Определение базальной температуры и для чего нужно ее мерить

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

 

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ)  во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки  недостатка  гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

 

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не  может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл — Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

 

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности  и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике  базальной температуры (БТ)  можно, однако  велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон  прогестерон. Если гормон синтезируется  в недостаточном количестве, то БТ  поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают  во вторую фазу гормональные препараты — гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться  выкидыш.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстрогенная недостаточность.

 

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов  держится в пределах 36,2-36,7 С.  Если базальная температура БТ  в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину — подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться  и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Воспаление придатков.

 

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эндометрит.  

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет  о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно  необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы  беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3  менструальных циклов  у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме — вам  необходима консультация специалиста

Определяем возможные дня зачатия

Бесконечные анализы и походы по врачам уже позади. Рацион и правильный режим дня ― идеальны. Осталось совсем немного ― помочь нашему организму скорее справиться с поставленной задачей. Для этого надо всего лишь определить, когда происходит овуляция, чтобы спохватится в нужное время и в нужном месте.

Овуляция ― это благоприятный момент для зачатия. В этот период созревшая яйцеклетка выходит из яичника и направляется в маточную трубу. Происходит овуляция приблизительно на 12-14 день цикла, если он, конечно, регулярный. У женщин до 30 лет за год насчитывается около 8-10 овуляторных циклов. Потом их количество постепенно угасает.

Для решения этого вопроса в арсенале каждой женщины есть много методов. У каждого свои достоинства и недостатки, но выбрать есть из чего:

1. Определение овуляции по характеру цервикальной слизи.
2. Измерение базальной температуры.
3. Календарный метод.
4. Тесты на овуляцию.
5. УЗД-мониторинг.

Определение овуляции по характеру цервикальной слизи

После менструации в норме выделений быть не должно. Когда яйцеклетка направляется в маточную трубу, женщина может замечать некую влажность, поскольку цервикальная слизь разжижается. В момент овуляции она начинает тянуться, словно яичный белок.

Плюсы такого метода:

• он не требует траты времени и денег
• он безопасен и прост

Минусы

• не дает 100% уверенности, поэтому в целях для предупреждения беременности не годится
• дает ложную картину при воспалительных процессах

Измерение базальной температуры

Измерять базальную или ректальную температуру надо строго утром после пробуждения. Такой метод довольно точный только в сочетании с УЗД. Температура держится в рамках 35-36⁰С, а в период овуляции происходит резкий скачек до 37⁰С. Эти показатели относительные и у каждой женщины могут быть различными.

Плюсы:

• позволяет объективно оценить картину фаз менструального цикла
• предположить возможный день овуляции
• заподозрить ановуляторный цикл
• определить беременность в первую неделю зачатия

Минусы:

• трудоемкий процесс
• ежедневный мониторинг
• наличие множества факторов, которые влияют на базовую температуру (стресс, плохой сон, алкоголь)

    Совет! Для измерения температуры лучше пользоваться электронным градусником ― это безопаснее и быстрее.

Календарный метод (метод Клауса-Огино)

Этот метод был разработан еще в 1876 году доктором Марией Путнам. Он пригоден только для женщин с регулярным 26-32-дневным циклом. Фертильный (благоприятный) период обозначается с 10 по 17 день цикла.

Плюсы:

• дешевизна и доступность
• удобность в применении

Минусы:

• относительная точность
• можно пропустить раннюю овуляцию вследствии гормонального сбоя

Тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию достаточно точный способ. Они недорогие и продаются в каждой аптеке. Достаточно 5 минут для получения результата. Как правило, нужно пять тест-полосок в месяц для мониторинга овуляции. Их принцип действия такой же, как и у тестов на беременность, только в данном случае определяется лютеинизирующий гормон.

Пользоваться такими тестами очень легко. Например, у вас 28-дневный цикл: 28-17=11. Это значит, что тестирование надо проводить с 11 дня цикла.

Плюсы:

• минимальные затраты времени
• 99% достоверности
• безопасность и легкость в использовании

Минусы:

дополнительные финансовые расходы.

