Анализ кала на яйца глистов

Ёмкость для кала

Обычные стеклянные банки, например, из-под пищи, использовать можно, хотя и нежелательно. На стенках банок могут сохраняться остатки прежнего содержимого, на которых скапливаются микроорганизмы. Если всё же приходится использовать такую посуду, её следует тщательно продезинфицировать — вымыть с моющим средством, обдать кипятком и держать закрытой до сбора фекалий.

Оптимальным вариантом будут специальные стеклопластиковые контейнеры в форме цилиндра, которые можно найти в аптеках. Такие контейнеры стерильны и продаются в герметичной упаковке. Их не требуется стерилизовать самостоятельно.

Инструмент, которым Вы будете собирать экскременты, — палочка, лопаточка, ложка — также должен быть абсолютно чистым.

Для достоверности исследования необходимо соблюдать те же требования к стерильности, что и для взрослых пациентов: собирать материал в чистую ёмкость, желательно, в специальный стеклопластиковый контейнер, купленный в аптеке, чистой же палочкой или ложкой, не допускать появления в испражнениях посторонних включений, в том числе крови, мочи и даже воды.

Не используйте для этой цели спичечные коробки, ни одна лаборатория не примет у Вас такой анализ.

Общая техника сбора кала

Анализ кала у взрослого. При сборе кала нужно правильно соблюдать технику сбора кала.

Техника сбора кала:

• для исследования подходит только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;
• нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки и ложечки руками, не следует его мыть или ополаскивать;
• кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера;
• из емкости (судна) кал с помощью ложечки собирается в контейнер;
• при сборе кала у маленьких детей с подгузника брать кал запрещается, с нижнего белья – допускается;
• контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 объема;
• кал не должен содержать мочи;
• контейнер после сбора в него биоматериала не следует мыть или ополаскивать;
• контейнер с образцом следует доставить в лабораторию в течение 1 дня, до этого его необходимо хранить в холодильнике (при температуре от + 2 до + 4 оС).

Как правильно сдавать копрограмму?

Подготовка к сдаче анализа

1. При имеющихся заболеваниях пищеварительной системы – придерживаться соответствующего диетического стола (по Певзнеру) в течение недели.
2. Всем необходимо исключить из питания жирные продукты растительного происхождения (орехи, семечки), а также трудно перевариваемое мясо (баранина) и сырокопченые колбасные изделия. Также запрещаются овощи, ягоды, напитки с красящим эффектом (изменяют цвет каловых масс): свекла, помидоры, черная смородина, кофе и т. д. Эти ограничения нужно соблюдать на протяжении 3-х дней до начала исследования.
3. Отменяются медикаментозные средства, изменяющие внешний вид испражнений и активирующие перистальтику кишечника (слабительные средства, сорбенты, препараты железа). Недозволителен прием антибиотиков, так как они нарушают баланс нормальной микрофлоры и усиливают бродильные процессы. Отмену препаратов производят за 7 дней до копрограммы.
4. При необходимости выявления скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта проводится 3-5-дневная диета с исключением белковых продуктов (мясо, рыба, яйца и т.д.) и зеленых овощей.
5. Накануне исследования отменяются ректальные свечи и диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопия, колоноскопия).

Выбор тары

Во избежание получения недостоверных результатов копрограммы нужно собирать материал в чистую сухую посуду. Удобнее использовать специальные пластиковые контейнеры с ложкой для анализа кала. Они продаются в аптеках. Также можно собирать кал в небольшую стеклянную банку объемом 100-200 мл из-под детского питания или других продуктов. Перед применением тару тщательно моют теплой водой с моющим средством, затем обдают кипятком и просушивают. Аптечные контейнеры споласкивать водой не нужно, они стерильны.После отбора материала тару плотно закрывают крышкой. При необходимости ставят в холодильник.

