Кифоз позвоночника 2 степени: причины появления и способы лечения

Сглаженный кифоз: упражнения

Поможет лечебная физическая культура. Хорошая новость: сглаженный кифоз грудного отдела позвоночника правильные упражнения лечат, и весьма успешно. Основной упор идет на занятия, укрепляющие верх спины. Если у вас диагностирован сглаженный кифоз грудного отдела, упражнения назначат следующие:

1. «Планка». Упор лежа на локти (кисти рук) и пальцы стоп. Сохранение неподвижности в течение 30 секунд, потом – минуты, двух минут – по нарастающей.
2. Упражнения с гимнастической палкой: приседания с удерживанием палки локтями за спиной, повороты с фиксацией гимнастической палки за спиной прямыми руками.
3. «Лодочка». Лежа на животе необходимо одновременно поднимать руки, голову и ноги, вытянув их. После зафиксировать положение тела на несколько секунд в наивысшей точке упражнения.

Ношение корсета не рекомендуется – мышцы при постоянной поддержке могут слабеть. Мышечный корсет в таком случае не поддерживает правильное положение позвоночника. Помимо упражнений, может быть назначен массаж, мануальная терапия, физиопроцедуры.

Оперативное вмешательство назначается, если:

• снять боль консервативным лечением невозможно;
• кифоз существенно влияет на внешность пациента: он не может выполнять работу, жить обычной жизнью;
• из-за искривления страдают соседние органы – сердце и легкие.

Виды сколиоза позвоночника у детей

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза.

В зависимости от того, наблюдается ли поворот вокруг вертикальной оси анатомически не изменённого позвонка, различают сколиоз структурный и неструктурный. Если поворот имеется, сколиоз структурный. К неструктурному виду заболевания относится простое боковое искривление позвоночника, грубые анатомические изменения позвонков при такой патологии отсутствуют.

Неструктурные сколиозы, в свою очередь, делятся на следующие виды:

• осаночный – диагностируется у детей к концу первого десятилетия жизни, дуга деформации обычно направлена влево и исчезает в положении лёжа либо при мышечном усилии в положении стоя;
• компенсаторный – возникает из-за разницы в длине ног;
• рефлекторный – развивается в тех случаях, когда человек часто принимает одну и ту же позу, стремясь уменьшить боль;
• воспалительный – предпосылкой для его возникновения служит воспалительный процесс в околопочечной клетчатке;
• истерический – встречается крайне редко у лиц с психической патологией, напоминает осаночный сколиоз, но выражен значительно резче последнего, может самопроизвольно исчезнуть и появиться вновь.

Структурные сколиозы классифицируют на:

• идиопатические – о них уже упоминалось выше;
• невропатические – развиваются как следствие неврологических заболеваний (гнойного воспалительного поражения костного мозга, образования в спинном мозге полостей, порока развития наружного и среднего зародышевых листков и прочих);
• миопатические – причина появления сколиоза у детей – мышечная дистрофия, а также врождённое поражение мышц и нарушение в развитии суставов;
• остеопатические – возникают на фоне врождённых аномалий развития позвоночника;
• метаболические – появляются из-за нарушения обменных процессов (рахит, арахнодактилия, расстройство гормональной регуляции);
• редкие и необычные сколиозы: шинный сколиоз у детей с туберкулёзным поражением тазобедренного сустава – развивается в период пребывания ребёнка в постели с поражённой ногой, фиксированной шиной в отведённом положении; радиационный сколиоз – причиной деформации позвоночника является глубокая рентгенотерапия одной его стороны.

В зависимости от времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

• инфантильные – проявляются в первые два года жизни;
• ювенильные – возникают в промежутке между 4 и 6 годами жизни ребёнка;
• подростковый – диагностируются в возрасте 10–14 лет.

По виду деформации сколиозы позвоночника у детей делятся на:

• С-образные – наблюдается одна дуга искривления;
• S-образные – две дуги искривления;
• Z-образные – три дуги искривления.

В зависимости от направления дуги выделяют деформацию позвоночника левостороннюю (обычно неструктурный сколиоз) и правостороннюю (чаще структурный).

При сочетании искривления позвоночного столба во фронтальной плоскости с переднезадней деформацией различают:

• кифосколиоз – искривление позвоночника одновременно в переднезаднем и боковом направлениях;
• лордосколиоз – изгиб позвоночника в области поясницы становится более выраженным или, напротив, уплощённым.

