Лазерная цистолитотрипсия (дробление и удаление камней мочевого пузыря)

Трансуретральная электрорезекция мочевого пузыря

Удаление опухоли мочевого пузыря в пределах здоровых тканей, без повреждения всех слоев стенки мочевого пузыря при поверхностных новообразованиях (не прорастающих во все слои стенки мочевого пузыря).

Эндоскопическое удаление новообразований мочевого пузыря происходит через естественный мочеиспускательный канал. В начале операции в уретру вводится эндоскоп, под контролем зрения осматривается слизистая мочевого пузыря. Определяется локализация, размеры опухоли. Хирург-уролог в процессе операции производит ряд электрохирургический срезов. После электрорезекции дно раны и края коагулируются. Операционный материал отправляется на патоморфологическое исследование. В уретру на несколько дней устанавливается катетер. Операция производится «изнутри» — без проведения наружных разрезов.

Показанием для ТУР опухоли мочевого пузыря является:

— Опухоль поверхностная, не на широком основании.
— Относительно молодом возрасте пациента, которому необходимо сохранить половую функцию.
— ТУР опухоли с целью остановки кровотечения.
— Разрешение гемотампонады мочевого пузыря.
— Верификации диагноза.
— Ожирении, тяжелых сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;
— Сочетанных заболеваниях нижних мочевых путей;

Противопоказания и возможные осложнения

Проведение диагностических мероприятий позволяет исключить наличие иных патологических состояний пациента. Так, при выявлении кистозных образований на почках, раковых опухолей, камней коралловидного типа методика не проводится.

В обязательном порядке больной излечивается от любых острых инфекционных недугов. Также дробление камней в почках лазером не может быть реализовано при выявлении нарушений свертываемости крови (отклонение от нормы в сторону увеличения) и у беременных женщин.

Медики отмечают, что среди осложнений возможно развитие почечной гематомы, обострение пиелонефрита, формирование так называемой каменной дорожки, которая может привести к рецидиву. Обращение за профессиональной медицинской помощью позволит избежать этих проблем

Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный и опытный врач

Лечебный сеанс реализуется в амбулаторных условиях. До того как у больного будет проводиться дробление камней в почках лазером (цена лечения немного увеличится), он проходит ряд подготовительных процедур. В частности, кишечник очищается от каловых масс и газа, что определяет нормальное протекание лечения.

Медикаментозное лечение

При возникновении воспалительного процесса в мочевыделительной системе и наличии конкрементов сначала врач назначает антибиотики. Только после снятия воспаления принимается решение о методе лечения уролитиаза.

Для купирования боли обычно применяют анальгетики: «Баралгин», «Но-Шпа», «Ибупрофен», «Метамизол Натрия», «Индометацин», «Диклоберл», «Дексалгин», «Морфин», «Баралгетас». Применение этих препаратов не только устраняет болевой синдром, но и способствует снятию спазма с мочеточников и расслаблению мускулатуры всей системы мочевыделения. Это значительно облегчает состояние пациентов и стимулирует самостоятельный выход отдельных мелких конкрементов.

Применяя медикаментозное лечение уролитиаза, специалисты советуют соблюдать питьевой режим и больше двигаться. Это способствует отхождению камней.

Промышленная резка

В промышленности резка камня производится на больших и мощных станках. Они могут работать с крупными и прочными камнями.

Станки бывают двух видов:

1. Дисковые. Делится на стандартную дисковую, резцовую и алмазно-дисковую. Обычно диски по диаметру меньше, чем те, что используются в домашних условиях.
2. Канатные. На станке натянуты несколько канатов, в состав которых входят алмазы или абразивы. Они и режут камень, причем режут сразу несколько пластин с ровными и гладкими краями.

Оба способа позволяют разрезать твердый камень любого размера. В домашних условиях они, по понятным причинам, не используются.

