Гематома молочной железы

Расшифровка результатов

По результатам исследования врач оценивает состояние лимфатических узлов, протоков, сосудов, структуру тканей. В соответствии со стандартами, заключения после маммографии разделены на 7 категорий:

• Категория 0. Диагноз не может быть выставлен в связи с отсутствием необходимой информации. При этом требуется повторное проведение снимков.
• Категория 1. Патологические изменения в структуре молочных желез отсутствуют. Это свидетельствует о том, что женщина здорова. Категория 1 – принятая норма.
• Категория 2. Диагностировано доброкачественное новообразование. Это может быть фиброаденома, кальцификат или увеличенный лимфатический узел.
• Категория 3. Диагностировано доброкачественное образование, которое требует дополнительного обследования. При этом женщина должна наблюдаться на диспансерном учете у врача-маммолога. Повторные снимки выполняются спустя 6 месяцев.
• Категория 4. В описании указываются выявленные уплотнения неизвестного характера. Женщине рекомендуется пройти биопсию. В категории 4 выделят следующие уровни риска развития злокачественного новообразования: низкий (4А), промежуточный (4В), умеренный (4С).
• Категория 5. Диагностированы опухолевые образования, которые вероятнее всего имеют злокачественный характер. Для подтверждения делают биопсию.
• Категория 6. Подтвержденный ранее рак. Процедура выполняется с целью контроля за течением заболевания.

Консультация химиотерапевта

Химиотерапевт — врач, который определяет показания к назначению химиотерапии, таргетной, гормональной терапии, иммунотерапии, подбирает оптимальные комбинации препаратов, сопроводительную терапию, которая помогает комфортно перенести лечение и предотвратить побочные эффекты.

Существуют международные протоколы, в которых прописаны стандарты лечения для разных стадий и типов рака, тем не менее, врач всегда должен работать с пациентом индивидуально, учитывать особенности рака в конкретном случае, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания, другие моменты

Для химиотерапевта важно изучить результаты общего, биохимического анализа крови

Во время консультации у химиотерапевта стоит спросить, какую цель будет преследовать лечение. Иногда химиопрепараты назначают, чтобы уменьшить размеры опухоли перед операцией, предотвратить рецидивы после хирургического лечения. Химиотерапия может носить паллиативный характер: с помощью препаратов врач стремится затормозить прогрессирование рака и продлить жизнь больного, но не добиться ремиссии

Для пациента важно понимать, какого результата стоит ожидать от лечения, какие могут быть побочные эффекты, как с ними бороться, в каких случаях нужно обратиться к врачу. Если вы планируете применять какие-либо БАДы, фитопрепараты, витамины — обязательно расскажите об этом доктору, все это может повлиять на эффективность химиотерапии

Слабость: что делать?

Если слабость не сопровождается какими-либо тревожащими симптомами, Вы можете добиться улучшения самочувствия, соблюдая следующие рекомендации:

• обеспечьте себе нормальную продолжительность сна (6-8 часов в сутки);
• соблюдайте распорядок дня (ложитесь спать и вставайте в одно и то же время);
• постарайтесь не нервничать, избавьте себя от стресса;
• занимайтесь физкультурой, обеспечьте себя оптимальную физическую нагрузку;
• больше бывайте на свежем воздухе;
• оптимизируйте питание. Оно должно быть регулярным и сбалансированным. Исключите жирную пищу. Если у Вас лишний вес, постарайтесь от него избавиться;
• следите за тем, чтобы пить достаточно воды (не меньше 2 литров в день);
• бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя.

Почему сводит мышцы?

Причину мышечного спазма установить зачастую не просто. В значительном числе случаев приходится говорить о идиопатическом сведении мышц (т.е. очевидная причина спазма отсутствует).

Мышечные судороги при занятиях спортом обычно обусловлены чрезмерной или непривычной нагрузкой на мышцу (группу мышц), обезвоживанием и потерей кальция и калия вместе с потом, неправильной организацией тренировок.