С учётом места расположения сколиоз у детей делят на:

• шейный;
• верхнегрудной (шейно-грудной);
• грудной;
• нижнегрудной (грудо-поясничный);
• поясничный;
• пояснично-крестцовый.

В зависимости от изменения функции позвоночника по поддержанию состояния равновесия различают формы сколиоза:

• компенсированную (уравновешенную);
• некомпенсированную (неуравновешенную).

По степени тяжести различают:

• сколиоз 1 степени у детей – боковое отклонение не превышает 10°, степень скручивания позвонков тоже мала;
• сколиоз 2 степени – дуга искривления составляет 11–25°, скручивание выражено заметно, определяется мышечный валик, сколиоз 1 степени у ребёнка чаще всего возникает в грудном отделе;
• сколиоз 3 степени – угол искривления позвоночника равен 26–40°, на рентгенограмме видны позвонки клиновидной формы, наблюдается ярко-выраженный рёберный горб и сильная деформация грудной клетки;
• сколиоз 4 степени – боковое отклонение 41° и выше (может доходить до 90°), ярко выражены задний и передний ребёрные горбы, деформированы таз и грудная клетка, на рентгеновском снимке видна сильная клиновидная деформация тел грудных позвонков.

Статические деформации

Порочные осанки

       Осанка- это привычное, непринужденное положение тела, которое сохраняет человек в покое и при движениях, основанное на условных рефлексах, приобретаемых и. закрепляемых в процессе жизни.       При нормальной осанке изгибы позвоночного столба в сагиттально» плоскости равномерны. Вершины изгиба отклоняются от проекции обшей линии тяжести не более чем на 2 см в поясничном отделе вперед, в грудном — назад. Во фронтальной плоскости позвоночный столб не имеет боковых отклонений и располагается посредине туловища. Голова стоит вертикально, плечевой и тазовый поясы расположены симметрично, лопатки на одинаковом уровне плотно прилегают к грудной клетке сзади.       Нарушение указанных расположений частей тела ведет к возникновению порочных осанок, причину их появлений связывают с нарушением статики (неправильное сидение в школе, привычка стоять на одной ноге, длительная работа у станка с наклоном туловища и др.).        Порочные осанки делятся на 5 основных групп:       I. Сколиотическая осанка — позвоночный столб отклонен во фронтальной плоскости, его физиологические изгибы сохранены.       II. Плоская спина-физиологические изгибы слабо выражены.       III. Кифотическая осанка — усилен грудной изгиб.       IV. Кифолордотическая осанка — усилены грудной и поясничный изгибы позвоночника.       V. Лордотическая осанка-усилен поясничный изгиб позвоночника.       Все эти отклонения носят функциональный характер и при правильном лечении могут быть исправлены.        Симптомы. При сколиотической осанке отмечается наклон головы вперед или в сторону, асимметрия надплечий и треугольников талии. Остистые отростки в виде дуги отклоняются в сторону.        Рентгенологическив положении лежа отклонений от нормы нет, стоя выявляется незначительное боковое отклонение вправо или влево.        Дети с плоской спиной обычно имеют астеническую конституцию, с длинным туловищем и шеей, плечи опущены, грудная клетка плоская, живот втянут или выпячен из-за слабости брюшных мышц. Физиологические изгибы позвоночного столба почти отсутствуют, лопатки крыловидные, нижние их углы резко выступают кзади, мускулатура слабая, тонус понижен.       Для кифотической осанки характерно усиление изгиба в грудном отделе позвоночного столба, наклон головы кпереди и выступание под кожей остистого отростка VII шейного позвонка. Плечи из-за укорочения грудных мышц сведены вперед, живот выпячен. Этот вид осанки нередко переходит в стойкую кифотическую деформацию, особенно у мальчиков.        При кифолордотической осанке усилены естественные кривизны позвоночного столба. Шея кажется укороченной, VII шейный позвонок четко контурируется под кожей, плечи приподняты, таз «запрокинут», угол его наклона достигает 60° и больше.       Рентгенологически на боковой рентгенограмме видно усиление поясничной кривизны кпереди, грудной кзади. Меж позвонковые щели сужены.        При лордотической осанке увеличен поясничный изгиб позвоночного столба, таз «запрокинут», живот отвисает.       При любом виде осанок ограничение подвижности позвоночного столба отсутствует.        Лечение: ЛФК и контроль за правильным положением туловища и рук ребенка при ходьбе, стоянии и сидении, обучение правильному дыханию

