Неонатолог — что он делает? консультация, выявление патологий

Чем занимается неонатология?

Неонатология, как раздел медицины, изучает развитие и патологии новорожденных детей, занимается вопросами интенсивной терапии и реанимации, реабилитации малышей. Врач поможет в ситуациях, когда ребенок недоношенный или родился с избыточным весом.

К неонатологу обращаются и родители еще не родившегося ребенка, чтобы узнать, как осуществлять уход, делать массаж, проводить грудное вскармливание или выбирать смеси. Квалифицированный и опытный неонатолог сможет выявить заболевания, отклонения развития на ранних стадиях и тем самым предотвратит возникновение осложнений.

Первичный осмотр

На первичном приеме неонатолог проводит осмотр ребенка, оценивает его мышечный тонус, состояние кожи, ротовой полости и глаз, родничков. С помощью фонендоскопа прослушивается сердце и легкие. Прощупывается животик, производится пальпация половых органов для выявления патологий

Уделяется внимание мышечному тонусу, основным рефлексам, определяется симметричность ножек

Симптомы нарушений и патологий у новорожденного:

• повышенная температура тела;
• желтушность кожных покровов;
• выделения из пупка;
• покраснение пупочной раны;
• значимая потеря веса.

Необходимые анализы

Неонатолог назначает такие анализы:

• на резус-фактор;
• на группу крови;
• неонатальный скрининг;
• прочие инструментальные и лабораторные методы исследования.

Какие заболевания лечит неонатолог?

• пупочная грыжа;
• запор;
• сыпь;
• диарея;
• молочница;
• рвота и другие проблемы с ЖКТ;
• опрелости;
• желтуха;
• врожденные пороки сердца;
• родовые травмы;
• кровотечение из пупка.

Кроме того, неонатолог занимается такими заболеваниями, как холера, бронхит, воспаление глаз, гипотиреоз.

Специалисты клиники «Основа Дети» найдут индивидуальный подход к вашему ребенку. Мы осуществляем контроль состояния здоровья ребенка не только на протяжении первого месяца жизни. Клиника детская, и здесь работают педиатры высшей категории, а также более 30 детских специалистов узкого профиля, есть своя лаборатория с новейшим оборудованием.

Мы поможем адаптироваться не только вашему новорожденному ребенку, но и его родителям. Проводится патронаж новорожденных детей с выездом на дом, работают комплексные программы закрепления детей (слежение за здоровьем, вакцинация).

Первый месяц жизни ребенка – это самый сложный и ответственный период для его родителей. В течение первого месяца происходит перенастройка всех систем и органов новорожденного. Если у малыша наблюдаются хоть какие-то проблемы, отклонения или имеются подозрения на их наличие – поспешите показать ребенка доктору.

Отделение неонатологии в клинике «Основа Дети» всегда радо принять и помочь в любых ситуациях!

Консультация неонатолога: когда она необходима?

В ряде состояний, таких как «дикое мясо», пупочная грыжа или кровотечение из пупка, требуется показаться этому врачу.

При появлении крови из пуповины в течение первых часов после родов можно утверждать, что она была недостаточно хорошо перевязана. Как правило, прекращается такое кровотечение достаточно быстро. Тем ни менее, несколько хуже картина выглядит при появлении крови в период 3-5 дней с момента рождения ребенка при отпадении пупочного отреза. После того как пупочный отрез отпадает, в пупке в некоторых случаях остается кусочек мяса, напоминающий ягоду на тоненькой ножке, именно такое образование и называется диким мясом в пупке.

Что касается такой патологии, как пупочная грыжа у детей, то причиной ее возникновения является или, опять же, плохо перевязанная пуповина, или постоянный крик малыша, или сильные газы.