То, что мышцы сводит во сне, как правило, объясняется неудачным положением тела во время сна. Когда мы спим, наше тело в целом расслабленно, но отдельные группы мышц испытывают повышенную нагрузку; длительное пребывание без движения не позволяет перераспределить эту нагрузку на другие мышцы, что может привести к мышечной судороге.

Наиболее подвержены мышечным спазмам:

• спортсмены;
• беременные женщины;
• пожилые люди (это связано с ослаблением мышечной ткани – атрофией мышц);
• маленькие дети (первых 3-х лет жизни).

Факторами, способствующими сведению мышц, являются:

• избыточный вес;
• жара;
• интоксикация организма (при инфекционном заболевании, алкогольном опьянении и т.п.)
• некоторые медицинские препараты (например, гормональные контрацептивы);
• заболевания ног и некоторые другие заболевания (цирроз печени, сахарный диабет).

Острые боли в мужских половых органах

Резкая боль может быть локализована:

• в паху;
• половом органе;
• одном или обоих яичках;
• области простаты;
• внизу живота.

Дискомфорт усиливается во время и после полового акта, при ходьбе, интенсивных физических нагрузках. Иногда боль беспокоит в состоянии полного покоя. Такой симптом характерен для острой стадии заболеваний воспалительной или инфекционной природы. Также резкая боль в мужских половых органах может указывать на мочекаменную или почечнокаменную болезнь. 

Снижение либидо у мужчин (ослабление сексуального влечения)

Распространенная причина ослабления сексуального влечения – гормональные нарушения, сопровождающиеся снижением мужского гормона тестостерона.

Есть и другие причины, негативно влияющие на мужское либидо:

• урологические заболевания;
• онкология;
• психические расстройства;
• хронические стрессы;
• простатит;
• аденома простаты;
• общесоматические патологии;
• прием некоторых групп медпрепаратов, таких как антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы;
• пожилой возраст.

Изменение характера мочеиспускания

Нарушение характера мочеиспускания может служить важным симптомом, указывающим на прогрессирование внутреннего заболевания. Большинство урологических патологий сопровождаются увеличением или уменьшением количества мочи, а также полным отсутствием мочеиспускания. Если проблема с мочеиспусканием длится больше 2 дней, нужно обратиться к урологу-андрологу и выяснить причину ее возникновения.

Частое мочеиспускание

Частые походы в туалет у мужчин могут быть спровоцированы такими заболеваниями, как:

• гиперативный мочевой пузырь;
• гипертрофия предстательной железы доброкачественной природы;
• раковая опухоль в простате;
• инфекции мочевыводящих путей;
• мочекаменная или почечнокаменная болезнь;
• травмы мочевыводящих путей.

Частое мочеиспускание может беспокоить при употреблении большого количества жидкости, алкоголя, кофеинсодержащих напитков. Если через 2 – 3 суток проблема не исчезла, лучше показаться врачу-андрологу и пройти диагностическое обследование.

Ослабление или отсутствие эрекции

Главные причины эректильной дисфункции такие:

• гормональные нарушения;
• инфекционные и воспалительные процессы;
• сосудистые патологии, например, атеросклероз;
• неврологические расстройства;
• физиологические возрастные изменения.

Что такое фурункул

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.

Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.

Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:

• микротравмы кожи;
• нарушения правил личной гигиены;
• недостаток витаминов в организме;
• сахарный диабет;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• хронические дерматологические заболевания;
• снижение защитных сил организма.

Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).

Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.

Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.

В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.

Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.

Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.

Когда обследоваться после операции РМЖ

Если же Вы не прошли полноценного обследования до начала лечения — пройдите его хотя бы в процессе лечения: разумеется, кое-что уже могут и не заметить (стало невидимым на фоне лечения), но у Вас хотя бы появятся результаты правильных обследований, с которыми можно будет сравнивать последующие, а если что-то и выявится — то мы хотя бы будем иметь чёткое понимание об истинном состоянии Вашей болезни и (при необходимости) скорректируем дальнейшее лечение.