УЗД-мониторинг

Это самый точный способ подтвердить овуляцию. УЗД-контроль проводится 3-5 раз в первую половину цикла для измерения величины фолликулов ― фолликулометрия. И после разрыва доминантного фолликула — для определения овуляторной жидкости и желтого тела, что подтверждает овуляцию.

Плюсы:

• возможность предугадать овуляцию с точностью до 6-12 часов
• подтвердить, что фолликул проовулировал.

Минусы:

• дорого
• нужно несколько раз навещать диагностический центр
• затрата времени.

Как определить беременность по базальной температуре до задержки

Менструальный цикл состоит из фаз:

• фолликулярная;
• период овуляции;
• лютеиновая.

В фолликулярной фазе происходит усиленная выработка эстрогена. Нормальные значения БТ колеблются от 36,4 до 36,7 градуса (у некоторых до 36,9 °C). Такой режим создает оптимальные условия для созревания яйцеклетки.

Накануне овуляции температура резко падает, а затем так же быстро повышается. Это колебание можно и не заметить. Просто видно, что по сравнению с первой фазой значения повысились в среднем на 0,4 °C. Это свидетельствует о наступившей овуляции.

С приходом благоприятного момента для зачатия показатели температуры поднимаются и составляют 37 градусов и больше (37,2–37,4). Повышение связано с выработкой прогестерона после овуляции.

Дальнейшая картина зависит от того, состоится зачатие или нет. Если да, то прогестерон продолжает действовать, поддерживая значения температуры на высоких отметках. Если нет, он уступает место эстрогену, под действием которого происходит снижение БТ. Во время месячных значения БТ низкие, в среднем – 36,3–36,5°C.

Пример базальной температуры

Высокие отметки температуры тела до задержки позволяют узнать о зачатии даже без теста.

Нормальный график базальной температуры при беременности

Имеет характерные особенности, которые можно отследить даже без медицинского образования:

• фолликулярная фаза – низкая БТ;
• овуляция – резкий скачок вверх;
• лютеиновая фаза – повышенные показатели БТ по сравнению с первой фазой;
• 21 день цикла – постепенное снижение БТ и снова рост;
• гестационная фаза – значение БТ выше овуляторного.

Необычные графики БТ при беременности

Если БТ показывает 38°C, такой показатель не имеет к прогрессирующей беременности никакого отношения. Возможно, в организме развиваются инфекционные/воспалительные процессы, имеются серьезные проблемы по-женски.

Когда нетипичные графики БТ дополняются неприятной симптоматикой, нельзя медлить с визитом к гинекологу. При температуре 38 градусов через 6-8 дней после овуляции появляется подозрение на внематочную беременность.

Графики БТ с низкой температурой

В норме составляет 37,1-37,4°С. Если этот показатель ниже, не стоит паниковать, но и игнорировать симптоматику тоже чревато для матери и еще не рожденного ребенка.

Низкая температура указывает на:

• дефицит прогестерона;
• угрозу выкидыша;
• замирание плода.

Мнение экспертаБоровикова Ольга
К врачу необходимо обратиться, если помимо низкой БТ женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, кровотечение и маточный тонус. При отсутствии дискомфорта не стоит спешить в больницу, лучше понаблюдать за своим самочувствием в домашних условиях.

Примеры графиков

Построением женщина занимается при планировании беременности или на раннем сроке. Расположение кривых линий – вопрос индивидуальный, зависит от ряда важных критериев, особенностей женского организма.

БТ с имплантационным западением

Если спустя 5-7 дней после овуляции БТ резко снижается, речь идет о графике с имплантационным западанием. Но уже на следующий день значение температуры возвращается к привычной отметке 37°C.

Такое изменение происходит в момент крепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке. Скачок фиксируется на графике и является красноречивым признаком прогрессирующей беременности.

График базальной температуры при внематочной и замершей беременности

Есть такие разновидности.

БТ при угрозе выкидыша

При недостаточной выработке прогестерона в женском организме высока вероятность выкидыша. В числе провоцирующих факторов – гормональный дисбаланс и дисфункция желтого тела. Если БТ держится на отметке 36,8°C, самое время обратиться к гинекологу.