Правила сбора материала

1. Перед актом дефекации необходимо провести гигиенические процедуры – подмыться теплой водой с детским мылом.
2. Затем нужно самопроизвольно опорожнить кишечник в чистый сухой горшок или на одноразовую пеленку. Унитаз для этих целей не подойдет: произойдет обсеменение кала различными микроорганизмами и результат исследования будет недостоверным. Неприемлемо попадание в испражнения мочи или воды после клизмы! Женщинам во время менструации, из-за возможного попадания крови, нельзя собирать материал для копрограммы.
3. С помощью специальной ложки или деревянного шпателя берем кал сверху из нескольких мест (не менее 3-х). Помещаем его в пластиковый контейнер или чистую стеклянную банку. Объем материала небольшой: достаточно заполнить тару на 1/3. Закрываем плотно крышкой.
4. При необходимости ставим в холодильник.
5. Доставляем материал в лабораторию вместе с направлением на копрограмму.

Условия хранения кала перед исследованием

Лучше всего приносить материал в лабораторию «свежим» – после утренней дефекации. Но не у всех кишечник работает как часы. Поэтому собрать кал можно с вечера, а доставить его в лабораторию на следующий день: не позднее чем через 8-12 часов после акта дефекации. В течение положенного времени материал хранят в холодильнике при температуре 3-5°С. Нельзя оставлять кал в теплом месте. Это приведет к размножению в нем различных микроорганизмов и активации ферментных процессов, соответственно исказятся результаты копрограммы.

Особенности анализа кала у грудных детей

У малышей до года отследить опорожнение кишечника не сложно. Дефекация у них частая (от 4-10 раз сутки), в редких случаях (при хорошем усвоении грудного молока или склонности к запорам) – 1 раз в 2-3 дня. Так как малыши еще не ходят на горшок, кал собирают прямо с одноразовых подгузников. Жидкий стул ребенка можно слить в стерильный контейнер, кашицеобразный – собрать с помощью специальной ложки. Иногда для удобства родителям рекомендуют использовать одноразовые мочесборники. Они продаются в аптечных киосках. С помощью липучек мочесборник крепится в области анального отверстия грудного ребенка. После того как малыш совершит дефекацию, содержимое переливают в нужную тару. Объем кала для исследования небольшой – примерно чайная ложка.

Если испражнения собраны накануне дня доставки биоматериала, хранить их нужно в холодильнике при температуре 3-5°С. В лабораторию кал доставляют не позднее 12 часов от момента опорожнения кишечника.

Запрет действует и на лекарственные препараты. За 7 дней до копрограммы ребенку отменяют препараты железа, антибиотики. Накануне исследования не используют слабительные средства и ректальные свечи.

Как хранить кал для анализа

Если отсутствует вероятность сдачи кала с утра, нужно провести данное мероприятие с вечера. Дома правильно хранить материал с вечера в холодильнике при температуре от +4 до +8 градусов, избегать заморозки. Процедура сдачи анализов с вечера ничем не отличается от забора образцов с утра.

В зависимости от проводимой диагностики можно хранить исследуемый материал разное количество времени. Для копрограммы образцы нужно доставить через восемь часов после сдачи, обязательно учитывать в этот промежуток время транспортировки. В этом случае можно брать образцы с вечера.

Исследования на ротавирус нужно хранить не долго, транспортировать в медлабораторию через два часа после сдачи, обязательно собирать материал с утра в стерильную тару.

Анализ на наличие скрытой крови правильно хранить можно не более трех часов, поэтому собирать образцы нужно с утра, соблюдая предварительную подготовку, которая дополнительно оговаривается при назначении данной пробы.

Образцы для проверки на существование паразитов можно хранить не дольше двух часов, нужно максимально быстро доставить их к месту тестирования. Пробу берут с утра, проведя все гигиенические процедуры. Для снижения срока доставки анализа можно воспользоваться услугами курьера.

Кал для диагностики микрофлоры кишечника, как и на ротавирус, нельзя хранить дольше двух-трех часов, собрать определенное количество нужно с утра в чистую посудину.

В каждой лаборатории при предварительной записи на исследование сотрудниками называется срок доставки, количество необходимой пробы и условия транспортировки ее к месту диагностики.