Важное значение приобретает профилактика патологических осанок, она сводится к закаливанию и физическому воспитанию ребенка.        Прогноз  благоприятный

Лечение

Лечение кифоза шейного отдела позвоночника предполагает как облегчение симптомов, так и устранение самого искривления. Для того чтобы вернуть позвоночнику естественный угол изгиба, применяется лечебный корсет. Но эффект достигается только вместе со специальными упражнениями, физиотерапевтическими процедурами, медикаментами и массажем. К лечению нужно относиться серьезно, выполнять все необходимые действия и процедуры регулярно и вовремя, и только тогда получится избавиться от кифоза.

Упражнения

Лечебные упражнения делают мышцы шеи сильнее, способствуют лучшей циркуляции крови. Заниматься нужно каждый день. Упражнения помогают как в лечении, так и в профилактике. Существуют разные комплексы лечебной гимнастики. Для большей эффективности и  безопасности лучше всего предварительно проконсультироваться с врачом и попросить назначить комплекс в индивидуальном порядке.

Как разогреть шею?

При искривлении всегда нужно быть аккуратным, чтобы не повредить нервы и ткани. Все упражнения нужно выполнять плавно, следить за тем, чтобы не перетрудиться. Как разогреть шею перед тренировкой при кифозе? Для начала лучше выполнить пару легких разминочных упражнений. Сидя, медленно и аккуратно вытягивать голову вперед, не наклоняя ее вниз. В положении стоя плавно поворачивать голову в стороны 5-10 раз. Затем сделать легкий разогревающий массаж мышц шеи, чтобы подготовить себя к гимнастике.

Комплекс

Следующие упражнения помогут уменьшить боль и неприятные ощущения, снять напряжение и расслабить мышцы.

1. Начальная поза – четвереньки. Голова отводится назад, туловище прогибается вниз, затем нужно ползти таким образом около двадцати метров.
2. Пациент лежит на полу (животом вниз). Нужно взять палку, завести руки за голову, и сильно выгибаясь, затем вернуться в начальную позу.
3. Лечь на спину, вытянув руки вдоль туловища и согнув ноги в коленях. Затем, вдыхая, прогнуться, упираясь локтями и затылком. Выдыхая, снова выпрямиться и лечь.
4. Положение стоя. На вдохе пациент встает на носки, поднимает руки сбоку от туловища, затем принимает начальное положение. Упражнение повторяется 10 раз.
5. Пациент лежит животом вверх, руки вдоль корпуса. В том же положении поднять руки вверх и вытянуться. Повторить 10-12 раз.

Йога

Под врачебным контролем можно попробовать облегчить самочувствия занятиями йогой

Но только с осторожностью, потому что не все упражнения подходят для людей с искривлением позвоночникам. Некоторые из них довольно сложны и пациент может перетрудиться, причинив себе вред

При занятиях йогой важно следить за состоянием и прекращать выполнение упражнений при появлении болей и других неприятных симптомов

Физиотерапия

При помощи физиотерапии можно улучшить кровообращение, ослабив сдавливание тканей и нервов. Лечебные процедуры помогают облегчить симптомы, снизить болевые ощущения, улучшить общее самочувствие. Применяют следующие методы:

• иглоукалывание,
• ультразвуковое воздействие,
• электрофорез,
• магнитотерапия.

При лечении кифоза часто применяют массаж, придающий мышцам силу и эластичность, и облегчающий самочувствие больного.

Препараты

Пациентам выписывают препараты, направленные на стимуляцию кровоснабжения, снятие воспаления. Эту роль выполняют:

• миорелаксанты (Мефедол, Сибазон, Мидокалм),
• хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра),
• противовоспалительные препараты (Вольтарен, Диклофенак).

 Также выписывают витамины группы B.

Операции

К хирургическому вмешательству прибегают редко, если другие средства и методы не помогают. К проведению операций принуждает стойкий болевой синдром, который не получается устранить медикаментозно и с помощью физиотерапии. К таким крайним мерам приходится прибегать, когда сдавлены нервные корешки и с этим ничего не получает сделать. Возникающие в результате компрессии симптомы не удается подавить никакими другими методами. Необходимость хирургического вмешательства также бывает связана с остротой прогрессирования болезни и серьезностью осложнений.