БТ при замершей беременности

В этом случае желтое тело стремительно разрушается, концентрация прогестерона падает, БТ снижается до 36,4-36,9°C. Однако известны случаи, когда при замершей беременности этот показатель остается стабильным. Поэтому график БТ не всегда воспринимается, как ценный метод диагностики.

БТ при внематочной беременности

В этом случае существенных отклонений в графике не наблюдается, кривые расположены как при нормальной беременности. Но проблема со здоровьем присутствует.

Методика измерения и записи температуры

помещение термометра в ротпомещение термометра во влагалищеразница в норме может достигать одного градусаиногда эти значения необходимо корректировать в зависимости от индивидуальных особенностейКолебания базальной температуры могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя влияет на данные, полученные при измерении базальной температуры. Связано это, во-первых, с некоторыми метаболическими изменениями и, соответственно, с увеличением количества производимого тепла. Во-вторых, алкоголь воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывая их расширение и кровенаполнение, тем самым несколько изменяя процесс нормального регулирования температуры тела. В-третьих, этиловый спирт может оказать воздействие непосредственно на центр терморегуляции и на некоторые железы внутренней секреции, что может стать причиной изменения базальной температуры. Кроме того, алкоголь может помешать корректному проведению измерения.
• Непродолжительный сон или его отсутствие. Во время сна несколько изменяются физиологические и неврологические процессы, происходит активация одних систем и торможение других. Отсутствие сна значительно влияет на данные процессы, что делает данные, полученные при измерении базальной температуры, некорректными. Кроме того, непродолжительный сон является фактором, который увеличивает уровень стресса, который также может повлиять на результаты исследования.
• Слишком продолжительный сон. Длительный сон продолжительностью более двенадцати часов также может стать причиной некорректного измерения базальной температуры тела. Связано это, так же как и при отсутствии сна, с изменением мозговой и гормональной активности во время цикла сон-бодрствование.
• Путешествие, смена часового пояса. Смена часового пояса или путешествия могут стать причиной некоторого сбоя в работе головного мозга и автономной нервной системы, частью которой является гипоталамус. В результате могут возникнуть колебания гормонального фона, что может повлиять на менструальный цикл и на базальную температуру. Кроме того, это может стать причиной непосредственного изменения температуры тела (так как гипоталамус является центром терморегуляции).
• Инфекции. Инфекционно-воспалительный процесс в организме в большинстве случаев сопровождается высвобождение биологически активных веществ, которые способны изменять температуру тела путем воздействия на центр терморегуляции. Повышение температуры тела в ответ на инфекцию является своеобразным защитным механизмом, который направлен на создание неблагоприятных условий для развития патогенных микроорганизмов и на создание оптимальных условий для развития и работы собственной иммунной системы. Вполне естественно, что колебания температуры тела, возникшие на фоне инфекционного процесса, не будут отражать изменения гормонального фона и менструальную функцию, поэтому во время болезни измерение ректальной температуры теряет свою актуальность.
• Гинекологические заболевания. Многие гинекологические патологии могут стать причиной изменения базальной температуры, при этом не отражая процессов овуляции.
• Кишечные расстройства. Расстройство функции кишечника влияет на температуру в прямой кишке. По этой причине после пищевых отравлений, диареи или других проявлений кишечных расстройств измерение базальной температуры может выдать ошибочные данные. Следует отметить, что смена метода исследования (с ректального на вагинальный или оральный) при этом не поможет, так как температура различных областей тела может значительно различаться.
• Половой акт. Полой акт накануне измерения базальной температуры может в значительной степени повлиять на результаты. Связано это с некоторыми гормональными и функциональными изменениями.
• Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут стать причиной изменения температуры тела. Это может быть связано как с нарушением продукции ряда биологически активных веществ и с прямым воздействием на центр терморегуляции, так и с изменением процесса синтеза гормонов, а также с рядом других механизмов. При приеме медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом и уточнить, как данное лекарство воздействует на базальную температуру.