1. Рекомендации относительно правильного сбора кала на анализ у грудничка Проведение самых несложных манипуляций с грудничком может вызвать трудности у…
2. Как сдавать кал на дисбактериоз: правила сбора у взрослых, ребенка и грудничка Сдать анализ кала на дисбактериоз — исследовать кишечную микрофлору на…
3. Общий анализ мочи: подготовка и правила сбора материала Основными методами диагностики при возникновении любого недуга являются общий анализ…
4. Сколько кала надо для анализа и сколько хранить? Многие из пациентов не знают, как правильно следует сдавать фекалии…

Дела детские

Как мы видим, собрать пробу для исследования кала,  и соблюсти все условия не так уж и сложно. Но как собрать кал новорожденного, который какает когда захочется, а ни когда вам нужно сдавать анализ? Естественно самый легкий и оптимальный способ – это дать малышу испражниться в подгузник, и затем собрать пробу специальной пластиковой ложечкой в контейнер.

Безусловно, лучше дождаться, когда малыш покакает обильно, иначе придется выскребать кал из подгузника, что недопустимо. Так как в пробу попадут и вещества удерживающие мочу в подгузнике, и сама моча, и частицы ткани подгузника.

Если вы точно знаете, что малыш поев, покакает сразу, то можно не одевать одноразовый подгузник. Подложите под него клеенку и пеленочку сверху, а после туалетных дел, соберите фекальную массу в контейнер.

Кал у грудничка (возраст от 4 недель до года) может стать более оформленным к году. Но пробу также проще собрать из подгузника, чем заставлять покакать непонимающего кроху в горшок.

Если у малыша проблемы с дефекацией, то для стимулирования опорожнения кишечника сделайте мягкий массаж животика.

Как правило, исследование кала является один из первых анализов, которое назначает педиатр. Такие анализы весьма информативны, поэтому не отказывайтесь от них, даже если вы очень брезгливы.

Расшифровка анализа

Судить о том, что в организме грудничка имеет место патологический процесс, можно по следующим показателям:

• объем кала больше или меньше нормы. В первом случае речь идет о диарее, во втором можно сделать вывод о том, что грудничку приходится мучиться от запора;
• если в кале содержится мало жидкости, это значит, что у ребенка запоры. Если жидкости больше нормы, значит, секреция в кишечнике повышена;
• кал не должен быть черного цвета. Это свидетельствует о том, что в кишечнике происходят гнилостные процессы. В норме кал приобретает черный цвет только в том случае, если малыш принимает лекарства, в состав которых входит железо. Обычно подобные препараты назначаются для лечения анемии. Белый кал говори о том, что у малыша имеются проблемы с печенью или поджелудочной железой. Зеленый оттенок кала — симптом усиленной перистальтики. Однако до момента достижения ребенком четырехмесячного возраста зеленый цвет кала считается нормальным;
• благодаря анализу кислотности кала копрограмма грудничка позволяет судить о микрофлоре, населяющей кишечник ребенка. Если уровень кислотности слишком высокий, значит, пища не переваривается нормальным образом, а сбраживается. Если кислотность понижена, значит, пища в кишечнике гниет. Естественно, и в том, и в другом случае показан прием специальных препаратов, нормализующих микрофлору;
• довольно важным показателем является наличие или отсутствие в кале эритроцитов, или красных кровяных телец. В норме их быть не должно, иногда у здоровых детей обнаруживается 2 или 3 эритроцита. Если же эритроцитов больше, не исключено, что в желудочно-кишечном тракте имеются источники кровотечения или полипы;
• белка в кале, как уже сказано выше, быть не должно: в норме он полностью переваривается и усваивается организмом. Если белок присутствует, вероятно, в кишечнике имеется воспалительный процесс;
• слизь в кале обнаруживается у детей в возрасте до 5 месяцев. Если слизь в кале есть у ребенка, которому больше 5 месяцев, а также повышен уровень лейкоцитов, следует пройти дополнительные обследования, назначенные гастроэнтерологом;
• йодофильная микрофлора в кале должна отсутствовать. Микроорганизмы, относящиеся к данной группе, вызывают процессы брожения в кишечнике. Обычно йодофильные бактерии обнаруживаются при частых запорах у ребенка;
• наличие в каловых массах нейтральных жиров говорит о патологии поджелудочной железы или желчного пузыря;
• жирные кислоты в кале обнаруживаются у детей, страдающих от заболеваний, которые сопровождаются гнилостными процессами в организме. Нередко это происходит при дисбактериозе;
• у малышей, которым не исполнилось 8 месяцев, в кале может присутствовать билирубин. Если ребенок старше, значит, имеет место усиленная перистальтика кишечника;
• если в каловых массах присутствуют лейкоциты, то может возникнуть подозрение в наличии у малыша колита.