Подробнее о том, как Вас следовало бы обследовать до операции смотрите ЗДЕСЬ

Первый раз обследования желательно выполнить через 6 месяцев после завершения химиотерапии и\или лучевой терапии: маловероятно, что метастазы будут расти на фоне лечения этими методами: они достаточно эффективны. Далее выполняйте их в указанном ниже ритме.

Немного об исследовании

Сам метод ультразвукового обследования появился около полувека назад. Сегодня оно широко применяется в диагностике.

УЗИ молочных желез достаточно простая процедура, которую должен выполнять опытный специалист.

Пациентка, которая пришла на обследование должна снять одежду до пояса и лечь на кушетку, заведя руки за голову, чтобы специалист мог осмотреть как грудь, так и лимфатические узлы вблизи нее. Врач УЗИ наносит немного специального геля на грудь для того, чтобы волны идущие от аппарата лучше проходили сквозь ткани тела. Далее врач водит по области молочных желез специальным прибором и смотрит на экране картинку, на которой видны внутренние ткани. По данным изображениям он оценивает структуру желез, их размеры и контур, протоки и просветы, наличие необычных уплотнений или выпячиваний, а также новообразований.

Диагностика заболеваний молочной железы: предупрежден — значит вооружен

Заболевания молочных желёз принято подразделять на доброкачественные и злокачественные. 

К доброкачественным относят:

• гипертрофию молочных желёз
• мастопатию
• мастит
• атрофию, жировой некроз, галакторею, мастодинию.

К злокачественным — рак молочной железы.

Между тем многие доброкачественные патологии при отсутствии должного лечения, могут стать причиной развития злокачественного процесса. Именно поэтому каждая женщина должна регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Есть несколько факторов, которые очень сильно увеличивают шансы женщины заболеть раком груди. Это, так называемые, факторы риска. Если женщина ведет нездоровый образ жизни, находится в постоянном стрессе, курит, часто и подолгу загорает, у нее была какая-либо травма молочной железы — все это относится к факторам риска. Повышают вероятность развития онкологических заболеваний и многочисленные аборты, поздний климакс, наследственная предрасположенность.

Согласно статистическим исследованиям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) из всех онкологических случаев у женщин 16% приходится на долю рака груди. Такое процентное соотношение выводит эту патологию на первое место среди остальных видов онкологии. Риску заболеть раком молочной железы подвержена каждая из восьми женщин, а с увеличением возраста (после 40 лет) шансы заболеть сильно увеличиваются. Ежегодно во всем мире диагностируется больше одного миллиона случаев рака молочной железы. Современная медицина научилась вполне успешно справляться с этим страшным заболеванием в самом его начале — главное его вовремя диагностировать.

Какие обследования назначаются маммологом для диагностики патологий молочной железы

• УЗИ молочных желез или маммография. Оба метода диагностики направлены на получение данных о внутренней структуре органов. Однако ультразвуковое обследование более предпочтительно, поскольку не предусматривает воздействия рентгена, как при маммографии. На снимках снимке хорошо видны опухоли, опухолевидные образования, гнойные очаги участки мастопатии.
• Биопсия – взятие образца ткани для исследования. Эта процедура назначается при обнаружении уплотнений в толще железы, которые могут оказаться опухолями. Пунктируются также близлежащие (регионарные) лимфоузлы. Процедура даёт возможность получить данные о характере новообразований и возможном метастазировании раковых опухолей в лимфатическую систему.
• Взятие крови на онкомаркеры — вещества, образующиеся при раке молочной железы. Чаще всего онкологом маммологом назначаются анализы на показатели СА-50, СА-15-3, РЭА, ТРА, МРА.