Современный кабинет неонатолога

Помимо перечисленных состояний также к неонатологу обращаются, если у ребенка появилась опрелость. Чаще всего она сосредотачивается со стороны ягодиц, половых органов и нижней части животика ребенка, несколько реже – в области паховых, подмышечных, бедренных и подмышечных складок, за ушками. Опрелость может проявляться в соответствии с тремя степенями, определяющими ее состояние. Так, I степень характеризуется как легкая, ее особенности заключаются в умеренности покраснения кожи, видимого нарушения целостности кожи не обнаруживается. II степень характеризуется как степень средней тяжести, при которой уже краснота яркая, а на коже появляются эрозивные образования. И, наконец, III степень, которая характеризуется как тяжелая. Здесь кожа красная, мокнущая, могут образовываться язвочки. Помимо прочего, опрелость также в рамках данной степени подвержена инфицированию.

История

Неонатология – это относительно юная медицинская наука. Речь идет не о недостатке практических навыков или наличии пробелов в теории, а о том, что до еще до XIX века ее не существовало в принципе. Новорожденными, если было нужно, занимались врачи-акушеры или же повитухи, принимающие роды. Здоровым детям этого было достаточно. Малыши, которые появлялся на свет раньше срока, зачастую оставались без специфической медицинской помощи или не могли выжить под наблюдением «взрослых» докторов.

Ситуация существенно изменилась после разработки принципов ухода за новорожденными, сформированных французским акушером Пьером Буденом. Он объединил собственные наблюдения с опытом более ранних исследователей и доказал опасность переохлаждения, часто фатального для новорожденных, особенно недоношенных. Вслед за ним многие врачи стали изучать физиологию детского организма.

В 1906 году в родильных домах России появились постоянные должности педиатров, а в 1922 в Москве и в 1925 в Ленинграде (нынешнем Санкт-Петербурге) открылись Государственные научные институты охраны материнства и младенчества. Первопроходцем в специальности принято считать Александра Львовича Владыкина, основателя петербуржской кафедры физиологии и патологии новорожденных. Он был заведующим вплоть до 1937 года.

В 70-х годах в советских больницах начали открываться отделения патологии для детей раннего возраста. Теперь они стали неотъемлемыми элементами структуры крупных родильных домов, многопрофильных больниц и перинатальных центров.

Что должен проверить врач-неонатолог: органы, системы и реакции новорожденного

В роддомах, в перинатальных центрах и центрах реабилитации недоношенных детей специалист этого профиля просто незаменим. Нормальной практикой является присутствие на родах не только акушера-гинеколога и хирурга, но и неонатолога. Сразу после появления малыша на свет, доктор проверяет его состояние по определённой схеме. Сперва он ощупывает живот для того, чтобы выявить, в норме ли селезёнка и печень, какие размеры они имеют. Врач также проверяет, отошёл ли первородный кал у младенца, и каков он по структуре. Таким образом можно определить наличие или отсутствие патологий кишечника, а также некоторых инфекций. Нормальная каловая масса не имеет запаха, она вязкая, липкая и напоминает смолу оливкового или тёмно-зеленого оттенка.

Далее доктор изучает шею и голову ребёнка – очень важно на этом этапе выявить, нет ли нарушений, вызванных в процессе родов, например, искривления или смещения. Прощупываются ключицы, грудина, после чего проверяются кости черепа, размер родничков и наличие родовых опухолей

С помощью фонендоскопа врач слушает биение сердца, проверяет наличие шумов и посторонних звуков во время дыхания.

Осмотр половых органов происходит с целью проверки:

• у мальчиков – опустились ли яички в мошонку;
• у девочек – прикрываются ли большими половыми губами малые.

Обязательным процессом исследования новорождённого является изучение тонуса мышц и здоровья тазобедренных суставов. В нормальном состоянии новорождённого его мышцы напряжены: руки согнуты в локтях, кисти собраны в кулаки, шея прижата к туловищу, ноги сгибаются в коленях и бёдрах. Обязательна проверка того, хорошо ли разводятся ноги врозь в тазобедренных суставах, и насколько симметричны в этих местах кожные складки

Такое исследование позволяет определить наличие дисплазии сустава в младенческом возрасте, что особенно важно, так как наиболее эффективное лечение патологии возможно только до 2-3 лет. Во взрослом возрасте вылечить дисплазию уже практически невозможно, а это нарушение способно доставить человеку множество неудобств, в тяжёлых случаях – стать причиной инвалидности

Также врач должен проверить простейшие рефлексы ребёнка, отсутствие которых может говорить о серьёзных нарушениях развития

Младенец способен проявлять множество рефлекторных реакций, основными, на которые, в случае первичного осмотра новорождённого, обращают внимание, являются хватательный, поисковой, хоботковый, рефлекс ползания и рефлекс Бабинского (реакция стопы на щекотку)

Кроме того, неонатолог назначает, а иногда и сам проводит первые анализы малыша – анализ крови для определения группы и резус-фактора, и неонатальный скриннинг.