Препараты для стимуляции

Обычно гормональные препараты схожи для всех протоколов. Основное отличие заключается в дозировке. Лекарства можно разделить на три группы в соответствии с этапами ССО:

• стимуляция яичников. Главный компонент — агонисты или антагонисты ГнГРГ, помогающие стимулировать созревание фолликулов;
• оплодотворение. Основной компонент — ХГЧ. Гормон вводят за 36 часов до пункции, так как он способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки;
• прикрепление эмбриона к матке. На этом этапе женщинам назначаются препараты с прогестероном для увеличения шансов на успешную имплантацию.

Для более глубокого понимания принципа действия гормональной стимуляции предлагаем ознакомиться с основными препаратами.

Оргалутран

Сильный препарат, применяемый для полной остановки выработки гормонов ЛГ и ФСГ. Подавление функций гипофиза начинается сразу, как только вещество попадает в кровь. Обычно стимуляцию оралгутраном проводят не более 5 дней.

Клостилбегит

Чаще всего применяется в коротком протоколе ЭКО. Таблетки стимулируют созревание большого количества фолликулов, поэтому по инструкции лекарство нельзя принимать больше 6 раз за всю жизнь, иначе произойдет истощение яичников. Прием препарата дает очень хорошие результаты, но только в сочетании с другими препаратами, влияющими на рост эндометрия.

Меногон

Обладает похожим действием с клостилбегитом. Препарат стимулирует выработку гормонов ЛГ и ФСГ и вызывает хорошую реакцию яичников. В результате созревает достаточно большое количество доминантных фолликулов.

Цетротид

Обладает особым назначением — задержкой овуляции. Препарат блокирует выработку половых гормонов, при этом ничем их не заменяя. Такая функция может потребоваться при необходимости регулировки менструального цикла для полного созревания фолликулов.

Менопур

Один из самых эффективных препаратов. Средство не только стимулирует рост фолликулов, но и положительно влияет на развитие эндометрия и выработку эстрогена.

Инъекции ХГЧ

Как только фолликулы достигнут размера в 18–20 мм, женщине назначают укол ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Препараты, содержащие ХГЧ, можно использовать только спустя сутки после приема средств, подавляющих выработку половых гормонов. В качестве инъекций часто назначают Прегнил, Профази, Гонакор и другие.

Какие могут быть причины повышения?

Небольшое повышение температуры может быть вызвано гормональной перестройкой или внешними раздражителями, например, изменение погоды, перегрев, нахождение в душном помещении и т. д.
Причинами почему во время беременности температура поднимается выше отметки 37, 5° могут служить следующие факторы:

• наличие патологии эндокринной системы (например, дисфункция щитовидной железы);
• проникновение инфекции;
• возникновение воспалительного процесса (например, внематочная беременность);
• дисбаланс гормонов;
• заболевания крови, вызывающие снижение гемоглобина;
• нарушение аутоиммунной системы, при которых она поражает собственные органы и ткани в организме;
• стрессы, депрессии, нервное перенапряжение;
• лечение зубов;
• аллергия.

Интересно проявляется в период гестации (беременности) состояние иммуносупрессии (понижение иммунитета).

Главное — не переживать, так стрессы противопоказаны

С одной стороны, ослабление иммунной системы необходимо, чтобы не произошло отторжение плода (защитные функции организма могут принять плод за чужеродное тело).

С другой стороны, будущая мамочка становится критически уязвима к любой инфекции или вирусу.

При отсутствии других симптомов заболевания, кроме повышения температуры до 37, 5 при беременности, повода для беспокойства нет.

В первом триместре

Забеременев, у женщины проявляется множество признаков и симптомов беременности 1 триместра, в том числе повышение или понижение температуры.

Часто женщина без посещения гинеколога понимает, что беременна. Особенно четко это начинает ощущаться на 4 неделе беременности.