По результатам проведенных диагностик врач может поставить диагноз и назначить лечение. Часто лабораторные и ультразвуковые обследования назначаются повторно во время лечебного процесса. После окончания лечения женщине нужно будет периодически наблюдаться у маммолога для диагностики возможных рецидивов болезни.

Варианты ранней диагностики рака молочной железы. Методы вторичной профилактики рака груди

• УЗИ молочных желез. Проводится быстро, без боли, абсолютно безопасно. Назначается женщинам в любом возрасте. Ультразвуковая диагностика доступна во всех больницах и клиниках, информативна в отношении даже незначительных патологий именно железистой ткани – места развития опухоли груди. УЗИ груди нужно делать раз в год.
• Маммография. Это оценка рентгеновского снимка молочной железы, назначаемая женщинам после 45-50 лет. Многие женщины боятся облучения, но это современная безопасная методика. И если взвесить риски развития рака и риски облучения при маммографии, рак однозначно перевесит. Рекомендуется делать маммографию без симптомов – 1 раз в три года, при наличии рисков – раз в год.
• Самообследование молочных желез. Самая доступная форма вторичной профилактики рака молочной железы. Регулярная самодиагностика как минимум один раз в месяц, должна стать привычкой каждой девушки, которой исполнилось 20 лет. А в случае юных женщин с отягощенным семейным анамнезом рака молочной железы начинать следить за состоянием груди нужно с 18 лет. 

Кроме самостоятельного осмотра по крайней мере раз в год женщина должна исследовать состояние молочной железы при посещении гинеколога.

Анализ крови на рак

Анализов крови для достоверной диагностики рака молочной железы (да и вообще какого-либо рака) — не существует. Никаких специфических отклонений показателей в клиническом или биохимическом анализе крови при раке груди не будет, тем более на ранней стадии.

Кровь при раке реагирует изменением показателей лишь при достаточно сильном разрушении организма. Например: 

• общий кальций может повышаться при массивных метастазах в кости — за счёт разрушения костной ткани и вымывания из неё кальция;
• снижение числа эритроцитов (анемия), лейкоцитов или тромбоцитов — при массивных метастазах в кости и угнетении ростков костного мозга, производящих эти клетки крови;
• повышение АЛТ, АСТ, билирубина, щелочной фосфотазы и лактат-дегидрогеназы — при метастазах в печень, разрушении её ткани и нарушении её функции.

Нужно ли обследовать грудь женщинам до 30 лет? Рак молочных желез – болезнь пожилых?

Многие женщины не хотят обследоваться, думая, что онкология поражает только пожилых людей. 

Конечно, рак молочной железы преимущественно развивается у женщин зрелого возраста, он редко встречается у девушек 20-30 лет, но если посмотреть статистику онкологических заболеваний этой возрастной группы – рак груди окажется на первом месте.

Основная проблема лечения “молодого” рака заключается в том, прогноз злокачественной опухоли груди у молодых гораздо хуже, чем у пожилых (то есть выживаемость ниже, а частота рецидивов выше), потому что у женщин до 40 лет рак молочной железы часто диагностируется на более поздних стадиях, характеризуется агрессивным поведением и развитием метастазов.

Инородные тела дыхательных путей

Причины. Аспирация жидкости или обтурация частицами пищи, грунта при внезапном глубоком вдохе, падении, плаче, испуге, разговоре, смехе. Этому способствует отвлечение внимания пострадавшего во время еды, привычка держать во рту посторонние предметы, снижение гортанно-глоточного рефлекса, ношение съемных зубных протезов, алкогольное опьянение, отсутствие сознания при черепно-мозговой травме, отравлении.

Чаще встречаются инородные тела бронхов (88%), реже – трахеи (8,8%) и гортани (3,2%). Клиническая картина зависит от характера, формы и уровня нахождения инородного тела в дыхательных путях.