Перспективы профессии

Быть неонатологом сложно и ответственно, но при наличии склонности к работе очень интересно. Без этих врачей сегодня невозможно представить себе педиатрическую службу в России, на их счету тысячи спасенных детских жизней. Благородство профессии – не единственный плюс

Она востребована во всех уголках страны и за рубежом, что важно для стабильности трудовой истории

Неонатолог может работать и в государственных, и в частных медицинских учреждениях. При желании можно изменить профессиональный путь и пройти дополнительное обучение (например, в сфере офтальмологии, хирургии). Хорошие специалисты, которые по-настоящему преданы своей профессии, всегда найдут место работы и могут рассчитывать на рост зарплаты.

Если у вас остались хоть малейшие сомнения в том, что профессия неонатолог подходит именно вам, то мы настоятельно рекомендуем
пройти тест на профориентацию от
Профгид.
Он стоит сущие копейки, при этом позволяет избежать ошибок, которые могут пустить не в то русло и искалечить всю вашу жизнь.
Узнать больше >>

Кому подходит профессия

Становиться неонатологом стоит тем, кто не боится повышенной ответственности и готов к ненормированному графику. Врачи этой специальности работают с крошечными детьми, их пациенты не могут рассказать, где и как болит, пожаловаться, поэтому нужны такие качества, как:

• внимательность (даже изменение частоты дыхания или оттенка кожи имеет значение);
• ответственность (поддержание высокого качества оказания помощи каждому ребенку);
• образованность (глубокие знания теории и практических навыков);
• выносливость (так как врачи работают сутками или днем с ночными дежурствами);
• умение принимать взвешенные решения в критических ситуациях (бывают случаи, когда счет идет на минуты или секунды, и от реакции доктора зависит здоровье и жизнь ребенка);
• отсутствие боязни крови (так как требуется выполнять инвазивные, то есть нарушающие целостность кожи и слизистых, манипуляции).

Конечно, человек, выбирающий работу неонатолога, должен с симпатией относиться к детям и уметь находить общий язык с их родителями. К сожалению, стоит быть готовым к вероятным конфликтным ситуациям (в педиатрии не редкость недоверие к компетенции врача, грубость со стороны взвинченных членов семьи ребенка, случаи игнорирования рекомендаций).

Первичный осмотр неонатолога

Неонатолог оценивает состояние ребенка в первые 30 секунд жизни, в первую очередь обращая внимание на дыхание и частоту сердечных сокращений. Восстановление дыхания при первичном апноэ (остановка дыхания возникает после попыток сделать первый вдох) может достигаться вытиранием насухо или похлопыванием по стопам

Восстановление дыхания при первичном апноэ (остановка дыхания возникает после попыток сделать первый вдох) может достигаться вытиранием насухо или похлопыванием по стопам.

Если такая стимуляция оказалась неэффективной и наступило состояние вторичного апноэ или частота сокращений сердца ребенка составляет менее 100 ударов в минуту, неонатологу приходится помогать ребенку сделать вдох и расправить легкие, используя мешок или маску с кислородом.

Оценивание состояния малыша по шкале Апгар проводится после того, как ребенок начал эффективно дышать. Врачом-неонатологом дважды, на 1-й и на 5-й минуте жизни, оцениваются в баллах:

• частота сердечных сокращений;
• дыхание;
• тонус мышц;
• рефлекторная раздражительность;
• цвет кожных покровов.

Баллы суммируются и выставляется общая оценка по шкале Апгар, которая заносится в историю родов.

Если оценка ниже 7, через каждые 5 минут на протяжении 20 минут проводятся дополнительные измерения.

