовидной мышцей в верхней части руки.
• Боль на внешней стороне плеча, когда вы поднимаете или опускаете руку сбоку от тела.
• Слабость.
• Щелчки или треск при движении руки.

Замороженное плечо

Признаки и симптомы замороженного плеча включают:

• Стеснение или скованность в плечевом суставе.
• Невозможность выполнять простые движения рукой.
• Больше дискомфорта по ночам.

Перелом

Признаки и симптомы перелома плеча могут включать:

• Сильная боль.
• Образование покраснения или кровоподтеков.
• Кости кажутся смещенными.

Типы болей

Далее предлагаем рассмотреть, какого характера бывает болевой синдром.

Острые болевые ощущения

Такая боль зачастую отдает в руку и становится сильнее, когда человек делает повороты головой. Также, подобные ощущения усиливаются в ночное время суток и порой бывают несносными. В наиболее тяжелых случаях человек не способен поднять руку.

Боль хронического характера

Хронический болевой синдром отличается постоянным дискомфортом, иногда переходящим в ноющие ощущения. В данном случае боль может становиться сильнее, когда человек начинает прощупывать мышцы. Также нередко присутствуют жалобы на чувство «ломоты» в плечевом суставе.

Ноющие ощущения

Ноющая боль характеризуется возникновением постоянных и зачастую нестерпимых ощущений в плече и предплечье. Иногда боль описывают как жгучую или стреляющую. В наиболее сложных ситуациях может присутствовать нарушение функции кисти.

Дискомфорт при движении

В данном случае боль характеризуется внезапностью. Неприятные ощущения имеют ярко выраженный окрас, отличаются интенсивностью и постоянством.

Лечение боли в плече

Лечение боли в плече должно проводиться строго индивидуально с учетом данных обследования и установленного диагноза. Проводит его ортопед-травматолог или ревматолог. При очень сильных болях противоболевую терапию осуществляет анестезиолог-реаниматолог. Специалист всегда найдет, чем лечить даже очень сильную боль в плече.

Диагностика

Правильный диагноз – это путь к назначению адекватного лечения и избавления пациента от болезненных ощущений. В диагностике особое значение имеет осмотр и клиническое обследование пациента лечащим врачом с использованием специальных оценочных тестов. Они позволяют предварительно определить, какие именно структуры были повреждены. Более детально место повреждения устанавливается с помощью функциональных тестов.

Клинические данные подтверждаются данными лабораторных и инструментальных исследований, выявляющих воспалительные реакции, наличие или отсутствие инфекционных, аутоаллергических процессов, степень разрушения суставных и околосуставных тканей. В выявлении тендинитов и капсулитов основными методами инструментальной диагностики являются УЗИ и МРТ.

Чем лечить боль в плече

Лечение боли в плече начинается с ограничения нагрузки на больную конечность. Пациенту разрешаются движения, которые он может осуществлять безболезненно. Иммобилизация конечности (повязка-косынка) проводится короткими курсами, если сила болевого синдрома очень велика. Длительная иммобилизация способствует закреплению нарушений функции руки. Сегодня для частичной щадящей иммобилизации часто используют тейпирование – фиксацию мышц с помощью липких лент в определенном положении для исключения их травмирования. Это значительно повышает качество консервативной терапии.

После устранения острых болей в плече лечение продолжают, назначая курсы лечебной физкультуры (ЛФК) и массажа. На любой стадии болезни в состав консервативной терапии включают физиопроцедуры и курсы рефлексотерапии. При сильной болезненности это электрофорез с новокаином, затем – согревающие процедуры, грязи и ванны.

Одновременно назначается медикаментозная терапия. Убираем болезненность назначением лекарств из группы НПВС в таблетках, инъекциях, мазях (средство с наилучшими обезболивающими свойствами – Кеторол). При очень сильных болях в плече в лечение включают обезболивающие средства наркотической группы (Трамадол) и глюкокортикостероидные средства (ГКС – Бетаметозон). Иногда используют и народные средства.

Для восстановления хрящей назначаются хондропротекторы (Дона, Артра, Структум). Препараты этой группы помогают также восстанавливать пораженные околосуставные ткани – сухожилия и связки, так как они имеют одинаковое происхождение с клетками хрящевой ткани.

Хирургическая помощь потребуется при некоторых видах переломов, вывихов, разрыве сухожилий и связок. При полной утрате суставной функции, если не помогает консервативное лечение, приходится удалять разрушенный сустав и заменять его искусственным (операция эндопротезирования).

Чтобы болевой синдром не рецидивировал, проводится комплекс реабилитационных мероприятий с использованием ЛФК, массажа, курсов рефлексотерапии, санаторно-курортного лечения.

Какие уколы делать при боли в плече

Уколы назначают при сильном болевом синдроме, не снимающемся таблетками и наружными средствами:

Анальгин (Баралгин) – в одной ампуле содержится 1 мл раствора или 500 мг активного вещества – разовая доза для взрослого человека; может оказывать токсическое воздействие на кроветворение, поэтому применяют его с осторожностью;

Кеторолак (Кеторол) – в одной ампуле 30 мг активного действующего вещества – разовая доза для взрослого человека; противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кровоточивость.

Широко применяют блокады – уколы в наиболее болезненные точки растворов обезболивающих средств.

В московской клинике «Парамита» применяются самые современные методы диагностики, лечения и реабилитации всех заболеваний, вызывающих плечевой болевой синдром.

При необходимости, если заболевание угрожает жизни пациента, после осмотра врача он экстренно направляется в стационар. Но большинство болевых синдромов мы снимаем амбулаторно. Подробную информацию о лечении можно узнать на нашем сайте.

Уколы при боли в плече

Где я буду находиться после операции на плечевом суставе?

Одиночная палата в Геленк-Клинике в г. Гундельфинген

Во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в одиночной палате с душем и туалетом. В каждой палате в наличии имеются полотенца, халат и тапочки. Так же, у Вас будет мини бар, сейф и телевизор. С собой необходимо иметь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции уход за пациентом осуществляют опытный обслуживающий медицинский персонал и профессиональные физиотерапевты 24 часа в сутки. Как правило, пребывание в больнице не превышает трёх дней. Ваши родственники могут остановиться в гостинице, находящейся в нескольких шагах от клиники. Мы с радостью позаботимся о резервации номера в отеле и будем рады организовать для Вас лечение в Германии.

Причины появления заболеваний органа

Предплечье занимает от 11 до 30% среди всех закрытых костных повреждений. Переломы лучевой, локтевой кости, которые находятся у человека в этой области, относятся к сложным видам. Они могут быть в средней, верхней или нижней трети костей предплечья, осложнённые, со смещением или без него.

Наиболее часто происходят увечья в нижней части, в области лучевой кости. Оно почти всегда вызвано падением на вытянутую руку.

Вывих предплечья занимает второе место по частоте после вывихов в области плеча. Часто увечья происходят в задней части органа, когда человек падает на локтевой сустав, а предплечье находится в согнутом положении. Такое падение нередко сопровождается переломом локтевого отростка.

Причины воспалительных заболеваний, развивающихся в предплечье:

• переохлаждение организма;
• травмы;
• заболевания суставов;
• длительное неудобное положение туловища;
• инфекционные болезни.

Все виды заболеваний в области предплечья имеют определённые причины развития:

1. Миозит чаще развивается после переломов, ушибов, растяжений. Инфекционные заболевания являются причиной возникновения миозита, реже – паразитарные инфекции. Изолированно заболевание возникает редко, обычно оно развивается на фоне системного поражения мышечной ткани.
2. Сдавливание нервов. Развитию туннельного синдрома способствуют эндокринные заболевания, ревматизм, подагра, монотонные стереотипные движения, травмы.
3. Асептический, неинфекционный, тендовагинит развивается по причине микротравм сухожилия и его влагалища. Такие расстройства характерны для определённых профессий: пианистов, машинистов, грузчиков, спортсменов. А также он наблюдается в случае ревматических заболеваний. Инфекционный гнойный вид тендовагинита возникает от инфекции, которая распространяется из очага, находящегося недалеко от предплечья.
4. При развитии гематогенного остеомиелита возбудители гнойных инфекций проникают в кровь из удалённого очага, а затем кровью разносятся по организму. Часто оседают в губчатом веществе кости, где находится широкая сеть сосудов. Таким путём инфекция проникает в костные структуры организма, и предплечье, в частности. Риск развития остеомиелита повышается в случае оскольчатых переломов. Развитию заболевания способствует инфекция, проникшая в раны в момент травмирования.
5. Контрактура суставов (ограничение движений, когда конечность в одном или нескольких суставах не может быть полностью согнута или разогнута) вызывается различными причинами: заболеваниями мышц, нарушением нервной регуляции, длительной иммобилизацией. В результате переломов, сопровождающихся длительным ограничением артериального кровоснабжения, может возникнуть ишемическая контрактура в предплечье.
6. Костные опухоли возникают на хрящевой или костной ткани. Они составляют всего 0,5% от общего числа новообразований. Большинство появляются в области трубчатых костей. Точные причины их возникновения не установлены. Чаще появляются в период бурного роста подростков. На развитие опухоли нередко оказывают влияние наследственные опухолевые синдромы.

Двигательная способность плечевого сочленения

Движения с задействованным плечевым поясом приводят к тому, что мышцы постепенно начинают смещать капсулу. Именно это мешает ущемлять ее среди костных соединений. Капсула представляет собой мост, проходящий сквозь борозду, где расположены сухожильные волокна головки мышцы (двуглавой). Волокна этой мышцы берут начало от конца губы сустава и сверху бугорка, а дальше тянется до межбугорковой борозды. Мышца проходит через плечо, где она покрывается синовиальной мембраной. Последняя продолжается кверху от сухожильных волокон и переходит в капсульную синовиальную мембрану.

Особенности двигательной динамики сустава

Поверх капсулы локализуются три связки, прикрепленные в области анатомической шейки кости плеча и хрящевой губы. Связки помогают делать крепче полость капсулы спереди. Еще плечо содержит крепкую клювовидно-плечевую связку. Она  схожа с фиброзной тканью капсульной прослойки, которая располагается от большого бугра плеча и до клювовидного отростка.

Клювовидно-акромиальная связка расположена поверх суставного сочленения плеча. Свод плеча образован этой связкой, клювовидным и акромиальным отростками. Свод способствует защите сустава сверху, делает постепенным отвод плеча, подъем конечности вперед и по сторонам выше пояса. В тот момент, когда рука поднимается выше пояса, начинается работа лопаток.

Симптомы плечелопаточного периартрита

У большинства пациентов с диагнозом «плечелопаточный периартрит» были обнаружены дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков нижнешейного отдела позвоночника, как правило, с сужением позвоночного канала. Проявления периартроза напрямую зависят от формы и стадии его развития. Различную простую, острую и хроническую форму патологии. В первом случае изначально возникают слабо выраженные боли в плече во время осуществления движений, в частности часто требующихся в быту, например, причесывание, одевание, умывание. В отдельных случаях боли также могут возникать по ночам, особенно если у человека развилась стойкая привычка спать именно на стороне больного плеча. Как правило, больные не могут вспомнить, что именно стало причиной возникновения дискомфорта, так как падений, ударов и других травмирующих факторов не наблюдалось. Реже пациенты все же связывают появление болей с переохлаждением или травмой.

При остром плечелопаточном периартрите сразу же возникают резкие грызущие боли, существенно усиливающиеся при отведении руки назад и в сторону, а также при пальпации. При этом выполнение аналогичных движений вперед также вызывают боли, но их выраженность существенно меньшая. В таких ситуациях боли могут набирать интенсивность по ночам и не устраняться даже при использовании обезболивающих. Иногда они настолько мощные, что лишают человека сна. Именно это является наиболее частой причиной обращения к врачу при развитии периартроза.

Пациенты жалуются на разлитую боль в плече, которая может
отдавать в шею и внешнюю часть руки. Подобное может сопровождаться
незначительным повышением температуры тела и общим ощущением недомогания,
слабости. Больные обычно принимают вынужденное положение тела с поддержанием
пострадавшей руки в согнутом в локте положении, нередко дополнительно
придерживая ее здоровой рукой. Это позволяет им избежать движений в плечевом
суставе.

Для хронического плечелопаточного периартрита характерно возникновение нарушений подвижности плеча, причем постепенно амплитуда движений все больше и больше уменьшается. Выраженные боли для хронического процесса не типичны, хотя болевые ощущения умеренной силы могут возникать как при начале развития болезни, так и уже после формирования тугоподвижности плечевого сустава. При хроническом периартрозе боли соответствуют области развития воспалительного процесса или дегенеративно-дистрофических изменений, хотя могут также отдавать в шею. При этом прием анальгетиков обычно успешно купирует болевой синдром, хотя не влияет на степень ограниченности движений. Хроническая форма заболевания не всегда является следствием отсутствия лечения острой и может развиваться самостоятельно на фоне фиброзного бурсита. Но в любом случае она чревата возникновением анкилозирующего плечелопаточного периартрита, т. е. неподвижности сустава.

Если же возникновение плечелопаточного периартрита стало
следствием разрыва сухожилий, что обычно наблюдается у спортсменов и людей,
занятых тяжелым физическим трудом, это сопровождается возникновением сильной
боли. Кроме того, в проекции места получения травмы может формироваться
гематома, а движения больной рукой резко ограничены или вовсе невозможны. При
этом пассивные движения, т. е. выполняемые другим человеком, не ограничиваются.