Применяют 2 методики:

• Остеотомия. Закрепление позвонков в нормальном положении при помощи пластин.
• Кифопластика. Применяется, если имеется перелом или травма позвонка. В позвонок вводится специальная капсула, которая наполняется цементирующим веществом.

Лечение

Исправление кифоза у взрослых требует комплексного подхода. Необходимо изменить стиль жизни, рекомендованы:

• пешие прогулки;
• рациональное распределение времени на труд и отдых;
• правильная диета, прием витаминов;
• дыхательная гимнастика, зарядка;
• отказ от курения и алкоголя, чтобы избежать прогрессирования заболевания.

Медикаментозное лечение

При сильном болевом синдроме и воспалении окружающих тканей назначают медикаменты:

• с хондроитином, восстанавливающим хрящи и кости, препараты снимают отек, возникающий при неправильном положении позвонков;
• витамины для восполнения кальция, магния, йода;
• обезболивающие местного действия для уменьшения боли при движении.

Врач разрабатывает курс индивидуально. Обычно рекомендуется прием витаминов в сочетании с занятиями лечебной физкультурой. Желательно отказаться от вредных привычек, включить в рацион полезные продукты питания с обилием минералов и витаминов.

Физиотерапия

Способы физиотерапевтического воздействия показывают высокую результативность. С их помощью снимают повышенный тонус мышц, уменьшают воспаление в тканях и влияют на положение и структуру позвонков. Применяют различные процедуры: 

• Магнитотерапия – магниты стимулируют кровоток, повышают регенерацию тканей. После курса процедур снижается мышечный тонус, дегенеративные нарушения останавливаются.
• Электротерапия – подразумевает установку пластин в местах наибольшего искривления, по ним подается литический ток. Пациент ощущает покалывания. В результате боль уходит, подвижность позвоночника увеличивается. При воспалениях процедуры не проводят.
• Электрофорез – в зону деформации с помощью гальванического тока вводят лекарство. В результате препарат поставляется локально. Процедура способствует нормализации кровотока.
• Ультразвук – направлен на укрепление мышц, снижение тонуса, вызванного неправильным положением тела. Ультразвуковые волны благотворно действуют на искривленный позвоночник.

Ортезирование: пояса и корсеты

Основной целью применения корсетов является придание позвоночному столбу правильного положения и удержание его в течение дня. Подбор пояса или корсета следует доверить специалисту, уровень необходимой жесткости изделия зависит от степени искривления.

Смена образа жизни

Скорость выздоровления зависит от наличия вредных привычек. Необходимо постоянно следить за осанкой, придерживаться сбалансированного питания, выполнять зарядку.

Оперативное лечение

Хирургические операции проводятся редко, в запущенных случаях, когда заболевание постоянно прогрессирует и не поддается методам консервативного лечения. Выполняют операции с установкой трансплантатов, болтовых соединений для фиксации передних отделов позвоночника. При необходимости удаляют грыжи и отложения, устанавливают конструкции для коррекции. Срок восстановления зависит от общего физического состояния пациента и сложности процедуры.

Клинически значимая анатомия

Изгибы позвоночника

Позвоночник взрослого человека имеет естественную S-образную форму. Шейный и поясничный отделы выгнуты вперед, эти изгибы называются лордозами. Грудной и крестцовый отделы выгнуты назад, эти изгибы называются кифозами. По данным Общества исследования сколиоза (Scoliosis Research Society), в норме кифотический угол в грудном отделе позвоночника составляет 20-40 градусов. Если величина кифотической дуги оказывается больше или меньше указанного значения, то в этом случае говорят о деформации позвоночника.

При болезни Шейермана происходит структурная деформация тел позвонков и позвоночника в целом. При этом заболевании кифотический угол в грудном отделе составляет около 45-75 градусов. Кроме того, происходит клиновидная деформация трех и более соседних позвонков на 5 и более градусов. Клиновидные тела позвонков определяют природу гиперкифоза, который наблюдается при болезни Шейермана. Гиперкифоз может быть скомпенсирован поясничным или шейным гиперлордозом.

Что такое сглаженный кифоз?

Естественное и здоровое S-образное искривление позвоночника, природный наклон амортизирует тело, защищает спинной мозг и не мешает движению. Если кифоз грудного отдела сглажен, это значит, что отклонение от естественного изгиба в грудном отделе меньше нормы угла физиологической кривизны. У здорового человека позвоночник в грудной клетке искривлен на 15-30 градусов. «Сглаженный кифоз грудного отдела» – медицинский термин, обозначающий недостаточное искривление позвоночника, нарушение осанки. В таком случае в грудном отделе позвонки пациента расположены практически прямо и не имеют естественного изгиба, который является необходимым. Сглаженный кифоз может быть незаметен на первый взгляд и этим опасен, так как может повлечь за собой боковые искривления позвоночника.

Лечение кифоза

Оперативное вмешательство проводится при тяжелой степени патологического кифоза, нарушениях функции внутренних органов, компрессии спинного мозга и нервных корешков.

Если кифотическая деформация протекает без повреждения тел позвонков и межпозвоночных дисков, то положительный результат будет от применения курсов мануальной терапии, массажа, физиотерапии и постоянных занятий лечебной физкультурой. При болевом синдроме рекомендуется ношение специального корсета.

При кифозе, причиной которого являются дегенеративные и системные заболеваниям, в первую очередь проводят лечение основного заболевания.

Корсетирование при кифозе

Методы лечения кифозной деформации

Оптимальный вид лечения подбирает врач-ортопед. Доктор должен будет, в первую очередь, объяснить вам, что это за заболевание и какие существуют пути решения проблемы. Вид лечения будет зависеть от того, насколько сильно деформировался позвоночный столб – на первых стадиях возможно исправить ситуацию упражнениями и медикаментозным лечением, а на последних показана только операция, поскольку остальные способы неэффективны. Часто случается так, что ситуация усугубляется развитием компенсаторного лордоза в нижней части позвоночника, который представляет собой выпячивание вперед. В целом, лечение кифоза грудного отдела позвоночника подразумевает:

• прием медикаментов;
• формирование мускулатуры спины;
• корсетирование и бандажирование;
• хирургические вмешательства в строение позвоночного столба.

Но, какой бы тип лечения ни подобрал специалист, он будет комплексным, поскольку только в таком случае можно будет максимально избавиться от симптомов кифоза грудного отдела позвоночника и вернуть себе комфорт.

Медикаментозная терапия

Каждый квалифицированный специалист знает, как нужно лечить кифоз грудного отдела и на что направлен прием медикаментов. В первую очередь, это избавление человека от симптоматики заболевания. 

Важно:

1. Усилить кровообращение.
2. Снять боль.
3. Обеспечить проведение нервных импульсов.

В такой ситуации общее состояние пациента улучшается, а также создается благоприятная почва для усиления мускулатуры спины. Часто при сильных болях ставят блокады, которые представляют собой укол новокаина или лидокаина в пораженную часть позвоночного столба.

Применение глюкокортикостероидов

Использование таких препаратов также можно отнести к медикаментозному типу лечения грудного кифоза. Такие препараты содержат стероидные гормоны, которые в организме человека продуцируются корой надпочечников. Синтетические аналоги нашли широкое применение в лечении кифоза, благодаря противовоспалительным свойствам, однако их применение возможно не всегда. Все дело в том, что они пагубно отражаются на работе иммунной системы.

ЛФК, массаж

Кифоз позвоночника и грудной клетки обязательно включает в себя формирование мускулатуры спины, которая сможет полноценно поддерживать туловище. В такой ситуации полезно не только упражняться и посещать массажи, часто назначается также физиотерапия. Самыми действенными способами избавления от кифоза являются методы, направленные на поддержание правильной осанки в сидячем и стоячем положениях

Во время лечебной физкультуры важно будет увеличить количество мышечной массы. Часто физкультура комбинируется со спазматическими препаратами, которые во время упражнений вызовут мышечное напряжение

Это приведет к тому, что расположенные неправильно позвонки начнут смещаться на положенное им место. Массажи же призваны формировать зоны расслабления. В такой ситуации мышечное напряжение начнет «тянуть» позвонки в нужные стороны, что в итоге позволит существенно улучшить положение дел.

Применение бандажей и корсетов

Если вы обратились к доктору с вопросом о том, как можно исправить кифоз грудного отдела позвоночника, вам, скорее всего, назначат ношение бандажа или корсета. Такие приспособления различаются по степени своей жесткости: чем она выше, тем сложнее носить корсет. Однако в таком случае эффект от его применения будет существенно выше. Приспособления направлены на поддержание правильной осанки во время:

• сидения;
• ходьбы;
• сна.

У взрослых лечить патологию можно только с применением корсетов, поскольку мышцы уже не настолько сильны, чтобы самостоятельно искривлять позвоночник. Как правило, чем дольше человек носит корсет, тем больше от него эффект.

Хирургическое лечение

Серьезные степени развития кифоза грудного отдела позвоночника нельзя вылечить корсетами и таблетками. В таком случае нужно будет прибегать к радикальным методам. Вам могут назначать:

1. Вытяжение позвоночника специальными аппаратами.
2. Операцию по исправлению формы позвонка.

Вытяжение представляет собой довольно болезненный, но очень эффективный способ. Специальные аппараты при правильно подобранной силе натяжения и закреплении полученного эффекта позволяют добиться заметного прогресса в лечении. Однако растяжение связок спины приводит к сильным болям, поэтому человеку будет показан прием анальгетиков для облегчения состояния.

Операции же показаны в том случае, если отдельные позвонки слишком сильно деформированы и исправить ситуацию другими путями невозможно. В данном случае будут применяться спондилотомия или спондилопластика, благодаря чему форма связок и позвонков будет возвращена в норму и станут доступны другие методы лечения.

Комплекс упражнений ЛФК

ЛФК для шейного отдела позвоночника

Упражнения для шейного отдела направлены прежде всего на укрепление мышц шеи. На первом этапе выполняются упражнения для активации кровоснабжения, на втором этапе — лечебные и на третьем — происходит закрепление результатов.

УПРАЖНЕНИЕ №1

• Исходное положение — лежа на спине на полу с прямыми руками и ногами. 
• Поднимаем голову на 10-15 см и фиксируем на 10 секунд и плавно опускаем.
• Повторяем три раза.

УПРАЖНЕНИЕ №2

• Исходное положение — лежа на спине на полу с поднятыми к потолку руками.
• Отрываем лопатки от пола. Вы должны почувствовать напряжение в мышцах шеи.
• Повторяем 8 раз.  

УПРАЖНЕНИЕ №3

• Исходное положение — лежа на спине на полу с прямыми руками.
• На вдохе сгибаем ноги в коленях и прижимаем к груди, руки вытягиваем вверх.
• На выдохе возвращаемся в исходное положение.
• Голова должна быть все время прижата к полу.
• Повторяем 6 раз, давим затылком на пол и задерживаем положение на 5 секунд.

ЛФК для грудного отдела позвоночника

УПРАЖНЕНИЕ №1

• Исходное положение: в положении стоя расставляем ноги на ширину плеч и выпрямляем руки над головой.
• Далее тянемся каждой рукой по очереди к потолку.
• Все необходимо делать медленно и плавно.
• Повторяем три раза.  
• Вы почувствуете напряжение мышц грудного отдела.

ЛФК для грудного отдела позвоночника (упражнение № 1)

УПРАЖНЕНИЕ №2

• Исходное положение — лежа на животе с разведенными в стороны руками.
• Поднимаем голову так, чтобы почувствовать напряжение мышц спины и замираем на 5 секунд.  
• Плавно опускаем руки и повторяем упражнение 4 раза.

ЛФК для грудного отдела позвоночника (упражнение № 3)

УПРАЖНЕНИЕ №3

• Исходное положение — лежа на спине на полу, руки вдоль туловища.
• Сводим лопатки и стараемся их сомкнуть, замираем на 5 секунд.
• Расслабляемся и прижимаем спину к полу, повторяем 5 раз.

ЛФК для поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел наиболее уязвим перед различными патологиями, поскольку он подвержен большому давлению и ежедневным нагрузкам. ЛФК устраняет боль, спазмы в мышцах спины, отодвигает наступление отклонений. При уже имеющихся проблемах, занятия ЛФК проводят в состоянии ремиссии. 

УПРАЖНЕНИЕ №1

• Исходное положение — лежа на правом боку.
• Сгибаем ноги в коленях и поднимаем правую ногу максимально высоко, фиксируем на 5 секунд.
• Повторяем тоже самое с левой ногой.
• На каждую ногу делаем по 4 подхода.

УПРАЖНЕНИЕ №2

• Исходное положение — лежа на спине на полу.
• Сгибаем руками ноги в коленях  и прижимаем к груди.
• Поясница чуть оторвана от пола, Вы чувствуете напряжение мышц передней брюшной стенки, замираем на 5 секунд.
• Расслабляемся и далее делаем 2 подхода.  

УПРАЖНЕНИЕ №3

• Исходное положение — лежа на спине, руки отводим назад и тянемся.
• Плавно поднимаем ноги и стараемся опустить их на голову.
• Держим ноги в максимально приближенном положении к полу 3 секунды.
• Расслабляемся и затем повторяем 3 раза.

ЛФК для поясничного отдела позвоночника (упражнение №3)

Закончим выражением уже знакомого нам Хуа То: 

Со времен жизни доктора прошло уже два века, но принципы китайской культуры здоровья все еще живы. Здоровье и долгую жизнь нужно искать в активности от утренней зарядки до восточного боевого искусства.

Разница между физической культурой, спортом и ЛФК

Физическая культура направлена на оздоровление организма, повышение работоспособности, энергии, формирование здорового образа жизни. 

Целью физкультуры является сочетание оздоровительных упражнений с правильным образом жизни, который прививается человеку с самого детства. 

Первостепенной целью спорта является достижение максимальных результатов, получение кубков и наград, призовые места. 

Выше, быстрее сильнее — это то, что относится исключительно к спорту. 

Спорт подразумевает высокую травмоопасность, работу до изнеможения, на пределе своих возможностей, что, конечно, приводит к ухудшению состояния здоровья.

Выше, быстрее сильнее — это то, что относится исключительно к спорту.

Помимо общеукрепляющих свойств, упражнения физической культуры оказывают лечебное, восстановительное действие после полученных травм и тяжело перенесенных заболеваний. Это отдельное направление физической культуры, которое получило название лечебной.

Несмотря на то, что физкультура  «лечебная», она направлена не только на людей с травмами и ограниченными возможностями. 

Занятия лечебной физической культурой для здорового человека носят профилактический характер — предупреждают развитие болезней, препятствуют возникновению осложнений после различных травм. 

Лечебные упражнения особенно результативны для людей с малоподвижным образом жизни. 

Для достижения максимального эффекта ЛФК сочетают с массажем, физиотерапией, плаванием. 

Врач или тренер ЛФК выступает не только в роли наставника по правильному выполнению упражнений, он также подбирает для каждого пациента именно ту нагрузку, которая принесет максимум пользы. 

Например, может быть сделан акцент на суставную гимнастику, если для пациента это будет наиболее полезно по оценке врача.

Специалист по ЛФК — это обязательно человек с высшим медицинским образованием, окончивший лечебный или педиатрический факультет, проходящий ежегодное повышение квалификации. 

Именно такие специалисты работают в клинике «Инфинити» в Санкт-Петербурге. 

Диагностика кифоза

Постановка диагноза – важнейший момент в лечении. Прежде всего, пациент проходит подробный опрос и осмотр узкопрофильного специалиста – травматолога-ортопеда. Врач тщательно изучает историю болезни и определяет имеющиеся особенности, отмечая интенсивность болевого синдрома, наличие или отсутствие неврологических нарушений.

Для постановки диагноза и точного определения разновидности и степени имеющегося искривления, проводится пальпация спины, а также определение уровня сформированности имеющейся мышечной ткани и кожной чувствительности. Кроме того, особому вниманию подвергаются сухожильные рефлексы.

Ключевым диагностическим методом выступает рентгенография, включающая в себя снимки с различных ракурсов, а также прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях. Дополнительным методом, позволяющим выявить патологические процессы, происходящие в мягких тканях, является МРТ.

При необходимости оценивания патологических трансформаций костных структур может использоваться КТ.

Вопрос-Ответ

В каком возрасте формируется грудной кифоз?

Грудной кифоз проявляется, как в детском, так и во взрослом возрасте. Причиной может быть наследственность, но чаще всего заболевание приобретенное. Неправильная осанка — самая распространенная причина проявления грудного кифоза. Дети с таким диагнозом стоят на учете у детского ортопеда. При значительном искривлении позвоночника ребенку рекомендовано оперативное вмешательство. Взрослым назначают ношение ортопедического корсета.

Как остановить развитие кифоза?

Первый метод профилактики и лечения кифоза — лечебная физкультура, которая включает специально разработанные упражнения. Также в комплексе при искривлении позвоночника назначают регулярную носку корсета, лечебный массаж.

Можно ли вылечить кифоз?

Диагностика кифоза в период формирования позвоночного столба у ребенка способствует устранению патологий. Необходимое лечение для коррекции и исправления осанки диагностирует и назначает ортопед.

Как определить степень кифоза?

В зависимости от степени искривления позвоночного столба, кифоз подразделяют на 4 стадии. Определив визуально наличие деформации позвонков и степень искривления, подбирают оптимальное лечение. Затем ортопед направляет больного на рентгенографию или КТ. С помощью снимка рентгена измеряется угол искривления:

• І — 30–41 градусов;
• ІІ — 41–50 градусов;
• ІІІ — 51–70 градусов;
• ІV — 71 и более градусов.

Способы лечение заболевания

Кифоз в запущенной форме требует проведения хирургической операции, во время которой удаляют дефект и упрочивают позвоночник посредством стержней и винтовых соединений. Используемые приспособления изготавливаются из безопасных немагнитных сплавов. Лечение кифоза 3 степени должно проводиться комплексно, включать занятия ЛФК, методы мануальной терапии и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, воздействие током, фонофорез, магнитотерапию, водные процедуры, лечебные ванны. Для устранения боли применяют медикаментозное лечение, действующее против воспалений. После операции проводится санаторное лечение в остеопатических центрах.

Лечение сколиоза

В «Медицинском Центре Власова» проводят консервативное лечение. Само по себе лечение сколиоза очень трудоемко, делать какие- то прогнозы достаточно сложно. В большинстве случаев эффективность лечения во многом зависит от подбора индивидуальных методик, дозировок нагрузок, медикаментозного лечения и самого больного. Каким будет лечение, определяется сразу после обследования больного. Примерная схема лечения состоит:

• Аутогравитационном вытяжении позвоночника.
• Висы на доске под определенным углом головой в низ, это разгружает позвоночник.
• Массаж, который включает в себя сочетание несколько видов : рефлекторно–сегментарный, работа с триггерными точками, ПИРМ ( пост изометрическая релаксация мышц) одной группы, а другой группы приведение в тонус.
• Многоканальная миостимуляция, она позволяет проводить коррекцию спины и работать с мышцами антагонистами одновременно. Эта процедура, за счет особой укладки электродов тонизирует те мышцы, которые расслабленны, а те которые в тонусе расслабляет.
• Физиотерапия (электрофорез с кальцием, лазеротерапия, магнито-квантовая терапия)
• Корсет. Подборка, правильность и длительность ношения, ЛФК после его снятия.
• Лечебная физкультура. Подбор и обучение индивидуальных упражнений. ЛФК – является очень важным моментом в лечении сколиоза, это на прямую зависит от пациента, от его желания заниматься
• Медикаментозное лечение пациентов с дисплазией соединительной ткани (ДСТ). (Нечаева Г. И., Викторова И. А., Громова О. А., Вершинина М. В., Яковлев В. М., Торшин И. Ю. с соавт. Дисплазии соединительной ткани у детей и подростков. Инновационные стационар-сберегающие технологии диагностики и лечения в педиатрии. М., 2010. Используется витамино-минеральный комплекс и моноформы витамин (витамины D, С, и др.) и/или минеральных препаратов (моноформы магния, цинка, меди, марганца, бора и др.). Особенно следует отметить роль витаминов С, Е, В6 и D.Среди микроэлементов магний, медь и марганец особенно важны для поддержания физиологического метаболизма соединительной ткани. Для структуры соединительной ткани крайне важна роль магния, который является одним из основных биоэлементов, обеспечивающих физиологический метаболизм соединительной ткани .При коррекции глубокого магниевого дефицита часто требуется фармакотерапия. Исследования бионакопления при использовании различных препаратов магния дали основание утверждать, что биодоступность органических солей магния почти на порядок выше, чем неорганических . При этом органические соли магния не только значительно лучше усваиваются, но и легче переносятся больными. Неорганические соли магния чаще дают диспептические осложнения, такие как диарея, рвота, рези в животе . Лечение эффективнее, если вводят одновременно и магний, и магнезиофиксатор (витамины В6, В1, Глицин).Среди препаратов, используемых для коррекции магниевого дефицита, препарат Магне В6 имеет разрешение для применения в педиатрии. Форма Магне В6 в виде раствора для приема внутрь разрешена к приему у детей с первого года жизни (масса тела более 10 кг) в дозе 1–4 ампул в сутки. Таблетки Магне В6 и Магне В6 Форте разрешены детям старше 6 лет (масса тела более 20 кг) в дозе 4–6 таблеток в сутки.)

Методики лечения определяется степенью сколиоза