У преждевременно родившихся детей первичная оценка показывает степень тяжести асфиксии, что позволяет подобрать наиболее эффективный комплекс реанимационных мероприятий.

После выставления оценки неонатологом ребенка взвешивают, замеряют окружность головы и груди (замеры делает акушерка), после чего неонатолог детально осматривает новорожденного.

При детальном осмотре врач обращает внимание на:

• Позу малыша. В норме наблюдается легкое приведение головы к груди, согнутые в локтевых суставах руки со сжатыми в кулаки кистями прижаты по бокам к телу, согнутые в тазобедренных и коленных суставах ноги. При лицевом прилежании обычно наблюдается запрокинутая голова, а при тазовом — резко согнутые в тазобедренных и разогнутые в коленных суставах ноги.
• Выражение лица. При многих заболеваниях лицо ребенка приобретает болезненное выражение, при субарахноидальных кровоизлияниях взгляд становится «испуганным», а почти полное отсутствие мимики бывает при субдуральных гематомах и энцефалопатии.
• Цвет и состояние кожи. Подкожный жировой слой у доношенных детей хорошо развит, бархатистая розовая кожа покрыта пушковыми волосами (преимущественно в области плечевого пояса). Околососковый кружок молочной железы достигает 1 см и более, ногти должны быть плотными, а ушной хрящ – упругим.
• Крик ребенка. Он оценивается по силе, длительности и модуляции. Слабый крик наблюдается у глубоконедонешенных детей, а афония свидетельствует о поражениях ЦНС, если не проводилась интубации трахеи. Раздраженный крик наблюдается при субарахноидальных кровоизлияниях и повышенном внутричерепном давлении, а монотонный — при врожденной гидроцефалии.
• Форму и размеры головы ребенка, состояние швов и родничков. У доношенных детей окружность головы составляет 33-36 см. (может быть больше окружности грудной клетки на 1-2 см.). Большой родничок, в норме достигающий 2,5-3 см, открыт. Малый родничок не должен превышать 0,5 см. в диаметре.
• Ротовую полость ребенка, чтобы исключить незаращение неба.
• Ключицы, чтобы исключить перелом.
• Форму грудной клетки. Осматриваются также ручки, ножки, стопы и ладони.
• Разведение ножек в тазобедренном суставе для исключения вывиха.
• Половые органы и анус.

Затем неонатолог прослушивает сердце и легкие, прощупывает живот, проверяет мышечный тонус и рефлексы ребенка.

Если у ребенка выявляется 5 и более малых аномалий развития, назначается более глубокое обследование с целью выявления генетической патологии и пороков развития.

После первичного осмотра делается заключение о состоянии ребенка.

Неонатология

Врач неонатолог

Неонатология (др.-греч. νέος «новый» + лат. natus «рождение» + греч. λόγος «наука») — раздел медицины, который изучает младенцев и новорождённых, их рост и развитие, их заболевания и патологические состояния. Неонатология выделилась из педиатрии и акушерства в конце XIX — начале XX века. Первый американский учебник по недоношенности был опубликован в 1922 году. В 1952 году медицинская сестра Вирджиния Апгар предложила шкалу Апгар в качестве средства оценки состояния новорождённого. Этой шкалой активно пользуются акушеры-гинекологи. Однако, у неонатологов прижилась другая шкала для оценки степени выраженности синдрома дыхательных расстройств и дыхательной недостаточности у новорождённого — шкала Сильвермана. Если по шкале Апгар, чем выше балл — тем «лучше», то по шкале Сильвермана всё наоборот.

Неонатолог — это врач-педиатр, который занимается наблюдением за состоянием здоровья новорожденных детишек, их развитием, профилактикой заболеваний, лечением.

Наблюдение новорожденных Детская клиника «Тигренок» в Измайлово предоставляет полный спектр медицинских услуг маленьким пациентам, в том числе и самым маленьким — новорожденным.