Детрит в копрограмме

Еще одним важным показателем является так называемый детрит в копрограмме. Детрит представляет собой основной компонент каловых масс. Состоит он из прошедшего процесс переваривания пищевого комка и слущенных клеток эпителия кишечника. Также в состав детрита входит флора, населяющая желудочно-кишечный тракт. По количеству детрита можно сделать вывод о том, каким образом происходит процесс переваривания пищи. Например, в состав детрита при анализе, который делается грудничку, не должны входить форменные элементы крови (красные и белые тельца), слизь или непереваренная клетчатка.

Стеркобилин в кале

Стрекобилин представляет собой пигмент желчи, который появляется в толстой кишке при переработке билирубина. Именно стрекобилин придает калу его обычный цвет. В норме стрекобилин присутствует в кале новорожденного в небольшом количестве. Если его больше нормы, можно сделать вывод об анемии или усиленной выработке желчи. Недостаточное количестве стрекобилина указывает на желтуху, застой желчи, а также на острый или хронический гепатит.

Особенности терапии

Лечение во многом зависит от того, какие именно микроорганизмы отклонились от нормы, присутствует ли в кале слизь, кровь и другие частицы, которых быть не должно. Врач, изучая результаты, диагноз ставит не раньше, чем проанализирует все показатели.

Если расшифровка показывает снижение количества кишечной палочки, это может говорить о наличии в кишечнике глистов. Иногда причиной может быть снижение ферментативной активности, из-за чего пользы эта бактерия не приносит (хоть и не вредит). Несмотря на всю пользу кишечной палочки, её число не должно превышать норму. Если это случилось, значит, в организме развивается дисбактериоз.

Что касается гемолитических кишечных палочек, то у маленьких детей они должны отсутствовать вообще. Эти патогены производят токсины, которые негативно воздействуют на нервную систему и кишечник, а также способны вызвать различные кишечные болезни, аллергию.

Дефицит бифидобактерий, бактероидов приводит к длительным кишечным нарушениям как у детей, так и у взрослых. Эти бактерии появляются у малыша на десятый день жизни. При этом у детей, которые родились через кесарево сечение их значительно меньше, чем у малышей, появившихся природным путем.

Лактозонегативные энтеробактерии у детей и взрослых не должны превышать нормы. Если анализ показывает их повышенную пролиферацию, этим можно объяснять наличие у малыша изжоги, срыгивания, отрыжки, повышенного газообразования. Энтерококки в норме организму не вредят и даже полезны. Но если их число выше нормы, они станут причиной развития инфекционных болезней органов малого таза, мочевыводящих путей.

Тогда как непатогенные стафилококки организму особо не вредят (в пределах нормы), наличие золотистого стафилококка для детей опасно. Он вызывает у малыша понос, рвоту, боль в животе, высокую температуру, в кале присутствует слизь, кровь. Поэтому в кале грудничков золотистый стафилококк должен отсутствовать. Если же золотистый стафилококк в организме присутствует, то его действие зависит от полезных бактерий. Если их число будет в норме, организму золотистый стафилококк не страшен и кроха в лечении не нуждается. В тяжелом случае нужна госпитализация.

Когда врач назначит лечение, его указания нужно соблюдать обязательно. Чтобы уничтожить грибок, клостридии, клебсиеллы, лактозонегативные энтеробактерии, золотистый стафилококк, привести в норму систему пищеварения, избавиться от слизи в кале, необходимы специальные лекарства, рассчитанные на маленьких деток.

Особое внимание во время лечения нужно обратить на питание детей, поскольку во многих случаях именно неправильно подобранный рацион становится причиной роста клостридий, энтеробактерий, клебсиелл и других патогенов. Диету требуется согласовать с врачом

Если малыш находится на грудном вскармливании, диету обязана соблюдать мама.

При сдаче анализов на дисбактериоз в детском организме сразу выявляется тенденция подтверждающая незрелость органов пищеварительной системы. Вместе с этим с помощью данного вида анализа подтверждается имеющийся дисбаланс в кишечной микрофлоре. Чаще всего при дисбактериозе у детей грудного возраста или новорожденного отмечается риск наличия каких-либо заболеваний, в результате которых в организме и произошел сбой. В большинстве случаев дисбактериоз не имеет ярко выраженных признаков и обычно похож на любое другое заболевание органов пищеварительного тракта. В связи с этим становится довольно сложно определить и выявить дисбактериоз в детском организме. Поэтому сдача каловых масс для анализа является одним из достоверных и точных лабораторных методов, способных подтвердить данный диагноз.

Расшифровка результатов

Биоценоз кишечника разделяют на 2 группы:

• облигатнаямикрофлора (Bifidobacterium, Lactobacillus, E. coli);
• факультативнаямикрофлора (Streptococcus, Clostridium, Staphylococcus, грибы Candida).

Облигатная флора – постоянные обитатели кишечника, способствующие нормальной его работе, препятствуют размножению условно-патогенных и патогенных микробов. Факультативная – составляет до 4% микробиоты, является условно-патогенной. Патогенные бактерии (сальмонеллы, шигеллы), которые попадают в организм извне, являются причиной серьезных инфекционных болезней.

Для расшифровки результатов бактериологического посева кала важно знать нормы показателей кишечной микробиоты. Также следует помнить, что ее состав зависит от возраста пациентов.. Бифидобактерии – самая многочисленная составляющая кишечной флоры (90-98%)

Они основные «защитники» организма:

Бифидобактерии – самая многочисленная составляющая кишечной флоры (90-98%). Они основные «защитники» организма:

• стимулируют иммунитет;
• препятствуют размножению патогенных микробов;
• вырабатывают витамины (В и К).

Нормальные показатели: 108 -1011 КОЕ/г.

Лактобактерии поддерживают нормальный pH кишечника, вырабатывают вещества, направленные на борьбу с патогенами. В фекалиях они содержатся количестве 106-108 КОЕ/г.

E. coli (кишечная палочка) участвует в расщеплении сахаров, помогает в выработке витаминов группы В, участвует в стимуляции иммунитета, вырабатывает антибиотикоподобные субстанции.

Количество типичной кишечной палочки колеблется в пределах 107-108 КОЕ/г. Гемолитические E. coli в норме отсутствуют.

Бактероиды – анаэробные бактерии. Присутствуют в количестве 107-1011 КОЕ/г.

Количество микроорганизмов облигатной флоры снижается при:

• несбалансированном питании;
• приеме антибактериальных препаратов;
• инфекционных болезнях;
• хронических энтероколитах;
• иммунодефиците.

Представители факультативной микрофлоры создают благоприятные условия для сахаролитических бактерий, активизируют иммунную систему. Однако их количество в здоровом организме ограничено, потому что при активном росте они способствуют возникновению ряда заболеваний.

Количественные показатели основных представителей этой части биоценоза (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella, Proteus, Morganella, род Acinetobacter, род Pseudomonas, грибы Candida, клостридии) не должны превышать 104 КОЕ/г. Исключение составляют энтерококки, фузобактерии, пептострептококки. В норме их может быть до 108-109 КОЕ/г.

Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) – должен отсутствовать в образцах кала.

К патогенным микроорганизмам относят шигеллы и сальмонеллы – в кишечнике не должно быть патогенной флоры.

Сальмонелла – вызывает острую токсикоинфекцию. Заражение происходит, если съесть мясо или яйца, которые не прошли должную термическую обработку, или выпить зараженную воду.

Шигелла – является причиной дизентерии. Пути заражения:

• через грязную воду;
• продукты (молоко, овощи);
• контакт с заболевшими и зараженными предметами обихода.

Оценку результатов бактериологического исследования кала обязательно должен проводить врач.

Когда назначается анализ на оккультную кровь?

Тест на фекальную оккультную кровь следует проходить ежегодно людям старше 50 лет. Этот анализ является элементом профилактики развития злокачественных новообразований.

Другие показания для анализа крови в стуле:

• Возникновение характерных желудочно-кишечных симптомов: периодических болей в животе, чередовании диареи и запоров, смолистого черного стула, проблем с пищеварением, внезапной потери веса;
• Определение причины анемии, которая может быть вызвана желудочно-кишечным кровотечением. Тест на скрытую кровь проводится у пациентов с признаками анемии – слабость, бледность, усталость, сердцебиение, головокружение, а также у пациентов с анемией, обнаруженной лабораторным методом: снижение гематокрита, снижение гемоглобина, низкий уровень железа в крови, пониженная насыщенность трансферрина.
• Профилактика заболеваний людей из семей, страдающих колоректальным раком.

Причины появления крови в стуле

Как собрать мочу правильно?

Перевозить мочу нужно аккуратно при соблюдении определенных температурных условий. Сильный мороз или жаркая погода могут негативно сказаться на диагностике. Если погода за окном вызывает сомнение, воспользуйтесь термосумкой

Важно следовать следующим рекомендациям педиатров:

• Не давайте ребенку за сутки перед сбором мочи незнакомых продуктов, не кормите его овощами и фруктами, в составе которых есть натуральные красители;
• Поддерживайте нормальный температурный режим в помещении, малыш не должен перегреваться или мерзнуть;
• Позаботьтесь о настроении ребенка – это тоже влияет на результат анализа, который может быть искажен из-за плохого эмоционального состояния;
• Постарайтесь собрать самую первую порцию утреннего мочеиспускания, натощак перед утренним кормлением.

Как правильно собирать кал

Требуется правильная подготовка, хотя с первого взгляда может показаться, что сбор является идентичным обычному физиологическому процессу. Есть некоторые особенности, которых необходимо придерживаться. Подготовка включает в себя такие этапы:

• покупка в аптечной сети качественной емкости для анализа кала (сдача в домашних емкостях или даже спичечных коробках давно не актуальна);
• ограничьте прием лекарственных средств за 2-3 часа до сдачи анализа, если это возможно по медицинским показателям;
• не принимайте слабительные средства и лекарства от диареи как минимум за 24 часа до процедуры;
• не приемлемо использование ректальных медикаментов от геморроя за сутки до процедуры;
• за полчаса необходимо очистить мочевой во избежание того, что жидкость попадает в анализ;
• женщинам не следует сдавать анализ кала во время критических дней, если не требуется срочная диагностика.

Кал собрать вечером и отнести утром на анализ – это необходимость, то есть нельзя, чтоб материал хранился больше 12-14 часов. В ином варианте результаты исследования нельзя считать достоверными.

Сам сбор происходит только после осуществления гигиенических процедур. Обязательно промывают водой (без использования сильных антисептиков, мыла, геля для душа) половые органы и задний проход. После этого:

1. опорожнить кишечник в специальное чистой судно, ранее подготовленное для этой цели;
2. взять небольшую пробу кала (в медицинских контейнерах поставляется гигиеническая ложечка для этого).

После этого необходимо переложить кусочек кала в контейнер и плотно закрыть его. Чем быстрее пациент отвезет сосуд в лабораторию, тем лучше.

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью анализа кала

Расшифровка анализа кала помогает врачу выявить некоторые заболевания пищеварительной системы. Изменение того или иного параметра, учитываемого в анализе кала, указывает на наличие заболевания.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь: это заболевание, при котором в желчном пузыре образуются камни, нарушающие отток желчи в кишечник. При нарушении оттока желчи из желчного пузыря развивается механическая желтуха.

Появлению обесцвеченного кала при механической желтухе, как правило, предшествует печеночная колика – внезапный приступ острой боли в правом подреберье, отдающий в правую руку.

Кал при такой желтухе теряет окраску и приобретает беловатый цвет (цвет глины), так как не содержит особого пигмента– стеркобилина, придающего калу коричневый цвет. Другими симптомами желчнокаменной болезни являются: периодический дискомфорт в области правого подреберья, тошнота, отрыжка горьким, повышение температуры тела до 37°С и др.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, осложнившаяся кровотечением. В некоторых случаях, при не леченной язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки происходит разрыв кровеносного сосуда на дне язвы и развивается кровотечение.

Кал в таких случаях приобретает черный цвет, дегтеобразную консистенцию и называется мелена. Появление мелены у людей с язвенной болезнью, как правило, сопровождается уменьшением болей в подложечной области, однако это не указывает на улучшение состояния.

Кровотечение при язвенной болезни является опасным осложнением и требует неотложной медицинской помощи. Очень часто язва может кровоточить не очень сильно и потому больной не замечает никаких признаков кровотечения, однако в кале определяются следы крови.

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода , встречающееся у людей с циррозом печени, также может осложниться кровотечением.

Если кровь из вен пищевода попадает в желудок, то также появляется мелена – черный дёгтеобразный стул.

Язвенный колит, геморрой, трещины анального отверстия, дизентерия являются причиной появления в кале примесей свежей крови, видимых невооруженным глазом. Как правило, при данных заболеваниях дефекация сопровождается болью.

Расшифровка результатов

При расшифровке оценивается наличие или отсутствие, а также удельный вес того или иного элемента.

Белок

Как правило, протеины полностью усваиваются и не содержатся в кале. В случае воспалительных процессов ЖКТ, язвы слизистой поверхности, полипов и злокачественных образований белок в том или ином количестве попадает в фекалии. Постановка диагноза проводится с учетом других исследований.

Кровь

Примеси крови в кале возникают в результате скрытых или явных внутренних кровотечений ЖКТ. Причиной их могут стать добро- и злокачественные опухоли, полипы, паразиты. Наличие измененной крови свидетельствует о воспалении верхних отделов кишечника, а неизмененной – нижних. Причиной скрытой крови являются раковые опухоли.

Стеркобилин

Для того чтобы придать калу специфический окрас, организм производит порядка 75-350 мг этого пигмента. Уменьшение секреции свидетельствует о механической непроходимости желчных протоков (конкременты, новообразования и т.д.). Увеличение производства стеркобилина возможно при гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов).

Билирубин

Появление его в фекалиях указывает на ускорение моторики кишечника, в результате чего билирубин не успевает превращаться в пигмент стеркобилин. В свою очередь, это говорит об острых воспалительных процессах или о дисбактериозе.

Слизь

В норме слизь входит в состав оболочки кишечника и защищает его от инфекций, бактерий и механических повреждений. Повышенное содержание слизи в кале обычно связано с воспалительными изменениями в стенках кишечника (дизентерия, инфекционный колит,сальмонеллез и т.д.).

Йодофильная флора

Специфические бактерии в испражнениях могут отмечаться при остром дисбактериозе.

Детрит

Представляет собой фрагменты кишечного эпителия. В норме содержится в кале в достаточном количестве. При уменьшении объема следует исключить нарушение перистальтики и процесса всасывания.

Нейтральные жиры

Повышенное их содержание свидетельствует о недостаточной секреции желчи и нарушении ее всасывания кишечником.

Мышечные волокна

Неизмененные фрагменты могут появиться в кале при дисфункции поджелудочной железы, нарушении состава соляной кислоты желудка. Измененные фрагменты в незначительном количестве присутствуют в фекалиях в норме.

Крахмал

В процессе пищеварения этот ингредиент полностью расщепляется. Если же в кал попадают «зерна» крахмала, то следует исключить синдром мальабсорбции (нарушение транспорта и всасывания в тонкой кишке), панкреатит (воспаление поджелудочной) в хронической форме.

Лейкоциты

В норме они не содержатся в фекалиях. Их появление свидетельствует о воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Жирные кислоты

Их примеси в экскрементах возможны в результате ферментативной недостаточности, при нарушениях пищеварения и оттока желчи, при ускорении перистальтики и т.д.

Клетчатка

Растворимые волокна не должны находиться в кале. Нерастворимая клетчатка (шкурка фруктов, шелуха зерен и бобов и т.д.) в норме входит в структуру кала. Именно благодаря ей из организма выводятся токсины, «плохой» холестерин, неперевариваемые продукты и т.д.

Волокна соединительной ткани

Они образуются из остатков животной пищи и в норме отсутствуют в фекалиях. Появление волокон возможно при антацидном гастрите (снижение кислотности желудочного сока), нарушении секреции хлористоводородной кислоты, панкреатите.

Аммиак

Наличие этого химического элемента в экскрементах свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнике. Норма аммиака для кала составляет 20-40 моль на 1 кг. Если аммиак повышен, то следует исключить воспалительные процессы в кишечнике.

Паразиты (острицы, аскариды, цисты, гельминты) и их яйца.

В норме должны отсутствовать в кале.