Четвертый этап — пальпация молочных желез в положении стоя

Этот этап очень удобно проводить во время приема душа или ванны. Намыленные пальцы рук прекрасно скользят по коже молочных желез, что помогает в прощупывании молочных желез. Если женщина проводит это обследование в комнате, рекомендуется использовать крем или лосьон. Обследование левой молочной железы проводится при этом правой рукой, а правой – левой рукой.

Пальпация молочных желез проводится подушечками пальцев, а не их кончиками. Для этого сомкните три или четыре пальца. Затем начните ощупывание круговыми проникающими движениями. Большой палец в таком ощупывании не участвует. При больших размерах молочной железы ее надо поддерживать противоположной рукой.

Сначала проводится так называемое поверхностное прощупывание, при этом подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Это дает возможность выявить небольшие неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей. После этого проводится глубокое ощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Такое ощупывание необходимо проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.

Рак молочной анализы

Когда придёт назначенное время госпитализации на лечение по первой квоте (мастэктомия с или без одномоментной реконструкции) — в наше учреждение поступит подтверждение о выделении квоты и привезут заказанный имплант. В назначенный при подаче документов на квоту день пациенту необходимо приехать в наш Центр к 9:00, имея с собой снова копии всех вышеперечисленных обследований и документов (первый экземпляр был использован для получения квоты).

N.B. Обязательно предупредите своего врача, если Вы постоянно принимаете какие-либо препараты, изменяющие свёртывающие свойства крови (Аспирин, ТромбоАсс, Кардиомагнил, Варфарин, Ксарелто и т.п.). За 5 дней до операции некоторые из них необходимо отменять.

Кроме них необходимо иметь с собой и результаты следующих анализов и обследований, которые необходимо выполнить под назначенную дату госпитализации:

Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?

С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.

Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.

Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.

Первые признаки, симптомы опухолей грудной полости

Длительное время раковые поражения грудной полости не имеют симптомов. По мере увеличения опухолей в размерах могут появиться три группы признаков:

• симптомы сдавления соседних с пораженным органов, признаки прорастания рака в ткани и соседние органы;
• общие симптомы рака грудной полости;
• специфические признаки, типичные для определенного новообразования.

Среди ключевых признаков опухолей грудной полости можно выделить общие симптомы:

• развитие одышки при нагрузке или в покое;
• появление кашля с мокротой, которая может окрашиваться кровью;
• боль во время глубоких вдохов или выдохов;
• шумы, хрипы при дыхании;
• частые бронхиты, пневмонии;
• нарушение общего состояния – потеря веса, отсутствие аппетита, выраженная слабость, тошнота.

Для отдельных видов рака типичны особые симптомы – дисфагия (нарушение глотания), кожный зуд, снижение уровня глюкозы в крови.

Какие виды лечения проводят врачи онкологи-маммологи в «Евроонко»?

Наши врачи проводят все виды хирургических вмешательств. Мы стараемся придерживаться максимально бережного подхода, по возможности выполняем органосохраняющие вмешательства, в случаях, когда они целесообразны и не повышают риск рецидива.

У нас доступны все современные химиопрепараты, гормональные, таргетные препараты. Наши онкомаммологи назначают их по современным международным протоколам. Мы знаем, как правильно назначить лечение при раке молочной железы на поздних стадиях, максимально продлить жизни пациента и держать под контролем симптомы.

Врачи «Евроонко» — это эксперты, которые имеют богатый опыт работы в лучших клиниках. Они активно сотрудничают с зарубежными коллегами, многие проходили стажировку за границей.

Если вам требуется помощь опытного онкомаммолога — мы на связи 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Мы знаем, как помочь.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Инородные тела гортани

Симптомы. При инородных телах, закрывающих более половины голосовой щели (живая рыба, кусок пищи, аденоидная ткань), развивается молниеносный стеноз: возникает удушье, исчезает голос, утрачивается сознание.

Острые и тонкие металлические инородные тела (булавки, швейные иглы, рыбья кость) вначале не вызывают резкого нарушения дыхания. Возникает судорожный кашель, сопровождающийся внезапным затруднением дыхания, возможны расстройство голоса, рвота, боль в области гортани. При ларингоскопии можно обнаружить инородное тело, вонзившееся в область черпаловидного хряща, черпалонадгортанной складки. Присоединение отека слизистой оболочки вызывает нарастание инспираторной одышки.

Осложнения. Инородное тело, обтурирующее просвет гортани, вызывает молниеносный стеноз, и без надлежащей помощи в ближайшие минуты приводит к летальному исходу. При неполной обтурации гортани посторонним предметом в ближайшие часы развивается острый стеноз гортани.

Первая врачебная помощь. При IV (терминальной) стадии стеноза гортани проводят коникотомию или крикоконикотомию, при III (декомпенсированной) стадии стеноза – срочную трахеостомию. Осуществляют введение дегидратирующих, мочегонных, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Пострадавшего немедленно эвакуируют в ЛОР-отделение.

Специализированная помощь заключается в безотлагательном удалении инородного тела при непрямой (у детей) или прямой фиброларингоскопии с участием эндоскописта и анестезиолога, проведении противоотечной, противовоспалительной, симптоматической терапии.

Причины болей в грудной клетке

Хоть болит в груди далеко не всегда по причине сердечных нарушений, эти проблемы справедливо можно поставить на первое место.

Характер боли при заболеваниях сердца:

• Стенокардия – сдавливающего характера, отдающая в плечо, возникает при повышении нагрузок, например, при быстрой ходьбе или подъему по лестнице.
• Инфаркт – продолжительная (больше 20мин.) интенсивная боль в груди давящего характера, одышка, страх смерти. Требуется срочная помощь.
• Миокардит – не сильная, но давящая, сочетается с ускоренным сердцебиением.
• Перикардит – острая, обостряется при горизонтальном положении тела.
• Кардиомиопатия – умеренная, появляется после физических нагрузок и еды.

Сердечные боли, как правило, сложно локализовать, в случаях медленно прогрессирующих заболеваний они носят периодичный характер.

Проблемы дыхательной системы вызывают боли в грудной клетке разного типа:

• Бронхит – напряженная, усиливается при кашле.
• Легочная эмболия – острая, похожа на сердечный приступ, требуется срочная медицинская помощь.
• Коллапс легкого – сопровождается сильной одышкой.
• Пневмония – колющая, усиливающаяся при вдохе.
• Плеврит – сопровождает каждый вдох, становится еще ощутимее при кашле.
• ХОБЛ – давящая с хрипами и кашлем.
• Рак легких – нерегулярная, может сопровождаться кашлем с мокротой и кровохарканьем.

Важно знать, что в легких нет болевых рецепторов, поэтому болят мышцы в груди от напряжения или в случае воспалительного процесса. Ощущения могут локализоваться посередине или усиливаться со стороны воспаления

Причины и типы болей в грудной клетке при проблемах с пищеварительной системой:

• Нарушения работы пищевода – появляются в процессе глотания.
• Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы – сопровождаются болезненными ощущениями в верхней части живота.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс — сопровождается изжогой: жжение за грудиной.
• Гастрит, язва желудка – ноющие тупые боли слева под ребрами или слева в грудине.

Костно-мышечные боли в области груди вызывают травмы ребер, сколиоз, заболевания хрящей, грудной остеохондроз, симптомы которого очень схожи с сердечным приступом. Защемление нерва сопровождается онемением проблемной зоны. Мышечные тупые боли неустановленной природы могут тревожить длительный период времени

Они безопасны, но важно исключить угрожающие жизни причины

Болит в груди также при панических атаках и межреберной невралгии, для которой характерны щемящие ощущения посередине грудины. У женщин провоцировать болезненные состояния могут заболевания молочных желез и циклические изменения гормонального фона.

Советы специалиста

Врач-онколог-маммолог Говенко Людмила Борисовна, имеющая стаж работы более 29 лет, дает советы своим пациенткам по поводу регулярности посещения специалиста. Следует обязательно обратиться для осмотра и сдачи анализов в следующих случаях:

• изменяется цвет и внешний вид кожных покровов;
• сосок втянутый;
• из соска выделяется желтая или зеленая жидкость, иногда кровь. Норма – светловатого или молочного цвета выделения;
• увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной зоне;
• имеются выпуклые образования любых размеров;
• пациентки, проходящие ранее диагностирование и лечение кист молочных желез, состоят в группе риска, поэтому должны с особой тщательностью относиться к своему здоровью.

Важный момент. Даже, если иммуногенетическое исследование отрицательное, нужно минимум дважды в год проходить обследование у врача-маммолога. В эти процедуры также входит маммография или УЗИ молочных желез с учетом возраста женщины.

Также врач-маммолог рекомендует проведение регулярного сомообследования молочных желез с посещением врача-маммолога раз в полгода. Но заботиться нужно не только о своем здоровье, но и своих близких.
Нужно беречь свое здоровье, а также самочувствие детей и родных, так как своевременные диагностические методики являются одним из основных факторов, которые способствуют полноценному лечению с положительными результатами!

Как попасть на диагностику к хорошему маммологу

В этом деликатном вопросе очень важна связь, возникающая между врачом и пациенткой. Если такой доктор нашёлся, его нежелательно менять. Выбранный специалист должен иметь большой хороший медицинский стаж и достаточный опыт. “Правильный” врач постоянно учится и повышает квалификацию.

Что еще отличает такого специалиста:

• Способность слышать слушать и слышать. Хороший маммолог никогда не посчитает какие-то жалобы несущественными, а признаки – не важными. Он внимательно выслушает пациентку и ответит на все интересующие вопросы.
• Умение грамотно собрать анамнез (историю жизни и болезни пациентки). Грамотный доктор обязательно интересуется, когда у женщины начались менструации, были ли беременности и роды, сколько она времени кормила грудью, страдала ли патологиями женской половой сферы. Обязательно уточняются случаи рака половой сферы у близких родственниц. Тщательный сбор анамнеза позволяет более точно поставить диагноз.
• Направленность на лечение не болезни, а больной, поэтому доктор зачастую направляет на обследование других органов. Это вполне объяснимо, поскольку часто женщины, страдающие фибромиомой молочных желез, имеют такие же образования в матке, а нарушения работы щитовидной железы ведут к развитию мастопатии.

И, наконец, самый лучший маммолог практически всегда отличный психолог. Он может успокоить пациентку, создав положительный настрой на выздоровление.

Какие патологии выявляются на УЗИ молочных желез

При исследовании груди на УЗИ-аппарате врач получает информацию о структуре органа (соотношение железистой, жировой и фиброзной тканей).

Молочная железа состоит из трёх видов тканей: железистой, жировой и соединительной. С помощью соединительной ткани железа делится на 15-20 долей, свободное пространство в которых заполняется жировой тканью. За форму груди отвечает плотность соединительной ткани, она прикрепляет железу к грудной клетке. После родов она растягивается и теряет тонус.

Каждая доля железистой ткани делится на более мелкие дольки, внутри которых находятся млечные желёзки. Они переходят в ветвящиеся трубки с расширением на конце в виде альвеол — микроскопических пузырьков, в которых в период лактации образуется молоко. От альвеол отходят трубочки (млечные протоки), переходящие в млечные синусы с соском на конце.

Во время ультразвукового обследования в норме врач видит следующее:

• ткани должны хорошо дифференцироваться (у них разная эхогенность, она не должна быть смешанной);
• до 40 лет преобладает железистая ткань, после 40 – жировая;
• толщина железистой ткани у женщин моложе 40 лет не превышает 14 мм, но после 40 лет достигает 2 см;
• млечные протоки однородные, без расширений;
• железистые и жировые дольки не деформированы;
• соответствие морфотипа возрасту.

Морфотип бывает ювенильный, ранний репродуктивный, расцвета, зрелый, предменопаузальный, постменопаузальный, лактационный. Для него характерны различные соотношения железистой, соединительной и жировой ткани.

Также специалист смотрит на имеющиеся отклонения от нормы. К ним относятся выявление очаговых образований и их эхогенность

Участки с повышенной или пониженной эхогенностью указывают на кисты, воспаления или опухоли. Если же кисты, воспаления или опухоли имеют место быть, пациентке дополнительно исследуют на УЗИ расположенные рядом лимфоузлы. При подозрении на опухоль выявляют её природу при помощи допплерографии. Если кровообращение усилено или неравномерно, пациентке делают тонкоигольную биопсию.

Очаговое образование — это единичная опухоль с чётким контуром. В 50-80% оно имеет доброкачественный характер. Среди самых распространённых видов очаговых образований чаще обнаруживаются:

• Мастопатия — доброкачественное новообразование, имеющее многообразные вариации, нуждается в лечении, потому что склонно к перерождению. На УЗИ мастопатия видна гипоэхогенными участками, имеющими высокую плотность. При диффузном типе участков будет много, при фиброзной они будут единичными. Протоки грудных желез при этом расширены.
• Мастит — это воспаление молочной железы, вызванное попаданием инфекции или абсцессом. На УЗИ отображается смешанными анэхогенными участками и неровными контурами желез.
• Фиброаденома — разрастание фиброзной ткани с чёткими краями, вызванное гормональным сбоем. На экране монитора фиброаденома отображается объёмным новообразованием круглой, овальной или дольчатой формы. Эхогенность неоднородная, имеет заднее акустическое усиление. Контуры в некоторых случаях бывают ровными, но в большинстве случаях имеют неровные края и неоднородную гипоэхогенность.
• Отличить фиброаденому от рака позволяет дополнительное допплеровское исследование. При доброкачественном образовании кровотока практически нет, а единичные сосуды имеют низкие скоростные показатели кровоснабжения. Онкообразование хорошо снабжается кровью и имеет сетку сосудов и капилляров.
• Липома — образуется из жировой ткани, поэтому долго не проявляет себя, со временем перерождаясь в саркому (злокачественную опухоль). На ощупь липома напоминает тугой малоподвижный узелок. На УЗИ выражается в виде гипоэхогенного образования в тонкой капсуле. Не снабжена сосудами, имеет чёткие контуры и однородную эхогенность.
• Киста — это капсула с жидкостью внутри, расположенная возле молочного протока. Капсула кисты содержит жидкость, которая отображается тёмными анэхогенными участками на экране.
• Лимфома — злокачественное новообразование, вызванное распространением раковых клеток от лимфоузлов.
• Саркома — злокачественная опухоль, образованная из соединительной ткани, способное быстро распространять метастазы. Это гипоэхогенный участок с размытыми контурами. При саркоме увеличиваются расположенные рядом лимфоузлы, в них также могут находиться раковые клетки.
• Тёмные участки говорят о застои жидкости и воспалении, также на воспаление указывает нечёткий контур желез;

При выявлении очагового образования любого характера пациентке потребуется гормональный анализ, а в некоторых случаях тонкоигольная биопсия.

Третий этап — состояние кожи

На этом этапе проверяется состояние кожи, покрывающей молочные железы. Необходимо проверить эластичность кожи, как хорошо она собирается в складку

Обратите внимание на изменения цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки». Прощупайте кожу на предмет ее уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности кожи

При этом брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за ее дольчатого строения у женщины может создаться ошибочное впечатление наличия в ее толще опухолевого уплотнения. Молочные железы рекомендуется прощупывать стоя поверхностью ладони с сомкнутыми пальцами.