Период новорожденности, самый ответственный для здоровья малыша, длится с момента появления ребенка на свет до 28-го дня его жизни. Именно этот период во многом определяет здоровье человека в целом, потому многие заботливые родители вполне справедливо считают, что наблюдать за самым важным человеком в этот период должен специальный детский врач – неонатолог. Такая позиция совершенно верна – ведь именно в неонатальный период происходит адаптация младенческого организма к новым условиям жизни и становление функций различных органов и систем организма. За этими процессами внимательно наблюдает неонатолог. Как врач узкой специализации, но очень широкого профиля, именно он сможет своевременно определить симптомы различных состояний, заболеваний и отклонений в развитии, ведь в задачу неонатолога входит обследование всех систем и органов малыша на предмет выявления патологий.

У нас в Тигрёнке работает прекрасный врач неонатолог Анисимов Вадим Валентинович. На протяжении многих лет благодарные мамы и папы вновь и вновь доверяют Вадиму Валентиновичу самое ценное – здоровье самых маленьких. И это не случайность — огромный клинический опыт и прекрасные человеческие качества делают этот выбор совершенно оправданным.

Посещать неонатолога можно как планово, так и внепланово.

Внеплановый осмотр Следует совершить внеплановый визит к неонатологу, если у Вашего ребенка возникли: • Физиологическая желтуха; • Нарушение дыхания; • Молочница; • Физиологическая эритема (покраснение кожных покровов); • Частые обильные срыгивания; • Бронхит; • Сыпь различного характера; • Врожденные нарушения обмена веществ (фенилкетонурия); • Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз); • Нарушения мочеиспускания; • Вялость и потеря массы тела; • Затруднения дыхания; • Воспаление и нагноение глаз; • Опрелости (покраснение кожи малыша); • Пупочная грыжа, кровотечения из пупка; • Творожистые выделения изо рта; • Частый жидкий стул; • Кишечные колики; • Творожистые выделения изо рта; • Проявления вирусной инфекции (повышение температуры тела, насморк, чихание); • Другие симптомы, вызывающие беспокойство у мамы;

Определить точную причину заболевания ребенка, а также назначить своевременное лечение может только врач неонатолог.

Записаться на приём можно по телефону 8-495-1092209 или оставить ОНЛАЙН-запрос

Какие методы диагностики использует неонатолог?

УЗИ тазобедренных суставов у детей, нейросонография у детей, эхокардиография, визуальный осмотр, пальпация, термометрия, лабораторные анализы и другие методы диагностики по показаниям.

Малыш может отказаться сразу брать грудь. Попросите медсестру вам помочь. На 2-3 сутки он будет есть сам.

Кожа в первые дни жизни ребенка красная, сухая и сморщенная. Не пугайтесь! И почаще предлагайте малышу грудь и воду, но следите, чтобы не было перекорма.

Чаще проветривайте помещение, где находится ребенок. Это полезно для его легких.

Если кормите грудью, пересмотрите свой рацион на предмет избытка в нем животных белков. С ними почки ребенка пока не очень хорошо могут справиться. Пейте чай, свежевыжатые соки, компоты.

Не приглашайте гостей в дом сразу, отложите празднование такого важного события на неделю вперед. Незнакомые люди могут напугать малыша

Неонатолог – первый врач в жизни вашего ребенка. От того как вы будете соблюдать рекомендации, которые дает неонатолог в роддоме, зависит его развитие.

Вы вряд ли встретите его в штатном расписании районной поликлиники. Этот врач работает только в родильном доме, где находятся новорожденные или в детской больнице. Неонатолог – это кто такой? Врач, отвечающий за то, чтобы самые маленькие и хрупкие пациенты получали шанс на полноценную жизнь, а крепкие и здоровые малютки вовремя прививались от опасных болезней.

Какие заболевания лечит неонатолог?