Также в промышленности могут применяться ультразвуковые станки. Принцип работы полностью отличается от описанных выше. Резка производится при помощи энергии ультразвука. Она не требует заточки или замены инструментов, не оставляет пыли, не выделяет дым. Некоторые ультразвуковые устройства могут быть слышны, при работе с ними стоит принять меры.

Посмотреть, как правильно работать с алмазными дисками болгарки, можно в видео

Какие факторы способствуют возникновению уролитиаза?

К таким факторам относятся:

• Повышенная жесткость воды. Существуют целые регионы в РФ, где процент пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, очень высок именно по этой причине.
• Излишнее употребление в пищу соленых, жареных, острых блюд.
• Нарушение питьевого режима. Недостаток жидкости в организме приводит к образованию более концентрированной мочи, вследствие чего риск отложения солевых кристаллов в почках возрастает.
• В регионах с жарким климатом при недостаточном употреблении жидкости у людей риск развития мочекаменной болезни возрастает.
• Гиподинамия приводит к застою крови. Внутренние органы, в том числе и почки, страдают от недостатка питания. Доказано, что при гиподинамии происходит вымывание кальция из костей. Это приводит к повышенному содержанию кальция в моче, а следовательно, и риску роста камней в почках.
• Нарушение работы мочевыделительной системы.
• Хронические заболевания и инфекции мочевой системы.
• Наследственность.
• Недостаток или, наоборот, избыток некоторых витаминов ведет к нарушению обменных процессов. Необходимо поддерживать оптимальный баланс витаминов С, А, а также группы Д.
• Злоупотребление алкоголем.
• Бесконтрольный прием определенных лекарственных средств (диуретиков, сульфаниламидных препаратов и др).

Статистические данные США

По данным Геологической службы США , в 2006 году было продано или использовано 1,72 миллиарда тонн щебня на сумму 13,8 миллиарда долларов, из которых 1,44 миллиарда тонн использовались в качестве строительного заполнителя , 74,9 миллиона тонн использовались для производства цемента и 18,1 миллиона тонн использовались для производства лайм . Всего было продано или использовано 11,8 миллионов тонн мраморного щебня , большая часть которого была измельчена и использовалась в качестве карбоната кальция .

В 2006 году 9,40 миллиона тонн щебня (почти весь известняк или доломит использовались для обработки почвы , в первую очередь для снижения кислотности почвы . Почвы имеют тенденцию становиться кислыми из-за интенсивного использования азотсодержащих удобрений, если не используется почвенный кондиционер . Использование аглима или сельскохозяйственная известь , мелкоизмельченный известняк или доломит, чтобы изменить почву с кислой до почти нейтральной, что особенно полезно для сельскохозяйственных культур, максимизируя доступность питательных веществ для растений, а также снижая токсичность алюминия или марганца , стимулируя активность почвенных микробов и улучшая структуру почвы. .

В 2006 году 5,29 миллиона тонн щебня (в основном известняк или доломит) использовалось в качестве флюса в доменных печах и в некоторых сталеплавильных печах для реакции с пустыми минералами (т.е. кремнеземом и силикатными примесями) с образованием жидкого шлака, который всплывает и может разливаться. от более плотного расплавленного металла (например, железа). Шлак остывает, превращаясь в камнеобразный материал, который обычно измельчают и перерабатывают в качестве строительного заполнителя.

Кроме того, 4,53 миллиона тонн щебня было использовано для наполнителей и наполнителей (включая асфальтовые наполнители или наполнители), 2,71 миллиона тонн — для удаления оксида серы при очистке шахтной пыли и кислотной обработки воды, а 1,45 миллиона тонн были проданы или использованы для получения крошки домашней птицы или минералов. еда.

Щебень перерабатывается, прежде всего, в качестве строительного заполнителя или бетона.

Мульча в пустынном саду Хантингтона , Калифорния.

Осложнения при лечении камней в почках

Осложнения при дистанционной литотрипсии встречаются гораздо реже, чем при других методах хирургического удаления камней почек (уретероскопия, перкутанная нефролитотрипсия). Осложнения литотрипсии могут быть связаны с процессом отхождения фрагментов (рецидивирующие почечные колики, формирование “каменной дорожки”), с воспалительным процессом (пиелонефрит, сепсис) и с повреждением почечной ткани (образование гематомы). Рецидивирующие почечные колики могут наблюдаться у 2-4 % пациентов после дробления, формирование “каменной дорожки” — у 4-7 % пациентов. Тяжелые инфекционно-воспалительные осложнения (сепсис) по статистике могут развиться у 1,0-2,7 % больных. Бессимптомные гематомы диагностируются в 4-19 % случаев, а симптоматические — не более 1 %. К настоящему времени не имеется убедительных доказательств наличия стойких отдаленных осложнений дистанционной литотрипсии.

Технические усовершенствования, включающие миниатюризацию эндоскопов, появление гибких и одноразовых инструментов, улучшенную оптику, привели к более широкому применению трансуретральных эндоскопических вмешательств (уретерореноскопии) как при камнях мочеточника, так и при камнях в почках. Наибольший прогресс достигнут в ретроградной интраренальной хирургии. Последние клинические исследования по лечению крупных (> 2 см) камней почек продемонстрировали высокую эффективность трансуретрального эндоскопического удаления камней ( 91% полного освобождения от камней (stone-free rate) за 1,45 процедуру на пациента) при приемлемом риске осложнений.

В большинстве случаев уретерореноскопия проводится под наркозом, хотя возможна и спинальная анестезия.

В целях достижения максимальной эффективности и безопасности уретерореноскопия проводится под обязательным рентгенологическим контролем. Применение современного одноразового инструментария, такого как гибкие проводники, дилататоры мочеточника, мочеточниковые кожухи, корзинки и экстракторы для извлечения камней или фрагментов позволяют добиться еще большей эффективности процедуры.

Видео о контактном дроблении камней в почках

Все больные, у которых выявили камень в мочеточнике, не знали, как удалить его. После различных исследований им на помощь пришла хирургия.

Несмотря на метод терапии, все больные отмечают, что после дробления их состояние и самочувствие улучшается.

https://youtube.com/watch?v=pdlx7XEo1bY

Заболевание характеризуется тем, что длительное время протекает бессимптомно. Но так происходит до тех пор, пока камень не приводит к обструкции мочевыводящих путей. Конкремент может застрять в мочеточнике, соответственно страдает функция выше расположенных отделов.

Поэтому развивается блок почки. В начале моча продолжает фильтроваться, но оттока она не имеет. В связи с этим впоследствии прекращается ее образование, то есть развивается острая почечная недостаточность, которая характеризуется анурией.

В некоторых случаях этого достаточно, чтобы камень сдвинулся с места и попал в мочевой пузырь. Но так происходит не всегда. Поэтому необходимо проводить соответствующие лечебные мероприятия.

Мини-перкутанная нефролитотомия.

Разновидность ЧНЛ называется мини-перкутанной нефролитотомией (миниЧНЛ), поскольку она осуществляется с помощью миниатюрных нефроскопов. МиниЧНЛ показала 99% эффективность при удалении камней небольшого размера между 1 и 2,5 см в размере. Метод не может быть использован для более крупных камней в почках, однако имеет преимущество в виде меньшего количества осложнений,  а также более короткого времени восстановления пациента.

Послеоперационное ведение.

Стандартная ЧНЛ требует лечения в больнице в течение пяти-шести дней после операции. Уролог можете заказать дополнительные исследования для определения наличия остаточных камней. Они могут быть удалены при повторной нефроскопии через существующий нефростомический дренаж через 2-3 дня после первой операции. Нефростомическая трубка будет удалена и пациент выписан. Результаты
ЧНЛ имеет высокий показатель успеха для удаления камней, более 98% для камней, которые остаются в почках и 88% для камней, которые попадают в мочеточник.
Уретерореноскопия. Контактная литотрипсия.
Уретероскопия это эндоскопический осмотр верхних мочевых путей, осуществляемый чаще всего при помощи специального эндоскопа (уретерореноскопа) через уретру, мочевой пузырь, а затем через устья мочеточников.

В настоящее время существуют жесткие и гибкие уретерореноскопы, со средним диаметром 7.5F. Столь тонкие инструменты позволяют проводить атравматические манипуляции на верхних мочевых путях и обычно не требуют дополнительного расширения устья мочеточников. Показания

• Камни нижней трети мочеточника
• Камни средней и верхней трети мочеточника более 1 см
• Камни лоханки и чашечек почки менее 15 мм в диаметре
• Камни дивертикулов чашечек

Процедура начинается с введением в мочеточник страховой струны. Эта струна выпрямляет мочеточник, помогает проведению уретерореноскопа и позволяет в конце операции установить мочеточниковый стент.
Рисунок. Проведение струны безопасности по мочеточнику мимо камня.
Введенный в мочеточник эндоскоп позволяет визуализировать камень, под контролем зрения выполнить его дробления с помощью зонда лазерного литотриптора.
Рисунок. Фрагментация камня с помощью гольмиевого лазера.

Крупные фрагменты камня затем захватываются корзинкой или щипцами и удаляются.
Рисунок. Удаление фрагментов конкремента из мочеточника.

Для удаления камней из средней и нижней чашечек почки требуются гибкие уретероскопы, для установки которых требуются специальные кожухи (длинные полые трубки), установленные перед введением эндоскопа.

Методы дробления камней в мочеточнике

В урологии выделяют 3 основных метода. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Дистанционный

Дистанционное дробление камней в мочеточнике под ультразвуком происходит через мышечную ткань либо сквозь маленькие проколы кожи. Поскольку это длительная (занимает примерно 1 час) и болезненная процедура, то проводится с использованием наркоза.

Сначала врач устанавливает точное месторасположение камней с помощью УЗИ либо рентгена. Затем над местом положения камней доктор устанавливает устройство для УЗ дробления – литотриптер.

Данный прибор способен генерировать УЗ волны, при этом их частота понемногу увеличивается, а временной промежуток между ними уменьшается. В течение одного сеанса дробления камней в мочеточнике ультразвуком происходит около 2 тысяч УЗ ударов по конкременту. Многое зависит от размера и плотности. По окончанию сеанса остатки конкрементов удаляются естественным путем.

Контактный

Лазерное дробление является современной высокоэффективной терапией, после применения которой нет рецидивов, побочных действий. За 1 терапевтический сеанс путем дробления камней в мочеточнике лазером можно справиться с конкрементом в 3 см.

Во время операции в мочеточный канал врач вводит эндоскоп с камерой, лазером и маленьким светильником. Лазерное воздействие способно разрушить камень на мельчайшие частицы, не задевая при этом ткани мочеточника.

Чрескожный

К данному методу прибегают, когда камни расположены в верхнем отделе мочеиспускательного канала, близко к почечным лоханкам. Дистанционное и лазерное дробление в этом случае не практикуется, т.к. существует вероятность повредить почечные ткани.

Под анестезией пациенту надрезают кожу в поясничной области, тем самым открывая доступ к проблемной почке и верхнему отделу мочеиспускательного канала. Эта методика позволяет удалить конкременты, какой бы формы и размеров они не были.

Литотрипсия — современный метод лечения почечнокаменной болезни.

Watch this video on YouTube

Зачем удалять камни из почки

Литотрипсия позволяет избежать целого ряда осложнений мочекаменной болезни, таких как:

• Гнойное поражение почки;
• Почечная недостаточность, приводящая в тяжёлых случаях к летальному исходу;
• Гибель почки;
• Развитие стойкой артериальной гипертензии (связано с гиперпродукцией почками ангиотензинпревращающего фермента, повышающего давление);
• Почечное кровотечение.

В большинстве случаев используется бесконтактный метод. До манипуляции назначаются седативные и обезболивающие препараты.

Ход манипуляции:

• Пациент раздевается (украшения необходимо снимать) и ложится на специальный стол;
• Производится ультразвуковое наведение, что позволяет определить точное местоположение камня (уровень стояния). Исходя из полученных данных – подбирается адекватное положение тела пациента;
• Непосредственно к телу прикладывается подушка с водой;
• Аппарат генерирует серию волн, ощущаемых пациентов как постукивание, а иногда – лёгкую боль в области тела, находящейся под подушкой;
• Всё это время камень виден на экране УЗИ. Врач видит, как под воздействием волн камень дробится. Как только размеры осколков становятся достаточно маленькими, чтобы безболезненно пройти через мочевыводящие пути – манипуляция прекращается.

Сразу после манипуляции – производится осмотр. Как правило, доктор оставляет свои контактные данные для связи и отправляет пациента домой.

Вот перечень симптомов, обычных после литотрипсии:

• Учащённое мочеиспускание. Это нормально, проходит через некоторое время, не требует никакого лечения;
• Следы крови в моче. Этот симптом должен исчезнуть через 2-3 дня после литотрипсии. Может быть связан как с самой манипуляцией, так и с травматизацией мочевыводящих путей осколками камней. Чаще всего это случается при разрушении оксалатов (тип камня). Если кровь в моче есть через 3 дня после манипуляции – обращайтесь к врачу;
• Почечная колика, вызванная отхождением осколков. В данном случае – хорошо помогают спазмолитики, поскольку фрагменты небольшие;
• Может повышаться температура до 380С. Если поднимается выше, или держится дольше 3 дней – обращайтесь к врачу.

Как правило, формирование камней связано с метаболическими нарушениями. После литотрипсии постарайтесь выяснить, что нужно сделать для предотвращения формирования новых камней. В зависимости от типа нарушения обмена, вам может быть рекомендована специальная диета, физиопроцедуры, а также элементы рефлексотерапии, направленные на ускорение восстановления органа и улучшение общего обмена веществ.

Ранняя диагностика рака предстательной железы (ПЖ):

— Пальцевое ректальное исследование простаты (ПРИ)
— Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ)
— Трансректальная ультразвуковая мультифокальная биопсия простаты.

Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Во всем мире заболеваемость и смертность от данной патологии неуклонно возрастают.
 

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) служит одним из основных методов обследования больных с подозрением на рак предстательной железы, наряду с измерением уровня простатического специфического антиген (ПСА) в сыворотке крови. Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить опухоли в периферических отделах предстательной железы, если их объем превышает 0,2 мл.

При пальцевом ректальном исследовании проводится дифференцировка между такими заболеваниями простаты и прямой кишки как:

— Аденома простаты (ДГПЖ)
— Простатит
— Камни предстательной железы
— Опухоли прямой кишки.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) является одним из основных и наиболее доступных методов обследования простаты.

Прямым ультразвуковым признаком опухолевого поражения предстательной железы является наличие визуализируемой опухоли в железе. Типичными ультразвуковым признаками опухоли простаты являются гипоэхогенные узлы, чаще неправильной формы, с нечеткими, неровными контурами. Изменения при ТРУЗИ являются показанием к мультифокальной биопсии предстательной железы.

Трансректальная биопсия простаты под контролем (ТРУЗИ) является стандартной диагностической процедурой применяемой для установки диагноза рака предстательной железы (РПЖ)

Показания к выполнению мультифокальной биопсии ПЖ:

— Повышение уровня ПСА;
— Наличие пальпируемых узловых образований при ректальном пальцевом исследовании;
— Наличие визуализируемых изменений при ТРУЗИ.

Биопсия простаты может выполняться, как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

Биопсия ПЖ требует определенной подготовки: Назначение антибактериальной терапии, кровоостанавливающих средств. Очистительной клизмы накануне и в день биопсии. Отмена антикоагулянтной терапии за несколько дней до биопсии (применение варфарина).

Осложнения

Поскольку ультразвуковое дробление камней в почках является одним из наиболее современных методов литотрипсии, осложнения после его проведения встречаются крайне редко. Тем не менее пациенты должны быть предупреждены о возможности их развития. Это:

• образование гематом в почке;
• создание остаточной каменной дорожки, способной стать причиной рецидива заболевания;
• развитие или обострение пиелонефрита.

Ультразвуковая литотрипсия — лишь один из методов борьбы с почечными конкрементами. Узнать об общих принципах лечения этого заболевания, а также о других способах, также широко применяемых сегодня, можно из статьи: Особенности лечения камней в почках современными методами.

https://youtube.com/watch?v=DvY27ZqWhAY

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?



О лечении мочекаменной болезни мы писали не раз. Но меньше вопросов на эту тему в письмах наших читателей не становится.

Сегодня на них отвечает заведую­щий областным урологическим отделением ГКБ г. Жуковский Московской области, кандидат медицинских наук Андрей Румянцев.

Оценки пациентов

Теперь целесообразно ознакомиться с тем, какие заслужило дробление камней в почках отзывы среди людей, перенесших мочекаменную болезнь.

Большинство пациентов отмечают, что борьба с новообразованиями в почечных лоханках посредством лазерного луча – это самый безболезненный метод терапии. Литотрепсия (официальное название процедуры) проводится всего один раз, помогая позабыть о сильных болях, и дарит выздоровление.

Люди избавляются от очень крупных камней, диаметр которых превышает 12 мм. Однако среди отзывов встречаются жалобы на очень высокую стоимость лечебного сеанса. Подобная терапия может оказаться слишком дорогостоящей для людей с низким уровнем дохода.

Врачи дополняют положительные оценки своими рекомендациями. Человеку, перенесшему мочекаменную болезнь, следует кардинально пересмотреть собственный образ жизни, чтобы заболевание не смогло вернуться вновь. Требуется правильно организованный рацион питания, корректный режим питья (исключительно чистой отфильтрованной воды).

Не менее положительные оценки звучат относительно ультразвукового воздействия. Пациенты отмечают, что лечебный сеанс помогает избавиться сразу от нескольких образований

Кроме того, наркоз (чаще всего это эпидуральная анестезия) делает воздействие максимально комфортным, что очень важно для больных старшей и младшей возрастной групп

Почему дробление камней ультразвуком рекомендуют «ведущие» урологи?

Трудозатраты для проведения процедуры ничтожны, ее не сравнить с лапароскопическим удаление камней, который требует от хирурга опыта и квалификации. Процедуру необходимо проводить несколько раз, а значит Вы будете приходить в клинику и платить за каждую процедуру.

Ограничения для проведения литотрипсии:

• Обструкция мочевых путей. Состояние, когда отток мочи полностью нарушен.
• Плотность камня. Некоторые виды камней не поддаются разрушению с помощью ультразвука, но об этом Вы узнаете после процедуры.
• Размер камня более 2 см. при дроблении крупных камней получатся несколько крупных фрагментов, которые могут закупорить мочеточник.
• Избыточный вес. Если расстояние от верхнего края кожи до камня более 10 см, процедура литотрипсии неэффективна.

Кроме того, ультразвуковая литотрипсия чревата осложнениями:

• Ударная волна разрушает не только камни, но и ткань почки. Воздействие приводит к необратимым изменениям и снижает функцию почки. Частота осложнения — 30–50%.
• Гематома почки. Частота осложнения — 20%.
• Обструкция мочеточника. Частота осложнения — 15%.
• Острый пиелонефрит. Частота осложнения — 10%.
• Ударная волна провоцирует возникновение сердечных аритмий. Частота осложнения — 5%.

У 7% пациентов процедура дистанционной литотрипсии оказалась неэффективной.*

Уретеролитоэкстракция — «золотой» стандарт лапароскопического удаления камней в почках.

Лапароскопическая уретеролитоэкстракция — малоинвазивная хирургическая операция. Проводится под общим наркозом. Со стороны брюшной полости делаются два прокола для лапароскопических инструментов. Далее оперирующий хирург рассекает ткани почки и достает камни.

Преимущества лапароскопического метода:

• Камни гарантировано удаляются из почки, не попадая в мочеточник и мочевой пузырь.
• Срок реабилитации пациента 2 суток.
• Метод позволяет избежать таких осложнений, как: обструкция мочеточника, гематомы почки, острого пиелонефрита.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе Международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

1. Гулиев Б.Г., Стецик Е.О. Чреcкожное удаление камней почки под ультразвуковым контролем // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. №3.

2. Адаму Ю.Д. Первичный гиперпаратиреоидизм как причина рецидивов камнеобразования после дистанционной литотрипсии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — С.-Пб., 1995. — 16 с.

3. Дзеранов Н.К. Согласованная терминология — критерий объективного отражения метода и оценки результатов дистанционной ударно-волновой литотрипсии // Урология. — 2007. — № 4. — С. 3-5.

Убрать или подождать?

У меня «>камни в почках. Говорят, нужно от них избавляться. Но меня это пока не беспокоит. Так, может быть, и не стоит горячку пороть?

– Все зависит от размера камней и от тех изменений, которые они вызвали в мочевых путях. Не секрет, что наличие камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике является источником воспаления и может привести к хроническому пиелонефриту, почечной недостаточности, вплоть до гибели почки, что может потребовать в дальнейшем проведения заместительной почечной терапии (гемодиализа) и пересадки почки.

Так что, если вы прошли соответствующее обследование и ваш лечащий врач решил, что операция вам необходима, лучше прислушаться к его советам и не затягивать с решением этого вопроса.

Преимущества литотрипсии перед хирургическим вмешательством

Операция предполагает длительное пребывание пациентов в стационарном отделении. Долгий период восстановления и риск развития инфекционных осложнений – очевидные минусы хирургического способа терапии мочекаменного заболевания. Другое дело, малоинвазивные процедуры, которые легче переносятся. К тому же, приводят к возникновению осложнений в крайних ситуациях.

Главные достоинства литотрипсии:

• небольшой период восстановления (несколько дней);
• хорошая переносимость процедуры в любом возрасте;
• отсутствие серьезных хирургических манипуляций (надрезов);
• процесс протекает с минимальными кровопотерями.

Камни выходят естественным путем на протяжении нескольких дней. Возможны кратковременные болевые ощущения в поясничной области, промежности.

Описание операции

Лазерная цистолитотрипсия, как эндоскопическая методика, имеет ряд преимуществ перед традиционным хирургическим вмешательством. Ее отличают:

• малоинвазивность и минимальная травматизация тканей;
• гладкое течение послеоперационного периода, в котором риск осложнений сведен практически к 0%;
• быстрый восстановительный период.

Для проведения эндоскопической операции уролог вводит инструмент в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Конкременты дробятся на мелкие частицы с помощью лазерной энергии, которую генерирует аппарат. После этого эндоскопом удаляются полученные фрагменты. В некоторых случаях, удается раздробить камень до мелких частиц, которые в последствии отмываются по уретральному катетеру и\или самостоятельно.

Неоспоримое преимущество лазерной цистолитотрипсии в том, что эту технику при наличии показаний успешно сочетают с трансуретральным удалением гиперплазированной предстательной железы.