В акушерской практике четвертая неделя приравнивается к 14 дням от оплодотворения. В большинстве случаев ярко выраженные признаки начинают проявляться на 5 неделе беременности (иногда на шестой неделе), в том числе отсутствие менструации и температура.Нормой температурного градуса у взрослых людей считается отметка в 36, 6°. Однако вследствие гормональной перестройки у беременных этот показатель может варьироваться.
Уровень стероидного гормона беременности (простегерона) до беременности колеблется в пределах 56, 6 единиц. После зачатия это цифра взлетает до 770 нмоль/л, что является основной причиной повышения температуры.

Как описано выше, только высокая температура порядка 38° может считаться опасной. Бить тревогу нужно, когда столбик термометра поднимается выше этой отметки.

При отклонении от нормы следует посетить гинекологический кабинет

Такие показатели могут стать критическими для сохранения плода. В первом триместре беременности температура 38° и выше может привести к самопроизвольному выкидышу.

Особенно важно следить за показателями на первом месяце, вплоть до пятой недели беременности. Это самый опасный период гестации, в котором отметка выше 38° преумножает риск маточного самоабортирования

Изменения 2-го триместра

Нормы температуры во втором триместре не отличаются от указанных выше — максимально допустимый предел 38°

Единственным уязвимым местом считается период 23 недели, когда происходит формирование нервной трубки у малыша.

Возникновение в это время воспалений или инфекционных болезней является опасным фактором, который может спровоцировать у ребенка нарушения нервной системы.В течение 23 — 24 недели будущим мамочкам рекомендуется пристально наблюдать за своим состоянием, а особенно следить какая температура (любые изменения сообщать врачу).

3 триместр

Третий триместр начинается на 7 месяце гестационного периода, и он является подготовительным перед родами. Именно поэтому эти 90 дней считаются самыми ответственными за все время вынашивания.

Завершающий триместр требует от беременной внимательного наблюдения за всеми ощущениями. Фиксируйте все, даже мельчайшие изменения в своем организме.

Драгоценный и любимый малыш

Самым опасным на поздних сроках считается появление кровянистых выделений. Это указывает на вероятность неправильного расположения плаценты.

А в период беременности 30 недель и более такое состояние может стать причиной преждевременной отслойки плаценты.

Если спонтанные выделения сопровождаются болью и температурой необходимо незамедлительно посетить акушера-гинеколога.

Повышение температуры выше нормы (37, 5°) на поздних сроках может быть также спровоцировано обострением хронических патологий, что может оказать крайне негативное влияние на здоровье малыша и матери.
При наличии системного заболевания или патологии не стоит забывать предварительно сообщить об этом врачу, чтобы избежать непредвиденных ситуаций.

Желательно это сделать как можно раньше еще в процессе планирования детей.

Эффективность измерения базальной температуры

В заднем проходе нормальная температура составляет около 36,9°. Когда начинается овуляция, происходит гормональный скачок и температура может повыситься до одного градуса (хотя обычно повышение не превышает 0,5°). Но многим девушкам не удается достоверно измерить максимальное понижение/повышение температуры. Они часто забывают измерять базальную температуру в одно и то же время (максимально дозволенная временная погрешность – 20-30 минут), могут вскочить на ноги и заняться утренним туалетом, а только потом, вспомнив о ритуале, снова улечься в постель и пр. А чем больше вы нарушаете условий для измерения, тем меньше вероятность получить достоверный результат.

В общем, такой метод определения овуляции заслуженно можно назвать архаичным. Он неудобен, рассчитан только на суперщепетильных барышень. К тому же на повышения базальной температуры могут влиять многие процессы, которые ничего не имеют общего с овуляцией. Поэтому лучше всего определять фертильные дни с помощью овуляторного теста. Для точного определения начала овуляции также можно пройти фолликулометрию (с 7-9-го дня менструального цикла).

Полезные ссылки:

Как правильно измерять базальную температуру

Базальную температуру измеряют исключительно утром — сразу после пробуждения. На показатели температуры могут оказывать влияние различные факторы — физическая активность, нагрузки, питание, стрессовые ситуации и т. д. Особенно важен при измерении БТ полноценный ночной сон.

Выбор градусника

Итак, вы решили строить графики базальной температуры. Для начала стоит выбрать градусник:

• ртутный термометр — считается самым надёжным и точным прибором измерения температуры. Неудобство использования ртутного градусника состоит в том, что его можно легко разбить, а это доставит немало хлопот с уборкой ртути. Также для получения наиболее точного показателя температуры требуется продолжительное время измерения;
• электронный термометр — прибор безопасен, измеряет температуру быстро, выдаёт звуковой сигнал, когда измерение произведено и может показывать значения до сотых. Однако этот градусник считается менее точным, по сравнению со ртутным, и может выдавать результат с отклонением в большую или меньшую сторону;
• ректальный термометр — имеет такие же характеристики, как электронный градусник. Для более комфортного измерения температуры ректальным способом у прибора есть специальный гибкий носик.

Подготовить градусник для измерения БТ нужно ещё вечером:

• ртутный термометр должен показывать значение 36 °C или ниже;
• оставить градусник нужно обязательно вблизи спального места, чтобы утром взять его можно было не вставая;
• для ректального измерения температуры допускается использование вазелина или крема, которые тоже следует подготовить заранее.

Правила измерения и порядок действий

Чтобы корректно произвести измерение базальной температуры и получить точные результаты, необходимо соблюдать простые правила:

измерение температуры нужно проводить сразу же после пробуждения. В идеале женщина должна находится ещё в полусонном состоянии. Не делайте резких движений, не вставайте. Некоторые женщины утверждают, что даже посещение туалета перед замером БТ не влияет на её показатели, однако это скорее исключение. Факторы, вызывающие изменение показателей в каждом конкретном случае, женщина сможет выявить только опытным путём. Поэтому для начала стоит придерживаться правил, чтобы исключить погрешности в данных;
перед измерением женщине необходимо не менее 5–6 часов крепкого полноценного сна. Если женщина часто просыпалась или вставала ночью, это может отразиться на температурных показателях;
измерять температуру следует в одно и то же время. Женщине необходимо выбрать оптимальное время пробуждения, позволяющее производить замер ежедневно. Стоит учитывать, что при более раннем подъёме показатели будут несколько ниже, при позднем — выше

В среднем базальная температура растёт на 0,1 °C каждый час, поэтому важно измерять её в одно и то же время. Если же вы всё-таки произвели замеры чуть позже или раньше уже установленного времени, нужно записать результат с пометкой об отклонениях;
если по какой-то причине у вас нет возможности измерять температуру утром, проводите замеры днём, но только после полноценного сна в течение не менее 3–4 часов;
на протяжении всего месячного цикла не меняйте термометр и/или способ измерения, иначе значения могут сильно отличаться от предыдущих

Так, самая высокая БТ в прямой кишке, самая низкая — во рту;
не допускайте болевых ощущений при использовании градусника. Если вы испытываете сильный дискомфорт во время измерения температуры, попробуйте другой способ измерения или смените градусник;
строить графики желательно с начала цикла, то есть с первого дня менструации. Если месячные очень обильные и проводить измерение температуры проблематично, то первые дни можно пропустить. Однако измерения необходимо начать как можно раньше — так общая картина графика будет яснее;
во время болезни или при общем недомогании следует сделать перерыв в измерениях БТ. Если же вы решите не прекращать замеры, то стоит делать пометки о болезни.

Порядок действий для получения точных значений базальной температуры довольно прост и включает всего несколько пунктов:

1. После пробуждения возьмите градусник, и, не вставая с кровати, вставьте его на глубину 2–3 см в анальное отверстие, или на 4–5 см во влагалище, или расположите носик градусника под языком.
2. При использовании электронного градусника дождитесь звукового сигнала об окончании измерения. При использовании ртутного термометра измеряйте температуру:
   • 5 минут при оральном способе измерения;
   • 8 минут при вагинальном и ректальном способе.
3. Запишите полученные показатели температуры.

УЗИ-мониторинг

Как точно определить овуляцию? В этом поможет только ультразвуковое исследование. Гинекологи считают УЗИ-мониторинг самым точным методом определения овуляции. Хотя у него есть один недостаток – для получения результата придется ходить в поликлинику практически каждый день. Однако в итоге доктор точно определит, на какой день цикла у женщины происходит овуляция и происходит ли она вообще. Схематично процедура выглядит так:

• На 7-8 день менструального цикла женщина приходит на УЗИ первый раз. Доктор фиксирует формирование доминантного фолликула, в котором происходит созревание яйцеклетки.
• Каждые 1-2 дня женщина проходит повторное УЗИ. Врач при этом следит за ростом фолликула, который должен достигнуть 18-24 мм.
• В момент овуляции на месте зрелого фолликула формируется желтое тело, при этом в позадиматочном пространстве появляется свободная жидкость. Наличие этих признаков подтверждает выход яйцеклетки. Отсутствие желтого тела и свободной жидкости сигнализирует об отсутствии овуляции и должно стать толчком к поиску причин этого.

Этот метод, несмотря на сложность, дает 100-процентную точность. Многие женщины с ранней овуляцией (на 7-8 день цикла) смогли забеременеть только после обследования с помощью УЗИ.

Ключевые этапы прегравидарной подготовки

Большинство пар думают, что планирование беременности ― это попить витамины и бросить курить за 1-2 месяца до этого момента. Это уместно только для молодых и полностью здоровых супругов. Прегравидарная подготовка к желанной беременности начинается за 6-10 месяцев до «работы» над беременностью. Это хлопотливый процесс с определенным перечнем процедур. Возможно, что это отнимет немало сил и финансов, но вы с уверенностью и чистой совестью будете ожидать рождения малыша.

Она показана в таких случаях:

• самопроизвольный выкидыш;
• замершая предыдущая беременность;
• пороки развития плода в прошлом;
• наличие в анамнезе хирургических операций и абортов;
• хронические заболевания.

Прегравидарная подготовка к беременности проходит в несколько этапов:

• Медицинское обследование супругов: сбор анамнеза заболеваний в прошлом, сдача необходимых анализов и диагностические процедуры, консультации ряда специалистов.
• Подготовка пары к зачатию и женщины для вынашивания беременности.
• Вычисление благоприятных дней для зачатия.

Как понять, что боль связана с овуляцией

Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция. Как понять, что это именно «оно»

Как понять, что это именно «оно».

• Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
• Боль повторяется в нескольких циклах.
• Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.

Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.

Всплеск ЛГ

По мере приближения овуляции женский организм начинает вырабатывать все большее количество гормона под названием эстроген. Этот гормон приводит к утолщению слизистой оболочки матки и помогает создать благоприятную для спермы среду. Высокий уровень эстрогена вызывает резкое повышение уровня другого гормона, который называется лютеинизирующий гормон (ЛГ). В результате такого всплеска ЛГ яичник выпускает созревшую яйцеклетку — это и есть овуляция. Как правило, овуляция происходит через 24–48 часов после всплеска ЛГ, поэтому всплеск ЛГ — это хороший показатель пиковой фертильности.

Можно ли принимать антипиретики без рецепта?

Большинство жаропонижающих средств продаются в аптеках свободно. Однако, принимать их в течение нескольких дней, не проконсультировавшись с врачом, не рекомендуется. Как мы писали выше, «греша» на простуду, человек может не распознать у себя более серьезной болезни и упустить необходимое для её эффективного лечения время.

Кроме того, любые препараты с жаропонижающим эффектом не стоит принимать длительным курсом. И НПВС, и парацетамол имеют ряд серьезных побочных эффектов. Согласно приведенным в инструкциях данным, первые особенно плохо действуют на ЖКТ, а второй — на почки и печень. Поэтому, назначая жаропонижающие, врачи всегда выбирают самые низкие эффективные дозы и максимально короткий курс.

Еще один минус регулярного приема антипиретиков заключается в том, что они могут маскировать осложнения. Например, если постоянно пить их при ОРВИ, врачам будет сложнее заметить начало у больного отита или пневмонии, так как важный их признак — высокая температура — будет отсутствовать. Поэтому повторную дозу таких препаратов можно принимать лишь при новом подъеме температуры.