Педиатр неонатолог занимается огромным количеством проблем, большинство из которых бывают только у малышей

• Альбуминурия. Частая проблема у новорожденных детей, которая может быть как физиологической, так и патологической. В первые дни жизни, когда мочевыделительная система принимает повышенные нагрузки, отмечается повышенная проницаемость почечных мембран. В течение нескольких суток (максимум недели) данное состояние должно уйти. В противном случае проводятся исследования для выявления причин белка в моче.
• Физиологическая желтуха. Транзиторное состояние, не требующее лечения, однако нуждающееся в дифференциации с патологией. Желтушность обусловлена несовершенной работой ферментативной системы печени и возникает на 2-3 дни после рождения. Проходит самостоятельно в течение 7-10 дней.
• Гемолитическая болезнь новорожденных. Серьезная, но к сожалению, не редкая проблема у младенцев. Характеризуется желтушностью, которая сопровождается лихорадкой, общим нарушением состояния малыша. Патология обусловлена массивным распадом эритроцитов и чаще всего появляется из-за внутриутробного резус-конфликта.
• Водянка яичка. Состояние представляет собой скопление серозной жидкости между оболочками яичка, которое не проявляется патологическими симптомами. Проблема может устраниться самостоятельно в течение первых месяцев жизни либо требуется оперативное вмешательство.
• Мочекислый инфаркт почек. Транзиторное состояние, обусловленное повышенным содержанием кристаллов в мочевыделительной системе. Моча малышей становится мутной и изменяет цвет. Проблема уходит сама в течение месяца, в противном случае говорят о наличии патологии и начинают диагностику заболевания.
• Гормональный криз. Дисбалансы половых гормонов в первые дни жизни малышей обуславливают различные клинические проявления: увеличение клитора, набухание половых губ, увеличение молочных желез у мальчиков и так далее. Проблема быстро устраняется самостоятельно, но иногда подобная клиника указывает на генетические заболевания.
• Расстройство дыхания. При данной проблеме очень часто требуется неонатолог-реаниматолог, который быстро восстановит функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Причин проблемы может быть много: сдавление пуповиной, недоношенность (недостаток сурфактанта), нерасправление легких и так далее. Неонатолог должен быстро стабилизировать дыхание, чтобы избежать необратимых изменений нервной системы.
• Родовая опухоль. Данный признак формируется за счет сдавления определенной части головы родовыми путями. Локализация зависит от предлежания и положения плода в матке. Опухоль может сопровождаться точечными петехиями и рассасывается за несколько дней.
• Токсическая эритема. Кожное поражение, которое характеризуется появлением папул, заполненных серозным содержимым. Излюбленная локализация: нижние и верхние конечности, грудная клетка. Состояние не считается физиологическим из-за тяжести течения.
• Опрелости. Распространенная проблема, часто обусловленная неправильным уходом за ребенком. В работу неонатолога входит обучение родителей адекватному туалету кожных покровов, глаз, половых органов. Врач объясняет нюансы ухода за малышом, которые позволят избежать многим патологических синдромов.
• Внутриутробные инфекции, в том числе аспирационная пневмония. Серьезная группа заболеваний, требующая специфического лечения и сопровождающаяся тяжелыми проявлениями. Большинство внутриутробных инфекций относятся к группе TORCH и диффузно поражают организм малыша.
• Фенилкетонурия. Немногие знают, что врач неонатолог лечит генетические патологии, а также проводит скрининг на наличие некоторых из них. Данное заболевание характеризуется недостаточностью некоторых ферментов, из-за чего нарушается общий обмен питательных веществ в организме. Внешне дети напоминают альбиносов.
• Гипотиреоз. Очень серьезное заболевания, особенно для детского возраста. Раннее выявление недостаточности тиреоидных гормонов позволяет избежать необратимого умственного недоразвития. Неонатолог никогда не должен забывать о риске кретинизма у малышей.

За чем следит неонатолог?

Врачи-неонатологи следят за состоянием здоровья малыша и отвечают за его сохранность. Они знают всё об отклонениях в развитии, патологиях новорождённых и в любой момент готовы оказывать помощь. Её эффективность зависит от многих факторов, главная задача врача — получить максимально полную информацию о выявленном нарушении. Диагностика основывается на изучении состояния следующих органов новорождённого:

Живот. В обязательном порядке производится ощупывание животика неонатологом, данная мера позволяет определить, в каком состоянии находится селезенка малыша и его печень (в т.ч. это позволяет определить и размеры этих органов). При осмотре врач устанавливает, были ли у ребенка испражнения (стул), были ли какие-либо в них особенности. Следует отметить, что в период первых суток жизни происходит отхождение первородного кала у новорожденного (мекония), и если с этим возникают какие-либо проблемы (точнее – если не происходит этого отхождения), может потребоваться дополнительное обследование. Это может объясняться наличием оснований для актуальности каких-либо врожденных патологий (мекониевая непроходимость кишечника, муковисцидоз и пр.). Отметим, что меконий имеет густую и вязкую консистенцию, напоминает смолу (оливкового или темно-зеленового цвета), не имеет запаха, липкий.
Шея. Прощупываются ключицы, что позволяет убедиться в отсутствии в них повреждений, которые могли образоваться в ходе родовой деятельности, также прощупывается область грудинно-ключично-сосцевидных мышц (если актуальна патология мышечной кривошеи, то может отмечаться укорочение мышцы).
Голова. Неонатологом производится визуальное исследование головы малыша, в частности им прощупываются кости черепа, определяются размеры родничков, также исследуется область головы и на предмет наличия родовой опухоли (отёка). Лёгкие, сердце. Используя фонендоскоп, неонатолог осуществляет прослушивание лёгких и тонов сердца, исследует частоту дыхания малыша.
Половые органы. При исследовании мальчиков врач-неонатолог прощупывает область яичек, определяя, тем самым, произошло ли должное их опущение к мошонке. Что касается исследования девочек, то здесь осуществляется осмотр больших половых губ, и в частности то, прикрывают ли они малые губы.
Мышцы

В частности важную роль в общей диагностике по этому направлению является тонус мышц, рассматриваемый в качестве достаточно важной характеристики общего состояния младенца. Как правило, актуален физиологический гипертонус (то есть усиленный тонус), отмечаемый по части мышц-сгибателей

Данная особенность является фактором, обуславливающим позу малыша, в которой его голова несколько подведена к грудке, ручки находятся в согнутом в локтевых суставах состоянии в прижатом к бокам виде. Кисти ребенка находятся в сжатом в кулачки состоянии. Ножки в коленках согнуты, и, соответственно, согнуты в области тазобедренных суставов. Неонатолог, осуществляя сгибание и разгибание конечностей ребенка (ручек и ножек), на основании актуального их состояния определяет и состояние мышечного тонуса ребенка.
Тазобедренные суставы. И эту область, конечно, неонатолог также не исключает из сферы собственного внимания. Ножки должны в нормальном состоянии тазобедренных суставов разводиться адекватным, если же разведение ножек затруднено, то есть вероятность дисплазии. Также должна быть симметричность в расположении кожных складок на ножках.
Рефлексы. У новорожденных их достаточно много, при этом в основе оценки, осуществляемой неонатологом, учитываются основные их варианты.

Методы лечения

Как известно, методики терапии, актуальные для взрослых, чаще всего, не подходят для новорождённых. При выявлении у ребёнка определённых заболеваний или патологий, неонатолог, в первую очередь, может назначать различные анализы для уточнения диагноза, например, общий анализ крови, анализ на билирубин, аллергическую панель, копрограмму, иммуноглобулин Е, бакпосев из носа и глотки, и другие. Кроме этого, доктор может выписать направление на УЗИ тазобедренных суставов или эхокардиографию.

Неонатолог участвует в разработке схемы лечения для малыша: он может назначать медикаментозное лечение специальными препаратами, разрешёнными для приёма с первых дней жизни. Также, совместно с хирургом и анастезиологом, специалист может принимать решение о необходимости хирургического вмешательства в определённых случаях, например, для проведения реанимационных мер новорождённого.

В таких случаях операция проводится хирургом, однако неонатолог обязательно присутствует в операционной. Также для спасения жизни малыша могут назначаться инъекции, массаж, подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Неонатолог – врач широкой специализации, который должен иметь достаточную квалификацию, чтобы с первых моментов жизни ребёнка определить состояние его здоровья, и, в случае необходимости, назначить адекватные лечебные мероприятия. Именно поэтому будущим мамам, кроме поиска акушера-гинеколога и анестезиолога для проведения родов, стоит озаботиться и выбором неонатолога, и обязательно поинтересоваться, будет ли он присутствовать на родах.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: